ΕΟΠΥΥ: Από 1η Νοεμβρίου η ανάρτηση εξετάσεων προϋπόθεση αποζημίωσης

Ο ΕΟΠΥΥ επιβεβαιώνει την υποχρεωτική καταχώριση αποτελεσμάτων εξετάσεων στο Ψηφιακό Αποθετήριο από την 1η Νοεμβρίου, συνδέοντάς την με την αποζημίωση των παρόχων. Διευκρινίζει, όμως, ότι η υποχρέωση δεν αφορά την αντιστοίχιση με κωδικούς LOINC, ενώ προαναγγέλλει προσωρινές εξαιρέσεις για εξετάσεις με τεχνικές δυσκολίες ή μεγάλο χρόνο έκδοσης αποτελέσματος.

Χωρίς γενική μετάθεση του χρονοδιαγράμματος προχωρά ο ΕΟΠΥΥ στη σύνδεση της ανάρτησης των αποτελεσμάτων διαγνωστικών εξετάσεων στο Ψηφιακό Αποθετήριο με την αποζημίωση των παρόχων. Με νεότερη διευκρινιστική ανακοίνωση, της 27ης Οκτωβρίου 2026, ο Οργανισμός επιβεβαιώνει ότι η υποχρέωση αρχίζει την Κυριακή 1η Νοεμβρίου 2026, μετά τη δίμηνη πιλοτική εφαρμογή.

Η ανακοίνωση περιλαμβάνει δύο κρίσιμες διευκρινίσεις. Πρώτον, από την ημερομηνία αυτή γίνεται υποχρεωτική η καταχώριση των αποτελεσμάτων, όχι η αντιστοίχισή τους με την ταξινόμηση LOINC. Δεύτερον, ο ΕΟΠΥΥ αναγνωρίζει περιπτώσεις εξετάσεων που χρειάζονται προσωρινή εξαίρεση από τη συγκεκριμένη προϋπόθεση αποζημίωσης.

Η σχετική λίστα δεν περιλαμβάνεται στο νέο έγγραφο. Ο Οργανισμός αναφέρει ότι θα την αποστείλει με επόμενη ανακοίνωση, μετά την έγκριση του Διοικητικού Συμβουλίου του.

Η ανάρτηση συνδέεται άμεσα με την αποζημίωση

Το έγγραφο, με αριθμό πρωτοκόλλου ΔΒ2Β/652, απευθύνεται στους συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ, στις δημόσιες και ιδιωτικές μονάδες, στα νοσοκομεία, στις Υγειονομικές Περιφέρειες, στα διαγνωστικά κέντρα και στις ιδιωτικές κλινικές, μέσω του eΔΑΠΥ.

Ο Οργανισμός επαναλαμβάνει ότι η ανάρτηση των αποτελεσμάτων στο Ψηφιακό Αποθετήριο αποτελεί προϋπόθεση για να προχωρήσει η αποζημίωση κατά την ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής υποβολής.

Ειδικότερα, αναφέρει: «Τονίζουμε εκ νέου την από 01/11/2026 υποχρεωτικότητα ανάρτησης στο Ψηφιακό Αποθετήριο των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, προκειμένου να προχωρήσει η αποζημίωση κατά την ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής υποβολής προς αποζημίωση στον ΕΟΠΥΥ».

Η αλλαγή αφορά επομένως τη διαδικασία υποβολής των παρόχων και τη σύνδεσή της με την καταχώριση των αποτελεσμάτων. Το έγγραφο δεν περιγράφει διαδικασία ανάρτησης από τους ίδιους τους ασφαλισμένους.

Υποχρεωτική καταχώριση, χωρίς υποχρεωτική αντιστοίχιση LOINC

Η σημαντικότερη αποσαφήνιση αφορά τη διάκριση ανάμεσα στην ανάρτηση των αποτελεσμάτων και στην κωδικοποίησή τους.

Ο ΕΟΠΥΥ σημειώνει ρητά: «Αποσαφηνίζεται ότι από 01.11.2026 είναι υποχρεωτική η καταχώρηση των αποτελεσμάτων στο Ψηφιακό Αποθετήριο και όχι η αντιστοίχισή τους με κωδικούς της ταξινόμησης LOINC».

Η διευκρίνιση διαχωρίζει δύο διαδικασίες που είχαν βρεθεί μαζί στο επίκεντρο των αντιδράσεων των εργαστηριακών γιατρών. Για την έναρξη εφαρμογής του Νοεμβρίου, ο Οργανισμός θέτει ως υποχρέωση την καταχώριση του αποτελέσματος, χωρίς να απαιτεί ταυτόχρονα την ολοκλήρωση της αντιστοίχισης με LOINC.

Ωστόσο, το έγγραφο δεν ανακοινώνει νέο χρονοδιάγραμμα για την υποχρεωτική εφαρμογή της συγκεκριμένης ταξινόμησης. Η αποσαφήνιση αφορά την απαίτηση που ενεργοποιείται από την 1η Νοεμβρίου.

Ποιες εξετάσεις θα εξαιρεθούν προσωρινά

Η πιλοτική λειτουργία ανέδειξε περιπτώσεις στις οποίες η ανάρτηση δεν είναι τεχνικά εφικτή ή το αποτέλεσμα δεν εκδίδεται εγκαίρως για την οριστικοποίηση της υποβολής.

Ο ΕΟΠΥΥ αναφέρει δύο κατηγορίες προβλημάτων. Η πρώτη αφορά τεχνικά ζητήματα, με ενδεικτικό παράδειγμα αποτέλεσμα εξέτασης σε μορφή PDF. Η δεύτερη αφορά εξετάσεις των οποίων το αποτέλεσμα γίνεται διαθέσιμο σε χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από εκείνο της οριστικοποίησης της υποβολής, δηλαδή πέραν των τεσσάρων εβδομάδων.

Για αυτές τις περιπτώσεις, ο Οργανισμός προαναγγέλλει λίστα προσωρινών εξαιρέσεων από την υποχρέωση ανάρτησης ως προϋπόθεση αποζημίωσης.

Η αναφορά αυτή δεν αποτελεί γενική εξαίρεση για κάθε εξέταση με αποτέλεσμα σε PDF ούτε αυτόματη απαλλαγή για κάθε τεχνική δυσκολία. Τις συγκεκριμένες εξετάσεις και το εύρος των εξαιρέσεων θα προσδιορίσει η επόμενη ανακοίνωση, μετά την απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου.

Τι έδειξε η πιλοτική εφαρμογή Σεπτεμβρίου και Οκτωβρίου

Το νέο έγγραφο παραπέμπει στις προηγούμενες ανακοινώσεις του ΕΟΠΥΥ, της 29ης Ιουλίου, της 13ης Αυγούστου και της 28ης Αυγούστου 2026.

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό που υπενθυμίζει ο Οργανισμός, ο Σεπτέμβριος και ο Οκτώβριος αποτέλεσαν μήνες πιλοτικής εφαρμογής της διασύνδεσης του Ψηφιακού Αποθετηρίου με την αποζημίωση.

Ειδικότερα, ο έλεγχος της διασύνδεσης των αποτελεσμάτων με τις υποβολές των παρόχων στο eΔΑΠΥ για τον Σεπτέμβριο ανέδειξε τις περιπτώσεις που χρειάζονται διαφορετική αντιμετώπιση.

Ο ΕΟΠΥΥ επιλέγει, επομένως, να διατηρήσει την ημερομηνία έναρξης της υποχρέωσης και να αντιμετωπίσει συγκεκριμένες δυσκολίες μέσω προσωρινών εξαιρέσεων, αντί να μεταθέσει συνολικά την εφαρμογή.

Το αίτημα Πατούλη για μετάθεση στην 1η Ιανουαρίου

Η επιβεβαίωση του χρονοδιαγράμματος έρχεται μετά τις παρεμβάσεις του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών για περισσότερο χρόνο προσαρμογής.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες για τη συνάντησή του με τον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, ο πρόεδρος του ΙΣΑ, Γιώργος Πατούλης, ζήτησε προαιρετική εφαρμογή από την 1η Νοεμβρίου και μετάθεση της υποχρεωτικής εφαρμογής για την 1η Ιανουαρίου 2027. Το αίτημα αυτό είχε δημοσιοποιηθεί και πριν από τη συνάντηση.

Το νέο έγγραφο του ΕΟΠΥΥ δεν υιοθετεί αυτή τη γενική μετάθεση. Αντίθετα, επαναβεβαιώνει την έναρξη από τον Νοέμβριο, αποσυνδέοντας παράλληλα τη συγκεκριμένη υποχρέωση από την αντιστοίχιση LOINC.

Οι ενστάσεις για την τεχνική ετοιμότητα

Ο ΙΣΑ είχε επισημάνει δυσκολίες στην καταχώριση αποτελεσμάτων και στη χρήση της ταξινόμησης LOINC, ζητώντας ενημέρωση, εκπαίδευση και τεχνική υποστήριξη των γιατρών. Είχε επίσης αναδείξει την εκκρεμότητα ως προς τον σαφή καθορισμό των εξετάσεων που θα εξαιρεθούν.

Αντίστοιχα, η ΠΟΣΙΠΥ είχε ζητήσει παράταση της προσαρμογής των εργαστηρίων και είχε διαχωρίσει την τεχνική διασύνδεση για την καταχώριση αποτελεσμάτων από την πλήρη εφαρμογή του LOINC.

Η διευκρίνιση απαντά στο ζήτημα της ταυτόχρονης απαίτησης κωδικοποίησης. Παραμένει, όμως, ανοιχτή η οριστικοποίηση της λίστας εξαιρέσεων, την οποία ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ αναγνωρίζει ως αναγκαία.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι πάροχοι

Με βάση την ανακοίνωση, από την 1η Νοεμβρίου η καταχώριση των αποτελεσμάτων στο Ψηφιακό Αποθετήριο συνδέεται με την ολοκλήρωση της διαδικασίας αποζημίωσης. Η αντιστοίχιση με LOINC δεν αποτελεί την υποχρέωση που ενεργοποιείται τη συγκεκριμένη ημερομηνία.

Παράλληλα, οι πάροχοι αναμένουν την εγκεκριμένη λίστα εξετάσεων που θα εξαιρεθούν προσωρινά λόγω τεχνικών εμποδίων ή χρόνου έκδοσης αποτελέσματος. Η διάκριση αυτή είναι ουσιαστική καθώς η υποχρεωτική εφαρμογή αρχίζει, αλλά ο Οργανισμός προβλέπει ειδική διαχείριση για περιπτώσεις που δεν μπορούν να ενταχθούν στον γενικό κανόνα.

Το έγγραφο υπογράφουν η προϊσταμένη της Γενικής Διεύθυνσης Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας, Π. Λίτσα, και ο προϊστάμενος της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υποθέσεων, Κ. Ψυχογυιός.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr