Συντάκτης: grammateia

Δύο κοινοί ιοί μπορεί να πυροδοτούν την εμφάνιση της νόσου Αλτσχάιμερ

Posted on by grammateia

Δύο κοινοί ιοί που βρίσκονται αδρανείς στους νευρώνες, ο ιός του απλού έρπητα (HSV) και ο ιός της ανεμοβλογιάς που προκαλεί τον έρπητα ζωστήρα (VZV) μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνιση της νόσου Αλτσχάιμερ.

Εργαστηριακά μοντέλα του ανθρώπινου εγκεφάλου δείχνουν ότι η ενεργοποίηση ή η εκ νέου μόλυνση του VZV μπορεί να προκαλέσει νευροφλεγμονή και να αφυπνίσει τον απλό έρπητα, οδηγώντας σε συσσώρευση πρωτεϊνών που συνδέονται με το Αλτσχάιμερ.

Ιοί και Αλτσχάιμερ

Η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να ξεκινήσει σχεδόν ανεπαίσθητα, συχνά μεταμφιεσμένη τους πρώτους μήνες ή τα πρώτα χρόνια, ως λήθη, μία κατάσταση που είναι κοινή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Το τι προκαλεί την ασθένεια παραμένει σε μεγάλο βαθμό ένα μυστήριο.

Ωστόσο, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Tufts και το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο μοντέλο καλλιέργειας ανθρώπινου ιστού που μιμείται τον εγκέφαλο, έδειξαν ότι ο ιός VZV, που συνήθως προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα, μπορεί να ενεργοποιήσει τον απλό έρπητα (HSV), για να δρομολογήσει τα πρώιμα στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Κανονικά ο HSV-1 – μια από τις κύριες παραλλαγές του ιού – βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση εντός των νευρώνων του εγκεφάλου, αλλά όταν ενεργοποιείται οδηγεί σε συσσώρευση πρωτεϊνών ταυ και αμυλοειδούς βήτα και απώλεια νευρωνικής λειτουργίας – χαρακτηριστικά που βρέθηκαν σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ.

«Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ένα μονοπάτι για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, που προκαλείται από μια λοίμωξη έρπητα ζωστήρα που δημιουργεί φλεγμονώδεις ερεθισμούς που αφυπνίζουν τον έρπητα στον εγκέφαλο», δήλωσε η Dana Cairns, ερευνήτρια στο Τμήμα Βιοϊατρικής Μηχανικής, αναφέρει το sciencedaily.com. «Ενώ δείξαμε μια σύνδεση μεταξύ της ενεργοποίησης του έρπητα ζωστήρα και του HSV-1, είναι πιθανό ότι άλλα φλεγμονώδη συμβάντα στον εγκέφαλο θα μπορούσαν επίσης να αφυπνίσουν τον HSV-1 και να οδηγήσουν στη νόσο του Αλτσχάιμερ».

Η μελέτη για την σχέση που έχουν αυτοί οι ιοί με την εμφάνιση της νόσου Αλτσχάιμερ δημοσιεύθηκε στο Journal of Alzheimer’s Disease.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, εκτιμάται ότι 3,7 δισεκατομμύρια άνθρωποι κάτω των 50 ετών έχουν μολυνθεί από τον HSV-1 – τον ιό που προκαλεί τον έρπητα του στόματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική η νόσος, λανθάνουσα μέσα στα νευρικά κύτταρα.

Όταν ενεργοποιηθεί, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα νεύρα και το δέρμα, προκαλώντας επώδυνες ανοιχτές πληγές και φουσκάλες. Οι περισσότεροι φορείς θα έχουν από πολύ ήπια έως καθόλου συμπτώματα προτού ο ιός γίνει αδρανής.

Ο ιός της ανεμοβλογιάς ο οποίος προκαλεί και τον έρπητα ζωστήρα είναι επίσης εξαιρετικά συχνός, με περίπου 95% των ανθρώπων να έχουν μολυνθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών. Πολλές από αυτές τις περιπτώσεις εκφράζονται ως ανεμοβλογιά. Το VZV, που είναι μια μορφή ιού του έρπητα, μπορεί επίσης να παραμείνει στο σώμα, βρίσκοντας το δρόμο του προς τα νευρικά κύτταρα προτού στη συνέχεια γίνει αδρανής.

Αργότερα στη ζωή, μπορεί να επανενεργοποιηθεί για να προκαλέσει έρπητα ζωστήρα, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φουσκάλες και οζίδια στο δέρμα που σχηματίζονται σε σχήμα ταινίας και μπορεί να είναι πολύ επώδυνη, να διαρκέσει για εβδομάδες ή και μήνες. Ένας στους τρεις ανθρώπους θα αναπτύξει τελικά μια περίπτωση έρπητα ζωστήρα στη διάρκεια της ζωής του.

Η σύνδεση μεταξύ του HSV-1 και της νόσου του Αλτσχάιμερ εμφανίζεται μόνο όταν ο HSV-1 έχει επανενεργοποιηθεί για να προκαλέσει πληγές, φουσκάλες και άλλες επώδυνες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Ένα εμβόλιο για το VZV – για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα – έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο άνοιας. Είναι πιθανό ότι το εμβόλιο βοηθά να σταματήσει ο κύκλος της ιικής επανενεργοποίησης, της φλεγμονής και της νευρωνικής βλάβης.

Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης τις μακροπρόθεσμες νευρολογικές επιδράσεις που έχουν βιώσει ορισμένοι ασθενείς με COVID από τον ιό SARS-CoV-2, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, και ότι τόσο ο VZV όσο και ο HSV-1 μπορούν να επανενεργοποιηθούν μετά από λοίμωξη COVID. Η παρακολούθηση πιθανών επακόλουθων γνωστικών επιδράσεων θα ήταν σκόπιμο σε αυτές τις περιπτώσεις, είπαν.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Κλειστή για έναν μήνα η μονάδα αιμοληψιών του ΕΚΕΑ εκτός νοσοκομείου, λόγω έλλειψης γιατρού

Posted on by grammateia

Οι ανάγκες μας ως χώρα σε αίμα ανέρχονται περίπου στις 650.000 μονάδες σε ετήσια βάση.

Τη στιγμή που οι ανάγκες της χώρας είναι αυξημένες σε αίμα και τη στιγμή που η πανδημία συνεχίζει να δηλώνει παρούσα και να μας απειλεί έκλεισε (από 1/2) για ένα μήνα η μοναδική αίθουσα του ΕΚΕΑ για αιμοληψίες εκτός νοσοκομείου.

Σύμφωνα με την Ιωάννα – Βάνα Μυρίλλα, αντιπρόεδρο της  Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας, Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ, αιματολογικό εργαστήριο Νοσοκομείου Παίδων “Η Αγία Σοφία”, από την αρχή της λειτουργίας της αίθουσας τον Δεκέμβριο του 2019 και μετά δεν δόθηκε βιώσιμη λύση με μόνιμο προσωπικό έτσι ώστε να μην αναγκαστούμε σήμερα αυτή να κατεβάσει ρολά, έστω και για το διάστημα του ενός μήνα, σύμφωνα με την ανακοίνωση του Εθνικού Κέντρου Αιμοδοσίας”. Η σταθερή αίθουσα αιμοληψιών σηματοδότησε μία νέα εποχή στην προσέλκυση του Εθελοντή Αιμοδότη, σε ένα περιβάλλον κατάλληλα εξοπλισμένο με εύκολη πρόσβαση σε ευχάριστο χώρο, με εξειδικευμένο προσωπικό και διευρυμένο συνεχές ωράριο.

Η δυσμενής αυτή εξέλιξη, όπως αναφέρει στο iatronet.gr, δημιουργεί αναταράξεις στις σχέσεις του αιμοδότη με την προσφορά αίματος προς το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας ενώ γεμίζει ανασφάλεια τους πολυμεταγγιζόμενους ασθενείς τη στιγμή μάλιστα που η νέα σύμβαση τριετούς διάρκειας με τον Ελβετικό Ερυθρό Σταυρό για την προμήθεια αίματος προβλέπει μειωμένες ποσότητες.

Ξεκινήσαμε, κατά την ίδια με περίπου 30.000 μονάδες αίματος να εισάγουμε από την Ελβετία και η νέα σύμβαση που υπογράφηκε πριν λίγους μήνες θα είναι 20.000 μονάδες ετησίως, η οποία όμως ποσότητα θα βαίνει μειούμενη κατά 1.000 μονάδες κατ’ έτος οι οποίες καλύπτουν ένα μέρος των αναγκών των ατόμων με Θαλασσαιμία (Μεσογειακή Αναιμία) και Δρεπανοκυτταρική Νόσο.

Σημειώνεται ότι οι ανάγκες μας ως χώρα σε αίμα ανέρχονται περίπου στις 650.000 μονάδες σε ετήσια βάση. 

Και καταλήγει “δεν γνωρίζουμε τι ενέργειες έχουν γίνει για την πρόσληψη μόνιμου προσωπικού που θα συμβάλλει στην εύρυθμη λειτουργία της αίθουσας και επίσης πότε θα υλοποιηθεί ο σχεδιασμός του 2018 που προέβλεπε τη λειτουργία επιπλέον τριών αιθουσών αιμοληψίας  εκτός νοσοκομείων, εντός Αττικής. Καθώς βασικό μέλημα του σχεδιασμού ήταν η συγκεντροποίηση και η κεντρική διαχείριση του αίματος ξεκινώντας πιλοτικά από την Αττική.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στα 6 δισ. ευρώ η αγορά των φαρμάκων κατά της ΧΑΠ έως το 2027

Posted on by grammateia

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια εκτιμάται πως αφορά περισσότερους από 700.000 ασθενείς στην Ελλάδα, εκ των οποίων οι μισοί δεν το γνωρίζουν…

Η αγορά φαρμάκων για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) εκτιμάται ότι θα  αυξηθεί κατά 6,09% μεταξύ 2022 και 2027. Ετσι το μέγεθός της αναμένεται να διαμορφωθεί στα 6 δισ. ευρώ. Η αγορά φαρμάκων για τη ΧΑΠ είναι τμηματοποιημένη με βάση το προϊόν, το κανάλι διανομής και τη γεωγραφία. Αναλυτικότερα:

  • Με βάση το προϊόν, η αγορά φαρμάκων στη συνδυαστική θεραπεία και τη μονοθεραπεία.
  • Με βάση το κανάλι διανομής, η αγορά κατακερματίζεται σε νοσοκομειακά φαρμακεία, φαρμακεία λιανικής και διαδικτυακά φαρμακεία.
  • Με βάση τη γεωγραφία, διακρίνεται στην αγορά της Βορείου Αμερικής, στην Ευρώπη, στην Ασία και τον Υπόλοιπο Κόσμο.

Οπως αναφέρει η μελέτη, η Βόρεια Αμερική θα αντιπροσωπεύει το 50% της ανάπτυξης που θα εμφανίσει η αγορά κατά την περίοδο πρόβλεψης. Οι αναλυτές της Technavio υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη αυτή μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αυξανόμενης επίπτωσης της ΧΑΠ, της διαθεσιμότητας συστημάτων αποζημίωσης και των εγκρίσεων για νέα φάρμακα τριπλού συνδυασμού για τη θεραπεία της νόσου.

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), η ΧΑΠ είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στις ΗΠΑ και το 2020 επηρέασε 16 εκατομμύρια ανθρώπους στην Αμερική. Οι παράγοντες κινδύνου για ΧΑΠ, όπως το κάπνισμα και οι ατμοσφαιρικοί ρύποι, έχουν επίσης αυξηθεί δραστικά τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Αυτοί οι παράγοντες θα διευκολύνουν την ανάπτυξη της αγοράς κατά την περίοδο πρόβλεψης.

Η ΧΑΠ είναι μια χρόνια μη μεταδοτική ασθένεια που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής που εξελίσσεται σταθερά. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα, η έκθεση σε καύσιμα βιομάζας και η ατμοσφαιρική ρύπανση, που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΧΑΠ. Λόγω της σημαντικής επικράτησης αυτών των παραγόντων στο παγκόσμιο περιβάλλον, η ΧΑΠ έχει γίνει η κύρια αιτία θνησιμότητας και νοσηρότητας ανά την υφήλιο. Σύμφωνα με τους Natalie Terzikhan et al., η ΧΑΠ θεωρείται η τρίτη κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Το υψηλό κόστος των κλινικών δοκιμών για ΧΑΠ είναι μια σημαντική πρόκληση που εμποδίζει την ανάπτυξη της παγκόσμιας αγοράς φαρμάκων για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Σύμφωνα με το ClinicalTrials.gov, υπάρχουν λίγες συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές για αναπνευστικές παθήσεις. Έχουν γίνει περίπου 39 μελέτες για τη ΧΑΠ. Ως εκ τούτου, το υψηλό κόστος διεξαγωγής κλινικών δοκιμών σε αναπνευστικές διαταραχές θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη της παγκόσμιας αγοράς φαρμάκων για ΧΑΠ κατά την περίοδο πρόβλεψης.

Μερικοί από τους σημαντικότερους παίκτες που δραστηριοποιούνται στην αγορά φαρμάκων για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι οι AstraZeneca Plc, Exela Pharma Sciences LLC, GlaxoSmithKline Plc, Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Innoviva Inc., Lupine Ltd., Merck and Co. Inc., Mundipharma International Ltd. , Novartis AG, Theravance Biopharma Inc., Vertex Pharmaceuticals Inc., Viatris Inc., Boehringer Ingelheim International GmbH, Cadila Pharmaceuticals Ltd. και CHIESI Farmaceutici SpA, Cipla Ltd.,κ.α. 

Η ΧΑΠ σε αριθμούς

  • Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) 65 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μέτρια έως σοβαρή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
  • Αποτελεί την τέταρτη αιτία θανάτου και σύντομα θα είναι η τρίτη.
  • Κάθε χρόνο πάνω από 3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από ΧΑΠ, που αντιστοιχεί στο 5% του συνολικού αριθμού θανάτων παγκοσμίως.
  • Η ΧΑΠ στην Ελλάδα αριθμεί πάνω από 700.000 ασθενείς. Το 50% δεν το γνωρίζει! 
  • Οι άρρενες πάσχουν σε ποσοστό 11,4% έναντι των γυναικών, με 4,8%. Στην Αθήνα πάσχει μικρότερο ποσοστό από ΧΑΠ σε σχέση με τις αγροτικές περιοχές.
  • Πάνω από το 95% των περιπτώσεων με ΧΑΠ ήταν ή είναι καπνιστές. Το 50% των ασθενών με ΧΑΠ δεν διακόπτει το κάπνισμα.
  • Επιβαρύνει τους κρατικούς προϋπολογισμούς καθώς αποτελεί συχνό αίτιο νοσηλείας, διασωληνώσεων, εισαγωγής σε μονάδες εντατικής θεραπείας, χρήσης μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού (ΜΕΜΑ), χρήσης οξυγονοθεραπείας και παρακολούθησης από κέντρα αναπνευστικής αποκατάστασης. Επιπλέον, η καθημερινή αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής είναι υψηλού κόστους, αρκεί να αναλογιστεί κανείς ότι η ελάχιστη τιμή ενός συνήθους εισπνεόμενου φαρμάκου για την ΧΑΠ υπερβαίνει τα 40 ευρώ μηνιαίως. Εάν σε όλα αυτά προσθέσουμε και την πρόωρη συνταξιοδότηση λόγω αναπηρίας ή ακόμα και το ελαστικό ωράριο που έχουν οι εργαζόμενοι με ΧΑΠ λόγω του νοσήματός τους, μπορούμε να αντιληφθούμε ότι πρακτικά η ΧΑΠ αποτελεί και μια μορφή οικονομικής μάστιγας για το κράτος.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΟΟΣΑ: Αμετανόητοι “θεριακλήδες” οι Έλληνες – Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο, ο καρκίνος του πνεύμονα

Posted on by grammateia
Δύο θλιβερές “πρωτιές” καταλαμβάνει η χώρα μας στην τελευταία έκθεση του ΟΟΣΑ.

Ένας στους τέσσερις Έλληνες καπνίζει σε καθημερινή βάση, την ώρα που ο καρκίνος του πνεύμονα “κρατάει τα σκήπτρα” στους θανάτους από καρκίνο στη χώρα, σύμφωνα με την πρόσφατη έκθεση του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), που είδε το φως της δημοσιότητας την Τετάρτη 1/2/2023.

Σοκαριστικά είναι τα στοιχεία για τον επιπολασμό του καρκίνου στην Ελλάδα. Από τους δείκτες του ΟΟΣΑ αποδεικνύεται πως ο καρκίνος του πνεύμονα είναι, όχι μόνο η κύρια αιτία νόσησης, αλλά και θανάτου από οποιονδήποτε τύπο καρκίνου στη χώρα.

Την ίδια στιγμή, άκρως ανησυχητική είναι και η εμμονή των Ελλήνων στην βλαβερή καπνιστική συνήθεια, η οποία μας κατατάσσει στη δεύτερη χειρότερη θέση ανάμεσα στις χώρες της ΕΕ, μετά τη Βουλγαρία.

ΟΟΣΑ: Στα υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος στην ΕΕ

Παρότι η διακοπή του καπνίσματος φαίνεται να αποτελεί θετικό παράπλευρο αποτέλεσμα της κρίσης, κατά την περίοδο 2010-2016, ωστόσο στη συνέχεια δεν θεσπίστηκαν μέτρα ελέγχου του καπνού.

Οπότε, το 2019 -οπότε διενεργήθηκε η μελέτη- σχεδόν ένας στους τέσσερις Έλληνες (24 %) κάπνιζε σε καθημερινή βάση. Ποσοστό που δίνει στη χώρα μας τη δεύτερη υψηλότερη θέση στην ΕΕ μετά τη Βουλγαρία (διάγραμμα 4).

Μεταξύ των φύλων, ο ποσοστό των ανδρών καπνιστών είναι πολύ υψηλότερο (30 %) από το αντίστοιχο ποσοστό των γυναικών (18 %). Περισσότερο δε καπνίζουν  οι πολίτες που κατατάσσονται στα χαμηλότερα εισοδήματα (+10 μονάδες).

Όπως αναφέρουν οι ερευνητές του ΟΟΣΑ, “το πλέον πρόσφατο νομικό πλαίσιο εγκρίθηκε το 2019, όταν η ελληνική κυβέρνηση προσπάθησε να επιβάλει μια πιο ολοκληρωμένη αντικαπνιστική νομοθεσία. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή εξακολουθεί να αντιμετωπίζει δυσκολίες, δεδομένου ότι επικεντρώνεται περισσότερο σε μέτρα και κυρώσεις αναδρομικού χαρακτήρα παρά στην πρόληψη”.

Δράσεις για τον έλεγχο του καπνού

Σύμφωνα με τα συμπεράσματα του Οργανισμού, η σημερινή κυβέρνηση προσπάθησε τον Οκτώβριο του 2019 να ενισχύσει τις δράσεις κατά του καπνίσματος, με έμφαση στην απαγόρευση του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους και στους χώρους εργασίας.

Το σχέδιο για τον έλεγχο του καπνού, ακολουθήθηκε από μέτρα επιβολής και κυρώσεις για την απαγόρευση του καπνίσματος σε ταξί, σε ΙΧ στα οποία επιβαίνουν παιδιά, σε υπαίθριους αθλητικούς χώρους και σε παιδικές χαρές, εστιατόρια και κέντρα διασκέδασης.

Ωστόσο, μετά τους περιορισμούς της κυκλοφορίας λόγω COVID-19 και το κλείσιμο των επιχειρήσεων, ο έλεγχος του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους έγινε λιγότερο αυστηρός, όπως διαπιστώνει ο ΟΟΣΑ και προσθέτει:

“Επιπλέον, οι κανόνες για το άτμισμα σε δημόσιους χώρους σε μεγάλο βαθμό δεν αποσαφηνίζονται. Επιπροσθέτως, τα κέντρα διακοπής καπνίσματος, τα οποία θα μπορούσαν να παρέχουν κίνητρα και υποστήριξη στους καπνιστές ώστε να διακόψουν το κάπνισμα, είναι εξαιρετικά περιορισμένα σε αριθμό και δεν έχουν ενισχυθεί οι υπηρεσίες τους. Συνολικά, τα μέτρα για τη μείωση του καπνίσματος έχουν επικεντρωθεί σε πολιτικές αναδρομικού χαρακτήρα και όχι σε πολιτικές πρόληψης”.

Καρκίνος

Ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνιστούν τις κύριες αιτίες θανάτου από καρκίνο στην Ελλάδα

Το 2019 ο καρκίνος του πνεύμονα ήταν η κύρια αιτία θανάτου από οποιονδήποτε τύπο καρκίνου στην Ελλάδα και ευθυνόταν για περίπου 59 θανάτους ανά 100 000 άτομα (διάγραμμα 3).

Ο καρκίνος του πνεύμονα ευθύνεται για το 5,7 % του συνόλου των θανάτων και εξακολουθεί να αποτελεί συνολικά την τρίτη αιτία θανάτου, μετά τις καρδιακές και τις εγκεφαλοαγγειακές νόσους (ΕΛΣΤΑΤ, 2022).

Η κατάσταση αυτή μπορεί να εξηγηθεί εν μέρει από τον υψηλό επιπολασμό του καπνίσματος στον ελληνικό πληθυσμό.

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελούσε ήδη την κυριότερη αιτία θνησιμότητας από καρκίνο το 2011, στοιχείο που υποδεικνύει ότι δεν είχαν θεσπιστεί ούτε μέτρα ούτε νομοθεσία για τη μείωση του καπνίσματος.

Συγκριτικά, το μέσο ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα στην ΕΕ μειώθηκε από 55 θανάτους ανά 100. 000 άτομα το 2011 σε 50 θανάτους ανά 100 000 άτομα το 2019.

Η συνολική επίπτωση καρκίνου στην Ελλάδα είναι από τις χαμηλότερες στην ΕΕ

Σύμφωνα με το ευρωπαϊκό σύστημα ενημέρωσης για τον καρκίνο (ECIS) του Κοινού Κέντρου Ερευνών, βάσει των τάσεων συχνότητας εμφάνισης κατά τα έτη πριν από την πανδημία, το 2020 αναμένονταν στην Ελλάδα περίπου 62 500 νέα περιστατικά καρκίνου.

Ο προτυπωμένος κατά ηλικία δείκτης επίπτωσης για όλες τις μορφές καρκίνου ήταν χαμηλότερος από τον μέσο όρο της ΕΕ, με 526 έναντι 559 περιστατικών ανά 100 000 άτομα.

Ειδικότερα, οι τέσσερις συχνότεροι τύποι καρκίνου και για τα δύο φύλα αντιπροσωπεύουν το 50 % όλων των καρκίνων: καρκίνος του πνεύμονα (14 %), του παχέος εντέρου (13 %), του μαστού (12 %), του προστάτη (10 %) και της ουροδόχου κύστης (9 %).

Ο καρκίνος του πνεύμονα ήταν ο κύριος τύπος καρκίνου στους άνδρες (19 %), ακολουθούμενος από τον καρκίνο του προστάτη (18 %) και τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (14 %).

Ο καρκίνος του μαστού ήταν ο κύριος τύπος καρκίνου στις γυναίκες (29 %), ακολουθούμενος από τον καρκίνο του παχέος εντέρου (12 %) και τον καρκίνο του πνεύμονα (9 %) (διάγραμμα 1).

Τα νέα περιστατικά καρκίνου στους άνδρες αναμένεται να αυξηθούν κατά περίπου 20 % κατά την περίοδο μεταξύ του 2020 και του 2040 (από 35 000 σε 44 000 περιστατικά) και κατά 12 % στις γυναίκες (από 27 000 σε 30 000 περιστατικά), αντίστοιχα.

Η οικονομική κρίση έφερε αύξηση στη συχνότητα του καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος συγκαταλέγεται στις μη μεταδοτικές νόσους που επηρεάζονται περισσότερο κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης.

Στην Κρήτη, για παράδειγμα, τα στοιχεία του ΟΟΣΑ δείχνουν ότι η χρηματοπιστωτική κρίση οδήγησε σε σημαντική αύξηση του άχθους του καρκίνου του πνεύμονα και των συναφών παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η ρύπανση του αέρα εσωτερικών και του αέρα εξωτερικών χώρων.

Κατά τη διάρκεια της κρίσης διαγνώστηκαν με καρκίνο του πνεύμονα σε προχωρημένο στάδιο περισσότεροι ασθενείς απ’ ό,τι πριν από την κρίση. Η κατάσταση αυτή συνδέεται με την ανεπάρκεια των μηχανισμών έγκαιρης ανίχνευσης και την αύξηση των εμποδίων στην πρόσβαση.

Τέλος, οι γυναίκες με χαμηλό εισόδημα επηρεάστηκαν ιδιαίτερα από την αύξηση των ποσοστών θνησιμότητας, η οποία αποδίδεται εν μέρει σε κοινωνικές ευπάθειες, όπως τα υψηλότερα ποσοστά ανεργίας και οι υψηλότεροι παράγοντες κινδύνου για την υγεία.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΟΟΣΑ: Η κρίση αύξησε τους θανάτους από καρκίνο στην Ελλάδα

Posted on by grammateia

Τι επισημαίνεται σε σημερινή έκθεση του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης για τη σχέση της δοκιμασίας των πολιτών με τη θνησιμότητα.

Σοκ προκαλούν αναφορές για τη σχέση θανάτων από καρκίνο και της οικονομικής κρίσης στην Ελλάδα, προκαλεί σημερινή έκθεση του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ).

Στην έκθεση, που εκδόθηκε με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Κατά του Καρκίνου (4 Φεβρουαρίου), περιγράφονται οι επιπτώσεις της παγκόσμιας και της ελληνικής χρηματοπιστωτικής κρίσης στην υγεία.

Σε σχέση με τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες για την υγεία του πληθυσμού της Ελλάδας, αναφέρεται πως έχουν καταδειχθεί σε διάφορες μελέτες. Σημειώνονται χαρακτηριστικά τα εξής:

“Ο καρκίνος συγκαταλέγεται στις μη μεταδοτικές νόσους που επηρεάζονται περισσότερο κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης. Στην Κρήτη, για παράδειγμα,
τα στοιχεία δείχνουν ότι η χρηματοπιστωτική κρίση οδήγησε σε σημαντική αύξηση του άχθους του καρκίνου του πνεύμονα και των συναφών παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η ρύπανση του αέρα εσωτερικών και του αέρα εξωτερικών χώρων.

Κατά τη διάρκεια της κρίσης διαγνώστηκαν με καρκίνο του πνεύμονα σε προχωρημένο στάδιο περισσότεροι ασθενείς απ’ ό,τι πριν από την κρίση. Η κατάσταση αυτή συνδέεται με την ανεπάρκεια των μηχανισμών έγκαιρης ανίχνευσης και την αύξηση των εμποδίων στην πρόσβαση.

Οι γυναίκες με χαμηλό εισόδημα επηρεάστηκαν ιδιαίτερα από την αύξηση των ποσοστών θνησιμότητας, η οποία αποδίδεται εν μέρει σε κοινωνικές ευπάθειες, όπως τα υψηλότερα ποσοστά ανεργίας και οι υψηλότεροι παράγοντες κινδύνου για την υγεία”.

Πηγές:
ΟΟΣΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Φάρμακο: Οι 5 εκκρεμότητες του Υπουργείου Υγείας – Τί ζητούν οι εταιρείες

Posted on by grammateia
Οι εκπρόσωποι του κλάδου των φαρμακευτικών εταιρειών έχουν ήδη αποστείλει αίτημα για συνάντηση με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας
Η προεκλογική περίοδος στην οποία άτυπα έχει ήδη ξεκινήσει για τη χώρα, προκαλεί μεγάλη ανησυχία στις φαρμακευτικές εταιρείες, οι οποίες βρίσκονται αντιμέτωπες μια πολλά σημαντικά ζητήματα. Σύμφωνα με πληροφορίες του ygeiamou.gr εδώ και δύο εβδομάδες οι εκπρόσωποι του κλάδου έχουν ζητήσει συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρηπροκειμένου να λάβουν σαφείς απαντήσεις σε πέντε ιδιαίτερα καίρια ερωτήματα.
Οι εκπρόσωποι του κλάδου έχουν ήδη αποστείλει αίτημα για συνάντηση με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας σημειώνοντας τα παρακάτω θέματα τα οποία έχουν να κάνουν με την ομαλή λειτουργία της αγοράς φαρμάκου και την κάλυψη των αναγκών των πολιτών. Ειδικότερα:
1. Θετική Λίστα φαρμάκων. Όπως επισημαίνεται υπάρχει μη τήρηση της νομοθεσίας σχετικά με τη συχνότητα αναθεώρησης της θετικής λίστας, δηλαδή του καταλόγου των φαρμάκων που αποζημιώνονται. Η θετική λίστα φαρμάκων θα πρέπει να αναθεωρείται κάθε φορά που εκδίδεται Υπουργική Απόφαση για ένταξη ή απένταξη φαρμάκων από το σχετικό κατάλογο ώστε να υπάρχει πρόσβαση των ασθενών στα νέα σκευάσματα.
2. Διαδικασία Διαπραγμάτευσης τιμών φαρμάκων. Οι φαρμακευτικές εταιρείες βρίσκονται μπροστά σε μια μη προβλέψιμη διαδικασία καθώς έχει καθιερωθεί η αναδρομική ισχύς των διαπραγματεύσεων πέραν της διάρκειας του εξαμήνου, για το οποίο χρεώνεται clawback. Ειδικότερα να σημειώσουμε ότι ακόμη και αυτή την περίοδο γίνονται διαπραγματεύσεις τιμών οι οποίες θα ισχύσουν από την 1/7/2022. Φυσικά αυτό επηρεάζει τους ισολογισμούς των φαρμακευτικών επιχειρήσεων.
Οι εταιρείες του κλάδου ζητούν να ανασταλεί για λόγους διασφάλισης στοιχειώδους επιχειρηματικής προβλεψιμότητας και λειτουργίας η αναδρομικότητα, καθώς οδηγεί σε μεγάλες καθυστερήσεις έκδοσης των πραγματικών χρεώσεων επιστροφών, ακόμα και πέραν τής ολοκλήρωσης του οικονομικού έτους.
Παράλληλα αποτελεί σημείο προβληματισμού κατά πόσον υπάρχει δυνατότητα ισότιμης διαπραγμάτευσης ανάμεσα σε κατηγορίες που διαπραγματεύονται στην αρχή του έτους με κάποιες που γίνονται στο τέλος οπότε η χρήση του προϊόντος είναι πλέον γνωστή.
3. Κατάργηση ειδικών χρεώσεων υπέρ τρίτων στα Νοσοκομεία. Οι εταιρείες ήδη με επιστολή στις 15/12/2022, είχαν τονίσει πως θα πρέπει να καταργηθούν οι ειδικές κρατήσεις υπέρ τρίτων επί προμηθειών προς τα Δημόσια Νοσοκομεία. Τονίζουν δε πως το θέμα αυτό έπρεπε να είχε λυθεί από την εποχή των μνημονιακών υποχρεώσεων.
4. Επενδυτικό clawback. Το συγκεκριμένο κίνητρο κάτω από το θεσμό του RRF δεν απόδωσε για τις Κλινικές Μελέτες (Μόνο το 4.6% από τα 250 εκατ. ευρώ εγκρίθηκαν για συμψηφισμό). Ειδικά οι πολυεθνικές φαρμακευτικές σημειώνουν ότι θα πρέπει να βρεθεί άλλη πηγή χρηματοδότησης εάν υπάρχει ενδιαφέρον από την πλευρά της Πολιτείας να τις προσελκύσει στη χώρα μας.
5. Λειτουργία Επιτροπής Παρακολούθησης Φαρμακευτικής Δαπάνης.Αν και η εν λόγω επιτροπή τυπικά επανδραστηριοποιήθηκε, οι φαρμακευτικές εταιρείες αναφέρουν ότι θα πρέπει να συζητηθεί η μορφή λειτουργίας της, ώστε να είναι αποτελεσματική ως φορέας παραγωγής προτάσεων.
Πέραν όλων των ανωτέρω, έχει ξεκινήσει μια νέα χρονιά για την οποία οι ανησυχίες των εταιρειών για την πορεία της Φαρμακευτικής Δαπάνης παραμένουν έντονες και είναι σημαντικό να συζητήσουμε ποιες κινήσεις σκέφτεται να δρομολογήσει το ΥΥ πέραν της ούτως ή άλλως υψηλότατης οικονομικής πίεσης που ασκείται στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Καρκίνος: Οι νέες θεραπείες για τους όγκους του γαστρεντερικού συστήματος

Posted on by grammateia
Ο ρόλος της ανοσοθεραπείας και των βιολογικών θεραπειών στην αντιμετώπιση του καρκίνου σε στομάχι, ήπαρ, έντερο

Για πολλά χρόνια, το άκουσμα και μόνο της λέξης «καρκίνος» ισοδυναμούσε στο μυαλό των περισσότερων ανθρώπων με μία άσχημη κατάληξη. Ευτυχώς όμως, τα τελευταία χρόνια, πολλά όπλα έχουν προστεθεί στη φαρέτρα των ογκολόγων και έχει γίνει μεγάλη πρόοδος στην αντιμετώπιση του συνόλου των κακοηθειών.

 

Μάλιστα, οι εξελίξεις στην αντινεοπλασματική θεραπεία υπερβαίνουν πλέον τις προβλέψεις των προηγούμενων χρόνων, με:

  • Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης
  • Βελτίωση της ποιότητας ζωής των πασχόντων
  • Βελτιστοποίηση των θεραπειών με τη χρήση στοχευτικών παραγόντων και της ανοσοθεραπείας
  • Επίτευξη πλήρους ίασης σε πολλές περιπτώσεις

«Το ανοσιακό σύστημα είναι πολύ σημαντικό, διότι αφενός αποτελεί τη φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι ξενιστών, αφετέρου συμβάλλει στην αντιμετώπιση καρκινικών κυττάρων. Η ανοσοθεραπεία είναι θεραπεία που χρησιμοποιεί συγκεκριμένα τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του ασθενούς, για να καταπολεμήσει παθήσεις όπως ο καρκίνος», αναφέρει ο παθολόγος-ογκολόγος Νικόλαος Κεντεποζίδης, MD, MSc, PhD, διευθυντής της Δ’ Ογκολογικής Κλινικής στο Metropolitan General.

Όπως εξηγεί, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους:

  • Είτε προκαλώντας (ή πιέζοντας) τις φυσικές δυνάμεις του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος να ανακαλύψει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα
  • Είτε παρασκευάζοντας βιολογικά μόρια στο εργαστήριο που είναι ακριβώς όμοια με τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία χρησιμοποιούνται στη βελτίωση του τρόπου δράσης του αμυντικού μηχανισμού εναντίον των καρκινικών κυττάρων

Θεραπείες με βιολογικά μόρια

Η θεραπεία με βιολογικά μόρια εφαρμόσθηκε αρχικώς σε κακοήθειες όπως:

  • Ο καρκίνος του πνεύμονα
  • Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης
  • Το μελάνωμα

Πλέον, όμως, επεκτείνεται σε ολοένα περισσότερες μορφές, όπως είναι οι κακοήθειες του γαστρεντερικού συστήματος. Στην κατηγορία αυτή υπάγονται:

  • Ο καρκίνος του οισοφάγου-στομάχου
  • Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού
  • Ο καρκίνος του παγκρέατος
  • Ο καρκίνος ήπατος και χοληφόρων

Πρόκειται για διαφορετικές κατηγορίες νεοπλασμάτων, αλλά με ένα κοινό παρονομαστή: τη μείωση της επίπτωσης και θνητότητας σε χώρες του δυτικού κόσμου, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Σε ό,τι έχει να κάνει με τις εξελίξεις στους καρκίνους του γαστρεντερικού συστήματος, σημαντικό ρόλο παίζει το μοριακό προφίλ των όγκων αυτών. Τα τελευταία χρόνια ο έλεγχος βιοδεικτών (όπως οι MSI, PD-L1, TMB) έχουν προσθέσει και την ανοσοθεραπεία στις θεραπευτικές επιλογές, με ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Ο καρκίνος οισοφάγου-στομάχου

Ειδικότερα, στον καρκίνο οισοφάγου-στομάχου πλέον εφαρμόζεται ανοσοθεραπεία αλλά και θεραπείες που στοχεύουν το HER-2 γονίδιο.

Στον καρκίνο του οισοφάγου έλαβε έγκριση η χορήγηση pembrolizumab στην πρώτη γραμμή σε συνδυασμό με πλατίνα και 5-FU. Ο συνδυασμός ενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική εξαίρεση ή ριζική χημειο-ακτινοθεραπεία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου η ανοσοθεραπεία έχει πάρει έγκριση στην πρώτη γραμμή θεραπείας ασθενών με μεταστατικό κολο-ορθικό καρκίνο, οι οποίοι εμφανίζουν μικροδορυφορική αστάθεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανοσοθεραπεία αυξάνει  το ελεύθερο προόδου νόσου διάστημα (PFS) και την ολική επιβίωση (OS).

Επιπλέον, εκτός από το μοριακό έλεγχο με KRAS, NRAS και MSI, στην καθημερινή πρακτική έχει προστεθεί ο έλεγχος για έκφραση του HER-2, του BRAF και του NTRK. Αναλόγως με το αποτέλεσμα, εφαρμόζονται οι ενδεδειγμένες στοχευτικές ή στοχευμένες θεραπείες.

Ο καρκίνος του παγκρέατος

Στον καρκίνο του παγκρέατος, μία νόσο με λίγες θεραπευτικές επιλογές μέχρι σήμερα, ο έλεγχος της μικροδορυφορικής αστάθειας, καθώς και ο έλεγχος μεταλλάξεων των γονιδίων των γονιδίων BRCA 1 και 2 έχουν πλέον προσφέρει επιπλέον θεραπευτικές λύσεις με την εφαρμογή της ανοσοθεραπείας και των PARP αναστολέων αντίστοιχα στους ασθενείς αυτούς.

Καρκίνος ήπατος και χοληφόρων

Στον καρκίνο του ήπατος, στην πρώτη γραμμή θεραπείας χορηγείται ο συνδυασμός ανοσοθεραπείας (atezolizumab) μαζί με το μονοκλωνικό αντίσωμα bevacizumab. Ο συνδυασμός αυτός έχει αυξήσει το ελεύθερο προόδου νόσου διάστημα (PFS) και την ολική επιβίωση (OS), συγκρινόμενα με το sorafenib το οποίο για πολλά χρόνια ήταν η επικρατέστερη θεραπεία στη συγκεκριμένη νόσο.

Τέλος, στον καρκίνο των χοληφόρων, πέρα από τη χορήγηση ανοσοθεραπείας, ο έλεγχος αναδιάταξης του γονιδίου FGFR, έχει προσφέρει μία επιπλέον θεραπευτική επιλογή στους ασθενείς, με τη χορήγηση από του στόματος της ουσίας pemigatinib.

«Συμπερασματικά, βλέπουμε ότι στην εποχή της εξατομικευμένης θεραπείας, έχουν αυξηθεί οι θεραπευτικές μας επιλογές. Είναι όμως αδήριτη ανάγκη η εξεύρεση των κατάλληλων βιοδεικτών, ώστε μελλοντικά να είμαστε σε θέση να μπορούμε να χορηγούμε το κατάλληλο φάρμακο στον κατάλληλο ασθενή», καταλήγει ο κ. Κεντεποζίδης.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

«Παγωμένος» φαίνεται ότι θα μείνει ο προσωπικός γιατρός μέχρι τις εκλογές

Posted on by grammateia
Παγωμένος» ο προσωπικός γιατρός μέχρι τις εκλογές: Χωρίς πρόστιμα για τους πολίτες και χωρίς νέα κίνητρα για τους γιατρούς – Πότε οι αλλαγές
«Παγωμένος» φαίνεται ότι θα μείνει ο προσωπικός γιατρός μέχρι τις εκλογές, καθώς η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν προτίθεται ούτε να εφαρμόσει τα πρόστιμα που προβλέπονται για τους πολίτες, αλλά ούτε και να δώσει επιπλέον κίνητρα στους γιατρούς.
Ειδικότερα παρότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας είχε εκτιμήσει ότι τα πρόστιμα για τους πολίτες που δεν έχουν εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό θα άρχιζαν τελικά να εφαρμόζονται από τον Απρίλιο, φαίνεται ότι το σχέδιο αυτό μετατίθεται για αργότερα. Και αυτό επειδή και δεν έχει αυξηθεί ο διαθέσιμος αριθμός προσωπικών γιατρών ώστε να γίνουν οι εγγραφές, όσο και επειδή πλησιάζουν οι εκλογές και οι «ποινές» θα ήταν επιβαρυντικές για το κυβερνών κόμμα.
Να σημειωθεί ότι είχε εκδοθεί και σχετική Κοινή Υπουργική Απόφαση που προέβλεπε την επίσημη παράταση στην εφαρμογή των ποινών (αντικινήτρων) για τη μη εγγραφή στον «Προσωπικό Γιατρό» από την 1η Απριλίου 2023 και όχι από την 1η Δεκεμβρίου που ίσχυε αρχικά.
Παράλληλα το υπουργείο Υγείας σε αυτή τη φάση δεν έχει στη «φαρέτρα» του νέα κίνητρα να δώσει στο ιατρικό σώμα ώστε να αυξηθεί ο αριθμός των προσωπικών γιατρών.
Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας εκτιμά μόνο ότι άμεσα θα αυξηθεί το διαθέσιμο ιατρικό προσωπικό για να στηρίξει το νέο σύστημα, καθώς οι γιατροί του δημοσίου που με βάση τον πρόσφατο «νόμο Γκάγκα» θα μπορούν να ασκούν και ιδιωτικό έργο, θα έχουν και τη δυνατότητα να γίνουν προσωπικοί γιατροί.
Οι υπουργικές αποφάσεις με τις διευκρινίσεις θα προβλέπουν ότι οι γιατροί του ΕΣΥ εάν γίνουν προσωπικοί γιατροί, θα πρέπει να εγγράψουν έως 800 πολίτες στη λίστα με τον πληθυσμό ευθύνης τους.
Με βάση τα επίσημα στοιχεία μέχρι σήμερα έχουν γίνει από πολίτες 4.760.072 Εγγραφές σε Προσωπικό Γιατρό.
Το σύνολο των προσωπικών γιατρών είναι 3.370 εκ των οποίων σε δημόσιες δομές είναι 2.246, ενώ ιδιώτες Ελεύθεροι Επαγγελματίες 1.124.
Αλλαγές μετά τις εκλογές
Πάντως η σημερινή κυβέρνηση σκοπεύει εάν βρεθεί και πάλι στην εξουσία μετά τις εκλογές, να προχωρήσει σε αλλαγές στον «προσωπικό γιατρό».
Πηγές του ethnos.gr, αναφέρουν η κυβέρνηση θα επιχειρήσει να αλλάξει τον τρόπο που θα δημιουργείται ο Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας των ασθενών καθώς σήμερα είναι συνυφασμένος μόνο με τον προσωπικό γιατρό. Ένα από τα βασικά σενάρια είναι να δοθεί η δυνατότητα σε όλους τους γιατρούς να δημιουργούν τον φάκελο ανεξάρτητα εάν έχουν ή όχι σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ ή είναι προσωπικοί γιατροί.
Άλλωστε με βάση τα σχέδια για την ψηφιοποίηση όλων των υπηρεσιών υγείας, ο Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας θα είναι απαραίτητος για όλους τους πολίτες ώστε να μπορούν να έχουν αρχειοθετημένα τα ιατρικά τους στοιχεία.
Στα σχέδια είναι να δοθεί και ένα επιπλέον ποσό στους γιατρούς για έναν συγκεκριμένο αριθμό επισκέψεων κατ΄οίκον στους εγγεγραμμένους πολίτες, ώστε να έχουν ένα κίνητρο να εγγραφούν στον θεσμό.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Καρκίνος Μαστού: Εννέα στις δέκα γυναίκες αγνοούν αυτόν τον παράγοντα κινδύνου

Posted on by grammateia

Έναν σοβαρό παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού φαίνεται ότι αγνοούν πολλές γυναίκες, όπως και τρόπους για την πρόληψη της κακοήθειας

Άγνοια της πλειονότητας των γυναικών για τη σύνδεση καρκίνου του μαστού και πυκνότερων μαστών διαπιστώνει πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Jama Network Open. Αν και η αυξημένη πυκνότητα μαστού πολλαπλασιάζει τις πιθανότητες καρκίνου κατά 1,2 έως τέσσερις φορές, ελάχιστες γυναίκες την προσδιόρισαν ως σοβαρό προδιαθεσικό παράγοντα σε αντίθεση με το οικογενειακό ιστορικό που αναφέρθηκε ως κύρια αιτία για το 93% και το υπερβολικό σωματικό βάρος ή την παχυσαρκία για το 65% των γυναικών που συμμετείχαν στη μελέτη.

Ως πυκνοί μαστοί αναφέρονται εκείνοι που έχουν περισσότερο ινοαδενικό ιστό έναντι λιπώδους, οι οποίοι αποτυπώνονται στη μαστογραφία με λευκό και σκούρο χρώμα αντίστοιχα. Στη μελέτη διερευνήθηκε κατά πόσο ήταν γνωστό ότι αποτελούν παράγοντα κινδύνου συγκριτικά με άλλες καταστάσεις που πολλαπλασιάζουν τις πιθανότητες όπως το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η κατανάλωση περισσότερων από ένα αλκοολούχων ποτών την ημέρα, η μη απόκτηση παιδιών και το ιστορικό βιοψίας μαστούς.

Άγνοια κινδύνου για 9 στις 10

Στην έρευνα (2019-2020) συμμετείχαν 1.858 γυναίκες 40 έως 76 ετών χωρίς ιστορικό καρκίνου, γνώριζαν περί πυκνότητας στήθους και είχαν υποβληθεί σε μαστογραφία εκείνο το διάστημα. Τα αποτελέσματα ήταν αποκαλυπτικά:

  • μόλις 6 από τις 61 γυναίκες (10% περίπου) που συμμετείχαν στο σκέλος της έρευνας με τις συνεντεύξεις γνώριζαν ότι η πυκνότητα του στήθους αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου
  • οι περισσότερες συμμετέχουσες ωστόσο ανέφεραν σωστά ότι οι πυκνοί μαστοί μειώνουν τη διαγνωστική ικανότητα της μαστογραφίας
  • απαντώντας για το πώς θα μπορούσαν να μειώσουν τον καρκίνο του μαστού, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών απάντησαν ότι δεν ήταν σίγουρες αν ήταν δυνατόν να το καταφέρουν ή ότι δεν γνώριζαν τους τρόπους.

Τα πλεονεκτήματα της 3D μαστογραφίας

Βασική κίνηση για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού αποτελεί η μαστογραφία, βασική μέθοδος για την πρώτη διαγνωστική προσέγγιση του μαστού, η οποία έχει συνδεθεί με 30% μικρότερη θνητότητα από την κακοήθεια. Αν και, σύμφωνα με το National Cancer Institute των ΗΠΑ, οι μισές σχεδόν γυναίκες 40 ετών και άνω έχουν πυκνούς μαστούς – με την κληρονομικότητα, τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή το χαμηλό σωματικό βάρος αιτίες πυκνών μαστών στις μικρότερες ηλικίες- η εξέλιξη της απλής ψηφιακής μαστογραφίας, η τομοσύνθεση ή τρισδιάστατη (3D) μαστογραφία μπορεί να δώσει τη λύση.

Σύμφωνα με όσα αναφέρει σε άρθρο του στο ygeiamou o κ. Σταμάτης Μερκούρης, Ακτινοδιαγνώστης και Διευθυντής στο Κέντρου Μαστού του Metropolitan General, «η τομοσύνθεση, αναλύοντας την εικόνα του μαστού σε όλο το βάθος ανά 1 χιλιοστό, δίνει τη δυνατότητα στον ακτινοδιαγνώστη ιατρό να μελετήσει με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια περιοχές αυξημένης ακτινοσκιερότητας, δίνοντας έτσι λύση σε έναν από τους σημαντικότερους περιορισμούς της απλής ψηφιακής μαστογραφίας».

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/%CE%B5

Καρκίνος: Πάνω από το 40% των περιπτώσεων μπορεί να προληφθεί

Posted on by grammateia
Πάνω από το 40 % του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου μπορεί να προληφθεί με την υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής και μέσω προληπτικών δράσεων, γράφει η κα Μαρία Καλογεροπούλου, Επικεφαλής Τμήματος Health Technology Assessment-HTA στη μελέτη του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου.

Η μελέτη για το «Εθνικό Σχέδιο για τον Έλεγχο του Καρκίνου: Συστάσεις πολιτικής» παρουσιάστηκε χθές (31/01) από την All.Can Greece.

Η μελέτη περιλαμβάνει συστάσεις πολιτικής για την εφαρμογή ενός αποτελεσματικού Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου, εν όψει της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Καρκίνου στις 4 Φεβρουαρίου.

Στόχος της μελέτης είναι να συνδράμει στην προσπάθεια της πολιτείας για τον σχεδιασμό και την υλοποίηση ενός ολοκληρωμένου και βιώσιμου Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου και να αναδείξει τα διαχρονικά κενά και τις αδυναμίες στην ογκολογική περίθαλψη και φροντίδα, που σε μεγάλο βαθμό οφείλονται στην έλλειψη εθνικής στρατηγικής για τον καρκίνο.

Την παρουσίαση της μελέτης έκανε η κα Μαρία Καλογεροπούλου, Επικεφαλής Τμήματος Health Technology Assessment-HTA, IQVIA Hellas, η οποία ανέλαβε να συντάξει τη μελέτη, με τη συνδρομή της Διοικούσας Επιτροπής της All.Can Greece.

Καρκίνος: Κύριοι παράγοντες κινδύνου – 4 τρόποι για να τους αποφύγετε όπως τους μεταφέρει το Newshealth

Σύμφωνα με την μελέτη “Εθνικό Σχέδιο για τον Έλεγχο του Καρκίνου: Συστάσεις πολιτικής” ο άξονας της αποτελεσματικότερης πρόληψης αφορά κυρίως στις υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και περιλαμβάνει μέτρα μείωσης της έκθεσης του πληθυσμού στους γνωστούς παράγοντες κινδύνου, που ευθύνονται για τον καρκίνο (πρωτογενής πρόληψη) καθώς και στην αύξηση της συμμετοχής του πληθυσμού σε δράσεις και προγραμμάτων ατομικού και ομαδικού προσυμπτωματικού ελέγχου για επιλεγμένα είδη καρκίνου.
Πάνω από το 40 % του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου μπορεί να προληφθεί με την υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής και μέσω προληπτικών δράσεων.

Τον Φεβρουάριο του 2020, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δημοσίευσε τον χάρτη πορείας για το ευρωπαϊκό σχέδιο για την καταπολέμηση του καρκίνου, το οποίο εισαγάγει δράσεις για την πρόληψη, την ανίχνευση και τη θεραπεία του καρκίνου στην ΕΕ, μειώνοντας παράλληλα τις ανισότητες στον τομέα της υγείας μεταξύ των κρατών μελών και εντός αυτών.

Το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ, η ανθυγιεινή διατροφή, καθώς και οι χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β (HBV), ηπατίτιδα C (HCV) και ορισμένα είδη του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι κύριοι παράγοντες για την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου

Οι παράγοντες αυτοί μπορούν να προληφθούν αν γίνουν οι παρακάτω ενέργειες:

1. Διακοπή του καπνίσματος – Αντικαπνιστική εκστρατεία

Η κατανάλωση καπνού συνεχίζει να είναι η πρώτη αιτία καρκίνου που μπορεί να προληφθεί, με το 27% του συνόλου των καρκίνων να αποδίδονται στη χρήση καπνού, σύμφωνα με στοιχεία της μελέτης.

Με την εξάλειψη της χρήσης καπνού, εννέα στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα θα μπορούσαν να αποφευχθούν μέσω της αυστηρής επιβολής του πλαισίου ελέγχου της κατανάλωσης καπνού, συμπεριλαμβανομένων αυστηρότερων κανόνων για τα νέα προϊόντα.

Το σχέδιο προτείνει ενέργειες για τη δημιουργία μιας «Γενιάς Χωρίς Καπνό» όπου λιγότερο από το 5% του πληθυσμού θα χρησιμοποιεί καπνό έως το 2040, σε σύγκριση με περίπου 25% σήμερα. Ο ενδιάμεσος στόχος είναι να επιτευχθεί ο «Στόχος του ΠΟΥ» για σχετική μείωση του καπνού κατά 30% έως το 2025 σε σύγκριση με το 2010, που αντιστοιχεί σε επιπολασμό του καπνίσματος περίπου 20% στην ΕΕ.

Θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στην προστασία των νέων από τις βλαβερές συνέπειες του καπνού και συναφή προϊόντα. Η φορολογία του καπνού είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση της κατανάλωσης καπνού, ιδίως για την αποτροπή των νέων από την έναρξη του καπνίσματος.

Το σχέδιο για τον καρκίνο θα δημιουργήσει ώθηση για καλύτερη επιβολή της νομοθεσίας στον εθνικό έλεγχο του καπνού των κρατών μελών, ιδίως όσον αφορά τις πωλήσεις σε ανηλίκους και εκστρατείες για τη διακοπή του καπνίσματος. Αυτό θα βοηθήσει στην καλύτερη εφαρμογή του πλαισίου του ΠΟΥ «Σύμβαση για τον έλεγχο του καπνού».

Θα πρέπει να υπάρξει πλήρης και αυστηρή εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου19 στη χώρα μας και ανάπτυξη δράσεων και εκστρατειών για τη διακοπή του καπνίσματος.

2. Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ

Μία δράση υψηλής προτεραιότητας σχετίζεται με τη μείωση της επίπτωσης καρκίνου που σχετίζεται με το αλκοόλ.

Τα αποτελέσματά της περιλαμβάνουν εκτός από τη μείωση των νέων περιπτώσεων καρκίνου και τη μείωση των οδικών ατυχημάτων.

Απαιτείται ανάπτυξη ενημερωτικής εκστρατείας για τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και αναθεώρηση της νομοθεσίας για τη φορολογία του οινοπνεύματος και πρόταση υποχρεωτικής επισήμανσης των συστατικών και της περιεκτικότητας σε θερμίδες καθώς και προειδοποιήσεων για την υγεία στα οινοπνευματώδη ποτά.

Σύμφωνα με την μελέτη θα πρέπει να εφαρμοστούν εκστρατείες για τη μείωση της κατάχρησης οινοπνεύματος μέσω στήριξης για την ανάπτυξη ικανοτήτων και βέλτιστων πρακτικών και για τη μείωση της έκθεσης των νέων στη διαδικτυακή προβολή και διαφήμιση οινοπνευματωδών προϊόντων.

3. Αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Αναγνωρίζεται πλέον ότι το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία στην ενήλικη ζωή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού (μεταεμμηνοπαυσιακή), παχέος εντέρου, ενδομήτριο (βλεννογόνο της μήτρας), ωοθήκες, νεφροί, ήπαρ, χοληδόχος κύστη, γαστρο-οισοφαγική συμβολή, οισοφάγος (αδενοκαρκίνωμα) και πάγκρεας.

Η αξιολόγηση της IARC κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι υπήρχαν επαρκή στοιχεία για συσχέτιση μεταξύ της παχυσαρκίας και του καρκίνου του θυρεοειδούς, του πολλαπλού μυελώματος και του μηνιγγιώματος.

Επιπλέον, υπάρχουν μέτρια στοιχεία για συσχέτιση με καρκίνους του στόματος, του φάρυγγα, λάρυγγα και μαστού ανδρών, με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη και με διάχυτο από μεγάλα Β-κύτταρα λέμφωμα.

Απαιτείται, επομένως, περισσότερη έρευνα για να αποσαφηνιστεί με σαφήνεια εάν η παχυσαρκία είναι μια αιτία για αυτούς τους τύπους καρκίνου. Η δύναμη της συσχέτισης μεταξύ της παχυσαρκίας και του καρκίνου διαφέρει ανάλογα με την ανατομική θέση.

Για παράδειγμα, οι σχετικοί κίνδυνοι κυμαίνονται από 1,5–1,8 για τη συσχέτιση της παχυσαρκίας με τους καρκίνους του παχέος εντέρου, γαστροοισοφαγικής συμβολής, ήπατος, χοληδόχου κύστεως, παγκρέατος και νεφρού. Υπάρχουν μερικές αξιοσημείωτες περιπτώσεις όπως το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, ο σχετικός κίνδυνος εμφάνισής του ήταν ήταν 4,8 για ΔΜΣ 40 kg/m2 ή περισσότερο σε σύγκριση με το κανονικό βάρος.

Η παχυσαρκία συσχετίζεται επίσης έντονα με τον καρκίνο του ενδομητρίου, όπου ΔΜΣ 30 kg/m2 προσδίδει υψηλότερο (2,5) σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της κακοήθειας. Για γυναίκες με ΔΜΣ 40 kg/m2 και άνω, ο σχετικός κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου αυξάνεται στο 7,1 σε σύγκριση με τις γυναίκες με χαμηλότερο ΔΜΣ. Το 2014, 1,97 δισεκατομμύρια ενήλικες και περισσότερα από 338 εκατομμύρια παιδιά και έφηβοι είχαν ταξινομηθεί ως υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Ο επιπολασμός της παχυσαρκίας αυξάνεται ως μια σημαντική αντανάκλαση των επιπτώσεων της εκβιομηχάνισης και της αύξησης των καθιστικών συνηθειών παγκοσμίως. Πλησιάζοντας το 2040, οι μεγαλύτερες αυξήσεις στην παχυσαρκία αναμένεται να συμβούν σε χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος χώρες, ενώ παράλληλα αυξάνεται και η παγκόσμια επιβάρυνση του καρκίνου.

Παγκοσμίως, το ποσοστό των καρκίνων που αποδίδεται στην παχυσαρκία έχει εκτιμηθεί πρόσφατα ότι κυμαίνεται από λιγότερο από 1% έως 9,5%, ανάλογα με τον καρκίνο.

Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, που είναι ο τρίτος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στην Ευρώπη και η τρίτη μεγαλύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο, τουλάχιστον το 20% των περιπτώσεων είναι πιθανό να αποδίδεται άμεσα στην παχυσαρκία, το οποίο ανέρχεται σε σχεδόν 40.000 νέες περιπτώσεις ετησίως.

Απαιτούνται δράσεις αντιμετώπισης της ανθυγιεινής διατροφής, της παχυσαρκίας και της καθιστικής ζωής με τη μείωση των καρκινογόνων ρύπων στα τρόφιμα, αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας και εφαρμογή προγραμμάτων άσκησης και προώθησης της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών και γάλακτος στα σχολεία.

Αρκετές επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν την προστατευτική δράση της υψηλής κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών έναντι του κινδύνου για διάφορους τύπους καρκίνου και ιδίως για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, του οισοφάγου, του στομάχου και του παγκρέατος.

Συνιστάται μειωμένη κατανάλωση ζωικών λιπών και κρέατος και αυξημένη κατανάλωση ψαριών, ελαιόλαδου, λαχανικών, φρούτων και δημητριακών.

4. Εμβολιασμός κατά των ιών που προκαλούν καρκίνο

Οι πιο σημαντικοί λοιμογόνοι παράγοντες είναι οι ιοί της Ηπατίτιδας Β και C (ευθύνονται για την εμφάνιση μέρους των καρκίνων του ήπατος) και ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), κάποιοι τύποι του οποίου αποτελούν την κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ενώ και ο HIV φαίνεται ότι συνδέεται με την εμφάνιση μορφών καρκίνου.

Υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του HBV αλλά τα ποσοστά κάλυψης από το εμβόλιο αυτό ποικίλλουν. Δεδομένου ότι ο εκλεκτικός εμβολιασμός μόνο των ομάδων υψηλού κινδύνου δεν φαίνεται να αποδίδει, απαιτείται καθολικός εμβολιασμός όλων των παιδιών έναντι του HBV για την προστασία από λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του ήπατος.

Ο εμβολιασμός έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων ενδείκνυται σε αγόρια και κορίτσια για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς επίσης και των καρκίνων του στοματοφάρυγγα, του πρωκτού και του πέους, όπως και καλοήθων νοσημάτων σχετιζόμενων με τον ιό.

Η μέγιστη προστασία επιτυγχάνεται εφόσον ο εμβολιασμός ολοκληρωθεί πριν την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Στην χώρα μας διατίθεται το εννεαδύναμο (HPV9) εμβόλιο HPV. Ο εμβολιασμός HPV συστήνεται για αγόρια και κορίτσια στην ηλικία 9–11 ετών. Σε περίπτωση που ο εμβολιασμός δεν γίνει στη συνιστώμενη ηλικία, μπορεί να γίνει αναπλήρωση έως την 9 ηλικία των 18 ετών.

Επισημαίνεται ότι το εμβόλιο HPV αποζημιώνεται πλήρως σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15-18 ετών μέχρι 31.12.2023.

Υπολογίζεται ότι το 90% των περιστατικών καρκίνου τραχήλου της μήτρας προκύπτει από τους 7 ογκογόνους τύπους του εννεαδύναμου (HPV9) εμβολίου HPV. Αναγνωρίζοντας ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει πολλές γυναίκες σε μια ηλικία που έχουν σημαντικές οικονομικές και οικογενειακές ευθύνες, και αναγνωρίζοντας το υψηλό επίπεδο πρόληψης, είναι επιτακτική η ανάγκη εξάλειψης αυτής της ασθένειας ως δημόσιο πρόβλημα υγείας.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/