Συντάκτης: grammateia

Νέες διαπραγματεύσεις αναμένεται να ξεκινήσουν μετά τις εκλογές από τον νέο υπουργός Υγείας ώστε ο «προσωπικός γιατρός» να αναπτυχθεί περαιτέρω. Άλλωστε ο θεσμός έχει μείνει στην μέση εξαιτίας της έλλειψης ιατρικού προσωπικού, ενώ η χώρα με βάση τις δεσμεύσεις της πρέπει να καλύψει και τον παιδικό πληθυσμό.

Η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας που θα προκύψει μετά τις κάλπες, θα έχει όμως να αντιμετωπίσει για ένα άλλο δύσκολο εγχείρημα που ονομάζεται «προσωπικός γιατρός για παιδιά».

Η νυν ηγεσία του υπουργείου Υγείας παρότι είχε δηλώσει ότι ο προσωπικός γιατρός για τα παιδιά θα αναπτυσσόταν σε δεύτερη φάση εντός του 2023, αυτό δεν φαίνεται να επιτυγχάνεται άμεσα καθώς σκοντάφτει στις απαιτήσεις των Παιδιάτρων.

Προσωπικός γιατρός για παιδιά με αγκάθια
Ο κλάδος των Παιδιάτρων έχει θέσει από την αρχή τις απαιτήσεις του στο υπουργείο Υγείας, αφού σημειώνει ότι εάν δεν ικανοποιηθούν κυρίως τα οικονομικά κριτήρια, οι γιατροί δεν θα συμμετάσχουν.

Σήμερα στη χώρα μας δραστηριοποιούνται περίπου 3500 Παιδίατροι οι οποίοι είναι ιδιώτες και δεν είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ. Γεγονός που σημαίνει ότι οι γονείς πληρώνουν για όλες τις επισκέψεις με χρήματα από την τσέπη τους.

Ο πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής Κώστας Νταλούκας εξηγεί στο HealthReport.gr ότι οι συζητήσεις με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχουν ξεκινήσει εδώ και καιρό, αλλά βασικό κριτήριο για να ενταχθούν στο σύστημα του προσωπικού γιατρού είναι οι αμοιβές.

«Δεν θα ενταχθούμε στο σύστημα εμείς οι Παιδίατροι εάν η αποζημίωση που θα λαμβάνουμε δεν θα είναι ικανοποιητική. Άλλωστε εμείς εκτός από τις υπηρεσίες μας θα διαθέτουμε και τα ιατρεία μας και τον εξοπλισμό μας όπως και το προσωπικό μας» επισημαίνει ο κ.Νταλούκας.

Μάλιστα ο κλάδος δεν αποκλείεται από την επόμενη ηγεσία του υπουργείου Υγείας να ζητήσει ακόμη και διπλάσιες αμοιβές από ότι έχουν δοθεί σήμερα στους προσωπικούς γιατρούς.

Κάτι που σημαίνει ότι ο επόμενος υπουργός Υγείας θα πρέπει να τροποποιήσει πλήρως το σύστημα των αμοιβών, να βρει επιπλέον κονδύλια αλλά και να εξασφαλίσει μία ισορροπία ανάμεσα στις ειδικότητες που συμμετέχουν σήμερα στον προσωπικό γιατρό ώστε να μη λαμβάνουν διαφορετικά χρήματα για τις υπηρεσίες τους.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

του Κώστα Αθανασάκη

οικονομολόγος, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής

Σήμερα είμαστε πλέον σε θέση να έχουμε περισσότερους ασθενείς που έχουν κερδίσει τη μάχη με τον καρκίνο από ποτέ – χάρη στην συνεχή κλινική έρευνα, τα νέα διαγνωστικά ψηφιακά εργαλεία και την εφαρμογή προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι καινοτόμες θεραπευτικές επιλογές που είναι διαθέσιμες στους ογκολογικούς ασθενείς από το 1991 μέχρι και σήμερα, έχουν καταφέρει να μειώσουν την θνησιμότητα του καρκίνου κατά 33% σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία της Αμερικανικής Ένωσης για τον Καρκίνο. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η κατηγορία των καινοτόμων anti-PD-(L)1 θεραπειών, οι οποίες είναι διαθέσιμες και στη χώρα μας από το 2015/2016, προσφέροντας σημαντικά αυξημένο προσδόκιμο επιβίωσης σε ένα μεγάλο εύρος ογκολογικών ασθενών.

Γνωρίζουμε ότι το φορτίο του καρκίνου στην Ελλάδα είναι εξαιρετικά σημαντικό (~20% του συνολικού φορτίου νοσηρότητας), τόσο σε επιδημιολογικούς όρους, όσο και σε όρους κοινωνικού κόστους. Μόνο το 2020, υπολογίζεται ότι καταγράφηκαν σχεδόν 65.000 νέες διαγνώσεις καρκίνου και πάνω από 33.000 θάνατοι στη χώρα μας, αριθμοί οι οποίοι αναμένεται να αυξηθούν τα επόμενα χρόνια, οδηγώντας, εκτός των άλλων συνεπειών σε προσωπικό, οικογενειακό και κοινωνικό επίπεδο, και σε μεγαλύτερη ζήτηση των υπηρεσιών υγείας. Και αυτό συχνά μεταφράζεται ως ένα οικονομικό κόστος, αντιμετωπίζοντας τον καρκίνο ως μία δαπάνη υγείας -κυρίως φαρμακευτική-.

Η εισαγωγή και χρήση καινοτόμων θεραπειών οφείλει να οδηγείται από τις ανάγκες υγείας ενός πληθυσμού, δηλαδή την ανάγκη για μακροβιότερη και ποιοτικότερη ζωή. Έτσι το εκάστοτε σύστημα υγείας, καλείται να λάβει αποφάσεις για τη χρήση και την αποζημίωση (ασφαλιστική κάλυψη) των νέων αυτών τεχνολογιών, με τον πιο αποδοτικό τρόπο για αυτό, εξασφαλίζοντας παράλληλα τις καλύτερες δυνατές εκβάσεις υγείας για τους ασθενείς του. Ένα μεγάλο μέρος της διαδικασίας αξιολόγησης των τεχνολογιών υγείας (θεραπειών & βιοδεικτών) είναι το πώς αναζητούμε την αποδοτικότητα της δαπάνης στο ζήτημα του καρκίνου.

Ποιά είναι δηλαδή η επένδυση που απαιτείται από το κράτος, προκειμένου οι ογκολογικοί μας ασθενείς να μπορέσουν να απολαύσουν τα οφέλη που προσφέρει η καινοτομία στο χώρο της υγείας; 
Αυτό ακριβώς το ερώτημα προσπαθεί να απαντήσει πρόσφατη μελέτη που έτρεξε μεταξύ 40 χωρών παγκοσμίως, και στην Ελλάδα, τα αποτελέσματα της οποίας παρουσιάστηκαν πριν λίγους μήνες πανευρωπαϊκά. Τα αποτελέσματα του μοντέλου ΗΙΡ (Health Impact Projection) για την Ελλάδα επιχειρούν να κάνουν αυτό ακριβώς που λέει ο τίτλος του μοντέλου – μία προβολή (projection) των οφελών υγείας που αναμένεται να λάβουν οι ογκολογικοί ασθενείς στην Ελλάδα σε βάθος πενταετίας (2021-2025). Η ανάλυση εστιάστηκε στη σύγκριση δύο σεναριών: πώς θα ήταν οι ζωές των ασθενών και η δαπάνη υγείας σε έναν κόσμο χωρίς τέτοιου τύπου καινοτόμες θεραπευτικές επιλογές, όπως είναι τα anti-PD-(L)1 ογκολογικά φάρμακα, και ενός κόσμου με αυτές. Αυτό το οποίο δείχνει η μελέτη, κατά τη γνώμη μου, είναι εξαιρετικά σημαντικό. Η εισαγωγή τέτοιων θεραπειών σε 5 κατηγορίες καρκίνου (πνεύμονα, μελάνωμα, νεφρό, ουροθήλιο και κεφαλής & τραχήλου), θα αύξανε σε 5 μόλις χρόνια τα κερδισμένα έτη ζωής (life years gained) κατά 34%, προσφέροντας, με άλλα λόγια, στους ογκολογικούς ασθενείς στην Ελλάδα την ευκαιρία να ζήσουν όχι μόνο περισσότερο, αλλά και με (κατά 40%) καλύτερη ποιότητα ζωής, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα χωρίς υποτροπή της νόσου τους.
Και η αντίστοιχη επιπρόσθετη επένδυση προκειμένου οι ογκολογικοί ασθενείς μας να λάβουν αυτά τα οφέλη, θα αντιπροσώπευε περί το 1.2% της συνολικής δαπάνης υγείας για την Ελλάδα το 2021. 

Αναφέρθηκα στο κοινωνικό κόστος του καρκίνου, το κόστος της χαμένης παραγωγικότητας, το οποίο αφορά όχι μόνο στους ασθενείς, αλλά και στους φροντιστές τους, κάτι το οποίο συχνά παραβλέπεται. Η ανάλυσή μας έδειξε ότι με τη χρήση των καινοτόμων αυτών θεραπειών, το σύστημα υγείας θα μπορούσε να μειώσει κατά 260 εκατομμύρια ευρώ το έμμεσο κόστος του καρκίνου μέσα σε μια πενταετία. Πηγαίνοντας ένα βήμα παρακάτω, αυτό για έναν ασθενή με καρκίνο μεταφράζεται στο ότι μπορεί να παραμείνει ενεργός και παραγωγικός, με αποτέλεσμα η κοινωνία να κερδίζει πίσω ~9 εκατομμύρια ώρες εργασίας το χρόνο. 

Και αυτά ακριβώς τα στοιχεία έρχονται να συμπληρώσουν τα αποτελέσματα μίας μελέτης που κάναμε το 2018 για την Ελλάδα, η οποία αναλύοντας μία σειρά κριτηρίων (φορτίο της νόσου, δυνατότητα βελτίωσης της υγείας των πασχόντων, άμεσο & έμμεσο κόστος της νόσου, κ.α.) ανέδειξε τα κακοήθη νεοπλάσματα ως την σημαντικότερη προτεραιότητα για την κατανομή των πόρων υγείας στη χώρα μας. Επιβεβαιώνοντας την εμπειρική γνώση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μας δείχνουν ότι η υγεία δεν αποτελεί κόστος, αλλά επένδυση για κάθε σύστημα υγείας, το οποίο μπορεί να «τροφοδοτήσει» ένα βιώσιμο μέλλον στη διαχείριση της φροντίδας υγείας του καρκίνου στη χώρα μας. Και γι’ αυτό τέτοιου τύπου δεδομένα αξίζει να συζητηθούν περισσότερο και να αποτελέσουν θέμα της ατζέντας μας για τον καρκίνο τα επόμενα χρόνια. Ειδικά αν λάβει κανείς υπόψη ότι η έρευνα για νέες θεραπείες πλέον επικεντρώνεται σε πρωιμότερα στάδια του καρκίνου αναμένοντας να επαναπροσδιορίσουν τις προσδοκίες για τους ασθενείς που θα διαγνωστούν έγκαιρα.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τα επιδημιολογικά δεδομένα για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στη χώρα μας για την εβδομάδα  από τις 16 Απριλίου έως τις 23 Απριλίου 2023.  Από τον ιό SARS-CoV2 έχασαν την ζωή τους 43 πολίτες με covid, αυξήθηκε ο αριθμός των εισαγωγών, των διασωληνωμένων  και η θετικότητα των δειγμάτων, ενώ η θετικότητα των δειγμάτων γρίπης μειώθηκαν.

Συνοπτικά την εβδομάδα 16/2023:

Γριπώδεις συνδρομές (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ καταγράφηκε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα στην κοινότητα

Ιός SARS–CoV2 – λοίμωξη COVID–19
✓ η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την
προηγούμενη εβδομάδα
✓ ο αριθμός των εισαγωγών για COVID–19 παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη
εβδομάδα και αύξηση 19% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων εισαγωγών κατά τις
προηγούμενες 4 εβδομάδες

✓ ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα
και μείωση 11% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων διασωληνώσεων κατά τις
προηγούμενες 4 εβδομάδες

✓ ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID–19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 64
✓ καταγράφηκαν 43 θάνατοι με διάμεση ηλικία τα 85 έτη (εύρος 60–97 έτη)
✓ κατά τις τελευταίες εβδομάδες όλα τα αλληλουχηθέντα στελέχη ανήκαν στις υπο–παραλλαγές ΒΑ.2
και ΒΑ.5 της Όμικρον, με τη ΒΑ.2 να υπερτερεί από την εβδομάδα 9 και μετά
✓ την εβδομάδα 14 δεν απομονώθηκε στέλεχος ΒΑ.5 (προσωρινά στοιχεία, αναμένονται τα
αποτελέσματα δειγμάτων για τα οποία η γονιδιωματική ανάλυση είναι σε εξέλιξη)
✓ την εβδομάδα 14 η συχνότερη υπο–παραλλαγή της ΒΑ.2 ήταν η XBB.1.5 (78%), ακολουθούμενη από
την υπο–παραλλαγή ΧΒΒ (19%) (προσωρινά στοιχεία, αναμένονται τα αποτελέσματα δειγμάτων για
τα οποία η γονιδιωματική ανάλυση είναι σε εξέλιξη)
✓ η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARS–
CoV–2 σε 4 από τις 10 περιοχές που ελέγχθηκαν

Ιός της γρίπης
✓ η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παρουσίασε μείωση στα δείγματα από την ΠΦΥ (sentinel)
✓ δεν καταγράφηκε νέο σοβαρό κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ
την εβδομάδα 16/2023, ενώ δηλώθηκε ένας νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη
✓ από την εβδομάδα 40/2022 έως και την εβδομάδα 16/2023 νοσηλεύτηκαν 67 άτομα με γρίπη σε
ΜΕΘ και καταγράφηκαν 26 θάνατοι
✓ το ίδιο διάστημα καταγράφηκαν στα δύο κέντρα αναφοράς γρίπης 353 δείγματα θετικά για ιούς
γρίπης (δείγματα sentinel και νοσοκομειακά δείγματα), εκ των οποίων 286 (81%) ήταν στελέχη
τύπου Α και 67 (19%) στελέχη τύπου Β
✓ από τα 284 στελέχη τύπου Α που υποτυποποιήθηκαν, 258 (91%) ταξινομήθηκαν στον υπότυπο
Α(Η3Ν2) και 26 (9%) στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09
✓ κατά τις τελευταίες εβδομάδες καταγράφεται υπερτέρηση του ιού γρίπης τύπου Β
Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
✓ όλα τα εξετασθέντα δείγματα ήταν αρνητικά για RSV

Πηγη: https://virus.com.gr/

Το Συνέδριο διοργανώνεται από το Ινστιτούτο Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής (Ι.Κ.Π.Ι.), και τελεί υπό την αιγίδα των Υπουργείων Υγείας και Τουρισμού, καθώς και της Περιφέρειας Αττικής, σε συνεργασία με το Ξενοδοχειακό Επιμελητήριο Ελλάδος. Η επίσημη γλώσσα του συνεδρίου είναι η αγγλική και η συμμετοχή είναι δωρεάν (για πληροφορίες και εγγραφές: www.healthtravelconference.gr).

Στο διήμερο που θα ακολουθήσει, διακεκριμένοι εμπειρογνώμονες και επιστήμονες από την Ελλάδα και το εξωτερικό θα ανταλλάξουν απόψεις, εμπειρίες, καλές πρακτικές και ιστορίες επιτυχίας, πάνω στους κύριους άξονες του συνεδρίου που είναι ο Ιατρικός και ο Ιαματικός Τουρισμός, καθώς και ο Τουρισμός Ευεξίας.

Το Συνέδριο θα χαιρετίσουν ο Υπουργός Υγείας, Αθανάσιος Πλεύρης, ο Υπουργός Τουρισμού, Βασίλης Κικίλιας, και ο Πρόεδρος του Ξενοδοχειακού Επιμελητηρίου Ελλάδος, Αλέξανδρος Βασιλικός, ενώ ο Περιφερειάρχης Αττικής και Πρόεδρος της ΕΛΙΤΟΥΡ, Γιώργος Πατούλης, θα κηρύξει την έναρξη των εργασιών του Συνεδρίου.

Στην εναρκτήρια ομιλία του ο Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής, Ομότιμος Καθηγητής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Γιάννης Τούντας, θα μας μυήσει στην Ιπποκράτειο αντίληψη για την υγεία και την ευεξία.

Με ιδιαίτερο ενδιαφέρον, την πρώτη ημέρα, αναμένονται, ανάμεσα σε πολλές άλλες, οι ομιλίες των: Michel Julian, Senior Programme Officer, Market Intelligence and Competitiveness, World Tourism Organization (UNWTO), Lutz Lungwitz, President, German Medical Wellness Association & Vice-president, Global Healthcare Travel Council που θα αναφερθεί στην Ιατρική Ευεξία, Keith Pollard, Editor in Chief, International Medical Travel Journal and Healthcare Consultant, Laing Buisson, UK, Riccardo Mortandello, Mayor of Montegrotto – Thermal region “Thermae Montegrotto Abano – Colli Euganei Natural Park”, Italy για την ανάπτυξη ενός ιαματικού προορισμού, Csilla Mezosi, Secretary General of the European Spas Association (ESPA) για τις νέες υπηρεσίες στον Τουρισμό υγείας, Maria Todd, CEO, Mercury Healthcare, USA, η οποία θα μιλήσει για τον Τουρισμό Υγείας στην εποχή μετά τον COVID και Anne Dimon, CEO and co–founder, Wellness Tourism Association, USA για τη διερεύνηση των αναγκών των πελατών.

Η δεύτερη ημέρα, η οποία είναι αφιερωμένη στην ελληνική πραγματικότητα, θα ξεκινήσει με την παρουσίαση του ρόλου της ΕΛΙΤΟΥΡ από τον Κωνσταντίνο Κουσκούκη, Πρόεδρο της Ελληνικής Ακαδημίας Ιαματικής Ιατρικής και του Ελληνικού Συνδέσμου Τουρισμού Υγείας, ενώ στη συνέχεια η Καλλιόπη Κούμπη, Γενική Διευθύντρια Οικονομικών Υποθέσεων από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας θα μιλήσει για την Οδηγία Διασυνοριακής Περίθαλψης 2011/24/Ε.Ε. Στις αναγκαίες τομές και παρεμβάσεις στο θεσμικό πλαίσιο θα αναφερθούν: η Γενική Γραμματέας Τουριστικής Πολιτικής και Ανάπτυξης, Ολυμπία Αναστασοπούλου, ο Γενικός Γραμματέας Δημοσίων Επενδύσεων και Ε.Σ.Π.Α., Δημήτρης Σκάλκος, η Γενική Διευθύντρια του Συνδέσμου Ελληνικών Τουριστικών Επιχειρήσεων, Μαρία Γάτσου και ο Senior Project Manager Real Estate από το Ταμείο Αξιοποίησης Ιδιωτικής Περιουσίας του Δημοσίου, Παναγιώτης Αναγνωστόπουλος. Επιστήμονες διαφόρων ειδικοτήτων και εκπρόσωποι εταιρειών θα παρουσιάσουν μια ολιστική και πολυεπίπεδη προσέγγιση του Τουρισμού Υγείας, καθώς και μελέτες επιτυχημένων περιπτώσεων στον Ιαματικό Τουρισμό και τον Τουρισμό Ευεξίας. Στο κλείσιμο του Συνεδρίου, ο Μάρκος Δανάς, Γενικός Γραμματέας του Συνδέσμου Δήμων Ιαματικών Λουτρών Ελλάδας, καθώς και η Αγνή Χριστίδου, Διευθύντρια του Ξενοδοχειακού Επιμελητηρίου Ελλάδος, θα θέσουν τις βάσεις για τα επόμενα βήματα που θα πρέπει να γίνουν, ώστε το μέλλον του τουρισμού υγείας στην Ελλάδα να εδραιωθεί και να γνωρίσει επιτυχίες.

Μπορείτε να δηλώσετε τη συμμετοχή σας (δωρεάν) για τη διαδικτυακή παρακολούθηση ΕΔΩ.

Το πρόγραμμα και πληροφορίες για τους ομιλητές βρίσκονται στην επίσημη ιστοσελίδα του Συνεδρίου: www.healthtravelconference.gr

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Τρία χρόνια μετά το ξέσπασμα της πανδημίας του κορονοϊού,  οι ειδικοί εκτιμούν ότι η πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί τουλάχιστον μία φορά, ενώ  για τις Ηνωμένες Πολιτείες, ορισμένοι εκτιμούν ότι έως και το 65% των κατοίκων μολύνθηκαν πάνω από μία φορά. Σύμφωνα δε με τους ειδικούς είναι  πιθανό ότι στις επόμενες δεκαετίες, όλοι πρόκειται να κολλήσουμε COVID-19 πολλές φορές.

Ωστόσο, το πόσο επικίνδυνες θα είναι για την υγεία οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από τον SARS-CoV-2 αποτελεί θέμα συζήτησης, σύμφωνα με το σχετικό άρθρο του Nature.

«Υπάρχουν κάποιες σχεδόν παθολογικά πολωμένες απόψεις», αναφέρει ο Danny Altmann, ανοσολόγος στο Imperial College του Λονδίνου. Η μία πλευρά υποστηρίζει ότι ο SARS-CoV-2 είναι ένας αναπνευστικός ιός, όχι χειρότερος από το κοινό κρυολόγημα, ειδικά για όσους έχουν εμβολιαστεί. η άλλη πλευρά ισχυρίζεται ότι η επαναλαμβανόμενη λοίμωξη COVID-19 είναι ένα στοίχημα για την υγεία. Κάθε φορά υπάρχει κίνδυνο βλάβης – ή τουλάχιστον αλλαγών – στο ανοσοποιητικό σύστημα και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία. Και οι δύο ομάδες διαθέτουν ισχυρά επιχειρήματα με στοιχεία.

Τα δεδομένα για τους κινδύνους που έχει η επαναμόλυνση με COVID-19 να προκαλέσει μακροχρόνιες επιπτώσεις συνοψίζονται στα εξής: Πρώτον, η επαναμόλυνση μέχρι στιγμής φαίνεται να είναι σχετικά σπάνια σε μελέτες που εξέτασαν ανθρώπους για τον ιό στην πάροδο του χρόνου. Τα τελευταία στοιχεία από διάφορες χώρες δείχνουν ποσοστά που κυμαίνονται από 5% έως 15%, αν και αυτό το ποσοστό αναμένεται να αυξάνεται όσο περνάει ο καιρός.

Όταν συμβεί επαναμόλυνση, τα καλά νέα είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα φαίνεται έτοιμο να ανταποκριθεί. Σε πρόσφατη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν επαναμολύνσεις σε παίκτες της Εθνικής Ένωσης Μπάσκετ των ΗΠΑ, στο προσωπικό και στις οικογένειές τους. Διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που μολύνθηκαν εκ νέου ξεπέρασαν τον ιό γρηγορότερα – σε περίπου πέντε ημέρες, κατά μέσο όρο, σε σύγκριση με περίπου επτά ημέρες στην πρώτη μόλυνση. Οι άνθρωποι που είχαν λάβει μια δόση εμβολίου μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης μόλυνσης ξεπέρασαν τη λοίμωξη ακόμα γρηγορότερα. Αλλά η επαναμόλυνση δεν είναι ακίνδυνη. Όσοι είναι πιο ευάλωτοι σε σοβαρές ασθένειες κατά τη διάρκεια μιας πρώτης λοίμωξης συνεχίζουν να είναι οι πιο ευάλωτοι, ακόμα κι αν μειώνεται ο κίνδυνος νοσηλείας ή θανάτου. Ανασκόπηση που συμπεριέλαβε κλινικές πληροφορίες για περισσότερους από 16 εκατομμύρια ανθρώπους, έδειξε ότι η συντριπτική πλειονότητα όσων μολύνθηκαν εκ νέου είχαν μια ήπια ασθένεια και τις δύο φορές. Ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που δεν νοσηλεύτηκαν την πρώτη φορά κατέληξαν στο νοσοκομείο μετά από επαναμόλυνση. Αλλά μια σοβαρή δεύτερη λοίμωξη ήταν πολύ πιο συχνή σε άτομα που είχαν μια σοβαρή πρώτη λοίμωξη.

Ανασκόπηση στοιχείων από ηλεκτρονικούς φακέλους υγείας από το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ, συνέκρινε τα αποτελέσματα των ατόμων που μολύνθηκαν μία φορά με αυτά όσων είχαν μολυνθεί δύο ή περισσότερες φορές. Όσοι είχαν εμβολιαστεί και μολυνθεί στη συνέχεια έδειχναν άτρωτοι. Ωστόσο, όσοι από αυτούς μολύνθηκαν και δεύτερη φορά είχαν συνέπειες. Τα άτομα με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις είχαν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν και τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να νοσηλευτούν, να έχουν καρδιακά προβλήματα ή να εμφανίσουν θρόμβους αίματος σε σχέση με άτομα που μολύνθηκαν μόνο μία φορά.

Πηγη: https://healthdaily.gr/

Ανάγκη στενότερης συνεργασίας όλων των ενδιαφερόμενων μερών

Στις κύριες προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν προκειμένου οι ασθενείς να έχουν πρόσβαση στην καινοτομία αλλά παράλληλα και τα συστήματα υγείας των χωρών της Ευρώπης να ενισχύσουν την ανθεκτικότητα και τη βιωσιμότητά τους αναφέρθηκαν οι ομιλητές σε χθεσινό webinal που διοργάνωσαν οι Financial Times σε συνεργασία με την ΕFPIA.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Διεθνούς Πολιτικής Υγείας στο The London School of Economics, Πάνος Καναβός, σημείωσε ότι το παραπάνω ζήτημα είναι αρκετά σύνθετο και τα συστήματα υγείας πρέπει να εξετάζουν προσεκτικά την αποτελεσματικότητα της εκάστοτε καινοτομίας δεδομένου ότι δεν προφέρουν προστιθέμενη αξία όλες οι καινοτομίες ενώ δεν έχουν ίδιες οικονομικές δυνατότητες όλες οι χώρες στην Ευρώπη ώστε να ανταποκριθούν στο κόστος της καινοτομίας.

Από την πλευρά της,  η Agneta Karlsson, Γενική Διευθύντρια του Οργανισμού Οδοντιατρικών και Φαρμακευτικών Παροχών (TLV) της Σουηδίας, τόνισε ότι χρειάζονται περισσότερα δεδομένα για να αξιολογηθεί το κατά πόσο κάθε καινοτομία πρέπει να αποζημιώνεται από τα συστήματα Υγείας, καθώς και στενότερη συνεργασία μεταξύ της φαρμακοβιομηχανίας της επιστημονικής κοινότητας και των αρμοδίων αρχών προκειμένου να ληφθούν οι σωστές αποφάσεις. Πρόσθεσε δε ότι υπάρχουν διαφορές μεταξύ των χωρών όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της ίδιας καινοτομίας καθώς διαφέρει από χώρα σε χώρα ο τρόπος της θεραπευτικής διαδικασίας. Ωστόσο, ο Δρ Peter Liese ευρωβουλευτής και συντονιστής του Ευρωπαϊκού Λαϊκού Κόμματος στην Επιτροπή Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων, χαρακτήρισε υπερβολικές τις αναφορές στη διαφορετικότητα μεταξύ των χωρών της ΕΕ, τονίζοντας ότι δεν υπάρχουν τόσο μεγάλες διαφορές ανάμεσα στις χώρες ενώ σημείωσε τη σημασία του Ευρωπαϊκού ΗΤΑ, που έχει στόχο να μετριάσει  τις  ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες στην Ευρώπη. Από την πλευρά της η Δρ Deborah Dunsire, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος της  Lundbeck, σχολιάζοντας τις αναφορές των συνομιλητών της για την αποτελεσματικότητα  της καινοτομίας, επεσήμανε ότι σε ορισμένες παθήσεις όπως το Αλτσχάιμερ και η κατάθλιψη πρέπει να ληφθούν υπόψη και τα οφέλη που μια καινοτομία προσφέρει στις οικογένειες των ασθενών αλλά και στην  οικονομία. Τόνισε δε ότι η φαρμακοβιομηχανία είναι υπερ μιας στενότερης συνεργασίας όλων των ενδιαφερόμενων μερών, και εξετάζει επίσης το ενδεχόμενο αυτή η συνεργασία να ξεκινά σε νωρίτερα στάδια μιας καινούργιας μελέτης, ώστε να υπάρχει για την κάθε κατασκευάστρια εταιρεία το απαραίτητο feedback.

Πηγη: https://healthdaily.gr

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 11525-23 – Copy 2

ΦΕΚ 2756b-23

Η περίθαλψη των ατόμων μεγαλύτερης ηλικίας της χώρας μας υπολείπεται ποιοτικά σε σχέση με τα κεκτημένα των ανεπτυγμένων χωρών.

Ξεκινά η λειτουργία του πρώτου τακτικού εξωτερικού ιατρείου γηριατρικής του ΕΣΥ στο «Λαϊκό» Γενικό Νοσοκομείο. Η γηριατρική είναι αναγνωρισμένη εξειδίκευση σε όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ, ωστόσο είναι ουσιαστικά άγνωστη στην Ελλάδα, με αποτέλεσμα η περίθαλψη των ατόμων μεγαλύτερης ηλικίας της χώρας μας να υπολείπεται ποιοτικά σε σχέση με τα κεκτημένα των ανεπτυγμένων χωρών.

Η ως σήμερα απουσία του κλάδου της γηριατρικής και των αντίστοιχων υπηρεσιών στo πλαίσιo του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ) φαίνεται ακόμη πιο παράδοξη, αν αναλογιστούμε ότι η Ελλάδα ανήκει στις χώρες με το υψηλότερο ποσοστό ηλικιωμένων στην Ευρώπη.

Ο διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό» Θεοφάνης Ροΐδης και ο διευθυντής της Α’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ, καθηγητής Πέτρος Σφηκάκης, ξεκίνησαν μια πιλοτική προσπάθεια για την κάλυψη του κενού γηριατρικών υπηρεσιών στο ΕΣΥ. Πρόκειται για το πρώτο τακτικό εξωτερικό ιατρείο γηριατρικής που ιδρύεται στο πλαίσιο του ΕΣΥ στην Αθήνα.

Το ιατρείο συντονίζει η ειδική παθολόγος-γηρίατρος, ειδικευθείσα στις ΗΠΑ δρ Ευρυδίκη Κραββαρίτη. Σκοπός του γηριατρικού ιατρείου είναι η ολιστική αντιμετώπιση των περίπλοκων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με το γήρας, κυρίως δε:

• αστάθεια βάδισης,
• πτώσεις και κατάγματα,
• κατάθλιψη και προβλήματα μνήμης,
• υποθρεψία και σαρκοπενία,
• ακράτεια ούρων,
• πολυφαρμακία,
• ευπάθεια σε λοιμώξεις,
• και έλκη του δέρματος.

Όλα αυτά αναφέρονται και ως «γηριατρικά σύνδρομα» και η παρουσία τους σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο του ατόμου για ανημποριά και ιατρικές επιπλοκές. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα γηριατρικά σύνδρομα είναι συχνά στον γενικό πληθυσμό των ηλικιωμένων, αυτό όμως δεν σημαίνει ότι είναι και φυσιολογικά. Σε αντίθεση με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, που μπορεί να τα αποδίδουν απλώς «στα γεράματα» και να αποφεύγουν να τα διερευνήσουν, οι γηρίατροι τα προσεγγίζουν με συστηματικό τρόπο, αναζητώντας πιθανές αναστρέψιμες αιτίες, όπως π.χ. είναι η έλλειψη βιταμίνης Β12 για την αστάθεια βάδισης, ή η υπνική άπνοια για τα νοητικά προβλήματα.

Κάθε ασθενής εξετάζεται με βάση τις αρχές της ενδελεχούς γηριατρικής αξιολόγησης, η οποία καταπιάνεται με πέντε κατηγορίες προβλημάτων υγείας των ηλικιωμένων ανθρώπων:

• κινητικά προβλήματα,
• ψυχοδιανοητικά θέματα,
• διαταραχές θρέψης,
• περιπλοκότητα νοσημάτων, φαρμάκων και αποφάσεων,
• γηριατρική ευπάθεια, η οποία αποτιμάται με την ύπαρξη ή όχι δυσλειτουργίας του μυϊκού συστήματος ή/και την εξάρτηση από τρίτους για τις βασικές λειτουργίες της καθημερινότητας.

Επιπλέον, ο γηρίατρος προσπαθεί να εκμαιεύσει τις επιθυμίες και το αξιακό σύστημα των ηλικιωμένων ασθενών. Το αποτέλεσμα είναι η δημιουργία αναλυτικού αρχείου και ευσύνοπτης γνωμάτευσης, όπου καταγράφεται η ανίχνευση και η βαρύτητα καθενός από τα προαναφερθέντα Γηριατρικά Σύνδρομα, και το προτεινόμενο ολιστικό κι εξατομικευμένο πλάνο διεπιστημονικής αντιμετώπισής τους.

Το τακτικό εξωτερικό ιατρείο γηριατρικής στο «Λαϊκό» δέχεται ασθενείς 75 ετών και άνω, μέσω της τηλεφωνικής και διαδικτυακής «γραμμής για την υγεία» 1535, ή μέσω απευθείας παραπομπής από άλλους γιατρούς του νοσοκομείου. Οι επισκέψεις πραγματοποιούνται κάθε Τετάρτη πρωί στο κτίριο εξωτερικών ιατρείων επί της οδού Αγίου Θωμά στο Γουδί.

Πέρα από το άμεσο όφελος για την υγεία και την ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων συμπολιτών μας, οι ιδρυτές του νέου ιατρείου οραματίζονται ότι θα αποτελέσει κέντρο εκπαίδευσης νέων γιατρών στις γηριατρικές δεξιότητες, σε συνέχεια του προγράμματος μεταπτυχιακών σπουδών «Φυσιολογία της Γήρανσης και Γηριατρικά Σύνδρομα» που λειτουργεί στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ από το 2019, όπως επίσης και ότι θα βρουν μιμητές και σε άλλα δημόσια νοσοκομεία της χώρας.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/