Παχυσαρκία: Δυο ειδικοί ρίχνουν φως στην πιο «επίμονη» επιδημία

Γρήγοροι ρυθμοί ζωής, γρήγορο φαγητό, αλλά και ταχεία πρόσληψη βάρους. Σε έναν κόσμο που κινείται σε ρυθμούς επιτάχυνσης, το φαινόμενο της παχυσαρκίας γιγαντώνεται. Δύο κορυφαίοι ειδικοί αναλύουν το ζήτημα ρίχνοντας μια ματιά σε ό,τι μας επιφυλάσσει το μέλλον

 

Διαστάσεις επίμονης επιδημίας έχει πλέον λάβει η παχυσαρκία ανά τον κόσμο -μόνο στις ΗΠΑ ένας στους τρεις ενήλικες είναι παχύσαρκος-, εμείς ωστόσο, επιμένουμε να μην αντιλαμβανόμαστε το μέγεθος του προβλήματος. «Ακόμη και σήμερα η παχυσαρκία εξακολουθεί να μη θεωρείται νόσος από το κοινό, αλλά ένα χαρακτηριστικό, όπως το ύψος, γεγονός που θεωρείται προβληματικό και επικίνδυνο», παρατηρεί ο κ. Ευθύμιος Καπάνταης, Ειδικός Παθολόγος με εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, Διευθυντής του Τμήματος Διαβήτη – Παχυσαρκίας – Μεταβολισμού στο Νοσοκομείο Metropolitan και Πρόεδρος της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας.

Η διάγνωση της παχυσαρκίας αφορά έναν στους τέσσερις ενήλικες (>25%) στην Ελλάδα, όπως και σε άλλες αναπτυγμένες ή αναπτυσσόμενες χώρες. Δυστυχώς, ούτε τα παιδιά φαίνεται πως εξαιρούνται από την επιρροή της, καθώς στη χώρα μας ο επιπολασμός του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας κυμαίνεται από 21% στην προσχολική ηλικία έως 41% στη σχολική και εφηβική ηλικία, και είναι σημαντικά υψηλότερος από το σύνολο των ευρωπαϊκών χωρών (15% και 25%, αντίστοιχα).

Πλήθος επιπτώσεων

Η υπέρταση, ορισμένες μορφές καρκίνου, ο σακχαρώδης διαβήτης, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ιδίως η καρδιακή ανεπάρκεια, η υπνική άπνοια, το άσθμα, η οστεοαρθρίτιδα και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αποτελούν μερικές από τις επιπτώσεις της παχυσαρκίας που μπορεί να εμφανιστούν μετά από 10, 20 ή και 25 χρόνια μετά την εμφάνισή της, εξηγεί ο κ. Καπάνταης.

Σύμφωνα μάλιστα με την κλασική πλέον διαχρονική αμερικανική μελέτη διαφορετικών γενεών, τη Framingham Heart Study, 13 χρόνια παχυσαρκίας οδηγούν σε αυξημένη θνητότητα μέσω άλλων προβλημάτων υγείας, ενώ στα 26 χρόνια παχυσαρκίας το υπερβάλλον βάρος λειτουργεί ως αυτόνομος παράγοντας αυξημένης θνησιμότητας, ανεξάρτητα από την υπέρταση ή τον σακχαρώδη διαβήτη. Τα πιο πρόσφατα στοιχεία από το Αμερικανικό Συνέδριο Παχυσαρκίας μετρούν 237 επιπλοκές/επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην υγεία.

Πώς φτάσαμε μέχρι εδώ

Για να εξηγήσουμε τη γιγάντωση του φαινομένου, αρκεί να εστιάσουμε στις αλλαγές που έχουν εδραιωθεί στις καθημερινές μας συνήθειες. Η καθιστική εργασία έχει γίνει ο κανόνας για τους περισσότερους ανθρώπους, ενώ και η διασκέδασή μας πλέον ακολουθεί την ίδια νόρμα. «Σήμερα περπατάμε ελάχιστα, ενώ ο άνθρωπος είναι φτιαγμένος ώστε να κινείται, οπότε αρκετές λειτουργίες αδρανοποιούνται. Οι συνδυασμοί αυτοί συμβάλλουν στο φαινόμενο», επισημαίνει ο κ. Καπάνταης. Επομένως, η γενετική προδιάθεση θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας, που όμως τελικά δεν επηρεάζει, καθώς τα τελευταία 40 χρόνια τα γονίδιά μας δεν έχουν αλλάξει.

Μια άλλη σημαντική αλλαγή είναι ο τρόπος και οι επιλογές διατροφής. Η ευκολία της πρόσβασης σε τροφές με αρκετά λιπαρά και σάκχαρα, αλλά και η έλλειψη χρόνου για την προετοιμασία ενός υγιεινού γεύματος πυροδοτούν το φαινόμενο της αύξησης του βάρους.

Η λήψη φαρμάκων αποτελεί έναν ακόμη παράγοντα που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους. Φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά, αλλά και η κορτιζόνη, η ινσουλοθεραπεία και τα αντισταμινικά επηρεάζουν την αύξηση του βάρους.

Η αντιμετώπιση

Το Α και το Ω όσον αφορά τη διατήρηση του φυσιολογικού βάρους είναι η σωστή εκπαίδευση, η οποία θα πρέπει να ξεκινά από την παιδική ηλικία, σύμφωνα με τον κ. Καπάνταη. Το σχολείο θα πρέπει να κατέχει τον πρώτο λόγο σε αυτό το κομμάτι, μέσω της εκπαίδευσης σχετικά με τα οφέλη της σωστής διατροφής.

Σημαντική είναι και η προσπάθεια απώλειας βάρους. «Ακόμα και 10% της απώλειας του συνολικού βάρους μπορεί να κάνει τη διαφορά», σύμφωνα με τον κ. Καπάνταη. Εάν, ωστόσο, το άτομο φτάσει να έχει υπερβολικό βάρος, τότε υπάρχει και η επιλογή της μεταβολικής χειρουργικής. «Ονομάζουμε πλέον τις συγκεκριμένες τεχνικές έτσι, διότι μεταβάλλουν τον μεταβολισμό του ατόμου, αλλά και τις ορμόνες που επιδρούν στον μεταβολισμό του σακχάρου των λιπιδίων», εξηγεί ο κ. Καπάνταης.

Η παιδική παχυσαρκία

Διάφοροι παράγοντες, όπως η οικονομική κρίση και η μείωση της σωματικής δραστηριότητας, έχουν αυξήσει τα ποσοστά της παχυσαρκίας στα παιδιά της χώρας μας κατατάσσοντάς τα ανάμεσα στα πιο παχύσαρκα της Ευρώπης. Και σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος είναι σιωπηλός, καθώς τα υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά και έφηβοι είναι πιο πιθανόν να γίνουν παχύσαρκοι ενήλικες και να αναπτύξουν σε νεαρότερη ηλικία νοσήματα που οδηγούν σε πρώιμη θνησιμότητα.

«Είναι απολύτως απαραίτητο να δοθεί έμφαση τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας κατά την παιδική και την εφηβική ηλικία, ώστε να βοηθήσουμε αποτελεσματικά στη βελτίωση της υγείας των πολιτών της χώρας μας», τονίζει η κυρία Ευαγγελία Χαρμανδάρη, MD, MSc, PhD, MRCP (UK), CCT (UK), Καθηγήτρια Παιδιατρικής – Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας στην Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθύντρια Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών «Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Ερευνα», Πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Παιδικής και Εφηβικής Ενδοκρινολογίας και Μέλος της Συντονιστικής Επιτροπής ENDO-ERN.

Υπό αυτό το πρίσμα, έχουν αναπτυχθεί καινοτόμες e-Health εφαρμογές με τη συμβολή της τεχνολογίας, όπως το Εθνικό Μητρώο Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Παχυσαρκίας, που εφαρμόζεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα και παγκοσμίως από τον Σεπτέμβριο 2015. Το Εθνικό Μητρώο διασφαλίζει την καταγραφή και διαχρονική παρακολούθηση παιδιών και εφήβων σε όλη τη χώρα, καθώς και την καθοδήγηση Παιδιάτρων και Γενικών Ιατρών με συγκεκριμένες αναλυτικές οδηγίες σχετικά με τη διατροφή, άσκηση και ιατρική παρακολούθηση των παιδιών.

Αντίστοιχα, το πρόγραμμα «PEDOBESITY: Ανάπτυξη Ευφυών Πολυεπίπεδων Πληροφοριακών Συστημάτων και Εξειδικευμένων Αλγορίθμων Τεχνητής Νοημοσύνης για την Εξατομικευμένη Αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Παχυσαρκίας» στοχεύει στην ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του προβλήματος μέσα στο πλαίσιο της ιατρικής ακριβείας (precision medicine) και της εξατομικευμένης ιατρικής αντιμετώπισης (personalized management).

Επίσης, τα τελευταία δέκα χρόνια λειτουργεί στο Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» το μεγαλύτερο Κέντρο Παιδικής Παχυσαρκίας στην Ελλάδα και ένα από τα μεγαλύτερα στην Ευρώπη, το Ιατρείο Αντιμετώπισης Αυξημένου Βάρους Σώματος. Το Ιατρείο είναι στελεχωμένο με Παιδιάτρους, Παιδοενδοκρινολόγους, Διατροφολόγο, Καθηγητή Φυσικής Αγωγής και Παιδοψυχολόγο και προσφέρει τη δυνατότητα της σφαιρικής διεπιστημονικής προσέγγισης, διερεύνησης και αντιμετώπισης του αυξημένου βάρους σώματος σε παιδιά και εφήβους. «Πρόσφατη ανάλυση των δεδομένων μας έδειξε ότι οι παρεμβάσεις που εφαρμόζουμε οδηγούν σε ελάττωση του ποσοστού παχυσαρκίας κατά 30% και του υπέρβαρου κατά 35% μέσα σε ένα έτος, ενώ παράλληλα διαπιστώνεται σημαντική βελτίωση των καρδιομεταβολικών δεικτών προσφέροντας έτσι στους ασθενείς μας την προοπτική για καλύτερη υγεία στην ενήλικη ζωή», τονίζει η κυρία Χαρμανδάρη.

Μια ματιά στο μέλλον

Το μέλλον διαγράφεται αισιόδοξο χάρη στα πολύτιμα όπλα στη φαρέτρα της επιστήμης. Συγκεκριμένα, «ενώ τα παλαιότερα φάρμακα πετύχαιναν 5% της απώλειας του αρχικού βάρους, τα σημερινά αγγίζουν το 10%, ακόμη και το 15%, ενώ αναμένεται μία ακόμα φαρμακευτική αγωγή στις ΗΠΑ, που θα συμβάλει στο 20% της απώλειας, σε συνδυασμό με διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Περιμένουμε επίσης και άλλες αγωγές. Οι παρεμβάσεις αυτές θεωρούνται καίριες, καθώς η χειρουργική αντιμετώπιση αφορά λίγους ασθενείς, ενώ τα φάρμακα απευθύνονται στο 40%-50% των περιπτώσεων», επισημαίνει ο κ. Καπάνταης.

Τα φάρμακα, όμως, δεν αποτελούν πανάκεια, καθώς αποτελούν συμπλήρωμα στη συνολική προσπάθεια απώλειας βάρους. Σημαντική θεωρείται η ολιστική προσέγγιση της παχυσαρκίας. «Πλέον διερευνούμε έναν εξατομικευμένο τρόπο αντιμετώπισης», διευκρινίζει ο κ. Καπάνταης. Το βασικότερο βέβαια προληπτικό μέτρο για τον έλεγχο του βάρους είναι μια συνολική αλλαγή στον τρόπο ζωής αλλά και στη νοοτροπία γύρω από το φαγητό, φυσικά χωρίς να επαναπαυόμαστε, αλλά πάντα αναζητώντας και υιοθετώντας τις συνήθειες για μια καλύτερη ποιότητα ζωής.

 

Για το θέμα μιλούν

Ευθύμιος Καπάνταης, Ειδικός Παθολόγος με εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, Διευθυντής Τμήματος Διαβήτη – Παχυσαρκίας – Μεταβολισμού Metropolitan, Πρόεδρος Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας

Ευαγγελία Χαρμανδάρη, MD, MSc, PhD, MRCP (UK), CCT (UK), Καθηγήτρια Παιδιατρικής – Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθύντρια Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών «Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Ερευνα», Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Παιδικής και Εφηβικής Ενδοκρινολογίας, Μέλος Συντονιστικής Επιτροπής ENDO-ERN

 

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Οξεία μυελογενής λευχαιμία: Νέο μοριακό τεστ την εντοπίζει και υποδεικνύει την κατάλληλη θεραπεία

Ένα νέο γονιδιακό τεστ με τη μέθοδο PCR επιτρέπει τη διάγνωση και επιλογή θεραπείας για τη συχνότερη οξεία λευχαιμία στους ενήλικες

«Επανάσταση» στη διάγνωση και θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας (ΟΜΛ) υπόσχεται ένα νέο τεστ που ανέπτυξαν ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. Πρόκειται για ένα μοριακό τεστ που βασίζεται στις συντήξεις του γονιδίου λευχαιµογένεσης KMT2A, οι οποίες πρωταγωνιστούν συχνά στην εκδήλωση ΟΛΜ ή Μυελοδυσπλαστικού Συνδρόμου σχετιζόμενων με αντινεοπλασματικούς παράγοντες και/ή ακτινοθεραπεία. Σύμφωνα με τη δημοσίευση στο Journal of Molecular Diagnostics, το νέο τεστ θα βελτιώσει την επιλογή θεραπείας, την αξιολόγηση της ανταπόκρισης και την μακροπρόθεσμη παρακολούθηση.

Η ΟΛΜ είναι ένας σπάνιος, επιθετικός αιματολογικός καρκίνος του αίματος που εκτιμάται σε 120.000 νέα περιστατικά τον χρόνο παγκοσμίως. Η ανίχνευση της ελάχιστης υπολειμματικής νόσου (ΕΥΝ) που σήμερα πραγματοποιείται με μορφολογική αξιολόγηση του μυελού των οστών, πολυπαραμετρική κυτταρομετρία ροής και αλληλούχιση DNA, είναι στοιχείο-κλειδί για την πρόγνωση και τη χάραξη θεραπευτικού πλάνου. Ωστόσο, και οι τρεις μέθοδοι παρουσιάζουν αδυναμίες ως προς τα όρια ανίχνευσης, την έλλειψη τυποποίηση για ευρεία εφαρμογή και το υψηλό κόστος.

Οι ερευνητές ανέπτυξαν μια μοριακή τεχνολογία (PCR) σταγονιδίων που ανίχνευσε σε ανθρώπινες κυτταρικές σειρές και δείγματα ασθενών συντήξεις του KMT2A με τα πέντε βασικά γονίδια-παρτενέρ ανάμεσα σε 80 καταγεγραμμένα (AF9, AF6, AF4, ELL και ENL), τα οποία ευθύνονται για το 80% περίπου των συντήξεων.

Όπως εξήγησε ο Δρ Grant A. Challen, επικεφαλής στον Τομέα Ογκολογίας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου «οι ογκογονικές συντήξεις είναι συχνά καθοριστικές για την ασθένεια και παρουσιάζουν ένα μοναδικό γενετικό δείκτη στη λευχαιμία που απουσιάζει συνήθως από τα υγιή κύτταρα. Για άλλα νοσήματα όπως η χρόνια μυελογενής λευχαιμία (ΧΜΛ), υπάρχει ήδη δυνατότητα εντοπισμού γονιδιακά μέσα από τη σύντηξη BCR-ABL και η ευαισθησία στην ανίχνευση τέτοιων συντήξεων έχουν φέρει επανάσταση στην αντιμετώπιση της ΧΜΛ. Για τους ασθενείς με ΟΜΛ σχετιζόμενη με ογκογόνες συντήξεις, η σύντηξη KMT2A είναι ένας μοριακός δείκτης που μπορεί να αξιοποιηθεί για την ανίχνευση υψηλής ευαισθησίας της ελάχιστης υπολειμματικής νόσου. Ως εκ τούτου, θελήσαμε να αναπτύξουμε μια μέθοδο με στόχο να βελτιώσουμε τον τρόπο ανίχνευσης και θεραπείας αυτής της νόσου».

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Μητσοτάκης: Συζήτηση για το πιλοτικό πρόγραμμα του «Προσωπικού Βοηθού» για ΑμεΑ και τις δυνατές βελτιώσεις

Οι ενδιαφερόμενοι υποβάλλουν την αίτησή τους και εφόσον κριθεί ως επιλέξιμη μπορούν να προχωρήσουν στο στάδιο της κλήρωσης. Οι δικαιούχοι που αναδεικνύονται αξιολογούνται ως προς τη λειτουργικότητά τους από ειδικές διεπιστημονικές επιτροπές με τη χρήση συγκεκριμένων εργαλείων αξιολόγησης. Στο πιλοτικό στάδιο ο αριθμός των θέσεων είναι πεπερασμένος.

Μητσοτάκης: Την κα Αργυρώ Λαμπάρα, εκπαιδευτικό σε δημόσια σχολεία ειδικής αγωγής, η οποία έχει ενταχθεί στο πρόγραμμα του «Προσωπικού Βοηθού» για Άτομα με Αναπηρία, συνάντησε χθες (21/11/2023) ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης στο Μουσείο της Ακρόπολης. Ο Πρωθυπουργός συζήτησε με την κα Λαμπάρα Αργυρώ και την βοηθό της, Αλεξάνδρα Μπέκου, για τη θετική επίδραση που έχει το πιλοτικό πρόγραμμα στην καθημερινότητα των συμμετεχόντων και των οικογενειών τους, αλλά και για τις βελτιώσεις που μπορούν να γίνουν πριν αρχίσει η καθολική εφαρμογή του.

«Χαίρομαι πάρα πολύ που μας δίνεται η δυνατότητα να κάνουμε αυτή τη συνάντηση. Χαίρομαι διπλά που ένα προσωπικό μου όραμα, ο θεσμός του προσωπικού βοηθού, έχει αρχίσει πια και ριζώνει και άνθρωποι σαν κι εσένα έχουν τη δυνατότητα να έχουν πρόσβαση σε έναν άνθρωπο που κάνει τη ζωή τους, την καθημερινότητά τους, την εργασία τους και την απόλαυσή τους καλύτερη», ανέφερε ο Πρωθυπουργός. «Θεωρώ ότι είναι ένα πρόγραμμα από τα πιο σημαντικά που έχουν γίνει στη σύγχρονη Ελλάδα για τα Άτομα με Αναπηρία. Είναι ακόμη στην αρχή, υπάρχουν δυσκολίες. Το περιμένουν ακόμη και άλλα ΑμεΑ, που δεν έχουν προσωπικό βοηθό. Αισθάνομαι γενικά στη ζωή μου ότι είμαι τυχερή. Έχω μια υπέροχη οικογένεια, έχω φίλους που με αγαπούν, έχω την Αλεξάνδρα. Είμαι τυχερή που κληρώθηκα, αλλά θα ήθελα και τα άλλα ΑμεΑ να είναι τυχερά. Να γίνει γρήγορα το πρόγραμμα για όλους», τόνισε από την πλευρά της η Αργυρώ. «Για εμένα είναι ένα από τα πιο εμβληματικά προγράμματα ενός μεγάλου σχεδίου για τα Άτομα με Αναπηρία, το οποίο βέβαια δεν εξαντλείται μόνο στον “Προσωπικό Βοηθό”, που είναι ό,τι καλύτερο μπορούμε να κάνουμε για τα άτομα κυρίως με βαριά αναπηρία, αλλά επεκτείνεται σε πάρα πολλές, διαφορετικές πτυχές της πολιτικής μας, με πολύ σημαντική την προσβασιμότητα», επισήμανε ο Κυριάκος Μητσοτάκης. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε, επίσης, στην επίδραση που έχει ο προσωπικός βοηθός στην οικογένεια κάθε ωφελούμενου, καθώς στο παρελθόν οι συγγενείς αναλάμβαναν τη φροντίδα. «Αυτή είναι η σκέψη μου: να σηκωθούν μια ημέρα οι γονείς και να πουν “δεν έχουμε να κάνουμε κάτι”», είπε η Αργυρώ. «Αυτό είναι πολύ ωραίο που λες, γιατί θυμάμαι στην πρώτη μου επικοινωνία με οικογένεια που είχε αποκτήσει προσωπικό βοηθό, το πρώτο το οποίο μου είπε η μητέρα είναι ότι “για πρώτη φορά κατάφερα και ξύπνησα ένα πρωί κι έκανα κάτι για τον εαυτό μου”», θυμήθηκε ο Πρωθυπουργός. «Εμείς θέλουμε να κάνουμε μια πολιτική η οποία να μας επιτρέψει να δίνουμε τη δυνατότητα στα Άτομα με Αναπηρία να συμμετέχουν στο μέγιστο των δυνατοτήτων τους και τη διάθεσή τους στην επαγγελματική και στην κοινωνική ζωή», ανέφερε ακόμα ο Κυριάκος Μητσοτάκης. «Δεν θέλουμε άτομα να είναι κλεισμένα στο σπίτι, δεν θέλουμε να ζουν μόνο με επιδόματα. Τα επιδόματα είναι, βεβαίως, πολύ σημαντικά. Εμείς τώρα καταφέραμε και εξασφαλίσαμε ένα πρόσθετο κονδύλι από το γεγονός ότι πάνε καλά τα δημόσια οικονομικά, το δίνουμε πίσω σε οικογένειες με παιδιά και προφανώς στους δικαιούχους του επιδόματος του Οργανισμού Προνοιακών Επιδομάτων και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ΟΠΕΚΑ».

Η κα Λαμπάρα Αργυρώ μίλησε στον Πρωθυπουργό για την πολυετή επαγγελματική διαδρομή της στην εκπαίδευση αλλά και τις άλλες ασχολίες της, όπως η αναζήτηση όμορφων προσβάσιμων προορισμών στην Ελλάδα με τη βοήθεια της τεχνολογίας. «Θα μπορούσε να υπάρχει ένα κονδύλι για τεχνολογία για τα ΑμεΑ», σημείωσε, προσθέτοντας πως θα ήταν δυνατόν να υπάρχει μέριμνα για την παροχή εξοπλισμού που επιτρέπει στους δικαιούχους να χειρίζονται υπολογιστές με τις κινήσεις των ματιών τους. «Αυτό είναι κάτι που κρατώ», απάντησε ο Πρωθυπουργός. «Υποκλίνομαι με σεβασμό στο ότι κάνεις αυτή την τεράστια προσπάθεια να είσαι ενεργή και να χρησιμοποιείς τον υπολογιστή με αυτόν τον τρόπο. Είναι πραγματικά μία πολύ μεγάλη προσπάθεια, το ελάχιστο που μπορούμε να κάνουμε είναι να σου δίνουμε τη δυνατότητα τουλάχιστον αυτό το τεχνολογικό εργαλείο να μην το πληρώνεις», προσέθεσε. «Είναι μία έξοδος στον κόσμο», είπε από την πλευρά της η Αργυρώ. Η συζήτηση επικεντρώθηκε, επίσης, στην προσπάθεια προσέλκυσης εργαζόμενων στο πρόγραμμα αλλά και στην ανάγκη καλύτερης «σύνδεσης» των προσωπικών βοηθών με τους ωφελούμενους, ώστε να ταιριάζουν με το προφίλ του κάθε δικαιούχου και να υπάρχει ταχύτερη πλήρωση των θέσεων, ζήτημα που διαπιστώθηκε κατά την πρώτη πιλοτική εφαρμογή στην Αττική.«Ένα από τα θέματα τα οποία έχουμε για τον θεσμό του “Προσωπικού Βοηθού” είναι ότι πρέπει να καλλιεργήσουμε το ενδιαφέρον και από τους προσωπικούς βοηθούς, να τους εξηγήσουμε ότι είναι μια ωραία δουλειά, μια δουλειά που πληρώνεται αρκετά καλά και ότι είναι και μια δουλειά πάρα πολύ δημιουργική, πάρα πολύ ουσιαστική και πιστεύω μια δουλειά που γυρίζεις το βράδυ σπίτι σου και αισθάνεσαι γεμάτη», είπε ο Πρωθυπουργός. «Όπως καταλαβαίνεις, από τη δική σας εμπειρία, είναι μια στενή προσωπική σχέση, η οποία πρέπει να “κολλήσει” για να μπορεί να είναι ουσιαστική και να μπορέσει τελικά να έχει και τα αποτελέσματα που θέλουμε». «Πρέπει να την αγαπάς πολύ αυτή τη δουλειά για να την κάνεις», ανέφερε η κα Αλεξάνδρα Μπέκου, σημειώνοντας ότι με βάση τη δική της υπηρεσία είναι «καταπληκτικά» και πλέον με την κα Λαμπάρα Αργυρώ είναι «κολλητές». «Σκοπός αυτής της προσπάθειας είναι να ενθαρρύνουμε περισσότερους προσωπικούς βοηθούς να αντιληφθούν ότι και οι απολαβές είναι καλές και κυρίως ότι κάνουν κάτι ουσιαστικό. Και δεν χρειάζεται κάποια ιδιαίτερη εξοικείωση», προσέθεσε ο Κυριάκος Μητσοτάκης, με την Αλεξάνδρα να αναφέρει ότι εκπαιδεύτηκε κι έμαθε τη δουλειά «πολύ γρήγορα». Στην τρέχουσα, πιλοτική φάση, οι συμμετέχοντες στο πρόγραμμα επιλέγονται με κλήρωση, που γίνεται με απολύτως διαφανή τρόπο. Ο Πρωθυπουργός υπογράμμισε ότι «η πραγματική κατάκτηση θα είναι να μπορέσουμε να φτάσουμε σε ένα σημείο να έχουμε εξασφαλισμένη σταθερή χρηματοδότηση για όποιον χρειάζεται προσωπικό βοηθό». Στη συνάντηση παρέστησαν η Υπουργός Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας Σοφία Ζαχαράκη και ο Γενικός Γραμματέας Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Καταπολέμησης της Φτώχειας Πρόδρομος Πύρρος.

Ένα πρόγραμμα για την κοινωνία

Το πιλοτικό πρόγραμμα «Προσωπικός Βοηθός για Άτομα με Αναπηρία» εφαρμόστηκε αρχικά στην Αττική τον Απρίλιο του 2022 και τον φετινό Μάιο άρχισε η υποβολή αιτήσεων από ενδιαφερόμενους για τη δεύτερη φάση, στην οποία καλύπτονται οι υπόλοιπες Περιφέρειες της χώρας. Στόχος του προγράμματος είναι η διασφάλιση της ανεξάρτητης και ποιοτικής διαβίωσης Ατόμων με Αναπηρία, η άρση αποκλεισμών ή εμποδίων που περιορίζουν την ισότιμη συμμετοχή τους στην κοινωνία και την αγορά εργασίας, η υποστήριξη κάθε ωφελούμενου με βάση τις εξατομικευμένες ανάγκες και τα ενδιαφέροντά του, αλλά και η στήριξη της οικογένειας των δικαιούχων. Στο πρώτο στάδιο υλοποίησης, στην Αττική, εντάχθηκαν στο πρόγραμμα 1.200 ωφελούμενοι, 20% περισσότεροι σε σχέση με την αρχική πρόβλεψη. Στη δεύτερη φάση θα προστεθούν 1.250 επιπλέον δικαιούχοι. Έως σήμερα έχουν ενταχθεί στο μητρώο 1.620 εκπαιδευμένοι προσωπικοί βοηθοί, ενώ περισσότεροι από 650 ακόμα θα αρχίσουν σύντομα την εκπαίδευσή τους. Η καθολική εφαρμογή του «Προσωπικού Βοηθού» προγραμματίζεται για το 2025, με χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ. Ο προϋπολογισμός της πιλοτικής υλοποίησης έχει ενταχθεί στο Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. Δικαίωμα συμμετοχής στο πρόγραμμα έχουν Άτομα με Αναπηρία ηλικίας 16 έως 65 ετών, ανεξαρτήτως κατηγορίας αναπηρίας, με πιστοποιημένο ποσοστό αναπηρίας ίσο ή μεγαλύτερο του 67%. Οι ενδιαφερόμενοι υποβάλλουν την αίτησή τους και εφόσον κριθεί ως επιλέξιμη μπορούν να προχωρήσουν στο στάδιο της κλήρωσης. Οι δικαιούχοι που αναδεικνύονται αξιολογούνται ως προς τη λειτουργικότητά τους από ειδικές διεπιστημονικές επιτροπές με τη χρήση συγκεκριμένων εργαλείων αξιολόγησης. Στο πιλοτικό στάδιο ο αριθμός των θέσεων είναι πεπερασμένος.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μελέτη αποκαλύπτει νέες αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας εκτός από τραυματισμό

Η αιμορραγία στον εγκέφαλο δεν είναι πάντα απόρροια κάποιου τραυματισμού στο κεφάλι.

Μπορεί να την προκαλέσουν τα ίδια τα αγγεία του εγκεφάλου στην προσπάθειά τους να απαλλαγούν από τα κύτταρα του αίματος που «κολλάνε» στο εσωτερικό τους.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα ευρήματά τους είναι πολύ σημαντικά.

Μια πρώτη στο είδος της μελέτη με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Irvine, αποκάλυψε έναν νέο «ένοχο» στον σχηματισμό εγκεφαλικών αιμορραγιών εκτός από τους τραυματισμούς στα αιμοφόρα αγγεία, όπως πίστευαν μέχρι σήμερα.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των «γερασμένων» ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικές μικροαιμορραγίες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα κύτταρα του αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.

Τα τριχοειδή αγγεία είναι τα πιο μικρά αιμοφόρα αγγεία του σώματος.

Τι δείχνουν τα ευρήματα

Τα ευρήματα, που δημοσιεύτηκαν στο Journal of Neuroinflammation, περιγράφουν πώς η ομάδα μπόρεσε να παρακολουθήσει τη διαδικασία με την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια σταματούν στα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου και στη συνέχεια να παρατηρήσει πώς συμβαίνει η αιμορραγία.

Οι εγκεφαλικές μικροαιμορραγίες σχετίζονται με μια ποικιλία άλλων καταστάσεων υγείας που εμφανίζονται σε υψηλότερα ποσοστά σε ηλικιωμένους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, της νόσου του Αλτσχάιμερ και του ισχαιμικού εγκεφαλικού.

«Έχουμε εξερευνήσει στο παρελθόν αυτό το ζήτημα σε συστήματα κυτταροκαλλιέργειας, αλλά η τρέχουσα μελέτη μας είναι σημαντική για την επέκταση της κατανόησής μας σχετικά με τον μηχανισμό με τον οποίο συμβαίνουν οι εγκεφαλικές μικροαιμορραγίες«, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Dr. Mark Fisher, καθηγητής νευρολογίας στην Ιατρική Σχολή του UCI.

«Τα ευρήματά μας μπορεί να έχουν βαθιές κλινικές επιπτώσεις, καθώς εντοπίσαμε μια σχέση μεταξύ της βλάβης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των εγκεφαλικών αιμορραγιών που εμφανίζονται σε τριχοειδές επίπεδο».

Πιο συγκεκριμένα, η έρευνα των επιστημόνων έδειξε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια «σταματούν» μέσα στα τριχοειδή αγγεία τα οποία ενεργοποιούν έναν πολύπλοκο μηχανισμό για να τα απομακρύνουν από τα σημεία που «κολλήσανε».

Στη διαδικασία αυτή περικλείουν κύτταρα με συνέπεια να αιμορραγεί το τριχοειδές αγγείο.

Η διαδικασία αυτή λέγεται ενδοθηλιακή ερυθροφαγοκυττάρωση.

Καθώς φεύγουν από τα τριχοειδή αγγεία, τα φλεγμονώδη κύτταρα της μικρογλοίας κατακλύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που οδηγεί στην εγκεφαλική αιμορραγία.

Τι γίνεται από εδώ και πέρα

«Πάντα πιστεύαμε ότι για να συμβεί εγκεφαλική αιμορραγία, τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να τραυματιστούν ή να διαταραχθούν.

Βρήκαμε ότι οι αυξημένες αλληλεπιδράσεις των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου αντιπροσωπεύουν μια εναλλακτική πηγή εγκεφαλικών επεισοδίων«, δήλωσε ο συν – συγγραφέας Dr. Xiangmin Xu, καθηγητής ανατομίας και νευροβιολογίας UCI και διευθυντής του Κέντρου για τη Χαρτογράφηση Νευρωνικών Κυκλωμάτων.

«Πρέπει να εξετάσουμε λεπτομερώς τη ρύθμιση της κάθαρσης των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου και επίσης να αναλύσουμε πώς αυτή η διαδικασία μπορεί να σχετίζεται με την ανεπαρκή παροχή αίματος και το ισχαιμικό εγκεφαλικό, που είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικού, για να βοηθήσουμε στην ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών».

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

COVID-19: Η ανθρώπινη συμπεριφορά επηρεάζει την εξέλιξη νέων στελεχών του SARS-CoV-2 [μελέτη]

Προσομοίωση έδειξε τον ρόλο των lockdowns.

Χρησιμοποιώντας τεχνητή νοημοσύνη και μαθηματικά μοντέλα, ερευνητές με επικεφαλής το Nagoya University, ανακάλυψαν ότι ανθρώπινες συμπεριφορές, όπως lockdowns και μέτρα απομόνωσης, επηρεάζουν την εξέλιξη των νέων στελεχών της COVID-19. Ο SARS-CoV-2, αναπτύχθηκε ώστε να είναι πιο μεταδοτικός νωρίτερα στον κύκλο ζωής του.

Οι ιοί εξελίσσονται με το πέρασμα του χρόνου. ‘Οσοι έχουν πλεονεκτήματα επιβίωσης γίνονται κυρίαρχοι στη γονιδιακή δεξαμενή.

Πολλοί περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν αυτή την εξέλιξη, όπως η ανθρώπινη συμπεριφορά.

Απομονώνοντας τους νοσούντες και χρησιμοποιώντας τα lockdowns για τον έλεγχο των εξάρσεων, οι άνθρωποι ενδεχομένως μπορεί να άλλαξαν την εξέλιξη του ιού με πολύπλοκους τρόπους.

Η πρόβλεψη του πώς συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη τρόπων αντιμετώπισης προσαρμογής και παρεμβάσεων.

Σημαντική έννοια σε αυτή την αλληλεπίδραση είναι το ιικό φορτίο. Στον  SARS-CoV-2, υψηλότερο ιικό φορτίο σε εκκρίσεις του αναπνευστικού αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης μέσω σταγονιδίων.

Το ιικό φορτίο σχετίζεται με την πιθανότητα μετάδοσης του ιού σε άλλους.

Όμως, οι ιοί πρέπει να πραγματοποιήσουν προσεκτική ισορροπία, καθώς η αύξηση του μέγιστου ιικού φορτιού μπορεί να έχει πλεονεκτήματα αλλά ένα υπερβολικό ιικό φορτίο ενδεχομένως μπορεί να οδηγήσει ανθρώπους να νοσήσουν πολύ σοβαρά για να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.

Οι ερευνητές εντόπισαν τάσεις με μαθηματικά μοντέλα και τεχνητή νοημοσύνη για να εξετάσουν προηγουμένως δημοσιευμένα κλινικά στοιχεία.

Διαπίστωσαν ότι οι ποικιλομορφίες του SARS-CoV-2 που ήταν οι πιο επιτυχείς στο να εξαπλώνονται είχαν υψηλότερη κορύφωση του ιικού φορτίου και νωρίτερα.

Όμως, καθώς ο ιός εξελίχτηκε από την παραλλαγή προ-Αλφα στην Δέλτα, είχε βραχύτερη διάρκεια λοίμωξης.

Οι ερευνητές επίσης ανακάλυψαν ότι η μειωμένη περίοδος επώασης και το αυξημένο ποσοστό συμπτωματικών λοιμώξεων που καταγράφηκαν καθώς μεταλλασσόταν ο ιός, επίσης επηρέασαν την εξέλιξή του.

Tα αποτελέσματα έδειξαν σαφή διαφορά. Καθώς ο ιός εξελισσόταν από το στέλεχος της Wuhan στο στέλεχος Delta ανακάλυψαν πενταπλάσια αύξηση του μέγιστου ιικού φορτίου και αύξηση κατά 1,5 φορά στον αριθμό των ημερών πριν φτάσει το ιικό φορτίο στην κορύφωση.

Οι ερευνητές υποδεικνύουν ότι αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά ως ανταπόκριση στον κορωνοϊό, που σχεδιάστηκαν για να περιορίσουν τη μετάδοση, αύξαναν την πίεση επιλογής στον ιό.

Αυτό οδήγησε τον SARS-CoV-2 στο να μεταδίδεται κυρίως κατά την ασυμπτωματική και προσυμπτωματική περίοδο, που συμβαίνουν νωρίτερα στον λοιμογόνο κύκλο του. Ως αποτέλεσμα, η κορύφωση του ιικού φορτίου προχωρούσε σε αυτή την περίοδο για να εξαπλώνεται πιο αποτελεσματικά στα πρωιμότερα προσυμπτωματικά στάδια.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η ανοσιακή πίεση από τους εμβολιασμούς και /ή προηγούμενες λοιμώξεις καθοδηγεί την εξέλιξη του SARS-CoV-2.

Όμως, η έρευνά τους έδειξε ότι η ανθρώπινη συμπεριφορά μπορεί επίσης να συμβάλλει στην εξέλιξη του ιού με πιο πολύπλοκο τρόπο, υποδεικνύοντας την ανάγκη επαναξιολόγησης της εξέλιξης του ιού.

Η νέα έρευνα υποδεικνύει την πιθανότητα ότι νέα στελέχη του κορωνοιού εξελίχτηκαν λόγω πολύπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ κλινικών συμπτωμάτων και ανθρώπινης συμπεριφοράς.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Communications.

Πηγές:
Nature Communications.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ινδοί ερευνητές δεν εντόπισαν σχέση μεταξύ αιφνίδιου θανάτου και εμβολιασμού κατά της COVID-19

Tο Indian Council of Medical Research (ICMR) πραγματοποίησε έρευνα εστιάζοντας σε ανέκδοτες αναφορές για αιφνίδιους θανάτους, σε φαινομενικά υγιείς ενηλίκους 18 έως 45 ετών, μεταξύ Οκτωβρίου 2021 και Μαρτίου 2023.

Iνδοί ερευνητές δεν ανακάλυψαν ενδείξεις ότι ο εμβολιασμός κατά της COVID-19 ευθυνόταν για ‘’ανεξήγητους αιφνίδιους θανάτους’’, δήλωσε την Τρίτη Ιατρικός Οργανισμός, ενώ υπέδειξε τη νόσο καθαυτή, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και την έντονη άσκηση ως παράγοντες κινδύνου.

Tο Indian Council of Medical Research (ICMR) πραγματοποίησε έρευνα εστιάζοντας σε ανέκδοτες αναφορές για αιφνίδιους θανάτους, σε φαινομενικά υγιείς ενηλίκους 18 έως 45 ετών, μεταξύ Οκτωβρίου 2021 και Μαρτίου 2023.

Οι ερευνητές δήλωσαν ότι δεν ανακάλυψαν ενδείξεις θετικής σχέσης του εμβολιασμού κατά της COVID-19 με ανεξήγητους αιφνίδιους θανάτους σε νέους ενήλικες.

Την ίδια στιγμή, οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου θανάτου, νοσηλεία για COVID-19 και συμπεριφορές του τρόπου ζωής όπως πρόσφατη υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και έντονη σωματική δραστηριότητα ήταν παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο.

Ερευνητές του ICMR εντόπισαν 29.171 αιφνίδιους θανάτους και έλεγξαν τους φακέλους 729 από τα περιστατικά καθώς και 2.916 ανθρώπους της ομάδας ελέγχου ως μέρος της έρευνάς τους, δήλωσε η ομάδα.

Στοιχεία της κυβέρνησης της Ινδίας δείχνουν ότι σημειώθηκαν στη χώρα 45 εκατομμύρια λοιμώξεις COVID και 533.295 σχετικοί θάνατοι αλλά ειδικοί δήλωσαν ότι τα πραγματικά νούμερα είναι αρκετές φορές υψηλότερα.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Indian Journal of Medical Research.

 

Πηγές:
Indian Journal of Medical Research.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δελτίο τύπου ΕΝ.Ι.- ΕΟΠΥΥ : Οριζόντια φορολογία στην εποχή του A.I., real time έλεγχο και big data

Είναι σαφές ότι η πάταξη της φοροδιαφυγής είναι εθνικός στόχος και για αυτό το λόγο οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ εναρμονίστηκαν με το καθεστώς πληρωμής μέσω POS στα ιατρεία τους, παρά την μεγάλη προμήθεια του τραπεζικού συστήματος στη χώρα μας. Επίσης πλήρωσαν ακριβά λογισμικά προγράμματα εναρμόνισης με το σύστημα myDATA, ώστε η πολιτεία να έχει τη δυνατότητα ελέγχου σε καθεστώς real time, να έχει δεδομένα για διασταύρωση στοιχείων και την ικανότητα να εντοπίζει παραβατικές συμπεριφορές. Άλλωστε ήδη πληρώνουν το ετήσιο τέλος επιτηδεύματος και υπάγονται στο τεκμήριο διαβίωσης, δύο υπάρχοντα τεκμήρια οριζόντιας φορολόγησης.
Το νέο νομοσχέδιο αντί να εξειδικεύσει το φορολογικό έλεγχο με σύγχρονα εργαλεία και τη χρήση των big data, εισάγει και άλλα οριζόντια τεκμήρια που δημιουργούν πεδίο άδικης φορολογικής αντιμετώπισης. Θα εφαρμοστεί αναδρομικά για το 2023 !!! αιφνιδιάζοντας δυσάρεστα τους επαγγελματίες επιστήμονες, σε μία εποχή όπου κυριαρχεί η ακρίβεια και το ταμείο του κράτους παρουσιάζει εντυπωσιακό πλεόνασμα και αύξηση είσπραξης φορολογικών εσόδων, σύμφωνα με τα στοιχεία εκτέλεσης του κρατικού προϋπολογισμού.
Ειδικότερα εισάγει αδικίες που μπορεί να οδηγήσουν σε κοινοπρακτικές λογικές φορο-αποφυγής:
  • Οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ (πλην των προσωπικών ιατρών) υπέστησαν μνημονιακή περικοπή από τα 20€ και αμείβονται με 10€ μικτά ανά επίσκεψη από το 2012, με ανώτατο όριο τις 200 επισκέψεις το μήνα, χωρίς καμία αύξηση στην αποζημίωσή τους εδώ και 11 χρόνια, ενώ έχουν βιώσει μνημόνια, COVID-19, τήρηση υγειονομικών πρωτοκόλλων, lockdown, ενεργειακό και πληθωριστικό κόστος. Σε αυτά τα χρόνια των κρίσεων, είναι σαφές ότι δεν ήταν εφικτό να αυξήσουν το εισόδημα τους, καθώς στήριξαν έμπρακτα την ελληνική κοινωνία.
  • Η εφαρμογή της υπέρβασης του ετήσιου κύκλου εργασιών από τον μέσο όρο του ετήσιου κύκλου εργασιών του αντίστοιχου Κωδικού Αριθμού Δραστηριότητας (Κ.Α.Δ.), είναι ασαφής διάταξη, άδικη και καταχρηστική, γιατί στην ουσία παραβλέπει τα αυξημένα λειτουργικά έξοδα και τις διογκωμένες δαπάνες που υφίστανται τα ιατρεία και εργαστήρια, σε καθεστώς ανεξέλεγκτης ακρίβειας.
  • Η μισθοδοσία ως τεκμήριο (είτε στον καλύτερα αμειβόμενο υπάλληλο, είτε ως 10%), πραγματοποιείται με αναγωγή σε 14 μισθούς και στο μικτό μισθό και είναι απαράδεκτο μέτρο, καθώς ο επιστήμονας δεν έχει δώρο Χριστουγέννων, Πάσχα κλπ, ενώ οι ασφαλιστικές εισφορές της μισθοδοσίας θεωρούνται έξοδο και όχι τεκμήριο της επιχείρησης.
  • Στα δυσβάσταχτα ποσά του clawback με τη μορφή καταχρηστικών καταλογισμών από τον ΕΟΠΥΥ στον ιδιωτικό διαγνωστικό τομέα έρχεται να προστεθεί η αναγωγή του τεκμηρίου των επαγγελματικών αυτών στον κύκλο εργασιών / Κ.Α.Δ. και στη μισθοδοσία των εργαζομένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει τους εργαστηριακούς επιστήμονες της χώρας στην αιφνιδιαστική χρεοκοπία τους και την απόλυση εξειδικευμένου υγειονομικού δυναμικού.
  • Η εφαρμογή του νόμου αναδρομικά για το 2023 είναι ανήκουστη, ελεγχόμενη για τη νομιμότητά της και έχει αμιγώς φορο-εισπρακτικό χαρακτήρα, σε ένα περιβάλλον εξαιρετικής ακρίβειας.
Η πάταξη της φοροδιαφυγής και η φορολογική δικαιοσύνη μας βρίσκουν σύμφωνους, ενώ αντιτιθέμεθα σε αναχρονιστικές οριζόντιες πρακτικές που με θολές διατάξεις έρχονται να υφαρπάξουν φόρο από τον μικρομεσαίο επιστήμονα, που δυσκολεύεται να επιβιώσει σε ένα πολύ αντίξοο οικονομικό και ανταγωνιστικό περιβάλλον. Το brain drain σίγουρα θα συνεχιστεί με αμείωτους ρυθμούς, δημιουργώντας μεγάλα κενά για ειδικότητες αιχμής στη χώρα μας.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο,
Η Πρόεδρος          Ο Γραμματέας
Άννα Μαστοράκου Δημήτρης Οικονόμου

Αγαπηδάκη για αλλαγές στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας: Προσέγγιση που βγάζει τους γιατρούς στην κοινότητα

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, τον προσωπικό γιατρό, τον προσυμπτωματικό έλεγχο, αλλά και τις συνέπειες της κλιματικής αλλαγής μίλησε στο συνέδριο με θέμα «Υγεία πάνω απ’ όλα», που συνδιοργάνωσαν η Next is Now και η Dome Consulting υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας, του ΕΚΠΑ, της ΠΕΦ και της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών, μίλησε η Ειρήνη Αγαπηδάκη.
Στις νέες προκλήσεις που καλούνται να αντιμετωπίσουν τα συστήματα υγείας αναφέρθηκε ξεκινώντας την ομιλία της η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη.
Αναφερόμενη στις αλλαγές στην ΠΦΥ είπε ότι εφαρμόζεται μια νέα προσέγγιση που βγάζει τους γιατρούς στην κοινότητα. Σχετικά με τη ρύθμιση, οι αγροτικοί γιατροί να λειτουργούν ως προσωπικοί γιατροί, είπε ότι το αγροτικό σύστημα υπάρχει πάνω από 50 χρόνια στη χώρα και χρειαζόταν εκσυγχρονισμό. Με την παρέμβαση που γίνεται θα καλυφθούν όλες οι περιοχές, οι πολίτες θα έχουν έγκαιρη πρόσβαση και έγκαιρη διακομιδή στα νοσοκομεία εάν υπάρχει ανάγκη.
Όλοι οι γιατροί και επαγγελματίες υγείας στην ΠΦΥ θα εκπαιδευτούν πάνω στις νέες τεχνολογίες και θα έχουν τα εργαλεία για την εκτέλεση του έργου τους.
Οι μεταρρυθμίσεις θέλουν χρόνο για να αποδώσουν, τόνισε ακόμη και χαρακτήρισε επιτυχία ότι πέρυσι εγράφησαν στον προσωπικό γιατρό πάνω από το 50% των πολιτών.
Αγαπηδάκη: Χρειαζόμαστε το προσωπικό που επιστρέφει από το εξωτερικό
Η κυρία Αγαπηδάκη αναφέρθηκε και στην επιστροφή επιστημόνων από το εξωτερικό και αυτό όπως είπε θα γίνει με κίνητρα που σχεδιάζει η κυβέρνηση να δοθούν. «Το χρειαζόμαστε αυτό το προσωπικό» είπε η κ. Αγαπηδάκη και έδωσε έμφαση στην αντικείμενα που δεν έχουμε στη χώρα να καλύψουν αυτό το κενό και να εκπαιδεύσουν το προσωπικό.
Έδωσε έμφαση στην πρόληψη και ειδικά στο πρόγραμμα για την αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας, ανακοινώνοντας μάλιστα ότι θα υπάρξει και πρόγραμμα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και σε ενήλικες. Το πρόγραμμα εντάσσεται στη δράση «Σ. Δοξιάδης» το οποίο περιλαμβάνει πάνω από 20 δράσεις, όπως το πρόγραμμα «Φ. Γεννηματά» για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του μαστού.
Αναφερόμενη στις συνέπειες της κλιματικής αλλαγής είπε ότι η κλιματική κρίση είναι εδώ, αυτή είναι η νέα πραγματικότητα. Έδωσε στοιχεία για τις παρεμβάσεις που έγιναν στην Θεσσαλία, μετά την κακοκαιρία Daniel, χαρακτηρίζοντας μάλιστα σημαντική παρακαταθήκη αυτό που έγινε εκεί σε επίπεδο πρόληψης.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Μεγάλη μεταρρύθμιση του ΕΣΥ-Ποιες είναι οι επόμενες ενέργειες του Υπoυργείου

Η μεγάλη μεταρρύθμιση του ΕΣΥ θα δώσει λύση στα προβλήματα, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας. Τα νοσοκομεία θα αναβαθμιστούν διοικητικά, με υποδομές και προσωπικό.
Τρεις αλλαγές από την δεκαετία του 90’, η κλιματική αλλαγή, η αύξηση του προσδόκιμου ζωής και η πανδημία άλλαξαν τα δεδομένα στον χώρο της Υγεία, όπως επεσήμανε κατά την ομιλία του ο κ.Χρυσοχοΐδης στο συνέδριο «Υγεία πάνω απ’ όλα – 2023». Πλέον στόχος είναι η ισότιμη πρόσβαση όλων των πολιτών στο εθνικό σύστημα υγείας, γι’ αυτό πρέπει να γίνουν αλλαγές ώστε «να δημιουργήσουμε ένα σύστημα υγείας που να αξίζει σε όλους τους Έλληνες και όλες τις Ελληνίδες» όπως τόνισε ο Υπουργός Υγείας.
Σχετικά με την ανασύσταση του ΕΣΥ, ο κ. Χρυσοχοΐδης τάχθηκε υπέρ της αναβάθμισης της λειτουργίας των νοσοκομείων από πλευράς διοίκησης, που θα περιλαμβάνει «την ορθολογική διοίκηση, την καλή οικονομική διαχείριση, την καλή διαχείριση των κλινικών, την απόδοση, την αξιολόγηση και τελικά πολλές κλινικές και ένα νοσοκομείο, το οποίο θα λειτουργεί με κριτήρια απόδοσης προς όφελος των πολιτών». Ειδικότερα για την βελτίωση της απογοητευτικής εικόνας των ορισμένων νοσοκομείων έχουν αρχίσει μελέτες και ήδη έχουν ενταχθεί στο Ταμείο Ανάκαμψης έργα ανακαίνισης, διαρρύθμισης και εκσυγχρονισμού όλων αυτών των χώρων. Ζήτημα παραμένει η ενίσχυση των νοσοκομειακών δομών με συγκεκριμένες ειδικότητες: Αναισθησιολόγοι, παθολόγοι, ακτινολόγοι. «Πριν από δέκα χρόνια, όταν προκηρυσσόταν μία θέση γιατρού στο ΕΣΥ, είχαμε 34 με 35 υποψηφιότητες κατά μέσο όρο. Τώρα έχουμε 3» εξήγησε ο υπουργός σχολιάζοντας την ροή προς τον ιδιωτικό τομέα και το Εξωτερικό.
Άνοια και εγκεφαλικά
Σχετικά με τη διαχείριση των περιστατικών άνοιας και εγκεφαλικών, όπως τόνισε ο κ. Χρυσοχοΐδης θα πρέπει να λειτουργήσουν «κέντρα αναφοράς, κέντρα αριστείας, που θα ασχολούνται συγκεκριμένα με μελέτες, με επιστημονική αφοσίωση, με ανταλλαγή εμπειριών και επιστημονικής γνώσης, από τα νοσοκομεία και τα μεγάλα κέντρα αναφοράς του εξωτερικού». Στο πνεύμα αυτό θα πρέπει να νομοθετηθούν « προνόμια, κίνητρα για τους φροντιστές», ενώ νομικά θα κατοχυρωθούν και τα δικαιώματα των ανθρώπων που έχουν άνοια.
Εξειδικευμένες μονάδες στο τραύμα
Για τις εξειδικευμένες μονάδες στο τραύμα, ο κ. Χρυσοχοΐδης τόνισε ότι τον εκσυγχρονισμό των ΤΕΠ με τη χρήση πόρων από το Ταμείο Ανάκαμψης, αλλά και την αναδιαμόρφωση σε 16 περιοχές της χώρας, αντίστοιχων χώρων αναζωογόνησης και υποδοχής του τραύματος. Νομοσχέδιο θα κατατεθεί σύντομα στη Βουλή για να δημιουργήσει τα κέντρα και το Εθνικό Δίκτυο Τραύματος
Ενιαία εθνική φαρμακευτική πολιτική
Καθολική είναι η πρόσβαση τω Ελλήνων πολιτών σε όλα τα φάρμακα, όπως διαβεβαίωσε ο υπουργός. Ο ίδιος στάθηκε στην ανάπτυξη ελεγκτικών μηχανισμών εντός της Ελλάδας, αλλά και σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Η Πολιτεία είναι στο πλευρό της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, την οποία χαρακτήρισε ο υπουργός ως «ρωμαλέα» που «παράγει τεράστιες ποσότητες γενοσήμων υψηλής ποιότητας και με μεγάλες εξαγωγές». Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία ενισχύεται με το επενδυτικό clawback και με μια σειρά άλλες επενδυτικές ρυθμίσεις, σύμφωνα με τον υπουργό.
Ειδικότερα για τις ελλείψεις φαρμάκων ο υπουργός υπογράμμισε στα λεγόμενά του ότι ολοκληρώνεται η δημιουργία της ψηφιακής πλατφόρμας που θα καταγράφει τις ελλείψεις εξηγώντας ότι «θα φτάσουμε με το κινητό τηλέφωνο στον πολίτη, που θα ξέρει αν το φάρμακό του υπάρχει ή αν υπάρχει ένα εναλλακτικό γενόσημο για να μπορεί να το δώσει η μητέρα στο παιδί της και να μην ψάχνουμε άδικα, με μια άδικη ταλαιπωρία, στα φαρμακεία, για να αναζητούμε ένα φάρμακο που μπορεί να το βρούμε μέσα από μια απλή διαδικασία»
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

«Μπλοκάρουν» οι εφημερίες στα νοσοκομεία από το νέο έτος λόγω συνταξιοδότησης εκατοντάδων γιατρών

Σε έναν λαβύρινθο προβλημάτων φαίνεται ότι έχει εγκλωβιστεί το υπουργείο Υγείας, αφού τα νοσοκομεία κινδυνεύουν πλέον να μην μπορούν να βγάλουν ούτε το πρόγραμμα με τις εφημερίες για το νέο έτος.

Και αυτό διότι υπάρχουν εκατοντάδες γιατροί στα νοσοκομεία του ΕΣΥ οι οποίοι μέχρι τέλος του χρόνου αναμένεται να αποχωρήσουν με συνταξιοδότηση, καθώς έχουν συμπληρώσει το οριζόμενο έτος ηλικίας.

Αντίστοιχο πρόβλημα προκύπτει και με τους υπό συνταξιοδότηση γιατρούς που έχουν γίνει προσωπικοί γιατροί.

Με την αποχώρησή τους όμως μένουν στον «αέρα» οι εφημερίες και τα προγράμματα, τα οποία δεν μπορούν να βγούνε στα νοσοκομεία, ενώ όπως εκτιμούν στο HealthReport.gr συνδικαλιστές γιατροί, κάποιες μονάδες ή κλινικές μπορεί και να κλείσουν τελείως ή να μη μπορούν να διατηρηθούν λόγω των αποχωρήσεων αυτών.

Αλλαγές στις εφημερίες μετά τους νέους Διοικητές

Στο μεταξύ όμως την ώρα που είναι άγνωστο εάν η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα δώσει παράταση στους υπό συνταξιοδότηση γιατρούς του ΕΣΥ, το σύστημα των εφημεριών δεν αναμένεται να αλλάξει άμεσα.

Όπως αναφέρουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr, οι εφημερίες του ΕΣΥ θα αλλάξουν μετά τους νέους Διοικητές Νοσοκομείων ώστε να ξεκινήσει ένας νέος τρόπος λειτουργίας στα νοσοκομεία ταυτόχρονα με τα νέα πρόσωπα.

Ήδη εδώ και καιρό ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης δεχόταν εισηγήσεις από υψηλόβαθμα στελέχη του τομέα της Υγείας να μην προχωρήσει σε αλλαγές πριν αλλάξουν τα πρόσωπα στις Διοικήσεις των νοσοκομείων, τα οποία άλλωστε θα «τρέξουν» το νέο σύστημα με τις εφημερίες.

Ο υπουργός Υγείας – όπως μεταφέρουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr – δέχτηκε την πρότασή τους εσχάτως καθότι οι όποιες δοκιμές επιχείρησε να σχεδιάσει, σκόνταφταν στον προβληματισμό για το πως θα εφαρμοσθούν από Διοικητές οι οποίοι δεν γνωρίζουν εάν θα είναι αύριο στην θέση τους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/