Σε αλλαγές στις εγκρίσεις για τις θεραπείες ειδικής αγωγής προχωρά η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Ειδικότερα ο Οργανισμός ανακοίνωσε πως πλέον θα επισπεύσει τις διαδικασίες των προεγκρίσεων, προκειμένου οι θεραπείες να αποζημιώνονται με μεγαλύτερη ταχύτητα. Σήμερα άλλωστε εκατοντάδες αιτήματα βρίσκονται στα συρτάρια του ΕΟΠΥΥ, με τους γονείς να περιμένουν εναγωνίως να δοθεί το πράσινο φως.
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ δεσμεύεται ότι πλέον μέχρι τις 24 Απριλίου θα εγκρίνει το 80% των αιτημάτων που περιμένουν για να αποζημιωθούν, ενώ αμέσως μετά θα προχωρήσει και στην αλλαγή του πληροφοριακού συστήματος ώστε να μειωθούν δραστικά οι γραφειοκρατικές διαδικασίες.
Παράλληλα ο Οργανισμός υπενθυμίζει ότι για 115 διαγνώσεις δεν απαιτείται προέγκριση και η αποζημίωση των σχετικών θεραπειών γίνεται άμεσα.
Όμως για 210 διαγνώσεις απαιτείται προέγκριση, μόνο κατά την πρώτη διάγνωση με υποχρεωτική επισύναψη τεκμηρίωσης.
Για 7 διαγνώσεις δεν απαιτείται προέγκριση έως την ηλικία των 7 ετών. Μετά τη συμπλήρωση του ορίου αυτού, απαιτείται προέγκριση.
Για 340 διαγνώσεις (ICD – 10) αυξάνεται το χρονικό διάστημα ανανέωσης των γνωματεύσεων.
Δείτε παρακάτω την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ
Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), στο πλαίσιο της διαρκούς προσπάθειας βελτίωσης του πλαισίου παροχής θεραπειών Ειδικής Αγωγής για παιδιά, εφήβους και Άτομα με Αναπηρία (ΑμεΑ), που εξακολουθούν να χρήζουν υποστήριξης και μετά την ενηλικίωσή τους, συγκρότησε Διεπιστημονική Επιτροπή η οποία αναμόρφωσε το πλαίσιο παροχής των θεραπειών, βάσει αμιγώς επιστημονικών και ιατρικών κριτηρίων, εξειδικεύοντας με πληρότητα όλες τις αναγκαίες προϋποθέσεις λήψης αυτών, οι οποίες και αποτυπώνονται αναλυτικά στο σχετικό παράρτημα του Ενιαίου Κανονισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (αρ.42).
Στην παρούσα φάση βρίσκεται σε εξέλιξη η παραμετροποίηση του πληροφοριακού συστήματος, προκειμένου να ενσωματωθούν οι νέες προϋποθέσεις λήψης των θεραπειών στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, γεγονός που σε συνδυασμό με τον αυξανόμενο όγκο αιτημάτων, δημιούργησαν καθυστερήσεις κυρίως στις προεγκρίσεις των γνωματεύσεων Ειδικής Αγωγής.
Με στόχο την άμεση αποσυμφόρηση των εκκρεμών αιτημάτων και την μείωση των καθυστερήσεων για τους δικαιούχους, ο Οργανισμός αποφάσισε την επίσπευση των διαδικασιών προέγκρισης ιδίως για τις συνεχιζόμενες θεραπείες, γεγονός που εκτιμάται ότι έως 24 Απριλίου 2026 θα οδηγήσει σε έγκριση περίπου του 80% των εκκρεμών έως σήμερα γνωματεύσεων.
Παράλληλα και προς το σκοπό της οριστικής μείωσης του χρόνου αναμονής των δικαιούχων, υλοποιούνται με εντατικό ρυθμό όλες οι αναγκαίες αλλαγές στο πληροφοριακό σύστημα του Οργανισμού στο πλαίσιο του Ψηφιακού Μετασχηματισμού, για την εφαρμογή του νέου παραρτήματος των θεραπειών ειδικής αγωγής στο οποίο προβλέπεται, μεταξύ άλλων, βάσει επιστημονικών κριτηρίων, μείωση του αριθμού των διαγνώσεων στις οποίες απαιτείται προέγκριση ή επιμήκυνση του χρόνου των γνωματεύσεων σε συγκεκριμένες διαγνώσεις κ.α.
Ενδεικτικά αναφέρεται ότι:
• Για 115 διαγνώσεις ICD-10 δεν απαιτείται πλέον προέγκριση.
• Για 210 διαγνώσεις απαιτείται προέγκριση μόνο κατά την πρώτη διάγνωση, με υποχρεωτική επισύναψη τεκμηρίωσης.
• Για 7 διαγνώσεις δεν απαιτείται προέγκριση έως την ηλικία των 7 ετών, μετά τη συμπλήρωση του ορίου αυτού απαιτείται προέγκριση.
• Για 340 διαγνώσεις ICD-10 αυξάνεται το χρονικό διάστημα ανανέωσης των γνωματεύσεων.
Προτεραιότητα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παραμένει η ουσιαστική και αποτελεσματική κάλυψη των αναγκών των πολιτών με γνώμονα τη βελτίωση των υπηρεσιών υγείας προς τους δικαιούχους.
Πηγη: https://www.healthreport.gr/