Πανδημική προετοιμασία: Τι δείχνει η οικονομική αποτίμηση των εμβολίων COVID-19

Η ανάπτυξη και διάθεση των εμβολίων COVID-19 απέδωσε πολλαπλάσιο υγειονομικό και οικονομικό όφελος από το κόστος της, σύμφωνα με ανάλυση 173 χωρών. Οι ερευνητές υπολογίζουν απόδοση 59,70–809 δολαρίων ανά δολάριο επένδυσης για την πρώτη χρονιά εμβολιασμών. Ωστόσο, η καθυστερημένη πρόσβαση περιόρισε τα οφέλη σε πολλές χώρες χαμηλότερου εισοδήματος.

Οι πρωτοφανείς επενδύσεις που επέτρεψαν την ταχεία ανάπτυξη των εμβολίων COVID-19 είχαν ισχυρή απόδοση για τις κοινωνίες και τις οικονομίες, σύμφωνα με μελέτη στο PLOS Medicine.

Η ανάλυση εξετάζει την περίοδο από τις 8 Δεκεμβρίου 2020 έως τις 8 Δεκεμβρίου 2021, όταν η προϋπάρχουσα ανοσία στον πληθυσμό ήταν περιορισμένη και οι εμβολιασμοί άρχισαν να μεταβάλλουν την πορεία της πανδημίας.

Το βασικό εύρημα αφορά την αποτιμώμενη κοινωνική αξία της πρόληψης θανάτων, ασθένειας και νοσηλειών, μαζί με την αποφυγή απωλειών παραγωγικότητας και δαπανών περίθαλψης. Δεν πρόκειται για χρηματικό κέρδος που εισέπραξαν τα κράτη ή οι φαρμακευτικές εταιρείες.

Εμβόλια COVID-19: Τι υπολόγισαν οι ερευνητές

Η μελέτη αξιοποίησε δεδομένα από 173 χώρες, συνδυάζοντας προηγούμενες επιδημιολογικές εκτιμήσεις με στοιχεία κόστους και οικονομικής αποτίμησης.

Οι συγγραφείς αναφέρουν συνολικό κόστος ανάπτυξης και διάθεσης 79,4 δισ. δολαρίων και αποτιμούν τα υγειονομικά και οικονομικά οφέλη μεταξύ 6,43 και 64,3 τρισ. δολαρίων, ανάλογα με τη μεθοδολογική προσέγγιση.

Η υπολογιζόμενη απόδοση επένδυσης στη βασική ανάλυση κυμαίνεται από 59,70 έως 809 δολάρια ανά δολάριο επένδυσης. Το εύρος δεν αποτελεί διάστημα εμπιστοσύνης, αλλά αντανακλά διαφορετικές προσεγγίσεις αποτίμησης.

Η αξία της πρόληψης πέρα από τις δαπάνες νοσηλείας

Η οικονομική αξιολόγηση ενός εμβολιαστικού προγράμματος δεν περιορίζεται στις νοσοκομειακές δαπάνες που αποφεύγονται.

Οι ερευνητές συνυπολόγισαν τα χρόνια ζωής που κερδήθηκαν, την ποιότητα ζωής που διατηρήθηκε χάρη στην αποφυγή ασθένειας και νοσηλείας, καθώς και τις μικρότερες απώλειες παραγωγικότητας.

Εφάρμοσαν δύο προσεγγίσεις. Η πρώτη ήταν ανάλυση κόστους–οφέλους, η οποία αποδίδει χρηματική αξία και στη μείωση του κινδύνου θανάτου. Η δεύτερη βασίστηκε στην ανάλυση κόστους–αποτελεσματικότητας, χρησιμοποιώντας ποιοτικά προσαρμοσμένα έτη ζωής, γνωστά ως QALYs.

Οι διαφορετικές μέθοδοι εξηγούν γιατί η αποτίμηση παρουσιάζει τόσο μεγάλο εύρος. Η αξία της καλύτερης υγείας δεν ταυτίζεται με άμεση δημοσιονομική εξοικονόμηση.

Γιατί συμπεριέλαβαν την ανάπτυξη των εμβολίων

Οι περισσότερες οικονομικές αξιολογήσεις εμβολιαστικών προγραμμάτων επικεντρώνονται στην αγορά και στη χορήγηση των δόσεων.

Η συγκεκριμένη έρευνα επιδίωξε να εξετάσει και την επένδυση που προηγήθηκε της διαθεσιμότητάς τους.

Ο Mark Jit, καθηγητής Παγκόσμιας Υγείας στο NYU School of Global Public Health και συγγραφέας της μελέτης, εξηγεί ότι η ανάπτυξη των εμβολίων COVID-19 δεν αποτέλεσε αποκλειστικά ιδιωτική επιχειρηματική απόφαση.

Οι ΗΠΑ, η Ευρωπαϊκή Ένωση, η Κίνα και άλλοι δημόσιοι φορείς διέθεσαν σημαντικά κονδύλια, περιορίζοντας τον κίνδυνο για τις εταιρείες και επιταχύνοντας την έρευνα και την παραγωγή.

Το ερώτημα των συγγραφέων ήταν κατά πόσο αυτή η έκτακτη κινητοποίηση πόρων δικαιολογήθηκε από τα αποτελέσματά της για τη δημόσια υγεία και την οικονομία.

Οι πλούσιες χώρες ωφελήθηκαν περισσότερο από την έγκαιρη πρόσβαση

Η ανάλυση αναδεικνύει σημαντικές ανισότητες ανάμεσα στις χώρες.

Οι χώρες υψηλού εισοδήματος εξασφάλισαν νωρίτερα εμβόλια, οργάνωσαν ταχύτερα προγράμματα και πέτυχαν υψηλότερη συμμετοχή. Παράλληλα, οι μεγαλύτεροι ηλικιακά πληθυσμοί τους αντιμετώπιζαν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης και θανάτου.

Αντίθετα, σε πολλές χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος η ευρεία πρόσβαση καθυστέρησε έως τα τέλη του 2021. Μέχρι τότε, μεγάλος αριθμός ανθρώπων είχε ήδη μολυνθεί και αποκτήσει κάποιο επίπεδο ανοσίας.

Η καθυστέρηση περιόρισε το όφελος που θα μπορούσε να προσφέρει μια πρωιμότερη διάθεση. Δεν σημαίνει ότι ο εμβολιασμός έπαψε να έχει αξία.

Ο Jit υπογραμμίζει ότι η ταχύτερη πρόσβαση στις χώρες που χρειάζονται εμβόλια πρέπει να αποτελεί βασικό στοιχείο της προετοιμασίας για την επόμενη υγειονομική κρίση.

Σημαντικό αναλογικό όφελος και για τις φτωχότερες οικονομίες

Παρά τη μικρότερη και καθυστερημένη πρόσβαση, οι χώρες χαμηλού εισοδήματος κατέγραψαν σημαντικά οφέλη από την αποφυγή δαπανών περίθαλψης και απωλειών παραγωγικότητας, σε σχέση με το μέγεθος των οικονομιών τους.

Το εύρημα προσθέτει μια κρίσιμη διάσταση στη συζήτηση: η μικρότερη απόλυτη οικονομική αποτίμηση δεν συνεπάγεται μικρότερη σημασία για τη λειτουργία μιας κοινωνίας.

Η Hallie Benjamin, πρώτη συγγραφέας της μελέτης, τονίζει ότι η μεγάλη συνολική αξία των εμβολιασμών δεν μοιράστηκε ισότιμα. Η διερεύνηση αυτών των διαφορών μπορεί να βοηθήσει στον σχεδιασμό προγραμμάτων με καλύτερα αποτελέσματα υγείας και οικονομίας.

Τι δεν μπορεί να απαντήσει η μελέτη

Η ανάλυση βασίζεται σε μοντέλα και σε προηγούμενες εκτιμήσεις για την επίδραση των εμβολίων. Επομένως, τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τις παραδοχές, την ποιότητα των δεδομένων και τον τρόπο αποτίμησης της υγείας.

Επιπλέον, αφορά τις δόσεις της πρώτης χρονιάς. Δεν προσδιορίζει την απόδοση κάθε μεταγενέστερης δόσης, κάθε προϊόντος ή κάθε εθνικού προγράμματος.

Παρότι εξετάζει εμβολιασμούς μιας συγκεκριμένης περιόδου, η αποφυγή θανάτων προσφέρει χρόνια ζωής και μετά από αυτήν. Έτσι, μέρος της αποτιμώμενης αξίας εκτείνεται στο μέλλον.

Το μοντέλο επίσης δεν αποτυπώνει ολόκληρη την οικονομική επίδραση αλλαγών πολιτικής που μπορεί να διευκόλυνε ο εμβολιασμός, όπως η χαλάρωση περιοριστικών μέτρων. Οι συγγραφείς αναφέρουν ακόμη ότι δεν συμπεριέλαβαν κόστος ανεπιθύμητων ενεργειών και απώλειες παραγωγικότητας από τον χρόνο προσέλευσης για εμβολιασμό.

Το μήνυμα για την προετοιμασία απέναντι σε νέες πανδημίες

Για τους συγγραφείς, η μελέτη στηρίζει την έγκαιρη επένδυση στην ανάπτυξη εμβολίων, μαζί με μηχανισμούς ταχύτερης και δικαιότερης διανομής.

Ο σχεδιασμός χρειάζεται να καλύπτει ολόκληρη τη διαδρομή, από την έρευνα, παραγωγή, μεταφορά και δυνατότητα χορήγησης στον πληθυσμό. Η έγκαιρη πρόσβαση επηρεάζει το μέγεθος του οφέλους.

Στη μελέτη συμμετείχαν επίσης ο Gregory Barnsley, από το London School of Hygiene & Tropical Medicine, και ο Oliver Watson, από το Imperial College London.

Η βασική χρηματοδότηση προήλθε από τη μονάδα έρευνας προστασίας υγείας για τη μοντελοποίηση και τα οικονομικά της υγείας του βρετανικού NIHR, σε συνεργασία με την UK Health Security Agency, το Imperial College London και το LSHTM.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr