Ροή

ΚΟΜΥ: Οι Κινητές Ομάδες Υγείας πάνε παντού και φροντίζουν ευάλωτους και ηλικιωμένους

Το εθνικό πρόγραμμα υγείας που χτίζει γέφυρες φροντίδας και αξιοπρέπειας σε κάθε γωνιά της Ελλάδας – Μετά την επιτυχή πιλοτική φάση, οι Κινητές Ομάδες Υγείας αποκτούν μόνιμο χαρακτήρα και σταθερές διαδρομές

 

Σε νέα εποχή εισέρχεται η δημόσια υγεία στη χώρα μας, με τις Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟΜΥ) να πάνε πλέον παντού, σε όλη τη χώρα, και να ξεδιπλώνουν ένα νέο επιχειρησιακό μοντέλο λειτουργίας, αποτελώντας κινητούς φορείς πρόληψης, διάγνωσης και παρέμβασης και παρέχοντας πλήρη υγειονομική κάλυψη στους πολίτες, τόσο σε επίπεδο κοινότητας όσο και κατ’ οίκον για άτομα με ιδιαίτερες ανάγκες.

Από τα μέσα Σεπτεμβρίου οι ΚΟΜΥ, που ήδη ταξιδεύουν στο πλαίσιο πιλοτικού προγράμματος του υπουργείου Υγείας και του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε περισσότερες από 20 Περιφερειακές Ενότητες (ΠΕ) έχοντας κάνει στάσεις σε 127 περιοχές, αποκτούν μόνιμο χαρακτήρα και σταθερά δρομολόγια στην επικράτεια.

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας, που παρουσιάστηκε πρόσφατα και στο Μέγαρο Μαξίμου, μέχρι το τέλος του έτους 185 κλιμάκια θα απλωθούν για να καλύψουν τις ανάγκες του πληθυσμού και στις 71 Περιφερειακές Ενότητες.

Ακολουθώντας τις ανάγκες υγείας ευάλωτων και ηλικιωμένων ατόμων από τον Έβρο μέχρι τη Στεμνίτσα και από τη Σαγιάδα μέχρι την Σκιάθο και το Ίλιον Αττικής, οι επαγγελματίες υγείας των ΚΟΜΥ έχουν προσφέρει, μέχρι και τον Ιούλιο, πολύτιμες υπηρεσίες (μεταξύ άλλων κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις, προληπτικός έλεγχος, εμβολιασμοί, ψυχοκοινωνική υποστήριξη) σε περισσότερους από 3.500 πολίτες. Έχουν διαγνώσει σοβαρά προβλήματα υγείας, χρονίζοντα ή υποτροπιάζοντα αλλά και αντιμετωπίσει επείγουσες καταστάσεις. Έχουν κάνει εμβόλια και εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου αλλά και καθοδηγήσει για θέματα ψυχικής υγείας. Έχουν αφουγκραστεί τις ανάγκες των πολιτών κι έχουν μιλήσει μαζί τους χτίζοντας μια καλή βάση για να στεριώσουν στη συνέχεια τους πυλώνες της πρόληψης και της περίθαλψης.

Το έργο των ΚΟΜΥ που είναι αρμοδιότητα – αλλά και προσωπικό στοίχημα- της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, Ειρήνης Αγαπηδάκη, έχει ήδη…διαπιστευτήρια από την πανδημία κορωνοϊού και τις καταστροφικές πλημμύρες στη Θεσσαλία το 2023. Στην επόμενη φάση της πλήρους ανάπτυξης προβλέπεται συστηματική και επαναλαμβανόμενη παρουσία σε κάθε περιοχή, με στόχο τη διαρκή παρακολούθηση της υγείας των κατοίκων, τον προληπτικό έλεγχο και τη συνεχιζόμενη φροντίδα.

Σημειωτέον, ο ΕΟΔΥ συντονίζει τις ΚΟΜΥ, διατηρώντας τον διοικητικό του ρόλο αλλά και αξιοποιώντας τη σημαντική τεχνογνωσία από τη μέχρι τώρα διαδρομή τους ώστε να χαραχθεί η επόμενη. Εκτός από τον ΕΟΔΥ, την επιχειρησιακή ευθύνη θα έχει και ο Υποδιοικητής της κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ), που είναι ο καθ’ ύλην αρμόδιος για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Οι πιλοτικές διαδρομές

Το προηγούμενο διάστημα οι ΚΟΜΥ βρίσκονταν στον Έβρο πραγματοποιώντας εξετάσεις στην κοινότητα και κατ’ οίκον στο χωριό Ορμένιο του Δήμου Τριγώνου, κατ΄οίκον επισκέψεις στα χωριά Πτελέα, Κριός, Δίλοφος, Δικαία, Πάλλη και Πετρωτά, καθώς και κατ’ οίκον εξετάσεις στον Δήμο Ιλίου της Αττικής. Στις δύο αυτές περιοχές, Έβρο και Ίλιον, στο πλαίσιο της πιλοτικής φάσης εξετάστηκαν 399 άτομα, εκ των οποίων τα 208 κατ’ οίκον και πραγματοποιήθηκαν συνολικά 3.443 προληπτικές εξετάσεις.

Πρόκειται για περιοχές – μικρογραφίες της επικράτειας που συγκεντρώνουν παθογένειες και προβλήματα στα οποία στοχεύει να δώσει άμεσες και δραστικές λύσεις το πρόγραμμα των ΚΟΜΥ. Το Ίλιον, για παράδειγμα, επιλέχθηκε γιατί οι κοινωνικές ανισότητες κατά την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας είναι κανόνας για τους 130.000 κατοίκους του. Και το χωριό Ορμένιο, στα σύνορα με τη Βουλγαρία, γιατί ανήκει στις δυσπρόσιτες ορεινές περιοχές (έχει 344 κατοίκους).

Οι σημαντικές παρεμβάσεις

Μόνο τον Ιούλιο, έχοντας μπει δυναμικά σε φάση ανάπτυξης οι ΚΟΜΥ εξυπηρέτησαν 2.521 πολίτες, εκ των οποίων τους 598 στο σπίτι τους. Οι Κινητές Ομάδες Υγείας έδωσαν στίγμα από τουλάχιστον 16 περιοχές (Έβρος, Αττική, Θεσσαλονίκη, Λάρισα, Ιωάννινα, Ευρυτανία, Τρίκαλα, Χανιά, Ηράκλειο, Θεσπρωτία, Μεσσηνία, Αρκαδία, Μαγνησία, Κέρκυρα, Ρόδο,  Ηλεία), τόσο από αστικά κέντρα όπως Πυλαία, Καλαμαριά, Αμπελόκηποι και Σταυρούπολη, αλλά και από χωριά και νησιά, όπως η Ζήτσα, το Προυσό, το Κομμένο Άρτας, η Σαγιάδα Θεσπρωτίας, οι Μέλαμπες Ρεθύμνου, η Φουρνά Ευρυτανίας και η Σκιάθος.

Τα αποτελέσματα των υγειονομικών διαδρομών αποδεικνύουν περίτρανα την αξία των ΚΟΜΥ και κυρίως, το θετικό τους αποτύπωμα στη δημόσια υγεία, σε επίπεδο πρόληψης αλλά και φροντίδας. Όπως επισημαίνουν σε αναφορές τους οι ειδικοί, η πλειοψηφία των πολιτών είχε ανεπαρκή εμβολιαστική κάλυψη και δεν διέθετε άυλη συνταγογράφηση. Διενεργήθηκε ο εμβολιασμός τους σύμφωνα με το εμβολιαστικό πρόγραμμα ενηλίκων και έγινε εγγραφή τους στην άυλη συνταγογράφηση.

Οι ειδικοί εντόπισαν ανθρώπους με ασθένειες χρόνιες αλλά αρρύθμιστες, όπως για παράδειγμα η υπέρταση, που είναι ο νούμερο 1 παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Διαχειρίστηκαν πολλαπλά σοβαρά περιστατικά κατάκλισης αλλά και κατάγματα σε ηλικιωμένους που χρειάζονταν αλλά δεν είχαν λάβει ποτέ βοήθεια, καθώς δεν μπορούσαν να πάνε οι ίδιοι στις δομές του ΕΣΥ. Τα αντανακλαστικά τους φάνηκαν επίσης εξαιρετικά και στην αντιμετώπιση εγκεφαλικού επεισοδίου όπως και σε κολπική μαρμαρυγή.

Διαπιστώνουν ακόμη πως η κατ’ οίκον φροντίδα είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση χρόνιων καταστάσεων, οι οποίες συχνά παρουσιάζουν υποτροπές ή βρίσκονται σε έξαρση. Παράλληλα, αντιλαμβάνονται την ακάλυπτη ανάγκη των πολιτών να συζητήσουν εκτενώς τα ιατρικά, κοινωνικά και ψυχολογικά τους προβλήματα.

Η εξάλειψη των ανισοτήτων στην Υγεία

Το έργο των Κινητών Ομάδων Υγείας ξεπερνά την απλή παροχή φροντίδας. Οι ΚΟΜΥ λειτουργούν ως κινητοί φορείς πρόληψης, διάγνωσης και παρέμβασης, παρέχοντας πλήρη δέσμη υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας.

Ειδικότερα, με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού (POC – Point of Care), οι επαγγελματίες υγείας πραγματοποιούν επιτόπου: Ελέγχους χοληστερίνης, γλυκόζης, τριγλυκεριδίων και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, κορεσμού οξυγόνου, δείκτη μάζας σώματος (BMI), εξέταση αιμοσφαιρίνης κοπράνων μέσω self-test, υπερηχογραφήματα και καρδιογραφήματα με τη χρήση τηλεϊατρικής.

Διενεργούν τις εξετάσεις για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτωνκαρκίνου του παχέος εντέρου και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αλλά και τους εμβολιασμούς παιδιών και ενηλίκων, με ταυτόχρονη καταγραφή στο Μητρώο Εμβολιασμών.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τεχνητή νοημοσύνη: Πώς διαμορφώνει την ανάλυση ιατρικών εικόνων;

Η τεχνητή νοημοσύνη δεν έρχεται να αντικαταστήσει τον άνθρωπο, αλλά να του δώσει περισσότερα εργαλεία για ταχύτερη, ακριβέστερη και πιο αποτελεσματική διάγνωση.

Η τεχνητή νοημοσύνη (AI) βρίσκεται πλέον παντού γύρω μας – από τις καθημερινές εφαρμογές στα κινητά μας μέχρι τα προηγμένα εργαλεία όπως το ChatGPT. Στην Αυστραλία, περίπου ένας στους δύο κατοίκους χρησιμοποιεί ήδη την AI, και ο αριθμός αυτός αναμένεται να αυξηθεί. Ωστόσο, πέρα από την ψυχαγωγία και την πληροφόρηση, η AI αποκτά έναν ακόμη πιο ουσιαστικό ρόλο: τη βελτίωση της υγείας μας. Στο Αυστραλιανό e-Health Ερευνητικό Κέντρο (AEHRC) του οργανισμού CSIRO, ερευνητές αξιοποιούν την AI για την ανάλυση ιατρικών εικόνων, με στόχο να υποστηρίξουν τους γιατρούς και να μειώσουν τον φόρτο εργασίας τους.

Από το κείμενο στην εικόνα: Το επόμενο βήμα της AI

Οι πρώτες εκδόσεις του ChatGPT βασίζονταν σε μεγάλα γλωσσικά μοντέλα (LLM) και λειτουργούσαν αποκλειστικά με κείμενο. Η πιο πρόσφατη εξέλιξη, όμως, είναι τα οπτικο-γλωσσικά μοντέλα (VLM), που συνδυάζουν κατανόηση εικόνας και γλώσσας. Αυτό σημαίνει ότι η AI μπορεί πλέον να «βλέπει», να περιγράφει ό,τι «βλέπει» και να το συνδέει με κείμενο. Στο AEHRC, η τεχνολογία αυτή εφαρμόζεται στην ανάλυση ιατρικών εικόνων – και ειδικά στις ακτινογραφίες θώρακος.

Γιατί οι ακτινογραφίες θώρακος είναι τόσο σημαντικές

Οι ακτινογραφίες θώρακος χρησιμοποιούνται για:

  • Διάγνωση καρδιολογικών και αναπνευστικών παθήσεων

  • Έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα

  • Έλεγχο θέσης ιατρικών συσκευών, όπως βηματοδότες

Η ερμηνεία τους απαιτεί εξειδικευμένους ακτινολόγους, οι οποίοι όμως στην Αυστραλία – όπως και σε πολλές άλλες χώρες – είναι λιγοστοί σε σχέση με τον όγκο της δουλειάς.

AI στην υπηρεσία του ακτινολόγου

Ο Δρ. Aaron Nicolson, ερευνητής στο AEHRC, αναπτύσσει ένα μοντέλο VLM που δημιουργεί αυτόματα ιατρικές αναφορές από ακτινογραφίες θώρακος. Στόχος του είναι η υποστήριξη και όχι η αντικατάσταση του ακτινολόγου. Η εκπαίδευση της AI γίνεται με τεράστιες βάσεις δεδομένων:

  1. Δίνεται στην AI η ακτινογραφία και το παραπεμπτικό του ασθενούς.

  2. Παρέχεται και η τελική αναφορά του ακτινολόγου.

  3. Το μοντέλο «μαθαίνει» να παράγει αντίστοιχες αναφορές.

Όσο περισσότερα παραδείγματα βλέπει η AI, τόσο καλύτερη γίνεται.

Προσθέτοντας τα δεδομένα του ασθενούς

Για να βελτιώσει την ακρίβεια, η ομάδα πρόσθεσε και στοιχεία από το ιστορικό του ασθενούς, όπως:

  • Το κύριο παράπονο κατά την εισαγωγή στα επείγοντα

  • Τα ζωτικά σημεία κατά τη διάρκεια της παραμονής

  • Τη φαρμακευτική αγωγή

Το αποτέλεσμα ήταν σημαντική βελτίωση στην ποιότητα των αναφορών.

Ηθικά ζητήματα και ασφάλεια

Οι ερευνητές δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε θέματα όπως:

  • Δημογραφικές προκαταλήψεις στα δεδομένα εκπαίδευσης

  • Η διασφάλιση ότι η τεχνολογία θα είναι αποτελεσματική σε όλους τους πληθυσμούς

  • Η τήρηση του κανόνα «ο γιατρός πάντα στον έλεγχο» – η AI δεν παίρνει μόνη της κλινικές αποφάσεις

Δοκιμές και μέλλον

Η τεχνολογία δοκιμάζεται ήδη σε συνεργασία με το νοσοκομείο Princess Alexandra στο Μπρισμπέιν, με στόχο να συγκριθούν οι αναφορές της AI με αυτές των ακτινολόγων. Παράλληλα, αναζητούνται περισσότερα νοσοκομεία για δοκιμές, ώστε να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα σε διαφορετικά περιβάλλοντα.

Ένα νέο κεφάλαιο στην ιατρική διάγνωση

Η τεχνητή νοημοσύνη δεν έρχεται να αντικαταστήσει τον άνθρωπο, αλλά να του δώσει περισσότερα εργαλεία για ταχύτερη, ακριβέστερη και πιο αποτελεσματική διάγνωση. Με την ανάπτυξη τεχνολογιών όπως τα VLM, το μέλλον της ιατρικής εικόνας διαγράφεται πιο καινοτόμο και ελπιδοφόρο από ποτέ.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η γήρανση πιθανόν αμβλύνει τα συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου [μελέτη]

Ο ερυθηματώδης λύκος, μια αυτοάνοση νόσος, σε αντίθεση με πολλές χρόνιες ή αυτοάνοσες παθήσεις, ορισμένες φορές αλλάζει πορεία σε μεγαλύτερη ηλικία.

Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα ενδεχομένως μπορεί να βελτιωθούν καθώς φτάνουν στα 60 ή 70 τους.

Όπως δήλωσε η Sarah Patterson, βλέπει τους νεότερους ασθενείς της με λύκο 20, 30 ή 40 ετών, κάθε λίγους μήνες και τους παρακολουθεί στενά για σημάδια σοβαρής νόσου, αλλά πολλούς από τους μεγαλύτερους ασθενείς της μόνο μια φορά τον χρόνο. Αν οι ασθενείς αντεπεξέρχονται, σε αυτές τις επικίνδυνες δεκαετίες, ορισμένες φορές βλέπουν μια σημαντική βελτίωση.

Η Dr. Patterson και η ομάδα της, πρόσφατα δημοσίευσε νέα έρευνα στο Science Translational Medicine, που συμβάλλει στην εξήγηση της μετατόπισης σε αυτή την ηλικία.

Εξετάζοντας δείγματα αίματος από ασθενείς με λύκο διαφόρων ηλικιών, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η γήρανση φαίνεται να μειώνει τη δραστηριότητα ορισμένων γονιδίων ανοσοποιητικού. Αυτή η αλλαγή οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα ιντερφερονών και άλλων πρωτεϊνών που ευθύνονται για τη φλεγμονή στο σώμα.

Η μελέτη έδειξε ότι σε υγιείς ενήλικες, γονίδια που συνδέονται με φλεγμονή και πρωτεΐνες αυξάνονταν αργά κατά τη διάρκεια των χρόνων και η διαδικασία ονομάστηκε  φλεγμονώδης γήρανση (inflammaging).

Σε ασθενείς με λύκο όμως, η έκφραση αυτών των γονιδίων και πρωτεϊνών ήταν πολύ υψηλή στη μέση ηλικία, αλλά μειώθηκε καθώς περνούσαν οι δεκαετίες.

Η φλεγμονώδης γήρανση φάνηκε να αναστρέφεται σε ασθενείς με λύκο, δήλωσε ο Chaz Langelier, Όμως δεν αναστράφηκε πλήρως. Οι ασθενείς ακόμα είχαν μεγαλύτερο επίπεδο φλεγμονώδους σηματοδότησης σε σύγκριση με υγιείς ανθρώπους μεγαλύτερη ηλικίας.

Αυτή η αναστροφή αντικατόπτριζε αυτό που βλέπει η Patterson στους ασθενείς της –επιστροφή σε κάτι που πλησιάζει την υγιή μεγαλύτερη ηλικία.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Eπιστολή διαμαρτυρίας αναισθησιολόγων προς τον ΕΟΠΥΥ για τη διαρρινική φαιντανύλη

Η επιστολή αφορά τη συνταγογράφηση διαρρινικής φαιντανύλης σε ογκολογικούς ασθενείς.

 

Στην επιστολή, εκφράζεται η έντονη ανησυχία των επιστημονικών εταιρειών για τις προσκλήσεις παροχής εξηγήσεων που λαμβάνουν αναισθησιολόγοι οι οποίοι υπηρετούν εθελοντικά σε Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας δημόσιων νοσοκομείων, αναφορικά με τη συνταγογράφηση διαρρινικής φαιντανύλης σε ογκολογικούς ασθενείς τελικού σταδίου.

Η επιστολή έχει ως εξής.

‘’Αξιότιμοι κύριοι,

Οι επιστημονικές εταιρείες:

  • Ελληνική Εταιρεία Αλγολογίας
  • Ελληνική Εταιρία Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας (ΠΑΡΗΣΥΑ)
  • Ελληνική Αναισθησιολογική Εταιρεία
  • Εταιρεία Αναισθησιολογίας και Εντατικής Ιατρικής Βορείου Ελλάδος

εκφράζουμε την έντονη ανησυχία μας για τις προσκλήσεις παροχής εξηγήσεων που λαμβάνουν αναισθησιολόγοι οι οποίοι υπηρετούν εθελοντικά σε Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας δημόσιων νοσοκομείων, αναφορικά με τη συνταγογράφηση διαρρινικής φαιντανύλης σε ογκολογικούς ασθενείς τελικού σταδίου.

Η χορήγηση ισχυρών οπιοειδών, όπως η φαιντανύλη, αποτελεί διεθνώς αποδεκτή πρακτική για την ανακούφιση του παροξυσμικού πόνου σε καρκινοπαθείς, όταν έχει προηγηθεί τιτλοποίηση με βασική αναλγητική αγωγή. Η φαρμακολογική απάντηση ποικίλλει ανά περίπτωση και η συχνότητα χρήσης καθορίζεται με ιατρική κρίση, όχι με αυστηρή τυποποίηση, βάσει του SPC. Η συνταγογράφηση έως 4 δόσεων ημερησίως αποσκοπεί στη μηνιαία κάλυψη των αναγκών, όχι στην καθημερινή λήψη, και γίνεται με σαφείς οδηγίες για δοσολογική τιτλοποίηση.

Η πλειοψηφία των εν λόγω ασθενών είναι κατακεκλιμένοι, μη μετακινούμενοι, και χρήζουν κατ’ οίκον υποστήριξης. Οι αναισθησιολόγοι/αλγολόγοι που στελεχώνουν τα Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας ασκούν το ιατρικό λειτούργημα με επιστημονική τεκμηρίωση, επαγγελματική επάρκεια και δεοντολογική υπευθυνότητα, με αποκλειστικό γνώμονα το συμφέρον και την ανακούφιση του ασθενούς.

Ωστόσο, επιθυμούμε να τονίσουμε επιπλέον και τα εξής κρίσιμα ζητήματα:

  • Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.) παραμένει ανεπαρκές στην παροχή οργανωμένης και προσβάσιμης παρηγορικής φροντίδας στους βαρέως πάσχοντες.
  • Η μορφίνη – βασικό και αναντικατάστατο εργαλείο στην αναλγητική αγωγή – δεν είναι διαθέσιμη σε αρκετές περιοχές της χώρας, γεγονός που δημιουργεί σοβαρές ανισότητες και στερεί από τους ασθενείς την απαιτούμενη ανακούφιση.
  • Τα Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας δεν έχουν θεσμοθετηθεί επίσημα στο πλαίσιο του Ε.Σ.Υ., παρά τη διαπιστωμένη αναγκαιότητα και την επιτυχημένη λειτουργία τους εδώ και δεκαετίες.
  • Η ειδικότητα της Αλγολογίας και της Παρηγορικής Ιατρικής δεν αναγνωρίζεται θεσμικά στην Ελλάδα, σε αντίθεση με τις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, καθώς και τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, όπου υφίσταται ως διακριτή ιατρική εξειδίκευση.

Η ποινικοποίηση της ιατρικής πράξης και της ιατρικής ευθύνης στις ευαίσθητες περιπτώσεις ασθενών τελικού σταδίου, με μοναδικό γνώμονα τη φαρμακευτική επιλογή ή τη συχνότητα της συνταγογράφησης, συνιστά απαξίωση της ουσίας της ιατρικής φροντίδας και της αρχής του ανθρωπισμού. Ο δε ασθενής με ανθεκτικό πόνο τελικού σταδίου κινδυνεύει να μείνει ακάλυπτος, θύμα «αμυντικής ιατρικής», εαν ο αλγολόγος φοβάται ότι θα διώκεται πειθαρχικά κάθε που χορηγεί επαρκή αναλγησία με τα περιορισμένα μέσα που του δίνει η συνταγογράφηση στη χώρα μας.

Υποστηρίζουμε τη διενέργεια ελέγχων με στόχο τη διασφάλιση της ορθής, επιστημονικά τεκμηριωμένης και ασφαλούς χρήσης των οπιοειδών. Προς αυτή την κατεύθυνση, προτείνουμε τη δημιουργία ειδικού μητρώου βαρέως πασχόντων ώστε να ενισχυθεί η τεκμηρίωση της συνταγογράφησης, να ενισχυθεί η διαφάνεια και να προστατευθούν οι ευάλωτοι ασθενείς.

Ζητούμε:

  • την κατανόηση της ιδιαιτερότητας στη φροντίδα ασθενών τελικού σταδίου,
  • την ευελιξία του συστήματος συνταγογράφησης,
  • τον σεβασμό στην ιατρική κρίση, ευθύνη και επιστημονική δεοντολογία,
  • και τη δρομολόγηση θεσμικών παρεμβάσεων για την πλήρη ενσωμάτωση της Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Ιατρικής  στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.’’

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιδημιολογική εικόνα μεταδοτικών νοσημάτων στον πλανήτη – Οδηγίες για ταξιδιώτες στο εξωτερικό

Ο ταξιδιώτης στο εξωτερικό  εκτίθεται σε κινδύνους που εξαρτώνται από τον σκοπό του ταξιδιού, τον προορισμό, τη διάρκεια της παραμονής και την εποχή κατά την οποία πραγματοποιείται το ταξίδι, τη συμπεριφορά του και τις συνθήκες διαμονής του. Επιπρόσθετα, οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά, οι πάσχοντες από χρόνια νοσήματα, οι έγκυες, αποτελούν ευπαθείς ομάδες πληθυσμού με αυξημένο κίνδυνο νόσησης από λοιμώδες νόσημα. Η ταχεία και πολλές φορές απρόβλεπτη μεταβολή των δεδομένων σε κάθε σημείο του πλανήτη όπως εξάρσεις επιδημιών, νεοαναδυόμενα νοσήματα, φυσικές καταστροφές και μεταναστεύσεις ομάδων πληθυσμού, μεταβάλλουν το σχετικό κίνδυνο για τον ταξιδιώτη.

Στο μηνιαίο δελτίο για τον ταξιδιώτη στο εξωτερικό αποτυπώνεται η τρέχουσα επιδημιολογική εικόνα μεταδοτικών νοσημάτων στον πλανήτη, οι οδηγίες χορήγησης όλων των απαραίτητων εμβολίων και της ανθελονοσιακής αγωγής ανά χώρα προορισμού καθώς και γενικά προληπτικά μέτρα.

 

ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ

Δάγκειος πυρετός

Η μεγάλη αύξηση κρουσμάτων Δάγκειου πυρετού σε παγκόσμιο επίπεδο το 2024, είχε ως συνέπεια την ανακοίνωση, στις 30 Μαΐου 2024 από τον ΠΟΥ, επιδημίας Δάγκειου πυρετού. Συγκεκριμένα 125 χώρες χαρακτηρίζονται ενδημικές, ενώ εφαρμόζεται στρατηγικό σχέδιο σε παγκόσμιο επίπεδο για τον περιορισμό της μετάδοσης της νόσου.

Το 2025, έχουν αναφερθεί πάνω από 3,6 εκατομμύρια δάγκειου πυρετού παγκοσμίως, από 94 χώρες.

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 25 Ιουλίου, στην Ευρώπη έχουν αναφέρει κρούσματα δάγκειού πυρετού από την Γαλλία (4 κρούσματα) και την Ιταλία(3 κρούσματα).

Τα περισσότερα  κρούσματα αφορούν στην περιοχή PAHO του ΠΟΥ (Βόρεια/ Νότια/ Λατινική Αμερική, ΗΠΑ, Καναδάς, Καραϊβική).

Το 2024, αναφέρθηκαν περισσότερα από 14 εκατομμύρια κρούσματα Δάγκειου πυρετού και περισσότεροι από 10.000 σχετιζόμενοι θάνατοι σε παγκόσμιο επίπεδο από 86 χώρες. Στη Βραζιλία περισσότερα από 12,5 εκατομμύρια κρούσματα αναφέρθηκαν το 2024. Επίσης στη Βραζιλία συνεχίζεται ο εμβολιασμός κατά του Δάγκειου πυρετού.

Κρούσματα Δάγκειου Πυρετού από τον Απρίλη 2024 έως τον Μάρτη 2025:

Πυρετός Chikungunya (CHIKVD)

Από τις αρχές του 2025 και μέχρι τον Μάιο περίπου 240.000 κρούσματα του ιού Chikungunya (CHIKVD)και 90 σχετιζόμενοι θάνατοι έχουν αναφερθεί παγκοσμίως από 14 χώρες.

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 25 Ιουλίου, στην Ευρώπη έχουν αναφέρει κρούσματα του ιού chikungunya από την Γαλλία (30 κρούσματα στις περιοχες La Réunion και στη Mayotte στον Ινδικό ωκεανό) και την Ιταλία(1 κρούσμα).

Το 2024,  αναφέρθηκαν περισσότερα από  480.000 κρούσματα CHIKVD σε παγκόσμιο επίπεδο και περισσότεροι από 200 σχετιζόμενοι θάνατοιόλοι στη Βραζιλία. Συνολικά 23 χώρες ανέφεραν κρούσματα CHIKVD. Οι χώρες που ανέφεραν τον υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων ήταν η Βραζιλία (407.250), η Παραγουάη (3.104), η Αργεντινή (768) και η Βολιβία (451).

Πυρετός Δυτικού Νείλου

Το 2024 αναφέρθηκαν 1.436 κρούσματα τοπικής μετάδοσης της νόσου από 19 χώρες της Ευρώπης και 125 σχετιζόμενοι θάνατοι. Τα περισσότερα κρούσματα αναφέρθηκαν από την Ιταλία (455), την Ελλάδα (217), την Ισπανία (138), την Ουγγαρία (111),  την Αλβανία (106) και την Ρουμανία (99).

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 23 Ιουλίου 2025, τρεις χώρες στην Ευρώπη έχουν αναφέρει κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου: Ελλάδα, Ιταλία και Ρουμανία

Ο Δάγκειος πυρετός, ο πυρετός Chikungunya και ο πυρετός Δυτικού Νείλου μεταδίδονται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο κουνούπι. Συνεπώς συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 31-32)

Δεν υπάρχει εμβόλιο για την προφύλαξη και οι ταξιδιώτες που επιστρέφουν από ενδημικές περιοχές συνιστάται να  εφαρμόζουν τα παραπάνω προληπτικά μέτρα προστασίας από τα έντομα για 3 εβδομάδες μετά την επιστροφή τους.

Κίτρινος πυρετός

Στις 3 Φεβρουαρίου 2025 ο ΠΟΥ ανακοίνωσε αύξηση κρουσμάτων κίτρινου πυρετού σε χώρες της νότιας Αμερικής. Οι χώρες της νότιας Αμερικής αποτελούν δημοφιλή τουριστικό προορισμό για τους ταξιδιώτες της ΕΕ/ΕΟΧ. Από τις 29 Δεκεμβρίου 2024 έως τις 26 Απριλίου 2025, έχουν καταγραφεί 212 επιβεβαιωμένα κρούσματα κίτρινου πυρετού και 82 σχετιζόμενοι θάνατοι από πέντε χώρες τις Αμερικής(Βραζιλία ,Βολιβία, Κολομβία ,Εκουαδόρ, Περού), γεγονός που αντιπροσωπεύει τριπλάσια αύξηση σε σχέση με την ίδια περίοδο το 2024.

Συνεπώς πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες αναφορικά με τη χορήγηση εμβολίου έναντι του κίτρινου πυρετού, καθώς και οι οδηγίες εντομοαπωθητικής προστασίας.

Σημειώνεται από το 2005 έχουν αναφερθεί 16 εισαγόμενα κρούσματα κίτρινου πυρετού στις χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ.

Ο κίτρινος πυρετός μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο κουνούπι. Συνεπώς συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα στις χώρες που ενδημεί η νόσος:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 31-32)

Περιοχές με κίνδυνο μετάδοσης κίτρινου πυρετού στην Αφρική

Πηγή: https://www.cdc.gov/yellow-fever/africa/index.html

Περιοχές με κίνδυνο μετάδοσης κίτρινου πυρετού στην Νότια Αμερική:

Πηγή: https://www.cdc.gov/yellow-fever/south-america/index.html

 

Πυρετός Oropouche (OROV)

Το 2025 έως τις 25 Ιουλίου εισαγόμενα κρούσματα της νόσου του ιού Oropouche έχουν αναφερθεί από 3 Ευρωπαϊκές χώρες: Γερμανία(1 κρούσμα από άτομο που επισκέφθηκε τη Δομινίκα), Γαλλία( 1 κρούσμα από άτομο που επισκέφθηκε τη Βραζιλία) και Ηνωμένο Βασίλειο( 3 κρούσματα σε πολίτες που ταξίδεψαν  στη Βραζιλία).

 

Το 2024, αναφέρθηκαν 44 εισαγόμενα κρούσματα της νόσου του ιού Oropouche σε χώρες της ΕΕ: Ισπανία (23), Ιταλία (8), Γερμανία (3), Γαλλία (7), Αυστρία (1), Σουηδία (1) και Ολλανδία (1), εκ των οποίων 43 κρούσματα είχαν ιστορικό ταξιδιού στην Κούβα και ένα στη Βραζιλία.

Ο πυρετός, oropouche μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο μυγάκι(midge). Συνεπώς συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 31-32)

 

Mpox (monkeypox)

Παρατηρήθηκε αύξηση κρουσμάτων τον Μάιο του 2025 στη Σιέρα Λεόνε και είναι σε εξέλιξη (πάνω από 3.000 κρούσματα) με πρόσφατη μείωση στον αριθμό των εβδομαδιαίων κρουσμάτων. Η Λιβερία, η Γκάνα και το Τόγκο έχουν επίσης αναφέρει πρόσφατες μικρές αυξήσεις κρουσμάτων.

Το 2024 και μέχρι 5 Ιανουαρίου 2025 περισσότερα από 50.500 κρούσματα (επιβεβαιωμένα και ύποπτα) Mpox clade I και clade II και περισσότεροι από 1.100 σχετιζόμενοι θάνατοι

αναφέρθηκαν από χώρες της Αφρικής.

Η χώρα που αναφέρει μέχρι και σήμερα τα περισσότερα κρούσματα είναι η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ). Επιβεβαιωμένα κρούσματα Mpox αναφέρονται σε χώρες γειτονικές της ΛΔΚ (Μπουρούντι,  Ρουάντα,  Ουγκάντα, Κένυα, Νότια Αφρική, Γουινέα, Καμερούν, Κονγκό, Γκαμπόν, Γκάνα, Μαρόκο, Λιβερία, Νιγηρία).

Από τον Αύγουστο 2024 έως τον Φεβρουάριο 2025, έχουν αναφερθεί 13 κρούσματα από τη Σουηδία, τη Γερμανία, το Βέλγιο, την Ιρλανδία και τη Γαλλία.

Το 2025, εκτός Αφρικής και Ευρώπης, κρούσματα Mpox αναφέρθηκαν από τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και από τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Στις 14 Αυγούστου 2024, ο ΠΟΥ κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης διεθνούς ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία.

Οι ταξιδιώτες, που επισκέπτονται χώρες στις οποίες αναφέρονται κρούσματα , συστήνεται πριν το ταξίδι να  ενημερώνονται για τον τρόπο μετάδοσης της νόσου και να τηρούν τα ενδεικνυόμενα μέτρα ατομικής προστασίας:

https://eody.gov.gr/nosos-mpox-odigies-gia-toys-taxidiotes/

Συστήνεται εμβολιασμός για άτομα που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/05/%CE%95%CE%BC%CE%B2%CE%BF%CE%BB%CE%B9%CE%B1%CF%83%CE%BC%CF%8C%CF%82-%CE%AD%CE%BD%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9-mpox_300824.pdf

Οι ίδιες οδηγίες ισχύουν και για εργαζόμενους στις χώρες αυτές, καθώς και σε ναυτικούς που τα πλοία τους προσεγγίζουν λιμάνια αυτών των χωρών.

Μετά την επιστροφή, οι ταξιδιώτες συστήνεται να παρακολουθούν την υγεία τους για 21 ημέρες και στην περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων να αναζητήσουν άμεσα ιατρική φροντίδα αναφέροντας το πρόσφατο ταξίδι.

Ίος της Λύσσας

Από τις αρχές του 2025 έως τις 17 Ιουνίου έχουν καταγραφεί 4 θάνατοι από λύσσα στο Ανατολικό Τιμόρ. Όλα τα κρούσματα αφορούσαν άτομα που εκτέθηκαν σε δαγκώματα σκύλων μήνες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, με τον ιό της λύσσας να επιβεβαιώνεται μέσω RT-PCR.

Από τον Μάρτιο του 2024, έχουν αναφερθεί συνολικά 106 κρούσματα λύσσας σε ζώα – κυρίως σε σκύλους – και έχουν σημειωθεί πάνω από 1400 δαγκώματα ή γρατζουνιές σκύλων, με συνολικά έξι θανάτους στην περιοχή.

 

Προληπτικά μέτρα κατά του ιού της λύσσας:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2019/07/odigies-taksidi-lyssa.pdf

 

Ιογενείς αιμορραγικοί πυρετοί

Ιός Marburg

Στις 20 Ιανουαρίου του 2025, η Τανζανία ανακοίνωσε επιδημία της νόσου του ιού Marburg στην περιοχή Kagera, έπειτα από αναφορά 10 κρουσμάτων (2 επιβεβαιωμένα και 8 ύποπτα) και 10 σχετιζόμενων θανάτων.

Στη Ρουάντα μετά από 42 μέρες χωρίς νέα κρούσματα, η επιδημία θεωρείται πως έχει λάβει τέλος.

Τα μέτρα πρόληψης για τους ιογενείς αιμορραγικούς πυρετούς είναι η αποφυγή:

  • της επαφής με άρρωστα άτομα που έχουν συμπτώματα, όπως πυρετό, μυϊκό πόνο και εξάνθημα.
  • της επαφής με αίμα και άλλα σωματικά υγρά ασθενών.
  • των επισκέψεων σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας ιδιαίτερα στις περιοχές που έχουν καταγραφεί κρούσματα, εάν δεν συντρέχουν σοβαροί λόγοι υγείας.
  • της επαφής με νεκρά σώματα ή αντικείμενα που έχουν έρθει σε επαφή με νεκρά σώματα, καθώς και τη συμμετοχή σε τελετές ταφής.
  • της επίσκεψης σε παραδοσιακούς θεραπευτές.
  • της επαφής με νυχτερίδες ή την είσοδο στις σπηλιές και τα ορυχεία όπου ζουν.
  • της επαφής με ζώα όπως χιμπατζήδες, γορίλες κτλ.

Σε περίπτωση που εμφανιστεί πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος, μυαλγίες, εξάνθημα, πόνος στο στήθος, πονόλαιμος, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος ή ανεξήγητη αιμορραγία ή μώλωπες, θα πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική αξιολόγηση και να αναφερθεί το πρόσφατο ταξίδι. Για προληπτικούς λόγους, συνιστάται απομόνωση από άλλα άτομα και παρακολούθηση της υγείας  για 21 ημέρες μετά την αναχώρηση από ενδημική χώρα.

Αιμορραγικός πυρετός Crimean-Congo

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 30 Ιουνίου 2025 έχουν αναφερθεί 4 κρούσματα αιμορραγικού πυρετού Κριμαίας-Κονγκό από 2 Ευρωπαϊκές χώρες: Ελλάδα(2 κρούσματα) και Ισπανία(2 κρούσματα).

Τον Ιανουάριο 2025 ο ΠΟΥ ανακοίνωσε επιδημία αιμορραγικού πυρετού Crimean-Congo στην Σενεγάλη, στην περιοχή Kaffrine, με 2 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 1 σχετιζόμενο θάνατο. Κρούσματα αναφέρονται σε περισσότερες από 30 χώρες της Αφρικής, της Ασίας, της Μέσης Ανατολής και της νοτιοανατολικής Ευρώπης.

Η νόσος μεταδίδεται με τσίμπημα τσιμπουριού και δυνητικά είναι θανατηφόρα. Για την αποφυγή της μετάδοσης συνιστώνται τα παρακάτω:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2019/01/%CE%A0%CF%81%CE%BF%CF%83%CF%84%CE%B1%CF%83%CE%AF%CE%B1-%CE%B1%CF%80%CF%8C-%CE%A4%CF%83%CE%B9%CE%BC%CF%80%CE%BF%CF%8D%CF%81%CE%B9%CE%B1_%CE%99%CE%BF%CF%8D%CE%BD%CE%B9%CE%BF%CF%82_2022_%CF%83%CF%85%CE%BD%CE%BF%CF%80%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE_%CE%AD%CE%BA%CE%B4%CE%BF%CF%83%CE%B7.pdf

MERSCOV

Από την αρχή του 2025 και έως τις 3 Ιουνίου 2025, έχoυν αναφερθεί 10 κρούσματα MERS συμπεριλβανομένων 2 θανάτων, στη Σαουδική Αραβία.

Ο κίνδυνος διαρκούς μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο στην Ευρώπη παραμένει πολύ χαμηλός και η τρέχουσα κατάσταση του MERS-CoV θεωρείται χαμηλού κινδύνου για την ΕΕ/ΕΟΧ.

Μέτρα προστασίας κατά του MERS-COV: https://eody.gov.gr/disease/koronaios-neos-mers-cov/

Μηνιγγίτιδα

Στις 13 Μαρτίου 2025, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανέφερε 11 κρούσματα μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου στο Βασίλειο της Σαουδικής Αραβίας. Επιπλέον, μεταξύ 11 Φεβρουαρίου και 18 Μαρτίου αναφέρθηκαν 6 κρούσματα στην Περιφέρεια της Ανατολικής  Μεσογείου του ΠΟΥ, από άτομα που επέστρεψαν από την Umhra (προσκύνημα στη Σαουδική Αραβία).

Ο κίνδυνος εξάπλωσης της νόσου αποτελεί  κίνδυνο Δημόσιας Υγείας παγκοσμίως και συστήνεται σε όλους τους ταξιδιώτες που πρόκειται να παρευρεθούν σε μαζικές συγκεντρώσεις, όπως το Hajj και Umhra, να έχουν εμβολιαστεί κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας τουλάχιστον 10 μέρες πριν από το ταξίδι.

Προληπικά μέτρα κατά της μηνιγγίτιδας:  https://eody.gov.gr/disease/miniggitida-iogenis/

Ιλαρά

Το 2025, αναφέρθηκαν περισσότερα από 3.000 κρούσματα ιλαράς από 18 χώρες της Ευρώπης και 4 σχετιζόμενοι θάνατοι ( όλοι στη Ρουμανία).

Από την 1η Ιανουαρίου έως τις 18 Απριλίου 2025 έχουν καταγραφεί συνολικά 2.318 κρούσματα ιλαράς στην Αμερική, συμπεριλαμβανομένων 4 θανάτων.

Oι ταξιδιώτες, παιδιά και ενήλικες, συστήνεται να επιβεβαιώνουν τον πλήρη εμβολιασμό τους με δύο δόσεις του τριδύναμου εμβολίου ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (MMR) πριν το ταξίδι τους, σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού τους, εκτός αν έχουν φυσική ανοσία. Σε ότι αφορά στην Ευρώπη ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται στους ταξιδιώτες στην Ρουμανία.

Πηγή: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON565

Χολέρα

Το 2024 αναφέρθηκαν, αναφέρθηκαν 490.700 κρούσματα χολέρας και 3.693 θάνατοι σε παγκόσμιο επίπεδο.

Το 2025 έως και τις 2 Μαίου έχουν καταγραφεί 111.359 κρούσματα χολέρας και 1.562 θάνατοι παγκοσμίως.

Στις 21 Ιουλίου 2025, η Εθνική Αρχή Δημόσιας Υγείας της Πολωνίας ανέφερε ένα ύποπτο κρούσμα χολέρας σε ηλικιωμένη γυναίκα που δεν είχε πρόσφατο ιστορικό ταξιδιών εκτός Πολωνίας.

Οι χώρες που αναφέρουν τα περισσότερα κρούσματα είναι το Αφγανιστάν, το Πακιστάν, η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, η Σομαλία , η Νιγηρία, η Αιθιοπία και οι Κομόρες.

Οι ταξιδιώτες συστήνεται να τηρούν αυστηρά τα προληπτικά μέτρα για την ασφαλή κατανάλωση τροφίμων και πόσιμου νερού. Στην περίπτωση μακράς παραμονής σε ενδημικές περιοχές, όπως τα μέλη ανθρωπιστικών αποστολών, συνιστάται ο εμβολιασμός.

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 30-31)

Πολιομυελίτιδα

Το 2025 έως τις 24 Ιουνίου έχουν καταγραφεί 14 κρούσματα οξείας χαλαρής παράλυσης (AFP)  οφειλόμενα στον τύπο WPV1 της πολιομυελίτιδας στο Πακιστάν(12) και στο Αφγανιστάν(2).

Το 2025, έως τις 24 Ιουνίου 2025, δεν έχουν αναφερθεί κρούσματα AFP λόγω του κυκλοφορούντος ιού πολιομυελίτιδας 1 (cVDPV1) που προέρχεται από εμβόλιο.

  • Το 2025, έως τις 24 Ιουνίου 2025, έχουν αναφερθεί 75 κρούσματα AFP λόγω cVPV2 από δέκα χώρες: Αιθιοπία (33), Νιγηρία (15), Τσαντ (11), Αγκόλα (3), Μπενίν (3), Υεμένη (3), Νίγηρα (3), Σουδάν (2), Τζιμπουτί (1) και Μπουρκίνα Φάσο (1).
  • Το 2025, έως τις 24 Ιουνίου 2025, έχουν αναφερθεί δύο κρούσματα AFP λόγω cVDPV3 από τη Γουινέα.

 

Ο ιός της πολιομυελίτιδας μεταδίδεται από άτομο σε άτομο κυρίως μέσω της κοπρανο-στοματικής οδού και σπανιότερα μέσω της στοματο-στοματικής οδού, σε συνθήκες χαμηλού υγειονομικού επιπέδου. Η πολιομυελίτιδα είναι νόσημα που προλαμβάνεται με εμβολιασμό. Συστήνεται ο εμβολιασμός όλων των ταξιδιωτών, από και προς χώρες στις οποίες η νόσος ενδημεί, καθώς και η καταγραφή του εμβολιασμού στο Διεθνές Πιστοποιητικό Εμβολιασμού.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Αλλαγές στο clawback: Ποιοι βγαίνουν κερδισμένοι και πώς διαμορφώνονται οι επιστροφές

Σύμφωνα με την απόφαση, η συνολική νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη προσδιορίζεται βάσει των τιμολογίων για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα σε νοσοκομειακές τιμές, αφαιρώντας το προβλεπόμενο 5% rebate ή τις χαμηλότερες τιμές που επιτυγχάνονται μέσω κεντρικών διαγωνισμών της ΕΚΑΠΥ, συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες που διαθέτουν σκευάσματα χαμηλής τιμής αναμένεται να είναι οι κύριοι ωφελημένοι από τη νέα κυβερνητική απόφαση για τον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback) στη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη του 2023. Το αναθεωρημένο σύστημα θέτει ανώτατα όρια στις επιστροφές και προβλέπει μηδενική επιβάρυνση για φάρμακα αξίας έως 5 ευρώ, στοχεύοντας σε δικαιότερη κατανομή των βαρών και ενίσχυση της βιωσιμότητας του κλάδου.

Η νέα απόφαση, που συνυπογράφουν οι υπουργοί Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, καθορίζει βήμα προς βήμα τον τρόπο με τον οποίο υπολογίζεται η υπέρβαση του προϋπολογισμού και επιβάλλονται τα σχετικά ποσά επιστροφής, σηματοδοτώντας μια νέα φάση διαχείρισης της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης.

Σύμφωνα με την απόφαση, η συνολική νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη προσδιορίζεται βάσει των τιμολογίων για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα σε νοσοκομειακές τιμές, αφαιρώντας το προβλεπόμενο 5% rebate ή τις χαμηλότερες τιμές που επιτυγχάνονται μέσω κεντρικών διαγωνισμών της ΕΚΑΠΥ, συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ. Από το αποτέλεσμα εξαιρούνται οι δαπάνες για φάρμακα που υπάγονται σε κλειστούς προϋπολογισμούς και εκείνες που προέρχονται από κεντρικές συμβάσεις, ώστε να υπολογιστεί η πραγματική υπέρβαση έναντι του διαθέσιμου προϋπολογισμού.

Για πρώτη φορά καθορίζονται ανώτατα ποσοστά clawback ανά κατηγορία αξίας φαρμάκου. Συγκεκριμένα, μηδενική επιστροφή προβλέπεται για σκευάσματα αξίας έως 5 ευρώ, ποσοστό έως 40% για αξία από 5,01 έως 15 ευρώ και έως 60% για αξία από 15,01 έως 30 ευρώ. Εάν το συνολικό ποσοστό υπέρβασης υπερβεί τα ανώτατα όρια, η επιπλέον επιβάρυνση κατανέμεται αναλογικά σε άλλες κατηγορίες σκευασμάτων, ακολουθώντας συγκεκριμένη μεθοδολογία.

Η νέα διαδικασία προβλέπει επίσης συμψηφισμούς των ποσών επιστροφής με οφειλές των νοσοκομείων ή της ΕΚΑΠΥ προς τις εταιρείες, με την ΕΚΑΠΥ να αναλαμβάνει την εκτέλεση της διαδικασίας όταν τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν τα απαραίτητα χρεωστικά τιμολόγια. Οι συμψηφισμοί μπορούν να γίνουν για οφειλές που δημιουργήθηκαν το ίδιο, το προηγούμενο ή το επόμενο έτος.

Το ποσό του clawback θα υπολογίζεται ανά τρίμηνο ή εξάμηνο και θα εγγράφεται ως έσοδο στους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων, του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» και της ΕΚΑΠΥ. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης των φαρμακευτικών εταιρειών ή των ΚΑΚ, η απόφαση προβλέπει διακοπή κάθε συμβατικής σχέσης προμήθειας μέχρι την εξόφληση των οφειλών.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

ΕΟΠΥΥ: Πόσα χρήματα δίνει για τις αποκλειστικές νοσοκόμες – Όλα τα δικαιολογητικά

Νέες οδηγίες για την αποζημίωση των ασφαλισμένων που χρησιμοποιούν αποκλειστική νοσοκόμα εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Όπως προβλέπεται από τον νέο Κανονισμό του Οργανισμού η χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας αποζημιώνεται σε δημόσια νοσοκομεία, μόνο για βαρέως πάσχοντες ασθενείς, κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Τι καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ

Έως 8 νύχτες ανά νοσηλεία

Μέγιστο 2 νοσηλείες ανά μήνα

Παράταση έως 12 νύχτες, εφόσον το δικαιολογήσει ο Διευθυντής της Κλινικής

Για άτομα με αναπηρία 80% και άνω, καλύπτεται ολόκληρη η διάρκεια της νοσηλείας

Η αποζημίωση αφορά μόνο τις βραδινές βάρδιες και δεν καλύπτει πρωινές ή απογευματινές ώρες.
Πόσα χρήματα καταβάλλονται

30€ ανά νύχτα για τις καθημερινές

45€ ανά νύχτα για Σαββατοκύριακα (μόνο Σάββατο βράδυ προς Κυριακή) και αργίες

Το πραγματικό κόστος της αποκλειστικής νοσοκόμας ξεκινά από 90 ευρώ ανά βάρδια, με επιπλέον χρέωση έως και 40% σε αργίες και Σαββατοκύριακα.

Ποια δικαιολογητικά χρειάζονται

Για την αποζημίωση, οι ασφαλισμένοι πρέπει να προσκομίσουν:

Ιατρική βεβαίωση από τον Διευθυντή της Κλινικής που να τεκμηριώνει την ανάγκη για αποκλειστική νοσηλεία – με σφραγίδα από τη διοικητική υπηρεσία του νοσοκομείου

Αντίγραφο εξιτηρίου

Απόδειξη παροχής υπηρεσιών από τη νοσοκόμα

Βεβαίωση αναπηρίας 80%+ (αν υπάρχει), από ΚΕΠΑ ή άλλη επίσημη υγειονομική επιτροπή

Η ιατρική βεβαίωση πρέπει να εκδοθεί κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ή έως 30 ημέρες μετά το εξιτήριο.

Για περισσότερες πληροφορίες, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στην Περιφερειακή Διεύθυνση (ΠΕΔΙ) του ΕΟΠΥΥ στην περιοχή τους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Υπουργείο Υγείας: Έρχονται γραφεία κλινικών μελετών σε δημόσια νοσοκομεία – Τι αλλάζει για ασθενείς και γιατρούς

Ειδικά γραφεία για την προώθηση των κλινικών μελετών στα δημόσια νοσοκομεία ετοιμάζεται να ενεργοποιήσει το Υπουργείο Υγείας, με στόχο να διευκολυνθούν οι ασθενείς, οι φαρμακευτικές εταιρείες και συνολικά το Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Μετά από χρόνια συζητήσεων και εξαγγελιών, η πολιτική ηγεσία του αρμόδιου υπουργείου φαίνεται να προχωρά στην υλοποίηση του σχεδίου. Όπως έχει ανακοινώσει ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους από την επόμενη χρονιά θα ξεκινήσει η λειτουργία 26 γραφείων κλινικών μελετών σε ισάριθμα δημόσια νοσοκομεία, προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία και να εξασφαλιστεί καλύτερη πρόσβαση για τους συμμετέχοντες.
Υπουργείο Υγείας: Σύντομα οι αλλαγές

Η ανάγκη αυτή είχε τονιστεί επανειλημμένα από τον φαρμακευτικό κλάδο, καθώς οι κλινικές μελέτες προσφέρουν στους ασθενείς που δεν έχουν διαθέσιμες θεραπείες τη δυνατότητα να ενταχθούν σε πρωτόκολλα με νέα φάρμακα που δεν κυκλοφορούν ακόμη στην Ελλάδα, προσφέροντας ελπίδα για βελτίωση της υγείας τους.

Να υπενθυμιστεί εδώ ότι ο κ. Θεμιστοκλέους, μιλώντας στο συνέδριο του Economist, έκανε εκτενή αναφορά στην πρόοδο που έχει σημειωθεί από το 2019, με τη δημιουργία ειδικής ομάδας, την επιτάχυνση των διαδικασιών και τη διαμόρφωση πιο φιλικού πλαισίου για τους γιατρούς, οι οποίοι πλέον αποζημιώνονται για τη συμμετοχή τους.

Υπογράμμισε ότι μέχρι τον Οκτώβριο του 2026 θα έχουν τεθεί σε λειτουργία όλα τα γραφεία κλινικών μελετών.

Παρά τη θεσμική αλλαγή μετά το 2023, η υλοποίηση παραμένει δύσκολη υπόθεση, καθώς η χώρα μας δεν έχει καταφέρει ακόμη να διασφαλίσει την απρόσκοπτη διεξαγωγή των μελετών. Ωστόσο, οι κλινικές μελέτες θεωρούνται καθοριστικός παράγοντας για την ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών που μπορούν να αλλάξουν τα δεδομένα στη φροντίδα ασθενών.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Φωτιά και καπνός: Κίνδυνοι για την υγεία και πώς να προστατευθείτε

Η έκθεση στον καπνό από φωτιά μπορεί να προκαλέσει ερεθισμούς στα μάτια και στο αναπνευστικό σύστημα, βήχα, βρογχίτιδα, καθώς και να επιδεινώσει ή να ενεργοποιήσει συμπτώματα άσθματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να οδηγήσει σε διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, όπως δύσπνοια.

Για άτομα με προϋπάρχοντα νοσήματα, η εισπνοή καπνού μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση αρρυθμιών ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιαγγειακών επεισοδίων που μπορεί να αποβούν μοιραία.

Εξίσου ανησυχητικός είναι ο κίνδυνος εγκαυμάτων στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, λόγω εισπνοής θερμών αερίων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Μέτρα προστασίας κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς

Μία πυρκαγιά, εκτός από την περιοχή στην οποία εκδηλώνεται, ενδέχεται να επηρεάσει όπως είπαμε και άλλες περιοχές, εξαιτίας της μεταφοράς του καπνού μέσω των ανέμων.

Επομένως, η λήψη μέτρων προστασίας είναι απαραίτητη ακόμη και σε περιοχές όπου η καθημερινή δραστηριότητα δεν επηρεάζεται άμεσα, αλλά καλύπτονται από το νέφος του καπνού της πυρκαγιάς.

Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση είναι υψίστης σημασίας οι πολίτες να τηρούν πιστά τις οδηγίες των αρμόδιων αρχών.

Για το λόγο αυτό, θα πρέπει λαμβάνονται συγκεκριμένα μέτρα προστασίας κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς στις περιοχές που είτε βρίσκονται πλησίον αυτής, είτε επηρεάζονται από τον καπνό και την αυξημένη θερμοκρασία.
Παραμονή σε κλειστούς χώρους

Σε περίπτωση όπου κατοικημένες περιοχές βρίσκονται πλησίον μιας πυρκαγιάς κι επηρεάζονται από τον καπνό προτείνεται η ελάττωση των άσκοπων μετακινήσεων και η παραμονή σε κλειστούς χώρους χωρίς απευθείας επικοινωνία με τον εξωτερικό αέρα (κλείσιμο παραθύρων, πορτών και λοιπών διόδων αέρα προς το εσωτερικό).

Κατά τη διάρκεια της νύχτας οι ένοικοι, και ιδιαίτερα αυτοί που ανήκουν σε ευαίσθητες ομάδες, προτείνεται να κοιμούνται στο πιο δροσερό σημείο των κατοικιών. Εφόσον οι κατοικίες διαθέτουν σύστημα κλιματισμού, προτείνεται η χρήση του στη λειτουργία ανακύκλωσης του εσωτερικού αέρα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η επιβάρυνση της ποιότητας του αέρα στους εσωτερικούς χώρους. Η επιλογή εισαγωγής «φρέσκου αέρα» που παρέχεται από ορισμένα συστήματα κλιματισμού πρέπει να απενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς για να αποφευχθεί η εισροή καπνού από το εξωτερικό περιβάλλον.
Παραμονή σε κλιματιζόμενους χώρους

Δημόσια κτίρια, όπως σχολεία, δημόσιες υπηρεσίες ή άλλες εγκαταστάσεις, οι οποίες διαθέτουν συστήματα κλιματισμού, μπορούν να διατεθούν για την προστασία των ευαίσθητων ομάδων από τον καπνό.

Κατά τη διάρκεια εκδήλωσης πυρκαγιάς συστήνεται οι κλιματιζόμενοι χώροι, που θα χρησιμοποιηθούν ως χώροι συγκέντρωσης, να λειτουργούν τις κλιματιστικές μονάδες τους στην επιλογή της ανακύκλωσης του αέρα, ώστε να μην είναι δυνατή η είσοδος του καπνού στο χώρο.
Περιορισμός μετακινήσεων

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγονται οι άσκοπες μετακινήσεις και να χρησιμοποιούνται τα φώτα των οχημάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ώστε να αποφευχθούν ενδεχόμενα ατυχήματα σε περιοχές με χαμηλή ορατότητα. Σε περίπτωση όμως χρήσης του αυτοκινήτου, προτείνεται η ρύθμιση του συστήματος κλιματισμού του οχήματος στη λειτουργία ανακύκλωσης του εσωτερικού αέρα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η είσοδος του καπνού στην καμπίνα των επιβατών.
Μείωση των πηγών ρύπανσης του εσωτερικού αέρα εντός του σπιτιού

Κατά τη διάρκεια μιας πυρκαγιάς πρέπει να αποφεύγεται το κάπνισμα στο εσωτερικό των κατοικιών, το μαγείρεμα με τη χρήση ψησταριάς, η χρήση τζακιού για ψήσιμο/μαγείρεμα, η χρήση αεροζόλ (εντομοκτόνα, αρωματικά χώρου, σπρέι μαλλιών) και οποιασδήποτε άλλης πηγής, που ενδέχεται να επιβαρύνει την ποιότητα του εσωτερικού αέρα.
Χρήση μέτρων ατομικής προστασίας (ΜΑΠ) από τον καπνό

Για άτομα που ανήκουν σε ευαίσθητες ομάδες αλλά και γενικότερα για όλους όσοι επιβάλλεται να μετακινηθούν σε εξωτερικό χώρο, συνιστάται η χρήση μάσκας για την προστασία τους από τον καπνό και τις αναθυμιάσεις. Σε καταστάσεις αυξημένων συγκεντρώσεων καπνού και στάχτης στην ατμόσφαιρα, το φίλτρο της μάσκας συνιστάται να είναι πιστοποιημένο για κατακράτηση ΑΣ2.5 και να εξασφαλίζεται ότι η μάσκα εφαρμόζει καλά στο στόμα και τη μύτη του ατόμου (πχ τύπου Ν95, FFP2, ΚΝ95).
Θερμοκρασία σώματος και ενυδάτωση

Επειδή η πυρκαγιά ενδέχεται να συνοδεύεται και από αύξηση της θερμοκρασίας, κατά τη διάρκειά της πρέπει να εξασφαλίζεται η αποτελεσματική ενυδάτωση του οργανισμού με τη λήψη υγρών, αποφεύγοντας την κατανάλωση ποτών, που περιέχουν ζάχαρη ή αλκοόλ.
Ηλικιωμένα άτομα

Για ηλικιωμένα άτομα ή άτομα, που ζουν μόνα τους, πρέπει να εξασφαλίζεται ότι οι φαρμακευτική αγωγή που ακολουθούν, δεν επηρεάζει τη θερμορύθμισή τους. Στην τελευταία περίπτωση πρέπει να εξασφαλίζεται η επαρκής ενυδάτωσή τους και να αναζητείται ιατρική συμβουλή για την πρόληψη ενδεχόμενων επιπλοκών.

Σε περίπτωση που άτομο παρουσιάσει συμπτώματα εξαιτίας του καπνού ή των συνθηκών της πυρκαγιάς (ενδεικτικά αναφέρονται η δύσπνοια, σύγχυση, σπασμοί, καρδιοαναπνευστικά προβλήματα, απώλεια συνείδησης) πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική συνδρομή.

Άμεση ιατρική βοήθεια θα πρέπει να παρέχεται σε άτομα, που έχουν υποστεί εγκαύματα, είτε εξωτερικά εξαιτίας της πυρκαγιάς, είτε εγκαύματα του κατώτερου αναπνευστικού εξαιτίας της εισπνοής θερμών αερίων.
Συστάσεις προς το γενικό πληθυσμό

Στο γενικό πληθυσμό συνιστάται η αποφυγή κάθε σωματικής άσκησης σε εξωτερικούς χώρους, αλλά και ο περιορισμός του χρόνου παραμονής στο εξωτερικό περιβάλλον, ιδιαίτερα σε περιοχές με αυξημένη κυκλοφορία. Κατά την παραμονή σε εσωτερικούς χώρους συνιστάται να διατηρούνται οι πόρτες, οι μπαλκονόπορτες και τα παράθυρα κλειστά.

Αν για οποιοδήποτε λόγο κάποιο άτομο νιώσει δυσφορία ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς, οφείλει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια και να λάβει όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις.
Συστάσεις προς ευπαθείς ομάδες

Άτομα που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, όπως άτομα με αναπνευστικά προβλήματα, καρδιοπαθείς, παιδιά, άτομα άνω των 65 ετών, θα πρέπει να αποφεύγουν την παραμονή σε εξωτερικούς χώρους.

Άτομα με άσθμα μπορεί να χρειαστούν πιο συχνή λήψη των εισπνεόμενων φαρμάκων τους, ενώ σε περίπτωση επιμονής των συμπτωμάτων συνιστάται άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr