Ροή

Εξαδάκτυλος – ΠΙΣ: Οι υπηρεσίες υγείας σε νησιά και άγονες περιοχές

Μια ολοκληρωμένη δέσμη μέτρων που στοχεύει στην ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας παρουσίασε ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, με βασικούς άξονες τη βιωσιμότητα των δομών, τη στήριξη των υγειονομικών και τη διασφάλιση της πρόσβασης των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες.

Στην καρδιά των προτάσεων βρίσκονται παρεμβάσεις που εκτείνονται από τη διοίκηση και τα οικονομικά κίνητρα έως την τηλεϊατρική και την οργάνωση του ΕΚΑΒ.

Αναλυτικότερα, στις 20 Σεπτεμβρίου 2025 πραγματοποιήθηκε στη Ρόδο η Ολομέλεια των Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων της χώρας από κοινού με το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου με αντικείμενο τη νησιωτικότητα σε συνάρτηση με τις υπηρεσίες υγείας που υφίστανται στη χώρα μας και τα κίνητρα που οφείλει να χορηγήσει η πολιτεία, ώστε να υπάρξει επαρκής και ποιοτική κάλυψη. Παρόμοια θεματολογία αναπτύχθηκε για τις ορεινές και δυσπρόσιτες περιοχές της χώρας.

Στην Ολομέλεια συμμετείχαν ο υφυπουργός Υγείας κ. Βαρτζόπουλος Δημ, ο Περιφερειάρχης Ν. Αιγαίου κ. Γεώργιος Χατζημάρκου, ο Δήμαρχος Ρόδου κ. Αλέξανδρος Κολιάδης, ο Βουλευτής ΝΔ και Πρόεδρος της Επιτροπής Περιφερειών της Βουλής κ. Μάνος Κόνσολας, οι Βουλευτές της Ν.Δ. Ιωάννης Παππάς, Μίκα Ιατρίδη και Βασίλειος Υψηλάντης, ο Βουλευτής ΠΑΣΟΚ Λέσβου κ. Παρασκευαϊδης, ο Δήμαρχος Χάλκης κ. Άγγελος Φραγκάκης, ο Δήμαρχος Κάσου κ. Μιχάλης Ερωτόκριτος, ο Αντιδήμαρχος Ρόδου Κοινωνικής Πολιτικής Αλληλεγγύης και Ισότητας κ. Θωμάς Σωτρίλλης, ο πρόεδρος του Οδοντιατρικού Συλλόγου Δωδεκανήσου Νίκος Διακογεωργίου και εκ μέρους του Φαρμακευτικού Συλλόγου Δωδεκανήσου το μέλος της διοίκησης Εύη Χατζηγεωργίου.

Πριν την έναρξη των θεματικών ομιλιών, πραγματοποιήθηκε η βράβευση του τέως προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου, κ. Χρήστου Μαντά, σε αναγνώριση της πολύχρονης προσφοράς του τόσο στον Ιατρικό Σύλλογο Ρόδου όσο και στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο. Η βράβευση αποτέλεσε έκφραση τιμής και ευγνωμοσύνης από τους συναδέλφους του.

Η εισήγηση

Ο Πρόεδρος του ΠΙΣ, κ. Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, παρουσίασε στους συμμετέχοντες την εισήγηση για τη νησιωτικότητα σε συνάρτηση με τις υπηρεσίες υγείας. Ακολούθησε εμπεριστατωμένος διάλογος με τους εκπροσώπους των φορέων που συμμετείχαν στην Ολομέλεια, καθώς και τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων όλης της χώρας.

Η οργάνωση και στελέχωση των υπηρεσιών υγείας στις νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές αποτελεί πάντα ένα διαρκές και ιδιαίτερο πρόβλημα για τα συστήματα υγείας. Η Ελλάδα, έχοντας μια σχεδόν μοναδική γεωγραφία, αντιμετωπίζει το θέμα με την ανάπτυξη υπηρεσιών μεταφοράς ασθενών και τη θέσπιση κινήτρων για το προσωπικό που στελεχώνει τις δομές υγείας.

Η τελευταία αναθεώρηση των κινήτρων έγινε τον Οκτώβριο του 2024 και έκτοτε καλύφθηκαν τα 2/3 των θέσεων ιατρών που προκηρύχτηκαν. Ο ΠΙΣ που εισηγήθηκε το σύνολο των μέτρων που υιοθετήθηκαν, εξέφρασε εξαρχής την άποψη ότι η αναπροσαρμογή του επιδόματος αγόνου είναι χαμηλή και ότι η υποχρεωτική παραμονή στις θέσεις αυτές επί 3ετια θα πρέπει να συμπληρωθεί με κίνητρα παραμονής για να ισορροπηθούν οι παρενέργειες της. Η εξέλιξη των πραγμάτων επιβεβαιώνει το εύστοχο των επισημάνσεων αυτών. Οι ιδιαίτερες συνθήκες στα νησιά επιβάλλουν όμως τη διαρκή επεξεργασία προτάσεων για τη συνεχή βελτίωση των υπηρεσιών.

Ως γνωστόν, η χώρα μας διαθέτει την υψηλότερη αναλογία ιατρών προς πληθυσμό στην Ευρώπη. Το κύριο όμως χαρακτηριστικό παραμένει η ανισοκατανομή του ιατρικού προσωπικού, ιδιαίτερα εις βάρος των νησιωτικών περιοχών. Η ανισομέρεια αυτή επιβαρύνει σοβαρά το Εθνικό Σύστημα Υγείας και υπονομεύει την ισότιμη πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. Σήμερα υπηρετούν συνολικά 68.752 ιατροί στην Ελλάδα.

Σύμφωνα με στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ:
  • Στο Βόρειο Αιγαίο, σε 12 κατοικήσιμα νησιά, υπηρετούν μόλις 769 ιατροί (1,1%).
  • Στο Νότιο Αιγαίο, σε 52 κατοικημένα νησιά (Δωδεκάνησα:24 νησιά- 206.831 κάτοικοι/
  • Κυκλάδες: 28 νησιά- 122.738 κάτοικοι), υπηρετούν 1.309ιατροί (1,9%).
  • Στα Ιόνια Νησιά υπηρετούν 1.038 (1,5%)

Η γεωγραφία της νησιωτικότητας, η τουριστική ανάπτυξη και οι μεταναστευτικές ροές αυξάνουν εκθετικά τις ανάγκες.Παράλληλα, η κοινωνική και επιστημονική ανασφάλεια, αλλά και οι μεγάλες ελλείψεις σε υποδομές λειτουργούν αποτρεπτικά για την επιλογή εργασίας στην παραμεθόριο.

Η υγειονομική θωράκιση των νησιών είναι όρος επιβίωσης κι ανάπτυξης για τους κατοίκους.Είναι λοιπόν επιβεβλημένη τόσο για λόγους ισονομίας και βιώσιμης κατοίκησης, όσο και για λόγους βιώσιμης ανάπτυξης, μείωσης των διακομιδών είτε με ΕΚΑΒ για τα επείγοντα περιστατικά, είτε προγραμματισμένα με προσωπικά έξοδα των ασθενών όπου το κόστος είναι βαρύ, είτε για λόγους τουριστικής ανάπτυξης.

Η υποστελέχωση είναι δραματική. Η λειτουργία πολλών δομών υγείας Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας σε άγονες περιοχές της νησιωτικής χώρας είναι οριακή, λόγω και της σοβαρής έλλειψης ιατρικού προσωπικού και επιβάλλεται να επικαιροποιηθούν τα κίνητρα για την στελέχωσή τους.

Τα κίνητρα, σύμφωνα με τον ΠΙΣ, μπορούν και πρέπει να είναι οικονομικά – μισθολογικά, διοικητικά και επιστημονικά.

Προτάσεις
Διοικητικές Παρεμβάσεις

Α. Αναδιάρθρωση της κατάταξης των αγόνων νησιωτικών περιοχών και θέσπιση διαβαθμισμένων κινήτρων.

Προτείνεται η παρακάτω κατάταξη των αγόνων:

Α. Κατηγορίες άγονων περιοχών.

Άγονα 1 ηπειρωτικής χώρας
Άγονα 2 ηπειρωτικής χώρας
Νησιά 1 (διαθέτουν Νοσοκομείο)
Νησιά 2 (διαθέτουν Κέντρο Υγείας ή ΚέντροΥγείας- Νοσοκομείο)
Νησιά 3 (διαθέτουν μόνο ιατρείο)
*Από τα νησιά εξαιρούνται η Κρήτη και η Εύβοια.

Β. Ανασχεδιασμός της 2ης ΥΠΕ.

Είναι δυσλειτουργικό η 2η ΥΠΕ να έχει ευθύνη τόσο για τη Δυτική Αττική και τον Πειραιά όσο και για όλα τα νησιά του Αιγαίου.

Οι Υγειονομικές Περιφέρειες πρέπει να ευθυγραμμιστούν με τα όρια των Διοικητικών Περιφερειών.

Γ. Επικουρικά θα βοηθήσει ο Σχεδιασμός Υγειονομικού Χάρτη που αφορά όλη τη χώρα, με βάση τις κοινωνικές ανάγκες και τις γεωγραφικές συνθήκες καθώς και την Πιλοτική εφαρμογή καινοτόμων προγραμμάτων σε νησιά με «κλειστούς πληθυσμούς»

Κυρίαρχος στόχος: παρουσία ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού σε όλα τα νησιά του Αιγαίου.

Οι θέσεις που πρόκειται να κενωθούν λόγω συνταξιοδότησης ή μετάθεσης πρέπει να προκηρύσσονται ένα έτος νωρίτερα και οι προκηρύξεις πρέπει να παραμένουν ανοικτές, έως την κάλυψη της θέσης.

Δ. Ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, καθώς και των Κινητών Ομάδων Υγείας (ΚΟΜΥ)

Οικονομικά Κίνητρα

Το κόστος ζωής και μετακίνησης είναι αυξημένο στα νησιά σε σχέση με την ξηρά και αυτό αφορά και το κόστος στέγασης και το κόστος σίτισης και το κόστος εισιτηρίων. Το υψηλό κόστος ζωής στα νησιά καθιστά απαραίτητα ισχυρά οικονομικά κίνητρα, ώστε να υποστηριχθεί η κάλυψη των θέσεων.

Α. Επίδομα αγόνου

Η τελευταία προσαύξηση αγόνου κρίνεται ατελέσφορη (αφορά 300€ μικτά το μήνα σε όλες τις ειδικότητες και 600€ σε ορισμένες). Στον ιδρυτικό νόμο του ΕΣΥ (άρθρο 30, παράγραφος 8, νόμος 1397/1983) προβλεπόταν η σταδιακή αύξηση του μισθολογίου των γιατρών ανά έτος με κλιμάκωση από 8% ως 50% των μηνιαίων αποδοχών ανάλογα με την περιοχή και τα έτη παραμονής, αναφέρει ο ΠΙΣ.

Προτείνεται Επίδομα ως εξής:

Άγονα 1 à 20% προσαύξηση των αποδοχών.
Άγονα 2 à 35%
Νησιά 1 à 60%
Νησιά 2 à 80%
Νησιά 3 à 120%

Β. Φορολογική ελάφρυνση εφόσον υπάρχει μόνιμη εγκατάσταση (αγορά κατοικίας, εγκατάσταση οικογένειας).

• Φορολογικές ελαφρύνσεις (αφορολόγητες ή μειωμένος κατά 50% φόρος στις αποδοχές από μισθό).

-Πλήρης αποζημίωση εφημεριών χωρίς πλαφόν για ιατρούς.

-Αφορολόγητες πρόσθετες εφημερίες (οι οποίες άλλωστε πραγματοποιούνται λόγω των ιατρικών κενών).

-Κατάργηση ανώτατης οροφής (πλαφόν) εφημεριών

• Εφάπαξ «bonus εγκατάστασης» με την ανάληψη υπηρεσίας.

Γ. Στέγαση

Παροχή στέγης ή επιδόματος ικανού να εξασφαλίσει τουλάχιστον το ήμισυ της δαπάνης.

Επιπλέον, αναφέρει ο ΠΙΣ, επιδότηση της αγοράς στέγης σε ποσοστό 30% της αντικειμενικής αξίας του ακινήτου και άτοκη δανειοδότηση.Προϋπόθεση η παραμονή στο νοσοκομείο για 12 χρόνια. Σε περίπτωση πρόωρης αποχώρησης επιστροφή των ευεργετημάτων. Αφορά μόνο τα νησιά και περιοχές με μείωση πληθυσμού (πχ Βόρειος Έβρος).

Δ. Άλλα

• Δωρεάν αεροπορικά/ακτοπλοϊκά εισιτήρια για τον ιατρό και την οικογένεια (τουλάχιστον 3 φορές τον χρόνο).

• Επιδόματα 24ώρης διαθεσιμότητας για το νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό.

Επιστημονικά κίνητρα

Πρόσβαση σε βιβλιοθήκες απεριόριστη (μέσω συνδρομών των Νοσοκομείων).

Αποζημίωση και πλήρη κάλυψη των εξόδων για 2 πανελλήνια συνέδρια κάθε χρόνο και 1 διεθνές κάθε 2 χρόνια.

Απόσπαση για ένα μήνα κάθε έτος σε πανεπιστημιακή κλινική της ειδικότητας του για επιστημονική ενημέρωση ή σε προκαθορισμένες κλινικές του ΕΣΥ.

Προτεραιότητα σε δωρεάν μεταπτυχιακά της ημεδαπής και έκπτωση 60% στα επι πληρωμή. Αντίστοιχη επιδότηση για μεταπτυχιακά εξωτερικού εξ’ αποστάσεως και αντίστοιχες εκπαιδευτικές άδειες.

Οικογένεια

Συνυπηρέτηση συζύγων και συντρόφων. Προτεραιοποίηση στις προσλήψεις.

Εισαγωγή τέκνων στα ΑΕΙ με τις ευνοϊκές ρυθμίσεις των Ελλήνων του εξωτερικού εφόσον προέρχονται από σχολεία των περιοχών. (Μόνο για νησιά μικρότερα των 20.000 κατοίκων και άγονα σε περιοχές με μείωση πληθυσμού).

Φροντίδα για τα παιδιά των εργαζομένων στο νοσοκομείο από το νοσοκομείο.

Νησιά 3 ειδική ρύθμιση

Εκπαίδευση στην επείγουσα ιατρική με πρόγραμμα προσαρμοσμένο στις ειδικές συνθήκες απομόνωσης.

Νησιά 2, 3 και 1 προαιρετικά

Πρόγραμμα adopt an island

Σε συνεργασία με έγκριτους συναδέλφους της διασποράς επιστημονική υιοθεσία των νησιών και υποστήριξη εξ αποστάσεως.

Νησιά 1 και Άγονα 2

Δημιουργία προσωποπαγών τμημάτων υψηλής εξειδίκευσης κατόπιν αιτήσεως των ενδιαφερομένων με ταχείες διαδικασίες. Αφορά ιατρούς που υπηρετούν στο ΕΣΥ αλλού, αλλά και ιδιώτες που διαθέτουν την επιστημονική ικανότητα και προτίθενται να εγκατασταθούν στη περιοχή.

Σε όλες τις νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές: Δυνατότητα άμεσης αναπλήρωσης των γιατρών κατά την απουσία τους σε κανονικές και εκπαιδευτικές άδειες.

Διασύνδεση Υπηρεσιών Υγείας

Η απουσία ομοιογενών πρωτοκόλλων για τη διαχείριση επειγόντων περιστατικών οδηγεί σε αποσπασματικές πρακτικές και αυξημένο κίνδυνο για τους ιατρούς. Προτείνεται:

Η θεσμοθέτηση ενιαίων κατευθυντήριων οδηγιών διαχείρισης και διακομιδής επειγόντων περιστατικών με στόχο την ασφάλεια ασθενών και επαγγελματιών υγείας.

Πλήρης εφαρμογή της διασύνδεσης πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας.

Οργάνωση Προληπτικής Ιατρικής

Στα μικρά νησιά, η πρόληψη και η διαχείριση χρόνιων νοσημάτων συχνά βασίζεται σε περιστασιακές επισκέψεις ή εθελοντικές δράσεις. Απαιτείται συστηματική και οργανωμένη παρέμβαση, ώστε να διασφαλιστεί ισότιμη φροντίδα.

Κατάργηση ανεξέλεγκτης δράσης ΜΚΟ.

Δημιουργία οργανωμένων ιατρικών ομάδων με σαφές πλαίσιο αδειοδότησης.

Καθορισμός των αναγκών και οργάνωση τακτικών επισκέψεων ιατρών που θα συμπληρώνουν τον ενιαίο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας των ασθενών.

Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας Νησιωτικής Ελλάδας (ΕΚΕΠΥ)

Ανάγκη για εξειδικευμένους τοπικούς συντονιστές, ώστε να αποφεύγεται η διάσπαση των ρόλων από γιατρούς δευτεροβάθμιας της Αθήνας. Με αυτόν τον τρόπο θα επιτυγχάνεται:

    • Διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια.
    • Έλεγχος και συντονισμός αεροδιακομιδών.
    • Δημιουργία ολοκληρωμένης τηλεϊατρικής με τα τοπικά δίκτυα Αιγαίου.
Τηλεϊατρική

Η λειτουργία τηλεϊατρικής σε νησιά, σύμφωνα με τον ΠΙΣ, αποτελεί αδήριτη ανάγκη, ώστε να μειωθούν οι αναίτιες κοστοβόρες αεροδιακομιδές και να αυξηθεί το αίσθημα ασφάλειας των κατοίκων. Η τηλεϊατρική πρέπει να λειτουργήσει με αυστηρό κανονιστικό πλαίσιο, σύμφωνα με όσα έχουν αποφασιστεί σε προηγούμενη Ολομέλεια του ΠΙΣ.

Ενίσχυση ΕΚΑΒ και Αεροδιακομιδών

Υπάρχει επιτακτική ανάγκη για ενίσχυση και σταθερότητα στο ΕΚΑΒ και τις δομές επειγόντων.

Βάσεις σε Σύρο, Ρόδο, ίδρυση στο Βόρειο Αιγαίο.

Προκήρυξη θέσεων ιατρών (σήμερα δεν υπηρετεί κανείς στο Αιγαίο — καλύπτονται από Αθήνα).

Σε μικρά νησιά χωρίς νοσοκομεία: τα ασθενοφόρα να υπάγονται στην ΥΠΕ και τα ΚΥ, όχι στο ΕΚΑΒ.

Μόνιμο προσωπικό σε όλες τις βάρδιες,με ενίσχυση θερινής περιόδου.

Η ιατρική κάλυψη των νησιών του Αιγαίου συνιστά εθνικό ζήτημα στρατηγικής σημασίας. Απαιτείται ένα συνδυαστικό πλέγμα οικονομικών κινήτρων, επιστημονικής υποστήριξης και διοικητικής αναδιάρθρωσης. Μόνον έτσι θα εξασφαλιστεί ισότιμη και ποιοτική φροντίδα υγείας στους νησιώτες, αναφέρει ο ΠΙΣ.

 

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ζήτηση Ιατρών – Ακτινοδιαγνώστες και Βιοπαθολόγοι

Διαθέσιμες θέσεις εργασίας σε Σέρρες, Ξάνθη, Αλεξανδρούπολη, Ορεστιάδα, για Ιατρό Μικροβιολόγο – Βιοπαθολόγο και Eιδικό Aκτινολόγο για άμεση πρόσληψη.

 

Τα Πρότυπα Διαγνωστικά Εργαστήρια ΔΗΜΟΚΡΙΤΟΣ, στα πλαίσια της συνεχούς ανάπτυξής τους αναζητούν για συνεργασία

 

  1.  Ιατρούς – Ακτινοδιαγνώστες για πλήρη και μερική απασχόληση, στα Διαγνωστικά εργαστήρια σε Σέρρες, Αλεξανδρούπολη και Ορεστιάδα.

 

  1. Βιοπαθολόγους για πλήρη και μερική απασχόληση, στα Διαγνωστικά εργαστήρια σε Ξάνθη, Σέρρες.

 

Πρόσληψη κατόπιν αξιολόγησης, αμοιβή ανάλογη των προσόντων.

Αποστολή βιογραφικών στη διεύθυνση [email protected] . Υπεύθυνος επικοινωνίας Πανταζής Νίκος, τηλ. 6947839391.

 

..

Eπιστήμονες επαναπρογραμμάτισαν το ανοσοποιητικό σύστημα

Για να καταστείλει τη φλεγμονή και για ταχύτερη επούλωση
Ομάδα επιστημόνων του Trinity College στο Δουβλίνο ανακάλυψε ότι η ηλεκτρική
διέγερση μπορεί να επαναπρογραμματίσει μια ομάδα κυττάρων που ονομάζονται μακροφάγα, ώστε να καταστέλλουν τη φλεγμονή και να επιταχύνουν την επούλωση, ανοίγοντας τον δρόμο για νέες θεραπευτικές δυνατότητες. Η εφαρμογή ηλεκτρικής διέγερσης στα μακροφάγα, βασικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να αλλάξει τη συμπεριφορά τους. Τα μακροφάγα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παίζουν πολλαπλούς βασικούς ρόλους στην ανοσία. Κυκλοφορούν σε όλο το σώμα, εξαλείφοντας παθογόνους παράγοντες, απομακρύνοντας νεκρά ή κατεστραμμένα κύτταρα και ενεργοποιώντας άλλα ανοσοκύτταρα, δίνοντάς τους σήμα να δράσουν όταν είναι απαραίτητο. Ταυτόχρονα, τα μακροφάγα μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση της φλεγμονής, εάν η δραστηριότητά τους γίνει υπερβολική ή ανεξέλεγκτη, επιδεινώνοντας τη βλάβη των ιστών αντί να την επιδιορθώνουν. Αυτή η διπλή φύση τα καθιστά κεντρικό στοιχείο πολλών ασθενειών και υπογραμμίζει τη σημασία της ανάπτυξης τρόπων ρύθμισης της λειτουργίας τους για καλύτερα αποτελέσματα στους ασθενείς. Στη νέα τους μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Cell Reports Physical Science, οι ερευνητές του Trinity εξέτασαν ανθρώπινα μακροφάγα που απομονώθηκαν από αίμα υγιών δοτών που παρείχετο μέσω του Ιρλανδικού Συμβουλίου Μετάγγισης Αίματος στο Νοσοκομείο St James’s. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικά σχεδιασμένο βιοαντιδραστήρα, εξέθεσαν αυτά τα κύτταρα σε ηλεκτρικά ρεύματα και παρακολούθησαν στενά τις αλλαγές που ακολούθησαν. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ηλεκτρική διέγερση μετέτρεψε τα μακροφάγα, οδηγώντας τα σε μια αντιφλεγμονώδη κατάσταση που ενθαρρύνει την ταχύτερη επιδιόρθωση των ιστών. Παρατήρησαν μειωμένη δραστηριότητα φλεγμονωδών δεικτών (σηματοδοτικών μορίων), μαζί με μεγαλύτερη έκφραση γονιδίων που οδηγούν στην ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι απαραίτητα καθώς οι ιστοί αναγεννώνται. Η διέγερση ενίσχυσε επίσης την προσέλκυση βλαστοκυττάρων στα τραύματα, υποστηρίζοντας περαιτέρω τη διαδικασία επιδιόρθωσης. «Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση βλαβών στο σώμα μας και ότι τα μακροφάγα παίζουν κεντρικό ρόλο στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και στην καθοδήγηση της επιδιόρθωσης των ιστών», δήλωσε η Δρ Sinead O’Rourke, Ερευνήτρια στη Σχολή Βιοχημείας και Ανοσολογίας του Trinity και πρώτη συγγραφέας του ερευνητικού άρθρου. «Ως αποτέλεσμα, πολλοί επιστήμονες διερευνούν τρόπους για να “επαναπρογραμματίσουν” τα μακροφάγα για να ενθαρρύνουν την ταχύτερη και πιο αποτελεσματική επούλωση σε ασθένειες και να περιορίσουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που συνοδεύουν την υπερβολικά επιθετική φλεγμονή. Και ενώ υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο συμπεριφέρονται διαφορετικά κύτταρα κατά την επούλωση τραυμάτων, πολύ λίγα ήταν γνωστά για το πώς επηρεάζει τα ανθρώπινα μακροφάγα πριν από αυτή την εργασία».

 

 

 

Πηγη:HealthDaily

Μελέτη – Αλτσχάιμερ: Τεστ 3 λεπτών εντοπίζει τη νόσο χρόνια πριν τη διάγνωσή

Ένα απλό τεστ διάρκειας τριών λεπτών μπορεί να εντοπίσει τα σημάδια Αλτσχάιμερ χρόνια πριν τη διάγνωση της νόσου.

Συγκεκριμένα, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Bath της Αγγλίας υπογράμμισαν ότι τα υφιστάμενα διαγνωστικά εργαλεία «χάνουν τα πρώτα 10 με 20 χρόνια της νόσου Αλτσχάιμερ», αλλά το νέο χαμηλού κόστους τεστ «Fastball» μπορεί να φέρει επανάσταση στον τρόπο διάγνωσης της.

Η μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με Ήπια Γνωστική Διαταραχή (MCI) είχαν πολύ πιο αδύναμες εγκεφαλικές αντιδράσεις στο τεστ Fastball, σε σύγκριση με υγιείς ενήλικες και με άτομα με μη MCI.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι το Fastball είναι ένας πολλά υποσχόμενος, απλός και μη επεμβατικός τρόπος ελέγχου της μνήμης σε ανθρώπους με πρώιμα σημάδια MCI, χωρίς την ανάγκη για γιατρό ή ειδικό.

Στις ΗΠΑ, περίπου 7,2 εκατομμύρια άτομα άνω των 65 ετών ζουν με Αλτσχάιμερ, τη συχνότερη μορφή άνοιας.

Οι συγγραφείς της μελέτης τόνισαν ότι η έγκαιρη ανίχνευση είναι ζωτικής σημασίας, καθώς οι ασθενείς συχνά δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από την εκφυλιστική αυτή πάθηση μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα όπως απώλεια μνήμης, σύγχυση και δυσκολία στην επικοινωνία – αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες αργότερα.

«Με τα σημερινά διαγνωστικά εργαλεία χάνουμε τα πρώτα 10 με 20 χρόνια εξέλιξης της νόσου Αλτσχάιμερ» όπως δήλωσε ο Δρ. George Stothart, νευροεπιστήμονας στο Πανεπιστήμιο του Bath, σημειώνοντας πως «Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Brain Communications, συμπεριέλαβε 53 ασθενείς με MCI και 54 υγιείς ηλικιωμένους από κλινικές μνήμης στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: με προβλήματα μνήμης και χωρίς, βάσει αποτελεσμάτων σε τεστ μνήμης.

Στη συνέχεια συμμετείχαν σε μια τρίλεπτη δοκιμασία Fastball, όπου παρακολουθούσαν εικόνες που άλλαζαν γρήγορα σε οθόνη ενώ φορούσαν κάλυμμα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG). Το EEG κατέγραψε την αυτόματη αντίδραση του εγκεφάλου στις οικείες εικόνες.

Το ειδικό κάλυμμα Fastball τοποθετούνταν στο κεφάλι όπως ένα πλεκτό καπέλο, συγκρατώντας τους αισθητήρες στο εσωτερικό του χωρίς βαριά καλώδια ή συσκευές.

Όλοι οι συμμετέχοντες επανεξετάστηκαν έπειτα από έναν χρόνο για να ελεγχθεί η συνέπεια των αποτελεσμάτων και τυχόν αλλαγές στη μνήμη.

Μάλιστα, σε ορισμένους ασθενείς με MCI που αργότερα ανέπτυξαν άνοια, οι αρχικοί δείκτες Fastball ήταν ελαφρώς χαμηλότεροι, γεγονός που υποδηλώνει ότι η μέθοδος ίσως προβλέπει την επιδείνωση της μνήμης.

Πρακτικά εργαλεία διάγνωσης

Ο Δρ. Stothart πρόσθεσε: «Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ακριβή και πρακτικά εργαλεία διάγνωσης του Αλτσχάιμερ σε μεγάλη κλίμακα. Το Fastball είναι φθηνό, φορητό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πραγματικές συνθήκες».

Ήδη από το 2021, όταν η ομάδα του Bath δημοσίευσε τα πρώτα αποτελέσματα, ο Stothart είχε σημειώσει ότι η κατ’ οίκον χρήση του τεστ θα μπορούσε να μειώσει την ηλικία διάγνωσης της νόσου κατά πέντε χρόνια κατά μέσο όρο.

Σήμερα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ασθένεια με συνδυασμό τεστ για τη γνωστική εξασθένηση – αιματολογικές εξετάσεις, απεικονίσεις εγκεφάλου, δοκιμασίες μνήμης, καθώς και γλωσσικές και λογικές ασκήσεις.

Δυστυχώς, οι ερευνητές τονίζουν ότι τα υπάρχοντα τεστ είναι συχνά επιρρεπή σε μεροληψίες και επηρεάζονται από καταστάσεις όπως το άγχος.

Η μελέτη επίσης υπογράμμισε τα οφέλη του φαρμάκου Aducanumab, της πρώτης θεραπείας που τροποποιεί την εξέλιξη της νόσου Αλτσχάιμερ. Εάν οι ασθενείς γνωρίζουν εγκαίρως ότι πάσχουν, φάρμακα σαν το Aducanumab θα μπορούσαν να επιβραδύνουν την εξέλιξη πριν η απώλεια μνήμης γίνει καταστροφική.

Όπως σχολίασε η Δρ. Julia Dudley, επικεφαλής ερευνών στο Alzheimer’s Research UK:

«Πάρα πολλές οικογένειες αντιμετωπίζουν την άνοια χωρίς απαντήσεις – ένας στους τρεις ασθενείς ζει χωρίς διάγνωση».

Η ίδια τόνισε ότι απαιτούνται μακροχρόνιες μελέτες με μεγαλύτερα δείγματα για να φανεί εάν η τεχνολογία αυτή μπορεί πράγματι να προβλέψει πώς εξελίσσονται προβλήματα μνήμης όπως η MCI κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Αντιγριπικός εμβολιασμός: Πότε ξεκινά και ποιοι θα εμβολιαστούν με το νέο ρινικό εμβόλιο

Την 1η Οκτωβρίου ξεκινά και επίσημα ο αντιγριπικός εμβολιασμός στη χώρα μας, με στόχο την έγκαιρη θωράκιση του πληθυσμού απέναντι στους ιούς της γρίπης. Οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν ήδη παραδώσει τα πρώτα εμβόλια στις φαρμακαποθήκες και στα φαρμακεία, ενώ για τρίτη συνεχή χρονιά τα περισσότερα θα χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή όπως έχει γνωστοποιήσει το υπουργείο Υγείας.

Εξαίρεση αποτελούν τα ανοσοενισχυμένα, τα οποία απευθύνονται αποκλειστικά σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Η φετινή σεζόν όμως φέρνει μια σημαντική αλλαγή. Για πρώτη φορά θα κυκλοφορήσει στη χώρα μας αντιγριπικό εμβόλιο σε μορφή ρινικού σπρέι. Το νέο σκεύασμα απευθύνεται σε παιδιά και εφήβους έως 18 ετών, χορηγείται με ψεκασμό στα δύο ρουθούνια και όχι με ένεση. Έτσι, αναμένεται να διευκολύνει ιδιαίτερα τον παιδικό πληθυσμό που συχνά φοβάται τη βελόνα, κάνοντας την εμπειρία του εμβολιασμού πιο εύκολη και φιλική.

Η παρασκευάστρια εταιρεία θα προμηθεύσει τη χώρα μας με περίπου 50.000 δόσεις του νέου ρινικού εμβολίου. Για αυτό η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών αναμένεται το επόμενο διάστημα να καθορίσει ποιοι ακριβώς ανήλικοι θα έχουν προτεραιότητα για τη χορήγησή του, καθώς και τις λεπτομέρειες της διαδικασίας.

3,5 εκατομμύρια δόσεις για τον γενικό πληθυσμό

Πέρα από το ρινικό εμβόλιο, η Ελλάδα αναμένεται να προμηθευτεί περισσότερες από 3,5 εκατομμύρια δόσεις κλασικών αντιγριπικών εμβολίων. Συνολικά θα κυκλοφορήσουν έξι σκευάσματα από τέσσερις διαφορετικές εταιρείες, ανάμεσα στα οποία δύο ανοσοενισχυμένα για τους πολίτες μεγαλύτερης ηλικίας. Τα εμβόλια αυτά προσφέρουν πιο γρήγορη και ισχυρή ανοσολογική απόκριση, κάτι που θεωρείται ιδιαίτερα κρίσιμο για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ευάλωτο ανοσοποιητικό.
Από τα τετραδύναμα στα τριδύναμα εμβόλια

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), φέτος τα περισσότερα αντιγριπικά εμβόλια θα είναι τριδύναμα. Αυτό σημαίνει ότι περιέχουν τρία διαφορετικά στελέχη του ιού, καθώς ένα τέταρτο στέλεχος έχει πάψει πλέον να κυκλοφορεί διεθνώς και δεν θεωρείται απειλή. Ένα μόνο τετραδύναμο εμβόλιο θα διατεθεί στην ελληνική αγορά, καθώς η εταιρεία που το παράγει δεν πρόλαβε να προσαρμόσει τη σύνθεσή του.

Ήδη οι φαρμακοποιοί ετοιμάζονται να υποδεχτούν τη νέα σεζόν, ωστόσο η καταχώριση των εμβολίων στο ηλεκτρονικό σύστημα δεν έχει ξεκινήσει ακόμη. Από πέρυσι όλα τα εμβόλια φέρουν επάνω QR code, στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Συστήματος Επαλήθευσης Φαρμάκων, και γι’ αυτό η ηλεκτρονική πλατφόρμα προσαρμόζεται ώστε να υποστηρίξει τη νέα διαδικασία.

Ποιους αφορά ο Αντιγριπικός εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός δεν συστήνεται σε όλους τους πολίτες, αλλά σε συγκεκριμένες ομάδες υψηλού κινδύνου. Μεταξύ αυτών:

Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω

Παιδιά από 6 μηνών και άνω και ενήλικες με χρόνια νοσήματα (καρδιαγγειακά, αναπνευστικά, νευρολογικά, νεφρικά, σακχαρώδη διαβήτη κ.ά.)

Εγκύους

Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία

Ανοσοκατεσταλμένους

Επαγγελματίες υγείας

Άτομα που ζουν ή εργάζονται σε δομές φιλοξενίας ηλικιωμένων, στρατόπεδα, φυλακές ή άλλους κλειστούς πληθυσμούς

Όσους έρχονται σε στενή επαφή με βρέφη κάτω των 6 μηνών ή άτομα με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Σύνδεση της χορήγησης διπλώματος οδήγησης με εκπαίδευση στην ΚΑΡΠΑ- Τι λέει ο πρόεδρος της ΕΚΕ Κ. Τούτουζας

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι η αιφνίδια και απρόβλεπτη διακοπή της καρδιακής ή/και ταυτόχρονα της αναπνευστικής λειτουργίας. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, στα 4 λεπτά επέρχεται μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Κάθε μέρα στην Αττική έχουμε κατά προσέγγιση 7-18 ανακοπές, ενώ περίπου το 20% των ανακοπών συμβαίνει σε δημόσιους χώρους.

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος δυστυχώς δεν είναι σπάνιος και μπορεί να συμβεί, σε κάθε μέρος και σε κάθε άνθρωπο ανεξαρτήτου ηλικίας.

Τα ποσοστά επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου παραμένουν πολύ χαμηλά με λιγότερους από έναν στους 10 ανθρώπους να επιβιώνουν.

Όλοι μας όμως μπορούμε να σώσουμε μια ζωή, σύμφωνα με την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ). Και αυτό μπορεί να συμβεί αν γνωρίζαμε ΚΑΡΠΑ. Η γνώση της ΚΑΡΠΑ μπορεί να μετατρέψει έναν απλό περαστικό σε σωτήρα ζωής. Η ΚΑΡΠΑ, ειδικά εάν εκτελεστεί αμέσως, μπορεί να διπλασιάσει ή να τριπλασιάσει τις πιθανότητες επιβίωσης ενός θύματος καρδιακής ανακοπής.

Δεν είναι τυχαίο ότι σε αρκετές χώρες η εκπαίδευση στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση έχει ενταχθεί στη διαδικασία απόκτησης διπλώματος οδήγησης, δίνοντας σε κάθε πολίτη το εργαλείο να δράσει αποτελεσματικά την κρίσιμη στιγμή.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ) εκτιμά ότι μόνο στην Αττική θα μπορούσαν να σώζονται έως και 600 συνάνθρωποί μας ετησίως, εάν ο γενικός πληθυσμός είχε την απαραίτητη εκπαίδευση.

Για τον λόγο αυτό, σχεδιάζει να καταθέσει επίσημη πρόταση στο υπουργείο Μεταφορών, ώστε η ΚΑΡΠΑ να γίνει αναπόσπαστο κομμάτι της διαδικασίας χορήγησης διπλώματος οδήγησης.

«Η σύνδεση του διπλώματος οδήγησης με την εκπαίδευση στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) αποτελεί μια αναγκαία και ουσιαστική πρόταση της ΕΚΕ προς το Υπουργείο Μεταφορών και Υποδομών προς όφελος του κοινωνικού συνόλου. Η βασική γνώση πρώτων βοηθειών και η ικανότητα παροχής ΚΑΡΠΑ σε επείγουσες καταστάσεις μπορούν να σώσουν ζωές σε περιστατικά αιφνίδιων καρδιακών επεισοδίων σε οποιοδήποτε δημόσιο χώρο», τονίζει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ Κωνσταντίνος Τούτουζας.

«Η απόκτηση δεξιοτήτων ΚΑΡΠΑ από κάθε νέο οδηγό δεν ενισχύει μόνο την προσωπική του ευθύνη, αλλά καλλιεργεί και μια κουλτούρα αλληλεγγύης, ετοιμότητας και προσφοράς μέσα στην κοινωνία. Με τον τρόπο αυτό, το δίπλωμα οδήγησης παύει να αποτελεί απλώς ένα έγγραφο κυκλοφοριακής νομιμότητας και μετατρέπεται σε εχέγγυο κοινωνικής συνεισφοράς και προστασίας της ανθρώπινης ζωής», καταλήγει ο κ. Τούτουζας.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, με τα πιστοποιημένα σεμινάρια (από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αναζωογόνησης – European Resuscitation Council- που είναι ο επίσημος επιστημονικός φορέας πιστοποίησης στην ΚΑΡΠΑ σε Ευρωπαϊκό επίπεδο) έχει προσφέρει τα μέγιστα στην ενημέρωση και την εκπαίδευση του κοινού αλλά και των υγειονομικών, με εκατοντάδες πιστοποιημένα σεμινάρια ΚΑΡΠΑ σε όλη τη χώρα και χιλιάδες εκπαιδευόμενους. Τα σεμινάρια αυτά αφορούν τόσο τη Βασική Υποστήριξη ζωής (BLS -Basic Life Support – 4ωρες) -όπου εκπαιδεύονται και πιστοποιούνται πολίτες σε ΚΑΡΠΑ και χρήση απινιδωτή- όσο και την Εξειδικευμένη Υποστήριξη ζωής (ALS -Advanced Life Support – 2 times 10 ώρες) στην οποία εκπαιδεύονται και πιστοποιούνται επαγγελματίες υγείας.

 

 

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Καρκίνος μαστού: Εξελίξεις στη θεραπεία δύο σοβαρών μορφών της νόσου

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) και ο καρκίνος του μαστού με χαμηλή έκφραση HER2 (HER2-low) αποτελούν δύο κατηγορίες που τα τελευταία χρόνια βρίσκονται στο επίκεντρο της έρευνας, καθώς αφορούν πολλές γυναίκες και παραδοσιακά θεωρούνταν δύσκολες περιπτώσεις στην θεραπευτική τους αντιμετώπιση.

  • Ο TNBC είναι ένας τύπος καρκίνου που δεν εκφράζει τρεις βασικούς δείκτες: τους υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης, καθώς και την πρωτεΐνη HER2. Η απουσία αυτών των “στόχων” σημαίνει ότι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά σε άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, όπως οι ορμονοθεραπείες ή οι θεραπείες anti-HER2, δεν μπορούν να εφαρμοστούν, γεγονός που καθιστά τον TNBC πιο επιθετικό και με λιγότερες θεραπευτικές επιλογές.
  • Από την άλλη πλευρά, οι όγκοι με χαμηλή έκφραση HER2 δεν έχουν την έντονη υπερέκφραση που χαρακτηρίζει τους HER2-θετικούς καρκίνους, αλλά δεν είναι και τελείως αρνητικοί. Για πολλά χρόνια αυτοί οι όγκοι αντιμετωπίζονταν ως “αρνητικοί”, όμως η σύγχρονη έρευνα δείχνει ότι ακόμα και τα χαμηλά επίπεδα HER2 μπορούν να αποτελέσουν θεραπευτικό στόχο.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ δρ Μαρία Καπαρέλου (παθολόγος – ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) συνοψίζουν τις πρόσφατες εξελίξεις.

Τα τελευταία χρόνια, και ιδιαίτερα στο συνέδριο ASCO 2025, ανακοινώθηκαν σημαντικές εξελίξεις που αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζουμε αυτές τις δύο κατηγορίες.

Για τον τριπλά αρνητικό καρκίνο, τα νέα δεδομένα δείχνουν ότι ο συνδυασμός του συζευγμένου αντισώματος του sacituzumab govitecan με ανοσιθεραπεία (pembrolizumab), ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με θετική έκφραση PD-L1, προσφέρει σημαντικό όφελος σε σχέση με τη μέχρι τώρα τυπική προσέγγιση (ASCENT-04 / KEYNOTE-D19). Ο συνδυασμός αυτός μείωσε σημαντικά (35%) τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου ή θανάτου, δίνοντας μια νέα προοπτική σε καρκίνους που μέχρι πρόσφατα είχαν πολύ περιορισμένες επιλογές.

Στην περίπτωση των HER2-low όγκων, τα αποτελέσματα από μελέτες όπως η DESTINY-Breast06 έδειξαν ότι το trastuzumab deruxtecan, ένα άλλο συζευγμένο αντίσωμα, υπερτερεί της κλασικής χημειοθεραπείας σε μεταστατικές περιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι όγκοι που μέχρι πριν λίγα χρόνια θεωρούνταν απλώς “HER2-αρνητικοί” μπορούν πλέον να ωφεληθούν από στοχευμένες θεραπείες, αρκεί να ανιχνευτεί σωστά η χαμηλή έκφραση του HER2.

Νέα φάρμακα

Σημαντική εξέλιξη αποτελεί και η έγκριση νέων φαρμάκων όπως το datopotamab deruxtecan, που στοχεύει την πρωτεΐνη Trop-2 και έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με HR-θετικό και HER2-αρνητικό καρκίνο μαστού. Παράλληλα, η ανάπτυξη της λεγόμενης “υγρής βιοψίας” (liquid biopsy), με την ανίχνευση κυκλοφορούντος DNA (ctDNA), ανοίγει νέους δρόμους στη διαχείριση της νόσου.

Μέσω αυτής της μεθόδου, μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα αν ένας όγκος αρχίζει να αναπτύσσει ανθεκτικότητα σε μια θεραπεία, δίνοντας τη δυνατότητα στον ογκολόγο να προσαρμόσει το σχήμα θεραπείας χωρίς να περιμένει να φανούν οι αλλαγές στις απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτή η πιο προσωποποιημένη προσέγγιση κάνει τη θεραπεία πιο “έξυπνη” και πιο προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Στην πράξη, όλα αυτά σημαίνουν ότι οι ασθενείς με TNBC που έχουν θετικότητα σε PD-L1 μπορούν πλέον να λάβουν πιο αποτελεσματικούς συνδυασμούς από την αρχή της θεραπείας τους, αυξάνοντας τις πιθανότητες καλύτερης ανταπόκρισης.

Επίσης, οι ασθενείς με HER2-low όγκους έχουν πρόσβαση σε νέες στοχευμένες θεραπείες που μέχρι πρόσφατα δεν θεωρούνταν κατάλληλες για αυτούς. Έτσι, η σωστή και λεπτομερής διάγνωση της HER2 έκφρασης αποκτά τεράστια σημασία, καθώς μπορεί να καθορίσει ποιος ασθενής θα έχει πρόσβαση σε θεραπείες με πραγματικό όφελος. Την ίδια στιγμή, τα νέα δεδομένα υπογραμμίζουν τη σημασία της εξατομίκευσης της θεραπείας: δεν υπάρχει πλέον ένα ενιαίο σχήμα για όλους, αλλά οι επιλογές προσαρμόζονται ανάλογα με το μοριακό προφίλ του όγκου, την προηγούμενη θεραπεία και τη συνολική κατάσταση της ασθενούς.

Προκλήσεις

Παρά την αισιοδοξία που φέρνουν αυτές οι εξελίξεις, παραμένουν προκλήσεις. Οι νέες θεραπείες συχνά συνοδεύονται από παρενέργειες, ενώ το κόστος και η διαθεσιμότητα μπορεί να περιορίσουν την πρόσβαση.

Επίσης, χρειάζεται να διευκρινιστεί καλύτερα ποιοι υπότυποι ασθενών ωφελούνται περισσότερο από κάθε θεραπευτική επιλογή, αλλά και πώς θα μπορούσαν αυτές οι στρατηγικές να εφαρμοστούν όχι μόνο στη μεταστατική νόσο αλλά και στα πρώιμα στάδια, με στόχο την πρόληψη υποτροπών. Τέλος, η ακριβής διάγνωση της HER2-low νόσου εξακολουθεί να είναι δύσκολη και απαιτεί τεχνολογίες και πρωτόκολλα υψηλής αξιοπιστίας.

Συνολικά, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού και ο HER2-low καρκίνος δεν αποτελούν πλέον “τυφλά σημεία” στη θεραπευτική φαρέτρα της Ογκολογίας. Τα νεότερα δεδομένα και οι καινοτόμες θεραπείες φέρνουν ελπίδα και δείχνουν ότι η έρευνα κινείται σε μια κατεύθυνση που δίνει πραγματικές προοπτικές για καλύτερη ποιότητα και διάρκεια ζωής.

Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει ότι είναι πιο σημαντικό από ποτέ να γνωρίζουν λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά του όγκου, να συζητούν ανοιχτά με τον γιατρό τους τις νέες θεραπευτικές δυνατότητες και, όπου είναι εφικτό, να εξετάζουν τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές που ανοίγουν τον δρόμο για τις θεραπείες του αύριο.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νόσος Chikungunya: Αυξάνονται ραγδαία τα κρούσματα στη Γαλλία και την Ιταλία

Η εφετινή επιδημική έξαρση στην ηπειρωτική Γαλλία είναι η χειρότερη στην ιστορία της. Κρούσματα και στο Παρίσι.
Ολοένα περισσότερα κρούσματα της νόσου chikungunya καταγράφονται στη Γαλλία και την Ιταλία, με τα κουνούπια-τίγρεις που φέρουν τον υπαίτιο ιό να εξαπλώνονται σε ολοένα περισσότερες περιοχές.
Η εφετινή επιδημική έξαρση στη Γαλλία είναι η χειρότερη στην ιστορία της. Καταγράφονται κρούσματα σε σχεδόν όλες τις περιοχές της, από την Κυανή Ακτή έως το Παρίσι.
Τα εγχώρια κρούσματα που έχουν καταγραφεί το 2025 ήταν 484 έως τις 17 Σεπτεμβρίου, σύμφωνα με την δημόσια υγειονομική Αρχή της χώρας, το Santé Publique France. Έως και τις 10 Σεπτεμβρίου, εξ άλλου, είχαν καταγραφεί ακόμα 966 εισαγόμενα, δηλαδή σε ταξιδιώτες που έφθασαν στη Γαλλία από άλλες χώρες.
Μόνο την τελευταία εβδομάδα, η Γαλλία ανέφερε 97 εγχώρια κρούσματα της νόσου chikungunya, αναφέρει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (ECDC).
Τα κρούσματα αυτά δεν καταγράφονται μεμονωμένα, αλλά σε συρροές. Ο συνολικός αριθμός των συρροών εφέτος ανέρχεται σε 53. Οι 38 είναι ακόμα ενεργές. Η μεγαλύτερη συρροή έχει αναφερθεί στην Αντίμπ, στα νοτιοανατολικά της χώρας. Αρρώστησαν 87 άνθρωποι.
Στην Ιταλία, την τελευταία εβδομάδα αναφέρθηκαν ακόμα 38 εγχώρια κρούσματα. Ο συνολικός αριθμός τους το 2025 ανέρχεται πλέον σε 205. Και σε αυτή την περίπτωση καταγράφονται σε συρροές. Συνολικά έχουν αναφερθεί τέσσερις συρροές, οι τρεις εκ των οποίων είναι ακόμα ενεργές. Η μεγαλύτερη (και με διαφορά) εντοπίζεται στα βορειοανατολικά της χώρας, στην περιοχή που καλύπτουν οι πόλεις:
Κάρπι
Σαν Πρόσπερο
Σολιέρα
Νοβελλάρα
Καβέτσο
Σε αυτή την περιοχή έχουν ήδη εκδηλώσει νόσο chikungunya 160 άνθρωποι.
Τι έχει αλλάξει εφέτος
Ο ιός chikungunya, που προκαλεί πυρετό και αφόρητους πόνους στις αρθρώσεις, κυκλοφορεί εδώ και αρκετά χρόνια στη Γαλλία και την Ιταλία. Στην πραγματικότητα, τα πρώτα εγχώρια κρούσματα επί ευρωπαϊκού εδάφους είχαν αναφερθεί στην Ιταλία το 2007.
Το εφετινό καλοκαίρι, όμως, είναι το πρώτο που ανιχνεύθηκαν κρούσματα στο Παρίσι. Επιπλέον, ο αριθμός των κρουσμάτων ειδικά στη Γαλλία, είναι πρωτοφανής.
Δεν προκαλεί, ωστόσο, έκπληξη στους ειδικούς. Και αυτό, διότι η νόσος ενδημεί σε μακρινές, γαλλικές κτήσεις στον Ινδικό ωκεανό, με τις οποίες η ηπειρωτική Γαλλία έχει συνεχή επικοινωνία. Επιπλέον, το κουνούπι-τίγρης που φέρει τον ομώνυμο ιό, ενδημεί πλέον στο 84% των μητροπολιτικών εδαφών της.
Η εξάπλωση του κουνουπιού ευνοείται από την κλιματική αλλαγή, τα αυξανόμενα διεθνή ταξίδια και την συγκέντρωση του πληθυσμού στα αστικά κέντρα, λένε οι ειδικοί. Όλ’ αυτά μαζί δημιουργούν τις ιδανικές συνθήκες για την μετάδοση του ιού.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Η ΑΙ υπόσχεται το τέλος της κολονοσκόπησης

Μέσω ενός απλού τεστ κοπράνων και με τη χείρα βοηθείας της Τεχνητής Νοημοσύνης ερευνητές χαρτογράφησαν με τη μεγαλύτερη ανάλυση που έχει επιτευχθεί ως σήμερα το μικροβίωμα του εντέρου ανοίγοντας τον δρόμο της μη παρεμβατικής διάγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Γενεύης (UNIGE) δημιούργησαν τον πρώτο αναλυτικό κατάλογο των βακτηρίων του εντέρου σε επίπεδο υποειδών, ανοίγοντας νέους δρόμους ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ερευνητές χρησιμοποιώντας τη μηχανική μάθηση για την ανάλυση δειγμάτων κοπράνων επέτυχαν ποσοστά ανίχνευσης του καρκίνου της τάξεως του 90% – σχεδόν αντίστοιχα με εκείνα της κολονοσκόπησης αλλά με πολύ μικρότερο κόστος και πολύ λιγότερη ταλαιπωρία. Το επίτευγμα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Cell Host & Microbe» εκτιμάται ότι μπορεί να φέρει επανάσταση στην πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου σώζοντας ζωές.
Δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως. Αν εντοπιστεί εγκαίρως μπορεί να θεραπευθεί επιτυχώς, ωστόσο το κόστος αλλά και η ταλαιπωρία με τα οποία συνδέεται η κύρια μέθοδος διάγνωσής του, η κολονοσκόπηση, συχνά οδηγούν σε καθυστερημένη ανίχνευσή του.
«Χαρτογράφηση» σε επίπεδο υπο-ομάδων
Τώρα οι ερευνητές του UNIGE κατέγραψαν για πρώτη φορά όλα τα βακτήρια του ανθρώπινου εντέρου με τέτοια λεπτομέρεια ώστε να καθίσταται δυνατό να κατανοηθεί η σημασία των διαφορετικών υπο-ομάδων τους για την υγεία του εντέρου. Αυτή η αναλυτική «χαρτογράφηση» των βακτηρίων χρησιμοποιήθηκε στη συνέχεια για την ανίχνευση της πιθανής ύπαρξης καρκίνου του παχέος εντέρου με βάση τα βακτήρια που περιέχονταν σε δείγματα κοπράνων – η εξέταση κοπράνων αποτελεί μια χαμηλού κόστους και διόλου επεμβατική διαδικασία.
Πλήθος πιθανών εφαρμογών
Οι πιθανές εφαρμογές της νέας μεθόδου είναι πολλές – από τη διάγνωση και άλλων μορφών καρκίνου ως την καλύτερη κατανόηση της σύνδεσης μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και της συνολικής υγείας του οργανισμού.
Σε αναζήτηση λιγότερο επεμβατικών διαγνωστικών εργαλείων
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο όταν οι θεραπευτικές επιλογές είναι περιορισμένες. Ετσι αναζητώνται απλούστερα, λιγότερο παρεμβατικά διαγνωστικά εργαλεία της νόσου, ιδίως τα τελευταία χρόνια κατά τα οποία παρατηρείται μια ανεξήγητη ακόμη έκρηξη των περιπτώσεων καρκίνου του εντέρου σε νέους ανθρώπους.
Ο γρίφος του μικροβιώματος του εντέρου
Παρότι ήταν γνωστό επί μακρόν ότι το εντερικό μικροβίωμα παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του εντέρου, η μετάφραση αυτών των ευρημάτων στην κλινική πράξη είχε αποδειχθεί άκρως δύσκολη ως σήμερα. Και αυτό διότι διαφορετικά στελέχη των ίδιων ειδών βακτηρίων μπορούν να έχουν αντίθετη επίδραση – κάποια εξ αυτών μπορεί να προάγουν την εμφάνιση της νόσου ενώ άλλα όχι.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Χωρίς νομοθεσία για την πιστοποίηση ποιότητας στην υγεία η Ελλάδα

Η ευρωπαϊκή νομοθεσία βάζει τις βάσεις επισημάνθηκε σε ημερίδα του Εθνικού Κέντρου Αξιολόγησης Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία
Η πιστοποίηση της ποιότητας υπηρεσιών υγείας, ιατροτεχνολογικών προϊόντων, φαρμάκων και υλικών απαιτεί την noεισαγωγή ειδικής νομοθεσίας στη χώρα μας, ταυτόχρονα με την δημιουργία ενός οργανισμού εξειδικευμένου στην αξιολόγηση της ποιότητας υπηρεσιών και προϊόντων υγείας.
Στην Ευρώπη, με τους κανονισμούς για την τεχνητή νοημοσύνη, τα μεγαδεδομένα υγείας, τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και την αξιολόγηση τεχνολογιών υγείας, δημιουργήθηκε η βάση για ένα ρυθμιστικό πλαίσιο που θα επιτρέψει την ενιαία αντιμετώπιση των ζητημάτων ποιότητας, ιδίως με την αυξανόμενη χρήση της τεχνητής νοημοσύνης και των εφαρμογών της και στην υγεία.
Στην Ελλάδα, δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί επαρκές νομικό πλαίσιο για την κάλυψη των ζητημάτων που αναδύονται από την εφαρμογή των νέων τεχνολογιών, ιδίως στην υγεία, όπου τα αποτελέσματα των παρεχόμενων υπηρεσιών δεν είναι «γραμμικά» και μπορεί να αποκλίνουν από ασθενή σε ασθενή.
Το ζήτημα της πιστοποίησης της ποιότητας στην υγεία, συζητήθηκε σε ημερίδα που οργάνωσε το Εθνικό Κέντρο Αξιολόγησης Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία (ΕΚΑΠΤΥ) με θέμα «Φορείς Ελέγχων και Πιστοποιήσεων, Γραφεία Ποιότητας: Το πρόσημο της ποιότητας που προσδίδει αξία στην ανθρώπινη υγεία».
Αν ο αλγόριθμος της τεχνητής νοημοσύνης σφάλει, ποιος ευθύνεται; Ο κατασκευαστής; Ο πάροχος; Ο γιατρός;
Xρειάζεται μητρώο για την καταγραφή και αξιολόγηση των καινοτόμων ιατροτεχνολογικών προϊόντων
«Μέχρι στιγμής στην Ευρώπη έχουν δημιουργηθεί 51 κοινοποιημένοι οργανισμοί αξιολόγησης, οι οποίοι έχουν πιστοποιηθεί από τα κράτη στα οποία λειτουργούν, προκειμένου να προχωρούν στις αναγκαίες πιστοποιήσεις ποιότητας ιατροτεχνολογικών συσκευών», επεσήμανε η δικηγόρος Ιωάννα Μιχαλοπούλου, κατά την ομιλία της στην ημερίδα, επισημαίνοντας ότι είναι αναγκαία η δημιουργία ενός κοινοποιημένου οργανισμού πιστοποίησης ποιότητας στην υγεία και στην Ελλάδα.
Αναφερόμενη στον κανονισμό για την τεχνητή νοημοσύνη, επεσήμανε ότι «τα συστήματα ΑΙ που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ή στη θεραπεία κατατάσσονται ως υψηλού κινδύνου και οι κατασκευαστές πρέπει να αποδεικνύουν ποιότητα δεδομένων, διαφάνεια αλγορίθμων και ανθρώπινη επίβλεψη», προσθέτοντας ότι το λογισμικό τεχνητής νοημοσύνης κατατάσσεται στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και πως «για πρώτη φορά στην Ε.Ε., ένα διαγνωστικό εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης δεν αρκεί να πληροί τα κριτήρια του κανονισμού ιατροτεχνολογικών προϊόντων, αλλά θα πρέπει να είναι συμβατό και με τον κανονισμό για την τεχνητή νοημοσύνη».
Το αποτέλεσμα είναι να αναδύονται δύσκολα νομικά ζητήματα ευθύνης αν ο αλγόριθμος σφάλει. Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά: «Ποιος ευθύνεται; Ο κατασκευαστής; Ο πάροχος; Ο γιατρός;» και πρόσθεσε: «Στον τομέα της υγείας ο κώδικας ΑΙ τονίζει την ανάγκη για ανθρώπινη επίβλεψη, διαφάνεια στις αποφάσεις των αλγορίθμων, ιχνηλασιμότητα δεδομένων και διασφάλιση μη διάκρισης».
Επεσήμανε ακόμη ότι για να φτάσει μια τεχνολογία στον ασθενή, χρειάζεται αποζημίωση, η οποία έρχεται μετά την Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας.
Με πρόσθετη οδηγία για την ευθύνη των προϊόντων, εντάσσονται σε αυτήν το λογισμικό ΑΙ, οι ενημερώσεις του και τα ψηφιακά αρχεία, ενώ διευρύνονται οι αποζημιώσεις στη σωματική και ψυχική βλάβη και στην απώλεια δεδομένων. Παράλληλα, προβλέποντας την τεχνική πολυπλοκότητα, αντιστρέφει το βάρος της απόδειξης στο δικαστήριο από τον παθόντα στην εταιρεία, αν δεν υπάρχει επαρκής τεκμηρίωση από την τελευταία.
Αναφερόμενη στους κοινοποιημένους οργανισμούς πιστοποίησης για τις ιατροτεχνολογικές συσκευές, η κ. Μιχαλοπούλου σημείωσε ότι οι 51 οργανισμοί δεν επαρκούν με αποτέλεσμα να υπάρχουν καθυστερήσεις, ενώ εστιάζοντας στη χώρα μας, τόνισε ότι οι ελληνικές εταιρείες υποχρεώνονται να απευθύνονται στο εξωτερικό με αυξημένο κόστος.
Η δημιουργία κοινοποιημένου οργανισμού στη χώρα θα μπορούσε να συμβάλλει σε ταχύτερη και οικονομικότερη πιστοποίηση των ερευνητικών κέντρων και εταιρειών στη χώρα, να στηρίξει την εγχώρια καινοτομία και να συμβάλει στην αναβάθμιση του κύρους της χώρας.
Μητρώο ιατροτεχνολογικών
Από την πλευρά του ο αναπληρωτής καθηγητής Οικονομικών Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής Κώστας Αθανασάκης, αναφερόμενος στο θέμα της ποιότητας, επεσήμανε τόσο την παροχή υπηρεσιών στις μονάδες υγείας, όσο και στο νομικό πλαίσιο που θα ρυθμίζει ένα σύνθετο περιβάλλον.
Τόνισε ότι το δυσκολότερο μέρος της πιστοποίησης ποιότητας αφορά τα ιατροτεχνολογικά και πολύ περισσότερο το λογισμικό, καθώς οι εφαρμογές δεν είναι πάντα συγκρίσιμες μεταξύ τους – υπάρχει πάντα κάποια διαφορά.
Σημείωσε ότι ήδη ευρωπαϊκά συστήματα υγείας αποζημιώνουν τη χρήση συγκεκριμένων εφαρμογών από ασθενείς (50 στη Γερμανία και από 36 σε Γαλλία και Βέλγιο) και αυτό σε προκαθορισμένους προϋπολογισμούς υγείας.
Υπογράμμισε ότι η αξιολόγηση δεν αφορά μόνο τη χρησιμότητα ή όχι του ιατροτεχνολογικού προϊόντος, αλλά και τον τρόπο λειτουργίας τους και πρόσθεσε ότι αργότερα θα τεθεί θέμα αξιολόγησης και στα ψηφιακά ιατροτεχνολογικά μέσα.
Για το λόγο αυτό επεσήμανε ότι θα χρειαστεί η κατάρτιση σχετικού μητρώου που θα περιλαμβάνει όλα τα απαιτούμενα χαρακτηριστικά των ιατροτεχνολογικών προϊόντων.
Οι παραγωγοί
Στην ανάγκη επαρκούς θεσμικού πλαισίου, αλλά και διαλόγου με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, στάθηκε ο πρόεδρος του Συνδέσμου Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ) Δημήτρης Νίκας, επισημαίνοντας ότι για την αξιολόγηση των τεχνολογιών υγείας, στη χώρα μας έχει ήδη γίνει η αρχή.
Πρότεινε για την αποζημίωση των νέων ιατροτεχνολογικών προϊόντων την υιοθέτηση συμφωνιών επιμερισμού κινδύνου και αποζημίωσης βάσει αποτελεσμάτων, ταυτόχρονα με απλοποίηση των διαδικασιών και στήριξη των μικρομεσαίων επιχειρήσεων.
Σημείωσε ότι αν δεν υπάρξει ο συνδυασμός των παραπάνω παραμέτρων υπάρχει κίνδυνος εμποδίων στην πρόσβαση των ασθενών στην καινοτομία, ενώ πρόσθεσε ότι η Ευρώπη βρίσκεται πίσω στην καινοτομία που επιδεικνύει ο κλάδος των ιατρικών συσκευών, τονίζοντας ότι θα πρέπει να ληφθούν μέτρα ώστε η καινοτομία να παραμείνει στην Ε.Ε.
Στο πλαίσιο της ημερίδας, στην οποία μετείχαν εκπρόσωποι του υπουργείου Υγείας, διοικητές νοσοκομείων, εκπρόσωποι διασφάλισης ποιότητας του ιδιωτικού τομέα υγείας στην Ελλάδα και διεθνώς, η πρόεδρος του ΕΚΑΠΤΥ Ρίτα Μωραϊτάκη – Πικρού απευθυνόμενη στους κοινωνικούς εταίρους ζήτησε τη σύμπραξη όλων για την πιστοποίηση της ποιότητας στον τομέα υγείας της χώρας, στο σύνολό του.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/