Αλτσχάιμερ: Σημείο καμπής στην καταπολέμηση της άνοιας το φάρμακο δονανεμάμπη

Ο πρώην πρωθυπουργός της Μ. Βρετανίας, David Cameron, παρομοίωσε το νέο φάρμακο με “στατίνη για τον εγκέφαλο”.

Ένα νέο φάρμακο, η δονανεμάμπη (donanemab), χαρακτηρίζεται ως σημείο καμπής στην μάχη κατά του Αλτσχάιμερ, αφού μια παγκόσμια δοκιμή επιβεβαίωσε ότι επιβραδύνει τη γνωστική έκπτωση.

Το φάρμακο αντισωμάτων βοηθά στα αρχικά στάδια της νόσου, καθαρίζοντας μια πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στους εγκεφάλους των ατόμων με Αλτσχάιμερ.

Αν και δεν είναι θεραπεία, οι φιλανθρωπικές οργανώσεις λένε ότι τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο JAMA σηματοδοτούν μια νέα εποχή όπου το Αλτσχάιμερ μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η δονανεμάμπη λειτουργεί στη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά όχι σε άλλους τύπους άνοιας, όπως η αγγειακή άνοια.

Στις δοκιμές, φαίνεται ότι επιβράδυνε τον ρυθμό της νόσου κατά περίπου 30%, επιτρέποντας στους ασθενείς να διατηρήσουν περισσότερο την καθημερινή τους ζωή και τις εργασίες τους, όπως το να μαγειρεύουν και να κάνουν κάποιο χόμπι.

Η δονανεμάμπη παρασκευάζεται από την φαρμακοβιομηχανία Eli Lilly και λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η λεκανεμάμπη (lecanemab), που αναπτύχθηκε από τις εταιρείες Eisai και Biogen και που είχε προκαλέσει αντίστοιχο ενθουσιασμό σε όλο τον κόσμο πέρυσι, όταν αποδείχθηκε ότι επιβραδύνει το Αλτσχάιμερ.

Αν και εξαιρετικά ελπιδοφόρα, αυτά τα φάρμακα δεν είναι θεραπείες χωρίς κίνδυνο.

Το πρήξιμο του εγκεφάλου ήταν μια συχνή παρενέργεια σε έως και το ένα τρίτο των ασθενών στη δοκιμή της δονανεμάμπης. Για τους περισσότερους, αυτό επιλύθηκε χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. Ωστόσο, δύο εθελοντές, και πιθανώς ένας τρίτος, πέθαναν ως αποτέλεσμα επικίνδυνου οιδήματος στον εγκέφαλο.

Ένα άλλο φάρμακο αντισωμάτων για το Αλτσχάιμερ, που ονομάζεται αδουκανουμάμπη (aducanumab), απορρίφθηκε πρόσφατα από τις ευρωπαϊκές ρυθμιστικές αρχές λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια και έλλειψη αποδείξεων ότι ήταν αρκετά αποτελεσματικό για τους ασθενείς.

Τι έδειξε η δοκιμή του νέου φαμράκου για το Αλτσχάιμερ

Στη δοκιμή της δονανεμάμπης, οι ερευνητές εξέτασαν 1.736 άτομα ηλικίας 60 έως 85 ετών με νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο.

Σε διάστημα 18 μηνών οι μισοί από αυτούς έλαβαν μια μηνιαία έγχυση της θεραπείας και στους άλλους μισούς χορηγήθηκε ένα εικονικό φάρμακο.

Τα ευρήματα έδειξαν τα εξής:

  • Η δονανεμάμπη φαίνεται να έχει σημαντικό όφελος, τουλάχιστον για ορισμένους ασθενείς
  • Όσοι είχαν νωρίτερα Αλτσχάιμερ και λιγότερο αμυλοειδές εγκεφάλου κατά την έναρξη, είχαν μεγαλύτερο όφελος, όσον αφορά την κάθαρση που παρατηρήθηκε στις σαρώσεις εγκεφάλου
  • Όσοι έλαβαν τη δονανεμάμπη διατήρησαν επίσης σε μεγαλύτερο βαθμό την καθημερινή τους ζωή, όπως το να μπορούν να συζητούν τρέχοντα γεγονότα, να απαντούν στο τηλέφωνο ή να ασχολούνται με χόμπι
  • Ο ρυθμός προόδου της νόσου, που κρίθηκε από το τι μπορούσαν ακόμα να κάνουν οι άνθρωποι καθημερινά, επιβραδύνθηκε κατά περίπου 20-30% συνολικά και κατά 30-40% σε ένα σύνολο ασθενών που οι ερευνητές θεωρούσαν πιο πιθανό να ανταποκριθούν στο φάρμακο
  • Υπήρχαν σημαντικές παρενέργειες και οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους κινδύνους της θεραπείας
  • Οι μισοί από τους ασθενείς που έλαβαν δονανεμάμπη μπόρεσαν να σταματήσουν τη θεραπεία μετά από ένα χρόνο, επειδή είχε καθαρίσει επαρκώς τις εναποθέσεις στον εγκέφαλο

Το αμυλοειδές είναι μόνο ένα μέρος της περίπλοκης εικόνας του Αλτσχάιμερ και δεν είναι σαφές εάν η θεραπεία με δονανεμάμπη θα μπορούσε να συνεχίσει να κάνει μεγαλύτερη διαφορά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, προειδοποιούν οι ειδικοί.

Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να είναι μέτρια, αλλά τα αποτελέσματα παρέχουν περαιτέρω επιβεβαίωση ότι η αφαίρεση του αμυλοειδούς από τον εγκέφαλο μπορεί να αλλάξει την πορεία του Αλτσχάιμερ και να βοηθήσει τους ασθενείς εάν λάβουν θεραπεία την κατάλληλη στιγμή, λένε οι ερευνητές.

Ο καθηγητής Giles Hardingham από το Ερευνητικό Ινστιτούτο Άνοιας του Ηνωμένου Βασιλείου δήλωσε: “Είναι φοβερό να βλέπεις αυτά τα αποτελέσματα να δημοσιεύονται πλήρως. Περιμέναμε πολύ καιρό για τις θεραπείες για το Αλτσχάιμερ, επομένως είναι πραγματικά ενθαρρυντικό να βλέπουμε απτή πρόοδο να συνεχίζει να επιταχύνεται στον τομέα”.

Η δρ. Susan Kohlhaas, από το Alzheimer’s Research UK, δήλωσε: Αυτή η ανακοίνωση σηματοδοτεί ένα ακόμη ορόσημο. Χάρη σε δεκαετίες έρευνας, οι προοπτικές για την άνοια και οι επιπτώσεις της στους ανθρώπους και την κοινωνία αλλάζουν επιτέλους και εισερχόμαστε σε μια νέα εποχή όπου η νόσος του Αλτσχάιμερ θα μπορούσε να γίνει θεραπεύσιμη.

Μιλώντας στην εκπομπή PM του BBC Radio 4, ο πρώην πρωθυπουργός της Μ. Βρετανίας, David Cameron, είπε ότι πρέπει να διατεθούν πόροι για περαιτέρω έρευνα για αυτό που παρομοίωσε με “στατίνη για τον εγκέφαλο”:

“Θέλουμε ένα χάπι που οι άνθρωποι που έχουν συσσώρευση αυτών των πρωτεϊνών στον εγκέφαλο μπορούν να παίρνουν κάθε μέρα ή κάθε εβδομάδα για να καθαρίσουν αυτές τις πρωτεΐνες από τον εγκέφαλο και επομένως να μειώσουν τις πιθανότητες να πάθουν μια ασθένεια που προκαλεί άνοια”.

Η Alzheimer’s Society δήλωσε: “Αυτό είναι πραγματικά ένα σημείο καμπής στον αγώνα κατά του Αλτσχάιμερ και η επιστήμη αποδεικνύει ότι είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η νόσος”.

Πηγή: https://www.bbc.com

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Παρακαταθήκη Ε. Ευαγγέλου: Το καινοτόμο τεστ πρόβλεψης καρδιαγγειακού κινδύνου

Το τεστ, με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης, που έχει πάρει άδεια στις ΗΠΑ, βασίστηκε σε πολυετή έρευνα του Έλληνα καθηγητή, που έφυγε από τη ζωή σε ηλικία μόλις 46 ετών.

Φίλοι, συγγενείς, συνάδελφοι, συνεργάτες και συνοδοιπόροι του καθηγητή Κλινικής και Μοριακής Επιδημιολογίας στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Ευάγγελου Ευαγγέλου, είπαν το τελευταίο «αντίο» το Σάββατο σε έναν από τα πιο φωτισμένα μέλη της ακαδημαϊκής κοινότητας. Ο καθηγητής, που έφυγε πρόωρα από τη ζωή την περασμένη Πέμπτη, σε ηλικία μόλις 46 ετών, νικημένος από τον καρκίνο, αφήνει πίσω του ως πολύτιμη παρακαταθήκη τα αποτελέσματα πολυετούς έρευνας αιχμής, κυρίως στο πεδίο της Ιατρικής Ακριβείας, που έχει δημοσιευθεί στα μεγαλύτερα διεθνή περιοδικά, όπως τα Nature, Nature Genetics, Nature Medicine, JAMA, Lancet.

Καινοτόμο σε παγκόσμιο επίπεδο τεστ, με τη χρήση και της τεχνητής νοημοσύνης, που προβλέπει με μεγάλα ποσοστά ακρίβειας τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και έχει πάρει ήδη πατέντα για χρήση στις ΗΠΑ, βασίζεται σε δική του πολυετή έρευνα. Ο ίδιος πριν από μόλις ένα μήνα κοινοποίησε με περηφάνεια τα επιτυχή αποτελέσματα της πρώτης πιλοτικής μελέτηςπου έγινε σε 150 ασθενείς στις ΗΠΑ. Ήταν και η τελευταία ανάρτησή του στα κοινωνικά δίκτυα, πριν το timelineτου κατακλυστεί από συλλυπητήρια μηνύματα προς τους οικείους του.

Open DNA

Η Open DNA είναι μια startupεταιρεία λύσεων τεχνητής νοημοσύνης και ιατρικής ακριβείας, με έδρες στη Χάιφα του Ισραήλ και στο Μέριλαντ των ΗΠΑ. Η πλατφόρμα που έχει αναπτύξει η εταιρεία, με βάση τις έρευνες του αείμνηστου καθηγητή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και συνιδρυτή της startup, Ευάγγελου Ευαγγέλου, χρησιμοποιεί την τεχνητή νοημοσύνη για την ανάλυση γενετικών και κλινικών δεδομένων, με στόχο την πρόβλεψη και τη θεραπεία σύνθετων πολυγονιδιακών ασθενειών.

Η πλατφόρμα, που είναι εμπορικά διαθέσιμη στις ΗΠΑ, βασίζεται σε έναν αλγόριθμο βαθιάς μάθησης που εκπαιδεύτηκε σε ένα μεγάλο σύνολο δεδομένων γενετικών και κλινικών δεδομένων. Ο αλγόριθμος είναι σε θέση να επεξεργαστεί ως και εκατομμύρια συνδυασμούς θέσεων στην αλληλουχία DNA και να εντοπίσει μοτίβα στα δεδομένα που σχετίζονται με τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για τη δημιουργία μιας εξατομικευμένης βαθμολογίας κινδύνου για κάθε ασθενή.

Στις αρχές Ιουνίου ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της πρώτης μελέτης, που διεξήχθη σε τρεις κλινικές του Μέριλαντ και του Νιου Τζέρσεϊ, σε 150 ασθενείς με διάφορους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, της φυλής, της εθνικότητας, του οικογενειακού ιστορικού και των παραγόντων του τρόπου ζωής.

Οι συγγραφείς της μελέτης δήλωσαν πως η ακρίβεια και ο αντίκτυπος της πλατφόρμας έχουν τη δυνατότητα να φέρουν επανάσταση στον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της καρδιαγγειακής νόσου, καθώς «μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να εντοπίσουν ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο και να τους παρέχουν τη φροντίδα που χρειάζονται για να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνιση της νόσου».

Ο νούμερο 1 δολοφόνος στον πλανήτη

Κάθε χρόνο, σχεδόν 20 εκατομμύρια ζωές χάνονται από καρδιαγγειακά νοσήματα. Το μεταβολικό σύνδρομο που οδηγεί σε καρδιακές προσβολές – διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία και υπερβολική χοληστερόλη – είναι ο νούμερο 1 δολοφόνος στον πλανήτη.

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, οι οποίες επιβαρύνουν το σώμα με την πάροδο του χρόνου και δίνουν προειδοποιητικά σήματα, οι καρδιακές προσβολές μπορούν να σκοτώσουν χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα. Τα καλά νέα είναι ότι πολλές καρδιακές προσβολές μπορούν να προληφθούν εάν οι αιτίες τους αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή/και φαρμακευτική αγωγή. Το πρόβλημα, όμως, είναι ότι συχνά οι ασθένειες και τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται εγκαίρως ή δεν λαμβάνουν ποιοτική θεραπεία για την πρόληψη των παραγόντων κινδύνου. Έτσι, υπάρχει  πραγματική και σαφής ανάγκη για μια τεχνολογία που μπορεί να εντοπίσει έγκαιρα αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Συνδυάζοντας κλινικά δεδομένα με γενετικά δεδομένα, οι καρδιακές προσβολές μπορούν να προβλεφθούν με ακρίβεια έως και 85%, ενώ θεραπεία των ασθενών υψηλού κινδύνου μπορεί να αποτρέψει πολλές καρδιακές προσβολές.

Η τεχνολογία

Δεδομένου ότι τοκαρδιομεταβολικόσύνδορμο, όπως και οι περισσότερες άλλες χρόνιες ασθένειες, επηρεάζεται από μια γενετική προδιάθεση που βασίζεται στις σωρευτικές επιπτώσεις εκατομμυρίων αλλαγών στο DNA, απαιτείται ειδική τεχνολογία και έρευνα για τη δημιουργία προβλέψεων που σχετίζονται με αυτό. Η βασισμένη σε cloud εφαρμογές πλατφόρμα του Open DNA, μπορεί να αναλύσει εκατομμύρια σημεία γενετικών δεδομένων και να δημιουργήσει πολυγονιδιακές βαθμολογίες που βοηθούν στην ανάλυση της ατομικής γενετικής αρχιτεκτονικής σύνθετων πολυγονιδιακών ασθενειών μαζί με οποιοδήποτε είδος σχετικών κλινικών δεδομένων.

Βασισμένη στην εκτεταμένη εμπειρία και έρευνα του Δρ. Ευάγγελου Ευαγγέλου, που έχει δημοσιεύσει πάνω από 20 εργασίες στο Nature Genetics και έχει περισσότερες από 15.000 αναφορές, η πλατφόρμα χρησιμοποιεί τους πιο προηγμένους γενετικούς αλγορίθμους και την μηχανική μάθηση, για να παράσχει εξατομικευμένες κλινικές πληροφορίες. Πρόβλεψη κινδύνου, προσωπικές συστάσεις για βέλτιστη φαρμακευτική αντιμετώπιση σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρτασης για κάθε ασθενή χωριστά και άλλες πληροφορίες γίνονται προσβάσιμες σε οποιονδήποτε κλινικό γιατρό, χωρίς να χρειάζεται ειδικές γνώσεις στην πληροφορική.

Έπειτα από το καρδιομεταβολικό σύνδρομο, οι συγκεκριμένες τεχνολογίες πρόκειται να εφαρμοστούν στο μέλλον και σε άλλες σύνθετες καταστάσεις πολυγονιδιακών ασθενειών, όπως ο καρκίνος, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτοάνοσα, νευρολογικά και μυοσκελετικά νοσήματα.

Η έρευνα αιχμής του Ε.Ευαγγέλου

Η έρευνα του αδικοχαμένου καθηγητή εστιάστηκε στην επιδημιολογία διάφορων πολυσύνθετων νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων της οστεοαρθρίτιδας, οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακών νοσημάτων αναζητώντας το ρόλο γενετικών και μη γενετικών παραγόντων στην ανακάλυψη νέων βιολογικών μονοπατιών. Το συνολικό του έργο αφήνει πολύτιμη παρακαταθήκη στο πεδίο της Ιατρικής Ακριβείας.

Μεταξύ άλλων, είχε την ευθύνη της μεγαλύτερης μελέτης γενετικής συσχέτισης των χαρακτηριστικών της αρτηριακής πίεσης (συστολική, διαστολική και παλμική πίεση) μέχρι σήμερα σε πάνω από 1 εκατομμύριο ανθρώπους ευρωπαϊκής καταγωγής.

Όπως αναφέρεται στη δημοσίευση του 2018 στο Nature Genetics, εντοπίστηκαν 535 νέοι τόποι που όχι μόνο προσφέρουν νέες βιολογικές γνώσεις για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και υπογραμμίζουν την κοινή γενετική αρχιτεκτονική μεταξύ της αρτηριακής πίεσης και της έκθεσης στον τρόπο ζωής. «Τα ευρήματά μας εντοπίζουν νέες βιολογικές οδούς για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης με δυνατότητες βελτίωσης της πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων στο μέλλον», ανέφερε στα συμπεράσματα της μελέτης.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στο “τιμόνι” διεθνούς Καρδιολογικής Ένωσης ο καθηγητής Β. Βασιλικός

Αναλαμβάνει πρόεδρος της Διεθνούς Ένωσης για το Holter και την Ηλεκτροκαρδιολογία, σε μια περίοδο ραγδαίων τεχνολογικών προκλήσεων.

Η ετήσια συνάντηση της Διεθνούς Επιστημονικής Ένωσης για τη μελέτη του Holter και της Μη Επεμβατικής Ηλεκτροκαρδιολογίας (International Society for Holter and Non-Invasive Electrocardiology (ISHNE), που πραγματοποιήθηκε πριν από λίγες μέρες στο Σαππόρο της Ιαπωνίας, επεφύλασσε μια μεγάλη διπλή τιμή για την ελληνική καρδιολογική κοινότητα και το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης: Επέλεξε για νέο πρόεδρό της τον κ. Βασίλη Βασιλικό, καθηγητή Καρδιολογίας και διευθυντή της Γ’ Καρδιολογικής Κλινικής του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, σε μια εποχή ραγδαίων εξελίξεων στην έρευνα για την πρόληψη και θεραπεία αρρυθμιών και ισχαιμικών συνδρόμων. Παράλληλα, καινοτόμος μελέτη επιστημόνων της Κλινικής του ΑΠΘ που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ιαπωνικής Εταιρίας Αρρυθμιών, διακρίθηκε ως μια από τις τέσσερις καλύτερες του συνεδρίου.

Ο κ. Βασιλικός μιλά στο iatronet.gr για τις προκλήσεις που διανοίγονται, λόγω της ενσωμάτωσης της Τεχνητής Νοημοσύνης στους αλγόριθμους ανάλυσης και εκτίμησης κινδύνου αρρυθμιών. Η ανάδειξή του στη θέση του προέδρου της ISHNE, όπως λέει, θα κάνει ακόμη ισχυρότερη την φωνή της ελληνικής καρδιολογικής επιστημονικής κοινότητας και θα ανεβάσει περαιτέρω τον πήχη, προς όφελος τελικά των ασθενών.

Η τεχνητή νοημοσύνη αλλάζει το τοπίο

Η ISHNE είναι μια διεθνής ένωση επιστημόνων που ασχολείται με τις τεχνολογικές εξελίξεις στο χώρο των καταγραφών σημάτων και ΗΚΓ, την τηλεϊατρική και τις σύγχρονες θεραπείες των αρρυθμιών και των ισχαιμικών συνδρόμων. Ιδρύθηκε το 1984, εκπροσωπείται σε 30 χώρες του κόσμου και από το «τιμόνι» της έχουν περάσει πολύ μεγάλα ονόματα από όλο τον κόσμο, που έχουν στο ενεργητικό τους μελέτες – ορόσημα για την εξέλιξη της καρδιολογίας.

“Είναι μια αναγνώριση και ιδιαίτερη τιμή, τόσο για το δικό μου το πρόσωπο, όσο και για την Κλινική, για το Πανεπιστήμιο και για την πολύ δραστήρια καρδιολογική κοινότητα της Ελλάδας”, λέει ο κ. Βασιλικός, ο οποίος παρέλαβε την “σκυτάλη” από τον απερχόμενο πρόεδρο, Ιάπωνα καθηγητή Takanori Ikeda. “Παράλληλα” – προσθέτει – “είναι και μια ευκαιρία να ανεβάσουμε παραπάνω τον πήχη, που σαν αποτέλεσμα θα έχει καλύτερες υπηρεσίες τελικά στους Έλληνες ασθενείς”.

Η διαδοχή γίνεται σε μια περίοδο αλματωδών εξελίξεων σε ό,τι αφορά την καταγραφή σημάτων ηλεκτροκαρδιογραφήματος και την αξιολόγησή τους σε διάφορες καταστάσεις που συνδέονται με τις αρρυθμίες, τον αιφνίδιο θάνατο και τη στεφανιαία νόσο. «Μπαίνουμε στην εποχή της Τεχνητής Νοημοσύνης, με τους νέους εξελιγμένους αλγόριθμους, που δίνουν μεγάλες δυνατότητες ανάλυσης δεδομένων και βιοδεικτών, προκειμένου να ανιχνεύσουμε το επίπεδο κινδύνου. Αυτές οι εξελίξεις στρέφουν και την Ένωση στην κατεύθυνση της αξιοποίησης αυτών των τεχνολογιών», επισημαίνει ο καθηγητής.

Η Γ’ Καρδιολογική Κλινική του ΑΠΘ, την οποία διευθύνει, έχει στο ενεργητικό της μια πλούσια ερευνητική δραστηριότητα άνω των 15 ετών σε καινοτόμες μεθόδους και μοντέλα, που τώρα αρχίζουν να αναδεικνύονται. “Χρειάζεται πάρα πολύς χρόνος για την ανάπτυξη των μοντέλων και κυρίως για να τα τεστάρεις κλινικά. Δουλεύουμε πολλά χρόνια σε αυτό και έφτασε η ώρα που οι κόποι μας καρπίζουν”, επισημαίνει, για να συμπληρώσει πως “ένα από τα πλεονεκτήματα της αναγνώρισης αυτής, είναι πως έχουμε πλέον μεγαλύτερες δυνατότητες να δικτυωθούμε με τα μεγάλα Κέντρα του εξωτερικού, να ανταλλάσσουμε πληροφορίες και να ακούγεται η φωνή μας, σε μια εποχή που κυριαρχεί η ταχύτητα”.

Η ελληνική μελέτη που διακρίθηκε

Η επιστημονική ομάδα της Γ’ Καρδιολογικής Κλινικής είχε αισθητή παρουσία στο συνέδριο της Ιαπωνικής Εταιρείας Αρρυθμιών με τρεις ομιλίες και μια προεδρία, με την συμμετοχή του καρδιολόγου, συνεργάτη της Κλινικής, Κώστα Μπακογιάννη. Η ανακοίνωση των αποτελεσμάτων καινοτόμου μελέτης για την πρόγνωση του κινδύνου αρρυθμικού θανάτου μετά από έμφραγμα, προκρίθηκε μέσα στις τέσσερις καλύτερες του συνεδρίου.

“Είναι μια δουλειά από το διδακτορικό του Κώστα Τριανταφύλλου, που αποτελεί τμήμα μιας πανελλήνιας πολυκεντρικής μελέτης. Έχει να κάνει με την προσπάθεια πρόβλεψης αρρυθμικού θανάτου σε ασθενείς που έχουν περάσει έμφραγμα, αλλά δεν έχουν άλλες παραμέτρους που τους τοποθετούν σε κατηγορία υψηλού κινδύνου για αρρυθμικό θάνατο”, εξηγεί ο κ. Βασιλικός και προσθέτει: “Ανέδειξε πως αντί να κάνεις 24ωρη καταγραφή με το holter, μπορείς να βγάλεις τα ίδια ασφαλή συμπεράσματα για αυτούς τους κινδύνους με μια εφαρμογή μόνο 45 λεπτών, με μια άλλου τύπου ανάλυση που εξασφαλίζει πολύ καλή προγνωστική ικανότητα”.

Πού κατευθύνεται η έρευνα για τις αρρυθμίες

Με δεδομένους τους παράγοντες κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών, η επιστημονική έρευνα στο συγκεκριμένο πεδίο επικεντρώνεται στην πρώιμη αναγνώριση, χωρίς να φτάσει ο ασθενής στο στάδιο να εμφανίζει όλη την εικόνα των δεικτών που θα τον κατατάξουν στην κατηγορία κινδύνου.

“Μπορούμε με συγκεκριμένες μεθόδους να ψάξουμε σε συγκεκριμένο πληθυσμό και να δούμε αν πρόκειται να κάνουν κάποιο αρρυθμικό γεγονός που θα οδηγήσει είτε σε αιφνίδιο θάνατο είτε σε κολπική μαρμαρυγή είτε σε οτιδήποτε άλλο. Εκεί επικεντρώνεται η έρευνα”, αναφέρει ο καθηγητής, προσθέτοντας πως οι τεχνολογικές εξελίξεις αλλάζουν ραγδαία τον τρόπο ανάλυσης δεδομένων και βιοδεικτών.

“Σε αυτή τη φάση παγκοσμίως υπάρχει μεγάλη κινητικότητα, αλλά είμαι σίγουρος ότι κάποια πράγματα θα μείνουν και κάποια άλλα θα φύγουν. Έχουμε μια χαρά που έχουμε πολλά δεδομένα και τα εργαλεία για να τα αναλύσουμε, σε αυτή τη φάση πρέπει να δούμε ποια είναι τα πραγματικά χρήσιμα. Χρειάζεται κάποιες επιπλέον μελέτες, αλλά τα πράγματα προχωράνε αρκετά γρήγορα και τα επόμενα χρόνια θα έχουμε εξελίξεις”, καταλήγει.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οδηγίες από το υπουργείο Υγείας για την πρόληψη των επιπτώσεων του καύσωνα

Τι αναφέρεται σε σημερινή εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού. Έκτακτη ενημέρωση αύριο από επιτροπή ειδικών στη Δημόσια Υγεία.

Συστάσεις για την αποφυγή των επιπτώσεων από τον επικείμενο καύσωνα, απευθύνει το υπουργείο Υγείας. Επιστήμονες – μέλη της Επιτροπής Δημόσιας Υγείας θα πραγματοποιήσουν αύριο έκτακτη ενημέρωση και θα δώσουν οδηγίες προστασία από τις ακραίες καιρικές συνθήκες που αναμένονται τις επόμενες ημέρες.

Σε σημερινή εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού Ειρήνης Αγαπηδάκη, η οποία παρατίθεται πιο κάτω, σημειώνεται πως ο καύσωνας αποτελεί εποχικό φαινόμενο που παρατηρείται κατά τους θερινούς μήνες και γίνεται πιο έντονο στις πόλεις.

Καλούνται να είναι σε ετοιμότητα οι δημόσιες υπηρεσίες, ενώ οι Δήμοι θα πρέπει να διαθέσουν δροσερούς και κλιματιζόμενους χώρους για το κοινό.

Οι αρμόδιες υπηρεσίες θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο, εφόσον κριθεί αναγκαίο, εκτάκτων μεταβολών στα ωράρια λειτουργίας των διαφόρων υπηρεσιών του δημοσίου και ιδιωτικού τομέα, με έμφαση στον περιορισμό της μετακίνησης μεγάλου αριθμού ατόμων κατά τις θερμότερες ώρες.

Παθολογικές καταστάσεις από υψηλές θερμοκρασίες και οδηγίες αντιμετώπισης τους

Όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος ανέλθει σε όρια μη ανεκτά από τον ανθρώπινο οργανισμό σε συνέργεια με άλλους παράγοντες (υγρασία, άπνοια), δημιουργούνται παθολογικές καταστάσεις ποικίλου βαθμού βαρύτητας, που μπορούν να οδηγήσουν σε βαριά νόσηση έως και στο θάνατο.

Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι: δυνατός πονοκέφαλος, ατονία, αίσθημα καταβολής, τάση για λιποθυμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, έμετοι και ταχυπαλμία.

Το σύνδρομο της θερμοπληξίας, εκδηλώνεται με: ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ( >40.5 ο C ), κόκκινο, ζεστό και ξηρό δέρμα (η εφίδρωση έχει σταματήσει), ξηρή πρησμένη γλώσσα, ταχυπαλμία, ταχύπνοια, έντονη δίψα, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, ζάλη, σύγχυση, αδυναμία προσανατολισμού και καθαρής ομιλίας, επιθετική ή παράξενη συμπεριφορά, σπασμοί, απώλεια συνείδησης ή κώμα.

Η θεραπεία των ατόμων που παρουσιάζουν τα παραπάνω συμπτώματα, όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος είναι υψηλή, πρέπει να γίνεται κατά προτίμηση σε νοσηλευτικά ιδρύματα, αλλά ως πρώτες βοήθειες μέχρι τη διακομιδή τους σε αυτά θα πρέπει να εφαρμοστούν άμεσα μέτρα ελάττωσης της θερμοκρασίας του σώματος: Μεταφορά του θερμόπληκτου άμεσα σε μέρος δροσερό, ευάερο, σκιερό κατά προτίμηση κλιματιζόμενο, πλήρης έκδυση από τα ρούχα, τοποθέτηση παγοκύστεων ή κρύων επιθεμάτων στον τράχηλο, τις μασχάλες και τη βουβωνική περιοχή, εμβάπτιση σε μπανιέρα με κρύο νερό ή ντους ή ψεκασμό με κρύο νερό, παροχή μικρών γουλιών δροσερών υγρών (νερού ή αραιωμένου χυμού φρούτων, 1 μέρος χυμού σε 4 μέρη νερού) αν μπορεί να καταπιεί.

Ποιός κινδυνεύει από τις υψηλές θερμοκρασίες

  • Ηλικιωμένοι.
  • Μωρά και μικρά παιδιά.
  • Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • Άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.
  • Άτομα που εργάζονται ή ασκούνται έντονα σε ζεστό περιβάλλον.
  • Άτομα με χρόνιες παθήσεις (καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πνευμονοπάθειες, νεφροπάθειες, ηπατοπάθειες, ψυχική νόσο, άνοια, αλκοολισμό ή κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών κ.λ.π.).
  • Άτομα με οξεία νόσο, όπως λοίμωξη με πυρετό ή γαστρεντερίτιδα (διάρροια ή / και έμετο).
  • Άτομα που για καθαρά ιατρικούς λόγους παίρνουν φάρμακα για τα χρόνια νοσήματά τους, όπως π.χ. διουρητικά, αντιχολινεργικά, ψυχοφάρμακα, ορμονούχα (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης και των αντιδιαβητικών δισκίων). Ιδιαίτερα κατά την περίοδο των υψηλών θερμοκρασιών περιβάλλοντος θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους για την ενδεχόμενη τροποποίηση της δοσολογίας.

Γενικές οδηγίες προφύλαξης

  • Παραμονή σε χώρους που κλιματίζονται.
  • Ντύσιμο ελαφρύ και άνετο με ανοιχτόχρωμα ρούχα από πορώδες υλικό, ώστε να διευκολύνεται ο αερισμός του σώματος και η εξάτμιση του ιδρώτα.
  • Χρήση καπέλου από υλικό που να επιτρέπει τον αερισμό του κεφαλιού.
  • Χρήση μαύρων ή σκουρόχρωμων γυαλιών ηλίου με φακούς που προστατεύουν από την ηλιακή ακτινοβολία.
  • Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο, ιδίως για τα βρέφη και τους ηλικιωμένους.
  • Αποφυγή βαριάς σωματικής εργασίας.
  • Αποφυγή πολύωρων ταξιδιών με μέσα συγκοινωνίας που δε διαθέτουν κλιματισμό.
  • Τα μέσα μαζικής μεταφοράς πρέπει να φροντίζουν για την καλή λειτουργία του κλιματισμού τους λαμβάνοντας υπόψη τις γενικές οδηγίες για την καλύτερη εξυπηρέτηση του κοινού.
  • Πολλά χλιαρά ντους κατά τη διάρκεια της ημέρας και τοποθέτηση δροσερών επιθεμάτων στο κεφάλι και στο λαιμό.
  • Μικρά σε ποσότητα και ελαφριά γεύματα φτωχά σε λιπαρά, με έμφαση στη λήψη φρούτων και λαχανικών.
  • Λήψη άφθονων υγρών (νερού και χυμών φρούτων), ιδιαίτερα από τα βρέφη και τους ηλικιωμένους και αποφυγή του αλκοόλ. Αν η εφίδρωση είναι μεγάλη, συστήνεται η πρόσθετη λήψη μικρών δόσεων αλατιού.
  • Άτομα που πάσχουν από χρόνια νοσήματα θα πρέπει να συμβουλευτούν τον θεράποντα ιατρό τους, από τον οποίο θα λάβουν επιπρόσθετες οδηγίες ανάλογα με την κατάστασή τους καθώς και οδηγίες για την πιθανή αλλαγή της δοσολογίας της φαρμακευτικής τους αγωγής.
  • Οι ηλικιωμένοι να μην εγκαταλείπονται μόνοι τους αλλά να εξασφαλίζεται κάποιο άτομο για την καθημερινή τους φροντίδα.

Οι χώροι εργασίας πρέπει να διαθέτουν κλιματιστικά μηχανήματα ή απλούς ανεμιστήρες, κατά προτίμηση οροφής, και σε κάθε περίπτωση φυσικό αερισμό των χώρων. Το ίδιο ισχύει και για τα ιδρύματα, που περιθάλπουν νεογνά, βρέφη, παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες.

Ιδιαίτερη βαρύτητα θα πρέπει να δίδεται όταν οι υψηλές θερμοκρασίες συνδυάζονται και με φαινόμενα αυξημένων επιπέδων ατμοσφαιρικής ρύπανσης.
Συγκεκριμένα:

Για την περίπτωση υπέρβασης των ορίων του όζοντος στον ατμοσφαιρικό αέρα, το υπουργείο Υγείας έχει εκδώσει σχετικές οδηγίες για την ενημέρωση του κοινού με μέτρα προφύλαξης ειδικά των ευπαθών πληθυσμιακών ομάδων, οι οποίες έχουν ως εξής:

“Άτομα με αναπνευστικές και καρδιαγγειακές παθήσεις και γενικότερα άτομα ευαίσθητα στην ατμοσφαιρική ρύπανση συνιστάται να παραμένουν σε εσωτερικούς χώρους και να αποφεύγουν την κυκλοφορία στο εξωτερικό περιβάλλον. Επίσης, συνιστάται στα παραπάνω άτομα καθώς και τα παιδιά να αποφεύγουν την έντονη σωματική άσκηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της αναπνευστικής οδού και να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα”.

 

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Clawback: Αίτημα για συνάντηση του Συντονιστικού της Πρωτοβάθμιας με τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών

Αίτημα για συνάντηση με τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών Νίκο Παπαθανάση, απέστειλε σήμερα το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδα Υγείας, με κυρίαρχο θέμα τις υποχρεωτικές επιστροφές (clawback).

Στην επιστολή αναφέρονται τα εξής:

“Θα θέλαμε να σας συγχαρούμε για την ανάληψη των νέων σας καθηκόντων ως αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών και να σας ευχηθούμε καλή επιτυχία στο έργο σας. Το έργο που έχετε να επιτελέσετε είναι  δύσκολο και με αρκετές προκλήσεις. Στις προτεραιότητές σας θεωρούμε ότι είναι αναγκαίο να συμπεριλάβετε τη μέριμνα για την αντιμετώπιση των αναγκών και των προβλημάτων της Πρωτοβάθμιας  Φροντίδας Υγείας.

Οι ιδιωτικοί  φορείς  ΠΦΥ έχουν τη διάθεση να είναι συνεπείς στις τρέχουσες υποχρεώσεις τους , να εξυπηρετούν ποιοτικά  τους ασθενείς και να αποτελούν βασικό πυλώνα του συστήματος Υγείας, μιας και έτσι αποσυμφορίζονται τα νοσοκομεία. Οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί και τα διαγνωστικά κέντρα ,όμως, έχουν έρθει σε αδιέξοδο λόγω του ανεξέλεγκτου claw back, κινδυνεύουν να χάσουν τα ιατρεία τους.

Σε αυτό το πλαίσιο επιθυμούμε  άμεσα τον προγραμματισμό συνάντησης μαζί σας για να βρεθούν οριστικές λύσεις.

Θεωρούμε ότι μέτρα που εξομαλύνουν την υπάρχουσα κατάσταση είναι:

  • Η ενίσχυση της χρηματοδότησης της Πρωτοβάθμιας  Φροντίδα Υγείας.
  • Διαγραφή των παλαιών χρεών claw back, για την οποία χρειάζεται νομοθετική πρωτοβουλία.

Προσδοκώντας σε αγαστή συνεργασία”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νοσοκομεία 2023 – ΑΣΕΠ: 600 μόνιμοι με απολυτήριο Γυμνασίου – Λυκείου

Έρχεται η μεγάλη προκήρυξη του ΑΣΕΠ για μόνιμες προσλήψεις στα Νοσοκομεία
Έρχεται η μεγάλη προκήρυξη του ΑΣΕΠ για μόνιμες προσλήψεις στα Νοσοκομεία με απολυτήριο λυκείου – γυμνασίου. Μιλάμε για περίπου λίγο λιγότερο από 600 μόνιμους οι οποίοι άμεσα πρέπει να φτιάξουν Μητρώο ΑΣΕΠ (δείτε παρακάτω οδηγίες). Με προκήρυξη θα προσληφθούν ακόμα 1.000 μόνιμοι Π.Ε. και Τ.Ε.
Όπως είχε δημοσιοποιήσει το Proson.gr η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, σε συνέντευξη της δήλωσε πως το υπουργείο Υγείας κινείται ταχύτατα για την κάλυψη των 10.000 κενών θέσεων στην Υγεία.
Οι ειδικότητες για τους υποψήφιους με απολυτήρια Λυκείου – Γυμνασίου
Συγκεκριμένα στα νοσοκομεία θα προσληφθούν Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης και Υποχρεωτικής Εκπαίδευσης. Σας παρουσιάζουμε παρακάτω τις ειδικότητες τις οποίες αναμένεται να καλύψουν 600 άτομα τα οποία αναμένεται να προσληφθούν.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΔΕ Κλάδος ΔΕ Βοηθών Νοσηλευτικής
Κλάδος ΔΕ Βοηθών Βρεφοκόμων
Κλάδος ΔΕ Πληρωμάτων Ασθενοφόρων
Κλάδος ΔΕ Φυλάκων Ασθενών
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΥΕΚλάδος ΥΕ Βοηθητικού Υγειονομικού
Ο κλάδος αυτός περιλαμβάνει τις ειδικότητες: Νοσοκόμων, Βοηθών Θαλάμου, Μεταφορέων Ασθενών, Νεκροτόμων- Σαβανωτών- Αποτεφρωτών , Τραυματιοφορέων, Φυλάκων Ασθενών.Κλάδος ΔΕ Βοηθών Ιατρικών και Βιολογικών Εργαστηρίων(Παρασκευαστών)
Κλάδος ΔΕ Ιατρικών και Βιολογικών Εργαστηρίων(Παρασκευαστών)
Κλάδος ΔΕ Βοηθών Αναισθησιολογίας
Κλάδος ΔΕ Χειριστών Ιατρικών Συσκευών (Χειριστών – Εμφανιστών)
Κλάδος ΔΕ Βοηθών Φαρμακείου
Κλάδος ΔΕ Βοηθών Φυσικοθεραπείας
Κλάδος ΔΕ Βοηθών Διαιτητικής
Κλάδος ΔΕ Μαγειρικής Τέχνης (Μαγείρων)
Κλάδος ΔΕ Ορθοπτιστών
Κλάδος ΔΕ Βοηθών Ακτινολογικών Εργαστηρίων
Κλάδος ΔΕ Χειριστών-Εμφανιστών
Κλάδος ΔΕ Διατροφής ή Διαιτολογίας
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ανισότητες λόγω clawback σε βάρος των Ελλήνων ασθενών – Γιατί καθυστερούν νέες θεραπείες

Ο χρόνος που χρειάζεται από τη στιγμή που θα εγκριθεί ένα νέο φάρμακο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) μέχρι να είναι διαθέσιμο στους Γερμανούς ασθενείς, είναι 128 ημέρες. Οι Έλληνες ασθενείς θα πρέπει να περιμένουν 674 ημέρες στην περίπτωση που το φάρμακο έρθει στην Ελλάδα, γιατί σοβαρό ποσοστό καινοτόμων φαρμάκων δεν φτάνει καν στην ελληνική αγορά.
Ένας κρίσιμος παράγοντας για την άμβλυνση των ανισοτήτων μεταξύ των Ευρωπαίων ασθενών είναι η πρόσβαση στις καινοτόμες θεραπείες, πόσο γρήγορα δηλαδή τα νέα φάρμακα είναι πλήρως διαθέσιμα στους ασθενείς κάθε χώρας. Η Ελλάδα είναι σε δυσμενέστερη θέση από πολλές ευρωπαϊκές χώρες, σύμφωνα με στοιχεία της EFPIA (Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Ενώσεων Φαρμακευτικών Βιομηχανιών) και αυτό οφείλεται κυρίως στην ελλιπή δημόσια χρηματοδότηση για το φάρμακο και στις υπέρογκες επιστροφές που καταβάλλουν οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις.
Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων, το διάστημα 2018-2021 έδωσε έγκριση κυκλοφορίας σε 168 νέα φάρμακα. Από αυτά, τον Ιανουάριο του 2023, διαθέσιμα στη χώρα μας ήταν τα 90. Με ρυθμό διαθεσιμότητας 54%, η Ελλάδα βρισκόταν πάνω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο ο οποίος ήταν στο 45%, πολύ πίσω όμως από τη Γερμανία, την Ιταλία, την Αυστρία, τη Δανία, τη Γαλλία, την Ολλανδία και αρκετές άλλες χώρες. Χαρακτηριστικό είναι ότι η Γερμανία με 147 διαθέσιμα νέα φάρμακα, είχε ρυθμό διαθεσιμότητας 88% (ο ρυθμός διαθεσιμότητας υπολογίζεται με βάση τον αριθμό των φαρμάκων που είναι διαθέσιμα στους ασθενείς, από το σημείο στο οποίο ένα προϊόν αποκτά πρόσβαση στον κατάλογο αποζημίωσης).
Από τα 90 αυτά φάρμακα, πολλά εκ των οποίων ογκολογικά και ορφανά, σε πλήρη διαθεσιμότητα στη χώρα μας ήταν το 42%, ενώ το 58% σε περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής προέγκρισης και εισαγωγής τους από το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ). Για τα υπόλοιπα 78 από τα 168 που είχε εγκρίνει ο ΕΜΑ, τα μισά περίπου ήταν σε διαδικασία διαπραγμάτευσης. Τα άλλα μισά όμως, οι μητρικές φαρμακευτικές εταιρείες ήταν απρόθυμες να κυκλοφορήσουν στην Ελλάδα.
Το παραπάνω επιβεβαιώνουν, επίσης, δεδομένα που παρείχαν οι εταιρείες-μέλη της EFPIA για 32 από τα προϊόντα τους που έλαβαν άδεια κυκλοφορίας στην Ε.Ε. από τον Ιανουάριο του 2021 έως τον Ιούνιο του 2022. Στην Ελλάδα αποζημιώνεται μόλις το 6%, το 50% βρίσκεται σε διαδικασία έγκρισης και για το υπόλοιπο 44% οι εταιρείες παρουσιάζουν απροθυμία να κυκλοφορήσει στη χώρα μας.
Ως προς το χρόνο διαθεσιμότητας, τις ημέρες δηλαδή που μεσολαβούν από την κεντρική άδεια κυκλοφορίας ενός νέου φαρμάκου στην Ε.Ε. μέχρι την ημερομηνία διαθεσιμότητας στους ασθενείς στις ευρωπαϊκές χώρες, η Ελλάδα βρίσκεται στις τελευταίες θέσεις. Στη χώρα μας, ο μέσος όρος είναι 674 μέρες ενώ ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι 517 μέρες. Στη Γερμανία είναι μόλις 128 μέρες. Χειρότερες επιδόσεις από την Ελλάδα έχουν μόνο η Πορτογαλία, η Βουλγαρία, η Πολωνία, η Ρουμανία και η Μάλτα. Μάλιστα, μέσα σε έναν χρόνο, μεταξύ 2021 και 2022, ο χρόνος διαθεσιμότητας στη χώρα μας αυξήθηκε κατά έξι μήνες.
Για τον αυξημένο χρόνο διαθεσιμότητας δεν ευθύνεται η αρμόδια Επιτροπή διαπραγμάτευσης, οι προσπάθειες της οποίας για την όσο το δυνατόν ταχύτερη ολοκλήρωση των διαδικασιών αναγνωρίζονται από την πλευρά της βιομηχανίας. Ως κύρια αιτία, η φαρμακοβιομηχανία αναδεικνύει τις υπέρογκες υποχρεωτικές επιστροφές που ξεπερνούν τα 2 δισ. ευρώ και το 50% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης. Όπως έχει τονίσει ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Ολύμπιος Παπαδημητρίου, η τακτική των διαπραγματεύσεων και των κλειστών προϋπολογισμών των φαρμάκων ουσιαστικά δεν μειώνει το clawback, αλλά προπληρώνεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες ως έκπτωση (rebate). Μάλιστα το ύψος των συνολικών υποχρεωτικών επιστροφών έφτασε πάνω από το 60% και σε κάποια φάρμακα ακόμα και πάνω από 70%.
«Η καινοτομία πληρώνει το υψηλότερο τίμημα αυτής της στρεβλής κατάστασης. Αυτή τη στιγμή η ένταξη μιας καινοτόμου θεραπείας στο σύστημα Υγείας προϋποθέτει η φαρμακευτική εταιρεία που την έχει αναπτύξει επενδύοντας χρόνια στη σχετική έρευνα, να καλύπτει έως και το 70% του κόστους, λόγω υποχρεωτικών επιστροφών. Πρόκειται ασφαλώς για μια συνθήκη που δεν είναι βιώσιμη. Η νέα κυβέρνηση έχει και κατά το παρελθόν δεσμευθεί για τη μείωση του clawback» έχει δηλώσει από την πλευρά της, η πρόεδρος του Pharma Innovation Forum, Λαμπρίνα Μπαρμπετάκη.
Μέσα στην επόμενη πενταετία αναμένονται πάνω από χίλια σκευάσματα, κυρίως ογκολογικά, που θα μπουν σε διαδικασία έγκρισης, με κόστος που ούτε τα ισχυρά συστήματα υγείας της Ευρώπης μπορούν να υποδεχτούν. Για να είναι διαθέσιμα και στους Έλληνες ασθενείς, ο κλάδος του φαρμάκου τονίζει ότι θα πρέπει να έχει λυθεί το πρόβλημα των υπέρογκων υποχρεωτικών επιστροφών -χωρίς νέα παράταση του clawback μετά το 2025-, να έχει βρεθεί ισοζύγιο μεταξύ της δαπάνης για τα καινοτόμα φάρμακα και της εξοικονόμησης από τη χρήση βιοομοειδών/γενοσήμων, καθώς και να έχουν εφαρμοστεί ψηφιακά εργαλεία όπως είναι ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς, τα μητρώα και η παρακολούθηση των δεικτών.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ) υποστηρίζει το Yorkshire Cancer Research για την υλοποίηση ενός προγράμματος άσκησης για την αντιμετώπιση του καρκίνου

Το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ) προχωρά σε δωρεά ύψους £835.000 για την υποστήριξη ενός πρωτοποριακού προγράμματος άσκησης για την αντιμετώπιση του καρκίνου του Yorkshire Cancer Research.

Μέσω της συνεργασίας του Yorkshire Cancer Research και του ΙΣΝ υποστηρίζεται η επέκταση του προγράμματος για διάστημα τριών ετών, με σκοπό την ενίσχυση των ασθενών με καρκίνο κατά τη θεραπεία και μετά την ολοκλήρωσή της. Η υποστήριξη της υπηρεσίας αποτελεί μέρος της Διεθνούς Πρωτοβουλίας για την Υγεία (ΔΠΥ) του ΙΣΝ, η οποία αποσκοπεί στην ενίσχυση της πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας, της ποιότητας της περίθαλψης για όλους, και στην ενδυνάμωση των επαγγελματιών υγείας που βρίσκονται στην πρώτη γραμμή.

Το πρόγραμμα γυμναστικής, διατροφής, και ευεξίας θα ξεκινήσει να λειτουργεί από το Yorkshire Cancer Research στο Harrogate το φθινόπωρο του 2023.

Η δωρεά περιλαμβάνει, επίσης, τη στήριξη ενός νέου προγράμματος ανταλλαγής ερευνητών, με σκοπό την ανάπτυξη μιας νέας γενιάς εμπειρογνωμόνων που θα προωθήσουν διεθνώς την άσκηση ως μέσο θεραπείας για τον καρκίνο. Σε συνεργασία με την ΑΜΚΕ «Αναγέννηση & Πρόοδος», με έδρα στην Ελλάδα, το πρόγραμμα θα περιλαμβάνει ανταλλαγές Ελλήνων ερευνητών και επαγγελματιών υγείας στο Ηνωμένο Βασίλειο και από το Ηνωμένο Βασίλειο στην Ελλάδα αντίστοιχα.

Η Διευθύνουσα Σύμβουλος του Yorkshire Cancer Research, Δρ. Kathryn Scott δήλωσε: «Αυτή είναι η μεγαλύτερη μεμονωμένη δωρεά που έχει λάβει το Yorkshire Cancer Research στα 98 χρόνια πορείας του, αποκαλύπτοντας τη σημαντική συνεισφορά που μπορεί να έχει το πρόγραμμα στον τομέα της διεθνούς έρευνας και καινοτομίας. Αυτή η εξαιρετικά γενναιόδωρη δωρεά του ΙΣΝ θα επιφέρει σημαντικές εξελίξεις στους ανθρώπους με καρκίνο στο Yorkshire».   

«Με τη διερεύνηση του ρόλου της άσκησης στη θεραπεία του καρκίνου, το Yorkshire Cancer Research συμβάλλει στο άνοιγμα νέων δυνατοτήτων στον τομέα της περίθαλψης», δήλωσε ο Πρόεδρος του ΙΣΝ, Ανδρέας Δρακόπουλος. «Στο ΙΣΝ αισθανόμαστε ευγνώμονες για το έργο και την ανθρωποκεντρική προσέγγισή του στην ολιστική περίθαλψη».

Το νέο πρόγραμμα βασίζεται στην επιτυχημένη δράση του Active Together, το οποίο υλοποιείται στο South Yorkshire, που σχεδιάστηκε από το Advanced Wellbeing Research Centre (AWRC) του Πανεπιστημίου Sheffield Hallam, χρηματοδοτήθηκε από το Yorkshire Cancer Research και συνεργάζεται με το Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust, το οποίο έχει προσφέρει τις υπηρεσίες του σε σχεδόν 400 ασθενείς με καρκίνο μέχρι σήμερα.

Στοιχεία δείχνουν ότι η άσκηση πριν, κατά τη διάρκεια, και μετά τη διάγνωση του καρκίνου μπορεί να αυξήσει τις θεραπευτικές επιλογές, ενώ παράλληλα μειώνει τις παρενέργειες και τις επιπλοκές, και επιταχύνει την αποκατάσταση από θεραπείες, όπως η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία.

Έρευνες έχουν δείξει ότι η άσκηση μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα επιβίωσης. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο έως και 44% σε όσους ασκούνται σε σύγκριση με όσους δεν ασκούνται1, ενώ ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου στο μέλλον μπορεί να μειωθεί έως και 66%.2

Μέχρι το 2025, αναμένεται ότι σχεδόν 1.000 ασθενείς σε όλο το Yorkshire θα έχουν λάβει υποστήριξη μέσω της επέκτασης της υπηρεσίας Active Together.

Τα ευρήματα του προγράμματος του Yorkshire Cancer Research θα συμβάλλουν στη μελλοντική ανάπτυξη αντίστοιχων προγραμμάτων για ακόμα περισσότερα κέντρα και υπηρεσίες σε ολόκληρη την περιοχή, εστιάζοντας σε περιοχές και κοινότητες με τις μεγαλύτερες ανάγκες.

 

Παραπομπές

1 Cormie, P., Zopf, E. M., Zhang, X., & Schmitz, K. H. (2017). The impact of exercise on cancer mortality, recurrence, and treatment-related adverse effects. Epidemiologic reviews39(1), 71-92.

2  Akdeniz, N., Kaplan, M. A., Küçüköner, M., Urakçı, Z., Laçin, Ş., Ceylan, E. H., & Işıkdoğan, A. (2021). The effect of exercise on disease-free survival and overall survival in patients with breast cancer. Irish Journal of Medical Science (1971-), 1-11. PubMed (nih.gov)

 

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Στη Βουλή το νομοσχέδιο για αυξήσεις μισθών στο δημόσιο – Τι προβλέπεται για υγειονομικούς, πανεπιστημιακούς και φάρμακα

Στη Βουλή κατατέθηκε το νομοσχέδιο του υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών που προβλέπει αυξήσεις μισθών στο δημόσιο, ενώ ρυθμίζει και ζητήματα που σχετίζονται με τα φάρμακα όσων έχασαν το ΕΚΑΣ.

Ειδικότερα το νομοσχέδιο του υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών περιλαμβάνει αυξήσεις μισθών τόσο για τους εργαζόμενους στα νοσοκομεία, όσο και για τους γιατρούς που ανήκουν στα ειδικά μισθολόγια, ενώ περιγράφονται και αυξήσεις αλλά και επιδόματα για τους πανεπιστημιακούς γιατρούς.

Αυξήσεις μισθών σε όλους
Η νομοθετική παρέμβαση της κυβέρνησης περιέχει ρυθμίσεις και αυξήσεις σε μισθούς και άλλες ενισχύσεις ύψους 4,4 δισ. ευρώ για τα επόμενα τέσσερα χρόνια.

Συγκεκριμένα οι αποδοχές θα λάβουν μία ενίσχυση από 1.1.2024 για όλους τους δημοσίους υπαλλήλους, συνεπώς και για όλους τους υγειονομικούς. Ειδικότερα προβλέπεται αύξηση κατά 70 ευρώ μηνιαίως, τόσο για όσους ανήκουν στο ενιαίο μισθολόγιο όσο και για εκείνους που εντάσσονται στα Ειδικά Μισθολόγια.

Με βάση τους υπολογισμούς των συνδικαλιστικών φορέων, η αύξηση των 70 ευρώ στην ουσία είναι 50 ευρώ, αφού οι αμοιβές αυτές φορολογούνται.

Χαρακτηριστικά είναι τα όσα αναφέρει ο Πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ Μιχάλης Γιαννακός: «Τα 50 ευρώ αύξηση το μήνα που εξαγγέλθηκαν με το νέο μισθολόγιο δεν αποτελεί κίνητρο να αντιστρέψει την κατάσταση. Ποιος νοσηλευτής ή διασώστης μπορεί να ζήσει σε νησί με 850 ευρώ το μήνα μετά την αύξηση του μισθολογίου σε ένα νησί. Δεν φθάνουν ούτε να καλύψουν το νοίκι».

Αυξήσεις και στους Πανεπιστημιακούς γιατρούς
Με το νομοσχέδιο της κυβέρνησης αυξάνονται οι αποδοχές και των πανεπιστημιακών γιατρών αλλά και τα επιδόματα τους.

Όπως αναφέρεται μεταξύ άλλων: «Στους ιατρούς, φυσικούς ιατρικής – ακτινοφυσικούς, ψυχολόγους, φαρμακοποιούς και νοσηλευτές, καθώς και στους χημικούς, κλινικούς χημικούς, βιοχημικούς και βιολόγους, οι οποίοι είναι μέλη Δ.Ε.Π., Ε.Ε.Π. και Ε.ΔΙ.Π. που τοποθετούνται σε πανεπιστημιακές κλινικές, πανεπιστημιακά εργαστήρια ή ειδικές μονάδες κλινικών ή εργαστηρίων, που εγκαθίστανται σε νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας

(Ε.Σ.Υ.) ή σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία που εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού, καταβάλλεται, από τις πιστώσεις του προϋπολογισμού του οικείου νοσοκομείου, ειδική αμοιβή για το κλινικό και εργαστηριακό έργο που παρέχουν, το ύψος της οποίας
ορίζεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας.

Μέχρι την έκδοση της σχετικής απόφασης, η εν λόγω ειδική αμοιβή καταβάλλεται στο ύψος που έχει διαμορφωθεί με την υπό στοιχεία Γ4α/Γ.Π.76467/2018/24.4.2019 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας (Β΄ 1786).

Η ως άνω ειδική αμοιβή δεν υπάγεται στα προβλεπόμενα από τις κείμενες διατάξεις ανώτατα όρια αποδοχών.
Για την καταβολή της ειδικής αμοιβής απαιτείται η υποβολή στη Διοίκηση του νοσοκομείου της μηνιαίας καταγραφής του παρεχόμενου κλινικού-εργαστηριακού έργου που βεβαιώνεται από τον διευθυντή της κλινικής, του εργαστηρίου ή της ειδικής μονάδας, και η έγκρισή της από αυτό ύστερα από θετική εισήγηση του επιστημονικού συμβουλίου και του διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου».

Χωρίς συμμετοχή στα φάρμακα
Παράλληλα απαλλάσσονται μόνιμα πια από τη συμμετοχή στη δαπάνη για την αγορά φαρμάκων όσοι έχασαν το ΕΚΑΣ.
Όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στο νομοσχέδιο:

«Απαλλαγή από συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη όσων έχουν στερηθεί το Επίδομα Κοινωνικής Αλληλεγγύης Συνταξιούχων – Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου δεύτερου ν. 4655/2020 Η παρ. 1 του άρθρου δεύτερου του ν. 4655/2020 (Α΄ 16), περί εφαρμογής αντισταθμιστικού μέτρου, για όσους στερήθηκαν το Επίδομα Κοινωνικής Αλληλεγγύης Συνταξιούχων (Ε.Κ.Α.Σ.), καθίσταται πάγια, και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Σε όσους, κατ’ εφαρμογή του άρθρου 92 του ν. 4387/2016 (Α΄ 85), στερήθηκαν σταδιακά την παροχή του Ε.Κ.Α.Σ. με ημερομηνία οριστικής κατάργησής του την 31η.12.2019, εφαρμόζεται ως αντισταθμιστικό μέτρο, από 1.1.2020 και εφεξής, η πλήρης απαλλαγή τους από τη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη».

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Αποχωρούν οι υγειονομικοί από το ΕΣΥ – Κύμα φυγής 10.000 από τα νοσοκομεία

Το ΕΣΥ αναστενάζει από τις τεράστιες ελλείψεις υγειονομικών

Ηχηρό καμπανάκι για τις μεγάλες αποχωρήσεις υγειονομικών από το ΕΣΥ κρούει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ).

Σύμφωνα με στοιχεία των εργαζομένων στα δημόσια νοσοκομεία, που προκύπτουν από το Μητρώο Ανθρώπινου Δυναμικού του Υπουργείου Εσωτερικών, 10.000 υπάλληλοι αποχώρησαν από το σύστημα τα τελευταία δυόμιση χρόνια, άλλοι προς συνταξιοδότηση και άλλοι προκειμένου να εργαστούν σε νοσοκομεία του εξωτερικού.

Η Ομοσπονδία των εργαζομένων αποδίδει το «κύμα» μαζικών αποχωρήσεων «στις χαμηλές αμοιβές των υγειονομικών, τις συνθήκες εργασίας, τον εμπαιγμό του κράτους για τη μονιμοποίηση των 20.000 συμβασιούχων, την ένταξη στα Βαρέα και Ανθυγιεινά Επαγγέλματα (ΒΑΕ)».

Παράλληλα προειδοποιεί ότι ότι «δεν είναι μακριά η ώρα που νοσοκομεία, κέντρα υγείας και σταθμοί ΕΚΑΒ θα βάζουν λουκέτο όχι γιατί δεν θα γίνονται προκηρύξεις για πρόσληψη προσωπικού, αλλά γιατί δεν θα υπάρχει κανείς ενδιαφερόμενος να δουλέψει στο ΕΣΥ της χώρας μας λόγω των πενιχρών μισθών».

Τι καταγγέλλουν οι εργαζόμενοι

Ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας εργαζομένων στα νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), Μιχάλης Γιαννάκος, επισημαίνει χαρακτηριστικά «ποιος γιατρός με 1.850 ευρώ το μήνα, ποιος νοσηλευτής ή διασώστης με 800 ευρώ το μήνα, ποιός τραυματιοφορέας με 650 ευρώ το μήνα θα θελήσει να στελεχώσει υγειονομική μονάδα ή ΕΚΑΒ μακριά από το τόπο της πατρικής κατοικίας; Πως θα ζήσει;. Και μάλιστα συμβασιούχος.Τα 50 ευρώ αύξηση το μήνα που εξαγγέλθηκαν με το νέο μισθολόγιο δεν αποτελεί κίνητρο να αντιστρέψει την κατάσταση. Ποιος νοσηλευτής ή διασώστης μπορεί να ζήσει σε νησί με 850 ευρώ το μήνα μετά την αύξηση του μισθολογίου σε ένα νησί. Δεν φθάνουν ούτε να καλύψουν το νοίκι.

Οι μικρές αυξήσεις του νέου μισθολογίου δεν θα ανακόψουν το κύμα φυγής προς το εξωτερικό», αναφέρει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος, τονίζοντας ότι φεύγουν γιατροί, νοσηλευτές για το εξωτερικό και σε 7 χρόνια θα λάβουν τα χρήματα που θα κερδίσουν στην Ελλάδα σε 40 χρόνια, ενώ παράλληλα θα έχουν φορολογικές ελαφρύνσεις, οικογενειακές διευκολύνσεις και εισιτήρια δωρεάν για τη πατρίδα τους.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/