Συντάκτης: grammateia

Το συνέδριο προσφώνησε ο Δρ.Αντώνιος Αυγερινός, πρόεδρος του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, γενικός διευθυντής ΣΑΦΕΕ, καλωσορίζοντας τους συμμετέχοντες και επισημαίνοντας πως «όλοι γνωρίζουμε ότι η Υγεία είναι ο καθρέφτης του πολιτισμού μιας χώρας. Είναι το πραγματικό μέτρο του σεβασμού και της πίστης στην αξία της ζωής. Οφείλουμε, λοιπόν, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς του χώρου, να «σκύψουμε» με σεβασμό, ομαδικότητα, συλλογικότητα και υπευθυνότητα, προκειμένου να δημιουργήσουμε ένα σύστημα υγείας, δίκαιο, ανθρωποκεντρικό, και όσο το δυνατόν πιο σταθερό, ώστε να είναι ο πυλώνας της κοινωνικής συνοχής και αλληλεγγύης».

Ο κ. Αυγερινός, αναφερόμενος στο συνέδριο, σημείωσε ότι «το θέμα του έχει πολυσυζητηθεί, παραμένει όμως επίκαιρο και εν πολλοίς άλυτο. Είναι δεδομένο ότι η κλινική έρευνα είναι μια επένδυση στην υγεία, στο φάρμακο, στην οικονομία και στην καινοτομία. Είναι μία επένδυση που μπορεί να προσελκύσει κεφάλαια. Μπορεί να εισαγάγει επιστημονική τεχνογνωσία. Μπορεί να προάγει την επιχειρηματικότητα, να απασχολήσει εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό και να δράσει πολλαπλασιαστικά στην αύξηση του ΑΕΠ της χώρας.

Όλοι επίσης γνωρίζουμε ότι η επιστημονική έρευνα και η καινοτομία είναι η βασική προϋπόθεση της βιώσιμης οικονομικής ανάπτυξης. Ιδιαίτερα, μάλιστα, ο κλάδος της υγείας είναι ο τομέας αιχμής προς αυτή την κατεύθυνση. Θεωρώ ότι χρειάζεται ένας στρατηγικός σχεδιασμός, ένα θεσμικό πλαίσιο, τα οποία θα ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις της αγοράς προκειμένου να ενισχυθεί η επιχειρηματικότητα, η ανταγωνιστικότητα και να διευκολυνθεί αυτό το οποίο η έρευνα προάγει στην αποτελεσματική διασύνδεση με την παραγωγή».

Παίρνοντας τον λόγο ο πρόεδρος του ΣΑΦΕΕ κ. Δημήτρης Γιαννακόπουλος καλωσόρισε τους συνέδρους στο 4ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλινικών Μελετών και Έρευνας, λέγοντας ότι «Φλέγοντα ζητήματα για τον κλάδο αποτελούν οι διαδικασίες έγκρισης και αδειοδότησης των νέων θεραπειών, καθώς και το πλαίσιο χρηματοδότησης και αποζημίωσης στη χώρα μας. Παράλληλα, θέλουμε να φωτίσουμε τη σπουδαιότητα των κλινικών μελετών στην ανάπτυξη των καινοτόμων φαρμάκων και τη δυναμική που έχουν στο πεδίο των επενδύσεων, χωρίς να ξεχνάμε ότι το κρίσιμο για τους ασθενείς είναι η πρόσβαση στις νέες θεραπείες που έρχονται.

Το 2022 σηματοδότησε την έναρξη μιας νέας εποχής στην Ευρώπη, με την εφαρμογή του νέου Ευρωπαϊκού Κανονισμού και τη λειτουργία του Πληροφοριακού Συστήματος για τις κλινικές δοκιμές. Επίσης, η ευρωπαϊκή ατζέντα για τη στρατηγική στο φάρμακο και την καινοτομία, περιλαμβάνει προτάσεις για την υποστήριξη περιφερειακών ζωνών καινοτομίας, για τις εγκριτικές διαδικασίες του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων και για την πρόσβαση σε χρηματοδότηση για τις ευρωπαϊκές start-ups. Φαίνεται δηλαδή ότι η αναμόρφωση του ευρωπαϊκού πλαισίου για το φάρμακο είναι μια ευκαιρία ώστε να παρέχει η Ευρώπη ένα θετικό πλαίσιο στις επενδυτικές αποφάσεις των εταιρειών, με στόχο οι θεραπείες της επόμενης γενιάς να φτάσουν στους πιο ευάλωτους ασθενείς».

Και συνέχισε ο κ. Γιαννακόπουλος λέγοντας ότι «Για τη χώρα μας, οι κλινικές μελέτες αποτελούν μεγάλη ευκαιρία. Το λέμε εδώ και καιρό, παραμένει όμως ακόμα ανεκμετάλλευτη. Η Ελλάδα απορροφά λιγότερο από 100 εκατομμύρια, από τα 39 δισ. που επενδύονται συνολικά στην Ευρώπη ετησίως. Φέτος, μέχρι τον Σεπτέμβριο, εγκρίθηκαν 100 νέες κλινικές δοκιμές σε διάφορες θεραπευτικές ενδείξεις. Μπορεί η χώρα να προσελκύσει ακόμη μεγαλύτερο αριθμό ερευνητικών προγραμμάτων, φτάνοντας μέχρι και τα 250 εκατ. ευρώ τον χρόνο.

Ελπίζουμε η νέα ομάδα εργασίας που συγκρότησε το Υπουργείο Υγείας, να φέρει γρήγορα αποτελέσματα στη λειτουργία των γραφείων κλινικής έρευνας στα νοσοκομεία και τις Υγειονομικές Περιφέρειες, καθώς και στο θεσμικό πλαίσιο της βιοϊατρικής έρευνας.

Κοινός στόχος Πολιτείας και φαρμακοβιομηχανίας είναι η ανάδειξη της χώρας μας σε Κέντρο Διεξαγωγής Κλινικών Μελετών με διεθνή απήχηση, που θα δώσει ώθηση στη Δημόσια Υγεία, στην πρόσβαση των ασθενών σε νέες καινοτόμες θεραπείες, αλλά και στην εθνική οικονομία. Προαπαιτούμενο, βέβαια, είναι ο εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης, για να είναι διασφαλισμένη η είσοδος των νέων επαναστατικών θεραπειών στη χώρα, να ενισχυθούν οι επενδύσεις κλινικής έρευνας και η συνεργασία ελληνικών και διεθνών εταιρειών.

Πιστεύουμε ότι με τις προτάσεις και τον διάλογο που θα αναπτυχθεί, θα συμβάλουμε ως ΣΑΦΕΕ και ως φαρμακοβιομηχανία, στο να έρθει πιο κοντά ο στόχος αυτός, να γίνει δηλαδή η Ελλάδα διεθνές κέντρο κλινικών μελετών».

Ο κ. Γιώργος Παπάζογλου, γενικός γραμματέας ΣΑΦΕΕ, κατά τον χαιρετισμό του ανέφερε ότι «μετά από την πανδημία έχει γίνει σαφές ότι το μέλλον της υγείας, με στόχο και την αντιμετώπιση νέων κινδύνων σε βάρος της, βρίσκεται στην ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων και στην έρευνα που οδηγεί σε αυτά. Είναι γεγονός επίσης ότι η φαρμακοβιομηχανία συνεχίζει να επενδύει στην ανάπτυξη νέων θεραπειών. Συνεχίζουν όμως να υπάρχουν εμπόδια τόσο στη διεξαγωγή νέων μελετών όσο και στην αδειοδότηση και στην τοποθέτηση στην αγορά των νέων καινοτόμων φαρμάκων. Οι ελπίδες χιλιάδων ασθενών συντρίβονται στα τείχη της γραφειοκρατίας και των δημοσιονομικών κανόνων.

Στόχος του συνεδρίου είναι αφενός μεν να αναδείξει όσα προσφέρουν η έρευνα και τα νέα φάρμακα, αφετέρου δε να καταγράψει τα εμπόδια και να συμβάλλει στην άρση τους. Οι καινοτόμες φαρμακευτικές εταιρείες επενδύουν αδιάκοπα σε ερευνητικές προσπάθειες που απαιτούν χρόνο και κονδύλια, προκειμένου να παρέχουν διαρκώς νέες θεραπείες για μια σειρά σημαντικών χρόνιων νοσημάτων, αλλάζοντας την έκβασή τους και δίνοντας ελπίδα σε χιλιάδες ασθενείς».

Χαιρετισμό απηύθυναν ακόμη η κυρία Ζωή Ράπτη, υφυπουργός Υγείας,η κυρία Ντανιέλα Μάλο, πρόεδρος ΕΕΦΑΜ, και ο κ. Νίκος Δέδες, πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος. Βιντεοσκοπημένο χαιρετισμό απηύθυνε και ο Υπουργός Υγείας, κύριος Θάνος Πλεύρης, αλλά και η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, κυρία Μίνα Γκάγκα.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Σύμφωνα με τον Δρα Cardenas, τα αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα, αλλά είναι προκαταρκτικά και απαιτούν περαιτέρω μελέτη με μεγαλύτερη ομάδα ασθενών. ”Μια τέτοια μελέτη βρίσκεται καθ’ οδόν και μπορεί να δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική αξία της μέτρησης της IL-26 σε ασθενείς με COVID, όπως για παράδειγμα αν τα επίπεδα αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της νόσου”.

Karolinska Institutet: Ερευνητές του Karolinska Institutet στη Σουηδία έδειξαν ότι οι ασθενείς με οξεία λοίμωξη COVID-19 έχουν αυξημένα επίπεδα της κυτταροκίνης IL-26 στο αίμα τους. Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα IL-26 συσχετίζονται με μια υπερβολική φλεγμονώδη αντίδραση που σηματοδοτεί σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Τα ευρήματα, τα οποία παρουσιάζονται στην επιθεώρηση Frontiers in Immunology, δείχνουν ότι η IL-26 είναι ένας πιθανός βιοδείκτης για τη σοβαρή COVID-19. Τα εμβόλια για τον SARS-CoV-2 έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη μείωση του αριθμού των κρουσμάτων σοβαρής COVID-19. Ωστόσο, η εμφάνιση νέων παραλλαγών του ιού, η περιορισμένη διανομή του εμβολίου και η φθίνουσα ανοσία αποτελούν προβλήματα που ωθούν τους επιστήμονες να βρουν αποτελεσματικότερες θεραπείες για τη νόσο. “Πρέπει να κατανοήσουμε περισσότερα για τους υποκείμενους ανοσολογικούς μηχανισμούς προκειμένου να βρούμε καλύτερες θεραπείες. Υπάρχει επίσης ανάγκη για βελτιωμένη διάγνωση στους ασθενείς με COVID 19”, λέει ο Eduardo Cardenas, μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής του Karolinska Institutet και κύριος συγγραφέας της νέας πιλοτικής μελέτης.

Οι ερευνητές προσπάθησαν, για πρώτη φορά, να εξακριβώσουν αν η ανοσολογική σηματοδότηση μέσω της κυτταροκίνης ιντερλευκίνη-26 (IL-26) εμπλέκεται στη σοβαρή COVID-19. “Γνωρίζουμε ήδη ότι η IL-26 εμπλέκεται στην κινητοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν τις βακτηριακές λοιμώξεις στους πνεύμονες, αλλά και στις χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις στον άνθρωπο”, λέει ο τελευταίος συγγραφέας της μελέτης Anders Lindén, σύμβουλος και καθηγητής στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής του Karolinska Institutet. “Επιπλέον, η IL-26 έχει αντιιικές και αντιβακτηριακές επιδράσεις”. Για να μελετήσουν πώς το μόριο εμπλέκεται στην COVID-19, οι επιστήμονες επιστράτευσαν 49 ασθενείς που είχαν νοσηλευτεί με λοίμωξη SARS-CoV-2, 44 από τους οποίους είχαν σοβαρά συμπτώματα και χρειάζονταν θεραπεία με οξυγόνο. Οι ασθενείς προσλήφθηκαν σε νοσοκομείο της Στοκχόλμης από τον Ιούνιο του 2020 έως τον Ιανουάριο του 2021. Μια ομάδα ελέγχου από 27 υγιή άτομα στρατολογήθηκε επίσης κατά την ίδια περίοδο. Στη συνέχεια οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα της πρωτεΐνης IL-26 και άλλων φλεγμονωδών ενώσεων στο αίμα.

“Μπορούμε να δείξουμε για πρώτη φορά ότι τα επίπεδα της κυτταροκίνης IL-26 στο αίμα είναι πολύ υψηλότερα στους ασθενείς με COVID-19 από ό,τι στους υγιείς μάρτυρες”, λέει ο Δρ Cardenas.  Οι ερευνητές μπόρεσαν επίσης να δουν ότι η αύξηση αυτή σχετίζεται με τη λεγόμενη καταιγίδα κυτταροκινών – μια υπερβολική και επικίνδυνη φλεγμονώδη αντίδραση που σηματοδοτεί σοβαρές περιπτώσεις COVID-19. “Η ανακάλυψή μας μάς δίνει έναν πιθανό βιοδείκτη για τη σοβαρή COVID-19, αλλά δεδομένων των αντιιικών επιδράσεων της IL-26, μπορεί επίσης να έχουμε εντοπίσει έναν νέο θεραπευτικό στόχο”, λέει ο καθηγητής Lindén. Σύμφωνα με τον Δρα Cardenas, τα αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα, αλλά είναι προκαταρκτικά και απαιτούν περαιτέρω μελέτη με μεγαλύτερη ομάδα ασθενών. ”Μια τέτοια μελέτη βρίσκεται καθ’ οδόν και μπορεί να δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική αξία της μέτρησης της IL-26 σε ασθενείς με COVID, όπως για παράδειγμα αν τα επίπεδα αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της νόσου”.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Από κοινού Επιστολή Συλλόγων Ασθενών και επιστημονικών εταιρειών προς το Υπουργείο Υγείας

Αναγνωρίζοντας τα σημαντικά βήματα που έχουν γίνει έως σήμερα, οι Σύλλογοι «ΑΛΜΑ ΖΩΗΣ» και οι επιστημονικές εταιρείες ΕΧΕΜ, ΕΟΠΕ και ΕΕΑΜ συνέταξαν επιστολή, την οποία κοινοποίησαν στο Υπουργείο Υγείας, κάνοντας μια ανασκόπηση των όσων έχουν γίνει για την αντιμετώπιση και διαχείριση του καρκίνου του μαστού στην Ελλάδα, τον τελευταίο χρόνο, και επισημαίνοντας όλα όσα ακόμα χρειάζεται να γίνουν για την αντιμετώπιση της συνεχώς αυξανόμενης επιβάρυνσης από τη νόσο, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και των επιβιωσάντων και τη μείωση της θνησιμότητας από τον καρκίνο του μαστού.

Η επιστολή συντάχθηκε και κατατέθηκε σε συνέχεια του Υπομνήματος που υποβλήθηκε τον Οκτώβριο του 2021 στον Υπουργό Υγείας, με γνωστοποίηση στον Πρωθυπουργό .

Στην επιστολή επισημαίνονται δυσλειτουργίες και ελλείψεις, κατατίθενται προτάσεις για τη βελτίωσή τους και υπενθυμίζονται πάγια αιτήματα των συνυπογραφόντων, η πραγματοποίηση των οποίων θα λειτουργήσει προς όφελος χιλιάδων ασθενών που βιώνουν τη νόσο, χιλιάδων γυναικών που έχουν επιβιώσει από την ασθένεια καθώς και των μελών των οικογενειών τους.

Συνοπτικά:

• Για την επίσπευση των διαδικασιών δημιουργίας του Μητρώου Ασθενών με Καρκίνο Μαστού, προτείνεται η συνεργασία όλων των αρμόδιων επιστημονικών εταιρειών με την ΗΔΙΚΑ, παρέχοντας ένα minimum στοιχείων μητρώου από τον ηλεκτρονικό φάκελο των ασθενών με καρκίνο μαστού που τηρούν τα μέλη τους, εντός ενός πλαισίου διασφάλισης της προστασίας των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων.

• Για την πρωτογενή πρόληψη του καρκίνου μαστού, έως ότου δημιουργηθεί εθνική εκστρατεία ενημέρωσης, να υιοθετηθεί η καμπάνια ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο που δημιούργησε η ΕΟΠΕ με τίτλο: «Καμπάνια για την παγκόσμια ημέρα κατά του καρκίνου».

• Για τη δευτερογενή πρόληψη και το Εθνικό Πρόγραμμα Πληθυσμιακού Προσυμπτωματικού Ελέγχου «Φώφη Γεννηματά», με στόχο να ωφεληθεί ο μέγιστος δυνατός αριθμός γυναικών, προτείνεται:

1. Το Πρόγραμμα να πλαισιωθεί και να υποστηριχθεί από αντίστοιχη εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης με στόχο να επισημανθεί η σημασία της δευτερογενούς πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης της ασθένειας, το όφελος από τη συμμετοχή των γυναικών στο πρόγραμμα, αλλά και η σημασία του μητρώου που δημιουργείται μέσα από αυτό για τον σχεδιασμό και την εφαρμογή ενός τεκμηριωμένου και στοχευμένου σχεδίου δράσης ενάντια στον καρκίνο του μαστού.
2. Nα γίνει πρόσκληση στις αρμόδιες επιστημονικές εταιρείες με στόχο την απαραίτητη αύξηση στον αριθμό των συνεργαζόμενων διαγνωστικών κέντρων και γιατρών και πιστοποίηση των ακτινοδιαγνωστών και των συνεργαζόμενων κέντρων που συμμετέχουν στο πρόγραμμα, σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.
3. Σε περίπτωση ύποπτου ευρήματος να δρομολογείται ραντεβού με γιατρό του προγράμματος εντός 15 ημερών και εφόσον επιβεβαιώνεται το εύρημα, να υπάρχει δυνατότητα πρόσβασης σε δημόσια δομή για περαιτέρω εξετάσεις εντός 30 ημερών.
4. Οι επιστημονικές εταιρείες ΕΧΕΜ και ΕΟΠΕ να αναλάβουν εκπαίδευση/σεμινάρια σε γενικούς γιατρούς ή παθολόγους που έχουν δηλώσει συμμετοχή στο πρόγραμμα και βρίσκονται στην περιφέρεια ή και σε απομακρυσμένες περιοχές που δεν καλύπτονται επαρκώς από εξειδικευμένους στον μαστό επαγγελματίες υγείας για την κλινική εξέταση.
5. Διασύνδεση του Μητρώου του Προγράμματος με το Μητρώο Ασθενών με Καρκίνο Μαστού για την εξαγωγή τεκμηριωμένων πληροφοριών και την τάση συχνότητας της νόσου και της θνησιμότητας.
6. Να γίνει η επέκταση του προγράμματος σε γυναίκες ηλικίας 45-74 ετών, σύμφωνα με τις αναθεωρημένες συστάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.

• Για την καλύτερη αντιμετώπιση των γυναικών που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, προτείνεται η άμεση ολοκλήρωση της ένταξης των γονιδίων BRCA1 & BRCA2 στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και στη λίστα των αποζημιούμενων βιοδεικτών, ώστε να μπορούν να επωφεληθούν από την εξατομικευμένη θεραπεία, καθώς και πρόβλεψη για κάλυψη της εξέτασης στις/στους συγγενείς των ασθενών πρώτου βαθμού, με στόχο την έγκαιρη διάγνωση των μεταλλάξεων των γονιδίων που δίνουν υψηλά ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του μαστού και ωοθηκών.

• Τονίζεται η ανάγκη επίσπευσης των διαδικασιών δημιουργίας Κέντρων Μαστού Ολοκληρωμένης Φροντίδας, τα οποία παίζουν καθοριστικό ρόλο στη σωστή αντιμετώπιση και διαχείριση της νόσου και των συνεπειών της, στην άρση των δυσκολιών στην πρόσβαση και των υφιστάμενων ανισοτήτων, σε κάθε φάση της νόσου – από τη διάγνωση έως και τη ζωή μετά την ολοκλήρωση των θεραπειών (survivorship).

• Προτείνεται η θεσμοθετημένη διασύνδεση των Κέντρων και Κλινικών Μαστού με τους Εθελοντικούς Συλλόγους Υποστήριξης Ασθενών.

• Για την ενίσχυση της πρόσβασης των ασθενών με προχωρημένη/μεταστατική νόσο στις νέες θεραπείες, προτείνεται η συνεργασία με άλλες χώρες στην αξιολόγησή τους με στόχο τη συντομότερη άδεια κυκλοφορίας τους στην Ελλάδα, η ενσωμάτωση των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων της ΕΟΠΕ, τα οποία ανανεώνονται ανά έτος και περιλαμβάνουν όλες τις καθιερωμένες αλλά και τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις και τη διασύνδεσή τους με την ΗΔΙΚΑ, η έγκαιρη έγκριση των φαρμάκων υψηλού κόστους και η βελτίωση του ΣΗΠ, ώστε οι γυναίκες να έχουν άμεση πρόσβαση σε εγκεκριμένες καινοτόμες θεραπείες.

• Τέλος, προτείνεται η διαμόρφωση ενός νομοθετικού πλαισίου για την παροχή υπηρεσιών ανακουφιστικής φροντίδας στους ασθενείς που αντιμετωπίζουν ασθένειες απειλητικές για τη ζωή τους.

Για να αντιμετωπιστεί η αυξανόμενη επιβάρυνση από τον καρκίνο του μαστού, μιας ιδιαίτερα πολύπλοκης νόσου, είναι ζωτικής σημασίας να γίνει ένα σχέδιο δράσης ελέγχου και διαχείρισης της ασθένειας περιλαμβάνοντας την προαγωγή της υγείας με προώθηση της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης, βελτιώσεις στην πρόσβαση στην έγκαιρη ανίχνευση, στην καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία, στην ανακουφιστική φροντίδα, σε ένα πλάνο επιβίωσης σύμφωνα με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και να διασφαλίζεται η συνέχεια της παρεχόμενης φροντίδας ολοκληρωμένα σε πιστοποιημένα Κέντρα Μαστού, όλα βασισμένα και τεκμηριωμένα στην συλλογή δεδομένων μέσω του Μητρώου Καρκίνου του Μαστού.

Σύμφωνα με τα  παγκόσμια δεδομένα για τον καρκίνο, ο Καρκίνος του Μαστού έγινε πλέον ο συχνότερα διαγνωσμένος καρκίνος παγκοσμίως αντιπροσωπεύοντας τον 1 στους 4 καρκίνους που διαγιγνώσκονται μεταξύ των γυναικών και είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Τo 2020, τα εκτιμώμενα 2,3 εκατομμύρια νέα περιστατικά δείχνουν ότι ένας στους 8 καρκίνους που διαγνώστηκαν είναι καρκίνος του μαστού που αντιπροσωπεύει το 11,7% όλων των μορφών καρκίνου. 684.996 θάνατοι οφείλονται στον καρκίνο του μαστού, ενώ 7,8 εκατομμύρια γυναίκες έχουν επιβιώσει από καρκίνο του μαστού κατά την τελευταία 5ετία. Στην ΕΕ-27, εκτιμάται ότι 355.457 γυναίκες έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού το 2020 το 13,3% όλων των διαγνώσεων καρκίνου, ενώ ο καρκίνος μαστού αντιπροσωπεύει το 28,7% όλων των νέων καρκίνων στις γυναίκες, με 91.826 θανάτους.

Στην Ελλάδα, εκτιμάται ότι οι νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού όλων των ηλικιών είναι 7.772, που αντιστοιχεί στο 27,5% των περιπτώσεων όλων των μορφών καρκίνου στις γυναίκες και οι θάνατοι ανέρχονται σε 2.333 που αντιστοιχεί στο 7% των θανάτων από καρκίνο.   

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

fek 5840b-22

Ο επιπολασμός των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων στην Ελλάδα ανέρχεται στο 10%
Τον κώδωνα του κινδύνου σχετικά με τις επιπτώσεις της μικροβιακής αντοχής παγκοσμίως κρούει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ο οποίος χαρακτηρίζει το πρόβλημα ως «σιωπηλή πανδημία» καθώς πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι πρόκειται για μια από τις μεγαλύτερες απειλές της δημόσιας υγείας σήμερα. Η Παγκόσμια Εβδομάδα Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης για τα Αντιμικροβιακά Φάρμακα που έχει καθιερώσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και ξεκινάει σήμερα Παρασκευή 18 Νοεμβρίου, φέρνει το πρόβλημα σε πρώτο πλάνο, με τον κορυφαίο διεθνή οργανισμό για την Υγεία να προειδοποιεί για μια «post-antibiotic era», δηλαδή μια εποχή στην οποία δεν θα υπάρχουν αντιβιοτικά κατάλληλα για να αντιμετωπίσουν σχεδόν πανανθεκτικά μικρόβια. Τα αντιβιοτικά αναμφισβήτητα θεωρούνται μια από τις μεγαλύτερες ανακαλύψεις του 20ου αιώνα, αφού χάρις σε αυτά αντιμετωπίστηκαν πολυάριθμες λοιμώξεις και αποφεύχθηκε πληθώρα θανατηφόρων ασθενειών, ωστόσο τα τελευταία χρόνια η αλόγιστη χρήση τους οδήγησε στην ανάπτυξη μικροβίων ανθεκτικών σε αυτά. Η μικροβιακή αντοχή είναι η αντοχή που αναπτύσσουν τα μικρόβια στα αντιβιοτικά, με αποτέλεσμα να είναι λιγότερο ή και καθόλου ευαίσθητα σε αυτά. Μάλιστα, ο ΠΟΥ εκτιμά πως έως το 2050 το πρόβλημα της μικροβιακής αντοχής θα προκαλέσει περισσότερους θανάτους από όσους θα προκαλέσουν ο καρκίνος και ο σακχαρώδης διαβήτης μαζί! Το πρόβλημα είναι εξίσου μεγάλο και στην Ελλάδα, όπου ο επιπολασμός των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων ανέρχεται στο 10% (πράγμα που σημαίνει ότι 1.821 νοσηλευόμενοι ασθενείς ταλαιπωρούνται από κάποιο ενδονοσοκομειακό μικρόβιο), ενώ πολύ υψηλή είναι και η κατανάλωση των αντιβιοτικών στη κοινότητα, όπου η χώρα μας κατέχει τη δεύτερη θέση στην Ευρώπη μετά την Κύπρο, σύμφωνα με τα επιδημιολογικά δεδομένα του 2020. Μάλιστα η Ελλάδα κατέχει την πρώτη θέση στη χρήση προωθημένων αντιβιοτικών, όπως οι καρβεπενέμες και τα πολυμιξίδια. Η Ελλάδα, αναγνωρίζοντας την έκταση του προβλήματος, επιδίδεται τα τελευταία χρόνια σε συστηματικές προσπάθειες πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων και καταπολέμησης της μικροβιακής αντοχής, με κορυφαία το φιλόδοξο «Πανελλήνιο Πρόγραμμα για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και της Μικροβιακής Αντοχής», με τον διακριτικό τίτλο GRIPP–SNF, το οποίο χρηματοδοτείται αποκλειστικά από το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος και υλοποιείται από το Κέντρο Κλινικής Επιδημιολογίας και Έκβασης Νοσημάτων – CLEO, σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ και υπό την εποπτεία του ΟΔΙΠΥ. Το GRIPP-SNF εφαρμόζει συστηματική ηλεκτρονική επιτήρηση και καταγραφή των λοιμώξεων καθώς και σύγχρονες στρατηγικές, μεθόδους και εργαλεία για περιορισμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων, πιλοτικά σε 10 δημόσια νοσοκομεία, με προοπτική την επέκτασή του σε όλα τα ελληνικά νοσοκομεία. Με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα, αλλά και την σημερινή Ευρωπαϊκή Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τη Χρήση των Αντιβιοτικών, το CLEO στέλνει το μήνυμα ότι «η χώρα μας πρέπει να εντείνει τις προσπάθειες πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων και αντιμικροβιακής επιμελητείας, αυστηροποιώντας τους ήδη υπάρχοντες θεσμούς και ενισχύοντας τη γνώση του κοινού μέσω προγραμμάτων αγωγής της υγείας»

Πηγη:HealthDaily

Εxpert ασθενείς στην Κοινότητα θα μπορούν να εκπαιδεύουν τους υπόλοιπους
Τα ευρήματα έρευνας για την αξιολόγηση του ρόλου των εκπροσώπων των ασθενών στη λήψη αποφάσεων πολιτικής υγείας στην Ελλάδα με έμφαση στη διαδικασία αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας (ΗΤΑ), παρουσίασε σε στρογγυλό τραπέζι στο πλαίσιο του 11ου Πανελληνίου Συνεδρίου Ασθενών, ο Κυριάκος Σουλιώτης, Καθηγητής Πολιτικής Υγείας, Κοσμήτορας της Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου και Πρόεδρος Επιστημονικής Επιτροπής της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας.Η έρευνα διενεργήθηκε το διάστημα Ιούνιος-Ιούλιος 2022 και συμμετείχαν σε αυτήν 188 άτομα- μέλη συλλόγων ασθενών από όλη την Ελλάδα. Στην πλειοψηφία τους οι συμμετέχοντες απάντησαν ότι γνωρίζουν «λίγο» τις διαδικασίες Αξιολογήσης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ) που συμβαίνουν στη χώρα και θεωρούν ότι οι σύλλογοι ασθενών πρέπει να συμμετέχουν σε αυτές με εκπροσώποστις σχετικές επιτροπές. Σε συνέχεια της παρουσίασης των ευρημάτων της έρευνας, ο Δημήτρης Αθανασίου, Πρόεδρος Ένωσης Σπάνιων Ασθενών Ελλάδας & Μέλος ΔΣ Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, εστίασε στην ανάγκη εγγραματοσύνης των ασθενών προκειμένου να μπορούν να συμμετάσχουν σε διαδικασίες ΗΤΑ, αναφέροντας αντίστοιχα παραδείγματα από τον ΕΜΑ και το EPF. Έκανε λόγο για την αναγκαιότητα ύπαρξης expert ασθενών στην Κοινότητα που με τη σειρά τους θα εκπαιδεύουν τους υπόλοιπους, ανοίγοντας έτσι το δρόμο για ένα μονοπάτι συμμετοχικότητας. Η Πρόεδρος Επιτροπής Αξιολόγησης & Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης, Φλώρα Μπακοπούλου, ενημέρωσε το κοινό για την αναμενόμενη ρύθμιση του κανονιστικού πλαισίου για την διαδικασία αξιολόγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στην Ελλάδα στην οποία θα συμμετέχουν patients experts για πρώτη φορά δίνοντας μία νέα τάση δημοκρατίας στη διαδικασία αξιολόγησης.Από την πλευρά της, η Βασιλική-Κωνσταντίνα Γκογκοζώτου, Πρόεδρος Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων, επισήμανε την έλλειψη εγχώριων πραγματικών δεδομένων. Ο Ολύμπιος Παπαδημητρίου, Πρόεδρος ΣΦΕΕ, τόνισε τη σημασία ενός κεντρικού σχεδιασμού αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης με μακρόβιο χαρακτήρα, με ένα σύστημα Επιτροπών που θα απαρτίζονται από μόνιμα στελέχη και με καλύτερους μηχανισμούς ελέγχου των δαπανών. Την έλλειψη δεδομένων υγείας, όπως τα μητρώα ασθενών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ορθολογική αξιολόγηση και διαπραγμάτευση των φαρμάκων, επεσήμανε ο Επιστημονικός Υπεύθυνος ΠΕΦ, Μάρκος Ολλανδέζος. Ο Γιώργος Τουσίμης, Αντιπρόεδρος PIF αναφέρθηκε στην κάλυψη ανεκπλήρωτων ιατρικών αναγκών μέσω των καινοτόμων θεραπειών, οι οποίες επιφέρουν ευεργετικές συνέπειες στη ποιότητα ζωής των χρονίων ασθενών, μειώνουν τα ποσοστά νοσηλείας των ασθενών και εξοικονομούν πόρους στο σύστημα υγείας. Ο Γιάννης Σωτηρίου, Διευθύνων Σύμβουλος ΙΦΕΤ επισήμανε την αναγκαιότητα δημιουργίας βάσης πραγματικών δεδομένων, καθώς υπάρχει σημαντική έλλειψη εγχωρίων δεδομένων υγείας

Πηγη:HealthDaily

Στο σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση νέων νευροψυχιατρικών διαταραχών σε αναρρώσαντες από COVID-19, αναφέρεται άρθρο της Δρ. Μαρίας-Ιωάννα ςΣτεφάνου, MD, MSc, Dr.med., Νευρολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής του Eberhard Karls University of Tübingen, Γερμανία,

Όπως αναφέρεται, μέχρι σήμερα, πλήθος επιστημονικών μελετών έχουν καταδείξει τη σημαντική συσχέτιση μεταξύ της νόσησης από κορονοϊό και της εμφάνισης αϋπνίας, κατάθλιψης, άγχους, διαταραχής μετατραυματικού στρες, «ομίχλης του εγκεφάλου» και γνωσιακής έκπτωσης σε ασθενείς με COVID-19. Και μετά το πέρας της οξείας COVID-19 ωστόσο, σημαντικό ποσοστό ασθενών – που αγγίζει μέχρι και το 1/3 μεταξύ των αναρρωσάντων – συνεχίζουν να εμφανίζουν εμμένοντα νευροψυχιατρικά συμπτώματα, ενώ αρκετοί εξ αυτών μπορεί να παρουσιάσουν και de novo νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις (δηλαδή συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη μεταλοιμώδη περίοδο, κατόπιν ανάρρωσης από την οξεία φάση της νόσου COVID-19).

Στην κλινική πράξη, βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, νευροψυχιατρικά συμπτώματα που δεν μπορούν να εξηγηθούν από κάποιο άλλο αίτιο και εμφανίζονται σε άτομα με ιστορικό πιθανής ή επιβεβαιωμένης λοίμωξης SARS-CoV-2, σε διάστημα τριών ή και πλέον μηνών από την έναρξη της νόσου COVID-19, μπορούν να ενταχθούν στο σύνδρομο long-COVID.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον προκαλούν τα αποτελέσματα μιας εκ των μεγαλύτερων επιδημιολογικών μελετών παγκοσμίως, που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό JAMA Psychiatry, και η οποία διερεύνησε τη συχνότητα νέων (de novo) νευροψυχιατρικών εκδηλώσεων μεταξύ των αναρρωσάντων από COVID-19 στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Στη μελέτη αυτή συμπεριελήφθησαν δεδομένα από 8,38 εκατομμύρια ενήλικες (από τον Ιανουάριο του 2020 ως τον Ιούλιο του 2021), εκ των οποίων 32.525 άτομα με ιστορικό νοσηλείας για COVID-19 και 16.679 άτομα με ιστορικό νοσηλείας για άλλες σοβαρές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις..

Τα δεδομένα αυτής της μελέτης έδειξαν πως οι αναρρώσαντες από COVID-19 εμφάνισαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση νέων νευροψυχιατρικών διαταραχών, με σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης αγχώδους διαταραχής (Hazard ratio: 2,36), κατάθλιψης (Hazard ratio: 1,95), άνοιας (Hazard ratio: 2,63) και διπολικής διαταραχής (Hazard ratio: 2,26), καθώς και τριπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης ψυχωσικής διαταραχής (Hazard ratio: 3,05) σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό.

Πηγη: https://healthdaily.gr

Στο επίκεντρο της σύγχρονης αντιμετώπισης ασθενών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας βρίσκεται η χρήση της Εξωσωματικής Μεμβράνης Οξυγόνωσης («ECMO: Extracorporeal Membrane Oxygenation») η οποία προσφέρει προσωρινή υποβοήθηση της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας   Η χρήση του ECMΟ είναι απαραίτητη σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά, ώστε να παρέχει τον απαραίτητο όγκο οξυγονωμένου αίματος στους ιστούς.   Το ECMO υποκαθιστά τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.   Η χρήση του αποτελεί τη μόνη ενδεδειγμένη λύση, όταν οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη συμβατική θεραπεία. Επίσης, το ECMO χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως επικουρική μέθοδος υποστήριξης της ζωής μετά από καρδιακή ανακοπή («e-CPR»), συμβάλλοντας στη σημαντική βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης των ασθενών.   Στην ευρύτερη οικογένεια των συστημάτων υποστήριξης λειτουργίας της καρδιάς, ανήκουν επίσης τα Συστήματα Υποβοήθησης της Αριστερής Λειτουργίας της Καρδιάς (LVAD), τα οποία υποστηρίζουν ασθενείς με προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια.   Η μηχανική υποβοήθηση της αριστερής κοιλίας μπορεί να έχει μία από τις εξής λειτουργίες: α) ως γέφυρα για μεταμόσχευση καρδιάς, β) ως γέφυρα στην ανάρρωση της μυοκαρδίου και γ) ως θεραπεία προορισμού, σε ασθενείς στους οποίους δεν μπορεί να γίνει μεταμόσχευση.   Το ενδιαφέρον επιστημονικό πρόγραμμα προσφέρει στους συμμετέχοντες τη θεωρητική κατάρτιση σε ό,τι αφορά τις βασικές αρχές λειτουργίας και διαχείρισης του ECMO και του LVAD.   Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην απόκτηση πρακτικής εμπειρίας («hands-on») διαχείρισης ασθενών που φέρουν τις συσκευές αυτές. Έμπειροι Έλληνες και ξένοι εκπαιδευτές θα μεταλαμπαδεύσουν τη γνώση και την εμπειρία της κλινικής πράξης.   Το Σεμινάριο απευθύνεται κυρίως σε Ιατρούς και Επιστήμονες Υγείας που υποστηρίζουν ασθενείς με καρδιακή ή/και αναπνευστική ανεπάρκεια.   Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επισκέπτονται τον ιστότοπο της EACTAIC για πληροφορίες και για την εγγραφή τους: https://www.eactaic.org/event/eactaic-ecmo-lvad-masterclass/   Η εγγραφή είναι απαραίτητη και οι θέσεις περιορισμένες.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πιο συγκεκριμένα, στην ανακοίνωση, που υπογράφουν ο πρόεδρος και ο Γ.Γ. του ΔΣ του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά , οι γιατροί του Πειραιά ζητούν από το Υπουργείο Υγείας την άμεση μονιμοποίηση των Επικουρικών Ιατρών , την επαναφορά του μισθολογίου στο ΕΣΥ , στις επιτροπές για την κρίση των Ιατρών της ΕΣΥ. να μη μετέχουν οι Διοικητές των Νοσοκομείων και των ΥΠΕ επειδή δεν έχουν καμία σχέση με το Ιατρικό Επάγγελμα, ενώ δηλώνουν ξεκάθαρα ότι συμφωνούν με την πρόταση του Υπουργού Υγείας, κ. Πλεύρη, για τον μεικτό τρόπο συμμετοχής των ιδιωτών Ιατρών στο νέο σύστημα.

Αναλυτικά η ανακοίνωση:

«Ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά διαφωνεί με όλες τις διατάξεις του νομοσχεδίου «Δευτεροβάθμια Περίθαλψη, Ιατρική Εκπαίδευση & λοιπές διατάξεις», που ουσιαστικά οδηγεί στην κατάργηση της πλήρους & αποκλειστικής απασχόλησης των Ιατρών του ΕΣΥ. Μάλιστα, σε συνδυασμό με τις μεγάλες ελλείψεις σε Υγειονομικό προσωπικό των Νοσοκομείων μας, θα μπορούσε στην απόφασή μας σε υποβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Ζητάμε την άμεση μονιμοποίηση των Επικουρικών Ιατρών (σύστημα που πρέπει να καταργηθεί, διότι «μπαλώνει τρύπες», αλλά δεν λύνει προβλήματα), καθώς και την επαναφορά του μισθολογίου στο ΕΣΥ, κάποια βάσει των ΣτΕ.

Όσον αφορά τον τρόπο κρίσης των Ιατρών του ΕΣΥ, θα πρέπει οι επιτροπές να είναι μικρότερες αριθμητικές, τα κριτήρια πρέπει να είναι αντικειμενικά και μόνο ιατρικά και βέβαια στις επιτροπές αυτές δεν έχουν καμία θέση οι Διοικητές των Νοσοκομείων και των ΥΠΕ, οι οποίοι -στην σχεδόν. . απόλυτη πλειοψηφία τους- δεν έχουν καμία σχέση με το Ιατρικό επάγγελμα.

Τέλος, σχετικά με την πρόταση του υπουργού Υγείας, κ. Πλεύρη, για τον τρόπο συμμετοχής των ιδιωτών Ιατρών στο νέο σύστημα, δηλαδή τη δημιουργία ενός μικρού συστήματος, στο οποίο μπορεί να συμβληθεί ο ιδιώτης Ιατρός με έναν μικρό αριθμό ασθενών (περίπου 857) και, παράλληλα, δεν έχει δικαίωμα να εγγράψει ιδιωτικά και Άλλοι. ασθενείς, χωρίς περιορισμό, στους οποίους να καθορίζει ο ίδιος την αμοιβή του, μας βρίσκει σύμφωνους και δεν απέχει πολύ από τις αρχικές μας προτάσεις».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/