Τι αποκαλύπτει μεγάλη μελέτη στις ΗΠΑ
Μια μεγάλη αμερικανική μελέτη υπενθυμίζει ότι οι επιζώντες καρκίνου μπορεί
να βρεθούν αντιμέτωποι με έναν διαφορετικό κίνδυνο: την εμφάνιση ενός νέου,
ξεχωριστού πρωτοπαθούς καρκίνου, δηλαδή όχι μιας υποτροπής ή μετάστασης
του πρώτου, αλλά μιας νέας κακοήθειας. Το εύρημα αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία
σήμερα, καθώς ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν πολλά χρόνια μετά την
πρώτη διάγνωση αυξάνεται σταθερά.
Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής,
Παθολόγος Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος)
και ο Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ) αναφέρουν ότι η μελέτη, που
δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό PLOS Medicine, βασίστηκε
σε στοιχεία 3,36 εκατομμυρίων ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες που
είχαν διαγνωστεί με πρώτο πρωτοπαθή καρκίνο μεταξύ 1975 και 2019
και παρακολουθήθηκαν έως το 2022. Στο διάστημα αυτό καταγράφηκαν
περισσότερα από 510.000 νέα πρωτοπαθή περιστατικά καρκίνου σε περίπου
29,5 εκατομμύρια ανθρωποέτη παρακολούθησης. Πρόκειται για έναν
εντυπωσιακό όγκο δεδομένων, που επιτρέπει να δούμε όχι μόνο πόσο συχνός
είναι ο κίνδυνος, αλλά και πώς αλλάζει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, την
εποχή και τη γενιά στην οποία ανήκει κάθε ασθενής.
Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία
Το πρώτο μήνυμα είναι ότι ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Στις γυναίκες,
η συχνότητα νέου πρωτοπαθούς καρκίνου ανέβηκε από 915 περιστατικά ανά
100.000 ανθρωποέτη στις ηλικίες 35-39 ετών σε 1.980 στις ηλικίες 75-79.
Στους άνδρες η αύξηση ήταν ακόμη πιο έντονη: από 1.228 σε 2.945 περιστατικά
στις ίδιες ηλικιακές ομάδες. Συνεπώς, όσο μεγαλύτερος είναι κάποιος όταν
διαγιγνώσκεται με τον πρώτο καρκίνο, τόσο πιο αυξημένη φαίνεται να είναι η
πιθανότητα να εμφανίσει αργότερα έναν δεύτερο ανεξάρτητο καρκίνο. Η τάση
αυτή ήταν γενικά ισχυρότερη στους άνδρες, με μία σημαντική εξαίρεση: στις
γυναίκες που είχαν περάσει καρκίνο μαστού, ο κίνδυνος παρέμενε σχετικά
σταθερός στις διαφορετικές ηλικίες, αντί να ακολουθεί την ίδια απότομη άνοδο.
Ο αρχικός τύπος καρκίνου παίζει σημαντικό ρόλο
Ο αρχικός τύπος καρκίνου παίζει σημαντικό ρόλο. Στις γυναίκες κάτω των 40
ετών, οι επιζώσες καρκίνου μαστού είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο για επόμενο
πρωτοπαθή καρκίνο σε σχέση με άλλες συχνές κατηγορίες. Στους άνδρες κάτω
των 40, ο υψηλότερος κίνδυνος βρέθηκε σε όσους είχαν περάσει καρκίνο
παχέος εντέρου και ορθού. Αντίθετα, μετά τα 70 έτη, οι επιζώντες μελανώματος
εμφάνιζαν τον υψηλότερο κίνδυνο και στα δύο φύλα. Αυτές οι διαφοροποιήσεις
δείχνουν ότι η παρακολούθηση μετά τον καρκίνο δεν μπορεί να είναι ενιαία
για όλους· χρειάζεται να λαμβάνει κανείς υπόψη το είδος της πρώτης νόσου,
την ηλικία και το φύλο. Επίσης, ο κίνδυνος κορυφώθηκε σε ανθρώπους που
είχαν γεννηθεί περίπου μεταξύ 1935 και 1945 και στη συνέχεια υποχώρησε στις
νεότερες γενιές. Ωστόσο, αυτή η γενική βελτίωση δεν ίσχυσε για όλους.
Συνεπώς, η επιβίωση από έναν καρκίνο είναι μια μεγάλη νίκη, αλλά όχι το τέλος
της ιστορίας. Η παρακολούθηση δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο στην πιθανότητα
υποτροπής του πρώτου όγκου. Χρειάζεται να περιλαμβάνει και τον κίνδυνο
εμφάνισης ενός νέου καρκίνου, ιδιαίτερα σε ομάδες υψηλότερου κινδύνου.
Πηγη:HealthDaily