Παγκρεατικές Αλλοιώσεις: Μπορεί να εμφανίζονται συχνότερα από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως

“Η κατανόηση του γιατί ορισμένες παγκρεατικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες PanIN εξελίσσονται σε καρκίνο και άλλες όχι, θα είναι σημαντική για την ακριβή πρόβλεψη του ποιος κινδυνεύει από καρκίνο του παγκρέατος και για την ανάπτυξη τεχνικών αναχαίτισης του καρκίνου”, δήλωσε ο Pasca di Magliano

Παγκρεατικές Αλλοιώσεις: Οι αλλοιώσεις της παγκρεατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (PanIN) ανιχνεύθηκαν στην πλειονότητα των υγιών παγκρεάτων από αποβιώσαντες δότες διαφόρων ηλικιών και έφεραν χαρακτηριστικά παγκρεατικού καρκίνου, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο ‘Ανακάλυψη του καρκίνου’(Cancer Discovery). Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια σπάνια αλλά εξαιρετικά θανατηφόρα ασθένεια, με πενταετή σχετική επιβίωση 11,5%. Με λίγα πρώιμα συμπτώματα, συνήθως διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια, όταν είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να προηγηθούν διάφορες προκαρκινικές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένων των παγκρεατικών ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών PanINs, των ενδοαυλικών θηλωδών βλεννωδών νεοπλασμάτων και των βλεννωδών κυστικών νεοπλασμάτων.

“Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ο παγκρεατικός ιστός εξελίσσεται καθώς μεταπίπτει από φυσιολογικό σε προκαρκινικό σε καρκινικό θα είναι το κλειδί για τον προσδιορισμό στρατηγικών για την έγκαιρη ανίχνευση, πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος”, δήλωσε η Marina Pasca di Magliano, Ph.D., μία από τους συν-συγγραφείς της μελέτης, ερευνήτρια στο Κέντρο Καρκίνου Rogel και καθηγήτρια χειρουργικής και κυτταρικής και αναπτυξιακής βιολογίας στο Michigan Medicine του Πανεπιστημίου του Michigan. “Δυστυχώς, ήταν δύσκολο να κατανοήσουμε τα βασικά χαρακτηριστικά του παγκρέατος λόγω της έλλειψης φυσιολογικού παγκρεατικού ιστού διαθέσιμου για έρευνα”. “Δεδομένου ότι δεν υπάρχει λόγος να γίνει βιοψία ή εκτομή ενός φυσιολογικού παγκρέατος, οι ερευνητές έπρεπε να βασιστούν στον ιστό που περιβάλλει τους όγκους του παγκρέατος ως το λεγόμενο φυσιολογικό”, εξήγησε ο Timothy Frankel, MD, συν-συγγραφέας, ερευνητής στο Κέντρο Καρκίνου Rogel και αναπληρωτής καθηγητής και χειρουργικός ογκολόγος στο Michigan Medicine του Πανεπιστημίου του Michigan. “Ωστόσο, είναι σαφές ότι ο ιστός που γειτνιάζει με τους όγκους έχει πολύ ανώμαλη εμφάνιση και δεν αποτελεί αξιόπιστο υποκατάστατο για τον πραγματικό, υγιή παγκρεατικό ιστό”.

Για να χαρακτηρίσουν τον φυσιολογικό παγκρεατικό ιστό, οι Pasca di Magliano, Frankel και οι συνεργάτες τους, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης συγγραφέως Eileen Carpenter, MD, Ph.D., συνεργάστηκαν με το Gift of Life Michigan για να αποκτήσουν υγιές πάγκρεας από 30 πρόσφατα αποβιώσαντες δότες για τους οποίους δεν είχαν βρεθεί κατάλληλοι λήπτες μεταμοσχεύσεων. Επειδή τα παγκρέατα δωρίστηκαν μετά από εγκεφαλικό θάνατο, η ροή του αίματος διατηρήθηκε μέχρι το όργανο να αφαιρεθεί και να ψυχθεί αμέσως, γεγονός που περιόρισε τον χρόνο θερμής ισχαιμίας και βοήθησε στη διατήρηση του κυτταρικού και μεταγραφικού προφίλ του ιστού. Οι δότες ήταν μεταξύ 20 και 70 ετών κατά τη στιγμή του θανάτου και δεν είχαν παγκρεατικές παθήσεις. Υπήρχαν 20 άνδρες και 10 γυναίκες δότες. Περίπου τα δύο τρίτα των δοτών ήταν λευκοί, περίπου το ένα τρίτο ήταν Αφροαμερικανοί, ένας δότης ήταν Ασιάτης και ένας δότης ήταν άγνωστης φυλής. Χρησιμοποιώντας ιστούς που συλλέχθηκαν από διάφορες περιοχές του παγκρέατος, οι ερευνητές πραγματοποίησαν ιστοπαθολογικές αναλύσεις, οι οποίες αποκάλυψαν την παρουσία παγκρεατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας PanINs σε 18 από τα 30 παγκρέατα των δοτών, που αντιπροσώπευαν όλες τις ηλικιακές και φυλετικές ομάδες. Η ανάλυση του ιστού που περιβάλλει άμεσα τις βλάβες παγκρεατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας PanIN έδειξε ότι το μικροπεριβάλλον της παγκρεατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας PanIN ήταν πλούσιο σε ινοβλάστες, μυελοειδή κύτταρα και Τ κύτταρα, καθιστώντας το διαφορετικό από αυτό του ιστολογικά φυσιολογικού παγκρεατικού ιστού.

Για να κατανοήσουν πώς οι αλλοιώσεις της παγκρεατικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας PanIN υγιών δοτών συγκρίνονται με τους όγκους του παγκρέατος, οι συγγραφείς συνέκριναν το μικροπεριβάλλον και τη γονιδιακή έκφραση των παγκρεατικών ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών PanIN με δεδομένα που είχαν δημοσιευθεί προηγουμένως για τα κύτταρα του καρκίνου του παγκρέατος. Διαπίστωσαν ότι οι παγκρεατικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες PanINs και οι παγκρεατικοί όγκοι είχαν διαφορετικό μικροπεριβάλλον αλλά παρόμοια πρότυπα γονιδιακής έκφρασης. Σε σύγκριση με το μικροπεριβάλλον των παγκρεατικών ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών PanIN, το μικροπεριβάλλον του όγκου είχε χαμηλότερα επίπεδα ακτινωτών και ενδοθηλιακών κυττάρων και μεγαλύτερο ποσοστό μακροφάγων και CD4+ T κυττάρων. “Αναλύοντας αληθινά φυσιολογικά παγκρέατα, διαπιστώσαμε ότι οι παγκρεατικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες PanIN βρέθηκαν συνήθως σε άτομα διαφορετικής ηλικίας και φυλής και μπορεί να έχουν ήδη αποκτήσει ορισμένα χαρακτηριστικά κακοήθων κυττάρων”, συνόψισε ο Carpenter, ο οποίος είναι ερευνητής στο Κέντρο Καρκίνου Rogel, γαστρεντερολόγος και επίκουρος καθηγητής στο Michigan Medicine του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν. “Δεδομένου ότι ο καρκίνος του παγκρέατος είναι εξαιρετικά σπάνιος, η ευρεία εμφάνιση των παγκρεατικών ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών PanINs σε άτομα διαφόρων ηλικιών και φυλών αμφισβητεί το παράδειγμα ότι οι παγκρεατικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες PanINs εξελίσσονται πάντα σε καρκίνο”. “Οι προηγούμενες προσπάθειες για την έγκαιρη ανίχνευση επικεντρώθηκαν στην ανεύρεση των βλαβών των παγκρεατικών ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών PanIN, με την υπόθεση ότι τα άτομα με παγκρεατικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες PanINs θα είναι αυτά που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος, αλλά τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι εμπλέκονται πρόσθετοι παράγοντες”, δήλωσε ο Frankel.

“Η κατανόηση του γιατί ορισμένες παγκρεατικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες PanIN εξελίσσονται σε καρκίνο και άλλες όχι, θα είναι σημαντική για την ακριβή πρόβλεψη του ποιος κινδυνεύει από καρκίνο του παγκρέατος και για την ανάπτυξη τεχνικών αναχαίτισης του καρκίνου”, δήλωσε ο Pasca di Magliano. “Η σύνθεση των μικροπεριβαλλόντων που περιβάλλουν τις παγκρεατικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες PanINs μπορεί να αποτελεί βασικό παράγοντα”. Ένας περιορισμός της μελέτης ήταν η αδυναμία να παρατηρηθούν οι αλλαγές στο πάγκρεας με την πάροδο του χρόνου ή να εξεταστεί ο αντίκτυπος των θεραπευτικών παρεμβάσεων, σημείωσαν οι συγγραφείς. “Ο ιστός που εξετάσαμε παρείχε μόνο ένα στιγμιότυπο του παγκρέατος τη στιγμή του θανάτου του δότη”, δήλωσε ο Pasca di Magliano. Ένας επιπλέον περιορισμός ήταν το μικρό μέγεθος του δείγματος.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

COVID-19: Πιο θανατηφόρα από την εποχική γρίπη η παραλλαγή Όμικρον

Τι έδειξε έρευνα στο Ιατρικό Κέντρο Rabin στο Νοσοκομείο Belinison του Ισραήλ.

Οι ενήλικες που νοσηλεύονται με την παραλλαγή Όμικρον της Covid-19 έχουν υψηλότερο ποσοστό θανάτου από εκείνους που νοσηλεύονται με εποχική γρίπη, παρόλο που η Όμικρον θεωρείται λιγότερο θανατηφόρα από τα στελέχη Δέλτα και Άλφα του ίδιου ιού, αναφέρει έρευνα. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα παρουσιαστούν στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (15-18 Απριλίου) στην Κοπεγχάγη.

Στην μελέτη του δρ. Άλαα Ατάμνα και των συνεργατών του από το Ιατρικό Κέντρο Rabin στο Νοσοκομείο Belinison του Ισραήλ διαπιστώνεται ότι οι ενήλικες που νοσηλεύτηκαν με γρίπη είχαν 55% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν εντός 30 ημερών από αυτούς που νοσηλεύτηκαν με Όμικρον.

Στην έρευνα συμπεριλήφθηκαν 167 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη Covid-19 (μέση ηλικία 71 ετών, το 58% άνδρες) και 221 ασθενείς με λοίμωξη από γρίπη (μέση ηλικία 65 ετών, το 41% άνδρες) κατά τη διάρκεια του Δεκεμβρίου 2021 και του Ιανουαρίου 2022. Συνολικά 63 ασθενείς πέθαναν εντός 30 ημερών, 19 που εισήχθησαν με γρίπη (9%) και 44 που νοσηλεύτηκαν με Όμικρον (26%).

Οι αναπνευστικές επιπλοκές και η ανάγκη για υποστήριξη με οξυγόνο και μηχανικό αερισμό ήταν πιο συχνές στα περιστατικά Όμικρον από ό,τι στην εποχική γρίπη.

Επίσης, οι ασθενείς με Όμικρον είχαν περισσότερες συννοσηρότητες, χρειάζονταν περισσότερη βοήθεια για την εκτέλεση δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής και ήταν πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη, ενώ αντίθετα το άσθμα ήταν πιο συχνό σε όσους νοσηλεύονταν με γρίπη.

«Ένας πιθανός λόγος για το υψηλότερο ποσοστό θανάτου από την Όμικρον είναι ότι οι ασθενείς που εισήχθησαν με Όμικρον ήταν μεγαλύτερης ηλικίας με πρόσθετες σημαντικές υποκείμενες ασθένειες, όπως ο διαβήτης και η χρόνια νεφρική νόσος», λέει ο δρ. Ατάμνα και προσθέτει ότι επιπλέον διαφορά συνίσταται στο ότι «ο εμβολιασμός κατά της Covid-19 ήταν πολύ χαμηλότερος μεταξύ των ασθενών με Όμικρον». Ο ίδιος σημειώνει ότι «υπάρχει ένα βασικό βήμα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι το οποίο είναι πιθανό να αλλάξει την πορεία και των δύο επιδημιών, να εμβολιάζονται για γρίπη και για Covid-19, ειδικά αν είναι ηλικιωμένοι και έχουν υποκείμενα νοσήματα».

Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι πρόκειται για μελέτη παρατήρησης, οπότε δεν μπορεί να αποδείξει την αιτιώδη συνάφεια και επίσης διεξήχθη σε ένα νοσοκομείο στο Ισραήλ οπότε τα αποτελέσματα μπορεί να μην έχουν εφαρμογή σε άλλες χώρες και πληθυσμούς. Τέλος, η μελέτη περιελάμβανε μόνο νοσηλευόμενους ασθενείς, οπότε δεν μπορούσε να εκτιμηθεί το ποσοστό των νοσηλευόμενων ασθενών στον συνολικό αριθμό των ασθενών που μολύνθηκαν.

Από το ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Υπουργείο Υγείας: Σε ποιες επιστημονικές εκδηλώσεις σκέφτεται να μην παρέχει την αιγίδα του

2023: Έτος Γονιμότητας και Εξωσωματικής Γονιμοποίησης για την Ελλάδα.

 

Στον “πάγο” σκέφτεται να βάζει το Υπουργείο Υγείας κάποιες επιστημονικές εκδηλώσεις μη προσφέροντας την αιγίδα του. Συγκεκριμένα, στο πλαίσιο ανάπτυξης και προώθησης εθνικών πολιτικών που ενισχύουν την προαγωγή των υγιεινών συνηθειών και συμπεριφορών διατροφής, καθώς και του Μητρικού Θηλασμού, από το Υπουργείο Υγείας και συναρμόδιους φορείς, εξετάζεται η δυνατότητα απόρριψης προσφοράς αιγίδων σε επιστημονικές εκδηλώσεις, η χρηματοδότηση των οποίων προέρχεται από εταιρείες των οποίων η δραστηριότητα αντιτίθεται ή δεν είναι σύμφωνη με τις αρχές και τη φιλοσοφία των εν λόγω πολιτικών επιλογών.

Δηλαδή, εταιρείες που εμπορεύονται αεριούχα ποτά, τροφές με κορεσμένα λιπαρά, σάκχαρα και μεγάλη ποσότητα αλατιού, καθώς και υποκατάστατα μητρικού γάλακτος για νεογνά και βρέφη.

Αυτή η σκέψη αναφέρεται στην απόφαση του Υπουργείου Υγείας με ημερομηνία 31-3-2023 βάσει της οποίας παρείχε την αιγίδα του στην Ημερίδα με θέμα: «2023 Έτος Γονιμότητας και Εξωσωματικής Γονιμοποίησης για την Ελλάδα», που διοργανώνεται από το Ελληνικό Συμβούλιο Τουρισμού της Υγείας -ΕΛΙΤΟΥΡ.

Η εν λόγω Ημερίδα, θα πραγματοποιηθεί στις 6 Μαΐου 2023 στη Λάρισα. Σκοπός της είναι να αναδείξει τη χώρα ως κορυφαίο προορισμό για την Εξωσωματική Γονιμοποίηση παγκοσμίως και να προσελκύσει το διεθνές κοινό μέσω ημερίδων που προωθούν τη σκέψη και τη δράση διασφαλίζοντας ότι η Ελλάδα θα λάβει τη μέγιστη διεθνή αναγνώριση.

Η πρωτοβουλία βασίζεται σε δύο κύριους πυλώνες. Ο πρώτος εστιάζει στην ευαισθητοποίηση και τις προσπάθειες της τοπικής κοινότητας, τονίζοντας επιτεύγματα από τον ελληνικό επιστημονικό επιχειρηματικό και ακαδημαϊκό κόσμο, καθώς και από φορείς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της Ελλάδας, ενώ ο δεύτερος εστιάζει στην προσέγγιση των παγκόσμιων αγορών, την παρουσίαση, την ενημέρωση και τη δράση μέσω στοχευμένων σημείων προώθησης και διαύλων επικοινωνίας.

‘Οπως αναφέρεται στην απόφαση “Με την οριστικοποίηση των εταιρειών που θα συμβάλουν στη χρηματοδότηση του Forum, να ενημερωθεί η αρμόδια υπηρεσία με κατάλογο αυτών με αναφορά στην εταιρεία και στο ποσό ενίσχυσης”.

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας: 1 στους 6 ανθρώπους παγκοσμίως επηρεάζεται από υπογονιμότητα

Πρόσφατα ανακοινώθηκαν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ανησυχητικά στοιχεία για την υπογονιμότητα, καθώς το 17,5% του ενήλικου πληθυσμού – περίπου 1 στους 6 παγκοσμίως – αντιμετωπίζει υπογονιμότητα, γεγονός που δείχνει την επείγουσα ανάγκη να αυξηθεί η πρόσβαση σε οικονομικά προσιτή, υψηλής ποιότητας φροντίδα γονιμότητας για όσους έχουν ανάγκη.

Ο επιπολασμός κατά τη διάρκεια της ζωής ήταν 17,8% στις χώρες υψηλού εισοδήματος και 16,5% στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Παρά το μέγεθος του προβλήματος, λύσεις για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπογονιμότητας – συμπεριλαμβανομένης της τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) – παραμένουν υποχρηματοδοτούμενες και απρόσιτες στους πολλούς λόγω του υψηλού κόστους, του κοινωνικού στιγματισμού και της περιορισμένης διαθεσιμότητας.

Παγκοσμίως, υπολογίζεται ότι υπάρχουν 50-80 εκατομμύρια υπογόνιμα ζευγάρια, στα οποία προστίθενται περίπου 2 εκατομμύρια νέα ζευγάρια κάθε χρόνο, με τάση για αύξηση. Στην Ελλάδα δεν υπάρχουν ακόμη πλήρεις επιδημιολογικές μελέτες της υπογονιμότητας, αλλά εκτιμάται ότι περίπου 300.000 ζευγάρια δυσκολεύονται να αποκτήσουν παιδιά.

Πηγές:
ΠΟΥ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μεγάλη δράση του Ε.Ε.Σ. στην Πλατεία Συντάγματος για την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας

Η Κινητή Ομάδα Υγείας, στελεχωμένη από έμπειρο νοσηλευτικό προσωπικό, ιατρό και εθελοντές του Τομέα Υγείας του Ε.Ε.Σ, θα βρίσκεται την Παρασκευή το πρωί, από τις 10 έως τις 2 μ.μ., σε κεντρικό σημείο της Πλατείας Συντάγματος.

 

Ο Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός συμμετέχει στον εορτασμό της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας (7/4) διοργανώνοντας μεγάλη δράση Προαγωγής Υγείας την Παρασκευή 7 Απριλίου 2023 και ώρες 10-2 μ.μ., στην Πλατεία Συντάγματος.

Η Κινητή Ομάδα Υγείας, στελεχωμένη από έμπειρο νοσηλευτικό προσωπικό, ιατρό και εθελοντές του Τομέα Υγείας του Ε.Ε.Σ, θα βρίσκεται την Παρασκευή το πρωί, από τις 10 έως τις 2 μ.μ., σε κεντρικό σημείο της Πλατείας Συντάγματος, πλησίον της εισόδου του Μετρό, προκειμένου να ενημερώσει και να ευαισθητοποιήσει το κοινό για την αξία της υιοθέτησης υγειών προτύπων συμπεριφοράς για μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Κατά τη διάρκεια της δράσης θα πραγματοποιούνται μετρήσεις σακχάρου και αναλυτική ενημέρωση για υγιεινή διατροφή που προφυλάσσει και θωρακίζει τον οργανισμό από διαφόρων ειδών ασθένειες. Επίσης, θα γίνει ενημέρωση στον κόσμο για την σπουδαιότητα της στοματικής υγείας, με τη συμμετοχή οδοντιάτρου. Παράλληλα, θα πραγματοποιηθεί  επίδειξη Πρώτων Βοηθειών, με χρήση προπλάσματος,  προκειμένου οι πολίτες να έχουν την ευκαιρία να γνωρίσουν από κοντά τις Πρώτες Βοήθειες και να δοκιμασθούν σε αυτές, καθώς και διανομή ενημερωτικού υλικού του Τομέα Υγείας του Ε.Ε.Σ.

Υπενθυμίζεται ότι η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας εορτάζεται από το 1950 για να μας υπενθυμίζει πως το αγαθό της Δημόσιας Υγείας είναι το σημαντικότερο όλων και αποτελεί βασική προτεραιότητα η προάσπιση και η συνεχής αναβάθμισή του. Το φετινό θέμα είναι: «Χτίζοντας έναν πιο δίκαιο και πιο υγιή κόσμο».

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι γιατροί αποχωρούν, το ΕΣΥ γερνάει – Τα προβλήματα σε Ελλάδα και Ευρώπη

Οι διευθυντές στα δημόσια νοσοκομεία είναι περισσότεροι από τους επιμελητές
Οι νέοι γιατροί που εντάσσονται στο Εθνικό Σύστημα Υγείας είναι πολύ λιγότεροι από εκείνους που συνταξιοδοτούνται ή παραιτούνται.
Το βράδυ της Δευτέρας 3 Απριλίου στο πλαίσιο του 28ου ετήσιου σεμιναρίου συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» διοργανώθηκε τιμητική εκδήλωση για τους αποχωρήσαντες διευθυντές του νοσοκομείου. «Συνολικά αναγνώστηκαν 24 ονόματα διευθυντών που αποχώρησαν τέλος του 2022. Ο αριθμός είναι εντυπωσιακός. Αυτό το προσωπικό δεν αναπληρώνεται με τίποτα», σημειώνει στην «Κ» ο πνευμονολόγος Γιώργος Μπουλμπασάκος, ένας εκ των στελεχών του νοσοκομείου που αποχώρησαν. Στην πρόσφατη προκήρυξη του υπουργείου Υγείας για μόνιμους γιατρούς του ΕΣΥ, έχουν προκηρυχθεί 11 θέσεις για το νοσοκομείο. Ο ίδιος, όπως σημειώνει, με μεγάλο κόπο και εξαντλώντας όλες τις δυνατότητες που υπήρχαν από παλιές κρίσεις ιατρικού προσωπικού, φρόντισε και «άφησε» μια κλινική με καλή ηλικιακή διαβάθμιση και γιατρούς όλων των βαθμίδων. Αυτό δεν είναι πάντα εφικτό.
«Στο 90% των κλινικών το ιατρικό προσωπικό αποτελείται κυρίως από διευθυντές και επικουρικούς, λόγω του ότι δεν έχουν γίνει διορισμοί μόνιμου προσωπικού εδώ και χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι η γνώση και η εμπειρία που έχουν οι μόνιμοι γιατροί δεν μεταβιβάζονται στον χώρο της κλινικής, αλλά φεύγουν έξω, αφού οι επικουρικοί θα αποχωρήσουν μόλις λήξει η σύμβασή τους. Και αυτό το πλεονέκτημα ποιότητας του ΕΣΥ σιγά σιγά χάνεται», σημειώνει ο κ. Μπουλμπασάκος.
Στο νοσοκομείο Νίκαιας, ένα από τα μεγαλύτερα της χώρας με 627 κλίνες νοσηλείας, 31.900 νοσηλευομένους πέρυσι και 103.781 εξετασθέντες στα ΤΕΠ (η υψηλότερη προσέλευση στα επείγοντα σε σχέση με όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ), από το μόνιμο ιατρικό προσωπικό οι συντονιστές διευθυντές είναι 40, οι διευθυντές 89, οι επιμελητές Α΄ 59 και οι επιμελητές Β΄ 51. «Η ομάδα των διευθυντών είναι πολυπληθέστερη της ομάδας των επιμελητών. Αυτό σημαίνει στην πράξη ότι 129 μόνιμοι γιατροί είναι κατά μέσο όρο ηλικίας 55 και άνω, 59 γιατροί είναι 50 ετών και άνω και 51 είναι κάτω των 50 ετών. Απόδειξη ότι το ιατρικό δυναμικό του ΕΣΥ κάθε χρόνο γερνάει», επισημαίνει ο νευροχειρουργός, διευθυντής ΕΣΥ στο νοσοκομείο και γενικός γραμματέας της Ομοσπονδίας γιατρών ΕΣΥ (ΟΕΝΓΕ), Πάνος Παπανικολάου. Οπως σημειώνει, «οι επικουρικοί ειδικευμένοι στο νοσοκομείο μας είναι 53. Δηλαδή ακόμη και οι συμβασιούχοι είναι περισσότεροι από τους επιμελητές Β΄. Στο «Σισμανόγλειο», από το μόνιμο ιατρικό προσωπικό οι 83 είναι διευθυντές, οι 24 επιμελητές Α΄ και οι 28 επιμελητές Β΄.
Στο συγκεκριμένο νοσοκομείο περίπου το 40% των οργανικών θέσεων γιατρών είναι κενές (105 θέσεις). «Από τους διευθυντές τουλάχιστον οι μισοί είναι ηλικίας άνω των 60 ετών. Αλλά και ένας 50άρης γιατρός, που είναι σχετικά νέος, έπειτα από δύο χρόνια πανδημίας έχει υποστεί burn out», επισημαίνει ο αντιπρόεδρος Β΄ της Ομοσπονδίας, ουρολόγος Κωνσταντίνος Λιβαδάς.
Τι φταίει
Σύμφωνα με τον κ. Παπανικολάου, για την κατάσταση αυτή ευθύνονται οι κυβερνήσεις –«και οι παλιότερες», διευκρινίζει– που δεν τηρούν αυτό που ορίζει ο νόμος. Οτι δηλαδή όταν επίκειται συνταξιοδότηση του γιατρού στην ηλικία των 67 ετών, έξι μήνες πριν να προκηρύσσεται η θέση στον εισαγωγικό βαθμό του επιμελητή Β΄.
Κάθε χρόνο εκτιμάται ότι αποχωρούν από το ΕΣΥ περίπου 700-750 γιατροί. Το προσωπικό αυτό σπάνια αναπληρώνεται. Πέρυσι από τις 700 θέσεις μόνιμων γιατρών που είχαν ανακοινωθεί, προκηρύχθηκαν οι 350 για την περιφέρεια. Φέτος, πριν από τρεις εβδομάδες προκηρύχθηκαν 854 θέσεις για τις μονάδες του ΕΣΥ, εκ των οποίων 743 για τα νοσοκομεία. Οπως επισημαίνει η ΟΕΝΓΕ, «από τις 743 θέσεις, οι 350 είναι το υπόλοιπο της προκήρυξης του 2022, άρα απομένουν 393 θέσεις για το 2023 και μέσα σε αυτές είναι και θέσεις του 2021 που πιθανόν βγήκαν άγονες».
Παραιτήσεις
Από τις αποχωρήσεις που γίνονται σε ετήσια βάση, σχεδόν οι μισές είναι συνταξιοδοτήσεις και οι υπόλοιπες παραιτήσεις. Είναι ενδεικτικό ότι από τις αρχές του έτους έως και τις 31 Μαρτίου έχουν αναρτηθεί στη «Διαύγεια» 47 πράξεις αποδοχής παραίτησης μόνιμων γιατρών του ΕΣΥ, στην πλειονότητά τους επιμελητές Α΄ (20) και Β΄ (17), δηλαδή νέοι σχετικά γιατροί.
«Για τις παραιτήσεις, η βασική αιτία είναι η υπερεργασία, αλλά και οι χαμηλές απολαβές», επισημαίνει η πρόεδρος της Ενωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών Πειραιώς Ματίνα Παγώνη. «Οι γιατροί βλέπουν ότι εάν ιδιωτεύσουν ή εργαστούν στο εξωτερικό, οι απολαβές τους θα είναι πολύ καλύτερες». Σύμφωνα με πρόσφατη ανάλυση του ΟΟΣΑ, περίπου 6.800 απόφοιτοι ελληνικών ιατρικών σχολών εργάζονται αυτή τη στιγμή στο εξωτερικό (δεν συμπεριλαμβάνονται Ελληνες γιατροί που σπούδασαν ιατρική στο εξωτερικό, ενδεχομένως έκαναν ειδικότητα στην Ελλάδα και μετανάστευσαν). Το 50% αυτών μετακινήθηκε την περίοδο της οικονομικής κρίσης.
Οπως σημειώνει η κ. Παγώνη, «χρειάζονται προσωπικό τα νοσοκομεία. Θα πρέπει να τρέξουν οι διαδικασίες κρίσεων γιατρών και οι διαδικασίες πρόσληψης νοσηλευτών προκειμένου οι μονάδες του ΕΣΥ να μπορούν να αντεπεξέλθουν σε δύσκολες καταστάσεις, όπως αυτή της πανδημίας».
Στην Ελλάδα και το νοσηλευτικό προσωπικό είναι γερασμένο. Οπως σημειώνει ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Συνδικαλιστικής Νοσηλευτικής Ομοσπονδίας ΕΣΥ (ΠΑΣΥΝΟ-ΕΣΥ), Γεώργιος Αβραμίδης, «ο μέσος όρος ηλικίας των νοσηλευτών είναι γύρω στα 50 και αυτός ο δείκτης συνεχώς ανεβαίνει. Κουρασμένο, απαξιωμένο νοσηλευτικό προσωπικό χωρίς κανένα κίνητρο». Σύμφωνα με τον ίδιο, αυτή τη στιγμή στα νοσοκομεία εργάζονται περίπου 14.500 μόνιμοι νοσηλευτές και περίπου 2.500 επικουρικοί. «Υπολογίζουμε ότι τα επόμενα δύο χρόνια θα συνταξιοδοτηθεί περίπου το 15%-20% των μόνιμων νοσηλευτών», σημειώνει. Παράλληλα και στο νοσηλευτικό προσωπικό παρατηρείται το φαινόμενο παραιτήσεων και μεταναστεύσεων. Οπως τονίζει ο κ. Αβραμίδης, «περίπου 3.500 νοσηλευτές οι οποίοι έχουν φύγει στο εξωτερικό, έχουν σαφώς καλύτερες συνθήκες εργασίας και αμοιβές πολύ πιο υψηλές. Γρήγορα αναγνωρίζεται η προσφορά τους και οι περισσότεροι από αυτούς αναλαμβάνουν θέσεις ευθύνης με επιπλέον μπόνους και εξέλιξη. Στη χώρα μας επιλέγουν να παρατήσουν μόνιμες θέσεις στα νοσοκομεία έπειτα από 15 και 20 χρόνια προϋπηρεσίας και να εργαστούν ως σχολικοί νοσηλευτές, ακόμη κι αν δεν είναι μόνιμοι. Αρκετοί επιλέγουν να τα παρατήσουν κάνοντας μετατάξεις σε διοικητικές θέσεις ή ακόμη να επιλέξουν ένα τελείως διαφορετικό επάγγελμα. Δεν αντέχουν».
Οι αριθμοί
84.230 εργαζόμενοι στα νοσοκομεία του ΕΣΥ τον Δεκέμβριο του 2022.
Ιατρικό προσωπικό
19.921 γιατροί στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, το 49% αυτών μόνιμοι.
700-750 αποχωρήσεις γιατρών από το ΕΣΥ κάθε χρόνο, λόγω συνταξιοδότησης ή παραιτήσεων.
47 πράξεις αποδοχής παραίτησης μονίμων γιατρών του ΕΣΥ αναρτήθηκαν στη «Διαύγεια» το πρώτο τρίμηνο του τρέχοντος έτους.
Νοσηλευτικό προσωπικό
0,4 νοσηλευτές ανά κλίνη στην Ελλάδα.
2,03 νοσηλευτές ανά κλίνη ο μέσος όρος στις χώρες του ΟΟΣΑ.
50 έτη ο μέσος όρος ηλικίας των νοσηλευτών στην Ελλάδα.
35-37 ο μέσος όρος ηλικίας των νοσηλευτών στην Ε.Ε..
Αρρωστο το ευρωπαϊκό σύστημα υγείας
Η πολυετής λιτότητα, μια πολύμηνη υγειονομική πανδημία και το ευρύτερο δημογραφικό πρόβλημα έχουν οδηγήσει το σύστημα υγείας της Γηραιάς Ηπείρου σε τέλμα. Στα τέλη του 2022 η έξαρση σε ιούς του αναπνευστικού συστήματος «κατέκλυσε» τα τμήματα επειγόντων σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες.
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, τουλάχιστον 43 ασθενείς πέθαναν στη Γαλλία ενώ περίμεναν να εξεταστούν στα Επείγοντα το εν λόγω χρονικό διάστημα. Η κατάσταση στη Βρετανία είναι ακόμη πιο ανησυχητική, καθώς εκτιμάται ότι έως και 500 άνθρωποι πέθαιναν κάθε εβδομάδα στα τέλη του 2022 για τους ίδιους λόγους. Μεταξύ των «θυμάτων» της υποστελέχωσης υπερτερούν τα άτομα τρίτης ηλικίας. Στη Σουηδία, τη Γαλλία, την Ελβετία και την Ολλανδία, περισσότεροι από ένας στους πέντε ηλικιωμένους με χρόνιες παθήσεις ανέφεραν ότι είχαν χάσει ή καθυστερήσει κάποια θεραπεία στο απόγειο της πανδημίας. Για όσους ζουν εκτός αστικών κέντρων είναι σχεδόν αδύνατον να βρουν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή δωμάτιο σε ΜΕΘ.
Στην αδιέξοδη αυτή κατάσταση έχουν οδηγήσει οι περικοπές –καθώς οι δαπάνες της Ε.Ε. για την υγεία ως ποσοστό του ΑΕΠ έχουν μείνει αμετάβλητες για πάνω από μία δεκαετία–, το κύμα παραιτήσεων, αλλά και η γήρανση των ίδιων των γιατρών.
Στη Γαλλία, σχεδόν οι μισοί γιατροί είναι άνω των 55 ετών, ενώ στην Ιταλία, υπολογίζεται ότι περίπου 100.000 γιατροί του δημόσιου τομέα θα παραιτηθούν ή θα συνταξιοδοτηθούν τα επόμενα τέσσερα χρόνια.
Για τη στελέχωση των νοσοκομείων των εύπορων κρατών-μελών έχει ενεργοποιηθεί η μετανάστευση εντός Ε.Ε. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελούν οι Ρουμάνοι γιατροί. Η Ρουμανία «παράγει» τους περισσότερους πτυχιούχους Ιατρικής στην Ε.Ε., τους οποίους αποδεδειγμένα «εξάγει», καθώς έχει κάτω από τον μέσο όρο αναλογία γιατρών – πολιτών/ασθενών.
Ενας δημοφιλής προορισμός είναι η Γερμανία, όπου οι Ρουμάνοι γιατροί αποτελούν την πολυπληθέστερη εθνοτική ομάδα γιατρών. Στη Γερμανία οι Ρουμάνοι ειδικευμένοι γιατροί μπορούν να κερδίζουν τουλάχιστον τρεις φορές περισσότερα χρήματα από ό,τι στη Ρουμανία. Αντίστροφα, οι Γερμανοί γιατροί μετακομίζουν στην Ελβετία για 20% υψηλότερους μισθούς.
Στη Σικελία, οι μονάδες επειγόντων περιστατικών έχουν τους μισούς γιατρούς από τους αναγκαίους. Οι Σικελοί αναζητούν λύσεις στην άλλη πλευρά του Ατλαντικού. Ετσι, αναμένονται 13 γιατροί από την Αργεντινή, για να εργαστούν με 9μηνες συμβάσεις.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ανοιξιάτικη “ανθοφορία” ιώσεων – Αύξηση θετικότητας για κορωνοϊό και γρίπη, έντονη κυκλοφορία στρεπτόκοκκου στα σχολεία, σε έξαρση οι γαστρεντερίτιδες

“Ανθίζουν” όπως φαίνεται αυτό το διάστημα της άνοιξης οι λοιμώξεις, μετά από ένα … διάλειμμα, μια περίοδο ύφεσης που ακολούθησε τη χειμωνιάτικη έξαρση. Αύξηση στη θετικότητα της Covid-19, μικρή αύξηση στη θετικότητα της γρίπης είναι οι παρατηρήσεις του ΕΟΔΥ για την εβδομάδα που πέρασε, τη στιγμή που ο στρεπτόκοκκος κυκλοφορεί έντονα στα σχολεία και ανάμεσα στον παιδικό πληθυσμό, ενώ σε έξαρση είναι και οι γαστρεντερίτιδες.

Σύμφωνα με το τελευταίο επιδημιολογικό δελτίο του ΕΟΔΥ, που αφορά σε στοιχεία για την εβδομάδα από τις 27 Μαρτίου έως και τις 2 Απριλίου, η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την αμέσως προηγούμενη εβδομάδα. Ο αριθμός των εισαγωγών στα νοσοκομεία για κορωνοϊό παρουσίασε μείωση, ενώ παρατηρείται και μείωση 14% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων εισαγωγών κατά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες. Αντίστοιχα, ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων παρουσίασε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα και μείωση 38% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων διασωληνώσεων κατά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες. Η Covid-19, επομένως, δεν απασχολεί τόσο τα νοσοκομεία καθώς η νόσηση πλέον μετά την υβριδική ανοσία που έχει δημιουργηθεί και τις νέες παραλλαγές που κυκλοφορούν είναι περισσότερο ήπια. Παρόλα αυτά ο ιός κυκλοφορεί στην κοινότητα προκαλώντας πολλαπλές μολύνσεις.
Παράλληλα, η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παρουσίασε την περασμένη εβδομάδα μικρή αύξηση στα δείγματα από την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, καταγράφηκε ένα νέο σοβαρό κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ και δηλώθηκε επιπλέον ένας νέος θάνατος. Από την αρχή επιτήρησης της γρίπης, στις αρχές Οκτωβρίου, έχουν νοσηλευτεί σε ΜΕΘ για γρίπη 66 άτομα και 23 έχουν χάσει τη μάχη για τη ζωή τους.

Κρούσματα στρεπτόκοκκου στα σχολεία

Την ίδια ώρα, αναστάτωση επικρατεί σε πολλές σχολικές μονάδες λόγω μετάδοσης στρεπτόκοκκου ανάμεσα στα παιδιά. Σύμφωνα με τους παιδιάτρους, είναι μια λοίμωξη με χαρακτηριστική περίοδο εμφάνισης τις αρχές της άνοιξης. Ετσι, τις τελευταίες ημέρες είναι αντιμέτωποι με πολλά θετικά strep tests. Υπενθυμίζεται ότι τους πρώτους μήνες του 2023 έχουν καταγραφεί στην Ελλάδα τρεις θάνατοι παιδιών εξαιτίας διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (iGAS).
Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, τα μέτρα πρόληψης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης περιλαμβάνουν:
-Σωστή εφαρμογή των κανόνων υγιεινής και της υγιεινής των χεριών.
-Εφαρμογή των μέτρων ατομικής προστασίας.
-Αποφυγή του συγχρωτισμού και σωστό αερισμό των χώρων.
-Σωστή καθαριότητα και απολύμανση των επιφανειών και των. συχνά χρησιμοποιούμενων αντικειμένων, σύμφωνα με τις οδηγίες των ειδικών
-Περιορισμός των ατόμων που νοσούν σε κατ’ οίκον νοσηλεία, τουλάχιστον για ένα εικοσιτετράωρο μετά την έναρξη της αντιβιοτικής τους αγωγής.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει πόνο στο λαιμό, πυρετό, κεφαλαλγία και σε ορισμένες περιπτώσεις συρρέον ερυθηματώδες εξάνθημα, το οποίο οφείλεται σε μία ή περισσότερες από τις ερυθρογόνες τοξίνες (οστρακιά).

Η διαχείριση μεμονωμένου iGAS κρούσματος σε σχολική μονάδα (κρούσμα στη σχολική μονάδα θεωρείται κάθε συμπτωματικό άτομο που προσήλθε σε αυτήν ως και 7 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων) απαιτεί από τους ειδικούς πρώτα απ’ όλα την αναζήτηση της πηγής μόλυνσης του κρούσματος αναφοράς. Ακολουθεί περίοδος αυξημένης επιτήρησης διάρκειας 30 ημερών στην σχολική μονάδα για εντόπιση τυχόν νέων κρουσμάτων GAS (φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, μολυσματικό κηρίο, οστρακιά) /και iGAS, καθώς και ιογενών λοιμώξεων, ειδικά γρίπης και ανεμευλογιάς στα παιδιά και το προσωπικό των σχολικών μονάδων.
Οι γονείς των παιδιών και το προσωπικό των σχολικών μονάδων πρέπει να είναι ενήμεροι για τα ύποπτα συμπτώματα λοίμωξης GAS και iGAS και τη σημασία της έγκαιρης αναζήτηση ιατρικής συμβουλής από το πρώτο εικοσιτετράωρο έναρξης των συμπτωμάτων.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, σε μεμονωμένο κρούσμα iGAS σε σχολική μονάδα δεν συνιστάται ως διαδικασία ρουτίνας ο μαζικός έλεγχος των επαφών με ταχύ τεστ ανίχνευσης του αντιγόνου του στρεπτοκόκκου (strep test), καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος και η χορήγηση χημειοπροφύλαξης στις στενές επαφές. Σε περίπτωση δύο ή και περισσότερων κρουσμάτων iGAS σε σχολική μονάδα σε χρονικό διάστημα 30 ημερών ή περιστατικού iGAS σε συνδυασμό με κρούσματα GAS, η χορήγηση χημειοπροφύλαξης στις στενές επαφές μπορεί να εξεταστεί σε ορισμένες περιπτώσεις, με βάση την εκτίμηση κινδύνου. Παρόλο που ο μαζικός έλεγχος των παιδιών με ταχύ τεστ ανίχνευσης του αντιγόνου του στρεπτοκόκκου δε συνιστάται ως έλεγχος ρουτίνας, ο στοχευμένος έλεγχος είναι βοηθητικός για τον εντοπισμό συνεχιζόμενης μετάδοσης.

Σε έξαρση και η γαστρεντερίτιδα

Στο νέο κύμα ιογενών λοιμώξεων που παρατηρείται τις τελευταίες εβδομάδες στη χώρα μας βρίσκονται οι ιογενείς γαστρεντερίτιδες που είναι γνωστές και ως “γρίπη στο στομάχι”.
Οι ιογενείς γαστρεντερίτιδες προκαλούνται από διάφορους ιούς (ροταϊούς, νοροϊούς, αδενοϊούς, σαποϊούς, αστροϊούς) και είναι πολύ συχνές. Μόνο οι νοροϊοί, που είναι η πιο συχνή αιτία τους (ευθύνονται για το σχεδόν 50% των κρουσμάτων), προκαλούν κάθε χρόνο οξεία γαστρεντερίτιδα σε τουλάχιστον ένα στα 20 άτομα στον γενικό πληθυσμό.
“Οι ιοί που προκαλούν γαστρεντερίτιδα μολύνουν μόνο ανθρώπους και προκαλούν παρόμοια συμπτώματα”, εξήγησε με άρθρο της η ειδική Παθολόγος δρ Χρυσούλα Λιάκου, MD, PhD. “Τα κύρια είναι διάρροια και έμετος. Ωστόσο οι πάσχοντες μπορεί να παρουσιάσουν και άλλα, όπως ναυτία, πονοκέφαλο, πόνο και κράμπες στην κοιλιά, μυϊκούς πόνους. Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται πυρετός, ο οποίος συνήθως είναι χαμηλός”.

Η οξεία γαστρεντερίτιδα συνήθως είναι καλοήθης κατάσταση. Ωστόσο μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνη για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού που είναι ευάλωτες στην αφυδάτωση. Είναι η πιο συχνή επιπλοκή της και παρατηρείται σε άτομα που δεν μπορούν να αναπληρώσουν τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες που χάνουν με τις διάρροιες και τους εμέτους. Μελέτες έχουν δείξει πως η αφυδάτωση αρχίζει να προκαλεί συμπτώματα όταν χάσουμε μόλις το 1% του νερού από το σώμα μας. Στα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνονται αρνητικές συνέπειες στην ψυχική διάθεση, την ικανότητα προσοχής, τη μνήμη και τον συντονισμό των κινήσεων. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν ξηρότητα στο στόμα, αλλαγή στο χρώμα των ούρων (γίνονται πιο σκούρα από το συνηθισμένο) κ.λπ.
Αν η αφυδάτωση δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως και σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε πολυοργανικές βλάβες, σοκ και κώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

 

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

6η Απριλίου: Παγκόσμια Ημέρα Φυσικής Δραστηριότητας – «Να περνάς ευχάριστα τον χρόνο σου! Να είσαι δραστήριος!»

Η έλλειψη σωματικής άσκησης αναγνωρίζεται πλέον ως ο 4ος συχνότερος παράγοντας κινδύνου νοσηρότητας και θνησιμότητας

 Περίπου 5 εκατομμύρια θάνατοι ετησίως οφείλονται σε έλλειψη φυσικής δραστηριότητας

Η 6η Απριλίου έχει οριστεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) ως η παγκόσμια ημέρα φυσικής δραστηριότητας. Η έλλειψη σωματικής άσκησης αποτελεί ένα καθολικό φαινόμενο, και αναγνωρίζεται πλέον ως ο 4ος συχνότερος παράγοντας κινδύνου νοσηρότητας και θνησιμότητας. Περίπου 5 εκατομμύρια θάνατοι ετησίως οφείλονται σε έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, και επομένως θα μπορούσαν να είχαν, σε μεγάλο βαθμό, προληφθεί. Στον αντίποδα, η άσκηση μέτριας έντασης για τουλάχιστον 150 λεπτά εβδομαδιαίως έχει συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης πληθώρας παθολογικών καταστάσεων και χρόνιων νοσημάτων και, επομένως, συστήνεται ισχυρά. Το μήνυμα της φετινής παγκόσμιας ημέρας φυσικής δραστηριότητας είναι: ‘Have a good time! Be active!’ δηλαδή «Να περνάς ευχάριστα τον χρόνο σου! Να είσαι δραστήριος!», υπενθυμίζοντας ότι όταν η φυσική δραστηριότητα είναι πηγή διασκέδασης, είναι πιο πιθανό τα άτομα να την υιοθετούν.

Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας είναι ακόμα πιο έντονη μεταξύ των ασθενών με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα. Η δύσπνοια, η μυϊκή αδυναμία και η κατάθλιψη περιορίζουν συχνά τον ασθενή στο σπίτι, οδηγώντας τον σε έναν φαύλο κύκλο κακής φυσικής κατάστασης, μειωμένης λειτουργικότητας και επίτασης των συμπτωμάτων του.

www.zoimehap.gr  – H «Ζωή με ΧΑΠ»

Ο πρώτος ελληνικός ιστότοπος με αναλυτικές οδηγίες για κατ΄ οίκον άσκηση των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Ωστόσο, η διατήρηση της καλής φυσικής κατάστασης, μέσα από συστηματική και στοχευμένη άσκηση, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τα συμπτώματα του ασθενή, ενισχύοντας σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής. Κάτω από αυτό το πρίσμα, η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρία δημιούργησε τον ιστότοπο https://www.zoimehap.gr/. Η «Ζωή με ΧΑΠ» αποτελεί τον πρώτο ελληνικό ιστότοπο με αναλυτικές οδηγίες για κατ΄ οίκον άσκηση των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Ο ιστότοπος περιέχει απλά video με ασκήσεις ενδυνάμωσης των αναπνευστικών μυών, των μυών των άνω και κάτω άκρων και του κορμού, καθώς και διατατικές ασκήσεις καθώς και οδηγίες για ασφαλή συμμετοχή σε χαμηλής έντασης αερόβια άσκηση. Η παρακολούθηση των video προσφέρει τη δυνατότητα σε κάθε ασθενή με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ανεξάρτητα από την ηλικία, την φυσική του κατάσταση, την βαρύτητα της νόσου του και τα άλλα νοσήματα από τα οποία πάσχει, να ασκηθεί με ασφάλεια στον χώρο του σπιτιού του.

Φυσικά η πρωτοβουλία αυτή δεν μπορεί να υποκαταστήσει τα ολοκληρωμένα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης, τα οποία θα πρέπει να οργανωθούν στο εθνικό σύστημα υγείας, ώστε να παρέχουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και αντιμετώπιση σε ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα, όπως γίνεται σε συστήματα υγείας του εξωτερικού. Ωστόσο, με την συγκεκριμένη πρωτοβουλία έχουν οι ασθενείς τη δυνατότητα να βελτιώσουν την φυσική τους κατάσταση, στόχος που θα πρέπει να αποτελεί μέρος της ολιστικής αντιμετώπισής τους.

Για την υλοποίηση της πρωτοβουλίας zoimehap.gr, συνεργάστηκαν οι ακόλουθες Ομάδες Εργασίας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας:

  • «Φυσιολογία & Παθοφυσιολογία του Αναπνευστικού Συστήματος-Πνευμονική Κυκλοφορία-Αποκατάσταση»: Yπεύθυνες: Mπούτου Αφροδίτη, Μητρούσκα Ιωάννα – Συντονίστρια: Ροβίνα Νικολέττα
  • «Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια»: Yπεύθυνοι: Παπαϊωάννου Ανδριάνα, Χειλάς Γεώργιος– Συντονιστής: Τζανάκης Νικόλαος

Καθοριστική ήταν η συμβολή της κ. Κωνσταντίνας Δίπλα, Εργοφυσιολόγου, Καθηγήτριας, ΑΠΘ.

Υπεύθυνες Ομάδας Εργασίας Φυσιολογία & Παθοφυσιολογία του Αναπνευστικού Συστήματος – Πνευμονική Κυκλοφορία – Αποκατάσταση της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας:  Μπούτου Αφροδίτη, Μητρούσκα Ιωάννα.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Επιχορηγήσεις νοσοκομείων -Επιπλέον κονδύλι για την μισθοδοσία επικουρικού προσωπικού covid-19

Το «πράσινο φως» δόθηκε από το Υπουργείο Υγείας  για την τακτική επιχορήγηση 250.00.000 ευρώ σε 117 νοσοκομεία, ενώ 120 νοσοκομεία θα μοιραστούν  επιπλέον  105.000.000 ευρώ. Συνολικά 370.000.000 ευρώ πόροι διατίθενται από τον λογαριασμό εξόδων του νοσοκομείου και συγκεκριμένα το κονδύλι των 105 εκ ευρώ επιχορηγείται  για την κάλυψη των δαπανών μισθοδοσία επικουρικού προσωπικού covid-19  ώστε να διασφαλιστεί η ομαλή λειτουργία τους.

Το ποσό των  250.000.000 μοιράζονται:

Αναλυτικά τα 120.000.00 διατίθενται ως εξής:

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ώρες ύπνου και κίνδυνος εγκεφαλικού: Τι ανακάλυψαν οι επιστήμονες

Οι ειδικοί συμβουλεύουν σταθερά τα τελευταία χρόνια να κοιμόμαστε επαρκώς.

Tώρα όμως προειδοποιούν ότι οι πολλές ώρες ύπνου μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία.

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Galway, στην Ιρλανδία, ανέλυσαν δεδομένα από 5.000 ανθρώπους, οι μισοί από τους οποίους είχαν υποστεί εγκεφαλικό.

Διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που κοιμόντουσαν περισσότερες από εννέα ώρες τη νύχτα, αντιμετώπιζαν διπλάσιο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό σε σύγκριση με εκείνους που κοιμόντουσαν περίπου επτά ώρες.

Τα ευρήματα της μελέτης έδειξαν επίσης ότι οι άνθρωποι που κοιμόντουσαν λιγότερο από πέντε ώρες τη νύχτα, είχαν τριπλάσιες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό.

Πρόκειται για μελέτη παρατήρησης, που σημαίνει ότι δεν απέδειξε εάν οι πολύ λίγες ώρες ύπνου αύξαναν τις πιθανότητες εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η ιδανική διάρκεια ύπνου είναι οι επτά ώρες κάθε βράδυ.

Το 30% των Αμερικανών δεν φτάνει αυτή τη διάρκεια ύπνου, ενώ περίπου ένας στους 20 κοιμάται πάνω από εννέα ώρες.

Ο πολύς ύπνος έχει ήδη συνδεθεί με πολλαπλά προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και παχυσαρκία.

Η Δρ. Christine McCarthy, επιστήμονας ύπνου και επικεφαλής της έρευνας, είπε: «Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι τα προβλήματα ύπνου πρέπει να χτυπάνε καμπανάκι κινδύνου για την πρόληψη του εγκεφαλικού».

Δεν κατέστη σαφές γιατί ο υπερβολικός ύπνος αύξησε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά οι επιστήμονες υποθέτουν ότι μπορεί να αποτελεί δείκτη και άλλων προβλημάτων υγείας.

Σε αυτά περιλαμβάνονται η καθιστική ζωή, η αναιμία και η κατάθλιψη -που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού- και οι μεγαλύτερες πιθανότητες παχυσαρκίας.

Από την άλλη, ο πολύ λίγος ύπνος είναι επίσης γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο να υποστεί κάποιος εγκεφαλικό λόγω της υψηλότερης αρτηριακής πίεσης, της φλεγμονής και του αυξημένου κινδύνου παχυσαρκίας και διαβήτη τύπου 2.

Στην τελευταία μελέτη, οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα από 5.000 άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη INTERSTROKE, η οποία παρακολούθησε ασθενείς από 32 χώρες.

Οι συμμετέχοντες ήταν περίπου 62 ετών κατά μέσο όρο, ενώ δύο στους τρεις ήταν άνδρες.

Ζητήθηκε από όλους να συμπληρώσουν ερωτηματολόγιο για τις συνήθειες ύπνου τους, όπως πόσες ώρες κοιμόντουσαν, την ποιότητά του, αν κοιμόντουσαν κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν ροχάλιζαν ή αντιμετώπιζαν άλλα αναπνευστικά προβλήματα ενώ κοιμόντουσαν.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι από όσους είχαν υποστεί εγκεφαλικό, 151 άτομα κοιμόντουσαν πάνω από εννέα ώρες. Συγκριτικά, από όσους αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου, δηλαδή δεν είχαν υποστεί εγκεφαλικό, 84 κοιμόντουσαν ανάλογες ώρες.

Από αυτούς που υπέστησαν εγκεφαλικό, οι 162 κοιμόντουσαν λιγότερο από πέντε ώρες, ενώ από την ομάδα ελέγχου, ο αριθμός έφτανε τους 43.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν επίσης ότι οι άνθρωποι που ρουθούνιζαν ενώ κοιμόντουσαν -σημάδι υπνικής άπνοιας- είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν εγκεφαλικό από εκείνους που δεν το έκαναν.

Όσοι ροχάλιζαν είχαν 91% περισσότερες πιθανότητες να πάθουν εγκεφαλικό.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιθεώρηση Neurology.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Ζήτηση Ιατρών

Θέσεις εργασίας για γιατρούς σε νοσοκομεία της Γερμανίας 

Η Career Help EU και το γραφείο μας στην Γερμανία DocToLet (https://www.doctolet.de) αναζητούμε ιατρικό προσωπικό για εργασία σε νοσοκομεία στην Γερμανία.

Α. Ειδικευόμενοι γιατροί 

Γενική χειρουργική, Παθολογία, Γενική Ιατρική, Παιδιατρική, Νευρολόγους, Νευροχειρουργούς

 

Β. Ειδικευμένοι γιατροί 

Γενική χειρουργική, Γυναικολογία και Μαιευτική, Γενική Ιατρική, Παθολογία, Ορθοπεδική  και άλλες ειδικότητες.

 

Παρέχουμε υποστήριξη και εκπαίδευση για την απόκτηση της άδειας εξασκήσεως επαγγέλματος στην Γερμανία (Approbation) κατόχων τίτλου ιατρικής από χώρες της ΕΕ.  Με την εξειδικευμένη σχολή μας “Sprachlabor Hannover (https://www.sprachlabor-hannover.de) παρέχουμε ειδική εκπαίδευση στην γερμανική ιατρική ορολογία, εκπαίδευση και προετοιμασία για την συνέντευξη εργασίας, σωστή προετοιμασία για την εξέταση της γλωσσικής επάρκειας (C1) και την απόκτηση της άδειας εξασκήσεως επαγγέλματος στην Γερμανία. Η εκμάθηση πραγματοποιείται εν μέρει διαδικτυακά και στο τελικό στάδιο δια ζώσης (συνολικός χρόνος περ.2 μήνες).  Επίσης παρέχουμε με ίδια χρηματοδοτικά προγράμματα την υποστήριξη για την απόκτηση της άδειας εργασίας στην Γερμανία. Βασική προϋπόθεση οι υποψήφιοι πρέπει να έχουν επίπεδο Β στην γερμανική γλώσσα.

Με την μακρόχρονη εμπειρία και τις συνεργασίες μας στον τομέα υγείας βρίσκουμε κάθε χρόνο σε περίπου 500 γιατρούς απ’ όλο τον κόσμο θέσεις με υψηλές αμοιβές, άριστες συνθήκες εργασίας και πολύ καλές προοπτικές εξέλιξης με άμεση πρόσληψη στα κρατικά και ιδιωτικά νοσοκομεία. Βοηθάμε στην ορθή σύνταξη του βιογραφικού και παρέχουμε συμβουλές για την καλύτερη θέση εργασίας ανάλογα με τα προσόντα των υποψηφίων και βοηθάμε στις διαδικασίες αιτήσεων των υποψηφίων για μέχρι και την 100% χρηματοδότηση των μαθημάτων μέσω του ευρωπαϊκού προγράμματος EURES. Υποστηρίζουμε τους υποψηφίους σε όλες τις γραφειοκρατικές διαδικασίες και διεκπεραιώνουμε αυτές. Επίσης με την υποστήριξη μας διευκολύνουμε του υποψηφίους για την ομαλή και χωρίς μεγάλες δυσκολίες μετάβαση τους στην Γερμανία. Για όλες αυτές τις υπηρεσίες ο υποψήφιος δεν χρεώνεται και η παροχή τους είναι δωρεάν.  

Εάν ενδιαφέρεστε για τις παραπάνω θέσεις ή θέλετε να εργαστείτε στην Γερμανία ως γιατρός στην ειδικότητα σας, ή και να προχωρήσετε σε ειδικότητα ή εξειδίκευση,  στείλτε τα βιογραφικά σας κατά προτίμηση στα γερμανικά στο E-mail [email protected] και σας ενημερώνουμε για τις λοιπές προϋποθέσεις και τις λεπτομέρειες των προγραμμάτων και υπηρεσιών μας για την εργασία στην Γερμανία.

 

 

Σας ευχαριστώ πολύ. Καλό Πάσχα με υγεία.

 

Με εκτίμηση,

 

Νικόλαος Βλαχόπουλος

 

 

Career Help EU

Λεπτοκαρυάς 3

41447 Λάρισα

Τηλ.:+30 6937 346970

[email protected]

careerhelpeu.com

ΓΕΜΗ: 041144806000