Ανεξέλεγκτες οι δαπάνες και οι χρεώσεις στα δημόσια Νοσοκομεία – Τι διαπιστώνει το Ελεγκτικό Συνέδριο
Χωρίς έλεγχο φαίνεται ότι είναι οι δαπάνες αλλά και οι χρεώσεις στα δημόσια νοσοκομεία καθώς όπως διαπιστώνει έπειτα από ελέγχους το Ελεγκτικό Συνέδριο, οι πόροι στο ΕΣΥ κατανέμονται χωρίς κανέναν έλεγχο ενώ και οι τιμολογήσεις γίνονται χωρίς καμία λογική.
Οι δαπάνες στο σύστημα υγείας παρά τις όποιες προσπάθειες για βελτιώσεις φαίνεται ότι είναι ανεξέλεγκτες, καθώς δεν εφαρμόζονται πλήρως ούτε τα αναχρονιστικά πια Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ).
Οι ελεγκτές μαζί με δικαστικούς λειτουργούς πήγαν στα νοσοκομεία και εξέτασαν λεπτομερώς τα λεγόμενα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) που αποτελούν έναν μηχανισμό κοστολόγησης της νοσηλείας των ασθενών, ανά πάθηση και με βάση τη Μέση Διάρκεια Νοσηλείας.
Τα ΚΕΝ δημιουργήθηκαν το 2011 και από τότε, όπως διαπιστώνει το Ελεγκτικό Συνέδριο, δεν έχει γίνει απολύτως καμία προσαρμογή στα νέα δεδομένα, ενώ και το προσωπικό που τα χρησιμοποιεί είναι ανεκπαίδευτο και τα πληροφοριακά συστήματα δεν βοηθούν στην βελτίωση του συστήματος.
Το Ελεγκτικό Συνέδριο περιγράφει τα δημόσια νοσοκομεία με τα ποιο μελανά χρώματα στην έκθεσή του (2023).
Ειδικότερα όπως προκύπτει, τα νοσοκομεία είναι χωρίς κανέναν έλεγχο της δαπάνης τους, γι αυτό και το κόστος είναι ανεξέλεγκτο ανά κλινική και νοσηλεία, ενώ είναι άγνωστη η κατασπατάληση πόρων που γίνεται.
Ταυτόχρονα σύμφωνα με τα συμπεράσματα της έκθεσης, οι υπηρεσίες είναι χωρίς καμία αξιολόγηση, το προσωπικό είναι ανεκπαίδευτο ως προς την κοστολόγηση των υπηρεσιών, ενώ γίνονται και λανθασμένες τιμολογήσεις.
Τα αποτελέσματα των ελέγχων που έγιναν είχαν ως στόχο όπως τονίζεται: «Το ζητούμενο είναι η εφαρμογή μίας αξιόπιστης μεθόδου κοστολόγησης – αποζημίωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, ώστε να μειωθούν οι δαπάνες και να αυξηθεί η ποιότητα των υπηρεσιών».
Τι προκύπτει για τα νοσοκομεία
Οι ειδικοί του Ελεγκτικού Συνεδρίου μελέτησαν βήμα προς βήμα όλη τη διαδικασία εφαρμογής των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων ώστε να διαπιστώσουν ποια διαδικασία ακολουθείται, ώστε να βρεθεί τρόπος για βελτίωση των υπηρεσιών υγείας στο ΕΣΥ.
Τα σημεία που παρατηρήθηκαν από τους ελεγκτές είναι τα εξής:
-Ο σχεδιασμός, η ανάπτυξη και η εφαρμογή των Κλειστών Ελληνικών Νοσηλίων (ΚΕΝ), δεν πληρούν τις ελάχιστες απαιτούμενες προϋποθέσεις για την αξιόπιστη και αποτελεσματική τους λειτουργία.
-Η εκπαίδευση του προσωπικού των νοσοκομείων δεν ήταν η δέουσα, οι δε οδηγίες για την ορθή εφαρμογή τους ήταν ελλιπείς και σε ορισμένες περιπτώσεις αντιφατικές.
-Στα πληροφοριακά και κοστολογικά συστήματα των νοσοκομείων δεν έγιναν οι απαιτούμενες προσαρμογές, με συνέπεια να υφίσταται αδυναμία παρακολούθησης του πραγματικού κόστους νοσηλείας σε επίπεδο ασθενούς.
-Για τον συντονισμό, εποπτεία και διαχρονική παρακολούθηση των δεδομένων του συστήματος των ΚΕΝ, δεν είχε καθοριστεί στο Υπουργείο Υγείας, υπηρεσία με συγκεκριμένες αρμοδιότητες. Δεν έγιναν οι απαιτούμενες τροποποιήσεις, ώστε να αποφεύγονται λανθασμένες τιμολογήσεις και πληρωμές νοσηλίων.
-Μετά την εφαρμογή των ΚΕΝ, σημαντικός αριθμός ασθενών και ημερών νοσηλείας, εξακολουθεί να τιμολογείται με το προηγούμενο σύστημα (Ημερήσιο Νοσήλιο).
Για την επιτυχή εφαρμογή του νέου συστήματος (DRGs), δεν έχουν ολοκληρωθεί οι προβλεπόμενες ενέργειες και διαδικασίες και εξακολουθούν να υφίστανται οι δυσλειτουργίες και παθογένειες του Συστήματος Υγείας που συνέτειναν στην αποτυχία των ΚΕΝ.
Πηγη: https://www.healthreport.gr/