Εγκύκλιος για τη διασφάλιση της Δημόσιας Υγείας από τις πυρκαγιές

Με εγκύκλιο το Υπουργείο Υγείας επισημαίνει τους κινδύνους που επιφέρουν οι πυρκαγιές που μαίνονται στην χώρα. Στόχος είναι η αποφυγή των συνεπειών των πυρκαγιών στους πολίτες και η προστασία της Δημόσιας Υγείας.

Τις συνέπειες στην ατμοσφαιρική ρύπανση  κατά την εκδήλωση δασικών και άλλων πυρκαγιών, σύμφωνα με τον ΠΟΥ,  αναφέρει αναλυτικά το Υπουργείο Υγείας κυρίως από την ανάφλεξη οργανικής καύσιμης ύλης που απελευθερώνει στην ατμόσφαιρα διάφορους ρυπαντές. «Η προσωρινή υπερσυγκέντρωση αυτών των ουσιών καθώς και η μεταφορά τους με τη βοήθεια του ανέμου σε γειτνιάζουσες περιοχές ενδέχεται να δημιουργήσουν βραχυπρόθεσμα ή/και μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας στο γενικό πληθυσμό και ιδίως στις ομάδες υψηλού κινδύνου» τονίζεται χαρακτηριστικά. Στο γενικό πληθυσμό συνιστάται η αποφυγή κάθε σωματικής άσκησης σε εξωτερικούς χώρους, αλλά και ο περιορισμός του χρόνου παραμονής στο εξωτερικό περιβάλλον, ιδιαίτερα σε περιοχές με αυξημένη κυκλοφορία .Προσοχή συνιστάται στις ομάδες υψηλού κινδύνου από την έκθεση σε καπνό:

  • άτομα με άσθμα ή άλλα αναπνευστικά νοσήματα,
  • άτομα με καρδιοαγγειακές παθήσεις,
  • οι χρονίως πάσχοντες,
  • οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά,
  • οι έγκυοι και
  • οι καπνιστές.

Εάν για οποιοδήποτε λόγο κάποιο άτομο νιώσει δυσφορία ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς, οφείλει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια και να λάβει όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις

Άλλα συμπτώματα:

  • ερεθισμός στα μάτια και την αναπνευστική οδό,
  • βήχας,
  • βρογχίτιδα, καθώς και
  • είναι δυνατόν ο καπνός επιδεινώσει ή να πυροδοτήσει συμπτώματα κρίσης άσθματος και σε ορισμένες περιπτώσεις διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας όπως δύσπνοια.

Σημειώνεται πως σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα ενδέχεται να συμβάλει σε διαταραχές ρυθμού της καρδιάς και σε ακραίες περιπτώσεις σε καρδιαγγειακά επεισόδια με κατάληξη το θάνατο.

Σε περίπτωση άμεσης επαφής με την φωτιά σοβαρός  κίνδυνος ενέχεται για εγκαύματα του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος εξαιτίας της εισπνοής θερμών αερίων, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές επιπλοκές.

 Μέτρα Προστασίας κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς

  • Πιστή τήρηση των οδηγιών των αρμόδιων αρχών.
  • Παραμονή σε κλειστούς χώρους. Σε περίπτωση όπου κατοικημένες περιοχές βρίσκονται πλησίον μιας πυρκαγιάς κι επηρεάζονται από τον καπνό προτείνεται η ελάττωση των άσκοπων μετακινήσεων και η παραμονή σε κλειστούς χώρους χωρίς απευθείας επικοινωνία με τον εξωτερικό αέρα (κλείσιμο παραθύρων, πορτών και λοιπών διόδων αέρα προς το εσωτερικό).
  • Εξασφάλιση θερμικής άνεσης στο εσωτερικό των κατοικιών. Κατά τη διάρκεια της νύχτας οι ένοικοι, και ιδιαίτερα αυτοί που ανήκουν σε ευαίσθητες ομάδες, προτείνεται να κοιμούνται στο πιο δροσερό σημείο των κατοικιών.
  • Παραμονή σε κλιματιζόμενους χώρους.
  • Περιορισμός μετακινήσεων
  • Μείωση των πηγών ρύπανσης του εσωτερικού αέρα εντός του σπιτιού
  • Χρήση μέτρων ατομικής προστασίας (ΜΑΠ) από τον καπνό
  • Διατήρηση της θερμοκρασίας σώματος και συχνή ενυδάτωση
  • Συνδρομή σε άτομα χρήζοντα βοηθείας

Επίσης, εξαιτίας της πυρκαγιάς υπάρχει πιθανότητα πρόκλησης μηχανικών βλαβών στο δίκτυο ύδρευσης  οπότε και θα πρέπει να γίνουν οι κατάλληλοι έλεγχοι. Ακόμη η εγκύκλιος προβλέπει την περίπτωση αποστολής τροφίμων σε πληγέντες θα πρέπει αυτά να είναι τυποποιημένα  – εμφιαλωμένα νερά, να διακινούνται με ασφάλεια και να αποθηκεύονται μέχρι την διανομή τους σε χώρους με απόλυτη τάξη, καθαριότητα και με συνθήκες συντήρησης τέτοιες, ώστε να αποφεύγονται τυχόν αλλοιώσεις ή επιμολύνσεις τους.

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ_ΠΥΡΚΑΓΙΕΣ_ΔΗΜΟΣΙΑ_ΥΓΕΙΑ

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ποιο το ισοζύγιο όφελους- κινδύνου από την χορήγηση αντιψυχωσικού φάρμακου για την άνοια

Το πράσινο φως έχει δώσει ο FDA στη βρεξπιπραζόλη για τη θεραπεία της διέγερσης στην άνοια. To αντιψυχωσικό φαρμάκο θα χορηγείται για τη θεραπεία της διέγερσης σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια, προκαλώντας ενστάνσεις.

Επιφυλάξεις εκφράστηκαν   για τις  βελτιώσεις  που επέφερε σε κλινικές δοκιμές, ενώ τον κίνδυνο θανάτου κατά τέσσερις φορές σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, σύμφωνα με το Medical News Today. Το φάρμακο brexpiprazole, που πωλείται με την εμπορική ονομασία Rexulti, υπεραπσίστηκε όμως η Ένωση Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, υπήρξαν αντίθετες φωνές  υποστηρίζοντας ότι οι δύο πρώτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές δεν έδωσαν πειστικά αποτελέσματα, ενώ μια τρίτη δοκιμή παρείχε μείωση των συμπτωμάτων κατά 5,3 μονάδες σύμφωνα με ένα ερωτηματολόγιο διέγερσης 203 σημείων, γνωστό ως CMAI, δεν έφθασε το ελάχιστο όριο των 17 μονάδων που απαιτείται για κλινική σημασία.

Αντιστάθμισμα

Σύμφωνα με δηλώσεις εκπρόσωπου του FDA η έγκριση του φαρμάκου επισπεύσθηκε για να καλυφθεί μια ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη, τονίζοντας ότι είναι το πρώτο εγκεκριμένο από τον FDA φάρμακο για τη θεραπεία της διέγερσης που σχετίζεται με την άνοια. Η υποβολή προς έγκριση συζητήθηκε σε συνεδρίαση συμβουλευτικής επιτροπής, η οποία περιλαμβάνει εξωτερικούς εμπειρογνώμονες, και ότι η «συντριπτική πλειοψηφία» των μελών συμφώνησε με το συμπέρασμα του FDA ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και θα μπορούσε να ωφελήσει τους ασθενείς με διέγερση λόγω της νόσου Αλτσχάιμερ (AD).

Από την πλευρά του ο Dr. J. Wes Ulm, αναλυτής βιοπληροφορικών επιστημονικών πόρων και ειδικός σε βιοϊατρικά δεδομένα στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, σχετικά με την έγκριση του FDA,  επεσήμανε ότι επί του παρόντος υπάρχει έλλειψη καλών επιλογών για τη διαχείριση της άνοιας και ότι ορισμένες μορφές διέγερσης που σχετίζονται με την άνοια επιμένουν παρά τη λήψη σωματικής, συναισθηματικής και δραστηριότητας υποστήριξης και θεραπειών για την ανακούφιση πιθανών υποκείμενων αιτιών, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων απόλοιμώξεις, αλληλεπίδραση φαρμάκων και αϋπνία. Ο αναλυτής εξήγησε ότι η απόφαση παρουσιάζει έναν περίπλοκο υπολογισμό κινδύνου-οφέλους για τους κλινικούς γιατρούς και τους φροντιστές και ότι οι μελέτες δείχνουν ότι τα οφέλη εξαρτώνται από παράγοντες όπως:

  • τη φύση της άνοιας
  • η γενική υγεία των ασθενών
  • την ποιότητα και τη διαθεσιμότητα της περίθαλψης
  • το περιβάλλον στο οποίο ο ασθενής λαμβάνει φροντίδα

Κατά περίπτωση λήψη

Από την μεριά της, η Εταιρεία Νόσου Alzheimer σημείωσε ότι ενώ παραμένει ένθερμος υποστηρικτής των μη φαρμακευτικών προσεγγίσεων για τη διαχείριση των συμπεριφορικών συμπτωμάτων της νόσου Alzheimer, τα φάρμακα μπορούν να εξεταστούν σε περιπτώσεις που οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στις μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις, ιδίως όταν έχουν τη δυνατότητα να βλάψον τον εαυτό τους ή τους άλλους.

Ο Dr. James Giordano, καθηγητής νευρολογίας, βιοχημείας και κλινικής ηθικής του Κέντρου Pellegrino στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Georgetown πρόσθεσε πώς ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι του φαρμάκου, γιατί  «αφορά ασθενείς με ήπια άνοια που παρουσιάζουν ταραχώδη χαρακτηριστικά και οι οποίοι συνεπώς κινδυνεύουν λιγότερο από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες αυτού του παράγοντα».

Ο Δρ Girodano σημείωσε ότι όταν επιδιώκεται η ανάπτυξη μιας «εξατομικευμένης ιατρικής ακριβείας», σχολιάζοντας πως δεν έχουν όλες οι θεραπευτικές παρεμβάσεις το ίδιο προφίλ αποτελεσματικότητας και αποτελεσμάτων. Θα πρέπει να προσαρμοστεί η θεραπευτική παρέμβαση στα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ώστε να μεγιστοποιηθεί το θεραπευτικό όφελος και να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Καινοτόμα μελέτη γενετικών παθήσεων νεογνών στην Ελλάδα-Δωρεάν εξέταση σε 1.000 οικογένειες

Πρωτοποριακή κλινική μελέτη διενεργείται στην Α ΄ Μαιευτική- Γυναικολογική Κλινική και η Β΄ Νεογνολογική Κλινική  του ΑΠΘ του Γ.Ν. Παπαγεωργίου, στο Γενικό Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Αθηνών και στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας για να περιοριστεί η ταλαιπωρία της διαγνωστικής οδύσσειας σπάνιων γενετικών νοσημάτων σε βρέφη. Στο μικροσκόπιο τίθεται η πιθανή νόσηση από 500 γενετικές παθήσεις βρεφών με μόλις μια σταγόνα αίμα δίνοντας την ευκαιρία δωρεάν ελέγχου σε περισσότερες από 1.000 οικογένειες στην χώρα μας.

 

Ειδικότερα, στο πλαίσιο της μελέτης FirstSteps για την βελτίωση της πρόγνωσης και την εξοικονόμηση πόρων,  οι ερευνητές επιχειρούν να εντοπίσουν θεραπεύσιμα νοσήματα, εφόσον εντοπιστούν πρώιμα. Το εγχείρημα της έγκαιρης διάγνωσης έχει αποδειχθεί διεθνώς ότι μπορεί να είναι δυνατή με την υλοποίηση σε προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου στα νεογνά άμεσα μετά τη γέννηση τους. Η έρευνα εντάσσεται  στο πλαίσιο μιας παγκόσμιας πρωτοβουλίας του Νοσοκομείου Παίδων UCSD – Rady (Rady Children’s Hospital, San Diego, ΗΠΑ) αποβλέποντας στο νεογνολογικό ελέγχο. Η μελέτη FirstSteps στην χώρα μας τελεί υπό την αιγίδα του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).  Δυνατότητα δωρεάν ελέγχουν θα δοθεί  σε τουλάχιστον 1.000 οικογένειες στην Ελλάδα κατά τους επόμενους μήνες.

Μέθοδος

Μια σταγόνα αίμα αρκεί για να αναλυθούν 400 γονίδια. Με τη μέθοδο αλληλούχισης ολόκληρου του ανθρώπινου γονιδιώματος (Whole Genome Sequencing) μπορεί  εξεταστεί το ενδεχόμενο νόσησης με περισσότερες από 500 γενετικές παθήσεις. Αυτές  είναι δυνατόν να είναι διαχειρίσιμες ενδεχομένως με τη λήψη ενός απλού συμπληρώματος διατροφής,  ή με ειδική διατροφή ή ακόμη και γονιδιακή θεραπεία, εάν είναι διαθέσιμη. Μέσω του γενωμικού screening στα νεογνά οι επιστήμονες εκτιμούν ότι μπορεί να διασφαλιστεί η μετάβαση από τη θεραπεία στην πρόληψη των γενετικών νοσημάτων. Πρόκειται για ένα βήμα που θα φέρει πιο κοντά στην Ιατρική Ακριβείας.

Αξίζει να αναφερθεί πως Επιστημονικός διευθυντής της μελέτης είναι ο ιατρός γενετιστής στις ΗΠΑ και στην Αθήνα Δρ Πέτρος Τσίπουρας. Η επεξεργασία των δειγμάτων θα διενεργηθεί στο Ινστιτούτο Εφαρμοσμένων Βιοεπιστημών του Εθνικού Κέντρου Ερευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης (Θέρμη Θεσσαλονίκης), με υπεύθυνους τον διευθυντή του Ινστιτούτου Δρα Κώστα Σταματόπουλο και την ερευνήτρια Δρα Αναστασία Χατζηδημητρίου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Έγκριση στις ΗΠΑ νέας εξέτασης για ασθενείς με μυελοειδείς κακοήθειες

Νεο δρόμο χάραξε  γενετική εξέταση για τους ασθενείς με μυελοειδείς κακοήθειες. Η εξέταση έχει αναπτυχθεί στο Πανεπιστήμιο Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις των ΗΠΑ.

Η εξέταση με την ονομασία ChromoSeq εγκρίθηκε  από τα Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) και θεωρείται ορόσημο την διαχείριση της οξείας λευχαιμίας. Ειδικότερα  διενεργείται στο αίμα και παρέχει αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα  εντός πέντε ημερών από την αιμοληψία.

Οι επιστήμονες που ανέπτυξαν την συγκεκριμένη εξέταση δημοσίευσαν πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό New England Journal of Medicine μελέτη τους που συνέκρινε την νέα μοριακή μέθοδο με τις καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις. Πρόκειται για εξέταση αλληλούχισης του συνόλου του γονιδιώματος των ασθενών που παρέχει συγκρίσιμες πληροφορίες για την αντιμετώπιση των ασθενών με οξεία μυελογενή λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, όπως όμως αναφέρουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής και Πρύτανης ΕΚΠΑ),.

Η μελέτη κατέδειξε ότι η εξέταση ολόκληρου των γονιδιώματος των καρκινικών κυττάρων των ασθενών μπορεί να καταδείξει γενετικές αλλοιώσεις σε επιπλέον 17% των ασθενών με αποτέλεσμα την ορθότερη προγνωστική ταξινόμησή τους και άρα της καλύτερη θεραπεία τους. Σημειώνεται ότι οι καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις δεν είναι διαγνωστικές σε σημαντικό αριθμό ασθενών με αυτές τις αιματολογικές κακοήθειες και οι ασθενείς αυτοί μπορούν να ταξινομηθούν μοριακά με τη χρήση του ChromoSeq. ι ερευνητές επιχειρούν να αποδείξουν την χρησιμότητα της νέας εξέτασης για τον καθορισμό της θεραπείας σε ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Γι’αυτούς του λόγους εγκρίθηκε η αποζημίωση της εξέτασης από το σύστημα υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών. Πρόκειται για την πρώτη εξέταση ανάλυσης όλου του γονιδιώματος που αποζημιώνεται για ένα νεόπλασμα στις ΗΠΑ.  Χάρη στους ρυθμούς αννάπτυξης της τεχνολογίας στον τομέα αυτό έχει μειωθεί δραματικά το κόστος διενέργειας αυτών των εξελιγμένων διαγνωστικών εξετάσεων και πλέον υπολογίζεται ότι δεν διαφέρει από το κόστος των συμβατικών εξετάσεων για την ομάδα αυτή των ασθενών.

Αξίζει να αναφερθεί ότι η εξέταση ChromoSeq θεωρείται ως μια αξιόπιστη και πρακτική προσέγγιση για την μοριακή ταξινόμηση των ασθενών με Οξεία Μυελογενή Λευχαιμία ή Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα.  Εκτιμάται πως η εξέταση αυτή μπορεί με μικρές τροποποιήσεις να βρει εφαρμογή και σε άλλους τύπους καρκίνου, πεδίο στο οποίο έχουν εστιάσει πλέον οι ερευνητές την προσπάθειά τους.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Άνοια: Πώς η ατμοσφαιρική ρύπανση από τις πυρκαγιές αυξάνει τον κίνδυνο – Νέα μελέτη

Νέα μελέτη συνδέει την ατμοσφαιρική ρύπανση, που περιέχει αιωρούμενα σωματίδια και τοξικό καπνό από τις πυρκαγιές, με την άνοια.

Είναι επιστημονικά γνωστό ότι η εισπνοή αιρούμενων μικροσκοπικών σωματιδίων που προέρχονται από όλες τις επικίνδυνες χημικές ουσίες που εκλύονται από τις πυρκαγιές μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρά προβλήματα υγείας, μεταξύ αυτών και άνοια.

Ο καπνός από τις πυρκαγιές αποτελείται από ένα μείγμα αερίων και λεπτών σωματιδίων που παράγονται από την καύση ξύλου και άλλων οργανικών υλικών. Η μεγαλύτερη απειλή για την υγεία από τον καπνό πυρκαγιάς είναι τα λεπτά αιρούμενα σωματίδια. Αυτά τα μικροσκοπικά σωματίδια που αιωρούνται στον αέρα, παρασύρονται για εκατοντάδες χιλιόμετρα μακριά και μπορούν να διεισδύσουν στον οργανισμό μας μέσω της αναπνευστικής οδού κα να προκαλέσουν μια σειρά από προβλήματα υγείας.

PM2,5: Τα σωματίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο για άνοια

Οι επιστήμονες ανησυχούν περισσότερο για τα σωματίδια γνωστά ως PM2,5, τα οποία μπορούν να παρακάμψουν την άμυνα του αναπνευστικού μας συστήματος, να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδέψουν σε ζωτικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος.

Η σωματιδιακή ρύπανση έχει συσχετιστεί με νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η άνοια, αλλά δεν είχε διερευνηθεί διεξοδικά εάν συγκεκριμένες πηγές PM2.5 αποτελούν μέρος αυτής της σύνδεσης.

Μια νέα μελέτη  ρίχνει φως στο πώς διαφορετικές πηγές σωματιδιακής ρύπανσης μπορεί να έχουν διαφορετικά επίπεδα κινδύνου. Τα ευρήματα είναι ανησυχητικά, καθώς διαπιστώθηκε ότι οι άνθρωποι που εκτίθενται στον καπνό της πυρκαγιάς μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν άνοια αργότερα στη ζωή τους.

Τα ανησυχητικά ευρήματα της μελέτης

Ο καπνός των δασικών πυρκαγιών γίνεται πιο συχνός και πιο έντονος. Οι πυρκαγιές καίνε σχεδόν τα πάντα στο πέρασμά τους, εκπέμποντας ένα μείγμα σωματιδίων που μπορεί να είναι πιο νευροτοξικά από σωματίδια που προέρχονται από άλλες πηγές, ανέφεραν οι ερευνητές οι οποίοι αξιοποίησαν δεδομένα μεταξύ 1998 και 2018, από 30.000 Αμερικανούς ηλικίας 50 ετών και άνω που ζουν σε ολόκληρη τη χώρα.

Κανένας από τους συμμετέχοντες δεν είχε άνοια στην αρχή της μελέτης και οι έλεγχοι διεξήχθησαν κάθε δύο χρόνια για να εντοπιστεί εάν υπήρχαν αλλαγές στην υγεία τους.

Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι σχεδόν 188.000 νέες περιπτώσεις άνοιας κάθε χρόνο αποδίδονται στη συνολική έκθεση στα PM2,5 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι μόνο ο καπνός της δασικής πυρκαγιάς και οι γεωργικές εκπομπές συνδέονταν με την ασθένεια.

Η νέα μελέτη δείχνει ότι η μειωμένη έκθεση στον καπνό της δασικής πυρκαγιάς και στις γεωργικές εκπομπές μπορεί να συμβάλει στη μείωση του ατομικού κινδύνου για άνοια.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι για τις πυρκαγιές απαιτείται παγκόσμια δράση και πολιτική για να επιβραδυνθεί ο ρυθμός της κλιματικής αλλαγής.

Σε ατομικό επίπεδο, κατά τη διάρκεια ημερών με κακή ποιότητα αέρα, είναι καλύτερο να μένετε στο σπίτι με κλειστά παράθυρά και πόρτες. Αν πρέπει να βγείτε φοράτε μάσκα για να προστατευτείτε.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

ΗΠΑ: Οξεία λευχαιμία: Νέα γενετική εξέταση

Η πρώτη ανάλυση όλου του γονιδιώματος των καρκινικών κυττάρων των ασθενών με οξεία λευχαιμία μπορεί να παρέχει αποτελέσματα σε χρονικό διάστημα  5 ημερών από την αιμοληψία, σύμφωνα με μελέτη. Πώς σχολιάζουν την εξέλιξη Καθηγητές του ΕΚΠΑ.

Η κατανόηση των γενετικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρκίνο έχει αλλάξει δραστικά την αντιμετώπιση της νόσου τα τελευταία χρόνια. Σε πολλά νεοπλάσματα είναι εφικτή πλέον η μοριακή ταξινόμηση των ασθενών που αφενός παρέχει σημαντικές πληροφορίες τόσο για την πρόγνωση των ασθενών όσο και για την βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Παράλληλα, έχουν αναπτυχθεί νέες θεραπευτικές δυνατότητες που στοχεύουν τις συγκεκριμένες γενετικές αλλοιώσεις που έχει ο κάθε ασθενής προσεγγίζοντας την Ιατρική Ακριβείας στην Ογκολογία. Μια σειρά κλινικών μελετών έχουν αποδείξει ότι ο καθορισμός της θεραπείας των ασθενών με βάση τις γενετικές αλλοιώσεις του όγκου αυξάνει την επιβίωσή τους και βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους.

Για τα περισσότερα νεοπλάσματα βέβαια, ο μοριακός έλεγχος περιορίζεται σε συγκεκριμένα γονίδια που έχουν συσχετισθεί με την εξέλιξη της νόσου και την ανταπόκριση στην εφαρμοζόμενη θεραπεία. Τέτοιο παράδειγμα αποτελεί και η θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με οξεία λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Τρεις είναι οι καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις στις οποίες βασίζεται η θεραπευτική προσέγγιση για τα νεοπλάσματα αυτά:

  • η κυτταρογενετική ανάλυση
  • ο φθορίζων in situ υβριδισμός
  • η αλληλούχιση του DNA για ανακάλυψη μεταλλάξεων σε συγκεκριμένα γονίδια.

Όπως όμως αναφέρουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής και Πρύτανης ΕΚΠΑ), υπάρχει πλέον διαθέσιμη εξέταση αλληλούχισης του συνόλου του γονιδιώματος των ασθενών που παρέχει συγκρίσιμες πληροφορίες για την αντιμετώπιση των ασθενών με οξεία μυελογενή λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.

Εντός 5 ημερών τα αποτελέσματα

Η εξέταση αυτή με την ονομασία ChromoSeq διενεργείται στο αίμα που λαμβάνεται από ασθενείς και έχει αναπτυχθεί στο Πανεπιστήμιο Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις των ΗΠΑ.

Οι επιστήμονες που ανέπτυξαν την συγκεκριμένη εξέταση δημοσίευσαν πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό New England Journal of Medicine μελέτη τους που συνέκρινε την νέα μοριακή μέθοδο με τις καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις. Η μελέτη κατέδειξε ότι η εξέταση ολόκληρου των γονιδιώματος των καρκινικών κυττάρων των ασθενών μπορεί να παρέχει αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα (εντός 5 ημερών από την αιμοληψία) και να αναδείξει γενετικές αλλοιώσεις σε επιπλέον 17% των ασθενών με αποτέλεσμα την ορθότερη προγνωστική ταξινόμησή τους και άρα της καλύτερη θεραπεία τους.

Επιπλέον, οι καθιερωμένες γενετικές εξετάσεις δεν είναι διαγνωστικές σε σημαντικό αριθμό ασθενών με αυτές τις αιματολογικές κακοήθειες και οι ασθενείς αυτοί μπορούν να ταξινομηθούν μοριακά με τη χρήση του ChromoSeq.

Με βάση τα παραπάνω ευρήματα, διεξάγονται κλινικές μελέτες για να αποδείξουν την χρησιμότητα της νέας εξέτασης για τον καθορισμό της θεραπείας σε ασθενείς με οξεία λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, ενώ παράλληλα τις προηγούμενες ημέρες εγκρίθηκε η αποζημίωση της εξέτασης από το σύστημα υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών.

Πρόκειται για την πρώτη εξέταση ανάλυσης όλου του γονιδιώματος που αποζημιώνεται για ένα νεόπλασμα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ταχεία εξέλιξη της τεχνολογίας στον τομέα αυτό έχει μειώσει δραματικά το κόστος διενέργειας αυτών των εξελιγμένων διαγνωστικών εξετάσεων και πλέον υπολογίζεται ότι δεν διαφέρει από το κόστος των συμβατικών εξετάσεων για την ομάδα αυτή των ασθενών.

Συμπερασματικά, η εξέταση ChromoSeq είναι μια αξιόπιστη και πρακτική προσέγγιση για την μοριακή ταξινόμηση των ασθενών με Οξεία Μυελογενή Λευχαιμία ή Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα. Η εξέταση αυτή αποζημιώνεται πλέον στις Ηνωμένες Πολιτείες και μπορεί να διενεργηθεί είτε όταν οι συμβατικές εξετάσεις δεν είναι πληροφοριακές είτε εναλλακτικά αυτών. Μάλιστα, η εξέταση αυτή μπορεί με μικρές τροποποιήσεις να βρει εφαρμογή και σε άλλους τύπους καρκίνου, πεδίο στο οποίο έχουν εστιάσει πλέον οι ερευνητές την προσπάθειά τους.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Καινοτόμα μελέτη γενετικών παθήσεων νεογνών στην Ελλάδα-Δωρεάν εξέταση σε 1.000 οικογένειες

Πρωτοποριακή κλινική μελέτη διενεργείται στην Α ΄ Μαιευτική- Γυναικολογική Κλινική και η Β΄ Νεογνολογική Κλινική  του ΑΠΘ του Γ.Ν. Παπαγεωργίου, στο Γενικό Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Αθηνών και στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας για να περιοριστεί η ταλαιπωρία της διαγνωστικής οδύσσειας σπάνιων γενετικών νοσημάτων σε βρέφη. Στο μικροσκόπιο τίθεται η πιθανή νόσηση από 500 γενετικές παθήσεις βρεφών με μόλις μια σταγόνα αίμα δίνοντας την ευκαιρία δωρεάν ελέγχου σε περισσότερες από 1.000 οικογένειες στην χώρα μας.

 

Ειδικότερα, στο πλαίσιο της μελέτης FirstSteps για την βελτίωση της πρόγνωσης και την εξοικονόμηση πόρων,  οι ερευνητές επιχειρούν να εντοπίσουν θεραπεύσιμα νοσήματα, εφόσον εντοπιστούν πρώιμα. Το εγχείρημα της έγκαιρης διάγνωσης έχει αποδειχθεί διεθνώς ότι μπορεί να είναι δυνατή με την υλοποίηση σε προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου στα νεογνά άμεσα μετά τη γέννηση τους. Η έρευνα εντάσσεται  στο πλαίσιο μιας παγκόσμιας πρωτοβουλίας του Νοσοκομείου Παίδων UCSD – Rady (Rady Children’s Hospital, San Diego, ΗΠΑ) αποβλέποντας στο νεογνολογικό ελέγχο. Η μελέτη FirstSteps στην χώρα μας τελεί υπό την αιγίδα του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).  Δυνατότητα δωρεάν ελέγχουν θα δοθεί  σε τουλάχιστον 1.000 οικογένειες στην Ελλάδα κατά τους επόμενους μήνες.

Μέθοδος

Μια σταγόνα αίμα αρκεί για να αναλυθούν 400 γονίδια. Με τη μέθοδο αλληλούχισης ολόκληρου του ανθρώπινου γονιδιώματος (Whole Genome Sequencing) μπορεί  εξεταστεί το ενδεχόμενο νόσησης με περισσότερες από 500 γενετικές παθήσεις. Αυτές  είναι δυνατόν να είναι διαχειρίσιμες ενδεχομένως με τη λήψη ενός απλού συμπληρώματος διατροφής,  ή με ειδική διατροφή ή ακόμη και γονιδιακή θεραπεία, εάν είναι διαθέσιμη. Μέσω του γενωμικού screening στα νεογνά οι επιστήμονες εκτιμούν ότι μπορεί να διασφαλιστεί η μετάβαση από τη θεραπεία στην πρόληψη των γενετικών νοσημάτων. Πρόκειται για ένα βήμα που θα φέρει πιο κοντά στην Ιατρική Ακριβείας.

Αξίζει να αναφερθεί πως Επιστημονικός διευθυντής της μελέτης είναι ο ιατρός γενετιστής στις ΗΠΑ και στην Αθήνα Δρ Πέτρος Τσίπουρας. Η επεξεργασία των δειγμάτων θα διενεργηθεί στο Ινστιτούτο Εφαρμοσμένων Βιοεπιστημών του Εθνικού Κέντρου Ερευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης (Θέρμη Θεσσαλονίκης), με υπεύθυνους τον διευθυντή του Ινστιτούτου Δρα Κώστα Σταματόπουλο και την ερευνήτρια Δρα Αναστασία Χατζηδημητρίου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΠΜΣ “Εμβρυομητρική Ιατρική”, ΑΠΘ. Παράταση Προθεσμίας Αιτήσεων

Γενικές Πληροφορίες
 
Το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης λειτουργεί από το ακαδημαϊκό έτος 2020−2021 το Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών (ΠΜΣ) με τίτλο: «Εμβρυομητρική Ιατρική» (ΦΕΚ ίδρυσης 4355/5-10-2020). Στα δύο ακαδημαϊκά χρόνια λειτουργίας του είχε ευρύτατη αποδοχή, ιδιαίτερα στη δεύτερη περίοδο όπου οι υποψήφιοι φοιτητές ξεπέρασαν κατά 31% αυτούς που το παρακολούθησαν.

 

Η χρονική διάρκεια για την απόκτηση του τίτλου του ΠΜΣ ορίζεται σε τρία (3) ακαδημαϊκά εξάμηνα, πλήρους φοίτησης (2 εξάμηνα παρακολούθησης μαθημάτων και 1 εξάμηνο για την εκπόνηση της μεταπτυχιακής Διπλωματικής Εργασίας).

 

Για την απόκτηση του μεταπτυχιακού τίτλου σπουδών είναι απαραίτητη η φοίτηση και επιτυχής εξέταση σε 10 συνολικά μαθήματα που κατανέμονται στα δύο εξάμηνα σπουδών, η συγγραφή μεταπτυχιακής διπλωματικής εργασίας και η πρακτική άσκηση.

Για το ακαδημαϊκό έτος 2023-2024 ισχύουν τα παρακάτω:

 

Η θεωρητική διδασκαλία θα πραγματοποιηθεί με παρουσία φυσική ή διαδικτυακή σε 6 Σαββατοκύριακα / ανά εξάμηνο, τα οποία διεξάγονται ως εξής:

 

  • Παρασκευή: 16:00-20:00 (4 ώρες)
  • Σάββατο: 10:00-14:00 και 15:00-19:00 (8 ώρες)
  • Κυριακή: 10:00-14:00 (4 ώρες)

Η θεματολογία περιλαμβάνει μεταξύ άλλων τα παρακάτω: Στατιστική και μεθοδολογία της έρευνας, σακχαρώδης διαβήτης και λοιπές ενδοκρινικές παθήσεις στην κύησης, φυσιολογία και παρακολούθηση της κύησης, υπερηχογραφία κατά τον τοκετό, προγεννητικός έλεγχος – υπερηχογραφία, υπερτασική νόσος και αιματολογικές παθήσεις, πρόωρος τοκετός, υπογονιμότητα και επιπτώσεις στην κύηση, νεοπλασματικές παθήσεις και κύηση, επιπλοκές κατά τον τοκετό και τη λοχεία.

 
Καθηγητές
 
Κατά το ακαδημαϊκό έτος 2022-2023 δίδαξαν στο μεταπτυχιακό 134 καθηγητές από την Ελλάδα αλλά και το Εξωτερικό. Πιο συγκεκριμένα καθηγητές από όλες τις ελληνικές ιατρικές σχολές, από περίπου 40 διαφορετικές ειδικότητες και από 4 πανεπιστήμια της Ευρώπης.
 
Μαθήματα
 
Οι φοιτητές του μεταπτυχιακού θα έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθήσουν 155 διαφορετικές παρουσιάσεις, που, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνουν: τις τελευταίες έρευνες, μελέτες, κλινικά πρωτόκολλα καθώς και βιβλιογραφία, υλικό που θα βρίσκεται στη διάθεση των συμμετεχόντων.

 

Συνολικά 260 διδακτικές ώρες όπου οι φοιτητές θα έχουν άμεση επαφή με τον καθηγητή για ανάλυση και συζήτηση.

 
Πρακτική
 
Η πρακτική διδασκαλία θα περιλαμβάνει:

 

4 συνεδρίες επί 2 ώρες, με παρουσία φυσική ή διαδικτυακή και συζήτηση πραγματικών περιστατικών με παθολογία της κύησης.

3 συνεδρίες επί 4 ώρες (πρωινά), με φυσική παρουσία στο τμήμα Εμβρυομητρικής της Γ΄ Μαιευτικής Γυναικολογικής κλινικής στο ΓΝΘ Ιπποκράτειο (παρέχεται και η δυνατότητα συνεργασίας με Ιδρύματα άλλων πόλεων).

 

Η πρακτική διδασκαλία θα δίνει τη δυνατότητα στους φοιτητές να έχουν:

  • Διαχείριση πραγματικών περιστατικών
  • Πρόσβαση στους υπερήχους, αίθουσα τοκετών και χειρουργείο
  • Εκπαίδευση σε κλινικά πρωτόκολλα
  • Πρακτική άσκηση σε ειδικά προπλάσματα στις επιπλοκές του τοκετού και νεογνική καρδιο-αναπνευστική αναζωογόνηση και με το πρόγραμμα CONTROL (CONtinuous TRaining in Obstetrics & Labor) και όλο τον υλικοτεχνικό εξοπλισμό της Γ’ Γυναικολογικής κλινικής στο ΓΝΘ Ιπποκράτειο
 
Αιτήσεις
 
Οι ενδιαφερόμενοι καλούνται να αποστείλουν έως και την Τετάρτη 6 Σεπτεμβρίου 2023, την αίτηση συμμετοχής, με τα απαιτούμενα συνοδευτικά δικαιολογητικά, μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο [email protected]. Η αίτηση συμμετοχής είναι διαθέσιμη στην ιστοσελίδα του Τμήματος Ιατρικής
 
 
 
 
 
 
Εκδήλωση Ενδιαφέροντος
 

Κορωνοϊός: Μελέτη σε Έλληνες ασθενείς δείχνει το όφελος από τα αντιικά χάπια

Έλληνες επιστήμονες αναφέρουν μείωση νοσηλείας και θανάτου από τη χορήγηση αντιικών, ειδικά για ηλικιωμένους από 75 ετών και πάνω

Το όφελος των αντιικών φαρμάκων για την αποφυγή νοσηλείας και θανάτου λόγω μόλυνσης από τον κορωνοϊό αναδεικνύει μελέτη σε Έλληνες ασθενείς που δημοσιεύτηκε στο The Journal of Infectious Diseases και υλοποιήθηκε από ομάδα έγκριτων  Ελλήνων επιστημόνων.

Στη μελέτη εξετάστηκε η αποτελεσματικότητα της μολνουπιραβίρης (Lagevrio) και της νιρματρελβίρης/ριτοναβίρης (Paxlovid), αντιικά χάπια που χορηγούνται στη χώρα μας από τους θεράποντες γιατρούς σε ασθενείς με Covid-19 εφόσον κρίνουν ότι είναι ομάδες υψηλού κινδύνου και προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα βαριάς λοίμωξης και επιπλοκών.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αξιολογήθηκε με βάση τρία κύρια αποτελέσματα: (i) συμπτωματική ασθένεια που δεν οδήγησε σε θάνατο (δηλαδή νοσηλεία χωρίς εισαγωγή στη ΜΕΘ, κλινική επιδείνωση ή θάνατος, (ii) θάνατος λόγω Covid-19 και (iii) νοσηλεία, εισαγωγή στη ΜΕΘ, κλινική επιδείνωση ή θάνατος. Η μελέτη συμπέρανε μείωση νοσηλείας και θανάτου από τα αντιικά, με τους ηλικιωμένους από 75 ετών και πάνω, καθώς και όσους είχαν υψηλό επίπεδο συμμόρφωσης στα φάρμακα, να ωφελούνται περισσότερο.

Πιο αναλυτικά, από τους 4022 ασθενείς 65 ετών και πάνω που έλαβαν μολνουπιραβίρη, το 3,51% (149 άτομα) χρειάστηκε να νοσηλευθεί σε απλή κλίνη, το 0,42% (18 άτομα) νοσηλεύθηκε σε ΜΕΘ ή/και διασωληνώθηκε και το 1,21% (51 άτομα) δεν τα κατάφερε και κατέληξε. Αντίστοιχα, από τους 3.742 ασθενείς ίδιας ηλικιακής ομάδας που δεν είχαν λάβει την αγωγή, 8,42% (357 άτομα) νοσηλεύθηκαν σε απλή κλίνη, 0,33% (14 ασθενείς) νοσηλεύθηκαν σε ΜΕΘ ή διασωληνώθηκαν και το 3,4% (144 ασθενείς) κατέληξε λόγω της νόσου.

Παράλληλα, από τα 13.462 ασθενείς με κορωνοϊό, ηλικίας 65 ετών και πάνω, που έλαβαν νιρματρελβίρη/ριτοναβίρη, το 2,14% (297 άτομα) χρειάστηκε να νοσηλευθεί, το 0,1% νοσηλεύθηκε σε ΜΕΘ και το 0,63 κατέληξε. Για τα 12.728 άτομα που δεν έλαβαν τη συγκεκριμένη θεραπεία, το ποσοστό απλής νοσηλείας ανήλθε σε 6,18%, νοσηλείας σε ΜΕΘ 0,12% και θανάτου 1,87%.

Τα αντιικά χάπια αποτελούν ένα σημαντικό «όπλο» στα χέρια των γιατρών που παρακολουθούν χρονίως πάσχοντες. Μάλιστα, το τελευταίο διάστημα και ενώ η κυκλοφορία του πανδημικού ιού έχει ενταθεί η χορήγησή τους έχει αυξηθεί σημαντικά. Σύμφωνα με τις πληροφορίες, από 100 συσκευασίες που χορηγούνταν ημερησίως τον περασμένο μήνα σε θετικούς στον κορωνοϊό ασθενείς, ο αριθμός πλέον έχει αυξηθεί στους 200.

Οι συγγραφείς της ελληνικής μελέτης σημειώνουν ότι τα παραπάνω δεδομένα του πραγματικού κόσμου υποδηλώνουν πως τα αντιικά φάρμακα μπορούν να προσφέρουν πρόσθετα οφέλη σε εξαιρετικά ευάλωτους πληθυσμούς ασθενών, παρά το γεγονός ότι η επικινδυνότητα του ιού, όσον αφορά στον κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου, έχει έτσι και αλλιώς μειωθεί – μεταξύ άλλων λόγω της υβριδικής ανοσίας.

Τη μελέτη υπογράφουν οι: Δημ. Παρασκευής, Μ. Γκόβα, Κ. Μέλλου, Γ. Γερολυμάτος, Ν. Ψαλίδα, Κ. Γκολφινοπούλου, Ε. Γ. Κωστάκη, Στ. Λουκίδης, Α. Κοτανίδου, Αθ. Σκουτέλης, Ελ. Θηραίος, Γ. Σαρόγλου, Δημ. Ζωγραφόπουλος, Δημ. Φιλίππου, Ηλ. Μόσιαλος, Θ. Ζαούτης, Μ. Γκάγκα, Σ. Τσιόδρας και Αν. Αντωνιάδου.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Καρκίνος: Μελέτη επιβεβαιώνει τα μακροπρόθεσμα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους στην πρόληψη της νόσου

Ο κίνδυνος καρκίνου στις γυναίκες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των ατόμων που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μειώθηκε σε μεγαλύτερο βαθμό. Τα άτομα με παχυσαρκία και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τους αυτά τα οφέλη όταν συζητούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης”, δήλωσε ο David B. Sarwer, Ph.D.

Καρκίνος: Μετά την προσθήκη ετών παρακολούθησης, την αύξηση του μεγέθους του δείγματος και την εξέταση πολλαπλών χειρουργικών επεμβάσεων, η νέα έρευνα δείχνει ότι η βαριατρική χειρουργική συνδέεται με χαμηλότερη επίπτωση καρκίνου σε όλες τις μορφές καρκίνου και καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία στις γυναίκες. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι η θνησιμότητα από καρκίνο ήταν σημαντικά χαμηλότερη μεταξύ των γυναικών χειρουργημένων ασθενών σε σύγκριση με τα μη χειρουργημένα άτομα, σύμφωνα με νέα μελέτη στο Obesity.

Αν και πληθυσμιακές μελέτες έχουν διαπιστώσει θετική συσχέτιση μεταξύ του δείκτη μάζας σώματος και της επίπτωσης του καρκίνου, λιγότερο σαφές είναι αν η εθελοντική μείωση του σωματικού βάρους οδηγεί σε μειωμένο κίνδυνο καρκίνου, επειδή η σημαντική και διαρκής απώλεια βάρους σε μεγάλους πληθυσμούς είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Ωστόσο, λόγω της σημαντικής και διατηρούμενης απώλειας βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μελέτες έχουν αναφέρει μειωμένη επίπτωση καρκίνου και χαμηλότερη θνησιμότητα από καρκίνο σε ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με αντίστοιχα μη χειρουργημένα άτομα, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης. “Καθώς οι επιστήμονες μελετούν τις ανθρώπινες ασθένειες, ένα στοιχείο της ανακάλυψης είναι η επιβεβαίωση όμοιων αποτελεσμάτων από πολλαπλές μελέτες. Αυτή η έρευνα αποτελεί άλλη μια σημαντική μελέτη που υποστηρίζει σθεναρά τα μακροπρόθεσμα οφέλη της χειρουργικής απώλειας βάρους στην πρόληψη του καρκίνου”, δήλωσε ο Ted D. Adams, Ph.D., MPH, Intermountain Surgical Specialities/Digestive Health Clinical Program και Intermountain Healthcare- Τμήμα Επιδημιολογίας, Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής και Τμήμα Διατροφής και Ολοκληρωμένης Φυσιολογίας, Πανεπιστήμιο της Γιούτα, Salt Lake City, Γιούτα. Ο Adams είναι ο αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης. Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και τη θνησιμότητα διαστρωματωμένα με βάση τους καρκίνους που σχετίζονται με την παχυσαρκία και τους καρκίνους που δεν σχετίζονται με την παχυσαρκία, το φύλο, το στάδιο του καρκίνου και τη διαδικασία. Αναδρομικά (1982-2019), σχεδόν 22.000 ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση συγκρίθηκαν με μη χειρουργημένα άτομα με σοβαρή παχυσαρκία. Οι συμμετέχοντες αντιστοιχήθηκαν 1:1 ως προς την ηλικία, το φύλο και τον δείκτη μάζας σώματος. Για τη μελέτη αυτή χρησιμοποιήθηκε η βάση δεδομένων πληθυσμού της Γιούτα, η οποία περιλάμβανε συνδεδεμένα δεδομένα με βάση τον πληθυσμό, όπως τα πιστοποιητικά γέννησης και θανάτου της πολιτείας, το μητρώο καρκίνου της Γιούτα και πληροφορίες για την άδεια οδήγησης σε κάθε περίοδο ανανέωσης της άδειας οδήγησης. Τρία μητρώα βαριατρικών χειρουργικών επεμβάσεων της Γιούτα συνδέθηκαν με τη βάση δεδομένων πληθυσμού και περιλάμβαναν ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε επεμβάσεις γαστρικής παράκαμψης, γαστρικής περίδεσης, γαστρεκτομής μανικιών ή δωδεκαδακτυλικού διακόπτη. Οι μη χειρουργικοί συμμετέχοντες επιλέχθηκαν για τη μελέτη από τα αρχεία αδειών οδήγησης της Γιούτα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ομάδα των βαριατρικών χειρουργικών επεμβάσεων είχε 25% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οποιουδήποτε καρκίνου σε σύγκριση με την ομάδα των μη χειρουργικών επεμβάσεων. Οι γυναίκες ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση είχαν 41% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετιζόμενου με την παχυσαρκία σε σύγκριση με τις αντίστοιχες γυναίκες που δεν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος καρκίνου για τους άνδρες ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση δεν ήταν χαμηλότερος σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν χειρουργήθηκαν. Σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου παρουσιάστηκε για τους ακόλουθους καρκίνους: μήτρας, ωοθηκών, παχέος εντέρου, προεμμηνοπαυσιακού μαστού και μετεμμηνοπαυσιακού μαστού. Ο θάνατος από καρκίνο ήταν χαμηλότερος κατά 47% μεταξύ των γυναικών ασθενών με βαριατρική χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με τις αντίστοιχες μη χειρουργημένες γυναίκες. Η Adams σχολίασε: “Σημαντικά ευρήματα αυτής της μελέτης είναι ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε χαμηλότερα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου (προηγούμενες μελέτες δεν ήταν συνεπείς). Επίσης, τόσο οι προ- όσο και οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εμφανίζουν μειωμένη επίπτωση καρκίνου του μαστού μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι η απώλεια βάρους σε γυναίκες οποιασδήποτε κατηγορίας με σοβαρή παχυσαρκία μπορεί να ωφελήσει από τη μείωση του καρκίνου του μαστού”. “Η Adams και οι συνεργάτες της έχουν κάνει άλλη μια σημαντική συμβολή στην κατανόηση της σχέσης μεταξύ παχυσαρκίας και καρκίνου. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης προστίθενται στη βιβλιογραφία που δείχνει ότι η μεγάλη απώλεια βάρους που παρατηρείται με τη βαριατρική χειρουργική μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων τύπων καρκίνου. Ο κίνδυνος καρκίνου στις γυναίκες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των ατόμων που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μειώθηκε σε μεγαλύτερο βαθμό. Τα άτομα με παχυσαρκία και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τους αυτά τα οφέλη όταν συζητούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης”, δήλωσε ο David B. Sarwer, Ph.D., αναπληρωτής πρύτανης για την έρευνα- διευθυντής του Κέντρου Έρευνας και Εκπαίδευσης για την Παχυσαρκία, Κολέγιο Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Temple, Φιλαδέλφεια, Παρίσι. Ο Sarwer δεν συμμετείχε στην έρευνα. Οι συγγραφείς της μελέτης σημείωσαν ότι η συνέχιση της μηχανικής έρευνας με γνώμονα τη βαριατρική χειρουργική με στόχο την πρόληψη του καρκίνου παραμένει κλινικά σημαντική.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/