Τρίκαλα 30-06-2023
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ιατρικού Συλλόγου Τρικάλων με το άγγελμα του θανάτου της συνταξιούχου Μικροβιολόγου Ιατρού, Μαρίας Δ. Λεμονή συνήλθε εκτάκτως και ομόφωνα αποφάσισε.
η Πρόεδρος ο Γεν. Γραμματέας
Αθανασίου-Γιαγιάκου Μαρία Γκαραβέλλας Στέφανος
Βιοπαθολόγος Ψυχίατρος
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου lock down οι εμβολιασμοί στα μωρά ελαττώθηκαν σε ποσοστό 40%, ενώ στους εφήβους 95%, τονίζει στο Hellenic Medical Review o Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, Ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής και Πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, και επισημαίνει με έμφαση την ανάγκη άμεσης εμβολιαστικής κάλυψης παιδιών και εφήβων για να μην υπάρξει πιθανότητα πανδημίας ιλαράς στους επόμενους μήνες. Δεν είναι τυχαίο ότι στην Ευρώπη δεν έγιναν 1.200.000 δόσεις εμβολίου MMR (ιλαρά-ερυθρά-παρωτίτιδα).
Σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου αναφέρατε ότι τα εμβόλια σήμερα είναι πολύ πιο ασφαλή από ό,τι ήταν στο παρελθόν γιατί έχει αλλάξει η τεχνολογία τους. Θα μπορούσατε να μας πείτε κάτι παραπάνω για αυτό;
Ναι, είναι αλήθεια ότι τα εμβόλια σήμερα είναι πολύ πιο ασφαλή από ότι ήταν πριν το 1992, όπου άλλαξε η βιοτεχνολογία. Θα σας αναφέρω χαρακτηριστικά ότι το εμβόλιο του κοκκύτη παρασκευαζόταν μέχρι το 1992 από ολόκληρο το μικρόβιο του κοκκύτη. Αυτό περιείχε 3.000 διαφορετικές ουσίες (αντιγόνα), που προστάτευαν από τον κοκκύτη, αλλά ταυτόχρονα προκαλούσαν υψηλό πυρετό, σπασμούς, εγκεφαλοπάθεια και άλλα.
Το τωρινό εμβόλιο προσφέρεται από δύο φαρμακευτικές εταιρείες. Στην μια περίπτωση περιέχει μόνο τρεις ουσίες και στην άλλη πέντε. Αυτές οι τρεις ή πέντε ουσίες προστατεύουν χωρίς καμία παρενέργεια. Με τα 16 εμβόλια που κάνουμε στα μωρά χορηγούμε 165 ουσίες, ενώ με την παλαιά τεχνολογία θα χορηγούσαμε πάνω από 50.000 ουσίες.
Τόσο εσείς όσο και πολλοί ακόμα συνάδελφοί σας έχετε τονίσει επανειλημμένως ότι πολλά λοιμώδη νοσήματα έχουν εξαφανιστεί λόγω των εμβολίων.
Με τη μείωση στους βασικούς εμβολιασμούς που σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας υπάρχει κίνδυνος να επανεμφανιστούν κάποια από αυτά και εάν ναι πόσο ενημερωμένοι είναι οι πολίτες για αυτό;
Με το δεύτερο lock down οι εμβολιασμοί στα μωρά ελαττώθηκαν σε ποσοστό 40%, ενώ στους εφήβους σε ποσοστό 95%.
Υπάρχουν στοιχεία για το πόσο έχουμε επιστρέψει στα επίπεδα προ πανδημίας, όσον αφορά την εμβολιαστική κάλυψη σε παιδιά και εφήβους;
Στη χώρα μας στα παιδιά μέχρι πέντε ετών έχουμε επανέλθει στα επίπεδα του 2019. Στους εφήβους δυστυχώς η κάλυψη είναι ακόμη πιο χαμηλή από το 2019 (πτώση 20-25%).
Πού βρίσκεται η Ελλάδα σε σχέση με τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες όσον αφορά την εμβολιαστική κάλυψη παιδιών και εφήβων;
Προ της πανδημίας Covid-19 είμασταν πρότυπα εμβολιασμών. Τώρα είμαστε αρκετά καλύτερα από αρκετές ευρωπαϊκές χώρες, θα πρέπει όμως να αυξήσουμε τον εμβολιασμό των εφήβων.
Είναι γνωστό ότι οι έφηβοι πείθονται δύσκολα για την αξία των εμβολιασμών, σε σχέση με τα παιδιά μικρότερης ηλικίας, για τα οποία οι αποφάσεις συνήθως λαμβάνονται από τους γονείς. Με ποιους τρόπους θα μπορούσαν να πεισθούν;
Ο μοναδικός τρόπος να τους πείσουμε είναι ο διάλογος μαζί τους για 20-30 λεπτά, όπως έχει αποδείξει η Παιδιατρική Εταιρεία σε μια μελέτη που κάναμε. Θα πρέπει να εξηγήσουμε τι είναι το εμβόλιο, τι περιέχει, τι προκαλεί, τι παρενέργειες ενδεχομένως έχει κλπ.
Υπάρχουν αποκλίσεις όσον αφορά τις συστάσεις των Εθνικών Επιτροπών Εμβολιασμού στις ευρωπαϊκές χώρες και με ποια κριτήρια παίρνονται οι εκάστοτε αποφάσεις;
Όντως υπάρχουν αποκλίσεις. Το κύριο κριτήριο είναι το οικονομικό. Μερικές χώρες χρησιμοποιούν παλαιότερα εμβόλια με μικρότερη αποτελεσματικότητα. Στη χώρα μας δίνονται δωρεάν όλα τα εμβόλια, παλαιά και νέα.
Υπάρχει κάποια ακάλυπτη ιατρική ανάγκη στην παιδιατρική που θα μπορούσε να καλυφθεί με κάποιο εμβόλιο στα επόμενα χρόνια;
Φυσικά και υπάρχει. Για παράδειγμα γίνονται μεγάλες προσπάθειες και έχουν ήδη προχωρήσει αρκετά για την παρασκευή εμβολίων πρόληψης των κακοηθειών.
Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr/
Ο Ιωάννης Μπάρκης, Πρόεδρος ΔΣ της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Διδάκτωρ, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, μιλάει στο Hellenic Medical Review για την ατοπική δερματίτιδα και τις σχετικές δράσεις ενημέρωσης της ΕΔΑΕ.
Η Ελληνική Δερματολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία έχει υλοποιήσει καμπάνιες ενημέρωσης για την ατοπική δερματίτιδα. Υπάρχουν διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία για το πόσα άτομα υποφέρουν στην χώρα μας;
Η ΕΔΑΕ με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ατοπικής Δερματίτιδας δημιούργησε μια εκστρατεία ενημέρωσης κοινού με στόχο όχι μόνο την ευαισθητοποίηση του κοινού για τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά κυρίως για να βοηθήσει τους πάσχοντες να συνειδητοποιήσουν τη σημαντικότητα της σωστής δερματολογικής εξέτασης και κατ’ επέκταση την έγκαιρη διάγνωση, που θα οδηγήσει τελικά στην αναζήτηση της πλέον κατάλληλης και εξειδικευμένης θεραπείας.
Η Ατοπική Δερματίτιδα είναι μια χρόνια κνησμώδης νόσος του δέρματος, που πρωτοεμφανίζεται συνήθως κατά τη βρεφική ηλικία και έκτοτε κάνει τη διαδρομή της, με υφέσεις και εξάρσεις, καθ΄ όλη τη διάρκεια της ζωής.
Στην Ελλάδα δεν έχουμε διαθέσιμα στοιχεία για το ακριβές ποσοστό των πασχόντων. Μπορούμε να υπολογίσουμε όμως, με βάση την παγκόσμια βιβλιογραφία και σε συνδυασμό με τα εξαιρετικά κλιματολογικά δεδομένα της χώρας μας, που βοηθούν τη νόσο να έχει μια πιο ήπια εικόνα, πως η νόσος προσβάλλει περίπου το 10% των παιδιών και το 2% των ενηλίκων. Χοντρικά λοιπόν, μπορούμε να υπολογίσουμε πως έχουμε περίπου 1.000 σοβαρά περιστατικά Ατοπικής Δερματίτιδας ανά έτος.
Ως αυτοάνοσο νόσημα, η ατοπική δερματίτιδα έχει χαρακτηριστεί εξαιρετικά δυσίατο. Ποιοι παράγοντες την προκαλούν και ποια τα κύρια συμπτώματά της;
Η νόσος, όπως προανέφερα, πρωτοεμφανίζεται στη βρεφική ηλικία και στην πιο βαριά μορφή της σχετίζεται αρκετά συχνά με τροφικά αλλεργιογόνα. Υπάρχουν επίσης και πολλά άλλα εκλυτικά αίτια που θα μπορούσαν να πυροδοτήσουν τη νόσο, όπως το στρες, περιβαλλοντολογικοί παράγοντες, κλιματολογικοί παράγοντες (έξαρση της νόσου κατά τους χειμερινούς μήνες), ανοσολογικές διαταραχές, κακή φροντίδα του δέρματος, κ.λπ.
Τα βασικά συμπτώματα της νόσου είναι η έντονη ξηρότητα, που προκαλεί μεγάλη φλεγμονή και ευαισθησία στο δέρμα, με αποτέλεσμα να προκαλείται έντονος κνησμός και ερυθρότητα, που δημιουργούν στον πάσχοντα την αίσθηση ότι το δέρμα του φλέγεται.
Ποιες οι πρόσφατες εξελίξεις στο χώρο της θεραπευτικής αντιμετώπισης της ατοπικής δερματίτιδας;
Λόγω της σημαντικότητας και της βαρύτητας της Ατοπικής Δερματίτιδας η φαρμακευτική βιομηχανία σε συνεργασία με την ιατρική επιστήμη δημιούργησαν νέους θεραπευτικούς παράγοντες, όπως οι βιολογικοί παράγοντες (σε μορφή ενέσεων) οι οποίοι αναστέλλουν τις φλεγμονώδεις ιντερλευκίνες που σχετίζονται με την παθογένεια της νόσου, καθώς επίσης και τα μικρά μόρια jak inhibitors (σε μορφή χαπιών). Σημαντικά πλεονεκτήματα των καινοτόμων αυτών φαρμάκων είναι ότι αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες και χωρίς να διαταράσσουν τη δράση των φαρμάκων που λαμβάνουν οι ασθενείς αυτοί για τις πολλαπλές συννοσηρότητες που εμφανίζουν.
Το ευτύχημα είναι πως υπάρχουν και άλλες μελέτες καινοτόμων θεραπειών σε εξέλιξη, οπότε στο εγγύς μέλλον θα έχουμε την ευχή να τις χρησιμοποιήσουμε στους ασθενείς μας.
Τα φάρμακα αυτά είναι διαθέσιμα στον Έλληνα ασθενή; Ποια η διαδικασία χορήγησής τους; Υπάρχει αποζημίωσή τους από το ασφαλιστικό σύστημα;
Σαφώς υπάρχει αποζημίωση των φαρμάκων αυτών από το ασφαλιστικό σύστημα. Η χορήγησή τους όμως δεν είναι και τόσο απλή. Γίνεται μέσω συστήματος ηλεκτρονικής προέγκρισης (ΣΗΠ), η οποία απαιτεί αρκετές προϋποθέσεις. Αρχικά είναι ιδιαίτερα χρονοβόρα η συμπλήρωση του φακέλου του πάσχοντα από τους θεράποντες γιατρούς. Δεύτερο, η εκτίμηση του φακέλου και κατ’ επέκταση η έγκριση των φαρμάκων αυτών, καμιά φορά μπορεί να γίνεται από συναδέλφους άλλων ειδικοτήτων, που δεν γνωρίζουν καλά τις ιδιαιτερότητες της νόσου. Συμπερασματικά και επί της ουσίας οι πάσχοντες από Ατοπική Δερματίτιδα σε σχέση με πάσχοντες από άλλα αυτοάνοσα νοσήματα δυσκολεύονται και ταλαιπωρούνται μέχρι να μπορέσουν να ξεκινήσουν τη σύγχρονη θεραπεία τους λόγω της πολυπλοκότητας του ΣΗΠ.
Οι γιατροί της Πρωτοβάθμιας έχουν την εκπαίδευση και ενημέρωση ώστε να αναγνωρίζουν την Ατοπική Δερματίτιδα και να μην την συγχέουν με άλλες κνησμώδεις ή/και φλεγμονώδεις νόσους του δέρματος;
Είναι πολύ σημαντικό να συνειδητοποιήσουν οι Υπεύθυνοι Κρατικοί Φορείς πως μόνο οι Δερματολόγοι έχουν ικανή εκπαίδευση και άριστη ενημέρωση ώστε να αναγνωρίζουν εύκολα και με σαφήνεια τα συμπτώματα της Ατοπικής Δερματίτιδας και να μην τα συγχέουν με άλλες κνησμώδεις δερματοπάθειες. Και αυτό γιατί και το Κράτος πρέπει για λόγους οικονομίας να είναι πολύ προσεκτικό σχετικά με την συνταγογράφηση των καινοτόμων θεραπειών για την Ατοπική Δερματίτιδα από άλλες ειδικότητες της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, που δεν έχουν μεγάλη διαγνωστική και κλινική εμπειρία σχετικά με το νόσημα. Είναι άλλο να γνωρίζεις τις θεωρητικές ιδιαιτερότητες μιας θεραπείας και άλλο να ξεχωρίζεις εύκολα και με σαφήνεια την πάθηση που θα την χορηγήσεις.
Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr/
Η απουσία θεραπευτικών πρωτοκόλλων για την ατοπική δερματίτιδα μειώνει την πρόσβαση των ασθενών στους νέους παράγοντες, τονίζει ο Σταμάτης Γρηγορίου, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Επίκουρος Καθηγητής Δερματολογίας – Αφροδισιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Αφροδισίων & Δερματικών Νόσων «Ανδρέας Συγγρός», μιλώντας στο Hellenic Medical Review. Και προσθέτει ότι χωρίς αυτά τα πρωτόκολλα, η διαδικασία είναι πολύ χρονοβόρα για τον γιατρό που την υποβάλει αλλά και για τον ασθενή που περιμένει την έγκριση.
Η ατοπική δερματίτιδα ορίζεται από τους ειδικούς ως φλεγμονώδης δερματοπάθεια, ενώ η ψωρίαση που επίσης προκαλεί φλεγμονές χαρακτηρίζεται και ως αυτοάνοσο νόσημα. Θα μπορούσατε να μας αναφέρετε τις διαφορές τους;
Η ατοπική δερματίτιδα και η ψωρίαση είναι φλεγμονώδεις δερματοπάθειες. Δεν χαρακτηρίζονται από αυτοαντισώματα έναντι αντιγόνων όπως η κνίδωση που είναι πράγματι, μια αυτοάνοση δερματοπάθεια.
Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται πάντοτε από κνησμό, ενώ στην ψωρίαση μερικοί αλλά όχι όλοι οι ασθενείς παραπονούνται για κνησμό. Η ατοπική δερματίτιδα έχει ερυθηματώδεις φυσαλίδες και βλατίδες, ενώ η ψωρίαση μεγαλύτερες πλάκες με παχύ ασημόχρωμο λέπι.
Ποια είναι τα επιδημιολογικά στοιχεία για τις δύο νόσους στην Ελλάδα;
Υπολογίζουμε και για τις δύο δερματοπάθειες επιπολασμό 2% στο γενικό πληθυσμό στους ενήλικες.
Στα παιδιά ο επιπολασμός είναι ακόμη μεγαλύτερος για την ατοπική δερματίτιδα, ενώ στην ψωρίαση είναι αρκετά μικρότερος.
Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται ως πολυπαραγοντική νόσος. Μπορείτε να αναλύσετε το γενετικό, ανοσολογικό κ.ά. υπόβαθρο της νόσου; Ποιος ο ρόλος των κυτταροκινών;
Πράγματι είναι πολυπαραγοντική νόσος. Στην παθογένεια εμπλέκονται κληρονομικοί παράγοντες που αφορούν δυσλειτουργία των πρωτεινών και των λιπιδίων της επιδερμίδας όπως η φιλαγγρίνη και τα κεραμίδια που κάνουν το δέρμα πιο ξηρό.
Γιαυτό και χρειάζεται συνεχή ενυδάτωση με ειδικά σχεδιασμένα προιόντα. Επιπλέον, ανοσολογικοί παράγοντες που οδηγούν χωρίς αιτία, σε μια κατεύθυνση φλεγμονής παρόμοια με αυτή που κάνουμε, όταν προσβληθούμε από παράσιτα, χωρίς όμως να υπάρχει παράσιτο στον οργανισμό με παραγωγή των αντίστοιχων κυτταροκινών.
Οι κυτταροκίνες αυτές είναι κυρίως οι ιντερλευκίνες 4, 31 και 13. Με τους καινοτόμους νέους παράγοντες μπορούμε να στοχεύσουμε αυτές ακριβώς τις ιντερλευκίνες και να μειώσουμε τον κνησμό και την φλεγμονή.
Ποιες επιπλέον δυσκολίες δημιουργεί στους Έλληνες ασθενείς η απουσία θεραπευτικών πρωτοκόλλων για το νόσημα;
Η απουσία θεραπευτικών πρωτοκόλλων μειώνει την πρόσβαση των ασθενών στους νέους παράγοντες.
Χωρίς αυτά, χρειάζεται μια αίτηση προς μια επιτροπή έγκρισης που είναι σχετικά χρονοβόρα για τον γιατρό που την υποβάλει αλλά και για τον ασθενή που περιμένει την έγκριση.
Το αποτέλεσμα είναι ο γιατρός να μπορεί να εξυπηρετήσει λιγότερους ασθενείς στον διαθέσιμο εργασιακό χρόνο και ο ασθενής να πρέπει να περιμένει κάθε 4-8 μήνες την νέα έγκριση του παράγοντα.
Σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου για την ατοπική δερματίτιδα αναφερθήκατε σε καινοτόμα φάρμακα τα οποία ωστόσο είναι κατάλληλα για συγκεκριμένους ασθενείς.
Στην Ελλάδα, είναι διαθέσιμοι αυτήτην στιγμή 4 καινοτόμοι παράγοντες τα dupilumab, upadacitinib, abrocitinib, baricitinib για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Αλλάζουν ριζικά τη ζωή του ασθενούς γιατί προσφέρουν εξαιρετικό έλεγχο του κνησμού και την δυνατότητα να μειωθούν οι εξάρσεις της νόσου, να είναι δηλαδή η ατοπική δερματίτιδα υπό έλεγχο.
Ποια είναι τα κριτήρια στα οποία βασίζονται οι γιατροί για να κρίνουν εάν κάποιος ασθενής πρέπει να λάβει τα καινοτόμα φάρμακα;
Το κριτήριο για τον γιατρό πάντοτε είναι ο ασθενής που έχει απέναντι του. Οι παραγοντες αυτοί συνιστώνται για τους ασθενείς εκείνους με μέτρια ή σοβαρή ατοπική δερματίτιδα αλλά και εκείνους που επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα της καθημερινής τους ζωής.
Υπάρχει αντίστοιχη καινοτομία για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα;
Παρά το ότι έχουν περάσει είκοσι χρόνια από τη χρήση των πρώτων βιολογικών παραγόντων, έχουμε συνεχώς κυκλοφορία νέων παραγόντων για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα που επιτρέπουν στον ασθενή να είναι τελείως απαλλαγμένος από τη νόσο.
Κατά τη γνώμη σας οι Έλληνες ασθενείς με δερματικά νοσήματα έχουν την ίδια πρόσβαση στην καινοτομία με τους υπόλοιπους ευρωπαίους πολίτες;
Όσον αφορά την ψωρίαση ναι. Στην ατοπική δερματίτιδα η πρόσβαση είναι δυσκολότερη, γίνονται όμως ενέργειες βελτίωσης της πρόσβασης στην καινοτομία.
Υπάρχουν Κέντρα Αναφοράς στην Ελλάδα για τα προαναφερθέντα δερματικά νοσήματα και εάν ναι ποια είναι αυτά;
Οι δερματολογικές κλινικές στα νοσοκομεία Ανδρέας Συγγρός και Αττικόν καθώς και το αντίστοιχο τμήμα στο Νοσοκομείο Υγεία στην Αθήνα, το νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών νόσων και το Παπαγεωργίου στη Θεσσαλονίκη και οι πανεπιστημιακές δερματολογικές κλινικές στις υπόλοιπες πόλεις της Ελλάδας έχουν μεγάλη εμπειρία στη χρήση των καινοτόμων παραγόντων.
Υπάρχουν κλινικές έρευνες που «τρέχουν» αυτή τη στιγμή στην Ελλάδα για δερματολογικά νοσήματα;
Πολλές. Κυρίως στην ατοπική δερματίτιδα, τη χρόνια αυθόρμητη κνίδωση, την ψωρίαση, τα πομφολυγώδη νοσήματα, την διαπυητική ιδρωταδενίτιδα και τη δερματική ογκολογία.
Σε ποιόν τομέα της δερματολογίας θεωρείται ότι υπάρχουν αυτή τη στιγμή οι σημαντικότερες ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες και τι εξελίξεις περιμένουμε για αυτές τα επόμενα χρόνια;
Θεωρώ ότι θα έχουμε καλύτερες από τις υπάρχουσες θεραπευτικές λύσεις, στη χρόνια αυθόρμητη κνίδωση, τα πομφολυγώδη νοσήματα και την εστιακή υπεριδρωσία τα επόμενα χρόνια.
Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr/
της Γεωργίας Οικονομοπούλου,
MSc, PhDc Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Management
Υπηρεσιών Υγείας (ΕΕΜΥΥ)
Κατά την προεκλογική περίοδο εντυπωσίασε το εύρημα ότι, οι πολίτες, για πρώτη φορά, δήλωσαν δημοσκοπικά πως αποδίδουν κορυφαία προτεραιότητα στην αναμόρφωση του υγειονομικού συστήματος. Η λαϊκή προσδοκία δείχνει να ταυτίζεται με τον πρωτεύοντα στόχο της κυβέρνησης για την τετραετία 2023-2027, στην κατεύθυνση της υπέρβασης παλαιωμένων αντιλήψεων, σκοπιμοτήτων και δομών.
Το ΕΣΥ από την ίδρυσή του λειτούργησε ως νοσοκομειοκεντρικός μηχανισμός αντιμετώπισης διαπιστωμένων και, κατά βάση, επειγουσών θεραπευτικών αναγκών. Παρά τις αρχικές νομοθετικές προβλέψεις του 1983, παραμελήθηκε η πρωτοβάθμια και γενικότερα η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη προκαλώντας –εκτός πολλών άλλων- την ανισοτιμία πρόσβασης στη φροντίδα υγείας.
Όταν η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, η γήρανση και τα χρόνια νοσήματα ανέδειξαν διεθνώς την ανάγκη ανακατεύθυνσης των υγειονομικών μηχανισμών, το Ελληνικό σύστημα δεν προσαρμόστηκε και δεν απέκτησε ασθενοκεντρικό χαρακτήρα, παραμένοντας στα πρότυπα ενός ιατροκεντρικού παρελθόντος, το οποίο καθόριζε και την ανάπτυξη των δομών, συνήθως αναντίστοιχων προς τις πραγματικές ανάγκες υγείας των πολιτών.
Σήμερα, η πρόοδος της ιατρικής και της τεχνολογίας, σε συνδυασμό με τις ποιοτικές απαιτήσεις ενός μορφωτικά και οικονομικά αναβαθμισμένου πληθυσμού, έχουν μετατοπίσει το κέντρο βάρους των συστημάτων του αναπτυγμένου κόσμου από την ολιγαρκή, κατασταλτική θεραπεία της υπαρκτής νόσου στην απαιτητική αναζήτηση της προληπτικής υγείας προς ελαχιστοποίηση της νοσηρότητας.
Σε αυτό το πλαίσιο, το Ελληνικό υγειονομικό σύστημα καλείται να πραγματοποιήσει ένα άλμα υπέρβασης της ολιγωρίας του παρελθόντος, με επείγουσες διαδικασίες, προσαρμοζόμενο σε ποιοτικά πρότυπα ευρωπαϊκών αξιώσεων. Τα πρώτα θετικά βήματα έγιναν ήδη, κατά την προηγούμενη κυβερνητική περίοδο.
Συνοπτικά, απαιτείται προσαρμογή του νοσοκομειακού χάρτη στις πραγματικές τοπικές ανάγκες των κατοίκων, με ταυτόχρονη συγκρότηση ενός αξιόμαχου πλέγματος εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών, με βαρύτητα πρωτίστως στη διατήρηση της υγείας και ευζωΐας του πληθυσμού.
Για την επιτυχία της κυβερνητικής στόχευσης είναι απαραίτητη η μεγαλύτερη δυνατή συστράτευση των επαγγελματιών υγείας. Μακριά από απωθητικά στερεότυπα του παρελθόντος, στο επιστημονικό προσωπικό όλων των κλάδων πρέπει να δοθούν η δυνατότητα επιλογής μεταξύ εναλλακτικών μορφών εργασιακών σχέσεων, ποικιλόμορφα κίνητρα και αμοιβές ανάλογες προς την αξία της προσφοράς και τις συνθήκες απασχόλησης, κατά περίπτωση. Παράλληλα, πρέπει να υπάρξει αναπροσανατολισμός στην παραγωγή του αναγκαίου αριθμού –κατά κλάδο και ειδίκευση– επαγγελματιών υγείας, ώστε να εκλείψουν μεσοπρόθεσμα τα σοβαρά προβλήματα ανεπάρκειας ή πληθωρισμού.
Τα διεθνή συγκριτικά στοιχεία καταδεικνύουν ότι, στην Ελλάδα υπάρχει ζήτημα επανεξέτασης των συνολικών δαπανών υγείας και ανακατανομής των σπάνιων πόρων, με βασικό κριτήριο την αποδοτικότητα της χρήσης τους. Η σχετική συζήτηση είναι δύσκολη, και ενδεχομένως να προσλάβει συγκρουσιακή μορφή, αλλά είναι απαραίτητη και χρήσιμη για όλους τους συντελεστές παραγωγής υπηρεσιών υγείας και, κυρίως, για τους πολίτες που είναι οι πληρωτές.
Αναμφίβολα, η εκπόνηση και επιτυχής εφαρμογή στην πράξη ενός στρατηγικού σχεδίου μετάβασης, μείζονος πολυπλοκότητας, θα εξαρτηθεί από την ποιότητα τόσο του κεντρικού, όσο και του αποκεντρωμένου management. Ενθαρρυντικό είναι ότι, η νέα κυβέρνηση προχώρησε στη σύσταση Γενικής Γραμματείας Στρατηγικού Σχεδιασμού. Παρά ταύτα, το παρελθόν έχει δείξει πως απαιτείται εμπειρία και γνώση των ιδιαιτεροτήτων του υγειονομικού τομέα, εφόσον ακόμη και δευτερεύουσες (αλλά προβλέψιμες) αστοχίες, μπορεί να έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα για την ολοκλήρωση των σχεδίων.
Καταληκτικά, το εγχείρημα του εκσυγχρονισμού του ΕΣΥ δεν είναι εύκολο. Ο μεθοδικός στρατηγικός σχεδιασμός έχει προαπαιτούμενα την ειλικρινή, και συνεπώς, πειστική επικοινωνία ανάλυσης του σχεδίου στο κοινό, την αποφασιστική αποκάλυψη των ψευδεπίγραφων συνθημάτων του λαϊκισμού και τη σθεναρή αντιμετώπιση των συμφεροντολογικών αντιδράσεων. Στην αρχή μιας τετραετούς κυβερνητικής θητείας, η αγνόηση του λεγόμενου «πολιτικού κόστους» είναι και εφικτή και επιβεβλημένη.
Πηγη: https://virus.com.gr/
|
|
(Τετάρτη 5/7/2023, 20:00)
|
|
Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης Αναπνευστικών Λοιμώξεων της Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα του ΕΟΔΥ,
Εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης_ Αναπνευστικές Λοιμώξεις (25.2023)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ
Τελετή απονομής στο Περιστύλιο του Ζαππείου
Σε τέσσερις νέους Έλληνες επιστήμονες που διαπρέπουν διεθνώς απονεμήθηκαν τα Επιστημονικά Βραβεία Ιδρύματος Μποδοσάκη 2023, στην Τελετή Απονομής που πραγματοποιήθηκε στο Περιστύλιο του Ζαππείου.
Συγκεκριμένα, ο Βασίλης Συργκάνης, Επίκουρος Καθηγητής Διοικητικής Επιστήμης και Τεχνολογίας στο Stanford University, Τμήμα Διοικητικής Επιστήμης και Τεχνολογίας, Τμήμα Επιστήμης Υπολογιστών (by courtesy), James and Anna Marie Spilker Faculty Fellow, δημιούργησε μοντέλα πρόβλεψης της αποτελεσματικότητας νέων φαρμάκων για τον καρκίνο. «Ένα παράδειγμα της συνεισφοράς μου στο πεδίο είναι στην ανάπτυξη αλγορίθμων μηχανικής μάθησης για την ανακάλυψη κανόνων του πως μια σχέση αιτιότητας αλλάζει βάσει άλλων χαρακτηριστικών. Για παράδειγμα, στον τομέα της υγείας, θέλουμε να μάθουμε για ποιες υποομάδες μία νέα θεραπεία θα έχει την μεγαλύτερη επίδραση στο προσδόκιμο ζωής ως συνάρτηση γονιδιακών και άλλων χαρακτηριστικών του ασθενούς. Οι τεχνικές μηχανικής μάθησης, που αναπτύξαμε, έχουν την δυνατότητα να ανακαλύπτουν πολύπλοκα μοτίβα στην αλλαγή της επίδρασης μιας μεταβλητής σε μία άλλη. Αυτά τα μοντέλα μπορούν να μας οδηγήσουν στη λήψη βέλτιστων εξατομικευμένων αποφάσεων», ανέφερε στην ομιλία του.
Ο Philipp Strack, Καθηγητής Οικονομικών Επιστημών στο Yale University, αποκωδικοποιεί τον τρόπο που λαμβάνουμε αποφάσεις.Ο Κωνσταντίνος Βογιατζής Αναπληρωτής Καθηγητής της Θεωρητικής και Υπολογιστικής Χημείας του University of Tennessee, χρησιμοποιεί την κβαντική χημεία και την τεχνητή νοημοσύνη για να περιγράψει χημικές διεργασίες που προωθούν καθαρές τεχνολογίες για την προστασία του περιβάλλοντος.
O Edward Chouchani Αναπληρωτής Καθηγητής Βιολογίας του Καρκίνου, Dana-Farber Cancer Institute και Αναπληρωτής Καθηγητής Κυτταρικής Βιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Harvard, αποκάλυψε πως το γαλακτικό οξύ εμπλέκεται (και) στον καρκίνο. Στην ομιλία του παρουσίασε τη σημασία της μελέτης των διεργασιών του μεταβολισμού: «Στο εργαστήριό μας αναπτύσσουμε τεχνολογίες που θα μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο ο μεταβολισμός και οι μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα και στους ιστούς μας μπορούν να ελέγξουν την προσαρμογή της φυσιολογίας και την ασθένεια. Χρησιμοποιούμε αυτές τις τεχνολογίες ως αφετηρία για την ανάπτυξη νέων θεραπειών για την αντιμετώπιση των ασθενειών της γήρανσης. Ελπίζουμε ότι, κατανοώντας τον τρόπο με τον οποίο ο μεταβολισμός μπορεί να ρυθμίσει τα κύτταρα και τους ιστούς μας, θα ανακαλύψουμε νέους τρόπους τροποποίησης της βιολογίας και προστασίας από ασθένειες της γήρανσης».
«Το Ίδρυμα Μποδοσάκη παραμένει προσηλωμένο στη στήριξη της Παιδείας, της Αξιοκρατίας και της Επιστημονικής Αριστείας. Στηρίζουμε την αξιοκρατία, διότι αυτή και μόνο δίνει δύναμη και αξία στην όποια διάκριση, αυτή ενδυναμώνει την δημοκρατία. Και στηρίζουμε την επιστημονική αριστεία διότι είναι το κοινωνικό σύνολο που κερδίζει από αυτήν: μέσα από τα επιτεύγματα της αριστείας διαμορφώνεται ένας μελλοντικός καλύτερος κόσμος για όλους», επεσήμανε η Αθηνά Δεσύπρη, Πρόεδρος του Δ.Σ. του Ιδρύματος Μποδοσάκη.
Την Τελετή Απονομής, παρακολούθησαν εκπρόσωποι της πολιτείας, προσωπικότητες του ακαδημαϊκού χώρου, του χώρου των επιστημών, του πολιτισμού, των επιχειρήσεων και της Κοινωνίας των Πολιτών.
πΗΓΗ:HealthDaily
Έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης
Μια βασική άμυνα που σταματά τη γρίπη των πτηνών όταν επιχειρεί να εισβάλει στο σώμα μας, ανακάλυψαν οι επιστήμονες. Η γρίπη των πτηνών έχει εμπλακεί σε τέσσερις πανδημίες από το 1918 – σκοτώνοντας εκατομμύρια ανθρώπους. Η έρευνα, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης, έδειξε ότι αυτές οι πανδημίες και η κοινή γρίπη είχαν εξελιχθεί έτσι ώστε να ξεπερνούν αυτήν την άμυνα του ανθρώπινου σώματος. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι σύντομα θα είμαστε σε θέση να προβλέψουμε ποια από τις γρίπες που υπάρχουν αυτή τη στιγμή στα πτηνά συνιστούν κίνδυνο για μια πιθανή μελλοντική πανδημία. Διερευνώντας τη χρονική στιγμή που ένα άτομο κολλάει μια μόλυνση από ένα ζώο, οι επιστήμονες τονίζουν ότι αυτό το άλμα από είδος σε είδος είναι ένα κρίσιμο βήμα για την έναρξη μιας νέας πανδημίας. Σε εργαστηριακά πειράματα, οι ερευνητές αποκάλυψαν ένα τμήμα του γενετικού μας κώδικα – του DNA μας – που ενεργοποιείται ως απάντηση σε μια μόλυνση και ονομάζεται BTN3A3(βαριά ονομασία, όπως αναφέρουν) Τα δεδομένα, που δημοσιεύθηκαν στο Nature, έδειξαν ότι το BTN3A3 έγινε ενεργό στη μύτη, το λαιμό και τους πνεύμονές μας και ότι μείωσε την ικανότητα της γρίπης των πτηνών να αναπαραχθεί. Ωστόσο, η πλειοφηφία των ανθρώπινων ιών και στην πραγματικότητα όλοι οι πανδημικοί ιοί μέχρι στιγμής, έχουν αντίσταση στο BTN3A3, και έτσι ξεπερνούν αυτό το φυσικό εμπόδιο και επομένως μολύνουν. Το όραμα των ερευνητών είναι να αναλύουν τακτικά – ή να αλληλουχούν – τον γενετικό κώδικα της γρίπης που κυκλοφορεί αυτή τη στιγμή στα πτηνά, να αναγνωρίζουν τους επικίνδυνους και να τους αντιμετωπίζουν.
Πηγη:HealthDaily
