Συντάκτης: grammateia

Νέα επιστημονική έρευνα δείχνει ότι οι ωοθήκες παραμένουν βιολογικά ενεργές μετά την εμμηνόπαυση, αναλαμβάνοντας λειτουργίες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα και ενδεχομένως επηρεάζοντας τη διαδικασία της γήρανσης.

ια δεκαετίες, η επικρατούσα άποψη ήταν ότι μετά την εμμηνόπαυση οι ωοθήκες σταματούν ουσιαστικά να έχουν ενεργό ρόλο στον οργανισμό. Ωστόσο, νέα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι η πραγματικότητα ίσως είναι πολύ πιο σύνθετη.

Ερευνητές από το Northwestern University των ΗΠΑ, με επικεφαλής τη βιολόγο αναπαραγωγής Francesca Duncan, διαπίστωσαν ότι οι ωοθήκες δεν γίνονται «ανενεργές» μετά το τέλος της αναπαραγωγικής τους λειτουργίας. Αντίθετα, φαίνεται πως αποκτούν έναν νέο ρόλο, ο οποίος σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και πιθανώς επηρεάζει τη συνολική διαδικασία της γήρανσης.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Molecular Human Reproduction.

Η Duncan προσπαθεί εδώ και χρόνια να κατανοήσει τι συμβαίνει στις ωοθήκες μετά το τέλος της αναπαραγωγικής τους λειτουργίας. Μια νέα μελέτη σε ποντίκια της Ντάνκαν και συνεργατών της από ερευνητικά ιδρύματα των ΗΠΑ, υποδεικνύει ότι οι ωοθήκες μετά την εμμηνόπαυση παραμένουν βιολογικά ενεργές και όχι αδρανείς, όπως θεωρούνταν έως σήμερα. Τα ευρήματα συμφωνούν με εκείνα μιας δεύτερης μελέτης της ίδιας ερευνήτριας σε 28 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η οποία δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους.

Η έρευνα έδειξε ότι οι πρωτεΐνες που παράγονται από τον ωοθηκικό ιστό διαφέρουν ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα των γυναικών. Αν οι ωοθήκες ήταν πραγματικά «ανενεργές» μετά το τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου, κάτι τέτοιο δεν θα έπρεπε να συμβαίνει. Αν και οι μελέτες σε ποντίκια δεν μπορούν να αποτυπώσουν με ακρίβεια όσα συμβαίνουν στον ανθρώπινο οργανισμό, προσφέρουν πολύτιμες ενδείξεις, καθώς τα δύο είδη μοιράζονται κοινά εξελικτικά χαρακτηριστικά.

Η αλλαγή ρόλου

Οι ερευνητές αφαίρεσαν τις ωοθήκες από ποντίκια ηλικίας δύο, 18 και 24 μηνών, προκειμένου να εξετάσουν διαφορετικά στάδια της αναπαραγωγικής τους ζωής. Οι ωοθήκες των ποντικιών συνήθως παύουν να λειτουργούν περίπου στα δύο έτη ζωής. Αν και η εμμηνόπαυσή τους δεν συνοδεύεται από τη δραματική πτώση των οιστρογόνων που παρατηρείται στις γυναίκες, παρουσιάζει αρκετές ομοιότητες.

Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε τον ιστό της μίας ωοθήκης από κάθε ζώο, προκειμένου να εξετάσει τις ανατομικές αλλαγές σε διαφορετικά ηλικιακά στάδια. Στην άλλη ωοθήκη εφαρμόστηκε η τεχνική της αλληλούχισης RNA (bulk RNA sequencing), η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό όχι μόνο των γονιδίων που υπάρχουν στον ιστό, αλλά και εκείνων που είναι ενεργά και συμμετέχουν στην παραγωγή πρωτεϊνών.

Όπως ήταν αναμενόμενο, οι μηχανισμοί που σχετίζονται με την αναπαραγωγή εξασθενούσαν με την ηλικία. Τα μεγαλύτερα σε ηλικία ποντίκια είχαν λιγότερα ωοθυλάκια, ενώ παρατηρήθηκαν και αλλαγές στην οργάνωση του κυτταρικού ιστού και του κολλαγόνου. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν. Αντίθετα, φαίνεται πως αναλαμβάνουν έναν νέο ρόλο.

«Οι αναλύσεις του μεταγραφώματος αποκάλυψαν μια μετατόπιση από την αναπαραγωγική λειτουργικότητα προς ένα προφίλ που κυριαρχείται από το ανοσοποιητικό σύστημα με την πάροδο της ηλικίας», αναφέρουν οι ερευνητές.

«Αντίστοιχα, οι ωοθήκες μετά την αναπαραγωγική ηλικία παρουσίαζαν αυξημένη παρουσία Τ κυττάρων, μακροφάγων και πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων», σημείωσαν.

Παρότι οι ηλικιωμένες ωοθήκες διέφεραν σημαντικά τόσο μορφολογικά όσο και λειτουργικά από εκείνες των νεαρών ποντικιών, εμφάνιζαν επίσης διαφορετικά πρότυπα γονιδιακής έκφρασης, κάτι που παρατηρήθηκε και στη μελέτη των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.

Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι ωοθήκες συνεχίζουν να υφίστανται μοριακές αλλαγές ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της αναπαραγωγικής τους αποστολής. Σύμφωνα με τους ερευνητές, φαίνεται να μετατρέπονται σε ένα όργανο με χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος και φλεγμονώδη δράση.

«Αυτά τα ευρήματα αμφισβητούν τη θεωρία ότι η ωοθήκη μετά την αναπαραγωγική ηλικία είναι αδρανής, υποδεικνύοντας αντίθετα ότι αποκτά μια ανοσολογική ταυτότητα με πιθανή ενδοκρινική και παρακρινική επίδραση στη γήρανση ολόκληρου του οργανισμού», κατέληξε η ερευνητική ομάδα.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ

«Πρόληψη και Έλεγχος Κλινικά Σοβαρών Λοιμώξεων σε Μονάδες Υγείας»

Το Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας καλεί τους ενδιαφερόμενους να υποβάλουν υποψηφιότητα για την παρακολούθηση του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών (Π.Μ.Σ.) «Πρόληψη και Έλεγχος Κλινικά Σοβαρών Λοιμώξεων σε Μονάδες Υγείας» για το ακαδημαϊκό έτος 2026-2027.

Στο ΠΜΣ γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι Σχολών Επιστημών Υγείας και άλλων Τμημάτων των Πανεπιστημίων της ημεδαπής ή αναγνωρισμένων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής όπως (Βιολόγοι, Χημικοί, Βιοχημικοί, Κλινικοί Διαιτολόγοι, Διατροφολόγοι, Καθηγητές Φυσικής Αγωγής, Εκπαιδευτικοί,  Φυσικοθεραπευτές, Ψυχολόγοι ή πτυχιούχοι άλλων συναφών αντικειμένων) καθώς και πτυχιούχοι Τμημάτων ΤΕΙ συναφούς γνωστικού αντικειμένο. Επίσης γίνονται δεκτοί απόφοιτοι ΑΕΙ και ΤΕΙ άλλων ειδικοτήτων υπό προϋποθέσεις συμπληρωματικών κριτηρίων και συνεκτίμηση αποδεδειγμένης επαγγελματικής και ερευνητικής εμπειρίας σχετικής με το αντικείμενο του ΠΜΣ, ύστερα από απόφαση της ΣΕ.

Προϋπόθεση για την επιλογή αποτελεί η επαρκής γνώση της αγγλικής γλώσσας με πιστοποιητικό γλωσσομάθειας επιπέδου Β2. Αν δεν υπάρχει πιστοποιητικό η επαρκής γνώση της αγγλικής γλώσσας βεβαιώνεται από την Επιτροπή Γλωσσομάθειας.

Tο ΠΜΣ οδηγεί στην απόκτηση Διπλώματος Μεταπτυχιακών Σπουδών (ΔΜΣ) στην «Πρόληψη και Έλεγχος Κλινικά Σοβαρών Λοιμώξεων σε Μονάδες Υγείας» μετά από σπουδές διάρκειας τριών (3) ακαδημαϊκών εξαμήνων, από τα οποία τα δύο (2) αφορούν στην παρακολούθηση μαθημάτων και ένα (1) στην υλοποίηση πρακτικής άσκησης και στην εκπόνηση μεταπτυχιακής διπλωματικής εργασίας. Το ΠΜΣ είναι πλήρους φοίτησης και η παρακολούθηση υποχρεωτική. Η επίσημη γλώσσα του ΠΜΣ είναι η Ελληνική και η Αγγλική.

Website: https://www.med.uth.gr/mscpelmy/

email: [email protected]

Προκήρυξη 2026-2027 ΠΜΣ ΠΕΛΜΥ

ypodeigma_CV _Pelmy (1)

Aitisi_MSc_Pelmy (1)

00_metaptyxiakoi (1)

—

Με εκτίμηση,

Σπανός Μιχαήλ

MSc, ΠΕ Πληροφορικής

Γραμματεία ΠΜΣ “Πρόληψη και Έλεγχος Κλινικά Σοβαρών Λοιμώξεων σε Μονάδες Υγείας”

Τμήμα Ιατρικής, Βιόπολις, Λάρισα 41500

Κτίριο Βιβλιοθήκης 1ος όροφος

Τηλέφωνο: 2410-685602, 6986711941

e-mail: [email protected] , [email protected]

Webpage : https://mscpelmy.med.uth.gr/

Μια μεταδιδακτορική έρευνα του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, βασισμένη στην ανάλυση δεδομένων της περιόδου 2017–2023, δείχνει πώς τα ληξιαρχικά δεδομένα μπορούν να αξιοποιηθούν ως εργαλείο παρακολούθησης της δημόσιας υγείας σε επίπεδο Δήμου.

Οι περισσότερες ληξιαρχικές εγγραφές θανάτου καταλήγουν σε ένα αρχείο και χρησιμοποιούνται κυρίως για διοικητικούς σκοπούς. Κι όμως, όταν αναλυθούν συστηματικά μέσα στον χρόνο, μπορούν να αποκαλύψουν σημαντικές δημογραφικές και υγειονομικές μεταβολές μιας κοινότητας. Μπορούν να δείξουν πώς γερνά ένας πληθυσμός, ποιες αιτίες θανάτου κυριαρχούν, πώς μεταβάλλονται οι ανάγκες υγείας και πώς μεγάλα γεγονότα, όπως μια πανδημία, αποτυπώνονται στη θνησιμότητα.

Με αυτή τη λογική πραγματοποιήθηκε στο Τμήμα Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας η παρούσα μεταδιδακτορική έρευνα, η οποία ανέλυσε 1.211 ληξιαρχικές εγγραφές θανάτου , καθώς και τα ληξιαρχικά δεδομένα γεννήσεων της περιόδου 2017–2023, από έναν Καλλικρατικό Δήμο της Περιφερειακής Ενότητας Μαγνησίας.

Στόχος δεν ήταν απλώς να περιγραφούν οι θάνατοι μιας περιοχής, αλλά να διερευνηθεί κατά πόσο τα ληξιαρχικά δεδομένα μπορούν να αξιοποιηθούν ως εργαλείο παρακολούθησης των δημογραφικών και επιδημιολογικών μεταβολών και, κατ’ επέκταση, ως έμμεσοι δείκτες του τοπικού συστήματος υγείας.

Η έρευνα εκπονήθηκε υπό την επιστημονική επίβλεψη της Καθηγήτριας Φωτεινής Μάλλη, στην οποία εκφράζω τις θερμές μου ευχαριστίες για την καθοδήγηση και τη συνεχή υποστήριξή της καθ’ όλη τη διάρκεια της ερευνητικής διαδικασίας.Τι μπορούν να μας πουν 1.211 ληξιαρχικές εγγραφές για την υγεία μιας τοπικής κοινωνίας;
Μια κοινωνία που γερνά

Η πρώτη εικόνα που προέκυψε από την ανάλυση ήταν δημογραφική. Η μέση ηλικία θανάτου κατά την επταετία ήταν 80,2 έτη, ενώ το 75,9% των θανόντων ήταν ηλικίας 75 ετών και άνω. Οι γυναίκες κατέγραψαν στατιστικά σημαντικά υψηλότερη μέση ηλικία θανάτου από τους άνδρες, εύρημα που συμφωνεί με το γνωστό πρότυπο μεγαλύτερου προσδόκιμου ζωής των γυναικών.

Η πλειονότητα των θανόντων ήταν συνταξιούχοι, ενώ οι περισσότεροι ήταν έγγαμοι ή χήροι, στοιχεία που συνθέτουν την εικόνα ενός πληθυσμού με έντονα γηρασμένη ηλικιακή δομή.
Οι αιτίες θανάτου αλλάζουν περισσότερο από την ηλικία

Παρότι η μέση ηλικία θανάτου παρέμεινε σχετικά σταθερή, η εικόνα των αιτιών θανάτου παρουσίασε μεγαλύτερες μεταβολές. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτέλεσαν την κυριότερη αιτία θανάτου, αντιπροσωπεύοντας το 25,2% των καταγεγραμμένων περιστατικών. Ακολούθησαν οι λοιμώξεις (18,7%) και τα κακοήθη νεοπλάσματα (18,2%), ενώ οι θάνατοι που αποδόθηκαν στη COVID-19 αντιστοιχούσαν στο 7,0% του συνόλου και εμφανίστηκαν αποκλειστικά μετά το 2020.

Η ηλικία θανάτου διαφοροποιήθηκε σημαντικά ανάλογα με την αιτία. Οι θάνατοι που αποδόθηκαν σε γήρας καταγράφηκαν στις μεγαλύτερες ηλικίες, με μέση ηλικία 91,1 έτη, ενώ οι βίαιοι θάνατοι εμφανίστηκαν σε σημαντικά νεότερα άτομα, με μέση ηλικία 60,5 έτη. Οι θάνατοι από κακοήθη νεοπλάσματα καταγράφηκαν σε ενδιάμεσες ηλικίες.
Τι άφησε πίσω της η πανδημία;

Η επταετία χωρίστηκε σε τρεις περιόδους: προπανδημική (2017–2019), πανδημική (2020–2021) και μεταπανδημική (2022–2023).

Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα ευρήματα ήταν ότι η μέση ηλικία θανάτου δεν μεταβλήθηκε στατιστικά σημαντικά μεταξύ των τριών περιόδων. Με άλλα λόγια, η πανδημία δεν συνοδεύτηκε από μεταβολή της ηλικίας στην οποία καταγράφονταν οι θάνατοι στον συγκεκριμένο Δήμο.

Αυτό που μεταβλήθηκε ήταν η κατανομή των αιτιών θανάτου. Στη μεταπανδημική περίοδο αυξήθηκε η συχνότητα καταγραφής των λοιμώξεων και του γήρατος ως αιτιών θανάτου, ενώ μειώθηκαν οι καταγραφές αδιευκρίνιστης αιτίας. Η διαφοροποίηση αυτή ήταν στατιστικά σημαντική. Η μελέτη καταγράφει τη μεταβολή, χωρίς να διερευνά τους παράγοντες που την προκάλεσαν.
Πού καταγράφονται οι περισσότεροι θάνατοι;

Το 40,7% των θανάτων καταγράφηκε σε νοσοκομεία, το 31,3% στην οικία και το 23,0% σε ιδιωτικές κλινικές ή ιδρύματα, ενώ μόλις το 2,9% σημειώθηκε σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας αυξήθηκε το ποσοστό των νοσοκομειακών θανάτων, από 40,1% στην προπανδημική περίοδο σε 51,6% κατά την πανδημία, πριν υποχωρήσει εκ νέου μετά το 2022. Η έρευνα περιγράφει αυτή τη μεταβολή, χωρίς να αποδίδει αιτιώδη ερμηνεία, καθώς δεν εξετάστηκαν παράγοντες όπως η πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας ή οι αλλαγές στην οργάνωση της νοσοκομειακής φροντίδας.Τι μπορούν να μας πουν 1.211 ληξιαρχικές εγγραφές για την υγεία μιας τοπικής κοινωνίας;
Όταν τα ληξιαρχεία γίνονται εργαλείο Δημόσιας Υγείας

Η αξία της μελέτης δεν περιορίζεται στην περιγραφή των χαρακτηριστικών της θνησιμότητας ενός Δήμου. Αναδεικνύει πώς δεδομένα που ήδη συλλέγονται καθημερινά από τα ληξιαρχεία μπορούν να αξιοποιηθούν για την παρακολούθηση της δημόσιας υγείας σε τοπικό επίπεδο.

Στην υπό μελέτη περιοχή, οι γεννήσεις παρέμειναν ουσιαστικά σταθερές καθ’ όλη τη διάρκεια της επταετίας, χωρίς να καταγραφεί στατιστικά σημαντική μεταβολή. Η συστηματική ανάλυση της ηλικίας θανάτου, των αιτιών, του τόπου θανάτου και της σχέσης γεννήσεων-θανάτων μπορεί να αποτυπώσει τις δημογραφικές και επιδημιολογικές μεταβολές μιας τοπικής κοινωνίας διαχρονικά.

Με αυτή την έννοια, οι δείκτες θνησιμότητας μπορούν να λειτουργήσουν ως έμμεσοι δείκτες παρακολούθησης του τοπικού συστήματος υγείας και να υποστηρίξουν την επιδημιολογική επιτήρηση και τον σχεδιασμό πολιτικών δημόσιας υγείας σε επίπεδο Δήμου.

Η προσέγγιση αυτή δεν αξιολογεί άμεσα την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας ούτε τεκμηριώνει σχέσεις αιτίου–αποτελέσματος. Προτείνει όμως ένα πρακτικό πλαίσιο παρακολούθησης, βασισμένο σε δεδομένα που ήδη υπάρχουν και μπορούν να αναλυθούν συστηματικά.
Ένα μήνυμα που ξεπερνά τα όρια της συγκεκριμένης μελέτης

Η δημογραφική γήρανση αποτελεί μία από τις σημαντικότερες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν σήμερα πολλές ελληνικές τοπικές κοινωνίες. Παράλληλα, η ανάγκη για αξιόπιστα δεδομένα που θα υποστηρίζουν τον σχεδιασμό υπηρεσιών υγείας γίνεται ολοένα και μεγαλύτερη.

Η εμπειρία της συγκεκριμένης μελέτης δείχνει ότι τα ληξιαρχικά δεδομένα μπορούν να αξιοποιηθούν πολύ πέρα από τον διοικητικό τους ρόλο. Όταν αναλύονται συστηματικά, προσφέρουν μια αξιόπιστη εικόνα των δημογραφικών και επιδημιολογικών μεταβολών μιας τοπικής κοινωνίας και μπορούν να υποστηρίξουν την τεκμηριωμένη λήψη αποφάσεων για τη δημόσια υγεία σε τοπικό επίπεδο.

Δρ. Λαμπρόπουλος Χ. Ιωάννης

Μεταδιδακτορικός Ερευνητής Τμήματος Νοσηλευτικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Επίκουρος Καθηγητής Τμήματος Διοίκησης Επιχειρήσεων Πανεπιστημίου Πατρών

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Διεξόδους από το ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα φαίνεται ότι αναζητούν καθημερινά όλο και περισσότεροι νοσοκομειακοί γιατροί. Ο ιατρικός κλάδος τα τελευταία χρόνια που βλέπει τα εισοδήματά του να παραμένουν «παγωμένα» και να μη δίνονται σημαντικές αυξήσεις, αξιοποιεί όπως φαίνεται τη δυνατότητα που του έχει δοθεί νομοθετικά να ασκεί και ιδιωτικό έργο.

Για αυτό και πολλοί γιατροί του ΕΣΥ στρέφονται πλέον και στα ιδιωτικά τους ιατρεία ή στις ιδιωτικές κλινικές προκειμένου να αυξήσουν τις αποδοχές τους. Πρόκειται όπως φαίνεται για μία αναγκαία συνθήκη, καθώς το υπουργείο υγείας δεν φαίνεται να είναι διατεθειμένο να αυξήσει τους μισθούς των γιατρών του δημοσίου συστήματος υγείας, ώστε να εστιάζουν τις προσπάθειές τους μόνο στους ασθενείς που περνούν τις πύλες των δημοσίων νοσοκομείων.

Έτσι όλο και περισσότεροι γιατροί καταθέτουν αιτήσεις για άσκηση ιδιωτικού έργου σε ποσοστό που αγγίζει το 13% σε σχέση με το 10% που ήταν στο παρελθόν. Να σημειωθεί ότι για να εργαστεί ένας γιατρός του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα θα πρέπει να λάβει έγγραφη άδεια από τη διοίκηση της μονάδας στην οποία υπηρετεί.

Να υπενθυμιστεί ότι δικαίωμα για άσκηση ιδιωτικού έργου έχουν όλοι οι γιατροί του δημόσιου συστήματος υγείας, είτε εργάζονται σε νοσοκομείο, είτε σε μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, είτε ακόμη και στο ΕΚΑΒ.

Η ίδια δυνατότητα έχει δοθεί και στους ειδικευόμενους γιατρούς και μάλιστα προσφάτως δόθηκε και παράταση προκειμένου να υποβάλουν το αίτημά τους. Διαβάστε εδώ αναλυτικά ΕΔΩ: «Παρατείνεται η προθεσμία για αιτήσεις από τους ειδικευόμενους γιατρούς για ιδιωτικό έργο – Τι προβλέπει απόφαση»

Ενδεικτικό είναι με βάση τα στοιχεία του υπουργείου υγείας ότι από τους γιατρούς της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, δηλαδή των κέντρων υγείας και των ΤΟΜΥ, υποβλήθηκαν 587 αιτήσεις εκ των οποίων οι 245 υποβάλλονται για πρώτη φορά και οι 342 για ανανέωση.

Πάντως η ηγεσία του υπουργείου υγείας έδωσε προσφάτως και αντιστρόφως το δικαίωμα και στους ιδιώτες γιατρούς να εργάζονται στα δημόσια νοσοκομεία για την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων. Αλλά φαίνεται ότι ορίστηκαν εξαιρετικά χαμηλές τιμές, με αποτέλεσμα μέχρι σήμερα το ενδιαφέρον να είναι αναιμικό.
Οι απαγορεύσεις για το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ

Ωστόσο υπάρχουν και ορισμένες απαγορεύσεις σχετικά με τους ποιους ασθενείς θα μπορούν να εξετάζουν ή να χειρουργούν οι γιατροί του ΕΣΥ κατά την άσκηση του ιδιωτικού τους έργου.
Συγκεκριμένα:

Προϋποθέσεις χορήγησης άδειας

Η χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου παρέχεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

α. Η μη άσκηση κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου ή στο Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου.

β. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας του νοσοκομείου, καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών ή της αντίστοιχης λειτουργίας του Κέντρου Υγείας, σύμφωνα με το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο. Όσον αφορά την ομαλή κατάρτιση του προγράμματος των εφημεριών δύναται, πριν τη χορήγηση της εν λόγω άδειας, να ζητείται η γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, η οποία δεν είναι δεσμευτική.

γ. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων, κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως.

Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη: α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/ή του Κέντρου Υγείας, β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.

δ. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς άδειας άνευ αποδοχών και οποιασδήποτε άλλης μορφής άδειας, πλην της κανονικής.

ε. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς αργίας ή αναστολής άσκησης καθηκόντων.

στ. Η κατ’ ελάχιστον διατήρηση των δεικτών παραγωγικότητας των κλινικών και τμημάτων του νοσοκομείου στα ποσοστά που καταγράφονται κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως, με μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση 10%.

Ως ελάχιστο όριο παραγωγικότητας ορίζεται το ισχύον κατά την υποβολή της πρώτης αιτήσεως για χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου. Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του νοσοκομείου ή ο Διοικητής της Υ.Πε. είναι υπεύθυνος για τη διαρκή και, κατ’ ελάχιστον ανά μήνα, παρακολούθηση των δεικτών παραγωγικότητας.

ζ. Να μην συνεργάζεται, κατά την παροχή του ιδιωτικού έργου, με οποιαδήποτε σχέση, ο αιτών με προμηθεύτριες εταιρείες των Δημοσίων Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. ή Κέντρων Υγείας ή άλλες με αυτά διασυνδεόμενες Μονάδες

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ξεκινά  η διαδικασία υποβολής ηλεκτρονικών αιτήσεων για την προκήρυξη του ΑΣΕΠ 4Κ/2026 που αφορά την πλήρωση 1.654 μόνιμων θέσεων προσωπικού στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας

Όπως ανακοίνωσε ο φορέας προκειμένου να καταρτιστούν οι προσωρινοί πίνακες κατάταξης και διοριστέων της Προκήρυξης 4Κ/2026 του ΑΣΕΠ (Φ.Ε.Κ. 15/τ. Α.Σ.Ε.Π./13.03.2026) καλούνται οι υποψήφιοι που περιλαμβάνονται στους πίνακες , οι οποίοι, ανά κατηγορία και κλάδο/ειδικότητα, προηγούνται στους πίνακες κατάταξης με βάση τη συνολική τους βαθμολογία, να υποβάλουν ηλεκτρονικά τα απαιτούμενα δικαιολογητικά, ακολουθώντας τις οδηγίες που παρέχονται στην προκήρυξη.

Η προθεσμία της ηλεκτρονικής υποβολής των δικαιολογητικών αρχίζει την 1η Ιουλίου 2026 ημέρα Τετάρτη και ώρα 8:00 και λήγει στις 14 Ιουλίου 2026 ημέρα Τρίτη και ώρα 14:00.

Το ΑΣΕΠ τονίζει ότι, οι υποψήφιοι που περιλαμβάνονται στον πίνακα και δεν θα αποστείλουν στο ΑΣΕΠ ηλεκτρονικά τα απαιτούμενα κατά περίπτωση δικαιολογητικά εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας, θα αποκλειστούν από την περαιτέρω διαδικασία.

Διευκρινίζεται ότι, σύμφωνα με σχετική σύσταση του υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων, οι υποψήφιοι εμφανίζονται μόνο με τον αριθμό μητρώου υποψηφίου, ο οποίος αναγράφεται και στην ηλεκτρονική τους αίτηση.

ΑΣΕΠ: Οδηγίες προς υποψήφιους

Το ΑΣΕΠ δε φέρει ευθύνη για τυχόν αδυναμία υποβολής που οφείλεται στους προαναφερόμενους παράγοντες. Επιπλέον, προς διευκόλυνση των υποψηφίων, παρουσιάζεται σε Γράφημα ο αριθμός των επισκέψεων ανά ώρα της ημέρας στον κόμβο του ΑΣΕΠ (ενδεικτικά παρατίθεται η κίνηση για τον μήνα Μάιο 2026 και 2025).

Για τεχνικές διευκρινίσεις και μόνο σχετικά με τη διαδικασία ηλεκτρονικής υποβολής των δικαιολογητικών συμμετοχής, οι υποψήφιοι μπορούν να απευθύνονται στη Διεύθυνση Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών & Διαχείρισης Δεδομένων του ΑΣΕΠ ακολουθώντας τον σύνδεσμο: https://www.asep.gr/helpdesk > Δημιουργία Ερωτήματος > Τεχνικές ερωτήσεις ή τηλεφωνικά (2131319100 – Επιλογή 3) τις εργάσιμες ημέρες κατά τις ώρες 08:00 μέχρι 20:00, τις αργίες κατά τις ώρες 10:00 μέχρι 16:00.

Για γενικές διευκρινίσεις σχετικά με την προκήρυξη και τη συμμετοχή σε αυτή οι υποψήφιοι μπορούν να απευθύνονται στο Τμήμα Εξυπηρέτησης Πολιτών του ΑΣΕΠ ακολουθώντας τον σύνδεσμο: https://www.asep.gr/helpdesk > Δημιουργία Ερωτήματος > Γενικές διευκρινίσεις ή τηλεφωνικά (2131319100, Επιλογή 2), τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 08:00 μέχρι 14:00.

Πηγη: https://medicalmanage.gr

Νέο πλαίσιο για τις συμβάσεις ιδιωτών προσωπικών γιατρών και παιδιάτρων με τον ΕΟΠΥΥ καθορίζει υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ. Προβλέπει διαδικασία πρόσκλησης ενδιαφέροντος, διετείς συμβάσεις, ανώτατα όρια εγγεγραμμένων πολιτών, κλιμακωτό ωράριο και συγκεκριμένες υποχρεώσεις πρόληψης και παρακολούθησης.

Νέο πλαίσιο για τη διαδικασία σύναψης συμβάσεων ιδιωτών προσωπικών γιατρών και παιδιάτρων με τον ΕΟΠΥΥ καθορίζει υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ Β’ 3833 της 29ης Ιουνίου 2026.

Η απόφαση αντικαθιστά την προηγούμενη υπουργική απόφαση του Δεκεμβρίου 2024 και εξειδικεύει τους όρους συμβατικής συνεργασίας του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες γιατρούς ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας, καθώς και με παιδιάτρους, στο πλαίσιο του θεσμού του προσωπικού γιατρού.

Η νέα ρύθμιση συνδέεται με τον νόμο 5157/2024 για την αναμόρφωση του θεσμού του προσωπικού γιατρού και έρχεται να οργανώσει πιο αναλυτικά τη σχέση του Οργανισμού με τους ιδιώτες γιατρούς που θα ενταχθούν στο δίκτυο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Στόχος του πλαισίου είναι να αποσαφηνιστούν η διαδικασία ένταξης, τα όρια εγγεγραμμένου πληθυσμού, το ωράριο, οι υποχρεώσεις των γιατρών, οι μεταβατικές ρυθμίσεις και ο τρόπος με τον οποίο οι πολίτες θα λαμβάνουν συνεχή και οργανωμένη πρωτοβάθμια φροντίδα.

Πρόσκληση ενδιαφέροντος από τον ΕΟΠΥΥ

Σύμφωνα με την απόφαση, ο ΕΟΠΥΥ θα εκδίδει πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για τη σύναψη συμβάσεων με ιδιώτες γιατρούς και παιδιάτρους. Η πρόσκληση θα δημοσιοποιείται με κάθε πρόσφορο μέσο, μεταξύ άλλων και στον επίσημο ιστότοπο του Οργανισμού.

Η πρόσκληση θα παραμένει ανοιχτή για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο θα καθορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ. Σε αυτή θα περιγράφονται ο τρόπος συμμετοχής, η διαδικασία, οι προϋποθέσεις και τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την υπογραφή της σύμβασης.

Ο ενδιαφερόμενος γιατρός θα υποβάλλει αίτημα αποκλειστικά μέσω της διαδικασίας που θα ορίζει η πρόσκληση. Τα δικαιολογητικά θα ελέγχονται από τη Διεύθυνση Συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ και, σε περίπτωση έγκρισης, ο γιατρός θα ενημερώνεται για την υπογραφή της σύμβασης με χρήση ψηφιακών εργαλείων.

Η πρόβλεψη αυτή δείχνει ότι η διαδικασία επιχειρείται να μεταφερθεί σε πιο τυποποιημένο και ψηφιακό περιβάλλον, ώστε να περιοριστεί η γραφειοκρατία και να υπάρχει ενιαία διαχείριση των αιτήσεων.

Διετής σύμβαση με δυνατότητα παράτασης

Η διάρκεια της σύμβασης ορίζεται σε δύο έτη. Προβλέπεται δυνατότητα αυτοδίκαιης παράτασης για ένα ακόμη έτος, εφόσον δεν υπάρξει καταγγελία της σύμβασης από κάποιο από τα δύο μέρη.

Η σύμβαση αρχίζει από την υπογραφή της και από τα δύο συμβαλλόμενα μέρη. Παράλληλα, προβλέπεται ότι αν οποιαδήποτε στιγμή μετά την υπογραφή διαπιστωθεί ανακρίβεια στα δηλωμένα στοιχεία, ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να καταγγείλει τη σύμβαση.

Η ρύθμιση αυτή εισάγει μια σταθερή χρονική βάση συνεργασίας, αλλά και μηχανισμό ελέγχου για την ακρίβεια των στοιχείων που δηλώνουν οι συμβεβλημένοι γιατροί.

Όριο 2.000 πολιτών για προσωπικούς γιατρούς και 1.500 για παιδιάτρους

Ένα από τα βασικά σημεία της απόφασης αφορά τον ανώτατο αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών ανά προσωπικό γιατρό.

Για τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικούς γιατρούς των ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας, ο ανώτατος εγγεγραμμένος πληθυσμός ορίζεται σε 2.000 λήπτες υπηρεσιών υγείας ανά γιατρό.

Για τους παιδιάτρους, το ανώτατο όριο καθορίζεται σε 1.500 εγγεγραμμένους λήπτες υπηρεσιών υγείας ανά προσωπικό γιατρό.

Η διαφοροποίηση αυτή αποτυπώνει την ιδιαίτερη φύση της παιδιατρικής παρακολούθησης, η οποία απαιτεί συχνή επαφή με την οικογένεια, εμβολιαστική κάλυψη, παρακολούθηση ανάπτυξης και πιο στενή σύνδεση με την πρόληψη.

Κλιμακωτό εβδομαδιαίο ωράριο

Το υποχρεωτικό εβδομαδιαίο ωράριο λειτουργίας του ιατρείου συνδέεται με τον αριθμό των εγγεγραμμένων πολιτών.

Για τους προσωπικούς γιατρούς γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας προβλέπεται ελάχιστο ωράριο 15 ωρών την εβδομάδα και μέγιστο 35 ωρών την εβδομάδα.

Η κλιμάκωση έχει ως εξής:

• έως 857 ασθενείς: 15 ώρες την εβδομάδα,
• από 858 έως 1.143 ασθενείς: 20 ώρες την εβδομάδα,
• από 1.144 έως 1.429 ασθενείς: 25 ώρες την εβδομάδα,
• από 1.430 έως 1.714 ασθενείς: 30 ώρες την εβδομάδα,
• από 1.715 έως 2.000 ασθενείς: 35 ώρες την εβδομάδα.

Για τους παιδιάτρους, το υποχρεωτικό εβδομαδιαίο ωράριο λειτουργίας του ιατρείου ορίζεται σε 35 ώρες την εβδομάδα.

Η σύνδεση εγγεγραμμένου πληθυσμού και ωραρίου αποτελεί κρίσιμο σημείο, καθώς επιχειρεί να αντιστοιχίσει τη διαθεσιμότητα του γιατρού με το μέγεθος της λίστας ευθύνης του.

Δυνατότητα παράλληλης ιδιωτικής παροχής υπηρεσιών

Η απόφαση προβλέπει ότι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικοί γιατροί γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας μπορούν να παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού γιατρού και ως αμιγώς ιδιώτες.

Ωστόσο, τίθενται συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Ο πληθυσμός που εγγράφεται σε αυτούς πρέπει να είναι διαφορετικός για κάθε κατηγορία προσωπικού γιατρού. Δηλαδή, ο ίδιος πολίτης δεν μπορεί να είναι εγγεγραμμένος στον ίδιο γιατρό και ως συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικό γιατρό και ως αμιγώς ιδιώτη προσωπικό γιατρό.

Για τον σκοπό αυτό, η πλατφόρμα εγγραφής της ΗΔΙΚΑ δεν θα δέχεται εγγραφή πολίτη στον ίδιο γιατρό υπό την ιδιότητα του αμιγώς ιδιώτη, αν το ΑΜΚΑ του εμφανίζεται ήδη εγγεγραμμένο στον ίδιο γιατρό ως συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικό γιατρό.

Η απόφαση διευκρινίζει επίσης ότι οι γιατροί δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ για υπηρεσίες που παρέχουν ως αμιγώς ιδιώτες προσωπικοί γιατροί. Σε αυτή την περίπτωση, αμείβονται από τον πολίτη που τους επιλέγει ελεύθερα, σύμφωνα με τη μεταξύ τους συμφωνία.

Το ανώτατο όριο του επιπρόσθετου πληθυσμού που θα μπορούν να εγγράφουν οι συμβεβλημένοι γιατροί υπό την ιδιότητα του αμιγώς ιδιώτη προσωπικού γιατρού θα καθοριστεί με νεότερη απόφαση του αρμόδιου Υπουργού Υγείας.

Ποιον ρόλο αναλαμβάνει ο προσωπικός γιατρός

Το νέο συμβατικό πλαίσιο περιγράφει αναλυτικά τον ρόλο του προσωπικού γιατρού στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Ο προσωπικός γιατρός καλείται να παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στον εγγεγραμμένο πληθυσμό, με στόχο την πρόληψη νοσημάτων, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την προαγωγή της υγείας.

Στο επίκεντρο βρίσκονται η διαχείριση συχνών χρόνιων νοσημάτων, η παρακολούθηση μειζόνων παραγόντων κινδύνου, η εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικού και προσυμπτωματικού ελέγχου, οι εμβολιασμοί, η καθοδήγηση των ασθενών μέσα στο σύστημα υγείας και η παραπομπή σε άλλες ειδικότητες ή σε διαγνωστικές εξετάσεις.

Η απόφαση αποδίδει στον προσωπικό γιατρό ρόλο «πλοηγού» του πολίτη στο σύστημα υγείας. Δεν περιορίζεται στη συνταγογράφηση ή στην αντιμετώπιση απλών περιστατικών, αλλά αναλαμβάνει συντονιστικό ρόλο στη συνέχεια της φροντίδας.

Χρόνια νοσήματα, πολυφαρμακία και ηλικιωμένοι

Στις υποχρεώσεις του προσωπικού γιατρού περιλαμβάνεται η διάγνωση θεμάτων υγείας και ο εντοπισμός πιθανών αιτιών, η διαχείριση συνήθων προβλημάτων, αλλά και η συνδιαχείριση χρόνιων ασθενών και διαταραχών ψυχικής υγείας.

Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στην αντιμετώπιση της πολυφαρμακίας, ένα ζήτημα με μεγάλη σημασία για ηλικιωμένους και χρονίως πάσχοντες. Ο προσωπικός γιατρός καλείται επίσης να μεριμνά για τη φροντίδα υγείας ηλικιωμένων και ατόμων με αναπηρία, καθώς και να διευκολύνει την παροχή ανακουφιστικής και παρηγορητικής φροντίδας.

Η αναφορά αυτή διευρύνει το πεδίο του προσωπικού γιατρού πέρα από την άμεση ιατρική πράξη. Τον συνδέει με τη συνολική υγεία και λειτουργικότητα του ασθενούς, με την οικογένεια και με τις ανάγκες μιας γεωγραφικά προσδιορισμένης κοινότητας.

Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας

Κομβικό σημείο του νέου πλαισίου είναι η υποχρέωση συνεχούς ενημέρωσης του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας.

Ο συμβεβλημένος προσωπικός γιατρός αναλαμβάνει, εντός αποκλειστικής προθεσμίας ενός έτους από την ημερομηνία εγγραφής κάθε πολίτη, την επιμέλεια της συμπλήρωσης, τήρησης και ενημέρωσης του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας.

Η υποχρέωση αυτή συνδέεται με την τακτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αλλά και με τη διασύνδεση των χρονίως πασχόντων με τον θεράποντα ειδικό γιατρό. Στόχος είναι να διασφαλίζεται η συνέχεια, ο συντονισμός και η αποτελεσματικότητα της φροντίδας.

Η απόφαση προβλέπει επίσης ότι ο γιατρός πρέπει να ενημερώνει τα ελάχιστα πεδία που θα υποδεικνύονται με εγκύκλιο ή οδηγίες της αρμόδιας αρχής. Αν δεν συμμορφωθεί, αφού προηγουμένως ειδοποιηθεί, μπορεί να του επιβληθεί πειθαρχική κύρωση, από επίπληξη ή οικονομική ποινική ρήτρα έως και καταγγελία της σύμβασης.

Η πρόβλεψη αυτή δείχνει ότι ο ηλεκτρονικός φάκελος αντιμετωπίζεται ως βασικό εργαλείο λειτουργίας του νέου μοντέλου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και όχι ως συμπληρωματική γραφειοκρατική υποχρέωση.

Παραπομπές, συνταγογράφηση και πιστοποιητικά

Ο προσωπικός γιατρός έχει την ευθύνη παραπομπής του εγγεγραμμένου πληθυσμού σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, δημόσιες δομές πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας, καθώς και σε συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ.

Παραπέμπει επίσης σε διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των προληπτικών και προσυμπτωματικών ελέγχων, βάσει θεραπευτικών πρωτοκόλλων και κατευθυντήριων οδηγιών.

Στις υποχρεώσεις του περιλαμβάνονται η τακτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η έκδοση ιατρικών πιστοποιητικών για τον εγγεγραμμένο πληθυσμό ευθύνης του και η εφαρμογή προγραμμάτων εμβολιασμού και άλλων δράσεων πρόληψης.

Με άλλα λόγια, ο προσωπικός γιατρός αποτελεί το πρώτο οργανωμένο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα υγείας, αλλά και τον συντονιστή των επόμενων βημάτων όταν χρειάζεται εξειδικευμένη φροντίδα.

Πώς γίνεται η εγγραφή των πολιτών

Η εγγραφή των ληπτών υπηρεσιών υγείας σε προσωπικό γιατρό γίνεται σε επίπεδο δήμου, όμορου δήμου ή Περιφερειακής Ενότητας.

Ο πολίτης μπορεί να επιλέξει προσωπικό γιατρό από το σύνολο των εγγεγραμμένων προσωπικών γιατρών στους καταλόγους που δημιουργούνται και επικαιροποιούνται ανά δήμο, όμορο δήμο ή Περιφερειακή Ενότητα.

Κάθε άτομο έχει δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό γιατρό. Μετεγγραφή σε άλλον προσωπικό γιατρό μπορεί να εγκρίνεται έως δύο φορές ανά έτος, έπειτα από αιτιολογημένο αίτημα.

Για ανηλίκους, η εγγραφή γίνεται από το πρόσωπο που ασκεί την επιμέλεια. Για όσους τελούν υπό δικαστική συμπαράσταση, η επιλογή γίνεται από τα πρόσωπα που προβλέπει ο Αστικός Κώδικας.

Δεν προβλέπεται υποχρέωση κατ’ οίκον παροχής υπηρεσιών

Ένα από τα σημεία που έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον είναι η ρητή πρόβλεψη ότι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικοί γιατροί ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής και παιδιατρικής δεν υποχρεούνται σε κατ’ οίκον παροχή υπηρεσιών.

Η διάταξη καταλαμβάνει και όσους προσωπικούς γιατρούς είχαν υπογράψει το προηγούμενο κείμενο σύμβασης, το οποίο περιείχε σχετικό όρο.

Η αλλαγή αυτή είναι σημαντική, διότι αποσαφηνίζει το πεδίο της συμβατικής υποχρέωσης των ιδιωτών προσωπικών γιατρών. Την ίδια στιγμή, αναδεικνύει την ανάγκη η κατ’ οίκον φροντίδα να οργανώνεται μέσα από άλλους διακριτούς μηχανισμούς του συστήματος υγείας, όπως οι ειδικές υπηρεσίες κατ’ οίκον παρακολούθησης, οι Κινητές Ομάδες Υγείας και τα προγράμματα για πολίτες με αδυναμία μετακίνησης.

Συμβάσεις με βάση τη δυνατότητα κάλυψης του πληθυσμού

Η απόφαση προβλέπει ότι η σύναψη και ανανέωση συμβάσεων με ιδιώτες προσωπικούς γιατρούς θα προσαρμόζεται στη δυνατότητα κάλυψης του πληθυσμού από τις δημόσιες μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Η δυνατότητα αυτή θα διαπιστώνεται με απόφαση του διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, με κριτήριο ιδίως τον πληθυσμό των εγγεγραμμένων ληπτών υπηρεσιών υγείας ανά δήμο.

Ειδικά για τους παιδιάτρους, ο αριθμός των συμβάσεων που συνάπτονται και ανανεώνονται από τον ΕΟΠΥΥ θα ορίζεται με κριτήριο τη δυνατότητα κάλυψης των ανηλίκων που υπάγονται στο πλαίσιο του προσωπικού γιατρού.

Αυτό σημαίνει ότι η ανάπτυξη του δικτύου δεν γίνεται οριζόντια και ανεξάρτητα από τις ανάγκες κάθε περιοχής, αλλά συνδέεται με την πραγματική δυνατότητα κάλυψης του πληθυσμού.

Τι προβλέπεται για υφιστάμενες συμβάσεις και παιδιάτρους

Οι μεταβατικές διατάξεις ορίζουν ότι η νέα διαδικασία πρόσκλησης ενδιαφέροντος και σύναψης σύμβασης προσωπικού γιατρού με τον ΕΟΠΥΥ αφορά και τους γιατρούς που έχουν ήδη συμβληθεί ως οικογενειακοί γιατροί.

Οι διατάξεις της νέας απόφασης ισχύουν αυτοδικαίως και για τις συμβάσεις συμβεβλημένων προσωπικών γιατρών που είχαν συναφθεί με βάση το προηγούμενο καθεστώς, με εξαίρεση όσες καταργούνται αυτοδίκαια σύμφωνα με τον νόμο.

Για τους παιδιάτρους που είχαν υφιστάμενες συμβάσεις ως οικογενειακοί γιατροί ή ασκούσαν καθήκοντα οικογενειακού γιατρού, προβλέπεται ανανέωση σύμφωνα με τους όρους του νόμου 5157/2024 και της νέας υπουργικής απόφασης.

Ο ΕΟΠΥΥ καλείται, μέσα σε δύο μήνες από την έκδοση της απόφασης, να καλέσει τους παιδιάτρους να υπογράψουν σχετικό συμφωνητικό. Αν ο παιδίατρος δεν προσέλθει μέσα στην προθεσμία που θα ορίσει ο Οργανισμός, η σύμβασή του θεωρείται ότι έχει λήξει με την παρέλευση της προθεσμίας.

Μέχρι την υπογραφή των νέων συμφωνητικών, οι υφιστάμενες συμβάσεις εξακολουθούν να ισχύουν με τους ίδιους όρους.

Τι σημαίνει για τους πολίτες

Για τους πολίτες, το νέο πλαίσιο επιδιώκει να κάνει πιο σαφή τη σχέση με τον προσωπικό γιατρό. Ο πολίτης δεν εγγράφεται απλώς σε έναν γιατρό για συνταγές ή μεμονωμένες επισκέψεις. Εντάσσεται σε ένα πλαίσιο συνεχούς πρωτοβάθμιας φροντίδας, όπου ο γιατρός έχει υποχρέωση να παρακολουθεί, να καθοδηγεί, να παραπέμπει, να ενημερώνει τον ηλεκτρονικό φάκελο και να εφαρμόζει προληπτικές παρεμβάσεις.

Για τους χρονίως πάσχοντες, η σημασία μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη, καθώς το πλαίσιο προβλέπει διασύνδεση με τον θεράποντα ειδικό γιατρό και συντονισμό της φροντίδας.

Για τους γονείς, η ένταξη των παιδιάτρων στον θεσμό του προσωπικού γιατρού δημιουργεί τη δυνατότητα πιο οργανωμένης παιδιατρικής παρακολούθησης, με σαφή λίστα ευθύνης και σταθερό εβδομαδιαίο ωράριο.

Ωστόσο, η επιτυχία του μοντέλου θα εξαρτηθεί από κρίσιμες παραμέτρους: πόσοι γιατροί και παιδίατροι θα ανταποκριθούν στις προσκλήσεις, πώς θα κατανεμηθούν γεωγραφικά, αν θα καλυφθούν οι περιοχές με ελλείψεις και αν οι πολίτες θα βρίσκουν διαθέσιμα ραντεβού σε πραγματικό χρόνο.

Τι σημαίνει για τους γιατρούς

Για τους ιδιώτες γιατρούς, η απόφαση διαμορφώνει ένα πιο συγκεκριμένο πλαίσιο υποχρεώσεων και δικαιωμάτων.

Οι γιατροί αποκτούν τη δυνατότητα σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί γιατροί, με διετή διάρκεια και πιθανή παράταση. Παράλληλα, αναλαμβάνουν συγκεκριμένο πληθυσμό ευθύνης, δηλώνουν ωράριο, τηρούν ηλεκτρονικό φάκελο, εφαρμόζουν πρωτόκολλα, παραπέμπουν και συμμετέχουν στο σύστημα αξιολόγησης των προσωπικών γιατρών.

Το νέο πλαίσιο τους επιτρέπει, υπό προϋποθέσεις, να λειτουργούν και ως αμιγώς ιδιώτες προσωπικοί γιατροί για διαφορετικό πληθυσμό, με αμοιβή απευθείας από τον πολίτη. Αυτή η πρόβλεψη ανοίγει ένα διπλό κανάλι λειτουργίας, το οποίο όμως θα χρειαστεί σαφείς ασφαλιστικές δικλείδες, ώστε να μη δημιουργηθούν ανισότητες στην πρόσβαση.

Η ρητή εξαίρεση από την κατ’ οίκον υποχρέωση επίσης ξεκαθαρίζει ένα πρακτικό ζήτημα που είχε απασχολήσει μέρος του ιατρικού κόσμου.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η μελατονίνη, ευρέως χρησιμοποιούμενο συμπλήρωμα διατροφής για την αντιμετώπιση της αϋπνίας, θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση του χρόνιου μυοσκελετικού πόνου με αποτελεσματικότητα αντίστοιχη εκείνης φαρμάκων, όπως τα οπιοειδή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και η παρακεταμόλη, σύμφωνα με νέα μελέτη του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 2.028 ενήλικες που συμμετείχαν σε 23 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, τη Ρωσία, τη Βραζιλία, την Αίγυπτο και την Κίνα. Οι συμμετέχοντες είχαν χρόνιες παθήσεις, όπως οσφυαλγία, οστεοαρθρίτιδα και ινομυαλγία ή ήταν ασθενείς που ανάρρωναν από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως αρθροπλαστικές και επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό PAIN, κατά μέσο όρο, η μελατονίνη μείωσε τον πόνο κατά περίπου εννέα μονάδες σε κλίμακα από 0 έως 100, ενώ στις πιο αυστηρά σχεδιασμένες μελέτες η μείωση έφτασε σχεδόν τις δέκα μονάδες, μέγεθος συγκρίσιμο με εκείνο πολλών ευρέως χρησιμοποιούμενων παυσίπονων.

Παράλληλα, η λήψη μελατονίνης βελτίωσε την ποιότητα του ύπνου, επιβεβαιώνοντας τη στενή σχέση ανάμεσα στον χρόνιο πόνο και τις διαταραχές ύπνου.

Στις κλινικές δοκιμές, η δόση και ο χρόνος χορήγησης της μελατονίνης διέφεραν ανάλογα με την πάθηση και το θεραπευτικό πρωτόκολλο. Για τον χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, οι δόσεις κυμαίνονταν συνήθως από 3 έως 10 mg ημερησίως, με τα 3 mg να αποτελούν τη συχνότερη επιλογή. Για τον μετεγχειρητικό πόνο χρησιμοποιήθηκαν δόσεις από 1 έως 10 mg, με πιο συνηθισμένες τα 5 έως 6 mg. Η μελατονίνη λαμβανόταν, συνήθως, πριν από τον ύπνο ή έως μία ώρα πριν από τον ύπνο.

Οι ερευνητές δεν διαπίστωσαν σαφή σχέση μεταξύ δόσης και αποτελεσματικότητας, γεγονός που σημαίνει ότι με τα σημερινά δεδομένα δεν μπορεί να προταθεί μία ιδανική δόση.

Δεδομένου ότι ο μυοσκελετικός πόνος επηρεάζει έως και το 47% του παγκόσμιου πληθυσμού, τα ευρήματα αναδεικνύουν μία χαμηλού κόστους και ευρέως διαθέσιμη επιλογή που θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου.

Η έρευνα αναδεικνύει, επίσης, τις αυξανόμενες δυνατότητες της επαναστόχευσης φαρμάκων (drug repurposing), δηλαδή της χρήσης υπαρχουσών θεραπειών με νέους τρόπους για να επιταχύνεται η διάθεση αποτελεσματικών και προσβάσιμων λύσεων.

Η μελατονίνη θεωρείται γενικά ασφαλής για βραχυχρόνια χρήση, διάρκειας έως τριών μηνών. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφηκαν ήταν ναυτία, ζάλη και πονοκέφαλος, με συχνότητα παρόμοια με εκείνη του εικονικού φαρμάκου (placebo), ενώ δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ούτε ενδείξεις εξάρτησης.

Οι ερευνητές διευκρινίζουν ότι η μελατονίνη δεν θα πρέπει να αντικαταστήσει τις καθιερωμένες θεραπείες για τον πόνο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά στις υπάρχουσες θεραπείες, ιδιαίτερα σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα προβλήματα ύπνου.

Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ

Πηγη: https://www.insider.gr/

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μεγάλη ανησυχία για τα μικροπλαστικά που έχουν διεισδύσει σε όλη την τροφική αλυσίδα και υπάρχουν παντού, στο έδαφος, το νερό, τα ψάρια, τα κηπευτικά, τα ζώα παραγωγής, τα συσκευασμένα τρόφιμα, την ατμόσφαιρα.

Παράλληλα γίνεται μεγάλος ντόρος στον διεθνή Τύπο για τις επιπτώσεις των μικροπλαστικών στην υγεία, καθώς οι ουσίες αυτές ανήκουν στην κατηγορία των ορμονοδιαταρακτών που προκαλούν από υπογονιμότητα μέχρι και καρκίνο.

Μέχρι τώρα ωστόσο δεν μπορούσαμε να τα δούμε συσσωρευμένα σε ιστό ζωντανού οργανισμού. Αυτή η τελευταία σημαντική λεπτομέρεια που φωτίζει ιδιαίτερα την δράση τους και την μετακίνησή τους μέσα στους ιστούς αναδείχθηκε μέσα από μια διεπιστημονική μελέτη 3 βρετανικών πανεπιστημίων. Σε ένα πρωτοποριακό παγκοσμίως επίτευγμα, τα μικροπλαστικά χαρτογραφήθηκαν βαθιά μέσα στους ιστούς ζωντανών οργανισμών με μεγάλη λεπτομέρεια, από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κίνγκστον (Kingston), του Πανεπιστημίου του Μπέρμινχαμ (Birmingham) και του πανεπιστημίου University College London (UCL).

Η σχετική διεπιστημονική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Advanced Science, δείχνει ότι μη επεμβατικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση μικροπλαστικών βαθιά στον ζωντανό ιστό ποντικών. Προηγουμένως, αυτό ήταν δυνατό μόνο μέσω της κλασικής ανατομίας, σε νεκρά πειραματόζωα.

Ποια είναι η τεχνική που χρησιμοποιήθηκε

Η ομάδα χρησιμοποίησε μια νέα τεχνική που ονομάζεται «φωτοακουστική απεικόνιση», όπου παλμοί φωτός λέιζερ κατευθύνονται στον ιστό και απορροφώνται από μικροπλαστικά, τα οποία έχουν ένα μοναδικό αποτύπωμα απορρόφησης. Η απορρόφηση φωτός παράγει μικροσκοπικά ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, τα οποία στη συνέχεια λαμβάνονται από ανιχνευτές υπερήχων για να δημιουργήσουν έναν λεπτομερή χάρτη που δείχνει πού βρίσκονται τα μικροπλαστικά συσσωρευμένα μέσα στο σώμα.

Οι φωτογραφίες ήταν υποψήφιες για βραβείο

Η έρευνα ξεκλειδώνει τις δυνατότητες κατανόησης του τρόπου με τον οποίο τα μικροπλαστικά «ταξιδεύουν» στο ανθρώπινο σώμα και επηρεάζουν δραστικά την υγεία. Μια εικόνα που δημιουργήθηκε με την τεχνική τους προκρίθηκε για το βραβείο «Wellcome Photography Prize 2025» και παρουσιάστηκε σε δημόσια έκθεση στο Ινστιτούτο Francis Crick. Σημειώνεται ότι Το «The Francis Crick Institute» που εδράζεται στο Λονδίνο είναι ένα από τα μεγαλύτερα βιοϊατρικά ερευνητικά κέντρα στην Ευρώπη. Εστιάζει στη βασική έρευνα (ανακάλυψη πώς λειτουργούν τα έμβια όντα) για την κατανόηση της ανθρώπινης υγείας και την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία ασθενειών όπως ο καρκίνος και οι λοιμώξεις.

Το μήνυμα των ειδικών

Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Στέφεν Πάτρικ (Stephen Patrick) από το τμήμα Ιατρικής του UCL επεσήμανε: «Όλοι στη γη εκτίθενται σε μικροπλαστικά, τα οποία βρίσκονται παντού, στα τρόφιμα, τα ποτά, τα ρούχα και τα έπιπλα του σπιτιού. Υπάρχει αυξανόμενη ανησυχία για τις επιπτώσεις τους στην ανθρώπινη υγεία, η οποία μέχρι τώρα ήταν δύσκολο να μελετηθεί μέσα στους ζωντανούς ιστούς. Οι περισσότερες υπάρχουσες μέθοδοι βασίζονται σε βιοψίες ή ανάλυση ιστού μετά από ανατομία, γεγονός που περιορίζει αυτά που μπορούν να παρατηρήσουν οι ερευνητές με την πάροδο του χρόνου. Αναμένουμε ότι η νέα προσέγγιση στην ανίχνευση μικροπλαστικών θα ανοίξει νέους δρόμους έρευνας σχετικά με το πού συσσωρεύονται αυτά τα σωματίδια στο σώμα, για πόσο καιρό επιμένουν και αν συμβάλλουν σε ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα».

Αυτή η μέθοδος υψηλής ανάλυσης μπορεί να ανιχνεύσει μεμονωμένα μικροπλαστικά με πλάτος μόλις μιας ανθρώπινης τρίχας, επιτρέποντας παράλληλα στους ερευνητές να παρακολουθούν πώς τα σωματίδια κινούνται και συσσωρεύονται στο σώμα σε περιόδους μηνών αντί για ημερών – μια χρονική κλίμακα που είναι πιο συμβατή με τη μακροχρόνια έκθεση των ανθρώπων.

Μέχρι τώρα, οι ερευνητές γενικά χρειαζόταν να «επισημαίνουν» με χημικό τρόπο τα μικροπλαστικά πριν τα εντοπίσουν μέσα σε ζώα. Πρόκειται για μια διαδικασία που μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο συμπεριφέρονται τα σωματίδια και περιορίζει το πόσο ρεαλιστικά μπορούν να μελετηθούν. Η νέα μέθοδος που αναπτύχθηκε ανιχνεύει αντ’ αυτού την ενσωματωμένη οπτική υπογραφή των ίδιων των κοινών πλαστικών, επιτρέποντας στους ερευνητές να χαρτογραφούν και να παρακολουθούν με μη επεμβατικό τρόπο τα μικροπλαστικά βαθιά μέσα σε ζωντανούς ιστούς για περιόδους μηνών και σε μικροσκοπική ανάλυση.

Ο Δρ. Όλουμιντ Ογκουνλάντε (Olumide Ogunlade), πρώην καθηγητής Ιατρικής Φυσικής και Βιομηχανικής του UCL, που πλέον κατέχει έδρα στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, ήταν ο επικεφαλής φυσικός της μελέτης, που πρόσθεσε: «Δείχνοντας ότι τα μικροπλαστικά μπορούν να οπτικοποιηθούν μέσα σε ζωντανούς ιστούς χωρίς να τους αλλοιώσουν ή να τους καταστρέψουν, αυτή η εργασία θέτει σημαντικές βάσεις για μελλοντικές μελέτες. Δεδομένου ότι το φωτοακουστικό σήμα σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα των μικροπλαστικών, η μέθοδός μας θα μπορούσε να ξεπεράσει τους περιορισμούς των υφιστάμενων έμμεσων μεθόδων εκτίμησης της συσσώρευσης μικροπλαστικών. Αναμένουμε ότι τελικά θα βοηθήσει τους ερευνητές να συνδέσουν την καθημερινή έκθεση του ανθρώπου σε μικροπλαστικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία, με τρόπο που να αντικατοπτρίζει καλύτερα τι συμβαίνει στην πραγματική καθημερινή ζωή» .

Η διαδικασία της μελέτης

Στα πειράματα, τα ποντίκια έλαβαν ελεγχόμενες ποσότητες μικροπλαστικών (περίπου μισό χιλιοστόγραμμο ανά πείραμα, περίπου ίσο με μισό κόκκο αλατιού) με ενέσιμη έγχυση, ώστε οι ερευνητές να μπορούν να παρακολουθούν με ακρίβεια πώς τα σωματίδια κινούνταν μέσα στον ζωντανό ιστό με την πάροδο του χρόνου. Όπως ισχύει και για τους ανθρώπους, τα ζώα ήταν επίσης πιθανό να είχαν ήδη συσσωρεύσει μικρά επίπεδα μικροπλαστικών από τα τρόφιμα και το πόσιμο νερό.

Ο Δρ. Τζόζεφ Μπερ (Joseph Bear), πρώτος συγγραφέας της μελέτης και Επίκουρος Καθηγητής Ανόργανης Χημείας στο Πανεπιστήμιο Kingston του Λονδίνου, μοιράστηκε τις τρέχουσες εξελίξεις αυτής της νέας τεχνολογίας: «Η ευελιξία της τεχνικής μας επιτρέπει να ρίξουμε φως στη συμπεριφορά άλλων πλαστικών στο σώμα, όπως είναι τα χειρουργικά εμφυτεύματα. Συνεχίζουμε την διερεύνηση με στόχο τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς και της ασφάλειας αυτών των εμφυτεύσιμων ιατροτεχνολογικών υλικών».

Πηγη: https://www.insider.gr/

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η τρίτη ημέρα του 3rd Synergies Forum της ΕΛΛΟΚ άρχισε με μια ιδιαίτερα σημαντική παρέμβαση από τον νέο διοικητή του ΕΟΠΥΥ, Αθανάσιο Ζαμάνη. Με σαφές όραμα για έναν πιο σύγχρονο, αποτελεσματικό και ανθρωποκεντρικό Οργανισμό, ο κ. Ζαμάνης έστειλε μήνυμα άμεσης κινητοποίησης για την αποζημίωση των μοριακών βιοδεικτών μέσα στο 2026.

Ο νέος διοικητής έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στον καθοριστικό ρόλο των μοριακών βιοδεικτών στην ογκολογική φροντίδα, υπογραμμίζοντας στα λεγόμενά του ότι αποτελούν το θεμέλιο της εξατομικευμένης θεραπείας. «Είναι πολύ σημαντικό οι ογκολογικοί ασθενείς να γνωρίζουν ποια είναι η πιο κατάλληλη θεραπεία για εκείνους. Αυτό θα το πετύχουμε μόνο με την αποζημίωση των μοριακών βιοδεικτών. Οι βιοδείκτες είναι η αρχή της θεραπείας. Η βάση για να πάει καλά ένας ογκολογικός ασθενής», ανέφερε χαρακτηριστικά. Η δήλωση αυτή σηματοδοτεί την πρόθεση του ΕΟΠΥΥ να επιταχύνει τις διαδικασίες, ώστε η αποζημίωση των βιοδεικτών να γίνει πραγματικότητα εντός του 2026.

Συνδιαμόρφωση λύσεων με τις οργανώσεις ασθενών

Ο κ. Ζαμάνης τόνισε ότι η επιτυχία των αλλαγών απαιτεί στενή συνεργασία με τις οργανώσεις ασθενών. Απευθυνόμενος στην ΕΛΛΟΚ, εξέφρασε την προσδοκία ότι οι ασθενείς θα συμβάλουν ενεργά στην αναγνώριση και αντιμετώπιση των προκλήσεων που θα προκύψουν κατά την υλοποίηση των νέων πολιτικών. Η προσέγγιση αυτή ενισχύει το μοντέλο συνδιαμόρφωσης, που οι ασθενείς συμμετέχουν ουσιαστικά στη διαμόρφωση λύσεων που τους αφορούν άμεσα.

Ενίσχυση της κατ’ οίκον διανομής φαρμάκων

Στο πλαίσιο της αναβάθμισης των υπηρεσιών προς τους ασθενείς, ο διοικητής αναφέρθηκε και στη διεύρυνση της κατ’ οίκον διανομής φαρμάκων. Η υπηρεσία αυτή, όπως τόνισε, μπορεί να μειώσει σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών με σοβαρά νοσήματα, απαλλάσσοντάς τους από αναμονές και ουρές για την πρόσβαση στη θεραπεία τους.

Η θέση της ΕΛΛΟΚ

Η ΕΛΛΟΚ χαιρετίζει τις δηλώσεις του νέου διοικητή του ΕΟΠΥΥ και δηλώνει ότι παραμένει σταθερά προσηλωμένη στη συνεργασία με όλους τους θεσμικούς φορείς. Στόχος είναι οι εξαγγελίες να μετατραπούν σε απτά οφέλη για τους ογκολογικούς ασθενείς και να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα του συστήματος υγείας.

Πηγη: https://virus.com.gr/