|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Αθήνα 19. 11. 2022
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥ
Μηνύματα σε συγκεκριμένους αποδέκτες έστειλε σήμερα ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου
Από το βήμα της 43ης Ετήσιας Ημερίδας της Α’ Παιδιατρικής Κλινικής του ΑΠΘ στη Θεσσαλονίκη, κατέστη σαφές ότι το ιατρικό σώμα δεν θα παρακολουθήσει άπραγο την προσπάθεια αντιποίησης του επαγγέλματος η οποία επιχειρείται με την απαξίωση του έργου του.
Η κατάργηση της συνταγογράφησης των εμβολίων θα ευνοήσει το Εμπόριο κι όχι τη Δημόσια Υγεία. Όσοι φαντάζονται ότι έτσι θα αυξηθεί η εμβολιαστική κάλυψη εισηγούνται επικίνδυνες πρακτικές με βέβαιη αποτυχία. Όσοι εκ του νόμου υπηρετούμε την Υγεία των συμπολιτών μας, οφείλουμε να οδηγήσουμε την Πολιτεία στην καθιέρωση της υποχρεωτικής συνταγογράφησης για όλα τα φάρμακα και τα εμβόλια. Άλλωστε σε καμία Ιατρική και Φαρμακευτική Σχολή του κόσμου δεν διδάσκεται ότι η χορήγηση φαρμάκων επιτρέπεται χωρίς συνταγή γιατρού. Είναι αδιανόητο επιστημονικοί σύλλογοι του χώρου της Υγείας να εκφράζουν αντίθετη άποψη προκρίνοντας τον συνδικαλισμό έναντι της Επιστήμης.
Η αντίδραση των ιατρικών συλλόγων της χώρας εκφράζει το σύνολο του ιατρικού κόσμου σύμφωνα με τις επιταγές του λειτουργήματός μας και θα είναι ανυποχώρητη.
Είναι ντροπή για τη χώρα μας, την Ευρωπαϊκή Ημέρα για τη χρήση των Αντιβιοτικών, αντί να θεσμοθετείται η συνταγογράφηση όλων των φαρμάκων, να εξαγγέλλεται η αντιεπιστημονική άρση της για τα εμβόλια. Επιστημονική απαίτηση είναι η Υπουργική Απόφαση να αντικατασταθεί με τη θεσμοθέτηση της υποχρεωτικής συνταγογράφησης για όλα τα φάρμακα.
Σε αντίθετη περίπτωση, «πριν στεγνώσει το μελάνι της προαναγγελθείσας ΥΑ, θα προσβληθεί στο ΣτΕ επ’ ωφελία των ασθενών μας και της δημόσιας Υγείας.
Ο πρόεδρος του ΠΙΣ
Δρ Αθανάσιος Α. Εξαδάκτυλος
Πλαστικός Χειρουργός
Υψηλή φαρμακευτική κατανάλωση παρατηρείται στην Ελλάδα την τελευταία εξαετία, ακόμη και σε ανηλίκους. Ψυχοτρόπα και ψυχοαναληπτικά (αντικαταθλιπτικά) σκευάσματα καταλαμβάνουν σημαντικό χώρο στη συνταγογράφηση, με τη δαπάνη να ανέρχεται κατά μέσο όρο ετησίως στα 488 εκατ. ευρώ.
Στην ηλικιακή ομάδα 15-29 χρόνων η συνταγογράφηση ψυχοτρόπων φαρμάκων από το 2015 ως το 2021 έχει υπερδιπλασιαστεί και των αντικαταθλιπτικών έχει υπερτετραπλασιαστεί.
Πλέον 1 στα 6 φάρμακα που λαμβάνουν άτομα ηλικίας 45- 59 χρόνων ανήκει στη θεραπευτική ομάδα των ψυχοτρόπων (πρόκειται για ηρεμιστικά, αγχολυτικά, υπνωτικά κα.). Μάλιστα, τα ψυχοτρόπα καταλαμβάνουν τη 2η θέση από πλευράς ποσότητας (όγκου) φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί το 2021 για την ίδια ηλικιακή ομάδα, με τα υπολιπιδαιμικά φάρμακα για τον έλεγχο της χοληστερόλης να κερδίζουν οριακά την 1η θέση.
Αλλά και στην αμέσως νεότερη ηλικιακή ομάδα, εκείνη των ατόμων ηλικίας 30- 44 χρόνων, μέσα στο 2021 συνταγογραφήθηκαν και διατέθηκαν 16,2 εκατομμύρια συσκευασίες φαρμάκων για διάφορες ψυχικές ασθένειες και διαταραχές έναντι 8 εκατομμυρίων συσκευασιών που είχαν δοθεί το 2015. Ειδικότερα, στην πιο ακμαία και παραγωγική ηλικιακή ομάδα, μέσα στην εξαετία 2015-2021, η κατανάλωση ψυχοτρόπων φαρμάκων διπλασιάστηκε (από 6,2 εκατ. κουτιά το 2015 συνταγογραφήθηκαν 12 εκατ. το 2021) και των ψυχοαναληπτικών σχεδόν τριπλασιάστηκε (από 1,8 εκατ. συσκευασίες το 2015 χορηγήθηκαν 4,2 το 2021).
Τα στοιχεία προκύπτουν από τη μελέτη με θέμα «Χαρακτηριστικά της ελληνικής εξωνοσοκομειακής συνταγογράφησης 2015-2021» που εκπόνησαν ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Νίκος Πολύζος και ο λέκτορας στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου, PhD ΔΠΘ, Γιώργος Μαυριδόγλου, και παρουσιάστηκε την περασμένη εβδομάδα στο συνέδριο ασθενών της χώρας.
Πρόκειται ουσιαστικά για μια «ακτινογραφία» της συνταγογράφησης φαρμάκων, το αποτέλεσμα της οποίας καθορίζεται κατά τους συντάκτες της μελέτης, από τρεις παράγοντες: ηλικία, φύλο και νόσος, όπως και η ιατρική της διαχείριση. Το επόμενο βήμα πρέπει να είναι η ανάγνωση της «ακτινογραφίας» από τους ειδικούς και να γίνουν στοχευμένες προληπτικές παρεμβάσεις σε ασθένειες που χτυπούν συναγερμό μέσω της συνταγογράφησης, όπως οι ψυχικές ασθένειες.
Η ποσότητα των φαρμάκων παρουσιάζει συνεχή αύξηση από το 2015 έως και το 2021. Ο μέσος ρυθμός αύξησης της περιόδου είναι στο 3,1%, ενώ η αύξηση το 2021 σε σχέση με το 2015 είναι της τάξης του 20,8%, λόγω και της πανδημίας COVID-19. Η φαρμακευτική δαπάνη παρουσιάζει σημαντική αύξηση, μεγαλύτερη της αύξησης της ποσότητας: ανήλθε στα 4,6 δις το 2021, καταγράφοντας αύξηση της τάξης του 31,9% σε σχέση με το 2015.
Η μέση ανά κάτοικο δαπάνη και ποσότητα φαρμάκων ακολούθησε την ίδια πορεία. Από 324,77 ευρώ που ήταν η δαπάνη το 2015 έφτασε τα 435,9 ευρώ το 2021, και από περίπου 18,5 συσκευασίες φαρμάκων το 2015 η μέση κατανάλωση ανά κάτοικο το 2021 ήταν 23 κουτιά φαρμάκων. Τρεις περιφερειακές ενότητες, Αττική, Θεσσαλονίκη και Αχαϊα, καλύπτουν άνω του 50% της συνολικής ετήσιας συνταγογράφησης.
Το 2021 το 52,5% της φαρμακευτικής δαπάνης αφορά τις γυναίκες και το 47,5% τους άνδρες. Αυτό μεταφράζεται σε 2,4 δις ευρώ για τα φάρμακα των γυναικών και σε 2,2 δις ευρώ για τα σκευάσματα που συνταγογραφήθηκαν σε άνδρες.
Άνω του 60% της φαρμακευτικής δαπάνης αφορά τα άτομα ηλικίας άνω των 60 χρόνων, δηλαδή γύρω στα 3 δις ευρώ κοστίζουν τα φάρμακα αυτής της ηλικιακής ομάδας. Ισχυρή παρουσία έχουν τα ψυχοφάρμακα και στην ομάδα των ατόμων ηλικίας άνω των 60 χρόνων, αλλά όχι τη σημαντική που κατέχουν στα νεότερης ηλικίας άτομα. Τα ψυχοτρόπα και τα ψυχοαναληπτικά βρίσκονται στις τελευταίες θέσεις της λίστας με τα 7 φάρμακα που συνθέτουν το 60% του όγκου των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στους πολίτες άνω των 60 χρόνων. Η κατάταξη έχει ως εξής: φάρμακα για την υπέρταση, τον σακχαρώδη διαβήτη, αντιθρομβωτικά, αντιόξινα, καρδιολογικά, ψυχοτρόπα και ψυχοαναληπτικά.
Από πλευράς δαπάνης μεγαλύτερη μέση κατά κεφαλή δαπάνη έχουν τα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη, τα αντινεοπλασματικά, τα φάρμακα για τη χοληστερόλη, την υπέρταση και τη θρόμβωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι η ηλικιακή ομάδα που καταναλώνει τα γενόσημα φάρμακα. Από τα 736 εκατ. ευρώ που είναι η ετήσια για το 2021 δαπάνη για τα γενόσημα φάρμακα, τα 559 εκατ. ευρώ προέρχονται από τη συνταγογράφηση για τις ασθένειες των ατόμων άνω των 60 χρόνων.
Κοντά στα 900 εκατ. ευρώ κόστισαν το 2021 τα φάρμακα για τα άτομα ηλικίας 45 – 59 χρόνων. Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες και αντινεοπλασματικά φάρμακα είναι στις δυο πρώτες θέσεις της μέσης κατά κεφαλής δαπάνης και ακολουθούν φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη, τη χοληστερόλη και τα ψυχοτρόπα.
Περίπου το 9% της φαρμακευτικής δαπάνης, ήτοι 433 εκατ. ευρώ, προορίστηκε για την κάλυψη της ηλικιακής ομάδας 30-44 χρόνων. Εκτός από τα ψυχοφάρμακα, έχουν συνταγογραφηθεί και χορηγηθεί φάρμακα για την αναιμία, αντιβιοτικά, συμπληρώματα μεταλλικών στοιχείων, αντιθρομβωτικά. Τα πιο κοστοβόρα όπως είναι αναμενόμενο, είναι τα ανοσοκατασταλτικά, τα ογκολογικά, φάρμακα κατά της αναιμίας, αντιικά και τα ψυχοτρόπα.
Στην ηλικιακή ομάδα 15-29 χρόνων εκτός από την εκτόξευση της συνταγογράφησης ψυχοφαρμάκων μέσα στην εξαετία 2015 -2021, σοκ προκαλεί και η αύξηση της ποσότητας των αντιεπιληπτικών φαρμάκων κατά το ίδιο διάστημα. Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες ο κύριος όγκος της συνταγογράφησης αφορά αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της αναιμίας, εμβόλια και αναπνευστικά σκευάσματα. Τη μεγαλύτερη δαπάνη προκαλούν οι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες και τα εμβόλια.
Για τη φαρμακευτική κάλυψη των παιδιών ηλικίας 0-14 χρόνων δαπανήθηκαν το 2021 περίπου 121 εκατ. ευρώ. Το μεγαλύτερο μέρος του όγκου των φαρμάκων συνθέτουν τα αντιβιοτικά, τα εμβόλια και τα αναπνευστικά σκευάσματα. Από πλευράς δαπάνης τα εμβόλια καταλαμβάνουν το 70% της συνολικής δαπάνης συνταγογράφησης.
Πηγη:https://ygeianet.gr/
Ένα σύγχρονο και πλήρως εξοπλισμένο ιατρείο προσφέρεται σε Γενικό Γιατρό, ο οποίος θέλει να ιδιωτεύσει στην περιοχή Bourgogne-Franche-Comté.
Ο γιατρός θα δραστηριοποιείται ως ελεύθερος επαγγελματίας σε κλινική με δικό του ιατρείο και έτοιμο πελατολόγιο.
Προσφέρεται δωρεάν ενοίκιο τα πρώτα δύο χρόνια της δραστηριότητας του.
Βοήθεια εγκατάστασης ύψους 50.000 ευρώ
Απολαβές που αγγίζουν τα 150.000 ευρώ μεικτά για το πρώτο χρόνο
Σταθερό μηνιαίο εισόδημα 6900 ευρώ μεικτά
Δυνατότητα δραστηριότητας στο γειτονικό Δημόσιο Νοσοκομείο και μετεκπαίδευσης
Φοροελαφρύνσεις από το γαλλικό σύστημα εσόδων
Μια υπέροχη ομάδα φαρμακοποιών που θα υποστηρίζουν την ένταξη του γιατρού στην ιατρική και κοινωνική κοινότητα της πόλης.
Το ιατρείο βρίσκεται σε μία ώρα απόστασης από το τριεθνές αεροδρόμιο και τα σύνορα της Ελβετίας.
Βιογραφικά γίνονται αποδεκτά με εμπειρία ή όχι στο γαλλικό σύστημα υγείας.
Το γραφείο μας αναλαμβάνει την προετοιμασία του γιατρού για την επιτυχή εγγραφή του στο γαλλικό ιατρικό σύλλογο.
Συζητήσεις στα γαλλικά για την επικοινωνία του με τους υπεύθυνους πρόσληψης του πόστου εργασίας.
Καθοδήγηση για τη πορεία της εγκατάστασής του στη Γαλλία.
Επικοινωνήστε μαζί μας άμεσα στο +30 21 11 99 16 51 ή αποστείλατε το βιογραφικό σας στο
—
| Elissavet Tsaousidou | ||
| Chargée de Recherche Sénior en Recrutement Europe | ||
| +30 21 11 99 16 51|+331 40 68 04 00
Réseau INTERNATIONAL ITP |
||
| 41 avenue de Villiers 75017 PARIS |
Ο αντιγριπικός εμβολιασμός σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εγκεφαλικού στους ενήλικες, ακόμη και αν δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για εγκεφαλικό, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν περίπου 23% χαμηλότερος τους 6 μήνες μετά το εμβόλιο της γρίπης, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο ή τις υποκείμενες καταστάσεις υγείας του ασθενούς.
“Υπάρχει μια αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού και τόσο της καρδιακής προσβολής όσο και του εγκεφαλικού. Αυτό ήταν πολύ εμφανές τα τελευταία χρόνια σε όλη την πανδημία του COVID-19”, η συγγραφέας της μελέτης Jessalyn Holodinsky, PhD, επιδημιολόγος εγκεφαλικού και μεταδιδακτορικός υπότροφος στην κλινική του παν/μίου του Κάλγκαρι, Αλμπέρτα στον Καναδά.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε την 1η Νοεμβρίου στο The Lancet Public Health .
Οι ερευνητές ανέλυσαν διοικητικά δεδομένα από το 2009 έως το 2018 από το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας της Αλμπέρτα, το οποίο καλύπτει όλους τους κατοίκους της Αλμπέρτα. Η επαρχία παρέχει δωρεάν εμβόλια κατά της εποχικής γρίπης στους κατοίκους στο πλαίσιο του ασφαλιστικού προγράμματος.
Η ερευνητική ομάδα αναζήτησε συμβάντα εγκεφαλικού επεισοδίου όπως οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο , ενδοεγκεφαλική αιμορραγία , υπαραχνοειδή αιμορραγία και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο . Στη συνέχεια ανέλυσαν τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων μεταξύ εκείνων με ή χωρίς εμβόλιο γρίπης τους προηγούμενους 6 μήνες. Αντιπροσώπευαν πολλούς παράγοντες, όπως ηλικία, φύλο, εισόδημα, τοποθεσία και παράγοντες που σχετίζονται με τον κίνδυνο εγκεφαλικού, όπως η χρήση αντιπηκτικών, η κολπική μαρμαρυγή , η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια , ο διαβήτης και η υπέρταση.
Μεταξύ των 4,1 εκατομμυρίων ενηλίκων που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση των ερευνητών, περίπου 1,8 εκατομμύρια (43%) έλαβαν τουλάχιστον έναν εμβολιασμό κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης. Σχεδόν 97.000 άτομα έλαβαν εμβόλιο κατά της γρίπης κάθε χρόνο που συμμετείχαν στη μελέτη, συμπεριλαμβανομένων 29.288 που έλαβαν εμβόλιο και στις 10 εποχές της γρίπης που περιλαμβάνονται στη μελέτη.
Καταγράφηκαν περίπου 38.000 συμβάντα εγκεφαλικού, συμπεριλαμβανομένων περίπου 34.000 (90%) συμβάντων πρώτου εγκεφαλικού. Μεταξύ του 10% των εγκεφαλικών επεισοδίων που ήταν επαναλαμβανόμενα επεισόδια, ο μέγιστος αριθμός εγκεφαλικών επεισοδίων σε ένα άτομο ήταν εννέα.
Συνολικά, οι ασθενείς που έλαβαν τουλάχιστον ένα αντιγριπικό εμβόλιο είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι μεγαλύτερης ηλικίας, να είναι γυναίκες και να έχουν υψηλότερα ποσοστά συννοσηρότητας.
Η εμβολιασμένη ομάδα είχε ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό ατόμων που ζούσαν σε αστικές περιοχές, αλλά τα επίπεδα εισοδήματος ήταν παρόμοια μεταξύ των εμβολιασμένων και των μη εμβολιασμένων ομάδων.
Η σημαντική μείωση του κινδύνου ισχύει για όλους τους τύπους εγκεφαλικού, ιδιαίτερα για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό και την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Επιπλέον, ο αντιγριπικός εμβολιασμός συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο σε όλες τις ηλικίες και τα προφίλ κινδύνου, εκτός από τους ασθενείς χωρίς υπέρταση.
Επιπλέον, ο εμβολιασμός συσχετίστηκε με μεγαλύτερη σχετική μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού σε νεότερες ηλικιακές ομάδες, ομάδες χαμηλότερου εισοδήματος και σε άτομα με διαβήτη, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και χρήση αντιπηκτικών.
Μεταξύ 2,4 εκατομμυρίων ατόμων που παρατηρήθηκαν για ολόκληρη την περίοδο μελέτης, η προστασία από τον εμβολιασμό αυξήθηκε με τον αριθμό των εμβολίων που ελήφθησαν. Οι άνθρωποι που εμβολιάζονταν σειριακά κάθε χρόνο είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν ένα εμβόλιο.
Πηγη: https://healthmag.gr/
Οι υποψίες ότι η καρκινογένεση και η μετάσταση σχετίζονται με μικρόβια δείχνουν να ενισχύονται μετά τον εντοπισμό βακτηρίων που ζουν μέσα στα καρκινικά κύτταρα και πιθανώς τα προστατεύουν από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Αμερικανοί ερευνητές αναφέρουν στο έγκριτο περιοδικό Nature ότι εντόπισαν διάφορα είδη βακτηρίων σε οκτώ όγκους που αφαιρέθηκαν από ασθενείς με καρκίνο του στόμαχος και 18 όγκους από ασθενείς με ορθοκολικό καρκίνο.
Οι μικροοργανισμοί διαπιστώθηκε ότι προτιμούν να μολύνουν συγκεκριμένες περιοχές των όγκων. Στις περιοχές αυτές μετρήθηκαν αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών που είναι γνωστό ότι είτε τροφοδοτούν τους όγκους είτε καταστέλλουν τα Τ-κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία κανονικά επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα.
«Δεν αποκλείεται ότι τα βακτήρια αναγκάζουν τα Τ-κύτταρα να απομακρυνθούν από τον όγκο» λέει στον δικτυακό τόπο του Science η Σούζαν Μπούλμαν του Κέντρου Καρκίνου «Φρεντ Χάτσινσον, επικεφαλής της μελέτης.
Αυξημένες συγκεντρώσεις των ύποπτων πρωτεϊνών βρέθηκαν πάντως μόνο σε καρκινικά κύτταρα όπου κυριαρχούσαν βακτήρια από τα γένη Fusobacterium και Treponema. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα βακτήρια εντοπίστηκαν μέσα στα ανθρώπινα κύτταρα και όχι στον χώρο ανάμεσά τους.
Όταν πειραματίστηκαν με καλλιεργημένες μάζες καρκινικών κυττάρων, γνωστές ως «σφαιροειδή», οι οποίες είχαν μολυνθεί με βακτήρια Fusobacterium, οι ερευνητές εντόπισαν κύτταρα που είχαν αποσπαστεί και κινούνταν ελεύθερα, ένδειξη ότι οι μικροοργανισμοί μπορεί να ενθαρρύνουν τις μεταστάσεις.
Καλλιέργεια καρκινικών κυττάρων χωρίς ή με βακτήρια Fusobacterium. Στη δεύτερη περίπτωση τα κύτταρα αποσπώνται, κάτι που ενδεχομένως συνδέεται με μετάσταση (Bullman Lab)
Η μελέτη της Μπούλμαν έρχεται να προστεθεί σε προηγούμενες έρευνες της τελευταίας πενταετίας που αποκάλυψαν την παρουσία μικροοργανισμών μέσα στους όγκους.
Τον Σεπτέμβριο, αμερικανοί ερευνητές ανέφεραν στην επιθεώρηση Cell Cancer ότι εντόπισαν σε όλους τους όγκους που εξέτασαν διάφορα είδη μονοκύτταρων μυκήτων.
Μάλιστα τα υψηλά επίπεδα μυκήτων Candida, οι οποίοι είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του εντέρου αλλά και προκαλούν και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, βρέθηκε να συνδέεται με υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής και μεγαλύτερη πιθανότητα μετάστασης και θανάτου.
Παραμένει ωστόσο ασαφές αν υπάρχει αιτιώδεις σχέση ανάμεσα στους μονοκύτταρους μύκητες και τον καρκίνο, ή αν η σχέση είναι έμμεση, επειδή για παράδειγμα οι καρκινικοί όγκοι προσφέρουν με κάποιο τρόπο φιλόξενο περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών.
Ασαφές παραμένει επίσης πώς καταφέρνουν οι μύκητες να περάσουν μέσα στο ανθρώπινο σώμα και να εγκατασταθούν στους όγκους.
Σε κάθε περίπτωση, η νέα μελέτη «δείχνει ότι θα πρέπει να εξετάσουμε το μικροβίωμα των όγκων» σχολιάζει στο Science ο Ραβίντ Στράουσμαν του ισραηλινού Ινστιτούτουν «Βάισμαν», ο οποίος αποκάλυψε πρώτος, πριν από περίπου μια δεκαετία, την παρουσία μικροοργανισμών σε όγκους.
«Αυτή η δημοσίευση προχωρά ένα μεγάλο βήμα μπροστά».
Πηγη: https://healthpharma.gr/
Με τη συμμετοχή 210 συνέδρων πραγματοποιήθηκε το 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλινικών Μελετών & Έρευνας που διοργάνωσε ο Σύλλογος Αντιπροσώπων Φαρμακευτικών Ειδών και Ειδικοτήτων (Σ.Α.Φ.Ε.Ε.), στις 16 Νοεμβρίου 2022, στο Divani Caravel.
Το συνέδριο προσφώνησε ο Δρ.Αντώνιος Αυγερινός, πρόεδρος του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, γενικός διευθυντής ΣΑΦΕΕ, καλωσορίζοντας τους συμμετέχοντες και επισημαίνοντας πως «όλοι γνωρίζουμε ότι η Υγεία είναι ο καθρέφτης του πολιτισμού μιας χώρας. Είναι το πραγματικό μέτρο του σεβασμού και της πίστης στην αξία της ζωής. Οφείλουμε, λοιπόν, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς του χώρου, να «σκύψουμε» με σεβασμό, ομαδικότητα, συλλογικότητα και υπευθυνότητα, προκειμένου να δημιουργήσουμε ένα σύστημα υγείας, δίκαιο, ανθρωποκεντρικό, και όσο το δυνατόν πιο σταθερό, ώστε να είναι ο πυλώνας της κοινωνικής συνοχής και αλληλεγγύης».
Ο κ. Αυγερινός, αναφερόμενος στο συνέδριο, σημείωσε ότι «το θέμα του έχει πολυσυζητηθεί, παραμένει όμως επίκαιρο και εν πολλοίς άλυτο. Είναι δεδομένο ότι η κλινική έρευνα είναι μια επένδυση στην υγεία, στο φάρμακο, στην οικονομία και στην καινοτομία. Είναι μία επένδυση που μπορεί να προσελκύσει κεφάλαια. Μπορεί να εισαγάγει επιστημονική τεχνογνωσία. Μπορεί να προάγει την επιχειρηματικότητα, να απασχολήσει εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό και να δράσει πολλαπλασιαστικά στην αύξηση του ΑΕΠ της χώρας.
Όλοι επίσης γνωρίζουμε ότι η επιστημονική έρευνα και η καινοτομία είναι η βασική προϋπόθεση της βιώσιμης οικονομικής ανάπτυξης. Ιδιαίτερα, μάλιστα, ο κλάδος της υγείας είναι ο τομέας αιχμής προς αυτή την κατεύθυνση. Θεωρώ ότι χρειάζεται ένας στρατηγικός σχεδιασμός, ένα θεσμικό πλαίσιο, τα οποία θα ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις της αγοράς προκειμένου να ενισχυθεί η επιχειρηματικότητα, η ανταγωνιστικότητα και να διευκολυνθεί αυτό το οποίο η έρευνα προάγει στην αποτελεσματική διασύνδεση με την παραγωγή».
Παίρνοντας τον λόγο ο πρόεδρος του ΣΑΦΕΕ κ. Δημήτρης Γιαννακόπουλος καλωσόρισε τους συνέδρους στο 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλινικών Μελετών και Έρευνας, λέγοντας ότι «Φλέγοντα ζητήματα για τον κλάδο αποτελούν οι διαδικασίες έγκρισης και αδειοδότησης των νέων θεραπειών, καθώς και το πλαίσιο χρηματοδότησης και αποζημίωσης στη χώρα μας. Παράλληλα, θέλουμε να φωτίσουμε τη σπουδαιότητα των κλινικών μελετών στην ανάπτυξη των καινοτόμων φαρμάκων και τη δυναμική που έχουν στο πεδίο των επενδύσεων, χωρίς να ξεχνάμε ότι το κρίσιμο για τους ασθενείς είναι η πρόσβαση στις νέες θεραπείες που έρχονται.
Το 2022 σηματοδότησε την έναρξη μιας νέας εποχής στην Ευρώπη, με την εφαρμογή του νέου Ευρωπαϊκού Κανονισμού και τη λειτουργία του Πληροφοριακού Συστήματος για τις κλινικές δοκιμές. Επίσης, η ευρωπαϊκή ατζέντα για τη στρατηγική στο φάρμακο και την καινοτομία, περιλαμβάνει προτάσεις για την υποστήριξη περιφερειακών ζωνών καινοτομίας, για τις εγκριτικές διαδικασίες του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων και για την πρόσβαση σε χρηματοδότηση για τις ευρωπαϊκές start-ups. Φαίνεται δηλαδή ότι η αναμόρφωση του ευρωπαϊκού πλαισίου για το φάρμακο είναι μια ευκαιρία ώστε να παρέχει η Ευρώπη ένα θετικό πλαίσιο στις επενδυτικές αποφάσεις των εταιρειών, με στόχο οι θεραπείες της επόμενης γενιάς να φτάσουν στους πιο ευάλωτους ασθενείς».
Και συνέχισε ο κ. Γιαννακόπουλος λέγοντας ότι «Για τη χώρα μας, οι κλινικές μελέτες αποτελούν μεγάλη ευκαιρία. Το λέμε εδώ και καιρό, παραμένει όμως ακόμα ανεκμετάλλευτη. Η Ελλάδα απορροφά λιγότερο από 100 εκατομμύρια, από τα 39 δισ. που επενδύονται συνολικά στην Ευρώπη ετησίως. Φέτος, μέχρι τον Σεπτέμβριο, εγκρίθηκαν 100 νέες κλινικές δοκιμές σε διάφορες θεραπευτικές ενδείξεις. Μπορεί η χώρα να προσελκύσει ακόμη μεγαλύτερο αριθμό ερευνητικών προγραμμάτων, φτάνοντας μέχρι και τα 250 εκατ. ευρώ τον χρόνο.
Ελπίζουμε η νέα ομάδα εργασίας που συγκρότησε το Υπουργείο Υγείας, να φέρει γρήγορα αποτελέσματα στη λειτουργία των γραφείων κλινικής έρευνας στα νοσοκομεία και τις Υγειονομικές Περιφέρειες, καθώς και στο θεσμικό πλαίσιο της βιοϊατρικής έρευνας.
Κοινός στόχος Πολιτείας και φαρμακοβιομηχανίας είναι η ανάδειξη της χώρας μας σε Κέντρο Διεξαγωγής Κλινικών Μελετών με διεθνή απήχηση, που θα δώσει ώθηση στη Δημόσια Υγεία, στην πρόσβαση των ασθενών σε νέες καινοτόμες θεραπείες, αλλά και στην εθνική οικονομία. Προαπαιτούμενο, βέβαια, είναι ο εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης, για να είναι διασφαλισμένη η είσοδος των νέων επαναστατικών θεραπειών στη χώρα, να ενισχυθούν οι επενδύσεις κλινικής έρευνας και η συνεργασία ελληνικών και διεθνών εταιρειών.
Πιστεύουμε ότι με τις προτάσεις και τον διάλογο που θα αναπτυχθεί, θα συμβάλουμε ως ΣΑΦΕΕ και ως φαρμακοβιομηχανία, στο να έρθει πιο κοντά ο στόχος αυτός, να γίνει δηλαδή η Ελλάδα διεθνές κέντρο κλινικών μελετών».
Ο κ. Γιώργος Παπάζογλου, γενικός γραμματέας ΣΑΦΕΕ, κατά τον χαιρετισμό του ανέφερε ότι «μετά από την πανδημία έχει γίνει σαφές ότι το μέλλον της υγείας, με στόχο και την αντιμετώπιση νέων κινδύνων σε βάρος της, βρίσκεται στην ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων και στην έρευνα που οδηγεί σε αυτά. Είναι γεγονός επίσης ότι η φαρμακοβιομηχανία συνεχίζει να επενδύει στην ανάπτυξη νέων θεραπειών. Συνεχίζουν όμως να υπάρχουν εμπόδια τόσο στη διεξαγωγή νέων μελετών όσο και στην αδειοδότηση και στην τοποθέτηση στην αγορά των νέων καινοτόμων φαρμάκων. Οι ελπίδες χιλιάδων ασθενών συντρίβονται στα τείχη της γραφειοκρατίας και των δημοσιονομικών κανόνων.
Στόχος του συνεδρίου είναι αφενός μεν να αναδείξει όσα προσφέρουν η έρευνα και τα νέα φάρμακα, αφετέρου δε να καταγράψει τα εμπόδια και να συμβάλλει στην άρση τους. Οι καινοτόμες φαρμακευτικές εταιρείες επενδύουν αδιάκοπα σε ερευνητικές προσπάθειες που απαιτούν χρόνο και κονδύλια, προκειμένου να παρέχουν διαρκώς νέες θεραπείες για μια σειρά σημαντικών χρόνιων νοσημάτων, αλλάζοντας την έκβασή τους και δίνοντας ελπίδα σε χιλιάδες ασθενείς».
Χαιρετισμό απηύθυναν ακόμη η κυρία Ζωή Ράπτη, υφυπουργός Υγείας,η κυρία Ντανιέλα Μάλο, πρόεδρος ΕΕΦΑΜ, και ο κ. Νίκος Δέδες, πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος. Βιντεοσκοπημένο χαιρετισμό απηύθυνε και ο Υπουργός Υγείας, κύριος Θάνος Πλεύρης, αλλά και η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, κυρία Μίνα Γκάγκα.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Karolinska Institutet: Ερευνητές του Karolinska Institutet στη Σουηδία έδειξαν ότι οι ασθενείς με οξεία λοίμωξη COVID-19 έχουν αυξημένα επίπεδα της κυτταροκίνης IL-26 στο αίμα τους. Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα IL-26 συσχετίζονται με μια υπερβολική φλεγμονώδη αντίδραση που σηματοδοτεί σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Τα ευρήματα, τα οποία παρουσιάζονται στην επιθεώρηση Frontiers in Immunology, δείχνουν ότι η IL-26 είναι ένας πιθανός βιοδείκτης για τη σοβαρή COVID-19. Τα εμβόλια για τον SARS-CoV-2 έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη μείωση του αριθμού των κρουσμάτων σοβαρής COVID-19. Ωστόσο, η εμφάνιση νέων παραλλαγών του ιού, η περιορισμένη διανομή του εμβολίου και η φθίνουσα ανοσία αποτελούν προβλήματα που ωθούν τους επιστήμονες να βρουν αποτελεσματικότερες θεραπείες για τη νόσο. “Πρέπει να κατανοήσουμε περισσότερα για τους υποκείμενους ανοσολογικούς μηχανισμούς προκειμένου να βρούμε καλύτερες θεραπείες. Υπάρχει επίσης ανάγκη για βελτιωμένη διάγνωση στους ασθενείς με COVID 19”, λέει ο Eduardo Cardenas, μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής του Karolinska Institutet και κύριος συγγραφέας της νέας πιλοτικής μελέτης.
Οι ερευνητές προσπάθησαν, για πρώτη φορά, να εξακριβώσουν αν η ανοσολογική σηματοδότηση μέσω της κυτταροκίνης ιντερλευκίνη-26 (IL-26) εμπλέκεται στη σοβαρή COVID-19. “Γνωρίζουμε ήδη ότι η IL-26 εμπλέκεται στην κινητοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν τις βακτηριακές λοιμώξεις στους πνεύμονες, αλλά και στις χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις στον άνθρωπο”, λέει ο τελευταίος συγγραφέας της μελέτης Anders Lindén, σύμβουλος και καθηγητής στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής του Karolinska Institutet. “Επιπλέον, η IL-26 έχει αντιιικές και αντιβακτηριακές επιδράσεις”. Για να μελετήσουν πώς το μόριο εμπλέκεται στην COVID-19, οι επιστήμονες επιστράτευσαν 49 ασθενείς που είχαν νοσηλευτεί με λοίμωξη SARS-CoV-2, 44 από τους οποίους είχαν σοβαρά συμπτώματα και χρειάζονταν θεραπεία με οξυγόνο. Οι ασθενείς προσλήφθηκαν σε νοσοκομείο της Στοκχόλμης από τον Ιούνιο του 2020 έως τον Ιανουάριο του 2021. Μια ομάδα ελέγχου από 27 υγιή άτομα στρατολογήθηκε επίσης κατά την ίδια περίοδο. Στη συνέχεια οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα της πρωτεΐνης IL-26 και άλλων φλεγμονωδών ενώσεων στο αίμα.
“Μπορούμε να δείξουμε για πρώτη φορά ότι τα επίπεδα της κυτταροκίνης IL-26 στο αίμα είναι πολύ υψηλότερα στους ασθενείς με COVID-19 από ό,τι στους υγιείς μάρτυρες”, λέει ο Δρ Cardenas. Οι ερευνητές μπόρεσαν επίσης να δουν ότι η αύξηση αυτή σχετίζεται με τη λεγόμενη καταιγίδα κυτταροκινών – μια υπερβολική και επικίνδυνη φλεγμονώδη αντίδραση που σηματοδοτεί σοβαρές περιπτώσεις COVID-19. “Η ανακάλυψή μας μάς δίνει έναν πιθανό βιοδείκτη για τη σοβαρή COVID-19, αλλά δεδομένων των αντιιικών επιδράσεων της IL-26, μπορεί επίσης να έχουμε εντοπίσει έναν νέο θεραπευτικό στόχο”, λέει ο καθηγητής Lindén. Σύμφωνα με τον Δρα Cardenas, τα αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα, αλλά είναι προκαταρκτικά και απαιτούν περαιτέρω μελέτη με μεγαλύτερη ομάδα ασθενών. ”Μια τέτοια μελέτη βρίσκεται καθ’ οδόν και μπορεί να δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική αξία της μέτρησης της IL-26 σε ασθενείς με COVID, όπως για παράδειγμα αν τα επίπεδα αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της νόσου”.
Πηγη: https://www.healthweb.gr/
Από κοινού Επιστολή Συλλόγων Ασθενών και επιστημονικών εταιρειών προς το Υπουργείο Υγείας
Αναγνωρίζοντας τα σημαντικά βήματα που έχουν γίνει έως σήμερα, οι Σύλλογοι «ΑΛΜΑ ΖΩΗΣ» και οι επιστημονικές εταιρείες ΕΧΕΜ, ΕΟΠΕ και ΕΕΑΜ συνέταξαν επιστολή, την οποία κοινοποίησαν στο Υπουργείο Υγείας, κάνοντας μια ανασκόπηση των όσων έχουν γίνει για την αντιμετώπιση και διαχείριση του καρκίνου του μαστού στην Ελλάδα, τον τελευταίο χρόνο, και επισημαίνοντας όλα όσα ακόμα χρειάζεται να γίνουν για την αντιμετώπιση της συνεχώς αυξανόμενης επιβάρυνσης από τη νόσο, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και των επιβιωσάντων και τη μείωση της θνησιμότητας από τον καρκίνο του μαστού.
Η επιστολή συντάχθηκε και κατατέθηκε σε συνέχεια του Υπομνήματος που υποβλήθηκε τον Οκτώβριο του 2021 στον Υπουργό Υγείας, με γνωστοποίηση στον Πρωθυπουργό .
Στην επιστολή επισημαίνονται δυσλειτουργίες και ελλείψεις, κατατίθενται προτάσεις για τη βελτίωσή τους και υπενθυμίζονται πάγια αιτήματα των συνυπογραφόντων, η πραγματοποίηση των οποίων θα λειτουργήσει προς όφελος χιλιάδων ασθενών που βιώνουν τη νόσο, χιλιάδων γυναικών που έχουν επιβιώσει από την ασθένεια καθώς και των μελών των οικογενειών τους.
Συνοπτικά:
• Για την επίσπευση των διαδικασιών δημιουργίας του Μητρώου Ασθενών με Καρκίνο Μαστού, προτείνεται η συνεργασία όλων των αρμόδιων επιστημονικών εταιρειών με την ΗΔΙΚΑ, παρέχοντας ένα minimum στοιχείων μητρώου από τον ηλεκτρονικό φάκελο των ασθενών με καρκίνο μαστού που τηρούν τα μέλη τους, εντός ενός πλαισίου διασφάλισης της προστασίας των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων.
• Για την πρωτογενή πρόληψη του καρκίνου μαστού, έως ότου δημιουργηθεί εθνική εκστρατεία ενημέρωσης, να υιοθετηθεί η καμπάνια ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο που δημιούργησε η ΕΟΠΕ με τίτλο: «Καμπάνια για την παγκόσμια ημέρα κατά του καρκίνου».
• Για τη δευτερογενή πρόληψη και το Εθνικό Πρόγραμμα Πληθυσμιακού Προσυμπτωματικού Ελέγχου «Φώφη Γεννηματά», με στόχο να ωφεληθεί ο μέγιστος δυνατός αριθμός γυναικών, προτείνεται:
• Για την καλύτερη αντιμετώπιση των γυναικών που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, προτείνεται η άμεση ολοκλήρωση της ένταξης των γονιδίων BRCA1 & BRCA2 στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και στη λίστα των αποζημιούμενων βιοδεικτών, ώστε να μπορούν να επωφεληθούν από την εξατομικευμένη θεραπεία, καθώς και πρόβλεψη για κάλυψη της εξέτασης στις/στους συγγενείς των ασθενών πρώτου βαθμού, με στόχο την έγκαιρη διάγνωση των μεταλλάξεων των γονιδίων που δίνουν υψηλά ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του μαστού και ωοθηκών.
• Τονίζεται η ανάγκη επίσπευσης των διαδικασιών δημιουργίας Κέντρων Μαστού Ολοκληρωμένης Φροντίδας, τα οποία παίζουν καθοριστικό ρόλο στη σωστή αντιμετώπιση και διαχείριση της νόσου και των συνεπειών της, στην άρση των δυσκολιών στην πρόσβαση και των υφιστάμενων ανισοτήτων, σε κάθε φάση της νόσου – από τη διάγνωση έως και τη ζωή μετά την ολοκλήρωση των θεραπειών (survivorship).
• Προτείνεται η θεσμοθετημένη διασύνδεση των Κέντρων και Κλινικών Μαστού με τους Εθελοντικούς Συλλόγους Υποστήριξης Ασθενών.
• Για την ενίσχυση της πρόσβασης των ασθενών με προχωρημένη/μεταστατική νόσο στις νέες θεραπείες, προτείνεται η συνεργασία με άλλες χώρες στην αξιολόγησή τους με στόχο τη συντομότερη άδεια κυκλοφορίας τους στην Ελλάδα, η ενσωμάτωση των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων της ΕΟΠΕ, τα οποία ανανεώνονται ανά έτος και περιλαμβάνουν όλες τις καθιερωμένες αλλά και τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις και τη διασύνδεσή τους με την ΗΔΙΚΑ, η έγκαιρη έγκριση των φαρμάκων υψηλού κόστους και η βελτίωση του ΣΗΠ, ώστε οι γυναίκες να έχουν άμεση πρόσβαση σε εγκεκριμένες καινοτόμες θεραπείες.
• Τέλος, προτείνεται η διαμόρφωση ενός νομοθετικού πλαισίου για την παροχή υπηρεσιών ανακουφιστικής φροντίδας στους ασθενείς που αντιμετωπίζουν ασθένειες απειλητικές για τη ζωή τους.
Για να αντιμετωπιστεί η αυξανόμενη επιβάρυνση από τον καρκίνο του μαστού, μιας ιδιαίτερα πολύπλοκης νόσου, είναι ζωτικής σημασίας να γίνει ένα σχέδιο δράσης ελέγχου και διαχείρισης της ασθένειας περιλαμβάνοντας την προαγωγή της υγείας με προώθηση της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης, βελτιώσεις στην πρόσβαση στην έγκαιρη ανίχνευση, στην καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία, στην ανακουφιστική φροντίδα, σε ένα πλάνο επιβίωσης σύμφωνα με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και να διασφαλίζεται η συνέχεια της παρεχόμενης φροντίδας ολοκληρωμένα σε πιστοποιημένα Κέντρα Μαστού, όλα βασισμένα και τεκμηριωμένα στην συλλογή δεδομένων μέσω του Μητρώου Καρκίνου του Μαστού.
Σύμφωνα με τα παγκόσμια δεδομένα για τον καρκίνο, ο Καρκίνος του Μαστού έγινε πλέον ο συχνότερα διαγνωσμένος καρκίνος παγκοσμίως αντιπροσωπεύοντας τον 1 στους 4 καρκίνους που διαγιγνώσκονται μεταξύ των γυναικών και είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Τo 2020, τα εκτιμώμενα 2,3 εκατομμύρια νέα περιστατικά δείχνουν ότι ένας στους 8 καρκίνους που διαγνώστηκαν είναι καρκίνος του μαστού που αντιπροσωπεύει το 11,7% όλων των μορφών καρκίνου. 684.996 θάνατοι οφείλονται στον καρκίνο του μαστού, ενώ 7,8 εκατομμύρια γυναίκες έχουν επιβιώσει από καρκίνο του μαστού κατά την τελευταία 5ετία. Στην ΕΕ-27, εκτιμάται ότι 355.457 γυναίκες έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού το 2020 το 13,3% όλων των διαγνώσεων καρκίνου, ενώ ο καρκίνος μαστού αντιπροσωπεύει το 28,7% όλων των νέων καρκίνων στις γυναίκες, με 91.826 θανάτους.
Στην Ελλάδα, εκτιμάται ότι οι νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού όλων των ηλικιών είναι 7.772, που αντιστοιχεί στο 27,5% των περιπτώσεων όλων των μορφών καρκίνου στις γυναίκες και οι θάνατοι ανέρχονται σε 2.333 που αντιστοιχεί στο 7% των θανάτων από καρκίνο.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/