Συντάκτης: grammateia

Μεγάλη η πίεση στις παιδιατρικές κλινικές. Πλήρης η μοναδική ΜΕΘ Παίδων στη Β. Ελλάδα. Τι λέει στο iatronet.gr η αναπληρώτρια καθηγήτρια Ε. Χατζηαγόρου.

Η συνύπαρξη κορωνοϊού, γρίπης αναπνευστικού συγκυτιακού RSV και άλλων ιώσεων εξακολουθεί να ασκεί μεγάλη πίεση στο σύστημα Υγείας και κυρίως τις παιδιατρικές κλινικές.

Στη Γ’ Παιδιατρική Κλινική του ΑΠΘ στο “Ιπποκράτειο” νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, οι γιατροί βρίσκονται αντιμέτωποι με το μεγαλύτερο κύμα αναπνευστικών λοιμώξεων των τελευταίων ετών, ενώ η ΜΕΘ Παίδων του ίδιου νοσοκομείου, που εξυπηρετεί ολόκληρη τη Βόρεια Ελλάδα είναι γεμάτη, κυρίως με κρούσματα γρίπης, με αποτέλεσμα να γίνονται διακομιδές περιστατικών στην Αθήνα. “Τόσο ασφυκτική περίοδο είχαμε καιρό να ζήσουμε”, λέει στο iatronet.gr η αναπληρώτρια καθηγήτρια Παιδιατρικής – Παιδιατρικής Πνευμονολογίας στο ΑΠΘ και μέλος της διοίκηση της Παιδιατρικής Εταιρείας Β. Ελάδος, Ελπίδα Χατζηαγόρου .

Η ίδια διαπιστώνει ενδείξεις σταθεροποίησης, μετά το peak των εορτών, κρατά ωστόσο μια επιφύλαξη, ενόψει της επίπτωσης της επιστροφής των παιδιών στα σχολεία που θα φανεί τις επόμενες μέρες.

Περιγράφει τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των ιώσεων κατά την περίοδο που διανύουμε, συνιστά ψυχραιμία, ενώ δίνει συμβουλές στους γονείς για την προσεκτική “ανάγνωση” κάποιων συμπτωμάτων που θα χτυπήσουν “καμπανάκι” και θα οδηγήσουν στον παιδίατρο.

“Φέτος είναι κάτι άλλο”

Όπως είναι γνωστό, ο χειμώνας είναι μια περίοδος αύξησης των αναπνευστικών λοιμώξεων, αλλά ο φετινός έχει πολλά χαρακτηριστικά που τον διαφοροποιούν από τους προ-πανδημικούς χειμώνες, γεγονός που κυρίως οφείλεται στα χρόνια των περιορισμών.

“Φέτος είναι κάτι άλλο”, παρατηρεί η κ. Χατζηαγόρου και σημειώνει ως πρώτη διαφορά την πρώιμη εμφάνιση των λοιμώξεων. “Ενώ, για παράδειγμα, η γρίπη έρχεται στα τέλη του Δεκέμβρη, φέτος ήρθε τέλος Νοέμβρη με αρχές Δεκέμβρη. Ο RSV, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός που είναι επίσης χειμωνιάτικος και συνήθως ξεκινά το Νοέμβρη, ξεκίνησε κι αυτός ένα μήνα πιο νωρίς, ενώ είχαμε και βρογχιολίτιδες μέσα στο καλοκαίρι, κάτι τελείως ασυνήθιστο”, τονίζει.

Δεύτερη σημαντική διαφορά, σε ό,τι αφορά τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, είναι η ηλικιακή κατανομή των περιστατικών. “Ο RSV συνήθως αφορά βρεφάκια, τα οποία φυσιολογικά έρχονται σε επαφή με αρκετούς ιούς και σταδιακά αποκτούν ανοσία. Όμως τα παιδιά που είναι σήμερα 4-5 χρόνων, ακριβώς λόγω της απομόνωσης των προηγούμενων ετών δεν ήρθαν σε επαφή. Αυτό γίνεται τώρα με καθυστέρηση και έτσι έχουμε περιστατικά ιογενούς πνευμονίας από RSV σε πιο μεγάλα παιδιά”, εξηγεί. Σε ό,τι αφορά τον κορωνοϊό, τα πράγματα είναι καλύτερα, καθώς ούτως ή άλλως η COVID στα παιδιά διαδράμει αρκετά πιο ήπια.

Στα χαρακτηριστικά της φετινής περιόδου περιλαμβάνεται και η σοβαρότερη γρίπη. “Έχουμε πιο βαριά περιστατικά και χρειάζονται σε μεγαλύτερο ποσοστό εισαγωγές και εντατική”, σημειώνει η κ. Χατζηαγόρου, προσθέτοντας πως “και μόνο το γεγονός ότι η εντατική Παίδων στο Ιπποκράτειο, η μοναδική στη Βόρεια Ελλάδα, γέμισε από περιστατικά γρίπης δείχνει ότι και ο αριθμός των περιστατικών και η βαρύτητά τους είναι μεγαλύτερος σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια. Τόσο ασφυκτικά που να χρειάζονται αεροδιακομιδές είχαμε καιρό να το ζήσουμε”.

Η ίδια διευκρινίζει πως δεν χρειάζεται πανικός και υπερβολική αγωνία. “Σιγά σιγά τα πράγματα θα μπουν σε μια σειρά και θα ομαλοποιηθούν. Ήδη, μετά τις γιορτές φάνηκε μια τάση σταθεροποίησης, χωρίς την πολύ μεγάλη πίεση που είχαμε στις γιορτές, αλλά έχουμε μια επιφύλαξη γιατί άνοιξαν τα σχολεία μετά τις γιορτές και περιμένουμε να δούμε την επίπτωση”, αναφέρει.

Τι να προσέξουν οι γονείς

Η αναπληρώτρια καθηγήτρια απευθύνει κάποιες πρακτικές συμβουλές στους γονείς, ενώ εφιστά την προσοχή στην “ανάγνωση” κάποιων συμπτωμάτων.

“Πολύ σημαντικό είναι όταν υπάρχουν συμπτώματα ο γονέας να επικοινωνεί τηλεφωνικά με τον παιδίατρο, να παίρνει τα αντιπυρετικά και την συμπτωματική θεραπεία που χρειάζεται”, αναφέρει και συμπληρώνει: “Επειδή πολλές φορές ο πυρετός είναι υψηλός, είναι πολύ σημαντικό να προσέχει ο γονέας τη γενική κατάσταση του παιδιού, να έχει δηλαδή καλή διάθεση, να μην έχει δυσκολία στην αναπνοή και να τρώει καλά στη φάση που έχει πέσει ο πυρετός. Αυτό είναι ένα πάρα πολύ βασικό κριτήριο, που πρέπει να προσέχουν οι γονείς για να μην ξεφύγει κάτι και φτάσει ένα παιδί στο νοσοκομείο σε αρκετά επιβαρυμένη κατάσταση”.

Ένα άλλο σημείο προσοχής είναι η περίπτωση στην οποία το παιδί υποτροπιάζει στο τέλος μιας ίωσης, επειδή ο οργανισμός είναι ευάλωτος και προκύπτει μια μικροβιακή επιμόλυνση, όπως μια πνευμονία. “Χρειάζεται τακτική επικοινωνία και εκτίμηση από τον παιδίατρο, όταν το κρίνει ο παιδίατρος απαραίτητο, ούτως ώστε να προλάβουμε τέτοιες επιπλοκές. Χωρίς βέβαια να κάνουμε κατάχρηση αντιβιοτικών αν είναι μια απλή ιογενής λοίμωξη και θέλει μόνο συμπτωματικά φάρμακα”, υπογραμμίζει.

Στο πεδίο της πρόληψης, η κ. Χατζηαγόρου σημειώνει πως η χρήση μάσκας στο σχολείο θα μπορούσε να αποτελέσει ένα πολύ χρήσιμο μέσο περιορισμού της μετάδοσης στην παρούσα συγκυρία που υπάρχει έξαρση των ιογενών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα της λοίμωξης (βήχας, πυρετός, καταρροή) καλό θα ήταν να κρατήσουν το παιδί στο σπίτι για μια ως τρεις μέρες, αν το επιτρέπουν οι επαγγελματικές υποχρεώσεις των γονέων.

Σε ό,τι αφορά, τέλος, τον αντιγριπικό εμβολιασμό, επισημαίνει πως είναι σημαντικός και απαραίτητος σε ευπαθή παιδιά με συγκεκριμένες ενδείξεις άνω των 6 μηνών. Η ίδια δεν θα ήταν αντίθετη με τον εμβολιασμό όλων των παιδιών ειδικά στη φετινή δύσκολη χρονιά, στα πρότυπα των ΗΠΑ, όπου η Αμερικανική Παιδιατρική Ακαδημία συστήνει τον αντιιγριπικό εμβολιασμό παιδιών ανεξάρτητα από το αν έχουν υποκείμενο νόσημα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Καμία έλλειψη δεν υπάρχει στα Νοσοκομεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, επισημαίνεται από το Pharma Innovation Forum.

Οι ελλείψεις φαρμάκων αποτελούν μια παγκόσμια πρόκληση που απαιτεί πολλαπλές και συντονισμένες προσπάθειες. Στο πλαίσιο αυτό, το PhARMA Innovation Forum (PIF) Greece ξεκαθαρίζει την απόλυτη προτεραιότητά του στο ζήτημα αυτό διασφαλίζοντας την πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες που χρειάζονται.

Ετσι, συνεχίζει αδιάλειπτα να προμηθεύει τα Νοσοκομεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ με φάρμακα απαραίτητα για τη θεραπεία των ασθενών και ως εκ τούτου δεν έχουν παρατηρηθεί ουσιαστικά ελλείψεις για τα φάρμακα για τις σπάνιες και απειλητικές για τη ζωή παθήσεις.

Επειδή ωστόσο, αναφέρει το PhARMA Innovation Forum  οι ελλείψεις είναι ένα πολύ-παραγοντικό ζήτημα με διεθνείς διαστάσεις δεν υπάρχει περιθώριο για εφησυχασμό. Η ακατάπαυστη προσπάθεια των εταιρειών μας για τη διασφάλιση της πρόσβασης σε φάρμακα και θεραπείες πρέπει να γίνει μέρος μιας ακόμα πιο συστηματικής προσπάθειας καθοδηγούμενης από την Πολιτεία.

Από την πλευρά της Ευρωπαϊκής Ένωσης και συγκεκριμένα από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και τον ΕΜΑ υπάρχουν διαθέσιμα εργαλεία και μηχανισμοί που μπορούν να αξιοποιηθούν σε επίπεδο Πολιτείας για να θωρακιστεί η θέση της χώρας και να διασφαλιστεί ότι και στο μέλλον οι ελλείψεις θα περιοριστούν στο ελάχιστο. Η αξιοποίηση των εργαλείων αυτών γίνεται πλέον επιτακτική ανάγκη συνάμα με την ύπαρξη απόλυτης διαφάνειας γύρω από το θέμα των ελλείψεων και τη δημοσιοποίηση των σχετικών δεδομένων.

Πρόθεση του PhARMA Innovation Forum (PIF) Greece η συνεργασία του με όλους τους θεσμικούς φορείς στην Ελλάδα για να συμβάλει στην καθιέρωση ενός υγειονομικού συστήματος υψηλής ποιότητας που θα διασφαλίζει πριν απ’ όλα την πλήρη πρόσβαση των ασθενών σε φάρμακα και θεραπείες που έχουν ανάγκη.  Με την ίδια φιλοσοφία και στο θέμα των ελλείψεων, θεωρεί ύψιστης σημασίας:

• Την καθιέρωση διαρκούς θεσμικού διαλόγου, που θα περιλαμβάνει τις θέσεις και τις απόψεις όλων των εμπλεκόμενων φορέων
• Την αξιοποίηση όλων των διαθέσιμων εργαλείων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προσφέρονται από την ΕΕ & τον ΕΜΑ
• Την εμπέδωση κοινού αισθήματος ευθύνης και διαφάνειας σε όλους τους φορείς της εφοδιαστικής αλυσίδας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι ερευνητές του University of Illinois Chicago, μελέτησαν δείγματα ιστών καρκίνου στο παχύ έντερο ανθρώπων και ζώων και διαπίστωσαν ότι η έκθεση στη Salmonella συνδεόταν με καρκίνο στο παχύ έντερο που αναπτύχθηκε νωρίτερα και ήταν μεγαλύτερος.

Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Cell Reports Medicine, συνδέει την έκθεση στο βακτήριο Salmonella με κίνδυνο για καρκίνο στο παχύ έντερο.

Οι ερευνητές του University of Illinois Chicago, μελέτησαν δείγματα ιστών καρκίνου στο παχύ έντερο ανθρώπων και ζώων και διαπίστωσαν ότι η έκθεση στη Salmonella συνδεόταν με καρκίνο στο παχύ έντερο που αναπτύχθηκε νωρίτερα και ήταν μεγαλύτερος.

Οι ερευνητές πρώτα εξέτασαν στοιχεία έρευνας από την Ολλανδία σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου, που ανακάλυψε ότι δείγματα ιστού που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια εγχείρησης για την πάθηση με αντισώματα Salmonella έτειναν να είναι από ανθρώπους με χειρότερη εικόνα καρκίνου στο παχύ έντερο.

Με στελέχη Salmonella που απομονώθηκαν από τα δείγματα ιστών, οι ερευνητές μελέτησαν ποντικούς με καρκίνο παχέος εντέρου που είχαν εκτεθεί στο βακτήριο.

Παρατήρησαν επιτάχυνση στην ανάπτυξη και μεγαλύτερους όγκους σε ποντικούς με έκθεση στη Salmonella.

Οι συνεργάτες τους στην Ολλανδία επίσης μελέτησαν το βακτήριο in vitro. Συνδύασαν καρκινικά και προκαρκινικά κύτταρα ανθρώπου με το στέλεχος της Salmonella στο εργαστήριο και μέτρησαν ανάπτυξη ή αλλαγές στον όγκο.

Ειδαν ότι ακόμα και μια λοίμωξη από Salmonella προκαλούσε μεταμόρφωση και ότι κάθε λοίμωξη από το βακτήριο αύξανε εκθετικά το ρυθμό κυτταρικής μεταμόρφωσης.
Οι καλλιέργειες ιστών ποντικών δείχνουν οτι η λοίμωξη από Salmonella είχε χρόνια επίδραση στην επιτάχυνση της ανάπτυξης όγκου.

Πηγές:
Cell Reports Medicine,

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ανθρωποι με ελαφρά long COVID πιθανόν θα αναρρώσουν εντός έτους. Για όσους έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, η εικόνα είναι διαφορετική.

Μικρή ομάδα ερευνητών από το Patient-Led Research Collaborative, και το Scripps Research Translational Institute, δημοσίευσε επισκόπηση στο Nature Reviews Microbiology η οποία υποδεικνύει ότι η long COVID θα μπορούσε να είναι μεγαλύτερη απειλή από όσο νομίζουμε.

Προηγούμενες έρευνες έδειξαν ότι ορισμένοι που εμφάνισαν λοίμωξη από SARS-CoV-2 είχαν συμπτώματα πέρα από το αναπνευστικό σύστημα.

Ασθενείς έχουν αναφέρει βαθιά κόπωση, αρρυθμία, μούδιασμα στα άκρα, ακόμα και προβλήματα με όργανα όπως το ήπαρ ή η ουροδόχος κύστη. Με τον καιρό οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με long COVID, μυστήρια πάθηση χωρίς επίσημη διαγνωστική περιγραφή.

Λίγα έχουν γίνει για να λυθεί το μυστήριο της long COVID ή για την αντιμετώπιση όσων ισχυρίζονται ότι πάσχουν από αυτήν. Στη νέα προσπάθεια, οι ερευνητές επισκόπησαν έρευνες. Ανακάλυψαν ενδείξεις σε προηγούμενες μελέτες που υποδείκνυαν ότι περίπου το 10% των ανθρώπων που μολύνθηκαν από COVID-19 εμφάνισαν long COVID και αυτή ήταν πιο εμφανής σε ανθρώπους μεταξύ 36 και 50 ετών.

Ανακάλυψαν επίσης ότι άνθρωποι με ελαφρά long COVID πιθανόν θα αναρρώσουν εντός έτους. Για όσους έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, η εικόνα είναι διαφορετική. Οι ερευνητές ανακάλυψαν λίγα σημάδια ότι τα συμπτώματα θα μειωθούν.

Ανακάλυψαν επίσης ότι σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα long COVID σχεδόν δεν μπορούν να διαχωριστούν από αυτά άλλων παθήσεων, όπως σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας.

Ως ένα παράδειγμα των δυσκολιών των ασθενών και των γιατρών, οι ερευνητές ανακάλυψαν πολλά περιστατικά ασθενών με long COVID που είχαν συμπτώματα σαν του συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι αυτοί οι ασθενείς θα ζήσουν με τα συμπτώματά τους για το υπόλοιπο της ζωής τους. Καταλήγουν σημειώνοντας ότι οι γυναίκες φαίνεται πως έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εμμένουσας long COVID και αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο σκεπτικισμό από τους γιατρούς.

Πηγές:
Nature Reviews Microbiology

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η αιτία των αιμορραγιών δεν είναι σαφής, όμως πιθανές εξηγήσεις θα μπορούσαν να είναι η άμεση συνέπεια της λοίμωξης ή η έμμεση συνέπεια της ανοσιακής απόκρισης της μητέρας.

Νέα έρευνα του King’s College London ανακάλυψε ενδείξεις μικρών αιμορραγιών στον εγκεφαλικό ιστό εμβρύων κατά τη διάρκεια της κορύφωσης των περιστατικών  COVID-19 στη Βρετανία.

Η έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Brain, ανακάλυψε ότι οι αιμορραγίες συνδέονται με μείωση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Η αιτία των αιμορραγιών δεν είναι σαφής, όμως πιθανές εξηγήσεις θα μπορούσαν να είναι η άμεση συνέπεια της λοίμωξης ή η έμμεση συνέπεια της ανοσιακής απόκρισης της μητέρας.

Η έρευνα υποδεικνύει ότι η COVID-19 θα μπορούσε να επηρεάζει τον εγκέφαλο του εμβρύου στα αρχικά στάδια κύησης, υπογραμμίζοντας την ανάγκη περαιτέρω μελέτης για την πιθανή επίδραση στη μελλοντική νευρολογική ανάπτυξη.

Οι ερευνητές μελέτησαν 26 δείγματα ιστών εμβρύων με παρατηρηθείσες αιμορραγίες από 661 δείγματα που συλλέχτηκαν μεταξύ Ιουλίου 2020 και Απριλίου 2022. Αποδείχτηκε ότι ο ιός της COVID-19 ήταν παρών σε όλα τα αιμορραγικά δείγματα.

Η πλειοψηφία των αιμορραγικών δειγμάτων προήλθε από δωρεά εγκεφαλικών ιστών εμβρύων μεταξύ του τέλους του πρώτου τριμήνου και της αρχής του δεύτερου τριμήνου κύησης.

Μετά από περαιτέρω μελέτη, η ακεραιότητα των αγγείων στα αιμορραγικά δείγματα φάνηκε σημαντικά χαμηλότερη από τα δείγματα χωρίς λοίμωξη, δίνοντας τελικά μια εξήγηση γιατί φαίνονταν αιμορραγίες στα δείγματα.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι ενώ οι αιμορραγίες συμβαίνουν πότε πότε σε αναπτυσσόμενους εγκεφάλους είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο να υπάρχουν τόσα περιστατικά σε διάστημα 21 μηνών.

Ο Marco Massimo, δήλωσε ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν οτι υπάρχει σχέση μεταξύ της πρώιμης ανάπτυξης του εγκεφαλικού ιστού του εμβρύου και ευαλωτότητας σε λοίμωξη από  COVID-19.

Η καθηγήτρια  Lucilla Poston, δήλωσε ότι γνωρίζουμε ότι σοβαρές λοιμώξεις από ιούς μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσουν τον εγκέφαλο ενός εμβρύου αλλά η νέα σημαντική έρευνα είναι η πρώτη που υποδεικνύει ότι αυτό ενδεχομένως συμβαίνει σε κυήσεις που επηρεάζονται από λοίμωξη COVID. Η έρευνα υπογραμμίζει την ανάγκη εμβολιασμού των εγκύων έναντι της COVID-19, για την αποφυγή επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί, σημείωσε η ερευνήτρια.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Θα το ξεπεράσουμε, αρκεί να δείξουμε αυξημένη ετοιμότητα και προσοχή, τόνισε ο διευθυντής της Β’ ΜΕΘ στο “Παπανικολάου” Θεσσαλονίκης.

“Ειλικρινά το λέω. Είμαστε πλέον στην τελική φάση του κύκλου της πανδημίας με ηπιότερα χαρακτηριστικά. Οι ΜΕΘ, αυτό το δύσκολο κομμάτι, δεν πιέζονται. Δεν υπάρχουν ουρές στις ΜΕΘ”.

Τα παραπάνω ανέφερε την Τρίτη στην ΕΡΤ ο διευθυντής στη Β’ Μονάδα Εντατικής Θεραπείας στο νοσοκομείο “Παπανικολάου” Θεσσαλονίκης, Νίκος Καπραβέλος .

Δεν υπάρχει πια η αγωνία να βρεθεί κλίνη στις ΜΕΘ, για πολλούς λόγους, όπως εξήγησε ο κ. Καπραβέλος. “Πλέον, είμαστε πιο έτοιμοι. Υπάρχουν αντιιικά φάρμακα, υπάρχουν οι εμβολιασμοί. Έχω πει ότι το στέλεχος της Όμικρον παραλλαγής και η συζήτηση σε όλο τον κόσμο λέει ότι δεν μπορεί να μας προκαλέσει μεγάλη ζημιά”.

Ανέφερε χαρακτηριστικά: “Αν δεν ήταν η Κίνα, με τα πολλά κρούσματα και η ‘Κράκεν’ με την υπερμεταδοτικότητά της θα μιλάγαμε πλέον – όλη η παγκόσμια ιατρική κοινότητα – για το τέλος της πανδημίας μέσα στο 2023. Πήρε μια μικρή παράταση, πιστεύω μέχρι το ’24. Ο κορωνοϊός είναι εδώ, έχει σοβαρές επιπτώσεις, τραγικές στις μεγάλες ηλικίες με υποκείμενα νοσήματα, θρηνούμε ακόμα ένα απαράδεκτο αριθμό νεκρών και επίσης λόγω παρενεργειών της πανδημίας, δηλαδή των υπερβολικών μέτρων που πήραμε τα 2 τελευταία χρόνια, έχουμε έξαρση των υπόλοιπων λοιμώξεων που έχουν επιπτώσεις στα μικρά παιδιά κάτω από 2,5, αλλά δυστυχώς και πάνω από 2,5. Όσοι γονείς με ακούν καταλαβαίνουν τι εννοώ και εξάλλου η αγωνία μας επειδή εκεί ακριβώς το σύστημα πάσχει, δεν έχουμε ΜΕΘ παιδιατρικές, άρα πρέπει να υπάρχει πολύ μεγάλη προσοχή”.

Όπως είπε, θέλει προσοχή, θέλει μάσκες στα σχολεία: “Το υποστηρίζω σαν ισχυρή σύσταση. Ειλικρινά, και στα παιδιά αυτή η ιογενής λοίμωξη δεν έχει τα χαρακτηριστικά τα κακοήθη του κορωνοϊού. Μπορεί να μας κάνει κάποιες βρογχιολίτιδες και τα παιδιά μας να χρειαστούν κάποια αναπνευστική υποστήριξη. Έχει καλοήθεια μέσα, γι’ αυτό και βλέπετε δεν έχουμε τραγικές συνέπειες. Τα καταφέρνουμε κουτσά στραβά, αλλά όμως χρειάζεται προσοχή. Επομένως δεν χρειάζεται πανικός. Είμαστε στην τελική φάση του κύκλου της πανδημίας. Θα το ξεπεράσουμε, αρκεί να δείξουμε αυξημένη ετοιμότητα και προσοχή. Οι ισχυρές συστάσεις των γιατρών, ειδικά στις μεγάλες ηλικίες και με υποκείμενα νοσήματα, είναι οι μάσκες και η αποφυγή των συνωστισμών”.

Σημείωσε ακόμα πως “όταν ένα σύστημα δεν το εκπαιδεύεις, όποιο σύστημα και να είναι αυτό, ακόμη και το μυϊκό σύστημα, εάν μείνεις ξαπλωμένος δέκα μέρες, δεν θα μπορέσεις να σηκωθείς από το κρεβάτι. Έτσι έγινε και με το ανοσοποιητικό μας σύστημα εξασθένησε τα τελευταία χρόνια. Άρα έχουμε μια έξαρση των υπόλοιπων ιογενών λοιμώξεων, οι οποίες μπορούν να μας κάνουν ζημιά. Χρειάζεται μια προσοχή στα μικρά παιδιά και στους μεγάλης ηλικίας, αλλά και εκεί μπορούμε να τα διαχειριστούμε. Προς Θεού δεν είναι ο εφιάλτης που περάσαμε”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG) δημοσίευσε πρόσφατα ενημερωμένες συστάσεις για την αξιολόγηση και τη διαχείριση ασθενών με κοιλιοκάκη.

Οι κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν συστάσεις σχετικά με την ένδειξη για τον έλεγχο της κοιλιοκάκης, τις διαγνωστικές στρατηγικές για ασθενείς σε δίαιτα που περιέχει ή όχι γλουτένη, με τον ρόλο της βιοψίας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, την ένδειξη για πρόκληση με γλουτένη και τον γενετικό έλεγχο, τη γενική προσέγγιση στη διαχείριση, την προληπτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού, την παρακολούθηση της τήρησης της δίαιτας χωρίς γλουτένη, συμπεριλαμβανομένης της συζήτησης για συσκευές ανίχνευσης γλουτένης, τα προβιοτικά, τους στόχους της θεραπείας και αποτελέσματα και τη διαφορική διάγνωση για τη μη αποκρινόμενη κοιλιοκάκη.

Η διαγνωστική προσέγγιση της κοιλιοκάκης σε ενήλικες με χρήση ορολογικών και ιστολογικών εξετάσεων παραμένει αμετάβλητη από τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές ACG του 2013 για τη διάγνωση και τη διαχείριση της κοιλιοκάκης. Προορίζονται για όλους τους κλινικούς γιατρούς που φροντίζουν ασθενείς με κοιλιοκάκη και δημοσιεύτηκαν στις 5 Ιανουαρίου στο American Journal of Gastroenterology.

Οι συστάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Συστήνεται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση με πολλαπλές βιοψίες δωδεκαδακτύλου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες με υποψία κοιλιοκάκης
• Σε συμπτωματικούς ενήλικες που δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, προτείνεται ένας συνδυασμός υψηλού επιπέδου αντισώματος ιστικής τρανσγλουταμινάσης IgA
• Ο τελικός στόχος της θεραπείας με δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι η πλήρης ίαση του εντέρου, καθώς και η εξατομικευμένη συζήτηση των στόχων της δίαιτας χωρίς γλουτένη με τον ασθενή πέρα από την κλινική και ορολογική ύφεση
• Η τακτική χρήση συσκευών ανίχνευσης γλουτένης σε τρόφιμα ή βιοδείγματα δεν προτείνεται σε ασθενείς με κοιλιοκάκη
• Δεν υπήρχαν επαρκή στοιχεία που να προτείνουν υπέρ ή κατά της χρήσης προβιοτικών για τη θεραπεία της κοιλιοκάκης
• Η κατανάλωση βρώμης χωρίς γλουτένη συνιστάται στη διατροφή των ατόμων με κοιλιοκάκη (ισχυρή σύσταση)
• Ο εμβολιασμός για την πρόληψη της πνευμονιοκοκκικής νόσου προτείνεται σε ασθενείς με κοιλιοκάκη

Πηγη: https://healthmag.gr/