Όλοι οι ασφαλισμένοι αποκτούν προσωπικό γιατρό ενώ με έλεγχο θα γίνονται οι εισαγωγές στα νοσοκομεία
Τον προσωπικό τους γιατρό θα έχουν σύντομα όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, καθώς νομοσχέδιο που προωθεί το υπουργείο Υγείας αλλάζει άρδην τον τρόπο που θα εξυπηρετούνται δωρεάν οι ασθενείς.
Συγκεκριμένα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προωθεί ριζικές αλλαγές με το νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας το οποίο αναμένεται να παρουσιασθεί σήμερα Δευτέρα, ενώ θα έχει ψηφιστεί έως τα μέσα Απριλίου σύμφωνα με τις οδηγίες του Μεγάρου Μαξίμου.
Το νομοσχέδιο προβλέπει σειρά αλλαγών τόσο για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ όσο και για τους συνεργαζόμενους γιατρούς.
Τι αλλαγές φέρνει το υπουργείο Υγείας
Σύμφωνα με τις ρυθμίσεις που προωθούνται με το νομοσχέδιο, οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ:
-Θα πρέπει να επιλέξουν προσωπικό γιατρό
-Θα έχει καταρτισθεί κατάλογος ανά περιοχή με τους διαθέσιμους γιατρούς
-Οι ιδιώτες γιατροί από την πλευρά τους θα πρέπει να δηλώσουν ότι επιθυμούν να κάνουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ και να παρέχουν υπηρεσίες στους ασφαλισμένους
-Μέσα στη σύμβαση των γιατρών αναμένεται να περιλαμβάνεται και ρύθμιση βάση της οποίας θα είναι υποχρεωμένοι να κάνουν και δύο εφημερίες το μήνα σε δημόσια νοσοκομεία εάν παραστεί ανάγκη.
-Επίσης οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να παρέχουν υπηρεσίες σε δημόσιες μονάδες υγείας όταν αυτές δεν διαθέτουν τις απαιτούμενες ειδικότητες. Πρόκειται για μία ρύθμιση που αφορά ειδικά απομακρυσμένες περιοχές όπου οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ δεν βρίσκουν συγκεκριμένες ειδικότητες γιατρών
-Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να επιλέξουν για προσωπικό τους γιατρό ανάμεσα σε Παθολόγους, Γενικούς Γιατρούς αλλά και πιθανότατα και Πνευμονολόγους.
-Οι προσωπικοί γιατροί θα εξετάζουν δωρεάν τους ασθενείς του ΕΟΠΥΥ και θα πληρώνονται από τον Οργανισμό
-Θα είναι υπεύθυνοι και για την αντιμετώπιση των πρώτων προβλημάτων υγείας των ασφαλισμένων αλλά και για την παραπομπή τους σε νοσοκομείο
-Για να εισαχθεί ένας ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ σε νοσοκομείο θα πρέπει απαραίτητα να έχει παραπεμπτικό από τον προσωπικό του γιατρό διαφορετικά δεν θα μπορεί να πάει στο ΕΣΥ και θα πρέπει να πηγαίνει σε ιδιωτικό νοσοκομείο πληρώνοντας όμως όλες τις δαπάνες από την τσέπη του.
-Πάντως για επισκέψεις σε ειδικούς γιατρούς όπως ορθοπεδικούς, δερματολόγους κ.λ.π. οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ δεν αναμένεται να χρειάζονται παραπεμπτικό για να τους επισκεφθούν, καθώς οι αρχικές σκέψεις του υπουργείου Υγείας για απόλυτο έλεγχο ακόμη και για επισκέψεις σε γιατρούς, ανετράπησαν μετά τις αντιδράσεις των συνδικαλιστών γιατρών.
Πώς θα πληρώνονται οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ
Με έναν τελείως διαφορετικό τρόπο θα αμείβονται όμως οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ με τις αλλαγές που φέρνει το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, έχει καταλήξει πια στα ποσά που θα διατεθούν για ιατρικές επισκέψεις μέσω του ΕΟΠΥΥ στους περίπου 10 εκατ. ασφαλισμένους.
Πάντως δεν αποκλείεται να υπάρξει αύξηση του συνολικού ποσού που διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ για ιατρικές επισκέψεις, καθώς μπορεί να αξιοποιηθούν και κονδύλια από άλλες πηγές. Εξάλλου ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης θα ανοίξει τις συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ σε όλους τους γιατρούς ώστε να μπορούν να τους επισκέπτονται οι ασθενείς, γεγονός που πιθανώς θα αυξήσει και τις δαπάνες.
Το μοντέλο που θα ακολουθηθεί πλέον είναι αυτό του capitation δηλαδή οι γιατροί θα αμείβονται με ένα σταθερό χρηματικό ποσό ανά ασθενή.
Έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr αναφέρουν ότι το τελικό ποσό που θα προκύπτει για τους γιατρούς θα είναι συνδυασμός δύο παραγόντων:
Η ηλικία των ασθενών που θα εγγραφούν σε κάθε γιατρό, σε συνδυασμό με το συνολικό ποσό που θα διατεθεί από τον ΕΟΠΥΥ για επισκέψεις. Αυτά τα δύο κριτήρια θα καθορίσουν ουσιαστικά και το κατά κεφαλήν ποσό που θα δικαιούται ο κάθε γιατρός.
Όσο νεότερος θα είναι ένας ασθενής, τόσο λιγότερα χρήματα θα αποδίδονται στον γιατρό που θα τον αναλάβει.
Πηγή: https://www.healthreport.gr/