Αλλάζει η κοστολόγηση με τα DRG’s και στις ιδιωτικές κλινικές – Πώς θα μοιραστούν τα 330 εκατ. ευρώ του ΕΟΠΥΥ

Αλλάζει ο τρόπος κοστολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών και στις ιδιωτικές κλινικές, ώστε να μπορούν να συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ. Ειδικότερα τους επόμενους δύο μήνες μετά τα δημόσια νοσοκομεία θα αρχίσει να εφαρμόζεται το σύστημα κοστολόγησης DRG’s και στον ιδιωτικό τομέα.
Γεγονός που σημαίνει ότι θα αλλάξει και ο τρόπος αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ των κλινικών που σήμερα νοσηλεύουν ασφαλισμένους του.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, το ΚΕΤΕΚΝΥ – το ελληνικό ινστιτούτο για τα DRG’s – θα αρχίσεις να εφαρμόζει το νέο σύστημα και στον ιδιωτικό τομέα ώστε να γίνεται η κατανομή των κονδυλίων του ΕΟΠΥΥ με πιο ορθό τρόπο.

Με βάση τις ίδιες πηγές, οι ιδιωτικές κλινικές δεν θα πληρώνουν πλέον clawback και rebate στον ΕΟΠΥΥ, αλλά η αποζημίωσή τους θα γίνεται με βάση τα ποιοτικά κριτήρια που έχουν ήδη θεσμοθετηθεί με νόμο.
Κάτι που σημαίνει ότι τα 330 εκατομμύρια ευρώ που αποτελούν σήμερα τη δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για τις νοσηλείες στον ιδιωτικό τομέα των ασφαλισμένων του, θα κατανέμονται σύμφωνα με τις προϋποθέσεις που θα πρέπει να πληρούν οι κλινικές.
Τι αλλάζει για τις ιδιωτικές κλινικές

Με το νέο σύστημα κοστολόγησης, οι ιδιωτικές κλινικές θα πρέπει πλέον να καταθέτουν τα δικαιολογητικά στον ΕΟΠΥΥ για να αποζημιωθούν, μόνο με ψηφιακό τρόπο και όχι με φυσικό αρχείο όπως γινόταν μέχρι σήμερα.
Ταυτόχρονα στα «πακέτα» κοστολόγησης ανά ιατρική πράξη και επέμβαση, θα ενσωματωθούν και οι εκπτώσεις που μέχρι σήμερα γίνονταν με clawback και rebate, ενώ θα γίνεται επαναξιολόγηση των υπηρεσιών που έχουν χρεωθεί ανά εξάμηνο.

Το νέο σύστημα κοστολόγησης με τα DRG’s αναμένεται να συμβάλουν στον έλεγχο του κόστους, όπως εκτιμά η Διοίκηση του ΚΕΤΕΚΝΥ, ενώ μελλοντικά ο ΕΟΠΥΥ θα μπορεί να συγκρίνει τιμές ανάμεσα σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα και να προχωρά σε αγορά υπηρεσιών υγείας με βάση το κόστος.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr