Συντάκτης: grammateia

Η έγκαιρη ανίχνευση και διαχείριση των διαταραχών ύπνου θα μπορούσε να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης άσθματος, σύμφωνα με μια μεγάλης κλίμακας προοπτική μελέτη που περιελάμβανε σχεδόν μισό εκατομμύριο συμμετέχοντες. Η μελέτη αναφέρθηκε στο BMJ Open Respiratory Research.

Η ανάλυση κινδύνου που αποδίδεται στον πληθυσμό έδειξε ότι το 19% των περιπτώσεων άσθματος θα μπορούσαν να προληφθούν μέσω της βελτίωσης των χαρακτηριστικών του ύπνου. Οι ερευνητές έλαβαν υπόψη τις βαθμολογίες πολυγονικού κινδύνου (PRS) για το άσθμα και τις ολοκληρωμένες βαθμολογίες ύπνου που περιλαμβάνουν πέντε χαρακτηριστικά ύπνου.

Η ποιότητα του ύπνου αναγνωρίζεται γενικά ως μη γενετικός παράγοντας του άσθματος. Η κακή ποιότητα ύπνου και η αποφρακτική άπνοια ύπνου έχουν αναφερθεί ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων με σοβαρή νόσο. Επιπλέον, το άσθμα είναι γνωστό ότι επηρεάζει δυσμενώς τη διάρκεια του ύπνου, την ποιότητα του ύπνου, τον μεσημεριανό ύπνο και την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι ερευνητές προτείνουν ότι η σχέση ύπνου και άσθματος είναι αμφίδρομη, δεδομένου ότι οι διαταραχές ύπνου (μικρής διάρκειας ύπνος, αϋπνία, βραδινός χρονότυπος, ροχαλητό, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας) σχετίζονται με συγκεκριμένες χρόνιες φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ωστόσο, παραμένει ασαφές εάν ο κακός ύπνος αντανακλά υψηλότερο κίνδυνο πρόωρης εξέλιξης του άσθματος.

Οι γενετικοί παράγοντες συμβάλλουν επίσης στον κίνδυνο άσθματος, αλλά η πολύ μεταβλητή κληρονομικότητα υποδηλώνει ότι οι μη γενετικές εκθέσεις παίζουν σημαντικό ρόλο. «Ωστόσο, το κατά πόσον η υγιής μη γενετική έκθεση θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο άσθματος και να μετριάσει τις δυσμενείς επιπτώσεις του γενετικού κινδύνου παραμένει σε μεγάλο βαθμό άγνωστο», αναφέρουν οι συγγραφείς. Υποθέτουν ότι ο πιο υγιεινός ύπνος θα μπορούσε να μειώσει τον μελλοντικό κίνδυνο άσθματος και να μετριάσει τους κινδύνους των γενετικών επιπτώσεων.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από τη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου, μια εθνική μεγάλη, προοπτική κοόρτη που προέρχεται από 22 κέντρα αξιολόγησης του Ηνωμένου Βασιλείου, διερεύνησαν τις ανεξάρτητες και συνδυασμένες επιδράσεις του τρόπου ύπνου και των PRS στη συχνότητα εμφάνισης άσθματος.

Τα ευρήματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι η ανάλυση των προτύπων ύπνου είναι δικαιολογημένη για όλους τους ασθενείς με άσθμα, δήλωσε ο συν-συγγραφέας Qing Wang, PhD, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan, Λαϊκή Δημοκρατία της Κίνας, σε συνέντευξή του. “Στα αποτελέσματά μας, οι επιπτώσεις του ύπνου και της γενετικής ήταν ανεξάρτητες. Επομένως, όσα μάθαμε για τις επιπτώσεις του ύπνου στο άσθμα θα μπορούσαν να εφαρμοστούν σε όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υψηλή ή χαμηλή γενετική προδιάθεση. Επιπλέον, πιστεύουμε ότι η παρέμβαση σε άτομα με υψηλή γενετική προδιάθεση θα μπορούσε να είναι πιο ωφέλιμη, καθώς είναι πιο πιθανό να έχουν άσθμα. Ωστόσο, επειδή αυτή η μελέτη είναι παρατηρητική, απαιτείται οπωσδήποτε μια μεγάλη κλινική δοκιμή για την παροχή αιτιολογικών στοιχείων, ειδικά πριν ληφθούν υπόψη οι τροποποιήσεις των κατευθυντήριων οδηγιών.”

Πηγη: https://healthmag.gr/

Επαναθεμελίωση του ΕΣΥ, ήταν η κομβική φράση που χρησιμοποίησε ο νέος υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης μόλις παρέλαβε το υπουργείο Υγείας, τονίζοντας πως στον τομέα του «πολλά και κρίσιμα παραμένουν ανεπίλυτα και ταλαιπωρούν τη ζωή των πολιτών, ιδιαίτερα των πιο ευάλωτων».

Η ισότιμη και δωρεάν πρόσβαση όλων των πολιτών, είτε έχουν, είτε δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα, σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, είναι το ζητούμενο της νέας ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, η οποία έχει θέσει υψηλή πολιτική προτεραιότητα την μείωση των κοινωνικών ανισοτήτων και στην Υγεία.

Η αναμόρφωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας αποτελεί ίσως το μεγαλύτερο προσωπικό στοίχημα και για τον ίδιο τον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη, στην αρχή της 2ης θητείας του, με στόχο να εξασφαλισθεί πραγματική ισότητα στην πρόσβαση των πολιτών στο δημόσιο σύστημα υγείας και τις κοινωνικές δομές, όπως έχει πει ο ίδιος.

Προχωρούν τα δωρεάν προγράμματα προληπτικών εξετάσεων

Η μεταρρύθμιση που ξεκίνησε στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας με τον προσωπικό γιατρό, παραμένει στις προτεραιότητες της νέας ηγεσίας στην Αριστοτέλους. Στόχος να πεισθούν – ενδεχομένως και με επιπλέον κίνητρα -περισσότεροι γιατροί να μπουν στο πρόγραμμα, ώστε να καλύψουν μεγαλύτερο αριθμό πολιτών ακόμη και στις πιο πυκνοκατοικημένες περιοχές της χώρας. Επίσης προτεραιότητα είναι ο ηλεκτρονικός φάκελος υγείας, που θα πρέπει να ολοκληρωθεί για όλους τους ασθενείς.

Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας είναι άρρηκτα συνδεδεμένη, εκτιμά η πολιτική ηγεσία του υπ.Υγείας, με πολύ καινοτόμες πρωτοβουλίες στον τομέα της πρόληψης, κάποιες από τις οποίες έχουν ήδη αρχίσει να γίνονται πράξη, όπως ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού. Στόχος είναι να προχωρήσει γρήγορα το εθνικό πρόγραμμα πρόληψης της δημόσιας υγείας «Σπύρος Δοξιάδης» και οι δωρεάν προληπτικές εξετάσεις να αφορούν όλα τα σοβαρά νοσήματα και να φτάσουν σε όλους τους πολίτες με ηλεκτρονικά και γρήγορα ραντεβού, χωρίς κανένα κόστος. Τόσο στον τομέα της δημόσιας υγείας και της πρόληψης, όσο και της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ο ρόλος της νέας αναπληρώτριας υπουργού Υγείας Ειρήνης Αγαπηδάκη αναμένεται να είναι καθοριστικός.

Προτεραιότητα ο νέος υγειονομικός χάρτης

Ο νέος υγειονομικός χάρτης σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, προβλέπει  αναδιάταξη των δυνάμεων του ΕΣΥ, νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας, έτσι ώστε να επιτευχθούν αναβαθμισμένες και ποιοτικές υπηρεσίες υγείας για όλους τους πολίτες. Τώρα θα πρέπει να υλοποιηθεί από τον νέο υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη, ο οποίος έχει να ισορροπήσει τις όποιες αντιδράσεις ενδέχεται να προκαλέσει στις τοπικές κοινωνίες και τους εργαζόμενους, η εφαρμογή του. Ο υγειονομικός χάρτης θα συνδυαστεί με σημαντικές παρεμβάσεις στις υποδομές του Εθνικού Συστήματος Υγείας, δίνοντας προτεραιότητα στα κέντρα υγείας και στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών. Ιδιαίτερο βάρος θα δοθεί στην αναβάθμιση 80 νοσοκομείων της χώρας και 156 κέντρων υγείας, με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης. Ζητούμενο να εκσυγχρονιστούν τεχνολογικά και να αναβαθμιστούν κτιριακά, οι δημόσιες δομές υγείας.

Η αναγκαιότητα των προσλήψεων και η νέα διαχείριση των νοσοκομείων

Η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας γνωρίζει πως το μεγάλο αγκάθι στο σύστημα, παραμένει η έλλειψη προσωπικού και κυρίως νοσηλευτών. Μαζί με την αναδιάταξη των δομών διακυβέρνησης, προγραμματίζονται 10.000 προσλήψεις προσωπικού, κυρίως νοσηλευτών. Παράλληλα αλλάζει το μοντέλο διοίκησης των νοσοκομείων, αλλά απ ότι φαίνεται και ο τρόπος επιλογής των διοικητών τους.

Στόχος να υπάρξει εξοικονόμηση και εξορθολογισμός των δαπανών για την υγεία αλλά και να λυθούν άμεσα ζητήματα καθημερινότητας, καθώς έχει διαπιστωθεί πως εξακολουθούν να σημειώνονται καθυστερήσεις και αναμονές στις εγχειρήσεις, στα τμήματα επειγόντων περιστατικών και τα εξωτερικά ιατρεία. Η επιτυχημένη – κατά γενική ομολογία – διαχείριση του δύσκολου έργου του εμβολιασμού, ακολουθεί τον νέο υφυπουργό Μάριο Θεμιστοκλέους που καλείται τώρα να διαχειριστεί μεταξύ των άλλων την αναβάθμιση της νοσοκομειακής περίθαλψης και όχι μόνο, μιας και από τις πρώτες πληροφορίες φαίνεται να αναλαμβάνει τη διαχείριση των νοσοκομείων , από το επιχειρησιακό τμήμα τους έως αυτό του ελέγχου των προμηθειών και της παρακολούθησης της «καθημερινότητας».

Επείγουσα προτεραιότητα η βελτίωση του ΕΚΑΒ 

Η βελτίωση στην ανταπόκριση του ΕΚΑΒ στα επείγοντα περιστατικά, ο ψηφιακός μετασχηματισμός στην υγεία, η θωράκιση της χώρας στο διεθνές φαινόμενο των ελλείψεων στα φάρμακα, αλλά και η κάλυψη των τουριστικών περιοχών με γιατρούς και νοσηλευτές είναι τα ζητήματα τα οποία η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει στην ατζέντα της και άρχισε να ασχολείται με το που ανέλαβε το νέο χαρτοφυλάκιο. Από αυτά, η ενίσχυση του ΕΚΑΒ με προσωπικό, η κάλυψη των κενών θέσεων στα πληρώματα των ασθενοφόρων και η μείωση των χρόνων που φτάνουν τα ασθενοφόρα μετά από τις τηλεφωνικές κλήσεις, είναι επείγουσες προτεραιότητες. Παρά τους επιπλέον 524 διασώστες, φαίνεται ότι χρειάζονται περισσότεροι, ώστε να μπαίνουν παραπάνω βάρδιες.

Παράλληλα, σχεδιάζεται η αναβάθμιση του ΕΚΑΒ, ώστε να γίνουν ευκολότερες, ασφαλέστερες και ταχύτερες οι διακομιδές ασθενών με προσθήκη νέων σύγχρονων εναέριων μέσων. Γίνεται ήδη λόγος για 6 βάσεις αεροδιακομιδών για να καλυφθούν τα κενά στα νησιά κατά τους θερινούς μήνες.

Μεταρρύθμιση στους τομείς της ψυχικής υγείας και των εθισμών

Η σύσταση και πλήρης λειτουργία 56 Μονάδων Ψυχικής Υγείας, είναι στις προτεραιότητες της κυβέρνησης στον κρίσιμο τομέα της ψυχικής υγείας όπου καθημερινά οι απαιτήσεις αυξάνονται. Ένα άλλο ζητούμενο είναι ο εναρμονισμός με τις κοινές ευρωπαϊκές πολιτικές και πρακτικές στην ψυχική υγεία αλλά και η ενσωμάτωση στις σύγχρονες θεραπευτικές και επιστημονικές μεθόδους στην ψυχική Υγεία. Το έργο αυτό έχει αναλάβει ο νέος υφυπουργός Δημήτρης Βαρτζόπουλος.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ένα νέο και φιλόδοξο στρατηγικό πλάνο σε 6 άξονες για το Εθνικό Σύστηµα Υγείας.

Γράφει o

Ιωάννης Κωτσιόπουλος

Γενικός Γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας του Υπουργείου Υγείας

Το 2023 συμπληρώνονται 40 χρόνια από την ίδρυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ). Όλα αυτά τα χρόνια το ΕΣΥ κέρδισε την εμπιστοσύνη των πολιτών, αλλά και επικρίθηκε έντονα για τις αδυναμίες του. Το ΕΣΥ σήμερα, με 127 νοσοκομεία, 318 κέντρα υγείας και εκατοντάδες περιφερειακά ιατρεία, αποτελεί τον κεντρικό πυλώνα για την παροχή υπηρεσιών υγείας και παρέχει ισότιμη, δωρεάν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας σε όλους τους πολίτες, ασφαλισμένους και μη. Τα μεγέθη είναι χαρακτηριστικά του επιτελούμενου έργου των δημόσιων νοσοκομείων για το 2022: σχεδόν 1,6 εκατομμύρια εισαγωγές ασθενών, 418.000 χειρουργεία, 107.000 απασχολούμενοι επαγγελματίες υγείας, ενώ το κόστος για την λειτουργία των νοσοκομείων ανήλθε σε 2,7 δισ. ευρώ.

Το ΕΣΥ δοκιμάστηκε στη διάρκεια της πανδημίας και απέδειξε την αξία του, καταφέρνοντας επιπλέον, κάτω από αντίξοες συνθήκες, να ενισχύσει τις υποδομές του. Ενδεικτικά αναφέρουμε τον διπλασιασμό των νέων κλινών ΜΕΘ, τη λειτουργία του Νέου Νοσοκομείου στη Χαλκίδα, τη νέα πτέρυγα του Νοσοκομείου της Βέροιας, τη ριζική ανακαίνιση πολλών κλινικών, αλλά και την προσθήκη νέου σύγχρονου εξοπλισμού σε πολλά νοσοκομεία της χώρας. Ωστόσο, στη μετα-Covid εποχή, επανέρχονται στο προσκήνιο με μεγαλύτερη ένταση κάποιες χρόνιες αδυναμίες που εκ των πραγμάτων υποβαθμίστηκαν στην περίοδο της πανδημίας, όπως ο μεγάλος χρόνος αναμονής στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών αλλά και στον προγραμματισμό χειρουργείων.

Είναι προφανές ότι, για να αντιμετωπιστούν οι χρόνιες παθογένειες, θα χρειαστεί να ξεκινήσει η συζήτηση για μια ριζική αναδιάρθρωση των υπηρεσιών υγείας, ώστε να αξιοποιηθούν πιο αποτελεσματικά οι πόροι, το έμψυχο δυναμικό και οι δομές που διαθέτει το ΕΣΥ. Η υλοποίηση αυτού του πραγματικά φιλόδοξου σχεδίου για το νέο ΕΣΥ θα μπορούσε να βασιστεί στους παρακάτω άξονες, που εδράζονται στα πεπραγμένα των τελευταίων 4 χρόνων, αλλά και στα διδάγματα της πανδημίας, τα οποία δεν θα πρέπει να ξεχαστούν.

1. Η στρατηγική: Η κεντρική αποστολή του Υπουργείου Υγείας είναι η χάραξη στρατηγικής και πολιτικής και αυτός ο ρόλος πρέπει να ενισχυθεί. Τον επιχειρησιακό έλεγχο του ΕΣΥ θα μπορούσε να αναλάβει μια νέα μόνιμη διοικητική δομή με βάση το ΕΚΑΒ/ΚΕΠΥ και τη συμμετοχή των διοικητών των Υγειονομικών Περιφερειών, υπό την εποπτεία του αρμόδιου Γενικού Γραμματέα. Το μοντέλο αυτό δοκιμάστηκε στις πιο δύσκολες στιγμές της πανδημίας και αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματικό.
2. Οι ανάγκες του πληθυσμού: Οι παρεμβάσεις για το νέο ΕΣΥ πρέπει να γίνουν με βάση τη λεπτομερή χαρτογράφηση των αναγκών του πληθυσμού και με γνώμονα την παροχή ποιοτικών και ασφαλών υπηρεσιών υγείας σε κάθε σημείο της χώρας. Το έργο του ανασχεδιασμού του υγειονομικού χάρτη έχει αναλάβει ήδη ο νεοσύστατος Οργανισμός για τη Διασφάλιση της Ποιότητας στις Υπηρεσίες Υγείας (ΟΔΙΠΥ) σε συνεργασία με το νέο γραφείο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στην Αθήνα. Στις προθέσεις του ΟΔΙΠΥ είναι η αξιοποίηση Real World Data, καθώς και εργαλείων Τεχνητής Νοημοσύνης, για την καλύτερη αποτύπωση των αναγκών σε υπηρεσίες υγείας.
3. Ανασχεδιασμός υπηρεσιών υγείας: Καλύτερη αξιοποίηση των υλικών και ανθρώπινων πόρων του ΕΣΥ, προσθέτοντας νέα μοντέλα φροντίδας, όπως η κατ’ οίκον νοσηλεία που ξεκίνησε πρόσφατα για τους ογκολογικούς ασθενείς του «Αγίου Σάββα», η ανακουφιστική φροντίδα, η γηριατρική φροντίδα, η μακροχρόνια φροντίδα και η αποκατάσταση. Ένα πρακτικό παράδειγμα προς αυτή την κατεύθυνση αποτελεί το σχέδιο που έχουμε ήδη επεξεργαστεί για την αξιοποίηση του Νοσοκομείου Δυτικής Αττικής στην Αγία Βαρβάρα, με στόχο την αποσυμφόρηση εκείνων της Νίκαιας και του Αττικού. Επίσης τον ίδιο στόχο υπηρετεί και η αγορά υπηρεσιών υγείας από τον ιδιωτικό τομέα ή τις Ένοπλες Δυνάμεις (π.χ. Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ) χωρίς καμία επιβάρυνση των ασθενών, όπως έγινε πρόσφατα, με αποτέλεσμα τη μείωση των επικουρικών κλινών (ράντζων) σε μεγάλα νοσοκομεία του Λεκανοπεδίου.
4. Επείγουσα προνοσοκομειακή φροντίδα και τραύμα: Δρομολογείται η ενίσχυση του ΕΚΑΒ με περισσότερα πτητικά μέσα (μέσω της αγοράς υπηρεσιών από τον ιδιωτικό τομέα) με στόχο τη διακομιδή του πολυτραυματία ή του βαρέως πάσχοντα, το συντομότερο δυνατόν, σε νοσοκομεία τα οποία διαθέτουν κατάλληλα εξοπλισμένα και στελεχωμένα Κέντρα Τραύματος, στα πρότυπα αντίστοιχων μονάδων του εξωτερικού. Με τη σωστή αξιοποίηση των πόρων από το Ταμείο Ανάκαμψης για την ανακαίνιση 80 Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών, είναι εφικτό εντός της επόμενης τετραετίας να επιτευχθεί ο στόχος αυτός.
5. Η χρηματοδότηση: Ιδιαίτερα σημαντική ήταν η αύξηση του προϋπολογισμού για την υγεία από 3,8 δισ. ευρώ σε 5,2 δισ. τα τελευταία 4 χρόνια. Χρειάζεται, όμως, άμεση αναδιάρθρωση του τρόπου αποζημίωσης των νοσοκομείων, καθώς σήμερα ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει μόλις το 26% του κόστους λειτουργίας τους, ενώ από τον τακτικό προϋπολογισμό καλύπτεται το 67% και τα ίδια έσοδα των νοσοκομείων δεν ξεπερνούν το 7%. Με τη μετάβαση στο νέο σύστημα κοστολόγησης ιατρικών υπηρεσιών (DRGs) που ολοκληρώνεται στο τέλος του 2023, ο ΕΟΠΥΥ να αναλάβει το σύνολο της αποζημίωσης των νοσοκομείων του ΕΣΥ, αποκλειστικά με βάση τη νοσηλευτική δραστηριότητά τους, ενώ στον τακτικό προϋπολογισμό να παραμείνει η επιχορήγηση των νοσοκομείων που χρήζουν ειδικής αντιμετώπισης (π.χ. βρίσκονται σε δυσπρόσιτες περιοχές).
6. Ψηφιακή υγεία: Για πρώτη φορά η χώρα έχει εξασφαλίσει τόσο σημαντικούς πόρους (ύψους 345 εκατ. ευρώ) από το Ταμείο Ανάκαμψης για να επενδύσει στον ψηφιακό μετασχηματισμό της υγείας, με κύριους άξονες τον Εθνικό Ψηφιακό Φάκελο Υγείας, την ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων, την τηλεϊατρική, αλλά και το στοχευμένο ψηφιακό πρόγραμμα για τον καρκίνο. Τα πρώτα βήματα έχουν ήδη γίνει (άυλη συνταγογράφηση, MyHealthapp), ενώ η ολοκλήρωση των έργων μέχρι το τέλος του 2025 είναι μια μεγάλη πρόκληση, η οποία αναμένεται να αλλάξει δραματικά το τοπίο της ψηφιακής υγείας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι τακτικοί έλεγχοι για την παρουσία βακτηρίων Legionella και τα κατάλληλα μέτρα ελέγχου μπορούν να αποτρέψουν περιπτώσεις νόσου των Λεγεωναρίων σε τουριστικά καταλύματα, νοσοκομεία, εγκαταστάσεις μακροχρόνιας υγειονομικής περίθαλψης ή άλλα περιβάλλοντα

«Καμπανάκι» για τη νόσο των Λεγεωναρίων στην Ευρώπη, κρούει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC). Σε έκθεσή του επισημαίνει ότι το 2021 ήταν η χρονιά με τις περισσότερες αναφορές της λοίμωξης που ταυτίζεται με το καλοκαίρι και φαίνεται να σχετίζεται με τα κλιματιστικά.

Η νόσος των Λεγεωναρίων είναι μια σοβαρή μορφή πνευμονίας που προκαλείται από το βακτήριο Legionella. Το 2021 παρουσίασε σημαντική αύξηση στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης/Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (ΕΕ/ΕΟΧ), έτος που αναφέρθηκαν πάνω από 10.700 περιπτώσεις και 704 γνωστοί θάνατοι.

Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση του ECDC σχετικά με το θέμα, το 2021, η ΕΕ/ΕΟΧ σημείωσε το υψηλότερο ετήσιο ποσοστό κοινοποίησης της νόσου των Λεγεωναρίων μέχρι σήμερα, με 2,4 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού. Τέσσερις χώρες (Ιταλία, Γαλλία, Ισπανία και Γερμανία) αντιπροσώπευαν το 75% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων. Οι άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω ήταν η πιο επηρεασμένη ομάδα, με ποσοστό 8,9 κρουσμάτων ανά 100.000 πληθυσμού.

Η νόσος των λεγεωναρίων είναι μια ασθένεια που προκαλείται κυρίως από τη Legionella pneumophila, ένα είδος βακτηρίων που απαντάται συνήθως σε φυσικά περιβάλλοντα όπως το έδαφος και το νερό. Ωστόσο, όταν τα βακτήρια Legionella αναπτύσσονται σε συστήματα νερού που παράγουν εισπνεόμενα αερολύματα νερού, θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των ατόμων.

Παραδείγματα τέτοιων συστημάτων περιλαμβάνουν πύργους ψύξης, συμπυκνωτές εξάτμισης, υγραντήρες, διακοσμητικά σιντριβάνια, υδρομασάζ και ντους. Οι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της Legionella περιλαμβάνουν θερμοκρασίες νερού μεταξύ 25 και 42 °C, στάσιμο νερό με συσσώρευση ιζημάτων και χαμηλά επίπεδα βιοκτόνων.

Ποια μέτρα προστατεύουν

Δεδομένου του σχετικά υψηλού ποσοστού θνησιμότητας και των προκλήσεων στον εντοπισμό και τον έλεγχο των περιβαλλοντικών πηγών, το ECDC επισημαίνει ότι είναι ζωτικής σημασίας οι αρχές δημόσιας υγείας να παραμείνουν σε επαγρύπνηση για τον εντοπισμό εστιών μέσω της επιτήρησης.

Οι τακτικοί έλεγχοι για την παρουσία βακτηρίων Legionella και τα κατάλληλα μέτρα ελέγχου μπορούν να αποτρέψουν περιπτώσεις νόσου των Λεγεωναρίων σε τουριστικά καταλύματα, νοσοκομεία, εγκαταστάσεις μακροχρόνιας υγειονομικής περίθαλψης ή άλλα περιβάλλοντα όπου σημαντικοί πληθυσμοί υψηλότερου κινδύνου ενδέχεται να εκτεθούν σε αερολύματα που περιέχουν τα βακτήρια.

Τα μέτρα προστασίας μπορεί να περιλαμβάνουν, σύμφωνα με το ECDC:

· Εξασφάλιση τακτικής συντήρησης, καθαρισμού και απολύμανσης των συστημάτων νερού, συμπεριλαμβανομένων των υδραυλικών συστημάτων, των πύργων ψύξης, των υδρομασάζ και των διακοσμητικών σιντριβανιών.

· Διατήρηση συστημάτων κρύου νερού κάτω των 20°C και συστημάτων ζεστού νερού πάνω από 50°C για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων.

· Εξασφάλιση της σωστής ροής και κυκλοφορίας του νερού στα συστήματα ύδρευσης για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου στάσιμου νερού.

· Απολύμανση συστημάτων ζεστού νερού με υψηλά επίπεδα (50mg/l) χλωρίου για 2–4 ώρες μετά την εργασία στο σύστημα και τους θερμοσίφωνες και πριν από την έναρξη κάθε ζεστής περιόδου.

· Τακτικός καθαρισμός και απολύμανση των φίλτρων νερού, των πύργων ψύξης και των σχετικών σωλήνων που χρησιμοποιούνται σε συστήματα κλιματισμού.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

“Υπάρχει ενθουσιασμός για την πρόοδο της πολιτικής φαρμάκων”, είπε, “… για την προοπτική να μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς πιο κατάλληλη και προσαρμοσμένη θεραπεία χωρίς τους περιορισμούς που επιβάλλουν οι κλινικές δοκιμές και τα άκαμπτα πρωτόκολλα”.

Κατάθλιψη: Η Αυστραλία είναι πλέον η πρώτη χώρα που επιτρέπει στους ψυχιάτρους να συνταγογραφούν ορισμένες ψυχεδελικές ουσίες σε ασθενείς με κατάθλιψη ή διαταραχή μετατραυματικού στρες. Από το Σάββατο, οι Αυστραλοί γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν δόσεις της ουσίας MDMA, γνωστής και ως έκσταση, για τη μετατραυματική διαταραχή. Η ψιλοκυβίνη, το ψυχοδραστικό συστατικό των ψυχεδελικών μανιταριών, μπορεί να χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από δύσκολα αντιμετωπίσιμη κατάθλιψη.

Η χώρα έθεσε τα δύο φάρμακα στον κατάλογο των εγκεκριμένων φαρμάκων από τη Διοίκηση Θεραπευτικών Προϊόντων. Οι επιστήμονες στην Αυστραλία εξεπλάγησαν από την κίνηση αυτή, η οποία ανακοινώθηκε τον Φεβρουάριο αλλά τέθηκε σε ισχύ την 1η Ιουλίου. Ένας επιστήμονας δήλωσε ότι θέτει την Αυστραλία “στην πρώτη γραμμή της έρευνας στον τομέα αυτό”. Ο Chris Langmead, αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Ανακάλυψης Νευροφαρμάκων στο Ινστιτούτο Φαρμακευτικών Επιστημών Monash, δήλωσε ότι τα τελευταία 50 χρόνια υπήρξαν πολύ λίγες εξελίξεις στη θεραπεία των επίμονων προβλημάτων ψυχικής υγείας. Η αυξανόμενη πολιτισμική αποδοχή οδήγησε δύο πολιτείες των ΗΠΑ να εγκρίνουν μέτρα για τη χρήση τους: Το Όρεγκον ήταν το πρώτο που νομιμοποίησε τη χρήση της ψιλοκυβίνης από ενήλικες και οι ψηφοφόροι του Κολοράντο αποποινικοποίησαν την ψιλοκυβίνη το 2022. Πριν από ημέρες, ο μικρότερος αδελφός του προέδρου Τζο Μπάιντεν δήλωσε σε ραδιοφωνική συνέντευξη ότι ο πρόεδρος υπήρξε “πολύ ανοιχτόμυαλος” στις συζητήσεις που είχαν οι δυο τους σχετικά με τα οφέλη των ψυχεδελικών ως μορφή ιατρικής θεραπείας. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ χαρακτήρισε την ψιλοκυβίνη ως “πρωτοποριακή θεραπεία” το 2018, μια ετικέτα που έχει σχεδιαστεί για να επιταχύνει την ανάπτυξη και την αναθεώρηση φαρμάκων για τη θεραπεία μιας σοβαρής πάθησης. Οι ερευνητές των ψυχεδελικών έχουν επωφεληθεί από ομοσπονδιακές επιχορηγήσεις, συμπεριλαμβανομένου του Johns Hopkins, και ο FDA κυκλοφόρησε σχέδιο οδηγιών στα τέλη του περασμένου μήνα για τους ερευνητές που σχεδιάζουν κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν ψυχεδελικά φάρμακα ως πιθανές θεραπείες για μια ποικιλία ιατρικών καταστάσεων.

Παρόλα αυτά, η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση δεν έχει εγκρίνει τη χρήση ψυχεδελικών ουσιών στη θεραπεία, σημειώνοντας ότι ο FDA δεν έχει ακόμη προσφέρει μια τελική απόφαση. Και ιατρικοί εμπειρογνώμονες στις ΗΠΑ και αλλού, συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, έχουν προειδοποιήσει ότι χρειάζονται περισσότερες έρευνες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και την έκταση των κινδύνων των ψυχεδελικών, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν παραισθήσεις. “Υπάρχουν ανησυχίες ότι τα αποδεικτικά στοιχεία παραμένουν ανεπαρκή και η μετάβαση στην κλινική υπηρεσία είναι πρόωρη- ότι ανίκανοι ή κακώς εξοπλισμένοι κλινικοί γιατροί θα μπορούσαν να κατακλύσουν τον χώρο- ότι η θεραπεία θα είναι απλησίαστη για τους περισσότερους- ότι η επίσημη εποπτεία της εκπαίδευσης, της θεραπείας και των αποτελεσμάτων των ασθενών θα είναι ελάχιστη ή κακώς ενημερωμένη”, δήλωσε ο δρ Paul Liknaitzky, επικεφαλής του κλινικού εργαστηρίου ψυχεδελικών φαρμάκων του Πανεπιστημίου Monash. Επιπλέον, τα φάρμακα θα είναι ακριβά στην Αυστραλία – περίπου 10.000 δολάρια (περίπου 6.600 δολάρια ΗΠΑ) ανά ασθενή για θεραπεία. Ο Litnaitzky δήλωσε ότι η ευκαιρία για τους Αυστραλούς να έχουν πρόσβαση στα φάρμακα για συγκεκριμένες παθήσεις είναι μοναδική. “Υπάρχει ενθουσιασμός για την πρόοδο της πολιτικής φαρμάκων”, είπε, “… για την προοπτική να μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς πιο κατάλληλη και προσαρμοσμένη θεραπεία χωρίς τους περιορισμούς που επιβάλλουν οι κλινικές δοκιμές και τα άκαμπτα πρωτόκολλα”.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Περίπου 2.500 ασθενείς θα είναι επιλέξιμοι
Μετά από μια αρχική απόρριψη το 2020 και μια καθυστέρηση αναθεώρησης νωρίτερα φέτος, το Roctavian της BioMarin πήρε τελικά έγκριση από τον FDA ως θεραπεία εφάπαξ για ενήλικες με σοβαρή αιμορροφιλία Α, δήλωσε την προηγούμενη εβδομάδα η εταιρεία. Υπενθυμίζεται ότι επτά μήνες νωρίτερα ο FDA είχε εγκρίνει τη γονιδιακή θεραπεία Hemgenix της CSL Behring για την αιμορροφιλία Β που αυτή τη στιγμή είναι το πιο ακριβό φάρμακο παγκοσμίως με τιμή καταλόγου 3,5 εκατ. δολάρια. Η BioMarin τιμολογεί τη Roctavian 2,9 εκατ. δολάρια (κόστος χονδρικής), δήλωσε ο επικεφαλής εμπορικός διευθυντής της εταιρείας, Jeff Ajer. Δημιουργεί επίσης ένα πρόγραμμα εγγύησης με βάση τα αποτελέσματα. Σύμφωνα με αυτό, η BioMarin θα αποζημιώσει τους κρατικούς και εμπορικούς πληρωτές με το πλήρες κόστος εάν το Roctavian δεν ανταποκριθεί στις προσδοκίες για τη θεραπεία. Μερική αποζημίωση θα χορηγηθεί εάν ένα άτομο σταματήσει να ανταποκρίνεται στη θεραπεία τα πρώτα τέσσερα χρόνια μετά τη χορήγηση. Σε μια πρόσφατη ανάλυση των οικονομικών της υγείας, το Ινστιτούτο Κλινικής και Οικονομικής Επιθεώρησης που παρακολουθεί την τιμολόγηση των φαρμάκων υπολόγισε ότι το Roctavian θα ήταν οικονομικά αποδοτικό σε περίπου 2 εκατομμύρια δολάρια ανά θεραπεία. Η αιμορροφιλία Α είναι πιο διαδεδομένη από την αιμορροφιλία Β, επηρεάζοντας περίπου 1 στους 10.000 ανθρώπους. Αλλά το Roctavian εγκρίνεται μόνο για άτομα με σοβαρή ασθένεια.
Η BioMarin υπολογίζει ότι περίπου 6.500 ενήλικες πάσχουν από σοβαρή αιμορροφιλία Α στις ΗΠΑ. Επιπλέον, επειδή το Roctavian χρησιμοποιεί αδενο-σχετιζόμενο ορότυπο ιού 5 (AAV5) για να παραδώσει ένα λειτουργικό γονίδιο για την παραγωγή παράγοντα VIII, μόνο οι ασθενείς που έχουν αρνητικό τεστ για αντίσωμα στόχευσης AAV5 είναι επιλέξιμοι. Η εταιρεία αναμένει ότι περίπου 2.500 ασθενείς θα είναι επιλέξιμοι να λάβουν Roctavian. 112 ασθενείς που έλαβαν τη γονιδιακή θεραπεία στη δοκιμή φάσης 3 GENer8-1 παρουσίασαν κατά μέσο όρο 52% μείωση των περιπτώσεων αιμορραγίας ετησίως στη διάρκεια τριετούς παρακολούθησης. Οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούσαν να ανταποκρίνονται πέραν των τριών ετών χωρίς την ανάγκη τακτικής προφύλαξης, αναφέρει η εταιρεία.

Πηγη:HealthDaily