Η κεφαλαλγία σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19

Ο ρόλος της στην πρόγνωση έκβασης της λοίμωξης

Σε τρεις πρόσφατες μελέτες διαπιστώθηκαν τα ειδικά χαρακτηριστικά της
κεφαλαλγίας, καθώς επίσης και ο προγνωστικός ρόλος της κεφαλαλγίας στην
έκβαση από τη λοίμωξη COVID-19. Οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολή του ΕΚΠΑ,
Δήμος . Μητσικώστας και Λεωνίδας Κ. Στεφανής συνοψίζουν τα βασικά δεδομένα
των τριών μελετών.
Στην πρώτη μελέτη που έγινε στην Ισπανία και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό
Cephalalgia, μελετήθηκαν 130 ασθενείς με λοίμωξη COVID-19 και κεφαλαλγία .
Η κεφαλαλγία ήταν το πρώτο σύμπτωμα της λοίμωξης στο 26% των ασθενών και
εμφανίστηκε εντός 24 ωρών στο 62% των ασθενών. Η ένταση της κεφαλαλγίας ήταν
μεγάλη στο 64% των ασθενών, ενώ υπερευαισθησία στα ερεθίσματα εμφανίστηκε
στο 57%. Τα χαρακτηριστικά αυτά είναι τυπικά για την κεφαλαλγία σε συστηματική
ιογενή λοίμωξη, όπως περιγράφονται στην πρόσφατη κατάταξη των κεφαλαλγιών
της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας, αποδεικνύοντας έτσι ότι η κεφαλαλγία δεν
έχει ειδικά χαρακτηριστικά στη λοίμωξη COVID-19. Στη δεύτερη μελέτη που
έγινε στην Τουρκία και δημοσιεύθηκε στo περιοδικό Journal Headache and Pain,
στην πλειονότητα των ασθενών δεν αναφέρθηκε επιδείνωση των προηγούμενων
πρωτοπαθών πονοκεφάλων λόγω προβλημάτων που σχετίζονται με την πανδημία.
Τέλος σε μια τρίτη μελέτη που έγινε στην Ισπανία, οι ασθενείς με λοίμωξη COVID-19
χωρίσθηκαν σε δύο κατηγορίες: σε εκείνους που είχαν κεφαλαλγία στα συμπτώματα
εμφάνισης της λοίμωξης και σε εκείνους που δεν είχαν. Η κεφαλαλγία συσχετίστηκε
με νεότερης ηλικίας ασθενείς, λιγότερες συννοσηρότητες και μειωμένη θνησιμότητα,
καθώς και με χαμηλά επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτείνης (δείκτης φλεγμονής), καθώς
επίσης και με ήπιο σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS). Ένα πρότυπο
λογιστικής πολλαπλής παλινδρόμησης αποκάλυψε ότι η κεφαλαλγία συνδέθηκε
άμεσα με τα επίπεδα D-dimer και κρεατινίνης, τη χρήση ρινικού σωλήνα υψηλής
ροής οξυγόνου και αρθρομυαλγίας, ενώ τα επίπεδα ουρίας, η και η υπέρταση
συσχετίστηκαν αρνητικά με τον πονοκέφαλο.
Τα χαρακτηριστικά του πονοκεφάλου που σχετίζονται με το COVID-19 μπορούσαν
να αναζητηθούν μόνο στους 23 από τους 48 (48%) ασθενείς που δήλωσαν ότι είχαν
κεφαλαλγία στην έναρξη της λοίμωξης.
Συμπερασματικά και οι τρεις αυτές μελέτες μας πληροφορούν ότι η κεφαλαλγία στη
λοίμωξη COVID-19 είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα, χωρίς ειδικά χαρακτηριστικά, ενώ
μια μελέτη έδειξε ότι η ύπαρξη της κεφαλαλγίας στα συμπτώματα εμφάνισης της
λοίμωξης μπορεί να συνδυάζεται με καλύτερη εξέλιξη της λοίμωξης.

 

 

Πηγη:HealthDaily