Ψωρίαση: Επίτευξη απόλυτης δερματικής κάθαρσης με τις σύγχρονες στοχευμένες θεραπείες

Η Ευαγγελία Παπαδαυίδ, Καθηγήτρια Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, εξηγεί στο ygeiamou.gr τι προκαλεί τις υφέσεις και εξάρσεις της ψωρίασης καθώς και τις νεότερες θεραπευτικές επιλογές που συμβάλλουν στην απόλυτη κάθαρση του δέρματος

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος, διαδραματίζοντας πολλαπλούς ρόλους, όπως η προστασία μας από παθογόνους «εισβολείς», η θερμορρύθμιση, η αντίληψη των αισθήσεων αλλά και η ανοσία.  Αποτελείται από τρία κύρια στρώματα (επιδερμίδα, χόριο και υπόδερμα) και η παθολογία του μπορεί να περιορίζεται στα όρια του δέρματός ή και να υποδηλώνει/ επεκτείνεται και πέραν αυτού.

Η ψωρίαση αποτελεί μία χρόνια φλεγμονώδη πάθηση που αφορά στο 2-4% του παγκόσμιου πληθυσμού με έντονα αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών η οποία χαρακτηρίζεται από υπέρμετρο πολλαπλασιασμό των κυττάρων του δέρματος και συστηματική φλεγμονή. Η Ευαγγελία Παπαδαυίδ, Καθηγήτρια Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (EKΠΑ), στη Β’ Κλινική Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου «Αττικόν», εξηγεί συνομιλώντας στο ygeiamou.gr τι προκαλεί τη νόσο και ποιες είναι οι σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές που οδηγούν στην απόλυτη κάθαρση του δέρματος.

ygeiamou.gr: Κυρία Παπαδαυίδ, η ψωρίαση αφορά στην Ελλάδα περίπου 200.000 άτομα. Από τι προκαλείται και ποια τα κυρίαρχα συμπτώματά της;

Ευαγγελία Παπαδαυίδ: Η ψωρίαση είναι ένα συχνό νόσημα με άγνωστη αιτιολογία. Η κληρονομικότητα παίζει κάποιο ρόλο καθώς ένας στους τρεις ασθενείς αναφέρει οικογενειακό ιστορικό, η πλειοψηφία των ασθενών όμως δεν έχει κανέναν συγγενή με τη νόσο. Αποτελεί μία ασθένεια με χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Οι τυπικές ερυθρές πλάκες της ψωρίασης καλύπτονται από λευκό λέπι και εντοπίζονται συνήθως σε συμμετρικές θέσεις, όπως είναι οι αγκώνες και τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και ο κορμός. Πολύ συχνά οι ασθενείς με ψωρίαση φέρουν επίσης βλάβες σε ειδικές θέσεις όπως είναι τα γεννητικά όργανα, οι παλάμες και τα πέλματα.

ygeiamou.gr: Υπάρχει τρόπος έγκαιρης και εύστοχης διάγνωσης της πάθησης;

Ευαγγελία Παπαδαυίδ: Η διάγνωση της ψωρίασης είναι κλινική και δε χρειάζονται ειδικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί. Οι χαρακτηριστικές πλάκες σε συμμετρικά σημεία του σώματος και ο χρόνιος με υφέσεις και εξάρσεις χαρακτήρας της νόσου αρκούν για μία εύστοχη διάγνωση. Οι πρώτες βλάβες εντοπίζονται συνήθως στο τριχωτό της κεφαλής καθώς και σε καμπτικές επιφάνειες όπως οι αγκώνες και τα γόνατα. Η ανίχνευση τους θα οδηγήσει και σε μία πρώιμη διάγνωση της νόσου όταν ακόμα η νόσος είναι περιορισμένη και πιο εύκολα θεραπεύσιμη.

ygeiamou.gr: Η νόσος παρουσιάζει υφέσεις και εξάρσεις. Τι προκαλεί αυτές τις διακυμάνσεις;

Ευαγγελία Παπαδαυίδ: Η ψωρίαση αποτελεί ένα συνδυασμό ενδογενούς προδιάθεσης και εξωγενών παραγόντων που προκαλούν τις γνωστές – σε ασθενείς και δερματολόγους – εξάρσεις και υφέσεις. Το στρες, οι λοιμώξεις, οι ορμονικές μεταβολές, φάρμακα αλλά και η αύξηση του σωματικού βάρους, το αλκοόλ και το κάπνισμα και οι τραυματισμοί αποτελούν παράγοντες που μπορεί να κινητοποιήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και να οδηγήσουν είτε σε εμφάνιση της νόσου είτε σε μία έξαρση αυτής.

ygeiamou.gr: Οι δερματολόγοι έχουν στη διάθεσή τους πληθώρα θεραπευτικών επιλογών για την ψωρίαση. Πως γίνεται η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για κάθε διαφορετικό ασθενή;

Ευαγγελία Παπαδαυίδ: Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται στην εξατομικευμένη προσέγγιση. Η ηλικία του, το φύλο, η οικογενειακή κατάσταση, οι συνθήκες ζωής, οι συννοσηρότητες αλλά και επιμέρους παράγοντες όπως η ύπαρξη νόσου σε ειδικές θέσεις όπως τα νύχια και το τριχωτό αλλά και το σωματικό του βάρος και το ιστορικό του είναι κάποια από τα στοιχεία που πρέπει να ληφθούν υπόψιν κατά τη θεραπευτική προσέγγιση. Ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι φυσικά αμέτοχος στη διαδικασία αυτή αλλά παίζει ενεργό ρόλο μέσω της διαδικασίας της συνναπόφασης.

ygeiamou.gr: Υπάρχουν θεραπείες που βοηθούν στην καλύτερη συμμόρφωση του ασθενή στη θεραπεία;

Ευαγγελία Παπαδαυίδ: Καταρχάς να πούμε ότι ο καλά συμμορφωμένος ασθενής είναι αυτός που είναι καλά ενημερωμένος και έχει παίξει ενεργητικό ρόλο στη διαδικασία της θεραπευτικής επιλογής. Άρα γνωρίζει τι περιμένει πότε και γιατί. Από εκεί και πέρα τα δύο πιο σημαντικά σημεία για την καλή συμμόρφωση είναι το ευέλικτο δασολογικό σχήμα και η απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.

ygeiamou.gr: Η μπιμεκιζουμάμπη σε τι πλεονεκτεί ως θεραπευτική επιλογή για την ψωρίαση;

Ευαγγελία Παπαδαυίδ: Η μπιμεκιζουμάμπη αποτελεί τον πιο σύγχρονο βιολογικό παράγοντα που ήρθε να προστεθεί στη θεραπευτική μας φαρέτρα στην ομάδα των στοχευμένων και πολύ αποτελεσματικών αυτών φαρμάκων. Έχει την ιδιότητα να είναι ο μοναδικός παράγοντας με ικανότητα δέσμευσης δύο φλεγμονωδών πρωτεϊνών των ιντελευκινών 17A και F, οι οποίες παίζουν κυρίαρχο ρόλο στην ψωριασική φλεγμονή. Επιτυγχάνει υψηλά ποσοστά απόλυτης δερματικής κάθαρσης σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και με διάρκεια, όπως φαίνεται από τα μέχρι σήμερα δεδομένα. Το δοσολογικό του σχήμα είναι επίσης πολύ ευνοϊκό καθώς χορηγείται ανά οκτώ εβδομάδες και αποτελεί μία ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

HIV/AIDS: Υλοποιείται το Εθνικό Μητρώο Οροθετικών και η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αντιρετροϊκών

Συστήνεται Εθνικό Μητρώου Ασθενών με HIV/AIDS, ενώ προβλέπονται και αλλαγές στη συνταγογράφηση και χορήγηση αντιρετροϊκής αγωγής.

Με τροπολογία στο σχέδιο νόμου  «Φαρμακευτικοί Σύλλογοι – Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος – Ινστιτούτο Φαρμακευτικών Επιστημονικών Ερευνών και άλλες ρυθμίσεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας» που κατατέθηκε στη Βουλή χθες το βράδυ Τρίτη 4/4, θεσπίζεται το Εθνικό Μητρώο Ασθενών με HIV/AIDS λοίμωξη, αλλά και αλλαγές στην εργαστηριακή παρακολούθηση των οροθετικών και στη χορήγηση της αντιρετροϊκής θεραπείας.

Συγκεκριμένα, εφαρμόζεται η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και χορήγηση φαρμάκων για τον έλεγχο και την καταπολέμηση της ΗΙV/AIDS λοίμωξης, κάτι που θα συμβάλλει στην εργαστηριακή παρακολούθηση της νόσου σε άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη και στην καλύτερη επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Με τις παραπάνω ηλεκτρονικές διαδικασίες, θα καταστεί δυνατόν να καταγραφούν όλοι οι ασθενείς με HIV λοίμωξη που διαγιγνώσκονται ή / και στους οποίους παρέχονται υπηρεσίες υγείας στην ελληνική επικράτεια και να δημιουργηθεί για πρώτη φορά στη χώρα Εθνικό Μητρώο Ασθενών.

Δείτε αναλυτικά τι προβλέπεται στην τροπολογία του νέου νομοσχεδίου:

HIV/AIDS: Εργαστηριακή παρακολούθηση και χορήγηση αντιρετροϊκών φαρμάκων σε οροθετικούς ασθενείς

Αποφασίζεται:

1. Κατά το χρονικό διάστημα από την 1η.6.2023 έως και την 31η.10.2023, για τη διασφάλιση της προστασίας της δημόσιας υγείας, η εργαστηριακή παρακολούθηση των HIV-1 οροθετικών ασθενών, και συγκεκριμένα:

  • η διεξαγωγή εξετάσεων διαγνωστικής δοκιμασίας αρχικού ορολογικού ελέγχου (HIV Ag/Ab), συμπεριλαμβανομένων αναγκαίων επαναληπτικών εξετάσεων ,
  • η διεξαγωγή εξετάσεων επιβεβαιωτικής δοκιμασίας για τον HIV-1 και για τον HIV-2 και την ταυτοποίηση του τύπου της HIV λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων αναγκαίων επαναληπτικών εξετάσεων,
  • η εργαστηριακή ποσοτική μέτρηση HIV-1 RNA (ιικό φορτίο για τον HIV-1) στο πλάσμα των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων αναγκαίων επαναληπτικών εξετάσεων και
  • ο εργαστηριακός μοριακός έλεγχος γονοτυπικής αντοχής HIV-1 σε αντιρετροϊκή αγωγή, συμπεριλαμβανομένων αναγκαίων επαναληπτικών εξετάσεων δύνανται να εκτελούνται στα κάτωθι Κέντρα Αναφοράς:
  • στο Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Ρετροϊών (ΕΚΑΡ) του Εργαστηρίου Yγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής του Τμήματος Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών,
  • στο Εθνικό Κέντρο Αναφοράς AIDS Βορείου Ελλάδος (ΕΚΑΑΒΕ) του Εργαστηρίου Μικροβιολογίας του Τομέα Βιολογικών Επιστημών και Προληπτικής Ιατρικής του Τμήματος Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης,
  • στο Εθνικό Κέντρο Αναφοράς AIDS Νοτίου Ελλάδος του Τμήματος Πολιτικών Δημόσιας Υγείας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής,
  • στο Ιολογικό Εργαστήριο του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ) Κρήτης της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, για τα οποία το Διοικητικό Συμβούλιο του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας έχει ήδη
    εγκρίνει τη σύναψη προγραμματικών συμφωνιών για τη διενέργεια επιστημονικών εξετάσεων εργαστηριακής διάγνωσης και επιβεβαίωσης της HIV λοίμωξης, καθώς και για την εργαστηριακή παρακολούθηση των HIV οροθετικών ατόμων, υπό τους όρους που περιλαμβάνονται στις εγκριτικές αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου.

2. Για τη διενέργεια των εξετάσεων εφαρμόζονται οι όροι και οι διαδικασίες της απόφασης που εκδίδεται κατ’ εξουσιοδότηση του άρθρου 83 του ν. 4600/2019 (Α’ 43) για τη σύσταση Εθνικού Μητρώου Ασθενών με HIV και την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων, των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA και άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης.

3. Το κόστος για την εκτέλεση των εξετάσεων της παρ. 1, όπως αυτό προσδιορίζεται στις εγκριτικές αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου της παρ. 2, είναι νόμιμο, εκκαθαρίζεται και βαρύνει τον προϋπολογισμό του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας.

4. Αν η σύναψη των προγραμματικών συμφωνιών της παρ. 2 ολοκληρωθεί πριν από την 31η.10.2023, η ισχύς του παρόντος παύει αυτοδικαίως. Αν η σύναψη των προγραμματικών συμφωνιών δεν ολοκληρωθεί μέχρι την 31η.10.2023, δύναται με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών να παραταθεί η ισχύς του παρόντος και πέραν της
31ης.10.2023, και πάντως όχι πέραν της 31ης.1.2024.

Δείτε ολόκληρο το σχέδιο νόμου:

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΕΟΠΥΥ: Ενισχύεται ο προϋπολογισμός του, κατά 10 εκατ. ευρώ για τις εξετάσεις COVID-19

Πρόκειται για μια κίνηση που θα συμβάλλει στη μείωση του συστήματος υποχρεωτικών επιστροφών (clawback).

Με επιπλέον 10 εκατ. ευρώ ενισχύεται η κρατική χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με άρθρο που περιλαμβάνεται σε τροπολογία που κατατέθηκε χθες το βράδυ, στο πλαίσιο της συζήτησης και ψήφισης του τελευταίου νομοσχεδίου του Υπουργείου Υγείας «Φαρμακευτικοί Σύλλογοι – Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος – Ινστιτούτο Φαρμακευτικών Επιστημονικών Ερευνών και άλλες ρυθμίσεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας».

Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, προχωρά στην κίνηση της ενίσχυσης κατά 10 εκατ. με σκοπό την αντιμετώπιση του clawback. Έτσι ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ αγγίζει πλέον τα 480 εκατ., δηλαδή 80 εκατ. περισσότερα από το 2019.

Σύμφωνα με πηγές του υπουργείου Υγείας, με την κίνηση αυτή ικανοποιείται ένα πάγιο αίτημα των κλινικό – εργαστηριακών γιατρών, έτσι ώστε να μπορεί να προβλέπεται επιπλέον αμοιβή από τον ΕΟΠΥΥ για την αιμοληψία και την ιατρική γνωμάτευση στις εργαστηριακές εξετάσεις, «πράγμα που συνιστά σεβασμό στην ιατρική πράξη και την αυτοτέλεια της έναντι της εξέτασης».
Να σημειωθεί εδώ ότι δεν αλλάζει κάτι με τη δαπάνη του ασθενή με τη συγκεκριμένη τροπολογία.

Συγκεκριμένα στην τροπολογία για το 2023 προβλέπεται το εξής:

«για το Α’ εξάμηνο του έτους 2023 και για λόγους αντιμετώπισης εκτάκτων αναγκών που προέκυψαν εξαιτίας της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19, το επιτρεπόμενο όριο δαπανών υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., πέραν του οποίου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), αυξάνεται κατά 10 εκατομμύρια ευρώ, για την κατηγορία υπηρεσιών υγείας Ε «ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΠΡΑΞΕΩΝ». Η ανωτέρω αύξηση δεν αποτελεί βάση υπολογισμού της δαπάνης για τα επόμενα οικονομικά έτη. Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να περιλαμβάνεται ή να προστίθεται στις συμβάσεις που συνάπτει ο Οργανισμός με κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς και διαγνωστικά εργαστήρια συμβατικός όρος περί καθορισμού αμοιβής για την αιμοληψία και την ιατρική γνωμάτευση».

Σημαντικές ρυθμίσεις στο ίδιο Νομοσχέδιο

Στο ίδιο σχέδιο νόμου, ρυθμίζονται σημαντικά ζητήματα που βρίσκονταν σε εκκρεμότητα επί πολλά έτη. Πρόκειται για ρυθμίσεις που ικανοποιούν χρόνια αιτήματα των Φαρμακευτικών Σύλλογοι και του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ).

Οι σκοποί των συλλόγων διευρύνονται και καλύπτουν σύνολο φαρμακευτικής νομοθεσίας μέρος της οποίας είναι και η διατίμηση, ενώ δίνεται η δυνατότητα σύστασης του Ινστιτούτου Φαρμακευτικών και Επιστημονικών Ερευνών.

Στις επιπλέον διατάξεις στο ίδιο νομοσχέδιο, περιλαμβάνονται:

1. Προληπτικες εξετασεις για τράχηλο μήτρας

2. Υλοποίηση προγράμματος παιδικής παχυσαρκίας

3. Αποζημίωση πράξεων φυσιοθεραπευτών και εκτος συμβεβλημένων για παιδιά

4. Σύσταση τμήματος κλινικών δοκιμών

5. Συγκρότηση κινητών μονάδων ΠΦΥ

6. Ρυθμίσεις COVID-19

Επίσης, στην τροπολογία ρυθμίζονται ζητήματα, όπως:

1. Εργαστηριακή παρακολούθηση HIV.

2. Χορήγηση πρωτοξειδίου του αζώτου σε οδοντιατρεία

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ν. Σύψας : Μεγάλη διασπορά Candida Auris στα Νοσοκομεία της Αττικής

Μεγάλη διασπορά και θανάτους σε ΜΕΘ έχει προκαλέσει και στην Ελλάδα, ο μύκητας Candida Auris.

Δεν είναι λίγοι οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί στα Νοσοκομεία της χώρας μας από τον ενδονοσοκομειακό μύκητα Candida Auris, για τον οποίο οι υγειονομικές αρχές σε Ευρώπη και Αμερική έχουν σημάνει συναγερμό.

Στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας -κυρίως στα Νοσοκομεία της Αττικής- ο πολυανθεκτικός μύκητας έχει προσβάλλει πολλούς ασθενείς, και κάποιους από αυτούς, τους έχει οδηγήσει στον θάνατο.

Ωστόσο, το στέλεχος που κυκλοφορεί στην Ελλάδα φαίνεται να είναι πιο ήπιο και να ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά, ενώ σημαντική είναι και η συμβολή των υγειονομικών υπηρεσιών με τα μέτρα που έχουν ληφθεί στα νοσοκομεία για τον περιορισμό του φαινομένου.

Ν. Σύψας: “Οι 6 στους 10 ασθενείς καταλήγουν”

Σύμφωνα με επιδημιολογικά στοιχεία, οι 6 στους 10 ασθενείς που θα προσβληθούν από Candida Auris θα καταλήξουν, όμως, στην Ελλάδα δεν υπάρχει λεπτομερής καταγραφή, όπως λέει με δηλώσεις του στο iatropedia.gr, ο Καθηγητής Παθολογίας Λοιμωξιολογίας ΕΚΠΑ, Νικόλαος Σύψας.

“Έχουν καταλήξει ασθενείς σε Μονάδες οι οποίοι είχαν μυκηταιμία από τον μύκητα. Ασφαλώς υπάρχουν θύματα. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει μια πολύ σαφής καταγραφή για να σας πω ποσοστά ή νούμερα, αλλά ασφαλώς υπάρχουν θύματα, εννοείται”, τονίζει.

Ο Καθηγητής, ο οποίος ήτανο πρώτος που μίλησε στην Ελλάδα πριν από ένα χρόνο για τον κίνδυνο από τον μύκητα Candida Auris,  αναφέρει πως μέσα από ομάδα εργασίας στην οποία συμμετέχει, και η οποία καταγράφει τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις στα Νοσοκομεία της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας (συμπεριλαμβάνονται όλα τα νοσοκομεία της Αττικής, εκτός Πειραιά) έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει μεγάλη διασπορά Candida Auris.

“Εμείς αυτή τη στιγμή έχουμε πρόβλημα στην Αττική. Έχουμε πολύ μεγάλη διασπορά στα Νοσοκομεία και είναι ένα πρόβλημα το οποίο ήδη το αντιμετωπίζουμε. Και βέβαια γίνονται πολλές προσπάθειες από τις Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων στο κάθε Νοσοκομείο, που αφορούν κυρίως την απομόνωση αυτών των ασθενών, τη σωστή απολύμανση του περιβάλλοντος, την εκπαίδευση του προσωπικού”, τονίζει.

Βέβαια τα πράγματα δεν είναι τόσο ανησυχητικά στην Ελλάδα, καθώς κυκλοφορεί ένα στέλεχος του μύκητα, το οποίο καταπολεμάται από τουλάχιστον δύο αντιβιοτικά. Ενώ παράλληλα και οι Επιτροπές Λοιμώξεων των Νοσοκομείων λαμβάνουν τα απαιτούμενα μέτρα:

“Ήδη έχουν σταλεί οδηγίες σε όλες τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, όλες οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων, επίσης, έχουν ενημερωθεί για το θέμα και λαμβάνουν τοπικά μέτρα σε όλα τα Νοσοκομεία και το προσωπικό ξέρει τι ακριβώς πρέπει να κάνει. Ξέρει, δηλαδή, ότι πρέπει να απομονώνει τους ασθενείς, να απολυμαίνει το περιβάλλον, ξέρει με ποιους τρόπους γίνεται η απολύμανση. Και ειδοποιείται ο ΕΟΔΥ για τα κρούσματα. Άρα υπάρχει ένα σύστημα αντίδρασης αυτή τη στιγμή. Ασφαλώς κάνουμε τα πάντα, απλώς όμως παραμένει ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας Υγείας”, σημειώνει ο Καθηγητής Σύψας.

Cadida Auris: “Δεν έχει πάρει στην Ελλάδα τις εκρηκτικές διαστάσεις που έχει στο εξωτερικό”

Ο μύκητας Candida Auris έχει την τάση να διασπείρεται πολύ γρήγορα μέσα στα νοσοκομεία και κυρίως στις ΜΕΘ.

Επικάθεται στο άψυχο περιβάλλον, δηλαδή στα κομοδίνα, τις κουρτίνες, τα κρεβάτια κ.ο.κ, αλλά και στα χέρια των γιατρών. Στις επιφάνειες μάλιστα, όπως λένε οι ειδικοί και αναφέρει κι ο Καθηγητής κ. Σύψας, μπορεί να μείνει για πάντα.

“Όσο και να το καθαρίσουμε και να το απολυμάνουμε το περιβάλλον, συνεχίζει να παραμένει και άρα μπορεί να μολύνει τον επόμενο ασθενή. Ο μύκητας προσβάλλει κυρίως ασθενείς που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και συνήθως αυτό που κάνει είναι “αποικισμός”. Τι σημαίνει αποικισμός; Σημαίνει ότι πηγαίνει και επικάθεται στο δέρμα του ασθενούς, αλλά δεν του προκαλεί νόσο. Όμως, μερικές φορές περνάει μέσα στο αίμα, στον οργανισμό δηλαδή και τότε έχει πολύ μεγάλη θνητότητα, γύρω στο 60%, όταν μπει στο αίμα του ασθενούς. Κι αυτό είναι το μεγάλο πρόβλημα”, σημειώνει.

Από το 2019, όταν εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο αυτί ασθενούς και μέχρι σήμερα, η Candida Auris έχει την τάση να επεκτείνεται ραγδαία σε όλη την υφήλιο.

Μέσα σε έναν χρόνο μάλιστα (από το 2020 έως το 2021), τριπλασιάστηκε η παρουσία της λοίμωξης στα νοσοκομεία των ΗΠΑ, ενώ εξαπλώνεται και στην Ευρώπη και στον υπόλοιπο κόσμο.

Ωστόσο, στα νοσοκομεία του ΕΣΥ -σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ)- η Candida Auris καταλαμβάνει μόλις το 4,4% των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Ενώ στο 40% κυριαρχούν η κλεμπσιέλλα και το Αcinetobacter, το οποίο ταξινομείται στα πανανθεκτικά παθογόνα που δεν υποχωρούν σε καμία θεραπεία και αντιβιοτικό.

Ν. Σύψας: “Δεν είναι το Νο1 πρόβλημά μας, αλλά είναι η Nο1 ανησυχία μας για το μέλλον”

Ο μήκυτας Candida Auris δεν παύει να αποτελεί μια μεγάλη απειλή Υγείας, τονίζει ο Νικόλαος Σύψας:

“Προς το παρόν βλέπουμε ότι ναι μεν υπάρχει πολύ μεγάλη διασπορά στα Νοσοκομεία της Αττικής, αλλά είναι υπό σχετικό έλεγχο το φαινόμενο. Δεν είναι κάτι που έχει πάρει διαστάσεις εκρηκτικές. Αλλά παρ’ όλα αυτά παραμένει μια πολύ μεγάλη απειλή υγείας και γι’ αυτό και οι ΗΠΑ το έχουν χαρακτηρίσει ως μια από τις σημαντικότερες απειλές δημόσιας Υγείας”.

Παρά το γεγονός, πάντως, ότι αποτελεί τη μειοψηφία των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων στην Ελλάδα, η Candida Auris, παρουσιάζει γενικότερα εκρηκτική άνοδο.

“Πριν από 3 χρόνια δεν υπήρχε καν και τώρα είναι στο 4%. Φανταστείτε, μέσα σε 3-4 χρόνια. Είναι η μεγάλη της διασπορά και επέκταση του προβλήματος που μας απασχολεί. Δηλαδή από πέρυσι μέχρι φέτος έχει κάνει διασπορά σχεδόν σε όλα τα Νοσοκομεία της Αττικής και σε πολλά της επαρχίας. Είναι η μεγάλη της αυξητική τάση που μας ανησυχεί. Γι’ αυτό και δεν είναι το Νο1 πρόβλημά μας, αλλά είναι η Nο1 ανησυχία μας για το μέλλον”, λέει .

“Πιο ήπιο το στέλεχος που κυκλοφορεί στην Ελλάδα – Ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά”

Στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες του εξωτερικού, η Candida Auris δεν υποχωρεί στις γνωστές φαρμακευτικές θεραπείες.

Ωστόσο, το στέλεχος της Ανατολικής Ασίας που έχει εντοπιστεί στην Ελλάδα -και το οποίο σύμφωνα με τον Νίκο Σύψα προέρχεται από την Ινδία και το Πακιστάν- δεν είναι θανατηφόρο και είναι ευαίσθητο σε τουλάχιστον δύο αντιμυκητιακά φάρμακα:

“Που σημαίνει πως αυτή τη στιγμή στην Ελλάδα έχουμε φάρμακα για την καταπολέμησή του. Και ευτυχώς είναι ένα στέλεχος που έχει αντοχές μεν σε ένα φάρμακο, αλλά δεν έχει στα υπόλοιπα. Αυτό είναι καλό για την Ελλάδα, υπάρχουν όμως άλλα στελέχη του Candida Auris σε άλλες χώρες που είναι ανθεκτικά ακόμη και σε όλα τα αντιμυκητιακά φάρμακα κι αυτά είναι τα πολύ δύσκολα στελέχη. Ευτυχώς στην Ελλάδα δεν τα έχουμε δει ακόμη αυτά τα πολύ δύσκολα πολυανθεκτικά στελέχη”.

Ίδια εικόνα μετέφερε, μιλώντας στο iatropedia.gr την περασμένη Δευτέρα (3/4), και η Καθηγήτρια Εντατικής Θεραπείας και Δ/ντρια της Πανεπιστημιακής ΜΕΘ του “Σωτηρία”, Αντωνία Κουτσούκου.

Όπως είπε, περισσότεροι ασθενείς έχουν χαθεί στις ΜΕΘ στην Ελλάδα από άλλα πολυανθεκτικά μικρόβια -όπως η κλεμπσιέλλα και το Acinetobacter- παρά από την Candida Auris.

“Μέχρι τώρα δεν έχουμε δει το Candida Auris να είναι τόσο θανατηφόρο που να μας τρομάζει περισσότερο απ΄ότι μας τρομάζουν τα άλλα. Υπάρχουν πολλά και πολυανθεκτικά μικρόβια στο νοσοκομείο και κυρίως στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Η εμπειρία έχει δείξει ότι δεν είναι τόσο θανατηφόρος μύκητας, ώστε να συμμεριζόμαστε την ανησυχία του CDC”, σημειώνει η Καθηγήτρια κ. Κουτσούκου.

Σε μελέτη από το Νοσοκομείο “Αττικόν”, αποδείχθηκε ότι το 30% των ασθενών σε ΜΕΘ είχε προσβληθεί από τον μύκητα, αλλά δεν είχε οδηγηθεί στον θάνατο.

Στον Ευαγγελισμό, ωστόσο, από τον Μάρτιο του 2021 και μέσα σε ένα χρόνο, καταγράφηκαν 28 επεισόδια μυκηταιμίας (8 σε ασθενείς εκτός ΜΕΘ) σε άτομα με παρατεταμένη νοσηλεία.

Η έκβαση ήταν αρνητική στο 50% των ασθενών, ενώ κάποιοι από αυτούς είχαν προσβληθεί και από COVID-19.

Το πρόβλημα μάλιστα είχε επιδεινωθεί σημαντικά κατά το διάστημα της έξαρσης της πανδημίας του κορονοϊού στα Νοσοκομεία, με την εκτόξευση των νοσηλειών σε ΜΕΘ.

Ο κ. Σύψας διευκρινίζει περαιτέρω, υπάρχουν δύο κατηγορίες μολύνσεων από Candida Auris:

“Η μία κατηγορία είναι οι ασθενείς που έχουν απλό αποικισμό, δηλαδή βρίσκουμε το μικρόβιο στο δέρμα τους αλλά δεν τους κάνει νόσο και αυτοί όντως δεν κινδυνεύουν καθόλου. Δεν χρειάζεται να πάρουν καν φάρμακα. Και στη δεύτερη κατηγορία, είναι οι ασθενείς στους οποίους ο μύκητας είναι στο αίμα τους. Εκεί τα πράγματα είναι λίγο δύσκολα. Γιατί συνήθως αυτοί οι ασθενείς είναι στη Μονάδα και έχουν και υποκείμενα νοσήματα και επιβαρύνεται πολύ η κατάστασή τους. Υπό αυτήν την έννοια είναι ένα δύσκολο πρόβλημα υγείας, και θα συμφωνήσω ότι σε γενικές γραμμές, το στέλεχος που έχουμε στην Ελλάδα έχουμε όπλα να το καταπολεμήσουμε προς το παρόν”, καταλήγει ο Καθηγητής.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Έντονα και ανήσυχα όνειρα πιθανός προάγγελος της νόσου Πάρκινσον

Που μπορεί να οδηγήσει η διαταραχή της συμπεριφοράς στον ύπνο (REM).

Τα τακτικά χτυπήματα, κλωτσιές ή κραυγές κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο (REM), η οποία μπορεί να είναι προάγγελος νευρολογικών ασθενειών όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η Άνοια. Το Γερμανικό Ίδρυμα Εγκεφάλου συστήνει την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό εάν παρατηρούνται τέτοια σημάδια.

Στη Γερμανία, εκτιμάται ότι το 5% των ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω πάσχουν από διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο (REM), η οποία συνδέεται με υπερδραστήρια ονειροπόληση.

Στη φάση του ύπνου REM, καταγράφονται ταχείες οφθαλμικές κινήσεις με κλειστά βλέφαρα, οι λεγόμενες ομώνυμες ταχείες οφθαλμικές κινήσεις (Rapid Eye Movements -REM). Τα όνειρα κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του ύπνου είναι συνήθως ιδιαίτερα ζωντανά, αλλά οι μύες είναι χαλαροί, οπότε ο κοιμώμενος συνήθως δεν κινείται πολύ.

Ωστόσο σε ανθρώπους με διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο REM, η κατάσταση είναι διαφορετική: κραυγάζουν, κλωτσούν ή ξεσπούν ενώ ονειρεύονται.

Στη Γερμανία, υπολογίζεται ότι έως και 830.000 άτομα πάσχουν από διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο REM, κυρίως άνδρες από 60 ετών και άνω.

Αυτό αναφέρει το Γερμανικό Ίδρυμα Εγκεφάλου σε σχετική του ανακοίνωση. “Τα γεμάτα δράση, μερικές φορές επιθετικά όνειρα που συμβαίνουν επανειλημμένα είναι χαρακτηριστικά αυτής της διαταραχής του ύπνου”, εξηγεί η καθηγήτρια Dr. Kathrin Reetz, αντιπρόεδρος του Γερμανικού Ιδρύματος Εγκεφάλου.

Σύμφωνα με αυτό, οι ονειροπόλοι συχνά αναφέρουν ότι φεύγουν ή δέχονται επίθεση στα όνειρά τους, εναντίον της οποίας προσπαθούν να αμυνθούν με κλωτσιές. Οι άνθρωποι που παρατηρούν τέτοια συμπεριφορά σε κάποιο άλλο άτομο που κοιμάται θα πρέπει οπωσδήποτε να του το πουν.

Και αυτό διότι η διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο REM μπορεί να είναι προάγγελος της νόσου του Πάρκινσον, σύμφωνα με όσα ισχυρίζεται το Ίδρυμα εγκεφάλου. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων κατά τη διάρκεια του ύπνου, συνιστάται ιατρική εξέταση. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει επίσκεψη στο εργαστήριο ύπνου, νευρολογικές και νευροψυχολογικές εξετάσεις καθώς και απεικόνιση του εγκεφάλου.

Τα αίτια που κρύβονται πίσω από τη διαταραχή δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά, ενημερώνει το Γερμανικό Ίδρυμα Εγκεφάλου στην ιστοσελίδα του.

Μέχρι και το 50% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον, περίπου το 80% των ασθενών με άνοια του σώματος Lewy και το 100% των ασθενών με πολυσυστηματική ατροφία, πάσχουν από αυτή τη διαταραχή. Τα συμπτώματα της διαταραχής της συμπεριφοράς του ύπνου REM προηγούνται συχνά των συμπτωμάτων των νευρολογικών ασθενειών.

Η διαταραχή μπορεί επίσης να προκληθεί από φαρμακευτική αγωγή, όπως τα αντικαταθλιπτικά. Η διαταραχή της συμπεριφοράς του ύπνου REM μπορεί να αντιμετωπιστεί συμπτωματικά, για παράδειγμα με κλοναζεπάμη και μελατονίνη. Ωστόσο, δεν υπάρχει επί του παρόντος διαθέσιμη αιτιώδης θεραπεία.

Είναι σημαντικό για τους πάσχοντες να μην βλάπτουν τον εαυτό τους ή τους άλλους κατά τη διάρκεια των “γεμάτων δράση” ονείρων.

Η δρ. Reetz συστήνει την απομάκρυνση αντικειμένων που ενέχουν κίνδυνο τραυματισμού κοντά στο κρεβάτι.

Ένα μαλακό χαλί ή χαλάκι μπροστά από το κρεβάτι θα μπορούσε να μετριάσει μια ενδεχόμενη πτώση.

“Τα άτομα με σοβαρή διαταραχή συμπεριφοράς στον ύπνο REM μπορεί να θέλουν να κοιμηθούν μόνα τους ή τουλάχιστον να βάλουν ένα μεγαλύτερο μαξιλάρι ανάμεσα στον εαυτό τους και την άλλη πλευρά του κρεβατιού”, καταλήγει στην ανακοίνωσή του το Ινστιτούτο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το DNA, η έκρηξη της Βιολογίας και το μέλλον της πρόβλεψης ασθενειών

Ο καθηγητής Εξελικτικής Βιολογίας του ΑΠΘ, Θ. Αμπατζόπουλος, μιλά για το παρόν και το μέλλον μιας ραγδαία εξελισσόμενης επιστήμης, με αφορμή τα 50 χρόνια του Τμήματος.

Η εξατομικευμένη προσέγγιση του καρκίνου και άλλων ασθενειών είναι ένα από τα μεγάλα στοιχήματα της επιστήμης στα επόμενα χρόνια και η βιολογία βρίσκεται σε πρώτο πλάνο, μέσω της βιοπληροφορικής ανάλυσης ολόκληρου του γονιδιώματος. “Θα ήθελα πριν πεθάνω να δω την εξατομικευμένη προσέγγιση ασθενειών, σε ένα πλαίσιο προβλεψιμότητας ότι μπορεί κάποιος να αναπτύξει μια ασθένεια”, λέει στο iatronet.gr ο καθηγητής Εξελικτικής Βιολογίας, Θεόδωρος Αμπατζόπουλος , ο οποίος έχει συνδέσει την επιστημονική του διαδρομή με τα 50 χρόνια ιστορίας του βιολογικού του ΑΠΘ ως αυτόνομου Τμήματος, που γιορτάζονται φέτος.

Με αφορμή την επετειακή εκδήλωση της Τετάρτης, 5 Απριλίου, περιγράφει τους βασικούς σταθμούς αυτής της διαδρομής σε μια πραγματική “έκρηξη” που συντελέστηκε στην επιστήμη του. Μιλάει για τη συμβολή της Βιολογίας στην αντιμετώπιση της πανδημίας και την ανάπτυξη εμβολίων, για τους αρνητές της επιστήμης και για το πολύ λαμπρό μέλλον που διαγράφεται τα επόμενα χρόνια. Παράλληλα, διατυπώνει το παράπονό του για το ότι οι βιολόγοι δεν έχουν σήμερα κατοχυρωμένα επαγγελματικά δικαιώματα στην Ελλάδα, σε αντίθεση με τις υπόλοιπες χώρες του δυτικού κόσμου.

Σταθμοί στη διαδρομή μισού αιώνα

Το Τμήμα Βιολογίας του ΑΠΘ προέκυψε το 1973 από τη διχοτόμηση του Τμήματος Φυσιογνωσίας σε Βιολογικό και Γεωλογικό. Ο κ. Αμπατζόπουλος εισήλθε σε αυτό ως φοιτητής το 1975, στην τρίτη χρονιά λειτουργίας του ως αυτόνομου Τμήματος και παραμένει μέχρι σήμερα, διδάσκοντας τα τελευταία 42 χρόνια. Ως βασικό σταθμό αυτής της διαδρομής θεωρεί τον ερχομό από την Αμερική του αείμνηστου καθηγητή Κωνσταντίνου Καστρίτση, που εισήγαγε την εξελικτική βιολογία, η οποία αποτέλεσε τον συνδετικό κρίκο μεταξύ διαφορετικών μαθημάτων.

Έκτοτε το Τμήμα παρακολούθησε και μετέδωσε σε πάνω από 6.500 φοιτητές την εκρηκτική παραγωγή γνώσης σε παγκόσμιο επίπεδο, με “όχημα” κυρίως την αποκωδικοποίηση του γονιδιώματος του DNΑ και των συνεχών εξελίξεων σε αυτό το πεδίο.

Μπλε και πράσινοι κόκκοι

Ο καθηγητής θυμάται ότι ως φοιτητής δυσκολευόταν να εξηγήσει στους άλλους τι ακριβώς σπούδαζε. “Έλεγα Βιολογία και οι περισσότεροι άκουγαν Θεολογία. Δεν ήξεραν ούτε τη λέξη ως ήχο. Κάποιοι άλλοι που είχαν ακούσει, ρωτούσαν αν είμαστε αυτοί που ασχολούνται με το…βιολογικό πλύσιμο, τους μπλε και πράσινους κόκκους. Αυτό ήξερε η κοινωνία τότε”, αναφέρει χαρακτηριστικά, προσθέτοντας πως σήμερα η εικόνα είναι εντελώς διαφορετική με την ασύλληπτη εξέλιξη της μοριακής βιολογίας.

“Σήμερα, δεν νοείται ιατροδικαστική χωρίς να έχουμε μοριακούς δείκτες, μοριακές αναλύσεις DNA. Όπως δεν νοείται αντιμετώπιση πάρα πολλών ασθενειών που έχουν γενετικό, κληρονομικό χαρακτήρα. Η βιολογία έχει μπει παντού”, τονίζει, για να συμπληρώσει, ωστόσο, ότι “στην Ελλάδα είναι ακόμη αρκετά υποτονισμένη σε σχέση με όλες τις ευρωπαϊκές χώρες και την Αμερική, όπου η Ιατρική εντάσσεται στις βιολογικές επιστήμες”.

Η συμβολή στην πανδημία και οι “παρεξηγήσεις”

Η πανδημία κορωνοϊού ανέδειξε περαιτέρω τον καθοριστικό ρόλο της βιολογίας, τόσο στην αναγνώριση και ταυτοποίηση του ιού και των παραλλαγών του, όσο και στην ανάπτυξη εμβολίων και φαρμάκων.

“Η αλήθεια είναι ότι δεν υπάρχει εμβόλιο που να μην εντάσσεται γενικά στην πειραματική βιολογία. Και δεν υπάρχει ταυτοποίηση οργανισμών, είτε είναι ιοί, είτε μικρόβια ή οτιδήποτε άλλο, χωρίς τη βιολογία. Η πανδημία τόνισε την αναγκαιότητα της βιολογικής προσέγγισης”, σημειώνει ο καθηγητής, παρατηρώντας, πάντως, και ότι κάποιοι παρεξήγησαν αυτόν τον ρόλο.

“Έχουμε ακούσει πολλά. Κάποιοι μας θεωρούσαν αγνωστικιστές ή άθεους ή …διαβολοφιλόσοφους. Κάποιοι άλλοι, αρνητές της επιστήμης, μας κατηγόρησαν ότι βάζουμε μικρογονίδια στα εμβόλια, που θα μπορούσαν να αλλάξουν τη συμπεριφορά μας και άλλα ζητήματα», αναφέρει και προσθέτει: «Ορισμένοι άνθρωποι δεν είναι έτοιμοι να πιστέψουν τίποτα και επικαλούνται θέματα που παραπέμπουν σε άλλα πεδία, όπως αυτό της ευγονικής και της βελτίωσης των οργανισμών μέσω της γενετικής μηχανικής. Αυτά πολύ συχνά παρεξηγούνται. Όχι βέβαια ότι δεν έχουν γίνει και λάθη σε τομείς όπως τα γενετικά τροποποιημένα τρόφιμα”.

Εξατομικευμένη ιατρική και πρόβλεψη ασθενειών

Η επιστημονική έρευνα κινείται το ίδιο δυναμικά και στα επόμενα χρόνια αναμένεται να δώσει απαντήσεις σε μεγάλες προκλήσεις, όπως αυτή της εξατομικευμένης ιατρικής. “Θα ήθελα πολύ πριν πεθάνω να δω να φτάσουμε με τη μελέτη ολόκληρου του γονιδιώματος του ανθρώπου στο να κάνουμε εξατομικευμένη προσέγγιση για τον καρκίνο και για πάρα πολλές άλλες ασθένειες”, επισημαίνει ο κ.Αμπατζόπουλος και προσθέτει: “Κατά κάποιον τρόπο, να μπορέσουμε να προβλέψουμε ότι κάποιος, επειδή για παράδειγμα φιλοξενεί κάποια πρωτο-ογκογονίδια, έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσει κάποια μορφή νεοπλασίας στο μέλλον και η διαχείριση να γίνεται εξατομικευμένα. Όχι όπως σήμερα που βγάζουμε ένα φάρμακο και το δίνουμε σε όλους”.

Αφού παρατηρεί πως δεν είμαστε πολύ μακριά από μια τέτοια εξέλιξη, σημειώνει πως αυτή θα προκύψει από την έρευνα της Βιοπληροφορικής, η οποία “παντρεύει” τη Βιολογία με την Πληροφορική. “Αυτή η επιστήμη έχει πάρα πολλά πράγματα να κάνει στο μέλλον. Μέσα από τη μελέτη του γενετικού κώδικα έχει την δυνατότητα να μελετά ειδικές ρυθμιστικές και εναρκτήριες περιοχές γονιδίων. Θα μπορούσαμε να διατυπώσουμε κάποια προβλεψιμότητα. Έχει άπειρο μέλλον μπροστά της”, τονίζει.

Το παράπονο των βιολόγων

Διατυπώνοντας το βασικό παράπονο του επιστημονικού του κλάδου, ο καθηγητής αναφέρει πως παρά τις τεράστιες εφαρμογές σε ένα πλήθος επιστημών, η Βιολογία δεν έχει μέχρι σήμερα νομικά κατοχυρωμένα επαγγελματικά δικαιώματα στην Ελλάδα.

“Με λυπεί ιδιαίτερα εμένα που διδάσκω 42 χρόνια στο Τμήμα και έχουμε βγάλει 6.500 επιστήμονες που στελεχώνουν τα καλύτερα πανεπιστήμια σε Ελλάδα και εξωτερικό”, αναφέρει και εξηγεί: “Ο βιολόγος είναι αναγκασμένος να κάνει όλες τις αναλύσεις, αλλά να μην έχει τη δυνατότητα ούτε καν να τις υπογράψει γιατί αυτό πρέπει να το κάνει ένας γιατρός. Αυτό δεν συμβαίνει σε καμία άλλη ευρωπαϊκή χώρα”.

Επετειακή εκδήλωση

Στο πλαίσιο του εορτασμού των 50 χρόνων, το Τμήμα Βιολογίας του ΑΠΘ διοργανώνει ημερίδα το απόγευμα της Τετάρτης με θέμα “Μισός Αιώνας Εξελικτικής Βιολογίας”.

Θα παρουσιαστούν θεωρητικές προσεγγίσεις και ερωτήματα από διαφορετικούς επιστημονικούς χώρους (Τμήματα Πληροφορικής, Νομικής και Δασολογίας και Φυσικού Περιβάλλοντος), στα οποία η επίδραση της εξελικτικής σκέψης έχει κεντρικό ρόλο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πραγματοποιήθηκε στο ΥΓΕΙΑ η πρώτη στην Ελλάδα διαδερμική εμφύτευση τριγλώχινας βαλβίδας

Η νέα μέθοδος της διαδερμικής εμφύτευσης τριγλώχινας βαλβίδας πραγματοποιείται χωρίς χειρουργείο και τομές, αλλά με καθετήρα από τη φλέβα του μηρού.

Με απόλυτη επιτυχία στέφθηκε, στο ΥΓΕΙΑ, η πρώτη στην Ελλάδα διαδερμική εμφύτευση τριγλώχινας βαλβίδας σε ασθενή με βαριά συμπτωματική ανεπάρκεια της γηγενούς βαλβίδας που ήταν ακατάλληλη για οποιαδήποτε άλλη χειρουργική ή επεμβατική θεραπεία. Η επέμβαση διενεργήθηκε από τους ιατρούς του Τμήματος Διαδερμικών Βαλβίδων του ΥΓΕΙΑ, που τελεί υπό τη Διεύθυνση του κ. Κωνσταντίνου Σπάργια.

Η νέα μέθοδος της διαδερμικής εμφύτευσης τριγλώχινας βαλβίδας πραγματοποιείται χωρίς χειρουργείο και τομές, αλλά με καθετήρα από τη φλέβα του μηρού, προσφέροντας μία εναλλακτική θεραπεία ελαχίστου κινδύνου σε επιλεγμένους ασθενείς, με όφελος τόσο στην κλινική τους κατάσταση, όσο και στην ποιότητα ζωής τους. Αξίζει να σημειωθεί πως η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας είναι η δεύτερη συχνότερη βαλβιδοπάθεια στον αναπτυγμένο κόσμο, και οι ασθενείς αυτοί σπάνια υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση επιδιόρθωσης ή αντικατάστασης, διότι το ρίσκο της επέμβασης είναι μεγάλο και τα αποτελέσματα επισφαλή.

Ο κ. Κωνσταντίνος Σπάργιας, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Διευθυντής του Τμήματος Διαδερμικών Βαλβίδων ΥΓΕΙΑ, τονίζει: «Η μέθοδος της ετεροτοπικής εμφύτευσης τριγλώχινας βαλβίδας (TricValve, Orbus Neich P&F) έλαβε την έγκριση της Ευρωπαϊκής Ένωσης το 2021 και έκτοτε έχει εφαρμοστεί σε περίπου 1.000 ασθενείς παγκοσμίως. Οι μελέτες της έχουν καταδείξει σημαντική υποχώρηση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που συνοδεύτηκαν από βελτιώσεις σε πολλές παραμέτρους καρδιακής λειτουργίας και απόδοσης. Η μέθοδος αυτή έρχεται να προσφέρει μία σχετικά απλή και ακίνδυνη θεραπευτική λύση σε ασθενείς που η χειρουργική επέμβαση κρίνεται υψηλού κινδύνου και η διαδερμική μέθοδος επιδιόρθωσης με κλιπς ως αναποτελεσματική».

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το σύμπαν του μικροβιώματος και η σχέση του με την καρκινογένεση

Συμβιώνουμε με 100 τρισεκατομμύρια μικροοργανισμούς και νοσούμε όταν αυτή η συμβίωση διαταράσσεται. Οι δυνατότητες παρέμβασης με προβιοτικά και τα μελλοντικά φάρμακα.

Δεν είναι καθόλου υπερβολή να πούμε ότι ο άνθρωπος είναι φιλοξενούμενος στο σύμπαν των μικροβίων”. Με αυτή τη φράση η καθηγήτρια Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ, Γεωργία Γκιούλα, έδωσε το στίγμα του μεγέθους του ανθρώπινου μικροβιώματος, που αποτελείται από 100 τρισεκατομμύρια μικροοργανισμούς. Η συμβίωσή μας με αυτό περιγράφεται διεθνώς με την ελληνική λέξη ευβίωση (eubiosis). Όταν αυτή η σχέση διαταράσσεται, περνάμε στη δυσβίωση (dusbiosis), που πολλές φορές οδηγεί σε διάφορα νοσήματα, μεταξύ αυτών και ο καρκίνος.

Μιλώντας στο 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Θεραπευτικής του Καρκίνου, που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη, η κ. Γκιούλα περιέγραψε το “σύμπαν” του μικροβιώματος και την σχέση του με την ογκολογία. Αναφέρθηκε στις δυνατότητες παρέμβασης στο μικροβίωμα μέσω της χορήγησης προβιοτικών, ενώ διατύπωσε την εκτίμηση ότι σύντομα θα υπάρξουν και φαρμακευτικές παρεμβάσεις.

Ανθρώπινο μικροβίωμα

Το ανθρώπινο μικροβίωμα είναι το σύνολο των μικροοργανισμών – βακτήρια, ιοί, μύκητες, αρχαία – μαζί με τη γενετική πληροφορία που αυτά φέρουν, καθώς και το περιβάλλον με το οποίο αλληλεπιδρούν. Το 90% των κυττάρων στο σώμα μας είναι βακτηριακά και η συντριπτική πλειοψηφία τους ανευρίσκεται στο παχύ έντερο.

Στη διεθνή βιβλιογραφία το μικροβίωμα αναφέρεται ως ένα επιπλέον όργανο που φέρουμε, το οποίο ζυγίζει από 400 ως 1.200 γραμμάρια και το γενετικό του υλικό είναι εκατονταπλάσιο του συνόλου των ανθρώπινων γονιδίων. «Μιλάμε δηλαδή για μια πολυμικροβιακή κοινότητα με την οποία συμβιώνουμε καθημερινά, ελάχιστα κατανοημένη μέχρι σήμερα», σημείωσε η καθηγήτρια, προσθέτοντας πως ένα ποσοστό που μπορεί να φτάνει και το 60% αυτών των βακτηρίων δεν μπορεί να καλλιεργηθεί, άρα δεν είναι ορατό και μέχρι τώρα δεν γνωρίζαμε την παρουσία του. Η αναγνώριση έγινε δεκτή με την εξέλιξη των τεχνικών μοριακής βιολογίας και κυρίως τις τεχνικές αλληλούχισης νέας γενιάς, που το Εργαστήριο Μικροβιολογίας του ΑΠΘ διαθέτει εδώ και πάνω από 10 χρόνια.

“Mom matters”

Η μητέρα είναι ο κύριος παράγοντας που θα καθορίσει με ποια βακτήρια θα συμβιώσει το παιδί στη διάρκεια της ζωής του. Ο αποικισμός ξεκινάει από την ενδομήτρια ζωή – το λεγόμενο μητρικό αποτύπωμα – ενώ ένα περιβάλλον του ενδομητρίου που θεωρήσαμε μέχρι πολύ πρόσφατα στείρο μικροβίων, αποδείχτηκε ότι έχει χλωρίδα και βακτήρια, που ξεκινούν τον αποικισμό και τη διαμόρφωση του βασικού πυρήνα του μικροβιώματος.

“Μέχρι το τρίτο έτος της ζωής μας έχει διαμορφωθεί ο βασικός πυρήνας του μικροβιώματος”, επεσήμανε η κ. Γκιούλα, συμπληρώνοντας πως αυτός διαμορφώνεται μεταξύ άλλων από τον τρόπο τοκετού, τον θηλασμό, τη διατροφή, το περιβάλλον στο οποίο ζει το παιδί και κυρίως τις λοιμώξεις και τη λήψη αντιβιοτικών στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του. Όπως διευκρίνισε, πάντως, και τα μετέπειτα χρόνια μπορούν να υπάρξουν αλλαγές για διάφορους λόγους (αντιβιοτικά, λοιμώξεις, νοσήματα) που θα μπορούσαν μέχρι ένα ποσοστό να αλλάξουν τη σύνθεση του μικροβιώματος.

Μικροβίωμα και ογκολογία

Ο “διάλογος” ανάμεσα στα βακτήρια του μικροβιώματος και στο ανοσιακό μας σύστημα καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο το ανοσιακό σύστημα θα “εκπαιδευτεί” από τα βακτήρια για να μπορεί να αναγνωρίσει τα παθογόνα, προκειμένου να τα αντιμετωπίσει. Αυτό έχει μεγάλη σημασία και στην ογκολογία, όπως παρατήρησε η μικροβιολόγος.

Πρωταγωνιστής του μικροβιώματος είναι το παχύ έντερο. Η αναλογία συγκεκριμένων ειδών βακτηρίων παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση διάφορων νοσημάτων, σε λοιμώξεις, στον εμβολιασμό και στην παχυσαρκία. Ένας άλλος δείκτης καθοριστικός για την ευβίωση της περιοχής είναι η ποικιλομορφία του εντερικού μικροβιώματος.

Η σχέση του μικροβιώματος με την ογκολογία, όπως εξήγησε η κ.Γκιούλα, ξεκινάει κυρίως από τη σύνδεσή του με το ανοσοποιητικό σύστημα. Εργασία του 2022 ανέδειξε το πώς το μικροβίωμα μπορεί να συνεισφέρει στην καρκινογένεση, να επηρεάσει την ανοσοεπιτήρηση του όγκου και την ανοσοθεραπεία “Η κατανόηση των σχέσεων και των αλληλεπιδράσεων ανάμεσα στα βακτήρια του μικροβιώματος και τον ξενιστή επηρεάζει την υγεία και τη νόσο και φαίνεται ότι τα επόμενα χρόνια θα επιφέρει ίσως και την ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών που θα έχουν στόχο όπως λέει το paper το μικροβίωμα”, ανέφερε.

Άλλη μελέτη, πολύ πρόσφατη, συνδέει την ανάπτυξη και εξέλιξη του καρκίνου του παχέος εντέρου με ένα συγκεκριμένο βακτήριο, το fusobacterium nucleatum. Αυτό κανονικά δεν θα έπρεπε να βρίσκεται εκεί (είναι gramm- αναερόβιο βακτήριο της στοματικής κοιλότητας), και η παρουσία του είναι δυστυχώς πολύ σημαντική στην καρκινογένεση μέσω συγκεκριμένου μηχανισμού. Πολλές ακόμη μελέτες στη βιβλιογραφία αναφέρουν πληθώρα βακτηρίων που φαίνεται ότι συμμετέχουν στην εξέλιξη διάφορων τύπων καρκίνου, ενώ άλλες αναδεικνύουν τη σχέση του μικροβιώματος με αιματολογικές κακοήθειες.

Έχει ήδη ολοκληρωθεί η μελέτη του Εργαστηρίου Μικροβιολογίας του ΑΠΘ, σε συνεργασία με τη Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών στο νοσοκομείο “Γ. Παπανικολάου”, η οποία ανέδειξε ότι η μεγάλη ποικιλλομορφία βακτηρίων στην περίοδο πριν τη μεταμόσχευση αλλογενών αιμοποιητικών κυττάρων συσχετίζεται με χαμηλότερα ποσοστά θανάτων στους ασθενείς αυτούς.

Τρόποι παρέμβασης

Το ερώτημα είναι αν και σε ποιο βαθμό μπορούμε να παρέμβουμε, τροποποιώντας το μικροβίωμα, που όπως ειπώθηκε έχει διαμορφωθεί ως προς το βασικό του πυρήνα μέχρι το τρίτο έτος της ηλικίας μας.

Διευκρινίζοντας πως πρέπει να σταθούμε πολύ κριτικά στο θέμα, η κ. Γκούλα σημείωσε πως θεωρητικά μπορεί να γίνει τροποποίηση δίαιτας και επηρεασμός του μικροβιώματος με την χορήγηση προβιοτικών σε συνδυασμό με πρεβιοτικά.

“Για κάποια είδη όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου και το μελάνωμα υπάρχουν συστάσεις για χορήγηση συγκεκριμένων προβιοτικών. Το ερώτημα όμως είναι ποια συγκεκριμένα βακτήρια θα πρέπει να χορηγήσουμε, σε ποιον ασθενή, για πόσο και σε τι ποσό. Γιατί μιλάμε για ζωντανούς μικροοργανισμούς και υπάρχει περίπτωση να έχουμε αντίθετο αποτέλεσμα από αυτό το οποίο επιθυμούμε”, τόνισε για να προσθέσει: “Τελικά, ο στόχος είναι να βρούμε βακτήρια – βιοδείκτες που θα μας πουν ότι ο ασθενής μάλλον θα εξελιχθεί δυσμενώς ή όχι και από την άλλη να πούμε ακριβώς τι πρέπει να κάνουμε, γιατί πλέον μιλάμε για την υψηλότατη βαθμίδα της εξατομικευμένης ιατρικής και της ιατρικής ακριβείας”.

Καταλήγοντας, η καθηγήτρια εκτίμησε πως η εξελίξεις στον συγκεκριμένο τομέα τρέχουν τόσο γρήγορα που σύντομα θα υπάρχουν εξελίξεις που δεν θα αφορούν τα προβιοτικά, αλλά φάρμακα που θα περάσουν από κλινικές μελέτες και έγκριση.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Παιχνίδι με τον χρόνο για τα φάρμακα κατά της long-Covid

Οι ερευνητές του νοσοκομείου Σαριτέ στο Βερολίνο, με επικεφαλής την καθηγήτρια Κάρμεν Σαϊντενμπόγκεν, ήθελαν να ξεκινήσουν την πρώτη τους μελέτη για τα μακράς διαρκείας συμπτώματα του κορωνοϊού, ήδη από το καλοκαίρι του 2022.

Ο στόχος ήταν να βρεθούν το συντομότερο δυνατόν αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπείες κατά των μακροχρόνιων επιπτώσεων και της ME/CFS (μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα/σύνδρομο χρόνιας κόπωσης), μίας από τις πιο σοβαρές μορφές long-Covid. Αλλά οι υψηλές κανονιστικές απαιτήσεις για κλινικές δοκιμές, σχετικά με συμβάσεις, προστασία δεδομένων και άλλα, επιβράδυναν το έργο.

Ενώ η ανάπτυξη των εμβολίων και των φαρμάκων κατά του κορωνοϊού βρέθηκαν γρήγορα, η επανάσταση στα φάρμακα κατά του long-Covid εκκρεμεί. Οι ερευνητές διαμαρτύρονται για τα εμπόδια που τίθενται στον δρόμο. Σύμφωνα με το πανεπιστημιακό νοσοκομείο του Βερολίνου, από την ιδέα για μια κλινική δοκιμή μέχρι την έναρξη της χρειάζεται περισσότερο από ένα έτος. Κατά τη διαδικασία αυτή, οι ερευνητές γίνονται μάρτυρες της απόγνωσης των νοσούντων, ορισμένοι από τους οποίους δεν έχουν αναρρώσει εδώ και τρία χρόνια.

Η long-covid είναι επίμονη και πολύπλοκη

Long-Covid είναι τα συμπτώματα που επιμένουν πέρα από την οξεία φάση της νόσου, η οποία διαρκεί τέσσερις εβδομάδες, ή που επανεμφανίζονται στη συνέχεια. Ως Post-Covid περιγράφεται η εικόνα του ασθενούς δώδεκα εβδομάδες μετά τη έναρξη της λοίμωξης. Συνήθη συμπτώματα είναι η δύσπνοια, ο βήχας, η κόπωση, οι διαταραχές ύπνου, η εξάντληση, αλλά και οι ανησυχίες και η θλίψη.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Η long-Covid είναι πολύπλοκη. Τα συμπτώματα πιθανώς προκαλούνται από διαφορετικές διεργασίες στο σώμα. Οι υπερβολικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να παίζουν ρόλο, όπως και οι αγγειακές μεταβολές, αλλά και οι ιοί που εξακολουθούν να κρύβονται στο σώμα μετά τη νόσηση με κορωνοϊό ή υπάρχουν από προηγούμενες λοιμώξεις και επανενεργοποιούνται.

Η ME/CFS συγκεκριμένα δεν αποτελεί καινούριο φαινόμενο. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, 250.000 άνθρωποι είχαν ήδη προσβληθεί στη Γερμανία πριν από την πανδημία, μετά από μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr ή τη γρίπη. Τώρα, ελπίζουν πως θα βοηθηθούν από την έρευνα για τον long-Covid. Οι ειδικοί θεωρούν ωστόσο ότι η ανάπτυξη ενός φαρμάκου που θα βοηθήσει όλους τους νοσούντες με long-Covid άμεσα και θα λύσει οριστικά το πρόβλημα, είναι αρκετά απατηλή.

Η Κάρμεν Σαϊντενμπόγκεν, επικεφαλής του εξωτερικού ιατρείου ανοσοανεπάρκειας στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Σαριτέ, είναι επίσης επικεφαλής της Εθνικής Ομάδας Κλινικών Μελετών (NKSG) για τον post-Covid και τη ME/CFS, η οποία χρηματοδοτείται από το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Έρευνας, με σχεδόν δέκα εκατομμύρια ευρώ το 2022 και το 2023 και διεξάγει διάφορες κλινικές δοκιμές. Η Σαϊντενμπόγκεν υποθέτει ότι στη νόσο παίζουν ρόλο τα λεγόμενα αυτοαντισώματα: μια ανοσολογική αντίδραση που στρέφεται κατά του ίδιου του οργανισμού του ασθενούς.

Με τη χρηματοδότηση από την πανδημία, η ερευνήτρια διεξάγει τώρα μια μελέτη παρακολούθησης σε ασθενείς που ανέπτυξαν ME/CFS μετά τη νόσηση με κορωνοϊό. Μία μεγαλύτερη μελέτη θα ακολουθήσει τους επόμενους μήνες. Το επόμενο βήμα θα είναι η δοκιμή φαρμάκων κατά των αυτοαντισωμάτων.

Μια εργασία ανασκόπησης στο περιοδικό “Clinical Microbiology and Infection” τον Ιανουάριο εντόπισε περίπου 60 φάρμακα που δοκιμάζονται επί του παρόντος για τον long-Covid – όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανοσοκατασταλτικά που έχουν ήδη εγκριθεί για άλλες ασθένειες.

Στη NKSG, μελέτες για φάρμακα που στοχεύουν στην κυκλοφορία του αίματος και τις φλεγμονές πρόκειται επίσης να ξεκινήσουν το αργότερο το καλοκαίρι. «Θα έχουμε αποτελέσματα για την ανοσοαπορρόφηση και τη ροή του αίματος φέτος», λέει η Σαϊντενμπόγκεν.

Περιορισμένη χρηματοδότηση

Όλα τα υπόλοιπα θα εξαρτώνται από την περαιτέρω χρηματοδότηση από τη γερμανική κυβέρνηση ή τη φαρμακοβιομηχανία. Μέχρι στιγμής, δυστυχώς, λίγες εταιρείες ενδιαφέρονται, διότι θα επιθυμούσαν να συμμετάσχουν μόνο όταν θα είχε αποδειχθεί η υπόθεση των αυτοαντισωμάτων και θα ήταν γνωστό ποια ακριβώς ομάδα ασθενών είναι η κατάλληλη. Η Γερμανική Ένωση Φαρμακευτικών Εταιρειών αναμένει έναν αυξανόμενο αριθμό ερευνητικών έργων «όταν η τρέχουσα βασική ιατρική έρευνα έχει ανακαλύψει περισσότερα για τις διεργασίες της νόσου». Προκειμένου να αναπτυχθούν νέα φάρμακα ειδικά κατά του long-Covid, πρέπει να διευκρινιστεί τουλάχιστον ένα μέρος των μηχανισμών από τη βασική έρευνα με μοριακή ακρίβεια.

Η πρωτοβουλία Long Covid Germany κρίνει ότι οι μελέτες που ξεκινούν τώρα στη Γερμανία μπορούν να αποτελέσουν μόνο την αρχή. Αυτό που χρειάζεται είναι μια βιώσιμη και επαρκής χρηματοδότηση για τα επόμενα χρόνια, καθώς μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να συνεχιστεί με επιτυχία η ολοκληρωμένη έρευνα. «Ακόμα και σε περιόδους της υποτιθέμενης ήπιας παραλλαγής Omikron, βλέπουμε ανθρώπους με μακροχρόνια συμπτώματα, παρ’ όλο που έχουν εμβολιαστεί ή νοσήσει στο παρελθόν», λέει εκπρόσωπος της Long Covid Germany, ο οποίος είναι πεπεισμένος ότι το πρόβλημα για την κοινωνία θα μεγαλώσει μακροπρόθεσμα λόγω του τεράστιου αριθμού λοιμώξεων. «Είναι ένα παιχνίδι με τον χρόνο μέχρι να αντιληφθούμε πραγματικά όλες τις συνέπειες του κορωνοϊού για την υγεία».

Ένα πρόβλημα παραμένει ότι δεν είναι ακόμη δυνατό να μετρηθεί ακριβώς πόσοι άνθρωποι στη Γερμανία επηρεάζονται από τον long-Covid. Σύμφωνα με τη μελέτη της Σαϊντεμπόγκεν, περίπου το 10% όσων νόσησαν με κορωνοϊό θα έχουν μακροχρόνιες ενοχλήσεις και περίπου το 5% όσων νόσησαν όντας εμβολιασμένοι. Με προηγούμενες θεραπείες, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν. «Όμως, 1-2% είναι πιθανό να παραμείνει μόνιμα άρρωστο, και πρόκειται κυρίως για νέους ανθρώπους». Παρ’ όλα αυτά, η καθηγήτρια αισιοδοξεί: «Εκτιμώ ότι αυτές οι ασθένειες μπορούν να θεραπευθούν σχετικά καλά». Εφόσον βεβαίως βρεθεί η σωστή αγωγή.

 

 

πΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/

Πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία βασισμένη στη γενετική ταυτότητα

Ένα στοιχείο που δυσκόλεψε και δυσκολεύει τη μάχη εναντίον του ιού SARS−CoV-2 ήταν και είναι η εμφάνιση μεταλλαγών του. Βήτα, Δέλτα, Όμικρον… όλες οι παραλλαγές αφορούν διαφορές του γενετικού υλικού ενός και μόνο ιού, ενός αβιοτικού κυτταρικού «παρασίτου», τόσο απλού στη δομή του.

Φανταστείτε, λοιπόν, τι ισχύει όταν μιλάμε για ένα σύνθετο οργανισμό όπως ο άνθρωπος, ένα έμβιο ον, με γενετικό υλικό που αριθμεί περισσότερα από 25.000 γονίδια που κωδικοποιούν πρωτεΐνες και είναι μοναδικό για τον καθένα μας. Για πόσες «παραλλαγές» μπορούμε να μιλήσουμε; Χάρη στο μοναδικό του γενετικό υλικό, κάθε άνθρωπος στον πλανήτη μας είναι μοναδικός.

«Σήμερα, το ίδιο μοναδική μπορεί πλέον να είναι και η φροντίδα της υγείας του κάθε ανθρώπου, χάρη στην Εξατομικευμένη Γονιδιακή Προσέγγιση. Πρόκειται για μια ανάλυση που έγινε δυνατή, μετά την πλήρη χαρτογράφηση του ανθρώπινου γονιδιώματος το 2003, και συνίσταται στην καταγραφή της γενετικής αλληλουχίας του εξεταζόμενου, με στόχο την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση των διαφόρων νόσων που απειλούν την υγεία του με βάση τις γενετικές πληροφορίες που μας δίνει αυτή» επισημαίνει ο κ. Νικόλαος Σπανάκης, Γενικός Διευθυντής του A-lab, του Κέντρου Μοριακής Βιολογίας και Γονιδιωματικής του Ομίλου HHG & Αναπληρωτής Καθηγητής Μικροβιολογίας στο ΕΚΠΑ».

«Εν ολίγοις», προσθέτει,  «αυτό σημαίνει ότι σήμερα ένας ιατρός μπορεί να σου πει τι να κάνεις έχοντας υπόψιν το ποιος είσαι. Όχι, απλά ένας άνθρωπος, αλλά ένας άνθρωπος με συγκεκριμένη γενετική ταυτότητα».

Εξατομικευμένη Πρόληψη

«Εξετάζοντας το γονιδίωμα ενός ατόμου, μπορούμε να δούμε με ακρίβεια τι έχει κληρονομήσει από τους γονείς του. Αυτό του επιτρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων την προδιάθεσή του για ένα νόσημα πριν αυτό κάνει την εμφάνιση του και να προγραμματίσει τον προληπτικό έλεγχο του ή να δεχτεί θεραπευτική φροντίδα πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων. Αν για παράδειγμα κάποιος έχει την γονιδιακή προδιάθεση να αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη μπορεί μέσω της κατάλληλης προληπτικής και θεραπευτικής αντιμετώπισης από τον θεράποντα ιατρό του, να διαχειριστεί αποτελεσματικά την εκδήλωση της νόσου» εξηγεί ο κ. Σπανάκης.

Εξατομικευμένη διάγνωση

«Σήμερα» σημειώνει «είναι γνωστό ότι κάποιες βλάβες σε συγκεκριμένα γονίδια αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης κάποιας μορφής καρκίνου. Επιπλέον, λαμβάνοντας υπόψιν και το πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη διάγνωση στην αντιμετώπιση του καρκίνου, μία εξατομικευμένη γονιδιακή ανάλυση δίνει τη δυνατότητα η γνώση να γίνει «όπλο» και όχι φόβος στη μάχη με τη νόσο. Με την κατάλληλη Γενετική Συμβουλευτική, από εξειδικευμένη ομάδα ιατρών και γενετιστών μπορεί τόσο ο εξεταζόμενος, όσο και η οικογένεια του να λάβουν τις απαραίτητες προληπτικές οδηγίες που θα οδηγήσουν σε μία έγκαιρη διάγνωση πιθανής νόσου, και στην καλύτερη αντιμετώπιση της».

Εξατομικευμένη θεραπεία

«Πλέον, οι ογκολογικοί αλλά και άλλοι ασθενείς μπορούν πλέον να υποβάλλονται σε θεραπείες που είναι προσαρμοσμένες στο γονιδίωμα τους. Ο καρκίνος αλλά και άλλες νόσοι δεν αντιμετωπίζονται με βάση τα γενικά τους χαρακτηριστικά αλλά με βάση τη γονιδιακή «ταυτότητα» του ασθενούς και των κυττάρων που επηρεάζει η νόσος» αναφέρει μεταξύ άλλων ο ειδικός.

Εξατομικευμένο διατροφογενετικό πλάνο

Ο  διατροφογενετικός έλεγχος σε έναν εξεταζόμενο, αναλύει τον τρόπο που εκφράζονται γονίδια που καθορίζουν την απόκριση και τον μεταβολισμό ουσιών (ιχνοστοιχείων, βιταμινών κα.) που συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή του, και παρέχει την απαραίτητη γονιδιακή πληροφορία ώστε να ακολουθήσει ένα εξατομικευμένο πλάνο διατροφής, προσαρμοσμένο στις δικές του μοναδικές ανάγκες.

Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η πρόληψη και διαχείριση νοσημάτων (π.χ. καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτης), η επίτευξη ενός προσωπικού στόχου όπως π.χ. απώλεια βάρους, αλλά και η γενικότερη βέλτιστη υγεία με βάση τις εξατομικευμένες ανάγκες του κάθε ατόμου.

Πού γίνεται η γονιδιακή ανάλυση 

«Η Εξατομικευμένη Γονιδιακή Ανάλυση (ή και ανάλυση ολόκληρου του γονιδιώματος) απαιτούν πολύ προηγμένη τεχνολογία και γνώση γενετικής. Γι’  αυτό και εκείνο που πρέπει να ελέγξουν οι υποψήφιοι για εξέταση πρέπει να είναι το κατά πόσον το κέντρο στο οποίο θα απευθυνθούν διαθέτει υψηλό ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό» καταλήγει ο κ. Σπανάκης.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/