Συντάκτης: grammateia

Η απουσία μιας Υπηρεσίας Παροχής Θεραπειών σε ασθενείς στο σπίτι αυξάνοντας την ποιότητα της ζωής που απολαμβάνουν με βάση πάντα τις δικές τους ανάγκες, ήταν το έναυσμα να δημιουργήσουμε το πρόγραμμα ”Οίκοθεν”, λέει στο iatronet.gr ο Παθολόγος Ογκολόγος Μιχάλης Νικολάου. Ο ίδιος, εμπνευστής και επιστημονικά υπεύθυνος του ασθενοκεντρικού προγράμματος πλαισιώνεται σήμερα από κλιμάκιο νοσηλευτών, οι οποίοι προσφέρουν ήδη τις κατ’οίκον υπηρεσίες τους σε ασθενείς του αντικαρκινικού Νοσοκομείου ”Αγ. Σάββας” και η εμπειρία της διαδικασίας αυτής -όπως μας μετέφερε- είναι ανεπανάληπτη.

Μας τόνισε ότι οι ασθενείς που σε πολλές περιπτώσεις είναι πολυθεραπευμένοι και ταλαιπωρημένοι από τη μακρόχρονη μάχη κατά του καρκίνου απολαμβάνουν την ευκολία της χορήγησης της θεραπείας τους στο σπίτι.
Αρκετά και πολύ ειπωμένα τα οφέλη για τους ασθενείς, ωστόσο ξεχωρίσαμε την εξής δήλωση που μας έκανε ο κ. Νικολάου: «Η συμμετοχή μας στο ”Οίκοθεν”, μάς κάνει καλύτερους ανθρώπους. Όταν γυρίζουμε στη βάση μας είμαστε οι πιο ευτυχισμένοι άνθρωποι στη γη. Αισθανόμαστε μεγάλη πληρότητα δίνοντας ουσιαστική λύση στο πρόβλημα των ασθενών μας”.

Οι πρώτοι ασθενείς που εντάχθηκαν στο ”Oίκοθεν”, πλέον έχουν λάβει την 3η θεραπεία τους στο σπίτι και έχουν κληθεί να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο ικανοποίησης της παρεχόμενης υπηρεσίας. Για κανέναν λόγο, κατά τις δηλώσεις των ασθενών, δεν θα ήθελαν να επιστρέψουν στην προηγούμενη κατάσταση της λήψης της θεραπείας τους στο νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τον συνομιλητή μας, μέχρι το τέλος του έτους θα έχει ολοκληρωθεί το ”Οίκοθεν Ι” και αναμένεται να εξέλθουν σημαντικά συμπεράσματα. Να υπενθυμίσουμε ότι με την ολοκλήρωση του ”Οίκοθεν Ι” που αφορά μόνο την Ά Παθολογική Ογκολογική Κλινική του ΓΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» ξεκινάει το ”Οίκοθεν ΙΙ”, στο οποίο συμμετέχουν και οι δύο Παθολογικές Ογκολογικές Κλινικές του νοσοκομείου με προοπτική την παροχή των υπηρεσιών του ”Οίκοθεν” σε 340 και πλέον ασθενείς. Για το ”Οίκοθεν ΙΙ” έχουν ήδη διασφαλιστεί κονδύλια της τάξεως των 14 εκατ. ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης.

Το ”Οίκοθεν 3”, που είναι το αμέσως επόμενο στάδιο, ο κ. Νικολάου το χαρακτηρίζει παγκόσμια πρωτοτυπία, καθώς για πρώτη φορά σε παγκόσμιο επίπεδο υπάρχει σχεδιασμός σε εθνικό επίπεδο. Σχεδιασμός, ο οποίος δεν αφορά αποκλειστικά τους ογκολογικούς ασθενείς αλλά ασθενείς με χρόνια νοσήματα (κυστική ίνωση, νευρολογικές παθήσεις, μυασθένεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια κ.α).

Ζητήσαμε από τον κ. Μ. Νικολάου να μας καταγράψει τα οφέλη για τον Ασθενή, το Νοσοκομείο, αλλά και το Δημόσιο Σύστημα Υγείας. Σύμφωνα λοιπόν με τον ίδιο:

Οφέλη για τον Ασθενή

Ο ασθενής απολαμβάνει:

• ποιοτική θεραπεία σε οικείο και φιλικό  περιβάλλον
• υπάρχει μείωση των χρονοβόρων και επαχθών συχνά μετακινήσεων
• περιορίζεται ο κίνδυνος νοσοκομειακών λοιμώξεων
• σεβασμός της αξιοπρέπειας του ατόμου

Παράλληλα, η οικογένεια του ασθενή μπορεί να είναι κοντά  του, γεγονός που σημαίνει μειωμένα έξοδα για τη μετακίνηση του ασθενή αλλά και των συνοδών του.

Οφέλη για το Νοσοκομείο 

• Αύξηση του αριθμού των περιστατικών που θα  διαχειρίζεται καθημερινά το Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας Νίκος Κούρκουλος
• Προοδευτική μείωση κόστους
• Αποσυμφόρηση υφιστάμενων δομών  και συνάμα αύξηση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, κάλυψη μεγαλύτερου αριθμού ασθενών, καθώς η θεραπεία θα μπορούσε να παρασχεθεί ακόμα και σε δωμάτιο ξενοδοχείου απευθυνόμενο σε ασθενείς – επισκέπτες (Τουρισμός Υγείας)
• Μεγαλύτερη προσέλκυση δωρεών – ιδιωτικών  κεφαλαίων (από κοινωφελή ιδρύματα, ιδιωτικά  κεφάλαια κτλ.) με στόχο την «Ποιοτική Δημόσια  Υγεία»
• Ανταγωνιστικότητα και Αειφορία: Ικανοποίηση  ασθενών και προσωπικού. Βέλτιστη χρήση των  διαθέσιμων πόρων

Οφέλη για το Σύστημα Υγείας

• Επίτευξη της κύριας στρατηγικής επιλογής του  Υπουργείου Υγείας για «Ποιοτική Δημόσια Υγεία»
• Ολιστική προσέγγιση και αντιμετώπιση του  καρκίνου εναρμονισμένη με την πολιτική υγείας  στην Ευρώπη
• Δημιουργία νέων καινοτόμων διαδρομών της  θεραπευτικής αντιμετώπισης του Ογκολογικού  ασθενούς με πολλαπλά οφέλη
• Αύξηση της εμπιστοσύνης στο ΕΣΥ
• Μείωση γενικότερου κόστους φροντίδας (π.χ. με  την αποφυγή λοιμώξεων)
• Προοδευτική απελευθέρωση κλινών
• Προοδευτικά, δημιουργία νέων θέσεων εργασίας  στο ΕΣΥ
• Δημιουργία μελλοντικής προοπτικής για “Τουρισμό Υγείας”.

“Είμαστε στην αρχή ενός πρωτόγνωρου, και για αυτό μοναδικού ταξιδιού, μας λέει ο κ. Μ. Νικολάου, τονίζοντας ότι για πρώτη φορά επιστήμονες και κράτος έχουν κληθεί να μπουν στη θέση του ασθενή, ο οποίος θέλει να ζήσει με  ασφάλεια και ελπίδα. Η “Ιθάκη” μας λοιπόν είναι ο ασθενής μας και μέσα από αυτό το ταξίδι πρέπει να τον ξαναγνωρίσουμε. Ο καθένας έχει να κάνει το δικό του ταξίδι, έχει τη δική του πορεία, το δικό του στόχο για να κατακτήσει, τη δική του Ιθάκη, αλλά και όλοι μαζί έχουμε χρέος ως άνθρωποι να διαφυλάξουμε τον ασθενή”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στη νέα έρευνα, επιστήμονες ανέλυσαν στοιχεία για μητέρες και νεογνά, από το Bern Maternity Hospital από το 1880 έως το 1900 και από το 1914 έως το  1922.

Μετά την πανδημία ισπανικής γρίπης του 1918-19, η πιθανότητα θνησιγένειας και χαμηλού βάρους στη γέννηση αυξήθηκε στις γυναίκες της Ελβετίας, αναφέρει νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο PLOS ONE, από τον Kaspar Staub του University of Zurich και τους συνεργάτες του.

Η κατανόηση των παραγόντων που εμποδίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη ενός εμβρύου είναι σημαντική για τη βελτίωση της γενικής υγείας των νεογνών.

Στη νέα έρευνα, επιστήμονες ανέλυσαν στοιχεία για μητέρες και νεογνά, από το Bern Maternity Hospital από το 1880 έως το 1900 και από το 1914 έως το  1922.

Γενικά, το ποσοστό των πρόωρων τοκετών και της θνησιγένειας μειώθηκε μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης ομάδας στοιχείων.

Όμως, η μελέτη έδειξε ότι η εμφάνιση χαμηλού βάρους στη γέννηση ήταν σημαντικά αυξημένη το 1918  (OR 1.49, 95%CI 1.00–2.23) και το 1919, (OR 1.55, 95%CI 1.02–2.36),τα χρόνια που συνέπεσαν με την ισπανική γρίπη.

Επιπλέον, μητέρες που εκτέθηκαν πολύ στην πανδημία γρίπης κατά την κύηση είχαν υψηλότερο κίνδυνο θνησιγένειας (OR 2.27, 95%CI 1.32–3.90).

Οι ερευνητές καταλήγουν ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την υγεία των νεογνών αλλά πιθανόν υπάρχει κάποια σταθερότητα στις πανδημίες, με παρόμοια μοτίβα αυξημένης θνησιγένειας και χαμηλού βάρους στη γέννηση να έχουν κυήσεις που εκτέθηκαν στην πανδημία 1918 και COVID-19.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι αυξάνονται οι αναφορές ότι οι πανδημίες επηρεάζουν αρνητικά το αποτέλεσμα των κυήσεων.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Eρευνητές παρατήρησαν αντίστροφη σχέση μεταξύ της υιοθέτησης του μεσογειακού τρόπου ζωής και του κινδύνου θνησιμότητας.

Άνθρωποι που ακολουθούν τον μεσογειακό τρόπο ζωής έχουν χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλα τα αίτια και από καρκίνο αναφέρει νέα έρευνα του  La Universidad Autónoma de Madrid και του Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Άνθρωποι που συμμορφώνονταν με την έμφαση του μεσογειακού τρόπου ζωής στην ανάπαυση, την άσκηση και την κοινωνικοποίηση με φίλους είχαν χαμηλότερο σκορ θνησιμότητας από καρδιαγγειακά αίτια.

Ενώ πολλές έρευνες έχουν καταγράψει τα οφέλη στην υγεία από τη μεσογειακή διατροφή και τον τρόπο ζωής λίγες έχουν γίνει για τη διατροφή εκτός της περιοχής προέλευσής της.

Οι ερευνητές του Universidad Autónoma de Madrid και του Harvard Chan School δήλωσαν ότι η έρευνα δείχνει ότι είναι πιθανό για πληθυσμούς που δεν ζουν στη Μεσόγειο να ακολουθήσουν τη μεσογειακή διατροφή χρησιμοποιώντας τοπικά διαθέσιμα προϊόντα και να υιοθετήσουν το μεσογειακό τρόπο ζωής στο δικό τους πολιτισμικό πλαίσιο.

Πρόσθεσαν ότι στη μελέτη παρατηρήθηκε η δυνατότητα μεταφοράς τιου τρόπου ζωής και της θετικής της επίδρασης στην υγεία.

Αναλύθηκαν οι συνήθειες 110.799 ανθρώπων της UK Biobank με το δείκτη Mediterranean Lifestyle (MEDLIFE), που προέρχεται από ερωτηματολόγιο για τον τρόπο ζωής και την αξιολόγηση της διατροφής.

Συμμετέχοντες 40 έως 75 ετών έδωσαν πληροφορίες για τον τρόπο ζωής τους σύμφωνα με 3 κατηγορίες που μετρά ο δείκτης.

“Mεσογειακή κατανάλωση τροφών’’, “Mεσογειακές διατροφικές  συνήθειες’’ και “σωματική δραστηριότητα, ανάπαυση και κοινωνικές συνήθειες –φίλοι’’.

Κάθε ερώτηση εντός των 3 κατηγοριών έλαβε ένα σκορ, με υψηλότερα σκορ να δείχνουν υψηλότερη υιοθέτηση του μεσογειακού τρόπου ζωής.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους συμμετέχοντες 9 χρόνια αργότερα για να εξετάσουν την εικόνα της υγείας τους. Μεταξύ αυτών, 4.247 πέθαναν από όλα τα αίτια, 2.401 από καρκίνο και 731 από καρδιαγγειακές νόσους.

Αναλύοντας τα στοιχεία μαζί με τα σκορ MEDLIFE, οι ερευνητές παρατήρησαν αντίστροφη σχέση μεταξύ της υιοθέτησης του μεσογειακού τρόπου ζωής και του κινδύνου θνησιμότητας.

Συμμετέχοντες με υψηλότερε σκορ MEDLIFE φάνηκε να έχουν 29% χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλα τα αίτια και 28%ω χαμηλότερο για θνησιμότητα από καρκίνο έναντι όσων είχαν χαμηλότερα σκορ.

Η  έρευνα δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ηλικιωμένοι με πιο σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς, όπως ταραχή και επιθετικότητα, είναι πιο πιθανό να πάρουν διαζύγιο έναντι αυτών με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα.

Όμως, προχωρημένα στάδια άνοιας συνδέονται με χαμηλή πιθανότητα διαζυγίου.

Αυτά είναι μερικά από τα συμπεράσματα μελέτης στο PLOS ONE που πραγματοποιήθηκε από το Yale School of Public Health.

Η άνοια μπορεί να είναι δύσκολη για παντρεμένο ζευγάρια για πολλούς λόγους, όπως το βάρος ενός φροντιστή, η απώλεια οικειότητας και οικονομικά προβλήματα.

Σε μια νεα έρευνα, επιστήμονες ανέλυσαν στοιχεία 37 κέντρων Αλτσχαιμερ[EP1]  των ΗΠΑ. Η τελική έρευνα περιέλαβε 263 παντρεμένα ζευγάρια ή που συζούσαν, τα οποία πήραν διαζύγιο ή ήταν εν διαστάσει κατά τη διάρκεια της μελέτης και 1.238 ανθρώπους που αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου.

Η έρευνα έδειξε ότι όσο μεγαλύτερο είναι το σκορ στην κλίμακα αξιολόγησης της άνοιας τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα διαζυγίου ή χωρισμού (AOR=0.68, 95%CI 0.50–0.93).

Όμως, η ένταση των συμπεριφορικών συμπτωμάτων όπως μετρήθηκε από το Neuro Psychiatric Inventory (NPI) συσχετιζόταν θετικά με το διαζύγιο και τον χωρισμό (AOR 1.08, 95% CI 1.03–1.12).

Επομένως, καθώς αυξάνονται τα προβλήματα συμπεριφοράς των ηλικιωμένων αυξάνεται και η πιθανότητα διαζυγίου ή χωρισμού, ενώ αυτοί με την πιο σοβαρή άνοια είναι λιγότερο πιθανό να χωρίσουν ή να πάρουν διαζύγιο.

Οι ερευνητές καταλήγουν ότι η αντιμετώπιση συμπτωμάτων συμπεριφοράς στους ηλικιωμένους ενδεχομένως μπορεί όχι μόνο να βοηθά τους ανθρώπους αλλά και τους συζύγους και την οικογένεια. Επίσης, υποδεικνύουν ότι γιατροί και μέλη του κοινωνικού δικτύου ενδεχομένως θα θέλουν να δώσουν περισσότερη στήριξη στους ηλικιωμένους στα πρώτα στάδια της άνοιας.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η έρευνα δείχνει ότι νευροψυχιατρικά συμπτώματα συμπεριφοράς, όπως ανησυχία, επιθετικότητα, κατάθλιψη, δυσφορία, έξαρση, ευφορία είναι παράγοντες κινδύνου για διαζύγιο ή χωρισμό σε ζευγάρια ηλικιωμένων. Δείχνει επίσης ότι καθώς η άνοια εξελίσσεται η πιθανότητα χωρισμού μειώνεται πολύ.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιστήμονες του Osaka Metropolitan University, ανέπτυξαν μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες θώρακα για να υπολογίσει με ακρίβεια τη χρονολογική ηλικία ενός ανθρώπου.

Όταν υπάρχει διαφορά, αυτό μπορεί να δείχνει σχέση με χρόνια νόσο.

Tα ευρήματα που δημοσιεύτηκαν στο The Lancet Healthy Longevity ανοίγουν το δρόμο για βελτιωμένο έγκαιρο εντοπισμό και παρέμβαση.

Οι ερευνητές, πρώτα ανέπτυξαν μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης για να υπολογίσουν την ηλικία από ακτινογραφίες  θώρακα υγιών ανθρώπων.

Στη συνέχεια εφάρμοσαν το μοντέλο σε ακτινογραφίες ασθενειών με γνωστές νόσους για να αναλύσουν τη σχέση μεταξύ υπολογισθείσας ηλικίας και κάθε νόσου.

Συλλέχτηκαν στοιχεία από πολλά νοσοκομεία.

Για την ανάπτυξη, εκπαίδευση και δοκιμή του μοντέλου αποκτήθηκαν 67.099 ακτινογραφίες θώρακα μεταξύ 2008 και 2021 από 36.051 υγιείς ανθρώπους.

Το μοντέλο έδειξε συντελεστή συσχέτισης 0,95 (πολύ ισχυρό) μεταξύ της υπολογισθείσας και της χρονολογικής ηλικίας.

Για να αποδείξουν τη χρησιμότητα της ηλικίας όπως την υπολόγισε το μοντέλο ως βιοδείκτη συλλέχτηκαν 34.197 ακτινογραφίες θώρακα ασθενών με γνωστές νόσους.

Tα αποτελέσματα έδειξαν ότι η διαφορά μεταξύ της ηλικίας όπως την υπολόγισε το μοντέλο και της χρονολογικής ηλικίας συσχετιζόταν θετικά με διάφορες χρόνιες νόσους, όπως υπέρταση, υπερουριχαιμία και ΧΑΠ.

Οσο υψηλότερη ήταν η ηλικία που υπολόγισε το μοντέλο έναντι της χρονολογικής, τόσο πιο πιθανό ήταν οι άνθρωποι να έχουν νόσους.

Πηγές:
The Lancet Healthy Longevity

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι σχεδιάζει ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης για τον ΕΟΠΥΥ. Τα πρόσωπα και οι αλλαγές στον Οργανισμό

Προειδοποίηση προς τους συμβεβλημένους παρόχους ιατροτεχνολογικών προϊόντων να τηρούν τις συμβατικές τους δεσμεύσεις προς το Δημόσιο και τους ασθενείς, απευθύνει ο ΕΟΠΥΥ.

Επιπλέον, ο οργανισμός αναφέρει ότι επίκεινται εντατικοί έλεγχοι και αυστηρές κυρώσεις σε αστικό και ποινικό επίπεδο για όσους παραβιάζουν τους όρους των συμβάσεων.

Αναλυτικά η ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ έχει ως εξής:

«Με γνώμονα την προάσπιση των δικαιωμάτων των ασθενών για λήψη υπηρεσιών υγείας με όρους ποιότητας και ασφάλειας, ο Οργανισμός επισημαίνει στους συμβεβλημένους παρόχους υγείας ότι αποτελεί παράβαση των συμβατικών όρων η μη ορθή εκτέλεση των ηλεκτρονικών γνωματεύσεων για ιατροτεχνολογικά προϊόντα.

Υπενθυμίζουμε στους συμβεβλημένους παρόχους το Άρθρο 2 – «Υποχρεώσεις Προμηθευτή» της Σύμβασης Παροχής Υγειονομικού Υλικού και Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων και ειδικότερα την ενότητα «Απαγορεύσεις» παρ.3. και παρ.4 όπου αναφέρεται ρητά ότι «Απαγορεύεται αυστηρά η αντικατάσταση των Προϊόντων, που αναγράφονται στη γνωμάτευση, με διαφορετικά Προϊόντα, καθώς και η εξαργύρωση της γνωμάτευσης» και ότι: «Σε περίπτωση εκτέλεσης γνωμάτευσης κατά παράβαση των απαγορεύσεων που τίθενται ανωτέρω, ο Προμηθευτής δεν δικαιούται οποιοδήποτε ποσό από τον ΕΟΠΥΥ, για τις εκτελέσεις αυτές, τούτο δε με την επιφύλαξη κάθε άλλης που προβλέπεται από τη σύμβαση αυτή ή τη νομοθεσία».

Συνεπώς η αντικατάσταση συνταγογραφημένου ιατροτεχνολογικού προϊόντος (όπως προϊόντα κατακλίσεων, προϊόντα διαβήτη, αναλγησίας κα) με άλλο είδος αποτελεί κατά τεκμήριο παράβαση συμβατικών όρων.

Οι διοικητικές και ελεγκτικές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ θα προβούν σε εντατικούς ελέγχους, θα εξετάσουν περιπτώσεις παραβίασης των συμβατικών όρων, εφαρμόζοντας αυστηρές κυρώσεις σε αστικό και ποινικό επίπεδο και παραπέμποντας αυτές στις αρμόδιες ανεξάρτητες αρχές.

Ο Οργανισμός διατηρεί ανοικτό το δίαυλο επικοινωνίας με τους δικαιούχους περίθαλψης, τις ενώσεις και συλλόγους ασθενών με στόχο να απομονωθούν οι κακές και παραπλανητικές πρακτικές ορισμένων προμηθευτών».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Μελέτη , που παρουσιάστηκε στο 61ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο, επιχειρεί να εκτιμήσει το ύψος της δαπάνης των παιδικών/εφηβικών εμβολίων στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού

Οι εμβολιασμοί προλαμβάνουν κάθε χρόνο 2-3 εκατομμύρια θανάτους καθιστώντας την πρακτική του εμβολιασμού ως μια από τις πιο οικονομικά αποδοτικές επενδύσεις στον τομέα της Υγείας.

Ένα επιτυχημένο εμβολιαστικό πρόγραμμα, συμβάλει τόσο στη μείωση του άμεσου κόστους που σχετίζεται με την αντιμετώπιση/θεραπεία νοσημάτων, όσο και του έμμεσου κόστους που σχετίζεται με την απώλεια παραγωγικότητας.

Στην Ελλάδα, η οποία διαθέτει ένα από τα πιο σύγχρονα εμβολιαστικά προγράμματα για την κάλυψη του παιδικού και εφηβικού πληθυσμού, δεν υπάρχουν εκτιμήσεις για το οικονομικό όφελος της επένδυσης του εμβολιασμού. Όμως, σε χώρες με παρόμοια εμβολιαστικά προγράμματα και κάλυψη, όπως οι ΗΠΑ, έχει εκτιμηθεί ότι για κάθε $1 που επενδύεται στον εμβολιασμό επιστρέφονται περίπου $3 από τη μείωση του ιατρικού κόστους και $10 συνολικά από τη μείωση του κόστους των μεταδοτικών νοσημάτων στην κοινωνία.

Μελέτη μαθηματικής μοντελοποίησης που παρουσιάστηκε στο 61ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο κατέληξε σε μερικά πολύ ενδιαφέροντα συμπεράσματα και ανέδειξε τα εμβόλια με τη μεγαλύτερη και μικρότερη εμβολιαστική κάλυψη, το κόστος του παιδικού εμβολιασμού και τη δαπάνη αυτή επί του συνόλου του εθνικού προϋπολογισμού για την Υγεία.

Συγκεκριμένα, τα εμβόλια με την μεγαλύτερη και την μικρότερη εμβολιαστική κάλυψη ήταν ο 6-δυναμος εμβολιασμός για την Ηπατίτιδα Α/Ανεμευλογιά (~95%) και ο εμβολιασμός για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) στα αγόρια (6%) (εύρημα που είναι λογικό καθώς τα αγόρια έγιναν επιλέξιμα για τον HPV εμβολιασμό τον Απρίλιο του 2022). Στα κορίτσια παρόλο που ο HPV εμβολιασμός έχει εισαχθεί ήδη από το 2009, η εμβολιαστική κάλυψη παραμένει χαμηλή (43%) και μακριά από τον στόχο του για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (στόχος ΠΟΥ: 90% εμβολιαστική κάλυψη στα κορίτσια μέχρι το 2030).

Αναφορικά με το κόστος, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι το κόστος του τρέχοντος Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού ανερχόταν στα €93,6 εκατομμύρια. Το ποσό αυτό μεταφράζεται σε μόλις 0,6% του συνολικού προϋπολογισμού υγείας της χώρας. Σε επίπεδο παιδιού/έφηβου, κάτω από τις ισχύουσες εμβολιαστικές καλύψεις, το κόστος εμβολιασμού εκτιμήθηκε στα €1.1504. 5.

Εν κατακλείδι, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι ο εμβολιασμός αντιπροσωπεύει ένα πολύ χαμηλό ποσοστό της συνολικής δαπάνης υγείας και καλούν για την υιοθέτηση παρεμβάσεων για αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης.

Η εμβολιαστική κάλυψη αποτελεί τον πιο έγκυρο δείκτη αποτελεσματικότητας ενός προγράμματος εμβολιασμού. Συνεπώς, η ακριβής, και σε πραγματικό χρόνο, καταγραφή της αποτελεί ένα σημαντικό ορόσημο για κάθε εμβολιαστικό πρόγραμμα.

Στην Ελλάδα παρά τη λειτουργία Εθνικού Μητρώου Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων από τον Μάιο του 2022, λόγω των περιορισμένων δεδομένων που περιέχονται σε αυτό, η εμβολιαστική κάλυψη δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί με ακρίβεια. Η έλλειψη στοιχείων εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού, ενέχει σημαντικούς κινδύνους τόσο για τη δημόσια υγεία όσο και το Σύστημα Υγείας καθώς δεν επιτρέπουν τον ορθό προγραμματισμό των πόρων και την ιεράρχηση των προτεραιοτήτων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, ο εμβολιασμός συμπεριλαμβάνεται σε έναν από τους 17 βιώσιμους στόχους του Οργανισμού Ηνωμένων Εθνών (ΟΗΕ) για τη διασφάλιση της υγείας και της ευημερίας του πληθυσμού για την επίτευξη ενός καλύτερου μέλλοντος για τον πλανήτη. Συνεπώς, η αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης και η ακριβής καταγραφή της θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για την δημόσια υγεία της χώρας, καθώς πρόκειται για μια επένδυση με χαμηλό κόστος αλλά μεγάλο οικονομικό και κοινωνικό όφελος.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Επιτροπή κατέθεσε πρόταση, ώστε να απαγορευτούν οι ενδοκρινικοί διαταράκτες (EDC) και άλλες τοξικές ουσίες στα παιχνίδια.

Όπως εξηγούν οι Καθηγήτριες της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Λίνα Πάσχου, Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας, Ευανθία Κασσή, Καθηγήτρια Βιοχημείας-Ενδοκρινολογίας και Μελπομένη Πέππα, Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας, ως ενδοκρινικοί διαταράκτες (endocrine disruptor chemicals, EDC) ορίζονται εξωγενείς χημικές ουσίες ή μείγμα χημικών ουσιών που μπορούν να παρεμβαίνουν σε οποιαδήποτε πτυχή της δράσης των ορμονών.

Η έκθεση σε ενδοκρινικούς διαταράκτες έχει συνδεθεί με την εμφάνιση πολυάριθμων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινικών καρκίνων, διαταραχών της ήβης, προβλημάτων γονιμότητας, νευροαναπτυξιακών και άλλων ασθενειών. Υπάρχουν μάλιστα EDC που αυξάνουν ειδικά την ευαισθησία για εμφάνιση παχυσαρκίας και άλλων μεταβολικών διαταραχών (metabolism disrupting chemicals, MDC), γνωστοί διεθνώς ως obesogenes.

Ο κατάλογος των τεκμηριωμένων EDC είναι μακρύς και περιλαμβάνει το διχλωροδιφαινυλοτριχλωροαιθάνιο (DDT), διοξίνες και φουράνια, υπερφθοριωμένες ενώσεις (PFC), πολυχλωριωμένα διφαινύλια (PCB), τη βισφαινόλη και άλλα. Τα EDC υπάρχουν δυστυχώς παντού στο σύγχρονο κόσμο, όπως σε πλαστικά, παιχνίδια, οικιακά σκεύη, καλλυντικά, απορρυπαντικά, λιπάσματα, εντομοκτόνα, απόβλητα εργοστασίων ή καυσαέρια.

Καθώς οι ουσίες αυτές υπάρχουν παντού σήμερα, όλοι φέρουμε κάποιο σχετικό φορτίο στο σώμα μας. Όμως, τα επίπεδα και ο χρόνος της έκθεσης, άρα και η ηλικία είναι σημαντικές παράμετροι για την τελική τους επίδραση. Η έκθεση λοιπόν των παιδιών είναι σημαντικό να περιοριστεί στο ελάχιστο.

Διεθνείς επιστημονικές εταιρείες, όπως η Ευρωπαϊκή Ενδοκρινολογική Εταιρεία, χαιρετίζουν την πρόταση της Commission, σχολιάζουν οι Καθηγήτριες. Αναμένεται η έγκριση της πρότασης από το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και φυσικά η εφαρμογή της χωρίς εξαιρέσεις.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η Covid-19 προκαλεί μακροχρόνια μιτοχονδριακή δυσλειτουργία στην καρδιά και σε άλλα όργανα, όπως διαπιστώνει έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «Science Translational Medicine».

Τα μιτοχόνδρια, οι παραγωγοί ενέργειας των κυττάρων μας, μπορεί να επηρεαστούν αρνητικά από τον ιό οδηγώντας σε δυσλειτουργία πολλών οργάνων. Οι ερευνητές, με επικεφαλής μία ομάδα από το Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας και τη Διεθνή Ερευνητική Ομάδα Covid-19, βρήκαν ότι η μιτοχονδριακή λειτουργία είχε ανακάμψει μετά την ανάρρωση στους πνεύμονες, αλλά όχι στην καρδιά, στα νεφρά και στο ήπαρ. Ιδίως στην καρδιά η μιτοχονδριακή λειτουργία παρέμεινε εξασθενημένη. Επιπλέον, κατά τον χρόνο που το ιικό φορτίο βρισκόταν στο αποκορύφωμά του στους πνεύμονες, διαπιστώθηκε κατεσταλμένη έκφραση των μιτοχονδριακών γονιδίων στην παρεγκεφαλίδα, παρ’ όλο που δεν παρατηρήθηκε ο ιός στον εγκέφαλο.

Οι παραπάνω διαπιστώσεις αποτελούν μία πιθανή εξήγηση για τις συνέπειες της μακροχρόνιου (long) covid.

«Αυτή η μελέτη μάς παρέχει ισχυρές ενδείξεις ότι πρέπει να σταματήσουμε να θεωρούμε την Covid-19 ως -αυστηρά- νόσο του ανώτερου αναπνευστικού και να αρχίσουμε να τη βλέπουμε ως μία συστηματική διαταραχή που επηρεάζει πολλαπλά όργανα», αναφέρει ένας από τους συγγραφείς της μελέτης και διευθυντής του Κέντρου Μιτοχονδριακής και Επιγενετικής Ιατρικής του Παιδιατρικού Νοσοκομείου της Φιλαδέλφειας, Ντάγκλας Γουάλας. Ο ίδιος προσθέτει ότι «η συνεχιζόμενη δυσλειτουργία που παρατηρήσαμε υποδηλώνει ότι η μιτοχονδριακή δυσλειτουργία θα μπορούσε να προκαλέσει μακροχρόνιες βλάβες στα εσωτερικά όργανα αυτών των ασθενών».

Πάντως, η ερευνητική ομάδα βρήκε έναν πιθανό θεραπευτικό στόχο στο μικρό μόριο RNA 2392 (miR-2392), που αποδείχθηκε ότι ρυθμίζει τη μιτοχονδριακή λειτουργία σε δείγματα ανθρώπινων ιστών που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτήν τη μελέτη.

Νωρίτερα φέτος, το Ίδρυμα Γκέιτς παρείχε χρηματοδότηση στον δρ. Γουάλας και το Κέντρο Μιτοχονδριακής και Επιγενετικής Ιατρικής για την έρευνα σχετικά με το πώς η διακύμανση του μιτοχονδριακού DNA μεταξύ των πληθυσμών παγκοσμίως μπορεί να επηρεάσει τη μιτοχονδριακή λειτουργία και συνεπώς την ατομική ευαισθησία στον ιό Sars-Cov-2. Σύμφωνα με τον ερευνητή, η απόδειξη ότι ο ιός επηρεάζει αισθητά τη λειτουργία των μιτοχονδρίων υποστηρίζει την υπόθεση ότι οι ατομικές διαφορές στη μιτοχονδριακή λειτουργία θα μπορούσαν να αποτελούν παράγοντα στη σοβαρότητα εκδήλωση της Covid-19 σε κάθε άνθρωπο.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ