Ζήτηση Ιατρών

« Από το Ιατρικό Κέντρο Γουβών (Ηράκλειο Κρήτης) ζητούνται Ιατροί Παθολόγοι, Γενικοί Ιατροί ή άνευ ειδικότητας για σεζόν (μέχρι τέλη Οκτώβριου 2023).

Απαραίτητα προσόντα:

Καλή γνώση Αγγλικής γλώσσας (επιπλέον προσόν θα θεωρηθεί η γνώση και άλλων ξένων γλωσσών)

Προσφέρονται:

Ικανοποιητικό πακέτο αποδοχών.
Διαμονή και διατροφή.


Αποστολή βιογραφικών στο
e–mail : [email protected]

Πληροφορίες στo τηλέφωνo: 6944332870 »

 

 

Με εκτίμηση,

Καρλή Κων/να

70014 Kato Gouves

Heraklion Crete

Tel. : +30 28970 43010

Fax : +30 28970 43011

mailto: [email protected]

http://www.polyclinic-medihelp.gr/

Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία επιβραδύνει την αποκατάσταση από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση

Νέα έρευνα δείχνει ότι η παχυσαρκία μπορεί να εμποδίζει τη διαδικασία ανάρρωσης από ήπιες εγκεφαλικές κακώσεις.

Νέα έρευνα δείχνει ότι η παχυσαρκία μπορεί να εμποδίζει τη διαδικασία ανάρρωσης από ήπιες εγκεφαλικές κακώσεις (mTBI). Η συστηματική φλεγμονή που προκαλείται από την παχυσαρκία πιστεύεται ότι συμβάλλει σε αυτή την καθυστερημένη αποκατάσταση. Ενώ ο αντίκτυπος της παχυσαρκίας στις γνωστικές ικανότητες είναι καλά τεκμηριωμένος, η σχέση μεταξύ του υπερβολικού σωματικού λίπους και της αποκατάστασης από mTBI δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Η κατανόηση αυτής της σύνδεσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε στοχευμένες θεραπείες που βελτιώνουν τα αποτελέσματα για τα άτομα με παχυσαρκία που έχουν υποστεί εγκεφαλικές κακώσεις.

Εγκεφαλικές κακώσεις και παχυσαρκία

Η μελέτη διεξήχθη με την εγγραφή 770 ασθενών που είχαν υποστεί mTBI εντός 24 ωρών από τον τραυματισμό. Οι συμμετέχοντες περιλάμβαναν τόσο παχύσαρκα άτομα όσο και άτομα με υγιές βάρος και παρακολουθήθηκαν για ένα έτος. Οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα φλεγμονής χρησιμοποιώντας δύο βιοδείκτες αίματος που σχετίζονται με αυξημένη συστηματική φλεγμονή: την υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hsCRP) και την ιντερλευκίνη πρωτεΐνη έξι (IL-6). Τα ευρήματα αποκάλυψαν ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς είχαν υψηλότερες συγκεντρώσεις hsCRP και IL-6 σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου σε πολλαπλά χρονικά σημεία. Επιπλέον, οι παχύσαρκοι ασθενείς παρουσίασαν παρατεταμένα συμπτώματα έξι μήνες και 12 μήνες μετά τον τραυματισμό.

Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, υπογραμμίζει τη σημασία της αντιμετώπισης της φλεγμονής που σχετίζεται με την παχυσαρκία στο πλαίσιο της mTBI. Ο Dr. Shouri Lahiri, διευθυντής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας Νευροεπιστημών στο Cedars-Sinai, σημειώνει τη σημασία αυτών των ευρημάτων για την υποστήριξη της προηγούμενης κατανόησης στον τομέα. Οι γνώσεις της μελέτης μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω έρευνα, χρηματοδότηση και παρεμβάσεις για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ατόμων με παχυσαρκία και mTBI.

Η έρευνα υπογραμμίζει επίσης τα οφέλη ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της θρεπτικής διατροφής και της τακτικής άσκησης, στην υποβοήθηση της ανάρρωσης από τραυματισμούς στο κεφάλι. Ενώ η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με mTBI συνήθως αναρρώνουν ταχύτερα από ό,τι χρειάζεται για να χάσουν βάρος. Ωστόσο, μελλοντικές μελέτες θα μπορούσαν να διερευνήσουν τα πιθανά οφέλη της απώλειας βάρους μετά από mTBI, καθώς και τον ρόλο της άσκησης στα προστατευτικά μέτρα.

Τα ευρήματα της μελέτης μπορεί να ενθαρρύνουν τα άτομα να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, ενισχύοντας τη σημασία της τήρησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής για τη συνολική ευεξία. Επιπλέον, η έρευνα υποδηλώνει ότι η έγκαιρη ενασχόληση με την άσκηση και η επανάληψη των τακτικών ρουτινών μπορεί να βοηθήσει στην ταχύτερη αποκατάσταση από το mTBI.

Ενώ χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να κατανοηθούν πλήρως τα οφέλη της απώλειας βάρους, των φυσικών ή συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των βελτιώσεων του τρόπου ζωής όσον αφορά τη διατροφή, τον ύπνο και τη δραστηριότητα, η παρούσα μελέτη υπογραμμίζει τον πιθανό αντίκτυπο της παχυσαρκίας στην αποκατάσταση από mTBI και την ανάγκη για περαιτέρω διερεύνηση των παρεμβάσεων και των προληπτικών μέτρων.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Reuters: Ο ΠΟΥ αναμένεται να χαρακτηρίσει την ασπαρτάμη πιθανώς καρκινογόνα

Ένα από τα πιο διαδεδομένα τεχνητά γλυκαντικά στον κόσμο πρόκειται να κηρυχθεί πιθανό καρκινογόνο τον επόμενο μήνα από τον κορυφαίο παγκόσμιο οργανισμό υγείας, όπως αποκαλύπτει το πρακτορείο Reuters, εξέλιξη που αναμένεται να φέρει μεγάλη αναστάτωση στη βιομηχανία τροφίμων.

Η ασπαρτάμη, η οποία χρησιμοποιείται σε προϊόντα από τα αναψυκτικά διαίτης μέχρι τσίχλες χωρίς ζάχαρη και ορισμένα ποτά  , θα καταχωρηθεί τον Ιούλιο ως “πιθανώς καρκινογόνος για τον άνθρωπο” για πρώτη φορά από τον Διεθνή Οργανισμό Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), τον ερευνητικό βραχίονα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για τον καρκίνο, δήλωσαν οι πηγές.

Οι ενστάσεις για τη μεθοδολογία

Η απόφαση της IARC, που οριστικοποιήθηκε νωρίτερα αυτό το μήνα μετά από συνάντηση των εξωτερικών εμπειρογνωμόνων της ομάδας, έχει ως στόχο να αξιολογήσει αν κάτι αποτελεί δυνητικό κίνδυνο ή όχι, με βάση όλα τα δημοσιευμένα στοιχεία.

Δεν λαμβάνει υπόψη πόσο από ένα προϊόν μπορεί να καταναλώσει ένα άτομο με ασφάλεια. Η συμβουλή αυτή για τα άτομα προέρχεται από μια ξεχωριστή επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ για τα πρόσθετα τροφίμων, γνωστή ως JECFA (η κοινή επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ και του Οργανισμού Τροφίμων και Γεωργίας για τα πρόσθετα τροφίμων), παράλληλα με τους προσδιορισμούς των εθνικών ρυθμιστικών αρχών.

Ωστόσο, παρόμοιες αποφάσεις της IARC στο παρελθόν για διάφορες ουσίες έχουν προκαλέσει ανησυχίες στους καταναλωτές σχετικά με τη χρήση τους, έχουν οδηγήσει σε αγωγές και έχουν πιέσει τους κατασκευαστές να αναδημιουργήσουν συνταγές και να στραφούν σε εναλλακτικές λύσεις. Αυτό έχει οδηγήσει σε επικρίσεις ότι οι εκτιμήσεις της IARC μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση στο κοινό.

Η JECFA, η επιτροπή του ΠΟΥ για τα πρόσθετα, επανεξετάζει επίσης τη χρήση της ασπαρτάμης φέτος. Η συνεδρίασή της άρχισε στα τέλη Ιουνίου και αναμένεται να ανακοινώσει τα πορίσματά της την ίδια ημέρα που η IARC θα δημοσιοποιήσει την απόφασή της – στις 14 Ιουλίου.

Από το 1981, η JECFA έχει δηλώσει ότι η ασπαρτάμη είναι ασφαλής για κατανάλωση εντός των αποδεκτών ημερήσιων ορίων. Για παράδειγμα, ένας ενήλικας που ζυγίζει 60 κιλά  θα πρέπει να πίνει καθημερινά 12 έως 36 κουτάκια αναψυκτικού διαίτης – ανάλογα με την ποσότητα ασπαρτάμης στο ποτό – για να κινδυνεύει. Την άποψή της συμμερίζονται ευρέως οι εθνικές ρυθμιστικές αρχές, μεταξύ άλλων στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη.

Εκπρόσωπος της IARC δήλωσε ότι τα πορίσματα των επιτροπών IARC και JECFA ήταν εμπιστευτικά μέχρι τον Ιούλιο, αλλά πρόσθεσε ότι ήταν “συμπληρωματικά”, με το συμπέρασμα της IARC να αντιπροσωπεύει “το πρώτο θεμελιώδες βήμα για την κατανόηση της καρκινογένεσης”. Η επιτροπή πρόσθετων υλών “διενεργεί αξιολόγηση κινδύνου, η οποία καθορίζει την πιθανότητα να εμφανιστεί ένας συγκεκριμένος τύπος βλάβης (π.χ. καρκίνος) υπό ορισμένες συνθήκες και επίπεδα έκθεσης”.

Ωστόσο, η βιομηχανία και οι ρυθμιστικές αρχές φοβούνται ότι η διεξαγωγή και των δύο διαδικασιών περίπου την ίδια χρονική στιγμή θα μπορούσε να προκαλέσει σύγχυση, σύμφωνα με επιστολές των αμερικανικών και ιαπωνικών ρυθμιστικών αρχών που είδε το Reuters.

“Ζητάμε ευγενικά από τους δύο φορείς να συντονίσουν τις προσπάθειές τους κατά την επανεξέταση της ασπαρτάμης, ώστε να αποφευχθεί οποιαδήποτε σύγχυση ή ανησυχία στο κοινό”, έγραψε η Nozomi Tomita, αξιωματούχος του ιαπωνικού υπουργείου Υγείας, Εργασίας και Πρόνοιας, σε επιστολή με ημερομηνία 27 Μαρτίου προς την αναπληρώτρια γενική διευθύντρια του ΠΟΥ, Zsuzsanna Jakab.

Η ασπαρτάμη έχει μελετηθεί εκτενώς εδώ και χρόνια. Πέρυσι, μια μελέτη παρατήρησης στη Γαλλία μεταξύ 100.000 ενηλίκων έδειξε ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν μεγαλύτερες ποσότητες τεχνητών γλυκαντικών – συμπεριλαμβανομένης της ασπαρτάμης – είχαν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου.

Ακολούθησε μια μελέτη από το Ινστιτούτο Ramazzini στην Ιταλία στις αρχές της δεκαετίας του 2000, η οποία ανέφερε ότι ορισμένοι καρκίνοι σε ποντίκια και αρουραίους συνδέονταν με την ασπαρτάμη.

Ωστόσο, η πρώτη μελέτη δεν μπόρεσε να αποδείξει ότι η ασπαρτάμη προκάλεσε τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, και έχουν εγερθεί ερωτήματα σχετικά με τη μεθοδολογία της δεύτερης μελέτης, μεταξύ άλλων και από την EFSA, η οποία την αξιολόγησε.

Η ασπαρτάμη έχει εγκριθεί για χρήση σε παγκόσμιο επίπεδο από ρυθμιστικές αρχές που έχουν εξετάσει όλα τα διαθέσιμα στοιχεία και οι μεγάλες εταιρείες παραγωγής τροφίμων και ποτών υπερασπίζονται εδώ και δεκαετίες τη χρήση του συστατικού. Η IARC ανέφερε ότι είχε αξιολογήσει 1.300 μελέτες κατά την επανεξέτασή της τον Ιούνιο.

Οι πρόσφατες αλλαγές στις συνταγές του γίγαντα των αναψυκτικών Pepsico καταδεικνύουν τον αγώνα που δίνει η βιομηχανία όταν πρόκειται να εξισορροπήσει τις γευστικές προτιμήσεις με τις ανησυχίες για την υγεία. Η Pepsico αφαίρεσε την ασπαρτάμη από τα αναψυκτικά το 2015, την επανέφερε ένα χρόνο αργότερα, για να την αφαιρέσει ξανά το 2020.

Η καταχώριση της ασπαρτάμης ως πιθανής καρκινογόνου ουσίας αποσκοπεί στο να προκαλέσει περισσότερες έρευνες, δήλωσαν οι πηγές προσκείμενες στην IARC, οι οποίες θα βοηθήσουν τις υπηρεσίες, τους καταναλωτές και τους κατασκευαστές να βγάλουν πιο ασφαλή συμπεράσματα.

Αλλά είναι επίσης πιθανό να πυροδοτήσει και πάλι συζητήσεις σχετικά με το ρόλο της IARC, καθώς και την ασφάλεια των γλυκαντικών ουσιών γενικότερα.

Τον περασμένο μήνα, ο ΠΟΥ δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές που συμβουλεύουν τους καταναλωτές να μην χρησιμοποιούν γλυκαντικά χωρίς ζάχαρη για τον έλεγχο του βάρους. Οι κατευθυντήριες γραμμές προκάλεσαν σάλο στη βιομηχανία τροφίμων, η οποία υποστηρίζει ότι μπορεί να είναι χρήσιμες για τους καταναλωτές που θέλουν να μειώσουν την ποσότητα ζάχαρης στη διατροφή τους.

 

 

Πηγη: https://www.liberal.gr/

Γιατροί και υποδομές για τις επόμενες πανδημίες

Ηιστορία του πλανήτη όπως την διαβάζουμε από τα δεκάδες εκατομμύρια χρόνια καταγραφής στο βιβλίο της ζωής των έμβιων οργανισμών, αλλά και το χρονικό του ανθρώπου τα τελευταία περίπου 5 εκατομμύρια χρόνια μιλάει για την αέναη κυκλοφορία των παθογόνων. Όπως εξηγώ αναλυτικά στο βιβλίο μου «Χρονικό των ιών» που κυκλοφορεί από τις εκδόσεις Παπαδόπουλος, οι πανδημίες αποτελούν διαχρονική σταθερά.

Η πιο πρόσφατη πανδημία, δηλαδή αυτή της COVID-19, μας κλόνισε την κίβδηλη αυτοπεποίθηση ότι στη σύγχρονη εποχή έχουμε ελέγξει όλους τους φυσικούς αστάθμητος παράγοντες, όπως είναι οι μεταδοτικές ασθένειες, και μας απέδειξε πόσο ευάλωτη είναι η καθημερινότητά μας στην έλευση ενός  νέου παθογόνου. Η επόμενη, λοιπόν, πανδημία ενός άλλου νέου ιού μπορεί να είναι προ των πυλών. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εκτιμήσουμε πότε θα συμβεί. Ξέρουμε όμως ότι θα συμβεί, αργά ή γρήγορα.

Όπως λοιπόν μάθαμε τα τελευταία 3 χρόνια, η μάχη στις πανδημίες κερδίζεται και χάνεται πρωταρχικά από το ανθρώπινο δυναμικό και δευτερευόντως από τις υποδομές. Έτσι λοιπόν βασικό στοιχείο για την οργάνωση του συστήματος υγείας για την επόμενη πανδημία είναι η εκπαίδευση και διαθεσιμότητα των κατάλληλων ανθρώπων στις κατάλληλες θέσεις στο σύστημα υγείας. Πρόκειται για μία εξαιρετικά πολύπλοκη και μακροχρόνια διαδικασία που κύριο συστατικό της είναι εξασφάλιση ικανού αριθμού εξειδικευμένων και έμπειρων ιατρών στην διάθεση του εθνικού συστήματος υγείας.

Επί του παρόντος υπάρχει σχετική έλλειψη σε ιατρούς στις ειδικότητες και εξειδικεύσεις όπως του Ειδικού λοιμωξιολόγου, του Ειδικού Εντατικολόγου, του Κλινικού Ιολόγου και του Βιοπαθολόγου. Αυτές οι ελλείψεις για να καλυφθούν απαιτούνται χρόνια εκπαίδευσης κατάλληλων ιατρών, ενώ θα πρέπει να υπάρχουν και τα κατάλληλα κίνητρα ώστε να προσελκύονται οι ικανότεροι των υποψηφίων.

Ιδίως όσον αφορά τις εργαστηριακές ιατρικές ειδικότητες θα πρέπει να προστατευθούν τα επαγγελματικά τους δικαιώματα ώστε να προστατευθούν οι διαγνωστικές ιατρικές πράξεις, να σταματήσει η εμφανής και διαρκής μείωση της ποιότητας του εργαστηριακού αποτελέσματος που θέτει σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών. Συγχρόνως, θα πρέπει επιτέλους να υπάρξει και στην Ελλάδα ένα σύστημα που θα αξιολογεί του ιατρούς σε σταθερή βάση ώστε να διασφαλίζεται ότι τηρούν των κώδικα της ιατρικής δεοντολογίας και τα πρότυπα εκτέλεσης του ιατρικού επαγγέλματος.

Όσον αφορά τις υποδομές θα πρέπει να αναπτυχθούν εξειδικευμένα ερευνητικά και διαγνωστικά κέντρα που θα χρηματοδοτούνται σε σταθερή βάση για την έρευνα και την διάγνωση σε ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων. Αυτά τα κέντρα, η εμπειρία έχει δείξει ότι λειτουργούν καλύτερα όταν βρίσκονται στο Πανεπιστημιακό πλαίσιο και έχουν διαρκή και μόνιμη καλά περιγεγραμμένη σύμπραξη με το Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Στα κέντρα αυτά σε θα πρέπει να γίνεται προετοιμασία, επεξεργασία και να αναπτύσσονται δυναμικά πολλαπλά σχέδια αντιμετώπισης επιδημικών εκρήξεων. Θα πρέπει να υπάρχει δυνατότητα επέκτασης διαγνωστικών εξετάσεων σε μικρό χρονικό διάστημα καθώς και να υπάρχουν υποδομές Βιοασφάλειας 3 που θα λειτουργούν και θα συντηρούνται με σταθερή δημόσια χρηματοδότηση.

*Γκίκας Μαγιορκίνης, Επίκουρος καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ, κλινικός ιολόγος, μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας

 

Πηγη: https://www.liberal.gr/

 

Πρώιμη παρέμβαση σε βρέφη υψηλού κινδύνου ηλικίας 0 έως 12 μηνών

Τι θα συζητηθεί στην επιστημονική ημερίδα του ΙΑΣΩ Παίδων
H Επιστημονική Ημερίδα του ΙΑΣΩ Παίδων με θέμα «Πρώιμη Παρέμβαση σε
βρέφη υψηλού κινδύνου ηλικίας 0 έως 12 μηνών και o ρόλος των επιμέρους ειδικοτήτων», θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 01 Ιουλίου 2023, ώρα 09:00, στην Αίθουσα Εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ.Η Ημερίδα διοργανώνεται από το Νευρολογικό Τμήμα και το Τμήμα Φυσικοθεραπείας του ΙΑΣΩ Παίδων με στόχο να προβάλει το πρόγραμμα Πρώιμης Παρέμβασης, το οποίο εφαρμόζεται στο ΙΑΣΩ Παίδων σε συνεργασία με τη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) και να συμβάλλει στην ολιστική ανάπτυξη των βρεφών υψηλού κινδύνου με νευροαναπτυξιακά προβλήματα. Ιδιαίτερη αναφορά θα γίνει στη συνεργασία και τη συμβολή του Φυσιοθεραπευτή, του Εργοθεραπευτή, του Ειδικού για τη Διαταραχή Σίτισης και του Λογοθεραπευτή στην ανάπτυξη και τη φροντίδα των βρεφών. Επιπλέον, θα παρουσιαστούν οι ευρέως αναγνωρισμένες δοκιμασίες αξιολόγησης των παιδιών με υψηλό κίνδυνο για νευροαναπτυξιακά προβλήματα, τα οποία παρέχονται από τα τμήματά του ΙΑΣΩ Παίδων, όπως για παράδειγμα το HINE Test καθώς και το BAYLEY Test. Στο πλαίσιο της Ημερίδας, θα παραθέσει ομιλία η διεθνώς καταξιωμένη Καθηγήτρια Veronica Schiariti, Αναπτυξιακή Παιδίατρος, η οποία έχει ηγηθεί της ομάδας του International Classification of Disability and Functioning της Διεθνούς Οργάνωσης Υγείας και έχει θεσπίσει το σύστημα ICF.Η συμμετοχή και η παρακολούθηση είναι δωρεάν και οι συμμετέχοντες θα έχουν τη δυνατότητα να την παρακολουθήσουν με φυσική παρουσία ή μέσω του website του Ομίλου ΙΑΣΩ σε μεταγενέστερο χρόνο.

 

Πηγη:HealthDaily

Σε εξέλιξη δυο νεα φάρμακα για την παχυσαρκία με εντυπωσιακά πλεονεκτήματα

Φθηνότερα και πιο αποτελεσματικά από αυτά που κυκλοφορούν ήδη
Δύο νέα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας πρόκειται να γίνουν διαθέσιμα
τα επόμενα χρόνια – και προσφέρουν πλεονεκτήματα πέρα από αυτά των εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων που κυκλοφορούν ήδη στην αγορά. Το πρώτο, που ονομάζεται orforglipron, είναι πιο εύκολο στη χρήση και στην παραγωγή, και πιθανότατα θα είναι φθηνότερο από τις υπάρχουσες θεραπείες. Το δεύτερο, το retatrutide, έχει ένα άνευ προηγουμένου επίπεδο αποτελεσματικότητας και θα μπορούσε να ανεβάσει τον πήχη για τη φαρμακολογική θεραπεία της παχυσαρκίας.Τα αποτελέσματα από τις κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ και των δύο φαρμάκων ανακοινώθηκαν στη συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη αυτόν τον μήνα και δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine. Η ορφοργλιπρόνη και η ρετατρουτίδη μιμούνται τις ορμόνες που παράγονται από την επένδυση του εντέρου ως απόκριση σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στην επιβράδυνση της διέλευσης της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα και στη μείωση της όρεξης δρώντας στους υποδοχείς στον εγκέφαλο -δύο αποτελέσματα που μειώνουν την επιθυμία των ανθρώπων για φαγητό και τους βοηθούν να χάσουν βάρος. Τα φάρμακα αποτελούν μέρος μιας κατηγορίας που ονομάζονται αγωνιστές υποδοχέα τύπου γλυκαγόνης πεπτιδίου-1 (GLP-1). Παρόμοια φάρμακα δημιουργήθηκαν για πρώτη φορά για την καταπολέμηση του διαβήτη, με την απώλεια βάρους ως ευπρόσδεκτο παράπλευρο όφελος. Τα τελευταία πέντε περίπου χρόνια, δύο αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 που οδηγούν σε σημαντική απώλεια βάρους έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά. Ένα από αυτά, το tirzepatide με την εμπορική ονομασία Mounjaro, έχει εγκριθεί από τις ρυθμιστικές αρχές των ΗΠΑ μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη. Το άλλο εγκεκριμένο φάρμακο, η σεμαγλουτίδη, πωλείται με δύο εμπορικές ονομασίες: Ozempic, θεραπεία διαβήτη και Wegovy, θεραπεία παχυσαρκίας. Τόσο η τιρζεπατίδη όσο και η σεμαγλουτίδη έχουν βοηθήσει τα άτομα με παχυσαρκία να αποκτήσουν τα δυνητικά σωτήρια οφέλη της απώλειας βάρους, όπως μείωση του σακχάρου και μειωμένη υπέρταση. Τόσο το Wegovy όσο και το Mounjaro απαιτούν ενέσεις σε εβδομαδιαία βάση, τις οποίες πολλοί άνθρωποι βρίσκουν δυσάρεστες. Επιπλέον, και τα δύο φάρμακα ανήκουν σε μια ομάδα μορίων που ονομάζονται πεπτίδια, τα οποία είναι ακριβά και δύσκολα στην παραγωγή τους. Η ορφοργλιπρόνη, ωστόσο, είναι ένα μη πεπτιδικό μόριο που είναι εύκολο να παραχθεί και να συσκευαστεί σε χάπι. Η τιμή του φαρμάκου δεν έχει ακόμη καθοριστεί, αλλά πιθανότατα θα είναι πολύ φθηνότερο από τα υπάρχοντα φάρμακα διαχείρισης βάρους, λέει ο γιατρός εσωτερικής ιατρικής Sean Wharton στο Πανεπιστήμιο McMaster στο Χάμιλτον του Καναδά. Ενώ η ορφοργλιπρόνη θα μπορούσε να προσφέρει φαρμακολογική διαχείριση βάρους σε έναν ευρύτερο πληθυσμό, η ρετατρουτίδη θα μπορούσε να προσφέρει ένα άνευ προηγουμένου επίπεδο απώλειας βάρους. Στην υψηλότερη δόση που χρησιμοποιήθηκε στη δοκιμή, οι συμμετέχοντες έχασαν κατά μέσο όρο 24,2% του σωματικού τους βάρους σε διάστημα 11 μηνών θεραπείας. Τα επί του παρόντος εγκεκριμένα φάρμακα τείνουν να αποφέρουν περίπου 15-20% απώλεια βάρους σε παρόμοια χρονική περίοδο.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ελπιδοφόρες προοπτικές στην αντιμετώπιση των κακοηθών νεοπλασμάτων

Μελλοντική συνεργασία της Αμερικανικής Ογκολογικής Εταιρείας με τους Έλληνες Επιστήμονες
Ελπιδοφόρες προοπτικές στην αντιμετώπιση των κακοηθών νεοπλασμάτων
παρουσιάστηκαν στο 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο με θέμα «Η Μοριακή Ιατρική από το Εργαστήριο στην πράξη – Προκλήσεις και Ερωτήματα VII», που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα. Παρουσιάστηκαν σημαντικά ερευνητικά δεδομένα από Ελληνικές Ερευνητικές Ομάδες με στόχους την καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών ανάπτυξης των κακοήθων νεοπλασμάτων και την ανεύρεση νέων φαρμακευτικών παραγόντων, τα οποία παράχθηκαν μέσα από συνεργασίες στα πλαίσια Ευρωπαϊκών και Εθνικών Προγραμμάτων. Παράλληλα, φοιτητές από τις Ιατρικές Σχολές της χώρας παρουσίασαν έξυπνες και καινοτόμες ερευνητικές προτάσεις. Τονίστηκε η αξία της πραγματοποίησης αξιόπιστων Κλινικών Μελετών, οι οποίες προσφέρουν πρώιμη πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα, ενώ παράλληλα μειώνουν το συνολικό κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης στη χώρα. Στον τομέα αυτό υπάρχει σημαντική βελτίωση τα τελευταία χρόνια, όπως ανέφερε και ο Πρόεδρος του ΕΟΦ, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δημήτριος Φιλίππου, αν και ο καλύτερος συντονισμός όλων των εμπλεκόμενων φορέων σίγουρα θα αποδώσει ακόμη περισσότερα.Με συντονιστή τον Καθηγητή Ογκολογίας στις ΗΠΑ Πέτρο Γρίβα τονίσθηκε η σημασία της εξατομικευμένης θεραπείας των ογκολογικών ασθενών αλλά και οι ελπίδες που έχουν δημιουργηθεί από τους συνδυασμούς νέων ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων. Επιπλέον, ο πρόεδρος του ΙΜΒΕ Παθολόγος-Ογκολόγος Μιχάλης Καραμούζης, Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του Συνεδρίου ανέφερε ότι πλέον και στη χώρα μας υπάρχουν εξειδικευμένα μοριακά τεστ που γίνονται στους όγκους αλλά και στο αίμα των ασθενών για να αποκαλύψουν εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και να συμβάλλουν στην εξατομίκευση της θεραπείας για κάθε ασθενή ξεχωριστά, αν και δεν καλύπτονται πάντοτε από τους ασφαλιστικούς φορείς. Τέλος, η Chief Medical Officer της Αμερικανικής Ογκολογικής Εταιρείας (ASCO), Dr. Julie Gralow, παρουσίασε το έργο της ASCO διεθνώς και τέθηκαν γερές βάσεις για μελλοντική συνεργασία με τους Έλληνες Επιστήμονες, με κύριο άξονα τη βέλτιστη και ισότιμη φροντίδα των Ογκολογικών ασθενών.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Εμμηνόπαυση: Αυξημένος κίνδυνος άνοιας και νόσου Αλτσχάιμερ από ορμονοθεραπεία

«Καμπανάκι» για αυξημένο κίνδυνο άνοιας και νόσου Αλτσχάιμερ από ορμονοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, χτυπά μεγάλη έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό «The BMJ».

Ειδικότερα, η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση κοινών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις. Μελέτες παρατήρησης έχουν δείξει στο παρελθόν ότι η μακροχρόνια χρήση ορμονοθεραπείας κατά την εμμηνόπαυση σχετίζεται με την ανάπτυξη άνοιας, ωστόσο δεν ήταν γνωστή η επίδραση της βραχυπρόθεσμης χρήσης της θεραπείας και των διαφορετικών σχημάτων θεραπείας στην εμφάνιση άνοιας.

Ερευνητές από τη Δανία αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ της χρήσης συνδυασμένης θεραπείας με οιστρογόνα και προγεσταγόνα και της ανάπτυξης άνοιας ανάλογα με τον τύπο της ορμονικής θεραπείας, τη διάρκεια χρήσης και την ηλικία κατά τη χρήση.

Η έρευνα έγινε σε δεδομένα εθνικού μητρώου της περιόδου 2000-2018 για γυναίκες της Δανίας ηλικίας 50-60 ετών χωρίς ιστορικό άνοιας και χωρίς υποκείμενη αιτία που να τις εμποδίζει να κάνουν χρήση ορμονικής θεραπείας κατά την εμμηνόπαυση. Παράγοντες, όπως η εκπαίδευση, το εισόδημα, η υπέρταση, ο διαβήτης και οι παθήσεις του θυρεοειδή, λήφθηκαν επίσης υπόψη.

Εντοπίστηκαν 5.589 περιπτώσεις άνοιας. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση ήταν τα 70 έτη. Πριν από τη διάγνωση το 32% των περιπτώσεων είχε λάβει θεραπεία με οιστρογόνα-προγεστερόνη από τη μέση ηλικία των 53 ετών. Η μέση διάρκεια χρήσης της θεραπείας ήταν 3,8 έτη.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι σε σύγκριση με τα άτομα που δεν είχαν λάβει ποτέ τη θεραπεία, εκείνα που είχαν λάβει θεραπεία με οιστρογόνα-προγεστερόνη είχαν 24% αυξημένο ποσοστό εμφάνισης άνοιας και νόσου Αλτσχάιμερ, ακόμη και οι γυναίκες που έλαβαν θεραπεία σε ηλικία 55 ετών ή νεότερες.

Η αύξηση στην εμφάνιση άνοιας παρατηρήθηκε ακόμη και σε βραχυχρόνιους χρήστες. Τα ποσοστά ήταν υψηλότερα με τη μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης, κυμαινόμενα από 21% για ένα έτος ή λιγότερο έως και 74% για περισσότερα από 12 έτη χρήσης. Το αυξημένο ποσοστό άνοιας ήταν παρόμοιο για τα συνεχή (καθημερινά) και τα κυκλικά (για 10-14 ημέρες κάθε μήνα) θεραπευτικά σχήματα.

Αντίθετα, η θεραπεία μόνο με προγεστερόνη και μόνο με κολπικά οιστρογόνα δεν συσχετίστηκε με την ανάπτυξη άνοιας.

Οι ερευνητές ζητούν να γίνουν περαιτέρω μελέτες για να διερευνηθεί εάν η συσχέτιση αυτή παραπέμπει σε αιτιώδη σχέση μεταξύ της ορμονοθεραπείας και του κινδύνου άνοιας. Όπως σημειώνουν «απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να προσδιοριστεί εάν αυτά τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν μια πραγματική επίδραση της ορμονοθεραπείας για την εμμηνόπαυση στον κίνδυνο άνοιας ή εάν αντανακλούν μια υποκείμενη προδιάθεση στις γυναίκες που χρειάζονται αυτές τις θεραπείες».

 

 

Πηγη: https://www.newsit.gr/

Νοσοκομεία και ΠΦΥ: Δύο γιατροί απαριθμούν στο News4Health τα «κόκκινα σημεία» που θα πρέπει να ρίξει βάρος ο νέος Υπ. Υγείας

Ένας Νοσοκομειακός Ιιατρός και ένας Ιατρός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας περιγράφουν τα σημεία στα οποία θα πρέπει να εστιάσει άμεσα η νέα ηγεσία του Υπ. Υγειας, για να αποφευχθεί μια πλήρης κατάρρευση του συστήματος και να προστατευθεί η υγεία των πολιτών.

 

Ηδιασφάλιση της ισότιμης πρόσβασης των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, βασική προϋπόθεση για το Μ. Χρυσοχοΐδη, συνιστά διαχρονική βάση των αξιώσεων των γιατρών που υπηρετούν το σύστημα.

Οι «ανοικτές πληγές» που άνοιξαν τα χρόνια της οικονομικής κρίσης και των μνημονίων, τόσο στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) όσο και στα δημόσια νοσοκομεία, συνεχίζουν να ταλαιπωρούν τους ίδιους τους λειτουργούς του συστήματος υγείας, αλλά κυρίως τους πολίτες που αντιμετωπίζουν μεγάλες αναμονές, ελλιπείς ή υποβαθμισμένες υπηρεσίες, αυξημένα πρόσθετα κόστη.

Το News4Health απευθύνθηκε σε δύο γιατρούς του συστήματος υγείας, ζητώντας τους να απαριθμήσουν τα σημεία που απαιτούν άμεσης αντιμετώπισης, τις προτεραιότητες που θα πρέπει να δώσει ο νέος Υπουργός Υγείας, ώστε να μην καταρρεύσει πλήρως το δημόσιο σύστημα περίθαλψης.

Πρόκειται για τον Ευάγγελο Φραγκούλη, , MD, MΗΑ, Γενικό/Οικογενειακό Ιατρό, Γενικό Γραμματέα της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και ΠΦΥ και τον Παναγιώτη Παπανικολάου, Νευροχειρουργό, Διευθυντή, στο Νοσοκομείο της Νίκαιας και Γενικό Γραμματέα της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας.

Ευ. Φραγκούλης: Πρώτη προτεραιότητα η αύξηση προσβασιμότητας στην ΠΦΥ

«Αναμφίβολα πρώτη προτεραιότητα αποτελεί η αύξηση της προσβασιμότητας στην ΠΦΥ με επέκταση της κάλυψης του πληθυσμού από Προσωπικούς Ιατρούς. Προϋποθέτει τη θέσπιση νέων κινήτρων που θα κάνουν τη σύμβαση του Προσωπικού Ιατρού επαρκώς ελκυστική για τους γιατρούς. Αυτή τη στιγμή η πλειοψηφία των ιδιωτών Γενικών/ Οικογενειακών Ιατρών, Παθολόγων και Παιδιάτρων παραμένουν εκτός συστήματος. Ιδιαίτερη μέριμνα θα πρέπει να υπάρξει για τις άγονες και τις νησιωτικές περιοχές της χώρας.

Επόμενη προτεραιότητα η βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας, που θα πρέπει να είναι εύκολα διακριτή στον πολίτη. Προϋποθέτει την εισαγωγή μηχανισμού συνεχούς παρακολούθησης και βελτίωσης της ποιότητας της φροντίδας με συλλογή και αξιοποίηση δεδομένων υγείας σε επίπεδο ατόμου και πληθυσμού, το σχεδιασμό δεικτών ποιότητας για την αξιολόγηση της ποιότητας της φροντίδας και θέσπιση κινήτρων που θα συνδέουν την αποζημίωση του Προσωπικού Ιατρού με την αποδοτικότητα και την ποιότητα φροντίδας που παρέχει. Απαραίτητος για τα ανωτέρω είναι ένας πλήρως λειτουργικός και πολύ περισσότερο χρηστικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας.

Τέλος στις προτεραιότητες εντάσσεται και η διασύνδεση της ΠΦΥ με την εξειδικευμένη φροντίδα στην κοινότητα και στο Νοσοκομείο, με τη Δημόσια Υγεία, με την Ψυχική Υγεία και με τις Κοινωνικές Υπηρεσίες, με απώτερο στόχο την ολοκλήρωση του συστήματος υγείας. Το παρόν κατακερματισμένο σύστημα υγείας οδηγεί τους πολίτες να πέφτουν σε κενά φροντίδας, αλλά και σε επικαλύψεις φροντίδας.

Στόχοι ο καλύτερος συντονισμός της φροντίδας, η έμφαση στην πρόληψη και στην προαγωγή της υγείας, η καλύτερη διαχείριση των χρόνιων νοσημάτων, η καλύτερη φροντίδα για ευάλωτους πληθυσμούς και η βελτίωση της αποδοτικότητας. Κρίσιμη η θέσπιση και η λειτουργία συστήματος αναφοράς από τον Προσωπικό Ιατρό προς την εξειδικευμένη φροντίδα».

Π. Παπανικολάου: Τι πρέπει να γίνει επειγόντως για να μην καταρρεύσει πλήρως το δημόσιο σύστημα περίθαλψης

«Πρώτον, πρέπει να υλοποιηθούν οι δύο δεσμεύσεις που είχε αναλάβει δημοσίως ο Κ. Μητσοτάκης ήδη από την άνοιξη του 2020, τότε που αποκαλούσε τους υγειονομικούς ως ήρωες με λευκές και πράσινες μπλούζες που έγιναν την μάχη ενάντια στον κορονοϊό. Αυτές ήταν η αφενός, η μονιμοποίησή του επικουρικού υγειονομικού προσωπικού, το οποίο είναι απολύτως απαραίτητο γιατί κοντά στην καταιγίδα παραιτήσεων παλαιών, μόνιμων, έμπειρων γιατρών του ΕΣΥ έχουμε και πάρα πολλές αποχωρήσεις επικουρικών, ειδικευμένων γιατρών, οι οποίοι δεν αντέχουν την πολύχρονη ομηρία. Αφετέρου, την ένταξη του υγειονομικού προσωπικού του ΕΣΥ σε καθεστώς βαρέων και ανθυγιεινών επαγγελμάτων. Αυτό, σε συνδυασμό με όλα τα υπόλοιπα, θα ανανεώσει το σύστημα γιατί με την ένταξη στα ΒΑΕ θα μειωθούν τα βιολογικά όρια συνταξιοδότησης, με αποτέλεσμα να αποφεύγεται η συνολική γήρανση του υγειονομικού προσωπικού και η μη ανανέωση του.

Δεύτερον, να γίνουν οι αναγκαίες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού σε όλες τις κενές θέσεις που υπάρχουν σύμφωνα με τις ανάγκες. Σύμφωνα με τα παρωχημένα οργανογράμματα του 2012, τα οργανογράμματα μεταξύ πρώτου και δεύτερου μνημονίου, τα οποία ισχύουν ακόμα γιατί δυστυχώς καμία κυβέρνηση δεν τα ‘χει αλλάξει, οι κενές θέσεις μόνιμων ειδικευμένων γιατρών είναι πάνω από 5.000, ενώ σύμφωνα με τις στοιχειώδεις πραγματικές ανάγκες, αν υπολογίσουμε το σύνολο του συστήματος υγείας, δηλαδή δημόσια νοσοκομεία, κέντρα υγείας, περιφερειακά ιατρεία και ΕΚΑΒ, είναι πάνω από 8.500! Αντίστοιχα στο λοιπό προσωπικό, πλην ιατρών, οι άνθρωποι που λείπουν είναι τουλάχιστον 40.000!

Τρίτον, να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στην δημόσια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Η αποσάθρωση της δημόσιας ΠΦΥ μας στοιχίζει κάθε χρόνο χιλιάδες ανθρώπινες ζωές. Τελευταίο χαρακτηριστικό παράδειγμα μόλις της προηγούμενης εβδομάδας ήτανε το έγγραφο απελπισίας το οποίο υπογράφει ο επιστημονικός διευθυντής του Κέντρου Υγείας Ιθάκης, στο οποίο αναφέρει χαρακτηριστικά «σας διαβιβάζουμε πρόγραμμα εφημέριων Ιουλίου το οποίο κρίνεται ανασφαλές, καθώς οι περισσότερες μέρες δεν καλύπτονται από ειδικευμένο γιατρό και διαβιβάζεται χωρίς την συγκατάθεση των αγροτικών ιατρών, οι οποίοι αρνούνται να εφημερεύσουν χωρίς κάλυψη από επιμελητή. Σας επισημαίνουμε για πολλοστή φορά ότι ο παιδίατρος καλύπτει μόνο παιδιατρικά περιστατικά και όχι όλα τα περιστατικά και η οδοντίατρος καλύπτει όπως είναι αυτονόητο μόνο τα οδοντιατρικά περιστατικά. Δηλαδή υπονοεί πως η Διοίκηση της 6ης ΥΠΕ, ήθελε να βάλει οδοντίατρο να κάνει το γιατρό. Αυτό είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα του τι γίνεται συνολικά στη δημόσια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας από άκρη σε άκρη της χώρας».

Τέταρτο, να γυρίσουν ανάποδα οι κάνουλες της χρηματοδότησης και να κατευθυνθούν άμεσα στο δημόσιο σύστημα περίθαλψης οι απίστευτοι πακτωλοί δημοσίου χρήματος, κρατικού και κοινωνικοασφαλιστικού, που με διάφορες μεθοδεύσεις κατευθύνονται προς τις τσέπες κρατικοδίαιτων επιχειρηματιών του μεγάλου ιδιωτικού τομέα περίθαλψης. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι πως για μια κλίνη σε μικρή ιδιωτική κλινική, πληρώνει το κράτος 1800 € ανά ασθενή το 24ωρο, για το κρεβάτι μόνο.

Πέμπτο, πρέπει να ληφθούν επειγόντως μέτρα για να σωθούν τα διαγνωστικά εργαστήρια του ΕΣΥ, όπως απεικονίστηκα, παθολογοανατομικά, κυτταρολογικά, βιοπαθολογικά κλπ εργαστήρια, τα οποία έχουν έναν πανάκριβο εξοπλισμό που τον έχει πληρώσει ο ελληνικός λαός. Είναι σκόπιμη η υποστελέχωση, καθώς επιθυμούν να τα οδηγήσουν σε κλείσιμο και να φέρουν ιδιώτες να εκμεταλλευθεί και την υλικοτεχνική υποδομή του νοσοκομείου.

Έκτο, υπάρχουν σοβαρά ζητήματα με το ΕΚΑΒ. Όλες οι μνημονιακές κυβερνήσεις έχουν τεράστια ευθύνη, γιατί είχαν σταματήσει να διορίζουν γιατρούς στο ΕΚΑΒ και φόρτωναν τις διακομιδές στους γιατρούς των νοσοκομείων, το οποίο δεν προβλέπεται από τη νομοθεσία και τη σύμβαση εργασίας τους και είναι ακάλυπτοι ασφαλιστικά. Πρόκειται για μία πρακτική που λειτουργεί εις βάρος των ίδιων των ασθενών, γιατί σε όλες τις σοβαρές χώρες η διακομιδή ασθενών, ιδιαίτερα των βαρέως πασχόντων, θεωρείται σοβαρή και απαιτητική ιατρική πράξη η οποία απαιτεί ειδική εμπειρία. Σε όλες τις σοβαρές χώρες του κόσμου ξεκινάμε οι πρώτες βοήθειες από εξειδικευμένο υγειονομικό προσωπικό ήδη από τον τόπο του συμβάντος, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην τελική έκβαση του ασθενούς. Μάλιστα η τελευταία κυβέρνηση επιδείνωσε την κατάσταση, γιατί όχι μόνο δεν έκανε πρόσληψη σε γιατρούς, αλλά δεν προχώρησε σε προσλήψεις ούτε λοιπού προσωπικού».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Όροι και διαδικασία υλοποίησης της δράσης για τη δημόσια υγεία «Αντιμετώπιση της Παιδικής Παχυσαρκίας» του Εθνικού Προγράμματος πρόληψης της Δημόσιας Υγείας «Σπύρος Δοξιάδης».

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ –

ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΝΔΥΣΕΩΝ – ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1.Τον ν. 4675/2020 «Πρόληψη, προστασία και προαγωγή της υγείας ανάπτυξη των υπηρεσιών δημόσιας υγείας και άλλες διατάξεις» (Α’ 54).

2.Τον ν. 5041/2023 «Φαρμακευτικοί Σύλλογοι – Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος – Ινστιτούτο Φαρμακευτικών Επιστημονικών Ερευνών και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις» (Α’ 87) και ειδικότερα το άρθρο 79 και την παρ. 8 του άρθρου 105 αυτού.

3.Τον ν. 4622/2019 «Επιτελικό Κράτος: οργάνωση, λειτουργία και διαφάνεια της Κυβέρνησης, των κυβερνητικών οργάνων και της κεντρικής δημόσιας διοίκησης» (Α’ 133).

4.Το άρθρο 90 του Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α’ 98), το οποίο διατηρήθηκε σε ισχύ με την παρ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019,

5.Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α’ 148).

6.Το π.δ. 142/2017 «Οργανισμός Υπουργείου Οικονομικών» (Α’ 181).

7.Το π.δ. 83/2019 «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 121) και το π.δ. 62/2020 «Διορισμός Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 155).

8.Το π.δ. 68/2021 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρώτριας Υπουργού και Υφυπουργών» (Α’ 155).

9.Την υπό στοιχεία Y70/30.10.2020 απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομικών, Θεόδωρο Σκυλακάκη» (Β’4805).

10.Την υπ’ αρ. 51875/7.5.2021 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Ανάπτυξης και Επενδύσεων, Ιωάννη Τσακίρη» (Β’ 1867).

11.Τον Κανονισμό (ΕΕ) 2021/241 του Ευρωπαϊκού κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 12ης Φεβρουαρίου 2021 για τη θέσπιση του μηχανισμού ανάκαμψης και ανθεκτικότητας.

12.Τον ν. 4822/2021 «Κύρωση της Σύμβασης Χρηματοδότησης μεταξύ της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Δανειακής Σύμβασης μεταξύ της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Ελληνικής Δημοκρατίας και των Παραρτημάτων τους και άλλες διατάξεις για το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας» (Α’ 135).

13.Την υπό στοιχεία 119126ΕΞ2021/28-9-2021 απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών «Σύστημα διαχείρισης και ελέγχου των Δράσεων και των Έργων του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας» (Β’4498).

14.Την υπό στοιχεία 39886/28.04.2023 (ΑΔΑ: ΨΩ- ΥΠ46ΜΤΛΡ-ΓΓ3) απόφαση του Υφυπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων ένταξης στο ΠΔΕ 2023 του έργου με ενάριθμο 2022ΤΑ9100016 και τίτλο «Υποέργο 1.1. Εθνικό Πρόγραμμα Άσκησης και Υγιεινής Διατροφής/Αντιμετώπιση Παιδικής Παχυσαρκίας» συνολικού προϋπολογισμού 44.728.444,00 €.

15.Την υπό στοιχεία 112505/ΕΞ/04.08.2022 (ΑΔΑ: 65Δ1Η-ΙΗ9) απόφαση ένταξης του έργου με τίτλο «Υποέργο 1.1. Εθνικό Πρόγραμμα Άσκησης και Υγιεινής Διατροφής/Αντιμετώπιση Παιδικής Παχυσαρκίας» (κωδικός ΟΠΣ ΤΑ 5184852) στο Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, όπως ισχύει.

16.Την υπό στοιχεία Β3β/οικ.28479/18-5-2023 εισήγηση της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας.

17.Το γεγονός ότι από την εφαρμογή της παρούσας προκαλείται δαπάνη στον κρατικό προϋπολογισμό και συγκεκριμένα: για το τρέχον οικονομικό έτος προ- βλέπεται επιβάρυνση του προϋπολογισμού δημοσίων επενδύσεων του Υπουργείου Υγείας, συνολικού ύψους 22.364.222,00 ευρώ, για την υλοποίηση του έργου με ενάριθμο 2022ΤΑ9100016 και τίτλο: «Υποέργο 1.1. Εθνικό Πρόγραμμα Άσκησης και Υγιεινής Διατροφής/ Αντιμετώπιση Παιδικής Παχυσαρκίας» (ΣΑΤΑ 091), το οποίο χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, αποφασίζουμε:

 

Άρθρο 1

Αντικείμενο – Σκοπός

1.Το αντικείμενο της παρούσας συνίσταται στη εξειδίκευση του ειδικότερου αντικειμένου, του τρόπου και της διαδικασίας υλοποίησης, καθώς και της παρακολούθησης της δράσης με τίτλο «Αντιμετώπιση της Παιδικής Παχυσαρκίας», η οποία υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης «Σπύρος Δοξιάδης», το οποίο εντάσσεται στο πενταετές Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία.

2.Ο σκοπός υλοποίησης της δράσης είναι:

α) η συγκέντρωση τεκμηριωμένων δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό της υπερβαρότητας και της παχυσαρκίας και την επιβάρυνση που επιφέρουν στην υγεία των παιδιών και εφήβων, καθώς και τις κύριες αιτίες εμφάνισης και τους δείκτες πρόβλεψης του υπερβολικού βάρους στην παιδική και εφηβική ηλικία, β) η βελτίωση του περιβάλλοντος ώστε να ευνοούνται οι δράσεις στα συστήματα παροχής υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος υγείας, εκπαίδευσης, κοινωνικής προστασίας και τροφίμων, γ) η καθιέρωση αποτελεσματικών προγραμμάτων και υπηρεσιών με στόχο την πρόληψη της παχυσαρκίας στην Ελλάδα,

δ) η προώθηση της επικοινωνίας και της δέσμευσης των κοινοτήτων για υγιεινές διατροφικές πρακτικές, ε) η δημιουργία Ευρωπαϊκού Κέντρου για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας.

3.Η παρούσα δράση αποτελείται από τα κάτωθι πακέτα εργασίας, όπως αυτά περιγράφονται στην υπό στοιχεία 112505/ΕΞ/04.08.2022 απόφαση ένταξης, όπως ισχύει:

α) Το πακέτο εργασίας 1 «θεσμικό πλαίσιο», το οποίο αφορά στη βελτίωση του νομοθετικού και θεσμικού πλαισίου και στην υποστήριξη του συντονισμού των εμπλεκόμενων φορέων.

β) Το πακέτο εργασίας 2 «πρωτογενής πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας», το οποίο αφορά στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση των παιδιάτρων και άλλων επαγγελματιών υγείας για την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας και στην υλοποίηση παρέμβασης σχολικών προγραμμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας.

γ) Το πακέτο εργασίας 3 «ευρωπαϊκό κέντρο για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας», το οποίο αφορά στην ίδρυση και στο θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας του Ευρωπαϊκού Κέντρου για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας, στην ανάπτυξη εργαλειοθηκών που εμπεριέχουν εκπαιδευτικό, βιωματικό και διαδραστικό υλικό σε θέματα διατροφής και σωματικής δραστηριότητας για παιδιά/ μαθητές 4-17 ετών, στην ανάπτυξη του περιεχομένου των ψηφιακών εφαρμογών και εργαλείων, στην ενίσχυση του συστήματος παροχής υπηρεσιών τηλε-συμβουλευτικής και στην υποστήριξη αυτού, στην επιστημονική αξιολόγηση της διαδικασίας και στην ανάλυση δεδομένων.

δ) Το πακέτο εργασίας 4 «τεχνική υποστήριξη πληροφορικής για τις ψηφιακές δράσεις του έργου», το οποίο αφορά στη δημιουργία ενός ψηφιακού εργαλείου για όλες τις ψηφιακές ανάγκες της δράσης.

ε) Το πακέτο εργασίας 5 «στρατηγική ευαισθητοποίησης, προβολής και συμμετοχής», το οποίο αφορά στην εθνική εκστρατεία ενημέρωσης, εγγραματισμού υγείας και ευαισθητοποίησης γύρω από την παιδική παχυσαρκία, τα θέματα διατροφής, άσκησης και προαγωγής της υγείας των παιδιών, σε στοχευμένες δράσεις, εκδηλώσεις συμμετοχής και ενημέρωσης του κοινού, στην προβολή της δράσης, καθώς και της προόδου και των αποτελεσμάτων αυτής δια των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης.

στ) Το πακέτο εργασίας 6 «διαχείριση, υποστήριξη υλοποίησης και διασφάλισης ποιότητας του έργου», το οποίο αφορά στον συντονισμό, την παρακολούθηση και την αξιολόγηση των επιμέρους δράσεων, καθώς και στην παροχή τεχνικής υποστήριξης για την υλοποίηση της δράσης και την αξιολόγησή της.

 

Άρθρο 2

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 1»

1.Με το παρόν πακέτο εργασίας αναπτύσσεται το οικείο νομοθετικό και θεσμικό πλαίσιο, με στόχο την κάλυψη των νομοθετικών και επιχειρησιακών κενών και παράλληλα ενισχύονται οι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην εφαρμογή της νομοθεσίας.

2.Οι παρεμβάσεις περιλαμβάνουν ενδεικτικά τομείς όπως η διαφήμιση/προώθηση τροφίμων και αναψυκτικών για παιδιά, η πώληση τροφίμων και αναψυκτικών στα σχο-λεία, τα δημοσιονομικά μέτρα που εφαρμόζονται σε τρόφιμα και αναψυκτικά, η ενσωμάτωση των θεματικών που σχετίζονται με τη διατροφή και την φυσική δραστηριότητα.

3.Στο πλαίσιο του παρόντος, διαμορφώνεται, επίσης, μηχανισμός παρακολούθησης και αξιολόγησης της εφαρμογής των νομοθετικών και θεσμικών παρεμβάσεων, καθώς επίσης και της υλοποίησης της δράσης.

 

Άρθρο 3

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 2»

1.Με το παρόν πακέτο εργασίας υλοποιούνται δράσεις ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης και κατάρτισης των παιδιάτρων και των επαγγελματιών υγείας στις μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, συμπεριλαμβανομένων θεμάτων διατροφής, άσκησης και προαγωγής υγείας, και χρήσης των σχετικών ψηφιακών εργαλείων.

2.Περαιτέρω, αναπτύσσονται τέσσερις (4) «εργαλειοθήκες» εκπαιδευτικού, βιωματικού και διαδραστικού υλικού σε θέματα διατροφής και σωματικής δραστηριότητας για παιδιά/μαθητές 4-17 ετών. Ειδικότερα, αναπτύσσεται μία (1) εργαλειοθήκη για προνήπιο/νήπιο, μία (1) εργαλειοθήκη για τις τρείς πρώτες τάξεις του δημοτικού, μία (1) εργαλειοθήκη για τις τρείς τελευταίες τάξεις του δημοτικού, και μία (1) εργαλειοθήκη για γυμνάσιο και λύκειο.

3.Περαιτέρω, δίνεται η δυνατότητα στις σχολικές μονάδες όλων των εκπαιδευτικών βαθμίδων να υλοποιήσουν ένα πρόγραμμα προαγωγής της υγιεινής διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας που περιλαμβάνει, ενδεικτικά, τις εξής δράσεις:

α) Πρόγραμμα εκμάθησης υγιεινών διατροφικών προ-τύπων και δεξιοτήτων μαγειρικής τέχνης με την ενεργή συμμετοχή των μαθητών, των οικογενειών, καθώς και των εκπαιδευτικών.

β) Δημιουργία και συντήρηση λαχανόκηπων σε σχολικούς χώρους, ή της κοινότητας, με την ενεργή συμμετοχή των μαθητών και των οικογενειών τους, καθώς και των εκπαιδευτικών. Ειδικότερα, ενθαρρύνεται η δημιουργία λαχανόκηπων αξιοποιώντας χώρους των σχολικών μονάδων ή των δήμων που παραμένουν ανεκμετάλλευτοι, για την προώθηση των εποχικών και τοπικών προϊόντων.

γ) Διασύνδεση με ομάδες, συλλόγους, ενώσεις και προ-γράμματα που ενθαρρύνουν τη σωματική και αθλητική δραστηριότητα. Ειδικότερα, ενθαρρύνεται η ανάπτυξη σχέσεων με αθλητικές ομάδες, αθλητικούς συλλόγους και αθλητικές ενώσεις.

4.Τέλος, υλοποιούνται ενέργειες για την κινητοποίηση των τοπικών κοινοτήτων για την υποστήριξη δράσεων για την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας, μέσω της ανάπτυξης και του συντονισμού Εθνικού Δικτύου με συνεργαζόμενους φορείς της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας.

 

Άρθρο 4

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 3»

1.Το παρόν πακέτο εργασίας αφορά στην ίδρυση και στο θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας Ευρωπαϊκού Κέντρου για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας, το οποίο συμβάλλει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση του διογκούμενου προβλήματος της υπερβαρότητας και της παχυσαρκίας, στην πρόληψη και στον τερματισμό της διαιώνισής τους από γενιά σε γενιά, καθώς και στην εξαγωγή τεχνογνωσίας στον εν λόγω τομέα.

2.Το Ευρωπαϊκό Κέντρο για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας συντονίζει την επιστημονική παρακολούθηση και αξιολόγηση των διαφόρων δράσεων του έργου και αναλαμβάνει, ιδίως, τα εξής:

α) Την ανάπτυξη των τεσσάρων (4) εργαλειοθηκών της παρ. 2 του άρθρου 3 της παρούσας, β) την ανάπτυξη του περιεχομένου ψηφιακών εφαρμογών και εργαλείων,

γ) την ενίσχυση του συστήματος και την παροχή υπη-ρεσιών τηλε-συμβουλευτικής, δ) την επιστημονική αξιολόγηση της παρούσας δράσης και την ανάλυση δεδομένων.

 

Άρθρο 5

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 4»

Για την κάλυψη των ψηφιακών αναγκών της παρούσας δράσης αναπτύσσεται, στο πλαίσιο του παρόντος πακέτου εργασίας, ψηφιακό εργαλείο, το οποίο διακρίνεται στις κάτωθι λειτουργικές περιοχές: α) Διαχείριση περιεχομένου και πρόσβαση των χρηστών, β) εισαγωγή και ανάλυση δεδομένων, γ) παρακολούθηση και αξιολόγηση, δ) διαλειτουργικότητα και ε) τηλε-συμβουλευτική.

 

Άρθρο 6

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 5»

1.Στο πλαίσιο του παρόντος πακέτου εργασίας υλοποιείται εθνική εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης γύρω από την παιδική παχυσαρκία, και τα θέματα διατροφής, άσκησης και προαγωγής υγείας των παιδιών, μέσω της κατάρτισης και υλοποίησης εθνικού πλάνου ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης και εγγραματισμού υγείας, με στόχο την αλλαγή των συμπεριφορών υγείας του πληθυσμού.

2.Περαιτέρω, πραγματοποιούνται στοχευμένες ενημερωτικές, διαδραστικές εκδηλώσεις πανελλαδικής εμβέλειας, αφιερωμένες στην άθληση και την υγιεινή διατροφή, σε συνεργασία με εθνικούς, περιφερειακούς και τοπικούς φορείς, αλλά και στοχευμένες ενημερωτικές εκδηλώσεις για γονείς ή/και καθηγητές και σχολεία ή/και παιδιά.

3.Τέλος, υλοποιούνται ενέργειες προβολής της προόδου και των αποτελεσμάτων της δράσης, διενεργείται έρευνα της κοινής γνώμης αναφορικά με τις διατροφικές συνήθειες και πραγματοποιείται ψηφιακή ανάλυση των δεδομένων επισκεψιμότητας και των δεδομένων που προέρχονται από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

 

Άρθρο 7

Περιεχόμενο «πακέτου εργασίας 6»

1.Το παρόν πακέτο εργασίας αφορά στη δημιουργία ομάδας παρακολούθησης της δράσης, καθώς και στην παροχή τεχνικής υποστήριξης για την ορθή υλοποίησή της.

2.Τέλος, υλοποιείται ανεξάρτητη αποτίμηση της δράσης, προκειμένου να αναλυθεί το επίπεδο επίτευξης των αποτελεσμάτων αυτής.

 

Άρθρο 8

Αρμόδιες Αρχές – Εμπλεκόμενοι φορείς

1.Ως αρμόδιος φορέας υλοποίησης της δράσης, κατά την έννοια της περ. 40 του άρθρου 2 της υπό στοιχεία 119126ΕΞ2021/28.9.2021 απόφασης του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών, ορίζεται το Υπουργείο Υγείας, και ειδικότερα η Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας.

2.Η παρούσα δράση υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας και, ειδικότερα, από την Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην περ. δ της παρ. 1 του άρθρου 3 του ν. 4675/2020.

 

Άρθρο 9

Χρονοδιάγραμμα υλοποίησης της δράσης

Η παρούσα δράση υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης «Σπύρος Δοξιάδης», το οποίο εντάσσεται στο πενταετές Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία. Ως ημερομηνία ολοκλήρωσης της δράσης ορίζεται η 17η.03.2026.

 

Άρθρο 10

Παρακολούθηση και επίτευξη αποτελεσμάτων

1.Ο φορέας υλοποίησης της παρ. 1 του άρθρου 8 της παρούσας είναι ο αρμόδιος φορέας για την παρακολούθηση της υλοποίησης και της ορθής εκτέλεσης της παρούσας δράσης, καθώς επίσης και για την παρακολούθηση της επίτευξης των αποτελεσμάτων.

2.Για την επίτευξη του ανωτέρω σκοπού, ο Φορέας υλοποίησης συστήνει Επιτροπή Παρακολούθησης, η οποία αποτελείται από τρία (3) μέλη που ορίζονται από το Υπουργείο με απόφαση του αρμόδιου οργάνου του και, ειδικότερα, από έναν (1) εκπρόσωπο του Υπουργείου, ως Πρόεδρο της επιτροπής, και τον αναπληρωτή του και από δύο (2) εκπροσώπους του Υπουργείου, ως τακτικά μέλη, και τους αναπληρωτές τους.

 

Άρθρο 11

Δαπάνες και Χρηματοδότηση της Δράσης

1. Η παρούσα δράση υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης «Σπύρος Δοξιάδης», το οποίο εντάσσεται στο πενταετές Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Δημόσια Υγεία.

2. Η δράση χρηματοδοτείται από πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, σύμφωνα με την υπό στοιχεία 112505/ΕΞ/04.08.2022 απόφαση ένταξης, του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών, όπως ισχύει.

 

Άρθρο 12

Έναρξη ισχύος

Η ισχύς της παρούσας άρχεται από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 19 Μαΐου 2023

 

 

FEK-2023-Tefxos B-03417-downloaded -29_06_2023