Ασθενείς με covid-19: Θετικός ο ρόλος του μη επεμβατικού αερισμού με κράνος
Αποτελέσματα κλινικής μελέτης
Το θετικό ρόλο του μη επεμβατικού αερισμού με κράνος στη διαχείριση
νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 αναδεικνύουν τα ευρήματα της
τυχαιοποιημένης κλινικής μελέτης HENIVOT που δημοσιεύτηκαν στην έγκριτη
επιστημονική επιθεώρηση JAMA. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της
Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος
Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κύρια
σημεία της. Σκοπός της μελέτης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας
του μη επεμβατικού αερισμού με κράνος συγκριτικά με τη χορήγηση οξυγόνου
με ρινική κάνουλα υψηλής ροής ως προς τις ημέρες που οι ασθενείς δεν θα
χρειάζονταν αναπνευστική υποστήριξη εντός του πρώτου μήνα από την ένταξη
στη μελέτη. Η συγκεκριμένη πολυκεντρική μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 4
μονάδες εντατικής θεραπείας στην Ιταλία μεταξύ Οκτωβρίου και Δεκεμβρίου 2020
με διάστημα παρακολούθησης των ασθενών έως την 11η Φεβρουαρίου 2021.
Ο διάμεσος αριθμός ημερών χωρίς αναπνευστική υποστήριξη ήταν 20 για τους
ασθενείς που έλαβαν μη επεμβατικό αερισμό με κράνος και 18 για τους ασθενείς
που έλαβαν οξυγόνο μόνο μέσω ρινικής κάνουλας υψηλής ροής. Η διαφορά
αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Ωστόσο, το ποσοστό της ενδοτραχειακής
διασωλήνωσης ήταν σημαντικά χαμηλότερο μεταξύ των ασθενών που έλαβαν
μη επεμβατικό αερισμό με κράνος (30%) συγκριτικά με τους υπόλοιπους (51%).
Ο διάμεσος αριθμός ημερών άνευ επεμβατικού αερισμού ήταν σημαντικά
υψηλότερος μεταξύ των ασθενών που έλαβαν μη επεμβατικό αερισμό με κράνος
(28 ημέρες) συγκριτικά με όσους έλαβαν οξυγόνο μόνο μέσω ρινικής κάνουλας
υψηλής ροής (25 ημέρες). Επιπρόσθετα, το ποσοστό της ενδονοσοκομειακής
θνητότητας δεν διέφερε μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών (24% στην ομάδα
που έλαβε μη επεμβατικό αερισμό με κράνος έναντι 25% στους υπόλοιπους).
Συμπερασματικά, η χρήση μη επεμβατικού αερισμού με κράνος επιπρόσθετα της
χορήγησης οξυγόνου με ρινική κάνουλα υψηλής ροής, δεν αύξησε τον αριθμό
των ημερών που οι ασθενείς δεν χρειάστηκαν αναπνευστική υποστήριξη εντός
28 ημερών από την ένταξή τους στη μελέτη. Σύμφωνα με τους ερευνητές, η
συγκεκριμένη μελέτη αναδεικνύει το θετικό ρόλο του μη επεμβατικού αερισμού με
κράνος στη διαχείριση νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19.
Πηγη:HealthDaily