Συντάκτης: grammateia

Μιλάει στο iatronet.gr ο Νίκος Πολύζος, καθηγητής στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, επιβλέπων της ερευνητικής ομάδας.

“Προτίμηση” των Ελλήνων στα πρωτότυπα φάρμακα στις παιδικές ηλικίες και στα γενόσημα στις μεγαλύτερες, δείχνουν τα στοιχεία πρόσφατης μελέτης, που διενεργήθηκε από ερευνητές του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης.

Από τη μελέτη προκύπτει πως ο στόχος χρήσης γενοσήμων φαίνεται να επιτυγχάνεται στις συσκευασίες, που καταναλώθηκαν ως πέρυσι εξωνοσοκομειακά, αφού αυξήθηκε από το 15% που ήταν στο παρελθόν, σε 30%. Η δαπάνη, ωστόσο, για τα γενόσημα διατηρείται στο 16% της συνολικής, καθώς τα πρωτότυπα σκευάσματα είναι και πιο ακριβά.

Ενδεικτικό είναι πως το 2015 είχαν διατεθεί στην ελληνική αγορά (εκτός νοσοκομείων) 47,5 εκατομμύρια “κουτιά” (εμβαλάγια) γενοσήμων φαρμάκων, τα οποία έφτασαν πέρυσι στα 73 εκατομμύρια. Η συνολική δαπάνη για τα γενόσημα ήταν 565 εκατομμύρια ευρώ και έφτασε στα 785 εκατομμύρια.

Μικρότερη ήταν η αύξηση στη χρήση πρωτοτύπων φαρμάκων, με την κατανάλωση να διαμορφώνεται πέρυσι στα 170 εκατομμύρια “κουτιά”, έναντι 154 εκατομμυρίων το 2015. Η δαπάνη για τα πρωτότυπα ήταν 3 δισ. ευρώ και έφτασε στα 3,8 δισεκατομμύρια.

Από αυτά αφαιρούνται οι συμμετοχές των ασθενών και οι επιστροφές των εταιρειών. Στο σύνολο των δαπανών του ΕΟΠΥΥ, το 17% αφορά γενόσημα και το 83% πρωτότυπα φάρμακα. 

Αξιοσημείωτο είναι πως η ζήτηση για πρωτότυπα φάρμακα στα παιδιά είναι 86% και στις άλλες ηλικίες κυμαίνεται από 71% έως 72%. Στους άνω των 60 ετών, τα γενόσημα αφορούν το 30% της ζήτησης.

Γιατί επιλέγουν

“Οι διαφορές αυτές σχετίζονται με το ότι στις παιδικές ηλικίες οι γονείς προτιμούν τα πρωτότυπα, για τα οποία δεν υπάρχουν ίσως πολλές επιλογές σε γενόσημα”, εξηγεί στο iatronet.gr ο Νίκος Πολύζος (φωτογραφία), καθηγητής Διοίκησης Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, επιβλέπων της ερευνητικής ομάδας.

Σύμφωνα με τον κ. Πολύζο, στις ηλικίες άνω των 60 ετών, λαμβάνονται κυρίως φάρμακα κατά τις λιπιδαιμίας και της υπέρτασης, για τα οποία υπάρχουν διαθέσιμα πολλά γενόσημα. Οι ηλικιωμένοι τα προτιμούν, καθώς είναι μειωμένη η συμμετοχή τους.

Για την κατανάλωση φαρμάκων στα νοσοκομεία, σε άλλη έρευνα, που έγινε, με την Ένωση Ασθενών Ελλάδας, υπό την ευθύνη του, ο καθηγητής σημειώνει πως το 2020 διατέθηκαν για φάρμακα 1,1 δισ. ευρώ και για φάρμακα εκτός νοσοκομείων 4,7 δισεκατομμύρια. Όπως αναφέρει, το 2009 η συνολική δαπάνη ήταν 7,5 δισ. (1,1 + 6,2 δισ.).

Η χρήση γενοσήμων στα νοσοκομεία είναι κάτω από 30%. Παρά την αύξηση στην κατανάλωση, η δαπάνη παραμένει κάτω από 20%, καθώς τα πρωτότυπα είναι πιο ακριβά.

Σχολιάζοντας τα ευρήματα της μελέτης, ο κ. Πολύζος υπογραμμίζει πως τα εξωνοσοκομειακά στοιχεία προέκυψαν από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η οποία παρέχει πολύτιμα δεδομένα, όχι μόνο στους ερευνητές, αλλά και στον ΕΟΠΥΥ και σε όσους ασκούν πολιτική Υγείας.

Μεγάλες ανισότητες

Ο καθηγητής αναφέρει χαρακτηριστικά πως τα στοιχεία αποκαλύπτουν κρίσιμες παραμέτρους της φαρμακευτικής (και όχι μόνο) δαπάνης. Μεταξύ αυτών, είναι το στοιχείο πως 11 μεγάλα νοσοκομεία έχουν το ένα τρίτο της κατανάλωσης των νοσοκομειακών φαρμάκων του ΕΣΥ.

Ο έλεγχος – διευκρινίζει – των μεγάλων συνταγογραφήσεων στα μεγάλα νοσοκομεία ή στις μεγάλες θεραπευτικές κατηγορίες μπορεί να δώσει πολύτιμα συμπεράσματα σε σχέση με την ανάγκη αλλαγής πολιτικών. “Πρέπει να αξιολογούμε τα στοιχεία μήνα με τον μήνα, βάζοντας και το ΕΣΥ στο σύστημα”, λέει.

Σε σχέση με την αυξητική τάση που σημειώνεται στην κατανάλωση φαρμάκων, ο κ. Πολύζος αναφέρει πως η πανδημία έχει συμμετοχή, ενώ εφαρμόζονται μερικώς τα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Επισημαίνει, επίσης, πως δεν εφαρμόζονται μέτρα, όπως το “price volume agreements” (“θέλω τόσα, πληρώνω τόσο”), που υπάρχει στο εξωτερικό – από τη κοινωνική ασφάλιση εξωνοσοκομειακά – και από το ΕΣΥ νοσοκομειακά.

Βάζει, δε, στην εξίσωση και τον “προσωπικό γιατρό”, λέγοντας πως πάνω από το 50% των φαρμάκων συνταγογραφούνται από δύο ειδικότητες οι οποίες συμμετέχουν στον θεσμό: παθολόγοι και γενικοί γιατροί. Εάν προστεθούν και οι καρδιολόγοι, το ποσοστό φτάνει στο 75%. “Μπορεί να γίνεται έλεγχος σε αυτές τις ειδικότητες, μέσω και του προσωπικού γιατρού”, επισημαίνει.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Υψηλά επίπεδα ανθεκτικότητας στα φάρμακα σε βακτήρια που συχνά προκαλούν λοιμώξεις του αίματος στα νοσοκομεία έκαναν την εμφάνισή τους την πρώτη χρονιά της πανδημίας, όπως προκύπτει από τα στοιχεία μιας έκθεσης του 2020 που αφορά 87 χώρες και δόθηκε στη δημοσιότητα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Η ανησυχία για τα παθογόνα αυτά, γνωστά ως υπερβακτήρια, που είναι ανθεκτικά στα υπάρχοντα φάρμακα, δεν είναι κάτι νέο.

Η παρατεταμένη υπερβολική χρήση και/ή λανθασμένη χρήση των υπαρχουσών θεραπειών, ειδικά στα αντιβιοτικά, έχει βοηθήσει τα μικρόβια να γίνουν ανθεκτικά σε πολλές θεραπείες, ενώ οι πληροφορίες για τις θεραπείες υποκατάστασης που βρίσκονται σε εξέλιξη είναι περιορισμένες.

Η έκθεση του ΠΟΥ έδειξε επίπεδα υψηλότερα από 50% ανθεκτικότητας στα βακτήρια που συνήθως προκαλούν απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις του αίματος στα νοσοκομεία, όπως το Klebsiella pneumoniae και το Acinetobacter spp.

Οι λοιμώξεις αυτές συχνά απαιτούν ως θεραπεία αντιβιοτικά “έσχατης λύσης”, δηλαδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν δεν έχουν αποτέλεσμα όλα τα άλλα αντιβιοτικά.

Περίπου το 8% των λοιμώξεων του αίματος, που προκαλούνται από το βακτήριο Klebsiella pneumoniae, έγιναν ανθεκτικές σε μία ζωτικής σημασίας ομάδα φαρμάκων “έσχατης λύσης” , που ονομάζονται καρβαπενέμες, αναφέρεται στην έκθεση.

Τα ποσοστά αντιμικροβιακής αντίστασης (AMR) παραμένουν πολύ υψηλά, αλλά τα αντιβιοτικά “έσχατης λύσης” έχουν μόλις αρχίσει να χάνουν την αποτελεσματικότητά τους, όπως δήλωσε η δρ Κάρμεν Πεσόα-Σίλβα, η επικεφαλής του Παγκόσμιου Συστήματος Παρακολούθησης Αντιμικροβιακής Αντίστασης, σε συνέντευξη Τύπου.

Το μήνυμα ελπίδας, είπε η ίδια, είναι ότι “έχουμε ένα πολύ μικρό παράθυρο ευκαιρίας…για να αντιμετωπίσουμε την απειλή”.

Παρότι υπάρχει μια συντονισμένη προσπάθεια να περιοριστεί η αχαλίνωτη χρήση αντιβιοτικών, ο ρυθμός της νέας έρευνας παραμένει μη ικανοποιητικός.

Η προσπάθεια, το κόστος και ο χρόνος που απαιτούνται για να λάβει έγκριση ένα αντιβιοτικό και η περιορισμένη απόσβεση της επένδυσης έχουν αποθαρρύνει τους παρασκευαστές φαρμάκων καθώς οι θεραπείες πρέπει να έχουν χαμηλό κόστος και είναι σχεδιασμένα για να χρησιμοποιούνται όσο λιγότερο γίνεται ώστε να περιοριστεί η ανθεκτικότητα στα φάρμακα.

Ως αποτέλεσμα, η μερίδα του λέοντος στην ανάπτυξη των αντιβιοτικών περιορίζεται σε λιγοστά εργαστήρια μικρών βιοφαρμακευτικών εταιρειών καθώς η πλειονότητα των μεγαλύτερων του χώρου αυτού είναι επικεντρωμένη σε πιο κερδοφόρες αγορές.

Μόνο λίγες μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες παραμένουν στο παιχνίδι–ανάμεσά τους οι GSK and Merck–από πάνω από 20 που ήταν τα χρόνια του ’80.

Μια παγκόσμια ανάλυση που έγινε σημείο αναφοράς και δημοσιεύτηκε νωρίτερα φέτος διαπίστωσε ότι πάνω από 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν το 2018 εξαιτίας μολύνσεων από βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, καθιστώντας την AMR κυρίαρχη αιτία θανάτου παγκοσμίως, περισσότερο από το HIV/AIDS ή την ελονοσία.

“Η πολιτική δέσμευση (σχετικά με την AMR) θα πρέπει σήμερα επειγόντως να γίνει από φιλοδοξία δράση”, λέει ο Τόμας Κουένι, ο γενικός διευθυντής της Διεθνούς Ομοσπονδίας Ενώσεων και Παρασκευαστών Φαρμακευτικών Προϊόντων.

Οι συγγραφείς της έκθεσης του ΠΟΥ είπαν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να εντοπιστούν οι λόγοι που ευθύνονται για την AMR στην περίοδο που εξετάστηκε στην έκθεση και σε ποιο βαθμό αυτή (η AMR) συνδέεται με την εντονότερη χρήση αντιβιοτικών στη διάρκεια της πανδημίας.

Τα ποσοστά της AMR επίσης παραμένουν δύσκολα στην ερμηνεία τους εξαιτίας των ανεπαρκών εξετάσεων και της περιορισμένης δυνατότητας των εργαστηρίων, κυρίως σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, τονίζουν οι συγγραφείς της έκθεσης.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ηλεκτρονικά θα είναι διαθέσιμες οι διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις καθώς και βεβαιώσεις νοσηλείας και εξιτηρίων σε δημόσια νοσοκομεία και ιδιωτικές κλινικές, με τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής υγείας να είναι άμεσα προσβάσιμα στους πολίτες.

Με απόφαση που έστειλε προς τους διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα, ενημερώνει πως, σύμφωνα με το άρθρο 83 του ν.4954/2022, συστήνεται στην ΗΔΙΚΑ ψηφιακό αποθετήριο διαγνωστικών εργαστηριακών αποτελεσμάτων, στο οποίο θα αποθηκεύονται τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων που διενεργούνται από δημόσιες ή ιδιωτικές μονάδες υγείας. Παράλληλα, σύμφωνα με το άρθρο 93 του ν.4961/2022 (Α’ 146), στην ΗΔΙΚΑ συστήνεται ψηφιακό αποθετήριο βεβαιώσεων νοσηλείας ή εξέτασης ασθενούς στα νοσοκομεία και τις κλινικές της χώρας.

Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων, καθώς και οι βεβαιώσεις νοσηλείας αποτελούν τμήμα του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (Α.Υ.φ.Υ.) του πολίτη. Ο κάθε πολίτης θα δύναται να έχει πρόσβαση στα αποτελέσματα των διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων του, μέσω ειδικής ηλεκτρονικής εφαρμογής, που θα είναι προσβάσιμη μέσω της ενιαίας ψηφιακής πύλης της δημόσιας διοίκησης (gov.gr-ΕΨΠ) καθώς και μέσα από την εφαρμογή για έξυπνα κινητά τηλέφωνα My health app.

Από τις 20 Δεκεμβρίου η ηλεκτρονική πρόσβαση των πολιτών στις εξετάσεις

Για την πρόσβαση στην ηλεκτρονική εφαρμογή ο ενδιαφερόμενος ασθενής αυθεντικοποιείται μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης της Δημόσιας Διοίκησης (gov.gr- EΨΠ) με τη χρήση κωδικών – διαπιστευτηρίων. Για την ολοκλήρωση της αυθεντικοποίησης απαιτείται η καταχώρηση κωδικού μιας χρήσης (One Time Password – OTP), o οποίος αποστέλλεται στον αριθμό κινητού τηλεφώνου του ασθενούς. Ειδικά για τους ανήλικους, ενημερώνονται κατά τα προαναφερόμενα οι φυσικοί ή ανάδοχοι γονείς ή τα φυσικά πρόσωπα που ασκούν την επιμέλειά τους.

Μετά την είσοδο στην ηλεκτρονική εφαρμογή της, εμφανίζεται στον ασθενή λίστα με τα παραπεμπτικά διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων, στις οποίες έχει υποβληθεί. Ο ασθενής επιλέγει από τη λίστα το παραπεμπτικό, που έχει εκτελεσθεί και που αντιστοιχεί στις διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις για τις οποίες θέλει να λάβει τα αποτελέσματα και αιτείται να εκδοθεί το σχετικό αντίγραφο αποτελεσμάτων.

Σύμφωνα με τη σχετική απόφαση, ως έναρξη ισχύος της ηλεκτρονικής χορήγησης διαγνωστικών εξετάσεων στους πολίτες ορίζεται η 20ή Δεκεμβρίου. Σκοπός της μεταρρύθμισης αυτής στην πλήρη λειτουργία της είναι να είναι ο φάκελος και οι εξετάσεις κάθε ασθενούς προσβάσιμες σε όποια δομή Υγείας, χωρίς να χρειάζεται ο ίδιος να παίρνει μαζί του το ιστορικό και τις εξετάσεις που έχει κάνει.

Προκειμένου να προχωρήσουν τα παραπάνω, κάποια από τα δημόσια νοσοκομεία έχουν υλοποιήσει σε δοκιμαστικό περιβάλλον τη διασύνδεσή τους με τα συστήματα της ΗΔΙΚΑ. Σύμφωνα με όσα αναφέρει η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας για αυτά τα νοσοκομεία ξεκινά η μετάβαση στο παραγωγικό περιβάλλον των δεδομένων προς το ψηφιακό αποθετήριο διαγνωστικών εργαστηριακών αποτελεσμάτων και το ψηφιακό αποθετήριο εξιτηρίων νοσηλείας που λειτουργούν στην ΗΔΙΚΑ ως τμήματα του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας.

Το εκτιμώμενο κόστος για την προσαρμογή των πληροφοριακών συστημάτων των νοσοκομείων είναι 3.000 ευρώ για το Ψηφιακό Αποθετήριο Διαγνωστικών Εργαστηριακών Αποτελεσμάτων και 1500 ευρώ για το Ψηφιακό Αποθετήριο Βεβαιώσεων Νοσηλειών Εξετάσεων ανά νοσοκομείο. Το συνολικό εκτιμώμενο κόστος υλοποίησης ανά νοσοκομείο ανέρχεται σε 4.500 ευρώ.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Με κυρώσεις και ανάκληση άδειας της λειτουργίας τους κινδυνεύουν οι φαρμακαποθήκες εάν δε δηλώσουν άμεσα τα αποθέματα που διαθέτουν από τα ελλειπτικά φάρμακα. Ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, ζήτησε από τον ΕΟΦ να καλέσει όλες τις φαρμακαποθήκες να αναφέρουν ό,τι απόθεμα έχουν σε φάρμακα που λείπουν από τα φαρμακεία και απαγορεύεται η εξαγωγή τους σε άλλες χώρες.

Σε περίπτωση που δεν το πράξουν ή δηλώσουν ψευδείς ποσότητες, εκτός από τις ποινικές σε βάρος τους κυρώσεις, ο υπουργός Υγείας ζήτησε να κινηθούν τάχιστα και οι διαδικασίες για άμεση ανάκληση της άδειας λειτουργιας τους.

Το πρόβλημα με τις ελλείψεις φαρμάκων έχει λάβει μεγάλες διαστάσεις το τελευταίο διάστημα. Υπολογίζεται ότι από τα ράφια των φαρμακείων λείπουν περίπου 200 σκευάσματα, πολλά εκ των οποίων καθημερινής χρήσης. Πριν από λίγες ημέρες εκδόθηκε επικαιροποιημένη λίστα απαγόρευσης παράλληλων εξαγωγών. Σύμφωνα με την απόφαση, “μπλόκαραν” οι εξαγωγές επιπλέον 74 σκευασμάτων. Από τον Σεπτέμβριο ήταν σε απαγόρευση 79 φάρμακα, για τα 12 εκ των οποίων άρθηκε η απαγόρευση, μετά τη διαπίστωση ομαλοποίησης της επάρκειας στην ελληνική αγορά. Προστέθηκαν, όμως, ακόμη 74 σκευάσματα με το σύνολο της λίστας να περιλαμβάνει 141 φάρμακα τα οποία απαγορεύεται να εξαχθούν σε άλλες χώρες.

Για την αντιμετώπιση της έλλειψης φαρμάκων, το υπουργείο Υγείας έχει επίσης λάβει τα εξής μέτρα: Ηλεκτρονική συνταγογράφηση ελλειπτικών φαρμάκων όπως και αύξηση των εισαγωγών. Πριν λίγες ημέρες, ο κ. Πλεύρης κατόπιν καταγγελίας του Πανελλήνιου Συλλόγου Φαρμακαποθηκάριων έδωσε εντολή στον ΕΟΦ να ελέγξει πέντε πολυεθνικές εταιρείες που φέρεται ότι εισάγουν μικρότερες ποσότητες στην ελληνική επικράτεια σε σχέση με όσες απαιτούνται για την κάλυψη του πληθυσμού. Σε περιπτώση που συμβαίνει αυτό ζήτησε να επιβληθούν οι αυστηρότερες των ποινών στις συγκεκριμένες εταιρίες. “Πρέπει να καταστεί σαφές ότι κανένας δεν θα παίζει με τη δημόσια υγεία και τα φάρμακα των πολιτών”, τόνισε.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Πώς θα μπορούσαν τα νοσοκομεία του ΕΣΥ να ελαφρυνθούν από νοσηλείες

Νοσοκομεία του ΕΣΥ χωρίς ράντζα και αναμονές θα μπορούσε να διαθέτει η χώρα εάν υπήρχε οργάνωση, αλλά και δομές στελεχωμένες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Δεν είναι τυχαίο ότι οι πολίτες προσφεύγουν στα νοσοκομεία για προβλήματα που θα μπορούσαν να αντιμετωπισθούν σε πρωτοβάθμιο επίπεδο δηλαδή σε Κέντρα Υγείας ή άλλες μονάδες, εξαιτίας της κακής οργάνωσης του συστήματος υγείας.

Τι έδειξε μελέτη για τα νοσοκομεία
Είναι ενδεικτικό, όπως έδειξε μελέτη για τα «Οικονομικά και λειτουργικά στοιχεία δημόσιων νοσοκομείων 2010 – 2020» που πραγματοποίησαν ο καθηγητής Διοίκησης και Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας Νίκος Πολύζος και ο Απόστολος Λέτσιος του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου της Θράκης, από τις περίπου 2,5 εκατ. νοσηλείες που γίνονται ετησίως στα δημόσια νοσοκομεία, περίπου οι 1 εκατ. νοσηλείες θα μπορούσαν να αποφευχθούν.

Χαρακτηριστικός είναι ο παρακάτω πίνακας που δείχνει την ανάλυση των νοσηλειών.

Αξιοσημείωτο είναι ότι το 2020 οι νοσηλείες παρουσιάζουν κάθετη πτώση εξαιτίας της περιορισμένης κίνησης στα νοσοκομεία λόγω του covid.

Πάντως ο υπερβολικός αριθμός των νοσηλειών οφείλεται εκτός των άλλων στην έλλειψη μονάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στις οποίες θα μπορούσε να αντιμετωπισθεί μεγάλο ποσοστό προβλημάτων υγείας, αλλά μεταξύ άλλων και στις συνεχείς μετακινήσεις από νοσοκομείο σε νοσοκομείο που υποχρεώνονται πολλοί ασθενείς ειδικά στην επαρχία, πριν καταλήξουν σε νοσοκομεία της πρωτεύουσας.

Οι πολλαπλές νοσηλείες σε διάφορα νοσηλευτικά ιδρύματα αυξάνουν κατακόρυφα τους δείκτες, αλλά η ουσία είναι πως προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία στους ασθενείς οι οποίοι αναζητούν θεραπεία σε διαφορετικές μονάδες υγείας και σε διαφορετικές πόλεις.

Από την άλλη επιβαρύνονται τα νοσοκομεία των μεγάλων αστικών κέντρων τα οποία σηκώνουν το μεγαλύτερο βάρος στο ΕΣΥ γι αυτό και συχνά πυκνά παρουσιάζουν ασφυκτική πληρότητα με τα ράντζα να …κοσμούν τους διαδρόμους.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Στην Ομάδα Εργασίας για την εξάλειψη του clawback
Η Ομάδα Εργασίας που συγκροτήθηκε με στόχο την διαμόρφωση των όρων και προϋποθέσεων για την εξάλειψη του clawback, χαρτογράφησε τις ανάγκες και τις ελλείψεις του συστήματος ώστε να κατατεθεί μία πρόταση προς τον Υπουργό Υγείας, όπου μετά από διαβούλευση και συμφωνία όλων των μερών να γίνει θεσμοθέτηση μέτρων εξορθολογισμού της δαπάνης.

Το Συντονιστικό Όργανο ΠΦΥ εστίασε στα παρακάτω ζητήματα και για τα οποία κατέθεσε εκτενείς προτάσεις και θέσεις :

1. Χρονικός καταμερισμός του προϋπολογισμού ανά κατηγορία δαπάνης, ανά Διοικητική Περιφέρεια, ανά εβδομάδα του έτους, πέραν του οποίου θα μπορούν οι ασφαλισμένοι να πηγαίνουν σε Δημόσιες δομές και να μην επιβαρύνονται οι ιδιώτες πάροχοι

2. Καταλογισμός του clawback ανά κατηγορία δαπάνης ανά Διοικητική Περιφέρεια.

3. Real time έλεγχος διενέργειας εξετάσεων.

4. Κατηγοριοποίηση συνταγογράφησης

5. Κανόνες και Έλεγχος Συνταγογράφησης

6. Συνυπευθυνότητα Clawback

7. Αμοιβή ιατρών για διαγνωστικές εξετάσεις

8. Αφαίρεση εξετάσεων από την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ μετά από εισήγηση των Επιστημονικών Εταιρειών και Επαγγελματικών Ενώσεων ανά ειδικότητα.

9. Εξορθολογισμός συμμετοχής ασφαλισμένου.

10. Για τα ποιοτικά κριτήρια, να υπάρχει διαπραγμάτευση του Υπουργείου Υγείας με τη συμμετοχή των αντίστοιχων επιστημονικών ενώσεων και ενώσεων ακτινολόγων.

11. Να εξαιρεθούν τα ραδιοφάρμακα που υποβάλλουν τα διαγνωστικά εργαστήρια πυρηνικής ιατρικής για τη διενέργεια των εξετάσεων PET και SPECT από το clawback.

Πηγη:HealthDaily