Συντάκτης: grammateia

Δηλαδή, ποιοι είναι κάποιοι άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη στοματική μας χλωρίδα και σε ποιο βαθμό; Τι ρόλο παίζει η γενετική και τι ρόλο παίζουν επίσης οι άνθρωποι με τους οποίους μοιραζόμαστε το ίδιο νοικοκυριό; Θα είναι σε θέση να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα μόνο σε περίπου ένα χρόνο, αλλά ένα πράγμα είναι ήδη πολύ σαφές: το με ποιον ζούμε είναι πολύ σημαντικό.

Βακτήρια του Στόματος: Ο πατέρας του βιοτεχνολόγου Τζιάκομο Αντονέλο, οδοντίατρος, μερικές φορές εξέπληττε τους ασθενείς με τις φαινομενικά διορατικές διαγνωστικές του ικανότητες: μια ματιά στο στόμα τους και τους συμβούλευε να επισκεφθούν έναν ειδικό γιατί, όπως εξηγούσε, μπορεί να έχουν πρόβλημα με την καρδιά τους ή με τον διαβήτη. Συχνά αποδείχθηκε ότι είχε δίκιο. Ενώ οι ασθενείς του ήταν πάντα πολύ εντυπωσιασμένοι, για τους ειδικούς, οι διαγνώσεις του οδοντιάτρου ήταν δικαιολογημένες: εμπειρικές μελέτες δείχνουν ότι συχνά υπάρχει σύνδεση μεταξύ περιοδοντίτιδας και διαφόρων καρδιαγγειακών παθήσεων, ακόμη και αν οι ακριβείς μηχανισμοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Ο Giacomo, ο οποίος διεξάγει επί του παρόντος έρευνα για το διδακτορικό του στο Ινστιτούτο Βιοϊατρικής, μόλις ολοκλήρωσε μια μελέτη με συναδέλφους του στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Eurac, η οποία υποδεικνύει έναν πιθανό παράγοντα: στα άτομα που καπνίζουν, η αλλοίωση της υγιούς κοινότητας των βακτηρίων του στόματος θα μπορούσε να συμβάλει στον αυξημένο κίνδυνο αυτών των ασθενειών. Η μελέτη, η οποία διεξήχθη στο πλαίσιο της μελέτης CHRIS στη Val Venosta, θέτει δύο κεντρικά ερωτήματα: Τι ακριβώς συμβαίνει στη βακτηριακή κοινότητα του στόματος, το λεγόμενο στοματικό μικροβίωμα, όταν καπνίζουμε; Και τι επίδραση έχει η διακοπή του καπνίσματος στις ίδιες αυτές κοινότητες; Για να το ανακαλύψει, η ερευνητική ομάδα στο Μπολτσάνο, μαζί με την επιδημιολόγο Betsy Foxman από το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, ανέλυσε δείγματα σάλιου από περισσότερα από 1600 άτομα – ένας τεράστιος αριθμός υποκειμένων για το συγκεκριμένο ερευνητικό πεδίο, καθώς, όπως τονίζει ο βιοπληροφορικός Christian Fuchsberger, διδακτορικός σύμβουλος του Giacomo, “δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου μεγάλες μελέτες για το μικροβίωμα του σάλιου”. “Πρόκειται για ένα νέο ερευνητικό πεδίο στο οποίο συμβαίνουν πολλά αυτή τη στιγμή και στο οποίο δεν διεξάγονται όλα με τόση σαφήνεια. Πολλές από τις τρέχουσες μελέτες εργάζονται, για παράδειγμα, με πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματά τους δεν έχουν ευρεία εφαρμογή”. Η έρευνα του μικροβιώματος είναι ένας αρκετά νέος τομέας: μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, οι κοινότητες των τρισεκατομμυρίων μικροοργανισμών που ζουν πάνω και μέσα στον άνθρωπο -κυρίως στον πεπτικό σωλήνα- θεωρούνταν από τους επιστήμονες ελάχιστα σημαντικές. Τώρα, το μικροβίωμα βρίσκεται στο επίκεντρο και αναγνωρίζεται ότι είναι σημαντικό για την ανάπτυξη και την υγεία μας. Το εντερικό μικροβίωμα αποτελεί αντικείμενο εντατικής έρευνας, με μια μεγάλη μελέτη που βρίσκεται σε εξέλιξη στο Ινστιτούτο Βιοϊατρικής. Σε σύγκριση με τη μικροβιακή πυκνότητα του εντέρου, όπου ζουν χιλιάδες στελέχη διαφορετικών βακτηρίων, το στόμα μας είναι ελάχιστα πυκνοκατοικημένο. Ωστόσο, το σάλιο έχει ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα για τις μελέτες: είναι σχετικά εύκολο να ληφθεί δείγμα. Οι ερευνητές μπορούν, επομένως, να αποκτήσουν τα δεδομένα που χρειάζονται για να διερευνήσουν αν είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές στη χλωρίδα του στόματος (βιοδείκτες) που υποδηλώνουν ορισμένες ασθένειες, οι οποίες, αν βρεθούν, θα μπορούσαν να αποτελέσουν ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο που θα μπορούσαν εύκολα να χρησιμοποιήσουν τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Κατά την εξέταση της μελέτης CHRIS, ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες στη μελέτη CHRIS να φτύσουν 5 χιλιοστόλιτρα σάλιου σε ένα ειδικό σωληνάριο συλλογής. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε ομάδες ανάλογα με το αν ήταν σημερινοί καπνιστές, είχαν σταματήσει το κάπνισμα ή δεν είχαν ξεκινήσει ποτέ. Όσοι είχαν κόψει το κάπνισμα ρωτήθηκαν πότε ακριβώς το είχαν κόψει και όσοι εξακολουθούσαν να καπνίζουν ρωτήθηκαν για τον αριθμό των τσιγάρων που κάπνιζαν ημερησίως. Για να αποκτήσει μια εικόνα της μικροβιακής κοινότητας σε κάθε στόμα – ποια είδη εκπροσωπούνταν και με ποια συχνότητα – η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε μια παγκοσμίως χρησιμοποιούμενη τεχνολογία για την ταυτοποίηση βακτηρίων, δηλαδή την ανάλυση αλληλουχίας του γονιδίου 16S rRNA, ενός γονιδίου που αποτελεί κάτι σαν “ταυτότητα” για κάθε διαφορετικό είδος.

Η έρευνα του Giacomo χρησιμοποιώντας τα δεδομένα του μικροβιώματος που συλλέχθηκαν στο πλαίσιο της μελέτης CHRIS έδειξε σαφή αποτελέσματα. Οι άνθρωποι που δεν έχουν καπνίσει ποτέ δεν φέρουν μια σημαντικά διαφορετική μικροβιακή κοινότητα στο στόμα τους από τους ανθρώπους που εξακολουθούν να καπνίζουν ή έχουν πρόσφατα διακόψει το κάπνισμα. Η κατανάλωση τσιγάρου επηρεάζει κυρίως τα βακτήρια που χρειάζονται οξυγόνο: τα αερόβια βακτήρια. Ο αριθμός αυτών των βακτηρίων μειώνεται συνεχώς όσο περισσότερα τσιγάρα καπνίζει κανείς- αν σταματήσει το κάπνισμα, αυτά τα αερόβια βακτήρια αυξάνονται σταδιακά και πάλι. Και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος αποχής από το κάπνισμα, τόσο περισσότερα αερόβια βακτήρια βρίσκονται στο σάλιο. Μόνο μετά από πέντε χρόνια αποχής από το κάπνισμα οι πρώην καπνιστές δεν διαφέρουν, όσον αφορά τα αερόβια βακτήρια στο στοματικό τους μικροβίωμα, από τα άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. “Παρατηρήσαμε ότι οι επιπτώσεις του καπνίσματος επιμένουν για χρόνια”, λέει ο Fuchsberger. “Έτσι, στη συνέχεια, φυσικά, είναι ενδιαφέρον να αναρωτηθούμε αν αυτές οι επιδράσεις σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες”. Είναι γνωστό ότι οι καπνιστές έχουν αυξημένο κίνδυνο τόσο περιοδοντίτιδας όσο και καρδιαγγειακών παθήσεων. Θα μπορούσαν οι αλλαγές στο στοματικό μικροβίωμα που προκαλούνται από τη χρήση τσιγάρων να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο σε αυτό; Εδώ μπαίνει στο παιχνίδι μια λειτουργία των βακτηρίων που ζουν στο στόμα, και όπως όλα όσα έχουν να κάνουν με το μικροβίωμά μας, έχει λάβει αυξανόμενη προσοχή εδώ και αρκετό καιρό – ορισμένα από αυτά τα βακτήρια, κυρίως τα αερόβια, μετατρέπουν τα νιτρικά που προσλαμβάνουμε με την τροφή σε νιτρώδη, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε μονοξείδιο του αζώτου. Το μονοξείδιο του αζώτου είναι μια σημαντική ουσία για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, μεταξύ άλλων. Εάν είναι διαθέσιμο πολύ λίγο μονοξείδιο του αζώτου, αυτό θα μπορούσε να συμβάλει στην κακή αιμάτωση των ούλων και σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Τώρα, η μελέτη στην κοιλάδα Venosta δεν μέτρησε το μονοξείδιο του αζώτου στο σάλιο, αλλά εξέτασε τα μικρόβια σε αυτό- το μόνο που μπορεί να πει, επομένως, η ερευνητική ομάδα είναι ότι όσο περισσότερο κάπνιζαν τα άτομα, τόσο λιγότερα βακτήρια που μειώνουν τα νιτρικά ζούσαν στο στόμα τους. Το ότι αυτό θα μπορούσε να είναι μια πρόσθετη εξήγηση για το γιατί οι καπνιστές έχουν υψηλότερο κίνδυνο περιοδοντικής νόσου και καρδιαγγειακής νόσου είναι “μια υπόθεση που πρέπει να εξεταστεί σε περαιτέρω μελέτες”, τονίζει ο Giacomo. Ήδη επιδιώκει το επόμενο ερώτημα με βάση τα δείγματα του CHRIS. Δηλαδή, ποιοι είναι κάποιοι άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη στοματική μας χλωρίδα και σε ποιο βαθμό; Τι ρόλο παίζει η γενετική και τι ρόλο παίζουν επίσης οι άνθρωποι με τους οποίους μοιραζόμαστε το ίδιο νοικοκυριό; Θα είναι σε θέση να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα μόνο σε περίπου ένα χρόνο, αλλά ένα πράγμα είναι ήδη πολύ σαφές: το με ποιον ζούμε είναι πολύ σημαντικό.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Τι ανέφερε ο υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων του υπουργείου Υγείας, μιλώντας στο 6ο Healthcare Transformation.

Τις προκλήσεις που προκύπτουν στην προστασία των προσωπικών δεδομένων από τη χρήση αναδυόμενων τεχνολογιών στην Υγεία, εξέφρασε ο Δημήτρης Ζωγραφόπουλος στην ημερίδα του Iatronet.gr.

Μιλώντας στο 6ο Healthcare Transformation, ο υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO) του υπουργείου Υγείας σημείωσε πως την τελευταία διετία, ζούμε μία πολύ σημαντική έξαρση από άποψη νομοθετικής πρωτοβουλίας. Ανέφερε χαρακτηριστικά:

“Όταν επρόκειτο να τεθεί σε εφαρμογή ο Γενικός Κανονισμός για την Προστασία των Δεδομένων (GDPR), σχολίαζα ένα σημαντικό επιχείρημα της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, σύμφωνα με το οποίο με την ψήφιση του GDPR θα έχουμε ένα κείμενο δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, με το οποίο θα έχουμε σχέσεις με φορείς δημόσιου και ιδιωτικού δικαίου.

Έλεγα τότε πως το δίκαιο προσωπικών δεδομένων στην Ευρωπαϊκή Ένωση είναι σαν τη μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια: 30 τόμοι που έχουν γραφεί και 10 που γράφονται. Αυτή την περίοδο, λοιπόν, παραλαμβάνουμε 5 νέους τόμους, ούτε λίγο ούτε πολύ. Είναι σε εξέλιξη ο κανονισμός για το Health Data Space, για την Τεχνητή Νοημοσύνη και άλλα κείμενα που έχουν ψηφιστεί, αλλά δεν έχουν τεθεί σε εφαρμογή, όπως το Data Governance Act“.

Ο κ. Ζωγραφόπουλος σημείωσε πως το ιδανικό θα ήταν να έχει ενταχθεί στις στρατηγικές επιλογές όλων των φορέων, δημόσιου και ιδιωτικού τομέα και σχολίασε τα εξής:

“Τέτοιο πράγμα δεν υπάρχει. Αν ρωτούσατε για το θέμα 10 DPOs του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, οι 9 θα σας έλεγαν δεν είναι δικό μου θέμα. Ως DPO ενός κρίσιμου υπουργείου, γνωρίζω πως μοιραία ασχολούμαι με πράξεις επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και μάλιστα επιδρώντας στην πολιτική ηγεσία. Όταν γνωμοδοτείς σε έναν υπουργό και του λες ‘αυτό δεν μπορείτε να το κάνετε κατ’ αυτόν τον τρόπο ή υπό αυτές τις προϋποθέσεις’, ο DPO έχει έναν ενεργό ρόλο στις πράξεις επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα“.

Σε σχέση με το εάν μάς επηρεάζουν οι νέοι κανονισμοί και την εξέλιξη των πραγμάτων, τόνισε: “Το Health Data Space είχε απασχολήσει πάρα πολύ όταν είχε έρθει ως πρόταση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Τουλάχιστον στην αρχική του μορφή, δημιουργούσε περισσότερα προβλήματα από όσα φιλοδοξούσε να λύσει. Όταν μιλούσαμε για πρωτογενή χρήση δεδομένων παραδοσιακά και δη στον χώρο της Υγείας, η πρωτογενής χρήση δεδομένων ήταν η παροχή ιατρικών υπηρεσιών. Στη λογική του Health Data Space, πρωτογενής χρήση των δεδομένων είναι η ικανοποίηση των δικαιωμένων του υποκειμένου και η δευτερογενής είναι η αξιοποίησή τους από άλλους φορείς, όπως η ακαδημαϊκή κοινότητα ή οι φαρμακευτικές εταιρείες“.

Προτεινόμενος κανονισμός

Για τις ρυθμίσεις του προτεινόμενου κανονισμού, έκανε λόγο για μία σειρά από προβλήματα: “Ξεκινώντας και από τις αιτιολογικές του σκέψεις, υπάρχουν προβλήματα. Δηλαδή, αυτή η λογική σε επίπεδο παροχής υπηρεσιών Υγείας του υποκειμένου ασθενούς, ο οποίος μπορεί να ασκήσει πλήρη έλεγχο και κυρίως να διαθέσει τα δεδομένα του, όπως το επιθυμεί και μάλιστα με διαλειτουργικά πρότυπα εγγράφων ηλεκτρονικών που μπορούν να αναγνωστούν σε όλες τις χώρες – μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, είχε πολλά προβληματικά στοιχεία. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ανέφερε ανοικτά στις αιτιολογικές εκθέσεις ότι θα φτάσουμε σε ένα σημείο, στο οποίο ο ασθενής θα επιλέγει ποιο μέρος του ιστορικού του μπορεί να δει ο πάροχος υπηρεσιών Υγείας. Αυτό ανατρέπει κατηγορίες του Αστικού Δικαίου σε όλα τα κράτη – μέλη“.

Σύμφωνα με τον κ. Ζωγραφόπουλο, δεν υπάρχει επαγγελματίας Υγείας ο οποίος δεν θα έλεγε ότι “για να παρέχω ορθές και ακριβείς υπηρεσίες, πρέπει να έχω πρόσβαση στο πλήρες ιστορικού του ασθενούς”.

Βήματα προόδου

Επισήμανε πως μιλάμε για όρους μετασχηματισμού όχι μόνο του δικαίου προστασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, αλλά και της αστικής ευθύνης γενικότερα. Όπως είπε, τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει αρκετά μεγάλα βήματα προόδου, κυρίως σε ό,τι αφορά τη διασφάλιση ασφαλών επεξεργασιών στα μεγάλα συστήματα του Δημοσίου:

“Από την αρχή είχαμε αποφασίσει να επιβάλουμε πολύ αυστηρές προδιαγραφές, επειδή είχα επίγνωση των κενών που μπορούσαμε να πάμε σε πιο ασφαλείς διαδικασίες. Ένα πρόσφατο ‘παράσημο’ προς αυτή την κατεύθυνση είναι πως η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε την ένταξη της Ελλάδας στο NSP Health, αφού περάσαμε όλες τις αξιολογήσεις και το κομμάτι του GDPR το περάσαμε με σχετική ευκολία. Βεβαίως, η συζήτηση για μεταρρυθμίσεις είναι αέναη και τα Εθνικά Μητρώα Ασθενών είναι μία απτή απόδειξη ότι περνάμε σε ψηφιακές διαδικασίες προς την καλύτερη παροχή υπηρεσιών Υγείας“.

Προειδοποίησε πως οι προσδοκίες που έχει κάποιος από την ψηφιακή ανάπτυξη των υπηρεσιών Υγείας, κινδυνεύουν να είναι δυσανάλογες σε σχέση με τις υπηρεσίες παροχής υπηρεσιών Υγείας εν γένει:

“Κινδυνεύουμε να δούμε στο μέλλον νοσοκομεία που θα είναι από ψηφιακή άποψη σε ένα καλό επίπεδο, αλλά θα πάσχουν από έλλειψη γιατρών, νοσηλευτών και ειδικοτήτων που είναι στην πρώτη γραμμή υπηρεσιών παροχής Υγείας. Δεν θα ήθελα να φτάσουμε σε ένα επίπεδο που ψηφιακή λαγνεία προηγείται του ίδιου του σκοπού της παροχής ιατρικών υπηρεσιών. Πρέπει να υπάρχει μία ισορροπία, αλλιώς δεν υπάρχει ορθό σύστημα“, κατέληξε.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι συστήνει σε γιατρούς και ασθενείς και μέχρι πότε εκτιμάται πως θα διατηρηθεί το πρόβλημα.

Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών εν μέσω της τρέχουσας έλλειψης φαρμάκων για τον καρκίνο. Οι οδηγίες δημοσιεύτηκαν στο JCO Oncology Practice.

Οπως αναφέρεται στο άρθρο, οι ελλείψεις αντικαρκινικών φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν «φθάσει σε πρωτοφανή επίπεδα». Στο πλαίσιο αυτό, η ASCO συγκάλεσε μια συμβουλευτική ομάδα 44 εμπειρογνωμόνων για να συντάξει γενικές αρχές σχετικά με τη διαχείριση της φροντίδας των ογκολογικών ασθενών κατά τη διάρκεια ελλείψεων φαρμάκων για τον καρκίνο.

Οι γενικές συστάσεις είναι οι εξής:

-Μη συνταγογραφείτε παράγοντα με περιορισμένη προσφορά εάν υπάρχει διαθέσιμη εναλλακτική θεραπεία με παρόμοια αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.

-Όταν είναι κλινικά αποδεκτό, αυξήστε το διάστημα μεταξύ των κύκλων θεραπείας ή μειώστε τη συνολική δόση θεραπείας του παράγοντα.

–Αποφύγετε τη χρήση ή ελαχιστοποιήστε τη χρήση ενός περιορισμένου παράγοντα σε υποτροπιάζοντες καρκίνους που είναι ανθεκτικοί σε αυτόν τον παράγοντα.

–Ελαχιστοποιήστε τη σπατάλη περιορισμένων παραγόντων βελτιστοποιώντας το μέγεθος του φιαλιδίου, στρογγυλοποιώντας τις δόσεις και χρησιμοποιώντας φιαλίδια πολλαπλών χρήσεων.

–Εάν ένας συγκεκριμένος παράγοντας δεν είναι διαθέσιμος, χρησιμοποιήστε ένα εναλλακτικό σχήμα βασισμένο σε στοιχεία, λαμβάνοντας μια δεύτερη γνώμη εάν είναι απαραίτητο.

–Τα ιδρύματα θα πρέπει να συγκροτήσουν πολυεπιστημονικές επιτροπές για την κοινοποίηση των εσωτερικών πολιτικών σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών.

-Οι πάροχοι θα πρέπει να προσφέρουν συμβουλευτικές υπηρεσίες σε ασθενείς που αισθάνονται αγωνία για ελλείψεις φαρμάκων.

-Τα ιδρύματα θα πρέπει να προσφέρουν υπηρεσίες υποστήριξης για κλινικούς γιατρούς που αισθάνονται αγωνία.

Οι κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν επίσης συστάσεις θεραπείας για συγκεκριμένες ασθένειες που σχετίζονται με φάρμακα σε έλλειψη.

Για παράδειγμα, εάν η καρβοπλατίνη δεν είναι διαθέσιμη, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να λάβουν δοξορουβικίνη και κυκλοφωσφαμίδη συν πακλιταξέλη, τραστουζουμάμπη και περτουζουμάμπη. Η απλή εξάλειψη της καρβοπλατίνης και η θεραπεία ασθενών με ντοσεταξέλη, τραστουζουμάμπη και περτουζουμάμπη είναι επίσης μια επιλογή, καθώς «τα δεδομένα από τη μεταστατική ρύθμιση προσφέρουν στοιχεία ότι η καρβοπλατίνη δεν προσθέτει σημαντικό όφελος», έγραψαν οι συγγραφείς της κατευθυντήριας γραμμής.

Ωστόσο, για ορισμένους καρκίνους, τα σχήματα χωρίς πλατίνα θεωρούνται κατώτερα και δεν υπάρχουν κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμβουλευτική ομάδα συνιστά στους ασθενείς να ταξιδέψουν σε περιοχή όπου υπάρχει η κατάλληλη θεραπεία.

Για ασθενείς που έχουν εγγραφεί σε κλινικές δοκιμές, η συμβουλευτική ομάδα προτείνει οι πάροχοι να επικοινωνήσουν με τον επικεφαλής ερευνητή για καθοδήγηση σχετικά με τη διατήρηση της συμμόρφωσης με τα πρωτόκολλα της μελέτης.

«Οι ελλείψεις θα διαρκέσουν μέχρι να ενισχυθεί η φαρμακευτική αλυσίδα εφοδιασμού και να πραγματοποιηθούν επενδύσεις στην ποιοτική παραγωγή γενόσημων ενέσιμων φαρμάκων», έγραψαν οι συγγραφείς.

Πηγές:
https://www.renalandurologynews.com/news/urology/asco-guidance-cancer-drug-shortages/

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι περιλαμβάνεται στην παρέμβαση του υπουργείου Υγείας.

Το νομοσχέδιο για τις μονάδες αντιμετώπισης τραύματος, παρουσιάζει ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης στο σημερινό υπουργικό συμβούλιο.

Στόχος της πολιτικής ηγεσίας είναι να κατατεθεί έως το τέλος του έτους και θα περιλαμβάνει τη δημιουργία Κέντρων Αναφοράς Τραύματος σε όλη τη χώρα, με σκοπό τη βελτίωση της φροντίδας και την αύξηση της επιβίωσης των τραυματιών. Το εγχείρημα θα συνδυαστεί με τη δημιουργία 6 – 7 βάσεων ελικοπτέρων για διάσωση.

Στο πλαίσιο της παρέμβασης, προγραμματίζεται η δημιουργία χώρων αναζωογόνησης σε 90 νοσοκομεία, όπου υλοποιούνται παρεμβάσεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών.

Παράλληλα με τη δημιουργία των Κέντρων Τραύματος, ανακαινίζονται ή δημιουργούνται στα νοσοκομεία Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) με χρηματοδότηση μέσω του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας και θα ακολουθήσει μετεκπαίδευση ιατρών στη χειρουργική τραύματος με πόρους και οργανωτική στήριξη από το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δεν ήταν μόνο οι αναφορές των ανθρώπων για κόπωση μετά τη βιντεοκλήση αλλά πραγματικότητα με βάση τη φυσιολογία των συμμετεχόντων.

Πρόσφατη έρευνα έδειξε σχέση μεταξύ τηλεδιάσκεψης σε εκπαιδευτικό πλαίσιο και σωματικών συμπτωμάτων εξάντλησης. Ανησυχία για την επίδραση της ‘’κόπωσης από το Zoom’’ προέκυψε καθώς οι τηλεδιασκέψεις αυξήθηκαν κατά την πανδημία covid.

Ο Dr. Arjun Venkatesh, καθηγητής στο Yale University, θεωρεί την έρευνα μικρή αλλά δυνατή, με πολλούς τρόπους.

Η έρευνα εστίασε σε 35 φοιτητές που χωρίστηκαν σε 2 ομάδες-μισοί παρακολούθησαν ζωντανά μια διάλεξη και οι υπόλοιποι την παρακολούθησαν με τηλεδιάσκεψη.

Οι συμμετέχοντες φορούσαν μόνιτορ που μετρούσαν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και των καρδιακών παλμών τους.

Παρατηρήθηκε κάτι καινούργιο. Δεν ήταν μόνο οι αναφορές των ανθρώπων για κόπωση μετά τη βιντεοκλήση αλλά πραγματικότητα με βάση τη φυσιολογία των συμμετεχόντων, καθώς μπορούσε να μετρηθεί στα εγκεφαλικά κύματα και στους παλμούς. Ήταν λιγότερο  προσεκτικοί, περισσότερο λυπημένοι και ανέφεραν περισσότερη κόπωση.

Στο απλούστερο επίπεδο, η ‘’κόπωση από το Zoom’’, σημείωσε ο Venkatesh, είναι κάτι που οι περισσότεροι έχουν βιώσει στο παρελθόν –το αίσθημα εξάντλησης μετά από την τηλεδιάσκεψη.

Επιστημονικά, αυτό που φάνηκε είναι ότι άνθρωποι θα αναφέρουν αισθήματα όπως λύπη και μεγάλη κόπωση.

Γνωρίζουμε, πρόσθεσε, με βάση αυτές τις μετρήσεις της δραστηριότητας της καρδιάς και του εγκεφάλου, ότι ο εγκέφαλος επιβραδύνει λίγο και ότι οι παλμοί αυξάνονται και μειώνονται. Υπάρχουν περισσότερα σημάδια στρες στο σώμα.

Σύμφωνα με έρευνα του Stanford University, οι βιντεοκλήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κόπωση λόγω

• Έντονης, υπερβολικής οπτικής επαφής από κοντά
• Το να βλέπει κάποιος τον εαυτό του κατά τη διάρκεια video chats
• Μείωση της κινητικότητας
• Υψηλότερο νοητικό φορτίο.

Καθώς η έρευνα εστίασε σε φοιτητές και διαλέξεις, μπορεί να μην αφορά τόσο τηλεδιασκέψεις σε άλλα περιβάλλοντα όπως το εργασιακό. Όμως ο Venkatesh δήλωσε ότι υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορεί κάποιος να χρησιμοποιεί για πιο έξυπνες επιλογές κατά την εργασιακή του ημέρα.

• Αν είστε σε γραφείο και έχετε τη δυνατότητα να επιλέξετε μεταξύ τηλεδιάσκεψης ή να συναντήσετε τον συνομιλητή σας από κοντά περπατώντας στο διάδρομο, επιλέξτε το δεύτερο.
• Μπορείτε να προσπαθήσετε να σχεδιάσετε διαλείμματα μεταξύ των τηλεδιασκέψεων.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γενικά, η πρώιμη εμφάνιση στεφανιαίας νόσου συνδεόταν με 25% αυξημένο κίνδυνο άνοιας, 29% αυξημένο κίνδυνο Alzheimer και 22% αυξημένο κίνδυνο αγγειακής άνοιας σε σύγκριση με ανθρώπους με υγιείς καρδιές.

Ανθρωποι που διαγνώστηκαν με στεφανιαία νόσο νωρίς στη μέση ηλικία έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο για άνοια αργότερα έναντι ανθρώπων με υγιή καρδιά, αναφέρει κινεζική έρευνα σε 400.000 Βρετανούς.

Άνθρωποι που εμφάνισαν καρδιοπάθεια νωρίς- ιδιαίτερα αυτοί κάτω των 45 ετών- έχουν αυξημένο κίνδυνο κατά 36% να εμφανίσουν άνοια, 13% υψηλότερο για Alzheimer και 78% υψηλότερο για αγγειακή άνοια.

Η ανάλυση στοιχείων 432.667 ασθενών από την U.K. Biobank, έδειξε ότι ο κίνδυνος άνοιας αυξανόταν σε άμεση αναλογία με το πόσο μικρή ήταν η ηλικία εμφάνισης της στεφανιαίας νόσου ανα 10 χρόνια μείωσης της ηλικίας.

Στοιχεία που συλλέχτηκαν επι 13 χρόνια έδειξαν 5.876 περιστατικά άνοιας, 2.540 περιστατικά νόσου Alzheimer και 1.220 αγγειακής άνοιας.

Γενικά, η πρώιμη εμφάνιση στεφανιαίας νόσου συνδεόταν με 25% αυξημένο κίνδυνο άνοιας, 29% αυξημένο κίνδυνο Alzheimer και 22% αυξημένο κίνδυνο αγγειακής άνοιας σε σύγκριση με ανθρώπους με υγιείς καρδιές.

Η έρευνα προσπάθησε να αποδείξει σχέση μεταξύ της ηλικίας εμφάνισης καρδιοπάθειας και του κινδύνου για μελλοντική εμφάνιση άνοιας.

Η ερευνητική ομάδα είχε δείξει προηγουμένως επιταχυνόμενη νοητική εξασθένηση σε ενήλικες μετά από νέα διάγνωση στεφαναίας νόσου.

Έκπληξη παρουσίασε η γραμμική σχέση μεταξύ ηλικίας έναρξης στεφανιαίας νόσου και άνοιας.

Αυτό δείχνει την τεράστια επίπτωση της πρώιμης στεφανιαίας νόσου στην υγεία του εγκεφάλου.

Οι ερευνητής σημειώνουν οτι οι γιατροί θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για ανθρώπους που διαγιγνώσκονται με στεφανιαία νόσο σε νεαρή ηλικία.

Πρόκειται για έρευνα παρατήρησης και τα αποτελέσματα δεν αποδεικνύουν αιτιατή σχέση.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Heart Association.

Πηγές:
Journal of the American Heart Association.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το Ψυχιατρείο Κορυδαλλού εντάσσεται στο ΕΣΥ, ανέφερε ο υφυπουργός Υγείας Δημήτρης Βαρτζόπουλος.

Σε τακτική αξιολόγηση της ικανότητας οδήγησης σε άτομα με άνοια, προβλέπεται – μεταξύ άλλων – στο Εθνικό Σχέδιο.

Η άνοια αποτελεί ένα σοβαρό θέμα για μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Για κάθε πάσχοντα αντιστοιχούν 3 – 4 φροντιστές, ενώ το ετήσιο κόστος είναι 3 δισ. ευρώ και έως το 2050 θα έχει διπλασιαστεί.

Τα παραπάνω ανέφερε τη Δευτέρα ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, παρουσιάζοντας το νομοσχέδιο για την Άνοια και τη Νόσο Αλτσχάιμερ. Το νομοσχέδιο αναμένεται να τεθεί το επόμενο διάστημα σε δημόσια διαβούλευση.

Μεταξύ των παρεμβάσεων περιλαμβάνεται η ίδρυση Εθνικού Συμβουλίου για την Άνοια και τη νόσο Αλτσχάιμερ, με συμμετοχή εκπροσώπων από τα υπουργεία Υγείας, Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας, Εργασίας και Οικονομικών, με σκοπό την παρακολούθηση της εφαρμογής του Ελληνικού Σχεδίου Δράσης.

Προβλέπεται, επίσης, το πληρεξούσιο περίθαλψης και φροντίδας όταν ο ασθενής έχει δικαιοπρακτική ικανότητα, με το οποίο ορίζεται ένα φυσικό πρόσωπο, το οποίο εκπροσωπεί τον πάσχοντα από άνοια για θέματα περίθαλψης και φροντίδα.

Οι οδηγίες ορίζονται εκ προοιμίου από τον ίδιο τον πάσχοντα που τις διατυπώνει και αφορούν τον τόπο και τον τρόπο περίθαλψης και φροντίδας για το διάστημα κατά το οποίο δεν θα είναι πλέον σε θέση να αποφασίζει.

Στόχος είναι να διατηρήσουν την ισχύ τους συγκεκριμένες εξουσιοδοτήσεις και εντολές κάθε προσώπου.

Η πρόεδρος του Εθνικού Παρατηρητηρίου Άνοιας Παρασκευή Σακκά σχολίασε πως έχει μεγάλη σημασία το σχέδιο νόμου για τα δικαιώματα και την καθημερινότητα των πασχόντων και των οικογένειών τους. Το σχέδιο υπήρξε πριν από 2 – 3 χρόνια και τώρα υλοποιείται.

Ο καθηγητής του John’s Hopkins Κωνσταντίνος Λυκέτσος ανέφερε πως πρόκειται για μία πρωτοβουλία που φέρνει αποτελέσματα. Είπε πως η άνοια είναι η αναμενόμενη πανδημία, λόγω της γήρανσης του πληθυσμού. Εκτίμησε πως 500.000 άτομα στην Ελλάδα πάσχουν από τη νόσο και ότι θα αυξηθούν ραγδαία.

Σημείωσε με την παρέμβαση θα βελτιωθεί η μορφή φροντίδας, ώστε η χώρα μας να φτάσει σε ευρωπαϊκά επίπεδα.

Ψυχιατρική μεταρρύθμιση

Ο υφυπουργός Υγείας Δημήτρης Βαρτζόπουλος αναφέρθηκε στην Ψυχιατρική παρέμβαση, τονίζοντας πως η μεταρρύθμιση δεν ολοκληρώνεται ποτέ. Ανακοίνωσε πως, μεταξύ άλλων, το Ψυχιατρείο Κρατουμένων Κολυδαλλού εντάσσεται στο ΕΣΥ.

Ανέφερε πως πρόκειται για παρέμβαση που γίνεται έπειτα από 25 χρόνια (νόμος 2716/99) και στοχεύει στο να καλύψει ελλείμματα που αφορούν τους νέους ασθενείς, τον τρόπο πλοήγησης των ασθενών στις αναγκαίες υπηρεσίες.

Ανακοίνωσε πως, μεταξύ άλλων, δημιουργούνται δίκτυα φορέων παροχής φροντίδας (7 τομείς), προκειμένου να υπάρχει επαρκής κάλυψη. Προβλέπεται διοικητική συνένωση των Νομικών Προσώπων Ιδιωτικού Δικαίου, όπως ο ΟΚΑΝΑ και το ΚΕΘΕΑ.

Σε σχέση με το μοντέλο θεραπείας, σημείωσε πως όσο πιο κοντά στην κοινωνία είναι ο ασθενής, τόσο πιο θετικά είναι τα αποτελέσματα.

Ανέδειξε τα προβλήματα επάρκειας των ελληνικών δομών, λέγοντας πως στη χώρα  μας λειτουργούν 4.700 κλίνες στον ιδιωτικό τομέα, ενώ στον δημόσιο τομέα υπάρχει κάλυψη 150%.

Όπως είπε, η αναλογία είναι 16 ασθενείς ανά 100.000 στην Ελλάδα, στο Βέλγιο είναι 36 ανά 100.000 και στη 78 ανά 100.000 στη Γερμανία.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/