DRG και αναβάθμιση Νοσοκομείων
Γράφει ο Παντελής Μεσσαρόπουλος, Πρόεδρος του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ)
Το νέο σύστημα DRG πραγματικότητα σε ολόκληρη την 7η ΥΠΕ
Το Σύστημα DRG (Σύστημα Διαγνωστικών Ομοιογενών Ομάδων) είναι ένα σύστημα κατηγοριοποίησης (εναλλακτικά: ομαδοποίησης) ασθενών το οποίο βασίζεται στην συστηματική συλλογή έγκυρων και αξιόπιστων δεδομένων κατά την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο.
Το σύστημα DRG -σε σύγκριση με τον προηγούμενο τρόπο κοστολόγησης- έχει θεμελιώδεις αλλαγές και βελτιώσεις που το κατατάσσουν ως το πλέον σύγχρονο και δίκαιο σύστημα αποζημίωσης Νοσοκομειακών υπηρεσιών.
Οι διαφορές με το υπάρχον σύστημα αποζημίωσης
Τα ΚΕΝ (Kλειστά Ελληνικά Νοσήλια) δεν αποτελούν σύστημα DRG αλλά μόνο μία μετάφραση και αδρή προσαρμογή των ομάδων νοσηλείας του αυστραλιανού συστήματος DRG, χωρίς κάποια σχετική άδεια χρήσης, χωρίς εξασφάλιση της συνεργασίας με έναν αναγνωρισμένο οργανισμό DRG, χωρίς μεθοδολογία έγκυρης και αξιόπιστης εκτίμησης των συντελεστών βαρύτητας του κόστους, αλλά και χωρίς δυνατότητα συστηματικής επανεκτίμησης τους, χωρίς εξειδικευμένη ιατρική κωδικοποίηση νόσων και πράξεων, αλλά και χωρίς δυνατότητα αναθεώρησης των υφιστάμενων ελλειμματικών κωδικοποιήσεων των ιατρικών πράξεων. Κυρίως, χωρίς πληροφοριακά συστήματα για την ομαδοποίηση των ασθενών (Grouper) και για την συλλογή αναλυτικών στοιχείων κόστους.
Ο ρόλος του Κέντρου Τεκμηρίωσης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών
Το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ (Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών), στα πρότυπα αντίστοιχων οργανισμών του εξωτερικού, έχει αναλάβει την δημιουργία, την ανάπτυξη και την διαρκή επικαιροποίηση του νέου συστήματος κοστολόγησης.
Πως μπορεί όμως ένα νέο σύστημα κοστολόγησης να επηρεάσει την υγεία του χρήστη των υπηρεσιών προς το καλύτερο; Πως μπορεί ο πολίτης, ο ασθενής, να απολαμβάνει ποιοτικότερες -και συνάμα με αξιοπρέπεια – υπηρεσίες που αφορούν την υγεία του;
Το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ έχοντας παραλάβει τον Δεκέμβριο του 2019, μέσω ευρωπαϊκής χρηματοδότησης, όλα τα αναγκαία εργαλεία για την εφαρμογή του νέου συστήματος κοστολόγησης (Κατάλογοι διαγνώσεων, κατάλογοι ιατρικών πράξεων, λογισμικό “Grouper”) προχώρησε, σε συνεργασία με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, στην ένταξη ολόκληρης της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας (Κρήτη).
Η σύνδεση του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς με το νέο σύστημα παρέχει επιπρόσθετα καινοτομία και διασφάλιση αξιόπιστης πληροφορίας, ώστε η μετάβαση να γίνεται χωρίς επιπλέον φόρτο εργασίας για τους επαγγελματίες υγείας αλλά και τους διοικητικούς υπαλλήλους.
Γιατί DRG;
Μέσω των DRG μπορεί να μετρηθεί η απόδοση ενός Νοσοκομείου. Έτσι, τα DRG μπορούν να αποτελέσουν την βάση για χρηματοδότηση και κατάρτιση προϋπολογισμών, καθώς και για τιμολόγηση νοσοκομειακών νοσηλειών. Τα πλεονεκτήματα ενός συστήματος που χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλο τον κόσμο είναι η ενίσχυση της διαφάνειας, η μέτρηση της νοσοκομειακής δραστηριότητας αλλά και η συγκριτική αξιολόγηση (κόστος, ποιότητα, κτλ.) με άμεσο αποτέλεσμα την βελτίωση της αποδοτικότητας.
τελικός ωφελούμενος σε ένα σύστημα θα πρέπει να είναι ο ασθενής καταρχήν, αφού φυσικά θα δώσουμε στους επαγγελματίες υγείας όλα τα αναγκαία εργαλεία να δουλέψουν ώστε να παρέχουν ποιοτικές υπηρεσίες.
Στόχος του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών.
Tο σύστημα DRG είναι επιτέλους πραγματικότητα σε όλη την Υγειονομική Περιφέρεια της Κρήτης και μέχρι το τέλους του χρόνου θα επεκταθεί σε αρκετά Νοσοκομεία της Αθήνας και της Περιφέρειας αλλά και σε ολόκληρη την Κεντρική Μακεδονία. Απώτερος στόχος του ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ είναι, ανάλογα με την πρόοδο των έργων που έχουν ενταχθεί στο Ταμείο ανάκαμψης, να ενσωματωθούν όλα τα Νοσοκομεία της χώρας έως το τέλος του 2023.
Πηγη: https://www.healthreport.gr/