Παγκόσμια ημέρα Αλτσχάιμερ: Η πιο συχνή αιτία άνοιας με νοητικές και ψυχικές διαταραχές

Η νόσος Alzheimer είναι η συχνότερη από τις νευροεκφυλιστικές νόσους που προκαλούν άνοια. Η 21η Σεπτεμβρίου έχει οριστεί ως Παγκόσμια Ημέρα Αλτσχάιμερ με σκοπό την ευαισθητοποίηση της κοινής γνώμης για τη νόσο, αλλά και την αφύπνιση και ενεργοποίηση της Πολιτείας.

Οι άνοιες είναι παθήσεις που προκαλούν προοδευτική έκπτωση των ανωτέρων νοητικών λειτουργιών σε βαθμό που καθιστούν προβληματική την ανεξάρτητη διαβίωση των ασθενών.

Εκτός της νοητικής έκπτωσης συνυπάρχουν συχνά και συμπεριφορικές και ψυχικές διαταραχές. Η συχνότητα της είναι μεγάλη καθώς υπολογίζεται ότι στα άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών περίπου ένας στους τρεις νοσεί από αυτήν. Στη χώρα μας οι ασθενείς με άνοια υπολογίζονται στους 150.000.

«Η νόσος Alzheimer εξελίσσεται προοδευτικά επί πολλά χρόνια. Οφείλεται στην εναπόθεση β-αμυλοειδούς και νευροινιδιακών σωρών (πρωτεΐνη Tau) σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου που οδηγούν σε ατροφία. Οι βλάβες ξεκινούν από τους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου και εξαπλώνονται σιγά σιγά και σε άλλες γειτονικές περιοχές» εξηγεί ο κ. Στυλιανός Δωρής, Νευρολόγος Διευθυντής Α’ Νευρολογικής Κλινικής του Metropolitan General μιλώντας στο ΑΠΕ – ΜΠΕ και συνεχίζει:

«Η αιτιολογία της νόσου είναι πολυπαραγοντική. Αυτό σημαίνει ότι το DNA αλλά και περιβαλλοντικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν ώστε να εκδηλωθεί τελικά η πάθηση. Στους περιβαλλοντικούς παράγοντες περιλαμβάνονται οι κρανιο-εγκεφαλικές κακώσεις, η αρτηριακή υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η καθιστική ζωή, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ κλπ.».

Κατά την αρχική φάση της νόσου έχουμε αλλοιώσεις στον εγκέφαλο χωρίς σαφείς κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Αργότερα εμφανίζονται προοδευτικά τα κλινικά συμπτώματα και επιδεινώνονται σταθερά.

«Το συχνότερο σύμπτωμα είναι η διαταραχή της πρόσφατης μνήμης. Επίσης συνυπάρχουν διαταραχές του λόγου, του προσανατολισμού στον χώρο και τον χρόνο, δυσκολία στον προγραμματισμό και εκτέλεση συνθέτων δραστηριοτήτων αλλά και ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, άγχος, επιθετικότητα, ανάρμοστη συμπεριφορά, παραληρηματικές ιδέες διώξεως, ψευδαισθήσεις).

Η σειρά με την οποία εμφανίζονται οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή. Αυτό σημαίνει ότι στα αρχικά στάδια υπάρχει μία μεγάλη κλινική ετερογένεια. Όμως, στα τελικά στάδια, οι πάσχοντες καθηλώνονται στο κρεββάτι με βαρύτατες κινητικές και νοητικές διαταραχές και πλήρως εξαρτημένοι ακόμη και για τις βασικές λειτουργίες τους» επισημαίνει ο ειδικός.

«Η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως στο λεπτομερές ιστορικό, την κλινική εξέταση του ασθενούς, σε διάφορα νευροψυχολογικά test καθώς και στον αποκλεισμό παθήσεων που μπορούν να «μιμηθούν» τη νόσο Alzheimer. Δεν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη εξέταση που να αρκεί για να τεκμηριώσει την διάγνωση.

Χρήσιμες ωστόσο είναι οι αιματολογικές εξετάσεις, η αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, το σπινθηρογράφημα αιματικής ροής και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (SPECT), η οσφυονωτιαία παρακέντηση και ενδεχομένως ο γενετικός έλεγχος», προσθέτει.

Η νόσος Alzheimer δεν αφορά μόνον στον πάσχοντα αλλά και σε όλη την οικογένειά του και ιδιαίτερα στα άτομα που τον φροντίζουν. Αυτά τα άτομα δέχονται πολύ μεγάλη συναισθηματική φόρτιση από τους ασθενείς.

«Η θεραπεία περιλαμβάνει την χορήγηση φαρμάκων που καθυστερούν την εξέλιξη της νόσου. Τα φάρμακα αυτά έχουν πολύ μικρή επίδραση στην εξέλιξη της πάθησης. Επίσης, χορηγούνται και άλλα φάρμακα για να αντιμετωπισθούν οι συμπεριφορικές και ψυχικές διαταραχές των ασθενών που πολλές φορές είναι και το σοβαρότερο πρόβλημα», τονίζει και συμπληρώνει:

«Όσον αφορά τις καινούργιες φαρμακευτικές θεραπείες, πρόσφατα έλαβε έγκριση κυκλοφορίας από την Αμερικανική Υπηρεσία Φαρμάκων και Τροφίμων (FDA) ένα μονοκλωνικό αντίσωμα με το όνομα Lecanemab, ενώ σύντομα αναμένεται να λάβει έγκριση και άλλο ένα φάρμακο, το Donanemab.

Για την ώρα κανένα από τα δύο δεν έχει λάβει έγκριση κυκλοφορίας στην Ευρώπη. Και οι δύο αυτές ουσίες φαίνεται να ελαττώνουν την συγκέντρωση και εναπόθεση β-αμυλοειδούς στον εγκέφαλο και να καθυστερούν την εξέλιξη της νόσου. Η ένδειξη χορήγησης τους είναι η ήπια μορφή Alzheimer.

Υπάρχει πάντως πολύ μεγάλη συζήτηση αλλά και διχογνωμία τόσον όσον αφορά στην αποτελεσματικότητα όσο και στην ασφάλεια των φαρμάκων αυτών. Μεταξύ των παρενεργειών περιλαμβάνονται το εγκεφαλικό οίδημα και εγκεφαλικές αιμορραγίες. Ωστόσο πρόκειται για δύο επαναστατικές θεραπείες που ανοίγουν τον δρόμο για άλλες καλύτερες και ασφαλέστερες στο μέλλον», καταλήγει ο κ. Δωρής.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Έρευνα «καμπανάκι»: Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη συσχετίζεται με την καρδιαγγεική νόσο, όπως διαπιστώνεται σε έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «The Lancet Neurology».

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη αποτελεί κύρια αιτία μακροχρόνιας αναπηρίας και πρόωρου θανάτου, ιδίως μεταξύ του στρατιωτικού προσωπικού και ατόμων που συμμετέχουν σε αθλήματα επαφής.

Έρευνες έχουν εξετάσει τις οξείες και χρόνιες νευρολογικές συνέπειες της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, όμως οι μη νευρολογικές καταστάσεις δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς.

Όπως επισημαίνεται στην έρευνα, η δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, η νευροφλεγμονή, οι αλλαγές στη σύνδεση εγκεφάλου- εντέρου και οι συννοσηρότητες μετά τον τραυματισμό μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο τόσο καρδιαγγειακών όσο και γνωστικών δυσλειτουργιών στους επιζώντες από τραυματική εγκεφαλική βλάβη σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

«Παρά τις δεκαετίες εκτεταμένης έρευνας με επίκεντρο την τραυματική εγκεφαλική βλάβη, έχει σημειωθεί ελάχιστη πρόοδος στον μετριασμό των μακροπρόθεσμων συνεπειών και της θνησιμότητας έπειτα από τραυματισμούς.

Οι καρδιαγγειακές επιδράσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να είναι ένας κρίκος που λείπει στην εντατικοποίηση των προσπαθειών μας για τη βελτίωση της μακροπρόθεσμης ποιότητας ζωής και τη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας στους ασθενείς», εξηγεί ο Σαέφ Ίζι, γιατρός στο Κέντρο Stroke and Cerebrovascular Center στο νοσοκομείο Brigham and Women’s Hospital, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

Υπάρχουν πολλές πιθανές συνδέσεις μεταξύ της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και της καρδιαγγειακής και γνωστικής δυσλειτουργίας. Οι νευροφλεγμονώδεις οδοί που προκαλούνται από την εγκεφαλική βλάβη θα μπορούσαν να προδιαθέτουν τα άτομα σε αθηροσκλήρωση.

Η αύξηση του βάρους και οι διαταραχές του ύπνου έπειτα από έναν τραυματισμό θα μπορούσαν να αποτελέσουν ανεξάρτητους ή πρόσθετους κινδύνους. Επιπλέον, οι διαταραχές στις συνδέσεις μεταξύ του νευρικού και του γαστρεντερικού συστήματος θα μπορούσαν να διαταράξουν την ισορροπία των μικροβίων στο έντερο συμβάλλοντας σε γνωστικές και καρδιαγγειακές επιπτώσεις.

Παραμένει ασαφής ο τρόπος με τον οποίοι οι μεμονωμένοι τραυματισμοί έναντι των επαναλαμβανόμενων, η ηλικία κατά τον τραυματισμό, η σοβαρότητα της βλάβης και άλλες συννοσηρότητες επηρεάζουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Προοπτικές μελέτες μπορούν να αποσαφηνίσουν ποιοι παράγοντες κινδύνου και βιοδείκτες μπορεί να είναι πιο σημαντικοί για την καρδιαγγειακή δυσλειτουργία μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για μελλοντική καρδιαγγειακή έρευνα, παρακολούθηση και παρέμβαση σε άτομα που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Με πληροφορίες από ΑΠΕ – ΜΠΕ.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Στην Αθήνα το 20ο ετήσιο συνέδριο της Παγκόσμιας Εταιρείας του Πολλαπλού Μυελώματος

Το 20ο ετήσιο συνέδριο της Παγκόσμιας Εταιρείας του Πολλαπλού Μυελώματος (International Myeloma Society) θα διεξαχθεί στην χώρα μας και συγκεκριμένα στην Αθήνα από την προσεχή Τετάρτη 27 Σεπτεμβρίου 2023 έως και το Σάββατο 30 Σεπτεμβρίου 2023.  Πρόκειται για κορυφαία επιστημονική εκδήλωση για το πολλαπλούν μυέλωμα παγκοσμίως.

Άξιο λόγου είναι πως έχουν δηλώσει συμμετοχή άνω των 3.000 συνέδρων (ιατροί, βιολόγοι, ερευνητές στις βασικές επιστήμες, νοσηλευτές) που ασχολούνται με το πολλαπλούν μυέλωμα διεθνώς. Ο εν λόγω αριθμός είναι ο μεγαλύτερος που έχει καταγραφεί για το συγκεκριμένο συνέδριο.

Ο φορέας διοργάνωσης, η Παγκόσμια Εταιρεία του Πολλαπλού Μυελώματος (IMS) αποτελεί τον κύριο παγκόσμιο οργανισμό για την έρευνα και αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος  και την ενημέρωση ασθενών και συγγενών τους. Στην λειτουργία της εταιρείας συμβάλει ενεργά η Ελλάδα, μέσω της Μονάδας Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα), υπό τη Διεύθυνση του καθηγητή Θάνου Δημόπουλου. Σημειώνεται πως η χώρα μας κατέχει ιδιαίτερα σημαντική θέση μεταξύ των χωρών που ασχολούνται με την έρευνα και τη θεραπεία στο πολλαπλούν μυέλωμα. Χαρακτηριστικό είναι πως πολλές νέες θεραπευτικές αγωγές για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος πήραν το «πράσινο φως» για την χορήγησή τους σε ασθενείς από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων, τον Ευρωπαϊκό και τον Ελληνικό Οργανισμό Φαρμάκων μετά από κλινικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και με τη συμμετοχή της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα).

Αναγνωρίζοντας την συμβολή της Ελλάδας, στο συνέδριο που αρχίζει την επόμενη εβδομάδα στην Αθήνα, στο οποίο θα τοποθετηθούν  οι καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής Θάνος Δημόπουλος, Ευάγγελος Τέρπος και Ευστάθιος Καστρίτης είναι μέλη της Οργανωτικής Επιτροπής, μαζί με την Ειρήνη Κατωδρύτου, Διευθύντρια ΕΣΥ στην Αιματολογική Κλινική του Θεαγένειου Αντικαρκινικού Νοσοκομείου της Θεσσαλονίκης. Ως προς τη θεματολογία το συνέδριο θα περιλμαβάνει ανάλυση ζητημάτων όπως είναι του πολλαπλού μυελώματος, από τη διάγνωση μέχρι τη θεραπεία και τις επιπλοκές της νόσου, καθώς και η νεότερη κλινική έρευνα. Επίσης, οι συμμετέχοντες θα επικεντρωθούν στην ανοσοθεραπεία με τροποποιημένα λεμφοκύτταρα (CAR-T cells) και με διΐδικά αντισώματα (BiTEs) που, σε συνδυασμό με πολλά καινοτόμα φάρμακα, δημιουργούν τις προϋποθέσεις για μακρά επιβίωση και πιθανά για ίαση των ασθενών.

Το πρόγραμμα του συνεδρίου βρίσκεται στον  σύνδεσμο εδώ

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ομάδα εργασίας του ΚΕΣΥ για την κατ’ οίκον Νοσηλεία

Με απόφαση του υπουργού Υγείας ορίζονται τα  μέλη  στην Ομάδα Εργασίας για την κατ’ οίκον Νοσηλεία του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.)».Πρόεδρος θα είναι ο ομότιμος καθηγητής Παιδιατρικής Ιωάννης Τσανάκας.

Η νέα σύνθεση  διαμορφώνεται ως εξής:
1. ΤΣΑΝΑΚΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, Ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής Α.Π.Θ.
2. ΝΑΝΑΣ ΣΕΡΑΦΕΙΜ, Ομότιμος Καθηγητής Μ.Ε.Θ. Ε.Κ.Π.Α.
3. ΧΑΤΖΗΑΓΟΡΟΥ ΕΛΠΙΔΑ, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Α.Π.Θ.
4. ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ. Μ.Ε.Θ. ΠΑ.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ.
5. ΤΣΑΡΑ ΒΕΝΕΤΙΑ, Πνευμονολόγος, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ. Γ.Ν.Θ. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ».
6. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΜΙΧΑΗΛ, Παθολόγος – Ογκολόγος, Επιμελητής Α΄, Γενικό Αντικαρκινικό –
Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ».
7. ΚΑΜΠΙΣΙΟΥΛΗ ΕΥΣΤΑΘΙΑ, PhD, Νοσηλεύτρια, Προϊσταμένη Τομέα Μ.Ε.Θ., Γ.Ν.Α. «Ο
ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ».
8. ΤΖΩΡΤΖΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ, Προϊσταμένη της Διεύθυνσης Οργάνωσης και Λειτουργίας
Νοσηλευτικών Μονάδων και Εποπτευόμενων Φορέων του Υπουργείου Υγείας.
9. ΤΣΕΡΚΕΖΟΓΛΟΥ ΑΛΙΚΗ, Ιατρός Γυναικολόγος – Ογκολόγος, Επιστημονικά Υπεύθυνη του
Κέντρου αποκατάστασης Γαλιλαίας.
10. ΘΗΡΑΙΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ, Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός, Διευθυντής ΕΣΥ Κέντρου Υγείας
Βάρης, Προϊστάμενος Γενικής Διεύθυνσης του Οργανισμού Διασφάλισης της Ποιότητας
στην Υγεία Α.Ε. (Ο.ΔΙ.ΠΥ. Α.Ε.)

Πρόεδρος της Ομάδας Εργασίας ορίζεται ο ΤΣΑΝΑΚΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ.

Η θητεία της Ομάδας Εργασίας παρατείνεται έως 30 Απριλίου 2024.

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΠΟΥ: Καταστροφικός ο αντίκτυπος της υπέρτασης- Τρόποι περιορισμού

Σήμα κινδύνου εκπέμπει ο ΠΟΥ στην πρώτη του έκθεση του σχετικά με τις καταστροφικές παγκόσμιες επιπτώσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η έκθεση δείχνει ότι περίπου τέσσερις στους πέντε ανθρώπους με υπέρταση δεν λαμβάνουν επαρκή θεραπεία, αλλά εφόσον οι χώρες  λάβουν μέτρα, 76 εκατομμύρια θάνατοι θα μπορούσαν να αποφευχθούν μεταξύ 2023 και 2050.

Η υπέρταση επηρεάζει ένας στους τρεις ενήλικες παγκοσμίως. Πρόκειται για κοινή, θανατηφόρα πάθηση οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιοκαρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική βλάβη και πολλά άλλα προβλήματα υγείας. Εκτιμάται ότι είναι πλέον διπλάσιος ο αριθμός των ατόμων από 1990 και 2019, καθώς ανέρχεται σε περισσότερους από 650 εκατομμύρια σε 1,3 δισεκατομμύρια. Σχεδόν  το 50% αγνοεί την πάθησή του.

Παράγοντες κινδύνου:

  • μεγαλύτερη ηλικία
  • γονίδια
  • , η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι,
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Μέτρα

  • Υγιεινή διατροφή,
  • διακοπή του καπνού
  • μεγαλύτερη δραστηριότητα
  • Πρόληψη

Στρατηγική αντιμετώπισης

Η  έγκαιρη ανίχνευση και η αποτελεσματική αντιμετώπιση της υπέρτασης είναι από τις πιο αποδοτικές από άποψη κόστους παρεμβάσεις στην υγειονομική περίθαλψη και θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για τις χώρες ως μέρος του εθνικού πακέτου παροχών υγείας που προσφέρουν σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Τα οικονομικά οφέλη των βελτιωμένων προγραμμάτων αντιμετώπισης της υπέρτασης υπερτερούν του κόστους κατά περίπου 18 προς 1.

«Η υπέρταση μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με απλές, χαμηλού κόστους φαρμακευτικές αγωγές και παρόλα αυτά μόνο περίπου ένα στα πέντε άτομα με υπέρταση την έχουν ελέγξει» επισημαίνει ο Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ. «Τα προγράμματα ελέγχου της υπέρτασης παραμένουν παραμελημένα, υποβαθμισμένα σε προτεραιότητες και με τεράστια υποχρηματοδότηση. Η ενίσχυση του ελέγχου της υπέρτασης πρέπει να αποτελεί μέρος της πορείας κάθε χώρας προς την καθολική υγειονομική κάλυψη, η οποία βασίζεται σε καλά λειτουργικά, δίκαια και ανθεκτικά συστήματα υγείας, που βασίζονται σε θεμέλια πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης» εξηγεί ο Dr. Tedros Adhanom.

Εκτιμάται πως η αύξηση του αριθμού των ασθενών που αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά για την υπέρταση θα μπορούσε να αποτρέψει:

  • 76 εκατομμύρια θανάτους,
  • 120 εκατομμύρια εγκεφαλικά επεισόδια,
  • 79 εκατομμύρια καρδιακές προσβολές και
  • 17 εκατομμύρια περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας από τώρα έως το 2050.

«Οι περισσότερες καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια στον κόσμο σήμερα μπορούν να προληφθούν με οικονομικά, ασφαλή και προσιτά φάρμακα και άλλες παρεμβάσεις, όπως η μείωση του νατρίου», τόνισε ο Michael R. Bloomberg, Παγκόσμιος Πρεσβευτής του ΠΟΥ για τις μη μεταδοτικές ασθένειες και τους τραυματισμούς.

Πρόγραμμα  HEARTS

Η υπέρταση μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με ασφαλή, ευρέως διαθέσιμα, χαμηλού κόστους γενόσημα. Το τεχνικό πακέτο HEARTS του ΠΟΥ και η κατευθυντήρια γραμμή για τη φαρμακολογική θεραπεία της υπέρτασης σε ενήλικες παρέχουν αποδεδειγμένα και πρακτικά βήματα για την παροχή αποτελεσματικής φροντίδας για την υπέρταση σε περιβάλλοντα πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης.

Περισσότερες από 40 χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, όπως το Μπαγκλαντές, η Κούβα,  κ.ά.έχουν ενισχύσει τη φροντίδα της υπέρτασης με το πακέτο HEARTS, εγγράφοντας περισσότερα από 17 εκατομμύρια άτομα σε προγράμματα θεραπείας. Χώρες όπως ο Καναδάς και η Νότια Κορέα υλοποίησαν ολοκληρωμένα εθνικά προγράμματα θεραπείας της υπέρτασης και οι δύο χώρες ξεπέρασαν το όριο του 50% για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες που ζουν με υπέρταση.

Για την αποτελεσματική φροντίδα  χρειάζονται:

  • Πρακτικά πρωτόκολλα θεραπείας με συγκεκριμένη δόση και φάρμακο με συγκεκριμένα βήματα δράσης για τη διαχείριση της μη ελεγχόμενης αρτηριακής πίεσης μπορούν να εξορθολογήσουν τη φροντίδα και να βελτιώσουν τη συμμόρφωση.
  • Προμήθεια φαρμάκων και εξοπλισμού: η τακτική, αδιάλειπτη πρόσβαση σε οικονομικά προσιτά φάρμακα είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης- επί του παρόντος, οι τιμές των

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Νέο αντιβιοτικό μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής

To νέο αντιβιοτικό, κλοβιμπακτίνη, φαίνεται να είναι ικανό να καταπολεμήσει τα πολυανθεκτικά «υπερβακτήρια» και ενδέχεται να συμβάλει στη μείωση της μικροβιακής αντοχής. Το  όνομά της κλοβιμπακτίνης προέρχεται από την ελληνική λέξη κλουβί.

Το φάρμακο ανακαλύφθηκε και μελετήθηκε από επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Ουτρέχτης στην Ολλανδία, του Πανεπιστημίου της Βόννης στη Γερμανία, του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας Λοιμώξεων, του Πανεπιστημίου Northeastern στη Βοστώνη και της NovoBiotic Pharmaceuticals στο Κέιμπριτζ της Μασαχουσέτης, σύμφωνα με το medspace. Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο Cell. Η  κλοβιμπακτίνη απομονώθηκε από βακτήρια που δεν μπορούσαν να καλλιεργηθούν προηγουμένως, τα παθογόνα βακτήρια δεν έχουν δει ένα τέτοιο αντιβιοτικό πριν και δεν είχαν χρόνο να αναπτύξουν ανθεκτικότητα, σύμφωνα με  τον Markus Weingarth, MD, PhD, ερευνητής στο τμήμα χημείας του Πανεπιστημίου της Ουτρέχτης. Αξίζει να αναφερθεί ότι οι ερευνητές απομόνωσαν την κλοβιμπακτίνη από αμμώδες έδαφος της Βόρειας Καρολίνας και τη μελέτησαν χρησιμοποιώντας τη συσκευή iCHip,  καλλιεργώντας «βακτηριακή σκοτεινή ύλη», τα λεγόμενα μη καλλιεργήσιμα βακτήρια, τα οποία συνθέτουν μια ομάδα στην οποία ανήκει το 99% των βακτηρίων. Ενδεικτικό είναι πως η συσκευή αυτή άνοιξε το δρόμο για την ανακάλυψη του αντιβιοτικού teixobactin, που είναι αποτελεσματική κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων και αποτελεί ένα από τα πρώτα πραγματικά νέα αντιβιοτικά εδώ και δεκαετίες. Ο μηχανισμός δράσης του είναι παρόμοιος με αυτόν της κλοβιμπακτίνης.

Ευρήματα

Η κλοβιμπακτίνη δρα μέσω διαφόρων μηχανισμών και αντιμετώπισε με επιτυχία ποντίκια που είχαν μολυνθεί από τον υπερβακτηρίδιο Staphylococcus aureus.  Ειδικότερα, η κλοβιμπακτίνη παρουσίασε αντιβακτηριακή δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος θετικών κατά Gram παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη S aureus, των ανθεκτικών στη δαπτομυκίνη και στη βανκομυκίνη στελεχών του S aureus και των δύσκολα θεραπεύσιμων στη βανκομυκίνη ανθεκτικών Enterococcus faecalis και E faecium (ανθεκτικοί στη βανκομυκίνη εντερόκοκκοι).

Μηχανισμός δράσης

Η κλοβιμπακτίνη δρα όχι σε ένα αλλά σε τρία μόρια, τα οποία είναι όλα απαραίτητα για την κατασκευή των βακτηριακών τοιχωμάτων: Το C55PP, το λιπίδιο II και το λιπίδιο IIIWTA, τα οποία προέρχονται από διαφορετικές βιοσυνθετικές οδούς κυτταρικού τοιχώματος. Η κλοβιμπακτίνη συνδέεται με το πυροφωσφορικό τμήμα αυτών των πρόδρομων ουσιών, καθώς τυλίγεται γύρω από το πυροφωσφορικό σαν [ένα] σφιχτό γάντι, σαν ένα κλουβί που περικλείει τον στόχο της.

Η αξιοσημείωτη πτυχή του μηχανισμού της κλοβιμπακτίνης είναι ότι δεσμεύεται μόνο στο αμετάβλητο πυροφωσφορικό που είναι κοινό στις πρόδρομες ουσίες του κυτταρικού τοιχώματος, αλλά αγνοεί επίσης το μεταβλητό τμήμα των στόχων που αποτελείται από σάκχαρα-πεπτίδια. Συνεπώς, τα βακτήρια δυσκολεύονται πολύ περισσότερο να αναπτύξουν αντίσταση εναντίον της.Μετά τη δέσμευση των μορίων-στόχων, αυτοσυναρμολογείται σε μεγάλα ινίδια στην επιφάνεια των βακτηριακών μεμβρανών. Αυτά τα ινίδια είναι σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα και έτσι εξασφαλίζουν ότι τα μόρια-στόχοι παραμένουν δεσμευμένα για όσο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο για τη θανάτωση των βακτηρίων.

Λόγω του μηχανισμού δράσης του αντιβιοτικού, προβλέπονται λίγες παρενέργειες. Πράγματι, η κλοβιμπακτίνη στοχεύει τα βακτηριακά κύτταρα αλλά όχι τα ανθρώπινα κύτταρα. Εκτιμάται ότι χρειάζονται και άλλες μελέτες και σε ανθρώπους – προτού το αντιβιοτικό θεωρηθεί πιθανή θεραπεία.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Κ.Υ.Α. 82111/23 (ΦΕΚ-5571 Β/20-9-23) : Τροποποίηση της υπ’ αρ. 91778/04.10.2022 κοινής υπουργικής απόφασης «Καθορισμός των προϋποθέσεων και της διαδικασίας χρηματοδότησης φορέων παροχής υπηρεσιών κλειστής φροντίδας προς άτομα με αναπηρία, χρονίως πάσχοντες και ηλικιωμένους» (Β’ 5186)

5571b-23

Φάρμακα μπορούν να περιορίσουν τον μηχανισμό γήρανσης

Σε μεγαλύτερους σε ηλικία δότες οργάνων
Μια κατηγορία φαρμάκων που
διακόπτουν μια βασική διαδικασία που εμπλέκεται στη γήρανση μπορεί κάποια μέρα να επιτρέψει στους χειρουργούς μεταμόσχευσης να χρησιμοποιήσουν περισσότερα όργανα από μεγαλύτερους σε ηλικία δότες, σύμφωνα με αποτελέσματα πειραμάτων σε ποντίκια.Οι χειρουργοί συνήθως προσπαθούν να τα κρατήσουν τα όργανα μεγαλύτερων σε ηλικία δοτών για μεταμόσχευση σε ηλικιωμένους ασθενείς, γιατί τείνουν να λειτουργούν λιγότερο καλά σε νεότερους ενήλικες. Μια συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων, γνωστά ως σηνολυτικά (senolytics), εμποδίζουν τη μεταφορά των λεγόμενων γηρασμένων κυττάρων, αντί να πεθαίνουν συνεχίζουν να απελευθερώνουν χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Στο πρόσφατο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Μεταμόσχευσης Οργάνων 2023 στην Αθήνα, οι ερευνητές ανέφεραν ότι όταν μεταμόσχευσαν καρδιές από νεαρά και ηλικιωμένα ποντίκια-δότες σε νεαρά ποντίκια-δέκτες, οι λήπτες καρδιών από τους μεγαλύτερους δότες είχαν περισσότερα γηρασμένα κύτταρα στους λεμφαδένες, στο συκώτι και στους μύες τους και αυξημένους δείκτες φλεγμονής στο αίμα τους, σε σύγκριση με τους λήπτες καρδιών από νεαρά άτομα. Τα ποντίκια που έλαβαν καρδιές από μεγαλύτερους σε ηλικία δότες είχαν επίσης περισσότερες σωματικές και γνωστικές βλάβες αργότερα. Όταν τα ηλικιωμένα ποντίκια δότες έλαβαν όμως εκ των προτέρων θεραπεία με σηνολυτικά – θεραπεία λευχαιμίας BMS Sprycel (dasatinib) και συμπλήρωμα κερκετίνης – η μεταφορά των γηρασμένων κυττάρων και τα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών μειώθηκαν σημαντικά και η φυσική κατάσταση των ληπτών ήταν συγκρίσιμη με τα ποντίκια που έλαβαν νεότερα όργανα, ανέφεραν οι ερευνητές

 

 

Πηγη:HealthDaily

Υγιής και ενεργός γήρανση στην Ελλάδα

Αναγκαία μια σειρά πολιτικών
Η γ’ και τελευταία ενημερωτική δράση
του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης στο πλαίσιο της φετινής ΔΕΘ, αφορούσε στο δημογραφικό, στην υπογεννητικότητα και στη γήρανση του πληθυσμού με ομιλητές τη Φαίη Μακαντάση διευθύντρια ερευνών της διαΝΕΟσις και τον Μιλτιάδη Νεκτάριο ομότιμο καθηγητή του πανεπιστημίου Πειραιώς και επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας της επικείμενης
μελέτης για το θέμα «της υγιούς και
ενεργούς γήρανσης στην Ελλάδα».

«Στην Ελλάδα λόγω της γήρανσης έχει αρχίσει και μειώνεται αυτός ο πληθυσμός από το… 2010, σε απόλυτα νούμερα, και θα πρέπει να κινητοποιήσουμε την αύξηση απασχόλησης εργαζομένων γυναικών, την εργαζομένων νέων κάτω των 25 ετών -όπου είμαστε στα χαμηλότερα ποσοστά σε όλη την Ευρώπη- και συνταξιούχων. Τώρα υπάρχει ανάγκη να δουλέψουν και οι μεγαλύτεροι -όσοι μπορούν φυσικά- διότι τους χρειαζόμαστε κι όσο περνάνε οι δεκαετίες αυτό θα γίνεται ακόμη πιο επείγον». σημείωσε ο καθηγητής Μιλτιάδης Νεκτάριος και πρόσθεσε: «Με μια σειρά πολιτικών που έχουν επεξεργαστεί ειδικοί κυρίως από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας προσπαθούμε να βελτιώσουμε τον τρόπο ζωής και υγείας των μεσήλικων ώστε αφενός να μην επιβαρύνουν το σύστημα υγείας, διότι θα έχουμε πολλούς ηλικιωμένους και αφετέρου να μπορούν να συμμετάσχουν και ως συνταξιούχοι στο εργατικό δυναμικό».

 

 

Πηγη: HealthDaily

Υπουργείο Υγείας: Έρχεται Ενιαία Λίστα Χειρουργείων στα νοσοκομεία – Τι αλλάζει

Το υπουργείο Υγείας συστήνει την Ενιαία Λίστα Χειρουργείων με ευθύνη της ΗΔΙΚΑ προκειμένου να τηρείται η σειρά προτεραιότητας.

Όπως προβλέπεται σε νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που κατατέθηκε σε δημόσια διαβούλευση, η νέα ηλεκτρονική ενιαία λίστα θα είναι υπό την ΗΔΙΚΑ η οποία θα αναλάβει να ψηφιοποιήσει όλα τα δεδομένα των χειρουργείων που υπάρχουν στα νοσοκομεία και να ορίζει τις δικλείδες ασφαλείας σε συνεννόηση με το υπουργείο Υγείας.

Στην κατεύθυνση αυτή η ΗΔΙΚΑ θα εντάσσει τους ασθενείς στη ενιαία λίστα «κατόπιν ιατρικώς τεκμηριωμένης αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου και του δυνατού χρόνου αναμονής, με ασφάλεια για την υγεία του ασθενή, από ειδικευμένους ιατρούς, και επιφορτίζονται με όλες τις υποχρεώσεις που θέτουν για τον εκτελούντα την επεξεργασία».

Από την Ενιαία Λίστα εξαιρούνται τα επείγοντα περιστατικά ενώ τα νοσοκομεία υποχρεούνται να δηλώνουν σε υποσύστημα της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων τα τακτικά και έκτακτα χειρουργεία που διενεργούνται.
Τι προβλέπεται στο σχέδιο νόμου

Αναλυτικότερα το άρθρο 9 του σχεδίου νόμου του υπουργείου Υγείας «Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19, την ενίσχυση της προστασίας της δημόσιας υγείας και των υπηρεσιών υγείας, το ηλεκτρονικό σύστημα παρακολούθησης της διακίνησης φαρμάκων, την Ενιαία Λίστα Χειρουργείων και άλλες επείγουσες διατάξεις» που τέθηκε σε ανοιχτή διαβούλευση μέχρι τις 26 Σεπτεμβρίου προβλέπει μεταξύ άλλων ότι:

Για τη διασφάλιση της ισότητας και της μη διάκρισης των ασθενών στην παροχή χειρουργικών επεμβάσεων στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και στα νοσοκομεία που υπάγονται στο πεδίο εφαρμογής του ν.δ. 2592/1953 (Α΄ 254), στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία και Τμήματα, το Υπουργείο Υγείας, ως υπεύθυνος επεξεργασίας, συστήνει και λειτουργεί την Ενιαία Λίστα Χειρουργείων, ως σύστημα αρχειοθέτησης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα.

Βασικοί όροι για την κατάρτισή της αποτελούν η αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου του ασθενούς και του δυνατού χρόνου αναμονής, με ασφάλεια για την υγεία του ασθενούς.

Η αξιολόγηση γίνεται με ιατρική τεκμηρίωση από ειδικευμένους ιατρούς των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών, των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων και των Νοσηλευτικών Τμημάτων των φορέων του πρώτου εδαφίου, καθώς και των Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.

Ο ασθενής ενημερώνεται αμελλητί για την ημερομηνία της επέμβασης όταν εντάσσεται στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων.

Η ΗΔΙΚΑ Α.Ε. αναλαμβάνει το σχεδιασμό, την υλοποίηση, την οργάνωση της μετάπτωσης των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και άλλων δεδομένων, την τήρηση υπό συνθήκες που διασφαλίζουν την ακεραιότητα, την εμπιστευτικότητα και τη διαθεσιμότητα των δεδομένων και κάθε άλλο θέμα, που αφορά στην ομαλή λειτουργία του συστήματος αρχειοθέτησης της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων, τηρώντας τις διατάξεις της νομοθεσίας για την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα.

Επίσης από την πλευρά τους τα νοσοκομεία αναλαμβάνουν, ιδίως, το έργο της ένταξης των ενδιαφερομένων ασθενών στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων, κατόπιν ιατρικώς τεκμηριωμένης αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου και του δυνατού χρόνου αναμονής, με ασφάλεια για την υγεία του ασθενή, από ειδικευμένους ιατρούς.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr