Νέο μοντέλο προβλέπει τον δεκαετή κίνδυνο καρκίνου στο μαστό

Τέτοια εξατομικευμένη προσέγγιση θα μπορούσε να μειώσει περαιτέρω τους θανάτους από καρκίνο μαστού, αποφεύγοντας μη αναγκαίες εξετάσεις σε γυναίκες χαμηλού κινδύνου.

Ερευνητές του University of Oxford, ανέπτυξαν νέο μοντέλο που προβλέπει με αξιοπιστία την πιθανότητα μιας γυναίκας να εμφανίσει και στη συνέχεια να πεθάνει από καρκίνο μαστού εντός δεκαετίας.

Η έρευνα που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Digital Health, ανέλυσε στοιχεία 11,6 εκατομμυρίων γυναικών 20–90 ετών από το 2000 έως το 2020. Οι γυναίκες δεν είχαν ιστορικό καρκίνου στο μαστό ή προκαρκινική κατάσταση.

Tο νέο μοντέλο προβλέπει τον δεκαετή συνδυαστικό κίνδυνο μιας γυναίκας να εμφανίσει και να πεθάνει από καρκίνο μαστοί. Ο εντοπισμός γυναικών με την υψηλότερη πιθανότητα για μοιραίο καρκίνο θα μπορούσε να βελτιώσει τα προγράμματα εξετάσεων.

Αυτές οι γυναίκες θα μπορούσαν να προσκληθούν να ξεκινήσουν νωρίτερα να εξετάζονται, να εξετάζονται  πιο συχνά ή να εξετάζονται με διαφόρων ειδών απεικονιστικές εξετάσεις.

Τέτοια εξατομικευμένη προσέγγιση θα μπορούσε να μειώσει περαιτέρω τους θανάτους από καρκίνο μαστού, αποφεύγοντας μη αναγκαίες εξετάσεις σε γυναίκες χαμηλού κινδύνου.

Η Julia Hippisley-Cox, δήλωσε ότι πρόκειται για σημαντική νέα έρευνα που πιθανόν προσφέρει νέα προσέγγιση στην εξέταση.

Οι ερευνητές δοκίμασαν 4 τεχνικά διαφορετικά μοντέλα για την πρόβλεψη του κινδύνου θνησιμότητας από καρκίνο μαστού. Δυο είχαν βάση πιο παραδοσιακά μοντέλα και 2 χρησιμοποίησαν μηχανική μάθηση.

Όλα τα μοντέλα περιέλαβαν τους ίδιους τύπους στοιχείων, όπως ηλικία, ύψος, ιστορικό καπνίσματος, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου στο μαστό και χρήση ορμονικής θεραπείας.

Tα μοντέλα αξιολογήθηκαν για την ικανότητα πρόβλεψης κινδύνου με ακρίβεια γενικά και σε διάφορες ομάδες γυναικών, όπως διαφορετικής εθνικότητας και ηλικίας.

Tα αποτελέσματα έδειξαν ότι ένα στατιστικό μοντέλο, μοντέλα παλινδρόμησης με την παρουσία ανταγωνιστικών κινδύνων, είχε την καλύτερη απόδοση. Προέβλεπε με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιες γυναίκες θα αναπτύξουν και θα πεθαίνουν από καρκίνο μαστού εντός δέκα ετών. Τα μοντέλα μηχανικής μάθησης ήταν λιγότερο ακριβή.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

5.000 κενές θέσεις γιατρών στο ΕΣΥ – ΠΙΣ: Λαμβάνουν επιδόματα με βάση τον μισθό του 1983

Από τους χαμηλότερους μισθούς στην Ευρώπη έχουν οι Έλληνες νοσοκομειακοί γιατροί, με αποτέλεσμα να υπάρχει κύμα παραιτήσεων και 5.000 κενές θέσεις στο ΕΣΥ.

Τον κώδωνα του κινδύνου έκρουσε το προεδρείο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), με υπόμνημα που κατέθεσε προχθές στον υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη και στην αναπληρώτρια υπουργό Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Στο υπόμνημα, που παρατίθεται πιο κάτω, επισημαίνεται πως τα κενά στελέχωσης του ΕΣΥ σε ιατρικό δυναμικό ξεπερνούν τις 5.000, “…με συνέπεια να προκαλούνται τεράστιες δυσλειτουργίες, οι οποίες οδηγούν σε επιταχυνόμενο κύμα παραιτήσεων“…

Προβλήματα υπάρχουν και στο ΕΚΑΒ, για το οποίο ζητείται επαρκής αριθμός γιατρών προκειμένου να πραγματοποιούνται με ασφάλεια οι διακομιδές ασθενών.

Όπως τονίζεται, η κυβέρνηση οφείλει να προχωρήσει σε άμεση και στοχευμένη προκήρυξη όλων των κενών θέσεων, ώστε να υπάρξει σταθεροποίηση και λειτουργική ανάταξη του ΕΣΥ.

Το προεδρείο του ΠΙΣ αφήνει αιχμές για τον τρόπο χορήγησης των οικονομικών κινήτρων. Σημειώνει πως με την πρόσφατη παρέμβαση (νόμος 4999/23) προβλέπεται επικαιροποίηση στα κίνητρα των γιατρών που υπηρετούν σε νοσοκομεία και Κέντρα γγείας κατηγορίας Άγονο Α’, ώστε να υπάρξει αναπροσαρμογή του σχετικού επιδόματος και να συνδέεται με τον τωρινό βασικό μισθό τους.

Η ελληνική Πολιτεία εξακολουθεί να καταβάλει το συγκεκριμένο επίδομα με βάση τους βασικούς μισθούς γιατρών ΕΣΥ του 1983 (με μετατροπή τους σε ευρώ) και όχι με βάση τους σημερινούς μισθούς, με αποτέλεσμα το επίδομα αυτό να έχει καταλήξει τόσο χαμηλό, ώαε να συνιστά εμπαιγμό”, υπογραμμίζει το προεδρείο του ΠΙΣ.

Οι γιατροί κάνουν λόγο για εμπαιγμό, καθώς η συγκεκριμένη παροχή ξεκινά από 11,40 ευρώ και φτάνει στα 112,85 ευρώ.

Από τον ΠΙΣ σημειώνεται πως για να υπάρξει προσέλκυση και παραμονή των γιατρών στα άγονα και νησιωτικά νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας, πρέπει να γίνει συνολική αναθεώρηση των κινήτρων.

Το προεδρείο του Συλλόγου ζητεί, επίσης, αναμόρφωση του ιατρικού μισθολογίου, το οποίο είναι από τα χαμηλότερα στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Προτείνει να προσεγγίζει τον μέσο ευρωπαϊκό όρο.

Δημ.Κ.

Επιπλέον Πληροφορίες

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Υπόμνημα του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου για τα καυτά ζητήματα στην Υγεία

Πολυσέλιδο υπόμνημα κατέθεσε ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος στον υπουργό Υγείας κατά την συνάντησή τους για τα επίμαχα θέματα του κλάδου

 

ΠΙΣ απ 2160-2023

Έρευνα του World Medical Association (WMA) για την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη

Traducción en español
Traduction en français

To the Members of the World Medical Association

Dear Colleagues,

Every person should have timely access to reliable healthcare information to protect their own health and the health of others. Reliable healthcare information saves lives. Misinformation destroys lives.   Healthcare Information For All (HIFA) and the World Health Organization (WHO) are collaborating on a global survey to accelerate progress towards universal access to reliable healthcare information.
They request help from national medical associations (NMAs) worldwide to ensure that the survey is seen and completed by tens of thousands of physicians and other health professionals worldwide.

Please help by publicising this survey to all members in your country.   The survey is inspired by the WMA Statement on Healthcare Information For All (2019): https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-healthcare-information-for-all/
The medical profession, represented by WMA, is leading the way in advocating for this neglected issue, which would save countless lives. Please consider making the survey known to as many of our colleagues as possible, e.g. through your journals, social media and your website. We are counting on your support.
The survey takes just 5-10 minutes to complete and includes 20 questions in three areas: How important is access to reliable healthcare information? What should be done to improve access? What specifically can WHO and partners do to accelerate progress?   The results will contribute to a seminal report for WHO that will identify best practices, opportunities and challenges and inform collective action in 2024 and beyond.   The survey will be launched on 21 August 2023 in collaboration with the World Health Organization and will be available until 30 September at the following URL:https://fsu.qualtrics.com/jfe/…. We invite you to publicise this link to your members on or around 21 August for maximum visibility.   If you can help, we encourage you to liaise with the HIFA coordinator, Dr Neil Pakenham-Walsh, by email to: [email protected] for more information and guidance on next steps. Thank you for your attention, Sincerely Dr Otmar Kloiber Secretary General   For more information see: https://www.hifa.org/projects/hifa-who-global-consultation-2023 About HIFA: Healthcare Information For All is a global human-rights-based community of practice that is committed to reduce avoidable death and suffering by improving the availability and use of reliable healthcare information and protecting people from harmful misinformation. It has 20,000 professional members from 180 countries representing frontline health workers, patients, general public, policymakers, library and information professionals, publishers, researchers, guideline developers, journalists, social scientists, and others. HIFA members share experience on several discussion forums in four languages (English, French, Portuguese and Spanish), and they are supported by more than 400 health and development organisations worldwide. Current and past financial supporters include WHO, British Medical Association, BMJ, Lancet, London School of Hygiene and Tropical Medicine, THET, University of Edinburgh and many others. HIFA is administered by the Global Healthcare formation Network, a UK-based non-governmental organisation in official relations with WHO. www.hifa.org

 

 

Πηγη: https://pis.gr/

UEMS: Short survey on training in specific health needs of adolescents and young adults

Η UNION EUROPÉENNE DES MÉDECINS SPÉCIALISTES/ EUROPEAN UNION OF MEDICAL SPECIALISTS (U.E.M.S.), ευρωπαϊκή ιατρική οργάνωση στην οποία ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος είναι τακτικό μέλος, διαβιβάζει σύντομο ερωτηματολόγιο που αφορά το πρόγραμμα κατάρτισης στον τομέα της Εφηβικής Ιατρικής και Υγείας.

Παρακαλούμε για τις απαντήσεις σας, εφόσον αφορά το πεδίο των επαγγελματικών σας δραστηριοτήτων.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να ανατρέξετε στο παρακάτω κείμενο:

Dear Colleagues,

Dear All,

Please find hereunder a message from the Chair of the MJC in Adolescent Medicine and Health, Prof. Pierre-André Michaud:

Dear Colleagues,

To respond to the specific health needs of adolescents and young adults (AYAs), an MJC on adolescent medicine and health, has been developed that proposes a small set of training objectives (2 pages) pertaining specifically to the field. It has been officially adopted during the UEMS G.A. a year ago. This set of objectives should ideally be incorporated in the training syllabus of all UEMS specialties. The training program also provides a series of concrete training tools (slides, videos)  that should assist faculties in their teaching activities. The link to the document is available on the UEMS website:

https://www.uems.eu/news-and-events/news/news-more/2022-update-from-uems-mjc-on-adolescent-medicine-and-health

The MJC members want to assess the extent to which this modest training program is well received, already used and whether the MJC should organize training sessions in the future. We thus would be extremely grateful if you can take 5 min. of your busy time to answer a short questionnaire  

With warm regards

Prof. P.-A. Michaud

Chair, UEMS MJC on Adolescent medicine and Health.

 

 

 

Χορήγηση Αιγίδας του Υπουργείου Υγείας στο 22ο Ετήσιο Συνέδριο HEALTHWORLD 2023 Ελληνοαμερικάνικο Εμπορικό Επιμελητήριο

Χορήγηση Αιγίδας του Υπουργείου Υγείας στο 22ο Ετήσιο Συνέδριο HEALTHWORLD 2023 Ελληνοαμερικάνικο Εμπορικό Επιμελητήριο

Μεγαλύτερη η διάρκεια των fillers υαλουρονικού οξέος σύμφωνα με έρευνα

Έρευνα καταδεικνύει την μεγαλύτερη διάρκεια των fillers υαλουρονικού οξέος. Οι ενέσιμες θεραπείες διαρκούν περισσότερο απ’ όσο αρχικά θεωρούνταν.

Τις διαπιστώσεις της κλινικής πράξης για μεγαλύτερη διάρκεια των fillers υαλουρονικού επιβεβαιώνει μελέτη που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση «Plastic and Reconstructive Surgery». Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε πως τόσο τα μονοφασικά, όσο και τα διφασικά fillers υαλουρονικού οξέος έχουν σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμόδιάρκεια που μπορεί να φτάσει και τα δύο χρόνια. «Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα ενέσιμο εμφύτευμα (soft tissue filler) που έχει τη δυνατότητα να αυξάνει τον όγκο, να γεμίζει τις ρυτίδες, να αναδεικνύει τα χαρακτηριστικά και τις γωνίες του προσώπου αλλά και να διορθώνει τυχόν ασυμμετρίες. Στα δερματολογικά μας ιατρεία πράγματι διαπιστώνουμε συχνά ότι η διάρκεια του αποτελέσματος ξεπερνά τον προσδοκώμενο χρόνο, κυρίως όταν η θεραπεία γίνεται σε περιοχές με μικρότερη κινητικότητα όπως είναι η μύτη και τα ζυγωματικά. Ωστόσο μέχρι τώρα δεν υπήρχαν επιστημονικά δεδομένα για να το στηρίξουν», επισημαίνει η Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Δρ Αμαλία Τσιατούρα, Επιστημονική Διευθύντρια της Cosmetic Derma Medicine.

Ειδικότερα, οι ερευνητές με έμφαση στην αύξηση του όγκου στην περιοχή της θεραπείας και τη διάρκεια του αποτελέσματος αξιολόγησαν την επίπτωση στη μεσαία ζώνη του προσώπου, με διαφορετικούς τύπους fillers (μονοφασικά και διφασικά) στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Οι συμμετέχοντες ήταν ηλικίας 30 έως 50 ετών και η επιστημονική ομάδα τους παρακολούθησε για δύο χρόνια πραγματοποιώντας τακτικά υπερηχογραφήματα στην περιοχή της θεραπείας: πριν την έγχυση, 30 λεπτά μετά, στις δύο, τις τέσσερις, τις δώδεκα και τις εικοσιτέσσερις εβδομάδες μετά την αρχική εφαρμογή. Στο τελικό υπερηχογράφημα, μετά τη διετία, καταδείχθηκε ότι μέρος της αύξησης του όγκου στα σημεία που χρησιμοποιήθηκαν τα μονοφασικά fillers συνέχιζε να υφίσταται σε ποσοστό 8 έως 66% ανάλογα με το είδος του filler που χρησιμοποιήθηκε. Η αύξηση του όγκου που προσέφεραν τα διφασικά fillers επίσης διατηρήθηκε κατά το διάστημα αυτών των δύο χρόνων, σε ποσοστό πάνω από 50%.

Σχολιάζοντας τα ευρήματα της μελέτης η Δρ Αμαλία Τσιατούρα επεσήμανε ότι «γνωρίζουμε από την εμπειρία μας ότι ένα μικρό ποσοστό του υαλουρονικού οξέος δεν μεταβολίζεται από τον οργανισμό του ασθενούς και μπορεί να παραμείνει για καιρό στο σημείο της έγχυσης. Έτσι, σε ανθρώπους που επαναλαμβάνουν τακτικά τις θεραπείες με υαλουρονικό οξύ, μπορεί να υπάρξει μία σταδιακή συγκέντρωση του υλικού στην περιοχή και άρα μεγαλύτερη διάρκεια του αποτελέσματος».  Ωστόσο, για την επιτυχία του εγχειρήματος είναι κρίνεται «ακόμη πιο σημαντική η επιλογή του γιατρού που εφαρμόζει τη θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να είναι εξειδικευμένος στη χρήση του υλικού, να εκπαιδεύεται τακτικά επάνω στις νέες φόρμουλες και τις τεχνικές εφαρμογής τους, ενώ το filler που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι επώνυμο υαλουρονικό οξύ, πιστοποιημένο από τους ανάλογους ευρωπαϊκούς και αμερικανικούς φορείς» τονίζει η γιατρός.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για έναρξη συνεργασίας με εναν ιδιώτη Καρδιολόγο και εναν ιδιώτη Βιοπαθολόγο στο Γ.Ν.Αττωλοακαρνανιας -Νοσηλευτική μονάδα Αγρινίου

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ Γ.Ν.ΑΓΡΙΝΙΟΥ

Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών “Κοινωνική-Προληπτική Ιατρική και Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας”

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ακαδ. έτους 2023-24έως και 05/09/2023.

Το Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών “Κοινωνική-Προληπτική Ιατρική και Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας”που προσφέρει το Τμήμα Ιατρικής ΑΠΘ για τρίτη συνεχόμενη χρονιά, δίνει τη δυνατότητα ειδίκευσης σε δύο τομείς αιχμής διεθνώς στο χώρο της υγείας.

 

 

Είναι τo μοναδικό μεταπτυχιακό στην Ελλάδα με τις ειδικεύσεις:

– Πρόληψη και Δημόσια Υγεία/ Prevention and Public Health &

– Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας/ Quality in Healthcare
Ο κύκλος του Π.Μ.Σ. διαρκεί τρία (3) εξάμηνα, συμπεριλαμβάνοντας την εκπόνηση διπλωματικής εργασίας. Τα μαθήματα- δια ζώσης και διαδικτυακά- πραγματοποιούνται σε προκαθορισμένα Σαββατοκύριακα (1-2 ΣΚ ανά μήνα) κατά τα δύο πρώτα εξάμηνα, καθιστώντας εφικτή την παρακολούθησή του από εργαζόμενους ιατρούς.

 

 

 

Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλούμε να:

 

  • επικοινωνήσετε στο τηλέφωνο: 2310999110

 

 

Οι δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία μας από τις φωτιές – Τι λέει η πρόεδρος της Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας

Η δρ. Σταματούλα Τσικρικά, πρόεδρος της Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας αναφέρει στο oloygeia.gr ότι είναι τεράστιο και επώδυνο το περιβαντολλογικό αποτύπωμα από τις πυρκαγιές. Ποιες ομάδες πληθυσμού κινδυνεύουν περισσότερο.

Στο κλείσιμο του φετινού καλοκαιριού, οι φωτιές και τα πυρήνα μέτωπα αυξήθηκαν αλγοριθμικά σε ολόκληρη την επικράτεια της χώρας μας, καταλείποντας εκτός από ανείπωτο πόνο για την απώλεια των ανθρώπων, των ζώων και των υλικών αγαθών, ένα τεράστιο επώδυνο περιβαντολλογικό αποτύπωμα, ιδιαίτερα επιβλαβές για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι πολύ δύσκολο να αποτυπωθεί και να καταγραφεί το μέγεθος των επιπτώσεων στο οικοσύστημα ή στον άνθρωπο από τις συνεχείς αναζωπυρώσεις τόσο σε βραχυπρόθεσμο όσο και σε μακροπρόθεσμο χρονικό διάστημα.

Παράγοντες που διαδραματίζουν έναν καθοριστικό ρόλο ως προς τις επιπτώσεις σχετίζονται με τη συχνότητα επανάληψης του πυρονέφους, την ένταση, την έκταση και τη διάρκεια των πύρινων μετώπων, τονίζει στο oloygeia.gr η δρ. Σταματούλα Τσικρικά, Πνευμονολόγος Νοσοκομείου ΣΩΤΗΡΙΑ, Ιατρός Δημόσιας Υγείας, Πρόεδρος Ένωσης Πνευμονολόγων Ελλάδας.

Επικίνδυνοι ατμοσφαιρικοί ρύποι από τις φωτιές

Ο καπνός της πυρκαγιάς αποτελείται από ένα μείγμα επικίνδυνων ατμοσφαιρικών ρύπων, όπως λεπτά σωματίδια (PM2.5), διοξείδιο του αζώτου (NO2), όζον (O3), αρωματικούς υδρογονάνθρακες ή μόλυβδο. Παράλληλα, εκτός από την επιβάρυνση της ατμόσφαιρας με τοξικούς ρύπους, οι πυρκαγιές απελευθερώνουν σημαντικές ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα, που θεωρείται από τους ειδικούς ως η κινητήρια δύναμη της παγκόσμιας κλιματικής αλλαγής και της ενίσχυσης του φαινόμενου της υπερθέρμανσης του πλανήτη.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από τις φωτιές

Αν και κανείς δεν παραμένει ανεπηρέαστος από τις επιπτώσεις των πυρκαγιών, ορισμένες ομάδες πληθυσμού όπως τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες και οι θηλάζουσες οι πάσχοντες με υποκείμενα νοσήματα, καθώς και οι ασθενείς με χρόνια μεταβολικά νοσήματα, καρδιαγγειακά και αναπνευστικά νοσήματα θα καταγράψουν τα υψηλότερα ποσοστά νόσησης και θνησιμότητας.

Ένα από τα κυριότερα συστήματα του οργανισμού που θα πληγεί από τις πυρκαγιές είναι το αναπνευστικό αφού οι πνεύμονες φιλτράρουν τα εκατομμύρια κυβικά ατμοσφαιρικά αέρα καθημερινά.

Πιο συγκεκριμένα, άτομα που πάσχουν από Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανίσουν παρόξυνση της σταθερής πορείας της νόσου λόγω των αιωρούμενων τοξικών σωματιδίων τα οποία έχουν τη δυνατότητα να ταξιδεύουν μεγάλες χιλιομετρικές αποστάσεις και να παραμένουν στην ατμόσφαιρα επί μακρόν.

Σε εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων όπως δύσπνοιας, συριγμού, σφιξίματος στο στήθος, παραγωγικού βήχα ή βήχας κατά την άθληση κυρίως σε πληγείσες περιοχές, άμεσα θα πρέπει να ληφθεί ιατρική συμβουλή για πιθανή χορήγηση ιατρικής φροντίδας και θεραπείας.

Ισχυρή σύσταση για μέτρα προστασίας

Η αποφυγή των άσκοπων μετακινήσεων, η παραμονή σε εσωτερικούς και δροσερούς χώρους, η διαρκής εφίδρωση του στόματος και της μύτης, η επαρκής ενυδάτωση καθώς και η χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας ιδιαίτερα στα άτομα που επιχειρούν στο πεδίο ή πολύ κοντά στις περιοχές με επιβαρυμένη ποιότητα ατμοσφαιρικού αέρα φέρουν ισχυρή σύσταση και θα πρέπει να ακολουθούνται από τους πολίτες για τη διασφάλιση της υγείας τους.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/