Ψυχική Υγεία: Απορρόφησε 470 εκατ. ευρώ σε δύο χρόνια – Το προφίλ των ασθενών – Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης

Τη διετία 2019-2020 η χρηματοδότηση των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων απορρόφησε 163,6 εκατ. ευρώ, – Οι Μονάδες Ψυχικής Υγείας 77,3 εκατ. ευρώ – Οι ιδιωτικές κλινικές 64,3 εκατ. ευρώ -164,6 εκατ. ευρώ για τα ψυχιατρικά φάρμακα

Ιδιαίτερα αποκαλυπτικά στοιχεία περιλαμβάνονται στο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία 2021-2030, σχετικά με τη χρηματοδοτότηση των σχετικών υπηρεσιών. Ειδικότερα φαίνεται ότι το διάστημα 2019-2020, φαίνεται ότι δαπανήθηκαν 470 εκατ. ευρώ, με το σημαντικότερο κομμάτι να αφορά σε δαπάνες νοσηλείας.

Σύμφωνα λοιπόν με το σχέδιο που δεν έχει ακόμη δημοσιευτεί ευρέως, η χρηματοδότηση των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων απορρόφησε 163,6 εκατ. ευρώ, οι Μονάδες Ψυχικής Υγείας 77,3 εκατ. ευρώ, οι ιδιωτικές κλινικές 64,3 εκατ. ευρώ και τα ψυχιατρικά φάρμακα 164,6 εκατ. ευρώ.

Το δε συνολικό ποσό των 470 εκατ. ευρώ, αφορά μόλις στο 3,3% των δαπανών για την υγεία στη χώρα τη συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Ποιο είναι το προφίλ  των ασθενών

Σύμφωνα με το Εθνικό Σχέδιο Δράσης, 25% του πληθυσμού παρουσιάζει ψυχικές διαταραχές, ήτοι περί τα 2,5 εκατομμύρια πολίτες. Από το σύνολο των ανθρώπων αυτών πάνω από 50.000 εμφανίζουν σοβαρή αναπηρία, ενώ συνολικά 20.000 άτομα πάσχουν από Σχιζοφρένεια και Ψυχώσεις, Διπολική Διαταραχή και Μείζων κατάθλιψη ή καταθλίψεις.

Ειδικότερα σημειώνεται ότι:

Σχιζοφρένεια και Ψυχώσεις: πάσχει το 1% του πληθυσμού ή 100.000 ασθενείς, εκ των οποίων 5.000 με σοβαρή ασθένεια

Διπολική Διαταραχή: πάσχει το 1-2% του πληθυσμού ή 100-200.000 ασθενείς, εκ των οποίων 5.000 με σοβαρή ασθένεια

Μείζων Κατάθλιψη και Καταθλίψεις: πάσχει το 6% του πληθυσμού ή 600.000 ασθενείς, εκ των οποίων 10.000 με σοβαρή ασθένεια

Αγχώδεις Διαταραχές: πάσχει το 15% του πληθυσμού ή 1.500.000 ασθενείς.

Ιδεοκαταναγκαστική Διαταραχή: πάσχει το 1% του πληθυσμού ή 100.000 ασθενείς

Άνοια: πάσχει το 1% του πληθυσμού ή 100.000 ασθενείς, εκ των οποίων 30.000 με σοβαρή ασθένεια

Παιδοψυχιατρικές Καταστάσεις: πάσχει το 2-3% του πληθυσμού ή 200-300.000 ασθενείς

Εξάρτηση από αλκοόλ και ουσίες: πάσχει το 5-7% του πληθυσμού ή 500-700.000 ασθενείς

Άλλα: πάσχει το 5-10% του πληθυσμού ή 500.000-1.000.000 ασθενείς

Όλα τα παραπάνω στοιχεία περιλαμβάνονται όπως αναφέραμε στο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία στο οποίο όμως, όπως επεσήμανε χθες στην ομιλία της η κα Νομίδου Κατερίνα, Μέλος ΔΣ της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας & Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Συλλόγων Οργανώσεων για την Ψυχική Υγεία – ΠΟΣΟΨΥ, δεν έχει όραμα αν δεν είναι κοστολογημένο.

Συγκεκριμένα σημειώνεται στη σελίδα 30 πως Ένα μη κοστολογημένο Σχέδιο, χωρίς κοστολογημένες δράσεις (στην πλειοψηφία)  και χωρίς όραμα.

Χρηματοδότηση και Εθνικό Σχέδιο Δράσης

Σε πρόσφατη ομιλία της η Υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη αναφέρθηκε στις συνέπειες της πανδημίας και τόνισε μεταξύ άλλων:

«Σε αυτά τα δύο χρόνια, στο Υπουργείο Υγείας κάναμε σημαντικά βήματα για την αναμόρφωση του συστήματος Ψυχικής Υγείας στη χώρα μας. Ενισχύσαμε άμεσα το ΕΣΥ με μόνιμους και επίκουρους Ψυχιάτρους, και παιδοψυχιάτρους. Παράλληλα, εντάξαμε στο Ταμείο Ανάκαμψης τη χρηματοδότηση 104 νέων δομών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας σε όλη τη χώρα, συνολικού ύψους 55 εκατ. ευρώ.

Οι πρώτες 64 Μονάδες έχουν ήδη δημοπρατηθεί και αφορούν την ψυχοκοινωνική υποστήριξη τρίτης ηλικίας ασθενών με Άνοια και Alzheimer’s, παιδιών, εφήβων και ενηλίκων, τις διαταραχές πρόσληψης τροφής, την εργασιακή εξουθένωση, την ενδοοικογενειακή βία και την παιδική κακοποίηση«.

Όπως επισήμανε η Υφυπουργός Υγείας: «Από την έναρξη της πανδημίας, λειτουργούμε την 24ωρη, δωρεάν Εθνική Τηλεφωνική Γραμμή Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης 10306, που έχει λάβει έως σήμερα περισσότερες από 480.000 κλήσεις.

“Για να πλαισιώσουμε τους στόχους και τις πολιτικές μας, δημιουργήσαμε Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία, με ορίζοντα δεκαετίας.

Σε αυτό το πνεύμα, διοργανώσαμε πέρυσι στην Αθήνα, Σύνοδο Κορυφής, σε συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας Ευρώπης και εγκαινιάσαμε το νέο Γραφείο του ΠΟΥ στην Αθήνα για την Ποιότητα Φροντίδας και την Ασφάλεια των Ασθενών.

Δουλεύουμε όλοι μαζί, για να παρέχουμε ποιοτικές υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας στην Κοινότητα, με επίκεντρο τον άνθρωπο και μηδενική ανοχή στο στίγμα και τις διακρίσεις, ώστε να μην αφήσουμε κανέναν μόνο του, να μην αφήσουμε κανέναν πίσω”.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πανεπιστήμιο Northwestern: Η ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας ενεργοποιείται από χημικές ουσίες που βρίσκονται σε προϊόντα καθημερινής χρήσης

Η νέα μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με υψηλή έκθεση σε ορισμένες φθαλικές ενώσεις όπως η DEHP (που χρησιμοποιείται ως πλαστικοποιητής για την αύξηση της ανθεκτικότητας προϊόντων όπως κουρτίνες ντους, ταπετσαρίες αυτοκινήτων, κουτιά φαγητού, παπούτσια και άλλα) και οι μεταβολίτες της έχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν συμπτωματικό ινομύωμα.

Πανεπιστήμιο Northwestern: Για πρώτη φορά, επιστήμονες του Northwestern Medicine απέδειξαν αιτιώδη σχέση μεταξύ των περιβαλλοντικών φθαλικών ενώσεων (τοξικές χημικές ουσίες που βρίσκονται σε καθημερινά καταναλωτικά προϊόντα) και της αυξημένης ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας, των πιο συχνών όγκων μεταξύ των γυναικών. Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν περιβαλλοντικές φθαλικές ενώσεις σε πολυάριθμα βιομηχανικά και καταναλωτικά προϊόντα, ενώ έχουν επίσης ανιχνευθεί σε ιατρικές προμήθειες και τρόφιμα. Αν και είναι γνωστό ότι είναι τοξικές, επί του παρόντος δεν έχουν απαγορευτεί στις ΗΠΑ. “Αυτοί οι τοξικοί ρύποι βρίσκονται παντού, συμπεριλαμβανομένων των συσκευασιών τροφίμων, των προϊόντων μαλλιών και μακιγιάζ και πολλών άλλων, και η χρήση τους δεν έχει απαγορευτεί”, δήλωσε ο αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης δρ Serdar Bulun, πρόεδρος του τμήματος μαιευτικής και γυναικολογίας στην Ιατρική Σχολή Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern και ιατρός της Northwestern Medicine. “Πρόκειται για κάτι περισσότερο από απλούς περιβαλλοντικούς ρύπους. Μπορούν να προκαλέσουν συγκεκριμένες βλάβες στους ανθρώπινους ιστούς”.

 

Έως και το 80% όλων των γυναικών μπορεί να αναπτύξει έναν ινομυωματώδη όγκο κατά τη διάρκεια της ζωής του, δήλωσε ο Bulun. Το ένα τέταρτο αυτών των γυναικών γίνεται συμπτωματικό με υπερβολική και ανεξέλεγκτη αιμορραγία της μήτρας, αναιμία, αποβολές, στειρότητα και μεγάλους κοιλιακούς όγκους που απαιτούν τεχνικά δύσκολες χειρουργικές επεμβάσεις. Η νέα μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με υψηλή έκθεση σε ορισμένες φθαλικές ενώσεις όπως η DEHP (που χρησιμοποιείται ως πλαστικοποιητής για την αύξηση της ανθεκτικότητας προϊόντων όπως κουρτίνες ντους, ταπετσαρίες αυτοκινήτων, κουτιά φαγητού, παπούτσια και άλλα) και οι μεταβολίτες της έχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν συμπτωματικό ινομύωμα. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στις 14 Νοεμβρίου στο Proceedings of the National Academy of Sciences.

Προηγούμενες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει σταθερά μια συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης σε φθαλικούς εστέρες και της ανάπτυξης ινομυωμάτων της μήτρας, αλλά αυτή η μελέτη εξηγεί τους μηχανισμούς πίσω από αυτή τη σύνδεση. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η έκθεση στην DEHP μπορεί να ενεργοποιήσει μια ορμονική οδό που ενεργοποιεί έναν υποδοχέα ο οποίος ανταποκρίνεται στο περιβάλλον (AHR) για να συνδεθεί με το DNA και να προκαλέσει αυξημένη ανάπτυξη ινομυωμάτων. “Είναι ενδιαφέρον ότι ο AHR κλωνοποιήθηκε στις αρχές της δεκαετίας του ’90 ως υποδοχέας για τη διοξίνη, τη βασική τοξίνη του πορτοκαλί παράγοντα”, δήλωσε ο Bulun. “Η χρήση του πορτοκαλί παράγοντα κατά τη διάρκεια του πολέμου του Βιετνάμ προκάλεσε σημαντικές αναπαραγωγικές ανωμαλίες στους πληθυσμούς που εκτέθηκαν- και η διοξίνη και ο AHR θεωρήθηκε ότι ευθύνονται γι’ αυτό”. Αυτή η νέα μελέτη, δήλωσε ο Bulun, παρέχει περαιτέρω στοιχεία για την υποστήριξη αυτών των θεωριών.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Παιδιά: Από τι κινδυνεύουν όσα μεγαλώνουν σε συνθήκες φτώχειας

Τα παιδιά και οι έφηβοι που μεγάλωσαν μέσα σε αντίξοες συνθήκες, όπως φτώχεια, παραμέληση, οικογενειακές σοβαρές ασθένειες ή θανάτους, προβληματικές σχέσεις γονέων κ.α., αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο να πέσουν θύματα εκφοβισμού («μπούλινγκ»), καθώς επίσης για ψυχικά και καρδιαγγειακά προβλήματα πριν και μετά την ενηλικίωσή τους, δείχνουν δύο νέες επιστημονικές μελέτες, μια βρετανική και μια δανική.

Η πρώτη έρευνα από ψυχολόγους του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό παιδοψυχολογίας και ψυχιατρικής «Journal of Child Psychology and Psychiatry», μελέτησε σχεδόν 13.000 παιδιά ηλικίας 11 ετών. Όσα προέρχονταν από φτωχές οικογένειες ή ένιωθαν φτωχότερα από τους συνομηλίκους τους, είχαν κατά 6% έως 8% χαμηλότερη αυτοεκτίμηση και 11% μικρότερη ικανοποίηση από τη ζωή τους, ενώ ήταν κατά 17% πιθανότερο να πέσουν θύματα λεκτικής ή σωματικής βίας, να έχουν άγχος, εσωτερικευμένο θυμό ή υπερδραστηριότητα. Στην ηλικία των 14 ετών, το παιδί που συνέχιζε να νιώθει πιο φτωχό, είχε 8% μεγαλύτερη πιθανότητα θυματοποίησής του.

Καμπανάκι από την έρευνα

Η έρευνα τονίζει τη σημασία της κοινωνικής-οικονομικής σύγκρισης ιδίως κατά την αρχή της εφηβείας, καθώς σε αυτή τη φάση το παιδί διαμορφώνει την αίσθηση του εαυτού του (πόσο είναι δημοφιλές, πόσο αρέσει, πού πλεονεκτεί και πού υστερεί, πόσο νιώθει μέλος μιας ομάδας κ.α.). Το καλύτερο τόσο για την ψυχική υγεία όσο και για την κοινωνική συμπεριφορά, σύμφωνα με τη μελέτη, είναι ένα παιδί να έχει ένα αίσθημα οικονομικής ισότητας με τους φίλους και συμμαθητές του, καθώς ακόμη και τα παιδιά που νιώθουν πλουσιότερα, είναι πιθανότερο να εκφοβίζουν τους άλλους και να έχουν άλλα προβλήματα συμπεριφοράς.

«Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι νέοι που αντικειμενικά προέρχονται από μειονεκτικά οικογενειακά περιβάλλοντα, έχουν περισσότερες ψυχικές δυσκολίες. Τα ευρήματα μας δείχνουν ότι παίζει ρόλο επίσης η υποκειμενική εμπειρία της μειονεξίας. Δεν είναι ανάγκη να είναι κανείς πραγματικά πλούσιος ή φτωχός για να νιώθει πλουσιότερος ή φτωχότερος από τους φίλους του και αυτό επηρεάζει την ψυχική υγεία των νεαρών εφήβων», ανέφερε η ερευνήτρια Πιέρ Πι-Σουνίερ.

Οικογενειακές συνθήκες

Η δεύτερη μελέτη, σύμφωνα με το ΑΠΕ, η μεγαλύτερη του είδους της μέχρι σήμερα, με επικεφαλής την καθηγήτρια επιδημιολογίας Νάτζα Χούλβετζ Ροντ του Τμήματος Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «European Heart Journal» της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, ανέλυσε στοιχεία για σχεδόν 1,3 εκατομμύρια παιδιά, από τα οποία 4.118 είχαν διαγνωστεί με καρδιαγγειακή νόσο έως την ηλικία των 16 ετών.

Διαπιστώθηκε ότι όσα είχαν βιώσει άσχημες οικογενειακές συνθήκες και τραυματικά περιστατικά (βαριά πάθηση συγγενούς όπως καρκίνο, θάνατο, φτώχεια, εγκατάλειψη από γονιό, δυσλειτουργικές και στρεσογόνες σχέσεις στην οικογένεια κ.α.), αντιμετώπιζαν σημαντικά μεγαλύτερο πρώιμο καρδιαγγειακό κίνδυνο, κατά περίπου 60% αυξημένο σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους χωρίς τέτοιο προβληματικό υπόβαθρο.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Δ. Παρασκευής: “Πρώτος Νοέμβριος χωρίς έξαρση κορονοϊού” – Σημαντικός ο έγκαιρος αντιγριπικός εμβολιασμός

Σταθερή και χωρίς εξάρσεις παραμένει η εικόνα της πανδημίας, με υψηλούς αριθμούς στα κρούσματα, αλλά υποχώρηση σε νοσηλείες, διασωληνωμένους και θανάτους. “Είναι ο πρώτος Νοέμβριος χωρίς οξεία κυκλοφορία του κορονοϊού”, δηλώνει στο iatropedia.gr ο αντιπρόεδρος του ΕΟΔΥ για τα μεταδοτικά νοσήματα, Δημήτρης Παρασκευής και προειδοποιεί τις ευπαθείς ομάδες για πιθανή έξαρση της γρίπης.

Περισσότερες πιθανότητες για “δυσάρεστες εκπλήξεις” δίνουν φέτος οι επιστήμονες στη γρίπη, παρά στον κορονοϊό. Γι’ αυτό και ζητούν από τους πολίτες -κυρίως από όσους ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες και όσους είναι άνω των 60 ετών- να μην παραβλέψουν τον αντιγριπικό εμβολιασμό, αλλά να τον επισπεύσουν.

Το “σύνθημα” έδωσε ο ίδιος ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης με τον εμβολιασμό του, ο οποίος επιπροσθέτως συναντήθηκε το απόγευμα της Τρίτης (15/11) με τον Καθηγητή Παθολογίας Σωτήρη Τσιόδρα, με θέμα τον αντιγριπικό εμβολιασμό.

Απευθυνόμενοι από κοινού στους πολίτες μέσω των social media, τους ζήτησαν να προγραμματίσουν άμεσα στον εμβολιασμό τους μέσα στις επόμενες μέρες.

Δ. Παρασκευής: “Ενδέχεται να έχουμε ήπιες εξάρσεις κορονοϊού”

Είναι η πρώτη φορά, μετά από δύο και πλέον χρόνια πανδημίας, που στα μέσα Νοεμβρίου δεν είμαστε αντιμέτωποι με ένα νέο μεγάλο κύμα κορονοϊού, όπως λένε οι επιστήμονες.

Κι αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες: στη μεγάλη ανοσία που διαθέτει πλέον η κοινότητα απέναντι στον ιό SARS-CoV-2, στις προβλέψιμες υποπαραλλαγές της Όμικρον με ηπιότερες επιπτώσεις στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού, αλλά και στο ενισχυμένο οπλοστάσιο από φάρμακα που διαθέτουν οι επιστήμονες.

Όλα τα παραπάνω, έχουν οδηγήσει την πανδημία πιο κοντά στην ενδημικότητα.

Ο αντιπρόεδρος του ΕΟΔΥ για τα μεταδοτικά νοσήματα, αν. Καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής ΕΚΠΑ, Δημήτρης Παρασκευής, εξηγεί στο iatropedia.gr, πως υπάρχει πιθανότητα ο χειμώνας που έρχεται να έχει πιο ήπιες εξάρσεις, από αυτές που είχαμε αντιμετωπίσει τα προηγούμενα χρόνια της πανδημίας, ίδια εποχή.

“Είμαστε σε μια σταθερή κατάσταση θα έλεγα προς το παρόν. Είναι σημαντικό γιατί για πρώτη χρονιά μετά από αρκετό καιρό δεν έχουμε έξαρση και οξεία κυκλοφορία του κορονοϊού τον Νοέμβριο. Αυτό είναι συνέπεια των νέων δεδομένων και χαρακτηριστικών της πανδημίας, που έχει πιο ήπιο χαρακτήρα λόγω του μεγάλου βαθμού ανοσίας στην κοινότητα. Επίσης, ο ιός εν ολίγοις είναι πιο προβλέψιμος σε ό,τι αφορά τις παραλλαγές και τις υποπαραλλαγές. Η γενική εικόνα είναι πάντως είναι πολύ πιο θετική σε σχέση με άλλες περιόδους και μάλλον τον χειμώνα οι εξάρσεις ενδέχεται να είναι πιο ήπιες. Και ίσως και χωρίς ιδιαίτερη πίεση στο σύστημα Υγείας”, σημειώνει.

Κορονοϊός: Τι δείχνουν οι αριθμοί

Οι νέες πολύ πιο μεταδοτικές υποπαραλλαγές που προέρχονται από την εξέλιξη των ιών Όμικρον 2 και Όμικρον 5, διασπείρονται σταδιακά σε σημαντικό βαθμό και στην χώρα μας. Η πανδημία παρόλα αυτά, δείχνει τάσεις σταθεροποίησης.

Συγκεκριμένα, η υποπαραλλαγή “Κένταυρος” (ΒΑ.2.75) φαίνεται να υπερδιπλασιάζει τη δύναμή της κατά την τελευταία εβδομάδα, αφού πλέον καταλαμβάνει από το 6,3%, το 14,1% των κρουσμάτων, ενώ σημαντική είναι και η αύξηση της συχνότητας της παραλλαγής BQ.1 που μέσα σε μία εβδομάδα έφτασε από το 6,8%, στο 10,9%.

Την ίδια στιγμή τα κρούσματα, σύμφωνα με την τελευταία επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ που δημοσιεύθηκε χθες Τρίτη (15/11), μειώθηκαν κατά 5.204 λοιμώξεις πέφτοντας στα 56.194 και η θετικότητα έπεσε κατά 0,39%, στο 8,11%.

Επίσης, οι νέες εισαγωγές ασθενών με Covid-19 σε απλές κλίνες μειώθηκαν σε μία εβδομάδα κατά 168 ασθενείς και έφτασαν στους 1.292 ασθενείς, οι διασωληνωμένοι έπεσαν στους 81 (-8 ασθενείς) και οι θάνατοι μειώθηκαν στους 136 (-2).

Δ. Παρασκευής: “Να εμβολιαστούν άμεσα οι ευπαθείς ομάδες κατά της γρίπης”

Η αγωνία των υγειονομικών αρχών, και κυρίως των επιστημόνων του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) που επιτηρούν τα λοιμώδη μεταδοτικά νοσήματα, επικεντρώνεται πλέον περισσότερο στη γρίπη, παρά το γεγονός ότι η χώρα μας μετρά λίγα κρούσματα προς το παρόν, ενώ η έξαρσή του ιού αναμένεται μετά τον Δεκέμβριο.

Τι κάνει, όμως, τη γρίπη περισσότερο «επικίνδυνη» φέτος; Η περιορισμένη επαφή μας με τον ιό εξαιτίας της μυστηριώδους εξαφάνισής της τα προηγούμενα χρόνια της πανδημίας, αλλά και λόγω της αυστηρής τήρησης των μέτρων αποστασιοποίησης και της χρήσης μάσκας, λένε οι επιστήμονες. Ο οργανισμός μας δεν έχει αναπτύξει αντισώματα ενάντια στην γρίπη και είμαστε σε σημαντικό βαθμό εκτεθειμένοι φέτος απέναντι στον ιό.

Δεν αποκλείεται, μάλιστα, όπως εκτιμά ο επικεφαλής επιστήμονας του ΕΟΔΥ για τα μεταδοτικά νοσήματα, κ. Παρασκευής, να αντιμετωπίσουμε μεγαλύτερη έξαρση της γρίπης σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια.

“Αυτό που προβλέπουμε για τη γρίπη, με βάση τα δεδομένα από το νότιο ημισφαίριο, είναι ότι θα έχουμε έξαρση σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια και λόγω του ότι δεν έχουμε τα περιοριστικά μέτρα που είχαμε τα προηγούμενα δύο χρόνια. Συν το γεγονός ότι η ανοσία που είχαμε αναπτύξει έναντι της γρίπης έχει ελαφρώς εξασθενήσει καθώς δεν είχαμε γρίπη τα προηγούμενα χρόνια. Αλλά στη γρίπη έχουμε τα κατάλληλα μέσα. Αρκεί να πειστούν -ειδικά οι ευπαθείς ομάδες- για τη σημασία και τα πλεονεκτήματα που έχει ο εμβολιασμός έναντι της γρίπης”, τονίζει.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, ο αντιγριπικός εμβολιασμός πρέπει να γίνει τις προσεχείς μέρες και όχι αργότερα.

“Όσοι πρέπει να τον κάνουν τον εμβολιασμό, να κάνουν το εμβόλιο το συντομότερο δυνατό. Να τον κάνουν τώρα, που πραγματικά έχει νόημα να γίνει ο εμβολιασμός. Δεν πρέπει να περιμένουν να αρχίσει έξαρση και να αυξηθούν τα κρούσματα της γρίπης για να εμβολιαστούν. Θα πρέπει νωρίτερα”, καταλήγει ο Καθηγητής Δημήτρης Παρασκευής.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ο καρκίνος απειλεί την Ευρώπη. Δεν διαγνώστηκαν 1 εκατ. περιστατικά στη διάρκεια της πανδημίας

Τι αναφέρουν οι ειδικοί σε έκθεση που συνέταξαν για τις επιπτώσεις που είχε η πανδημία στην διάγνωση, αντιμετώπιση και έρευνα του καρκίνου. Γιατί προειδοποιούν ότι η Ευρώπη θα βρεθεί αντιμέτωπη με «επιδημία» καρκίνου την επόμενη δεκαετία.

Ο καρκίνος απειλεί τη ζωή εκατοντάδων χιλιάδων Ευρωπαίων, οι οποίοι δεν διαγνώστηκαν στη διάρκεια της πανδημίας, προειδοποιεί διεθνής ομάδα επιστημόνων.

Σε έκθεση που συνέταξαν οι ειδικοί αναφέρουν ότι σχεδόν ένας στους επτά Ευρωπαίους ανέβαλλαν το προγραμματισμένο τσεκάπ τους λόγω της εισβολής του κορωνοϊού στη ζωή μας. Αναρίθμητοι άλλοι, εξ άλλου, στους οποίους ήδη είχε διαγνωστεί καρκίνος, καθυστέρησαν την αντινεοπλασματική θεραπεία τους.

Οι επιστήμονες υπολογίζουν ότι καθυστέρησαν να γίνουν αντιληπτά τουλάχιστον 1 εκατομμύριο περιστατικά καρκίνου στη διάρκεια της πανδημίας. Οι ασθενείς αυτοί διαγνώστηκαν σε πιο προχωρημένο στάδιο και η πρόγνωσή τους είναι δυσμενέστερη απ’ ό,τι αν είχαν διαγνωστεί νωρίτερα.

Η αναβολή των ραντεβού για θεραπεία, εξ άλλου, είχε ως συνέπεια να εξελιχθούν όγκοι που θα μπορούσαν να έχουν εξουδετερωθεί.

Οι επιστήμονες τονίζουν στην ιατρική επιθεώρηση The Lancet Oncology ότι υπό το φως των νέων δεδομένων «ο καρκίνος θα εξακολουθήσει να πιέζει τα ευρωπαϊκά ογκολογικά συστήματα Υγείας» για τουλάχιστον την επόμενη δεκαετία.

Αθέλητες επιπτώσεις

Όπως εξηγούν, η πανδημία εξέθεσε πολλές αδυναμίες των ογκολογικών συστημάτων Υγείας στην Ευρώπη. Η κατεπείγουσα αναδιάρθρωση των υπηρεσιών Υγείας και οι εθνικοί περιορισμοί στις μετακινήσεις είχαν αθέλητες επιπτώσεις:

  • Στις ογκολογικές υπηρεσίες
  • Στην έρευνα του καρκίνου
  • Στους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο

«Αναδύονται ολοένα περισσότερα δεδομένα που δείχνουν ότι ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο σε υψηλότερο ποσοστό ασθενών απ’ ό,τι πριν την πανδημία. Αυτό είναι συνέπεια των σημαντικών καθυστερήσεων στη διάγνωση και τη θεραπεία», σημειώνουν στο άρθρο τους.

Και προσθέτουν: «Τα προβλήματα αυτά τελικά θα υπονομεύσουν την επιβίωση. Θα συμβάλλουν επίσης σε κατώτερη ποιότητα ζωής για πολλούς Ευρωπαίους πάσχοντες από καρκίνο».

1,5 εκατ. λιγότεροι ασθενείς τον πρώτο χρόνο

Οι ειδικοί παραθέτουν δεδομένα, σύμφωνα με τα οποία οι ογκολόγοι στην Ευρώπη είχαν 1,5 εκατομμύριο ασθενείς λιγότερους κατά το πρώτο έτος της πανδημίας. Επιπλέον, ο ένας στους δύο ασθενείς καθυστέρησαν να χειρουργηθούν ή να κάνουν τις χημειοθεραπείες τους. Αναβλήθηκαν επίσης 100 εκατομμύρια προγραμματισμένοι προσυμπτωματικοί έλεγχοι (τσεκ απ).

Όλες αυτές οι αναβολές και οι καθυστερήσεις είχαν ως συνέπεια να μην διαγνωστεί ο καρκίνος σε εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς. «Δίνουμε μάχη με τον χρόνο για να εντοπίσουμε αυτά τα περιστατικά σε όλη την Ευρώπη», δήλωσε στον Guardian ο Dr. Mark Lawler, καθηγητής Ογκολογίας στο Πανεπιστήμιο Κουήνς του Μπέλφαστ και επικεφαλής της επιτροπής των εμπειρογνωμόνων που υπογράφουν τη νέα έκθεση.

Εξίσου σημαντική, όμως, θεωρούν οι επιστήμονες την διακοπή των ερευνών για τον καρκίνο. «Η πανδημία είχε τρομακτικό αντίκτυπο στην έρευνα για τον καρκίνο. Εργαστήρια έκλεισαν και κλινικές μελέτες καθυστέρησαν ή αναβλήθηκαν κατά το πρώτο πανδημικό κύμα», εξήγησε ο Dr. Lawler. «Ανησυχούμε ότι η Ευρώπη θα βρεθεί αντιμέτωπη με μία επιδημία καρκίνου την επόμενη δεκαετία, εάν δεν τεθούν επειγόντως ως προτεραιότητα τα ογκολογικό συστήματα Υγείας και η ογκολογική έρευνα».

Η έκθεση τονίζει ότι την κατάσταση επιδεινώνει ακόμα περισσότερο ο πόλεμος στην Ουκρανία. Και αυτό διότι Ρωσία και Ουκρανία είναι δύο από τους μεγαλύτερους εταίρους της ογκολογικής έρευνας στον κόσμο, σημειώνουν. Σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο, τέλος, εκτιμούν ότι έχει και η έξοδος της Βρετανίας από την Ευρωπαϊκή Ένωση.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πόσο αξιόπιστη είναι η εξέταση προστατικού αντιγόνου PSA σε άνδρες 45 ετών [μελέτη]

Ποια είναι τα αποτελέσματα τυχαιοποιημένης μελέτης στην Γερμανία σε άτομα που είχαν υποβληθεί σε PSA στα 45 έως 50 έτη.

Πολύ χαμηλός είναι ο επιπολασμός του καρκίνου του προστάτη σε άνδρες οι οποίοι υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση προστατικού αντιγόνου (PSA).

Αυτό προκύπτει απο τυχαιοποιημένη μελέτη με βάση τον πληθυσμό (PROBASE, International Journal of Cancer 2022; DOI: 10.1002/ijc.34295), η οποία είχε ως στόχο να καθορίσει τη συχνότητα της νόσου στη συγκεκριμένη ηλικία. Τα επικαιροποιημένα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο 35ο Γερμανικό Συνέδριο για τον Καρκίνο (DKK) στο Βερολίνο.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο έλεγχος για το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA) μπορεί να μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα από τον καρκίνο του προστάτη (PCa). Ωστόσο, ο εργαστηριακός προσδιορισμός του PSA για την έγκαιρη ανίχνευση ενέχει κινδύνους υπερδιάγνωσης και υπερθεραπείας. Η εξέταση του ορθού (DRU) αποτελεί επίσης μια καθιερωμένη επιλογή στο πλαίσιο των εξετάσεων έγκαιρης ανίχνευσης.

Ο βαθμός στον οποίο οι προσεγγίσεις προσαρμοσμένες στον κίνδυνο μπορούν να αυξήσουν την ακρίβεια του ελέγχου PSA. Στο πλαίσιο αυτό, διερευνήθηκαν από Γερμανούς ερευνητές (μελέτη PROBASE) τα δεδομένα σε άνδρες ηλικίας 45 – 50 ετών. Συμμετείχαν 46.642 άνδρες από τη Γερμανία ηλικίας 45 ετών, οι οποίοι υποβλήθηκαν είτε σε εξέταση PSA (ομάδα Α) είτε σε καθυστερημένη εξέταση PSA στην ηλικία των 50 ετών (ομάδα Β). Στους συμμετέχοντες από την ομάδα Β προσφέρθηκε DRU αντί για εξέταση PSA κατά τη διάρκεια των εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ετών, τα ποσοστά προσέλευσης στα ραντεβού διαλογής κυμάνθηκαν μεταξύ 70,5% και 79,4% ανάλογα με το σκέλος της μελέτης και την ομάδα κινδύνου.

Το 11,2% έως 25,4% των ανδρών ανέφεραν επίσης ότι έκαναν εξέταση PSA με δική τους πρωτοβουλία εκτός του πρωτοκόλλου PROBASE. Το 38,5% των συμμετεχόντων είχε ιστορικό DRU ή δοκιμασίας PSA, το οποίο σχετιζόταν κυρίως με θετικό οικογενειακό ιστορικό περιστατικών καρκίνου του προστάτη.

Από τους 23.301 συμμετέχοντες της ομάδας Α, το 89,2% ήταν χαμηλού κινδύνου και το 9,3% ενδιάμεσου κινδύνου. Το ποσοστό με επιβεβαιωμένα αποτελέσματα PSA >3ng/ml ήταν 0,8% των ανδρών, εκ των οποίων το 64,5% υποβλήθηκε σε βιοψία. Ο καρκίνος του προστάτη διαγνώστηκε σε 48 περιπτώσεις, με συνολικό επιπολασμό 0,2%.

Μόνο 4 ασθενείς (συνολικός επιπολασμός 0,02%) είχαν ομάδα βαθμού (GG 3-5) σύμφωνα με τα κριτήρια ταξινόμησης της Διεθνούς Εταιρείας Ουροπαθολογίας (ISUP) και συνεπώς είχαν επιθετικό όγκο.

Στην ομάδα Β με 23.194 συμμετέχοντες, 6.537 υποβλήθηκαν σε DER, που αποκάλυψε 57 ύποπτες περιπτώσεις. Δύο συμμετέχοντες είχαν επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του προστάτη, με αποτέλεσμα το ποσοστό ανίχνευσης με DRE να είναι 0,03%.

Σχεδόν το 90% των ανδρών διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη στην ηλικία των 45 ετών, με επίπεδα PSA κάτω από 1,5 ng/mg, τα οποία αντιπροσωπεύουν πολύ χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.

Ο επιπολασμός των καρκίνων που ανιχνεύονται με προληπτικό έλεγχο είναι πολύ χαμηλός στους άνδρες ηλικίας 45 ετών και το ποσοστό των επιθετικών καρκίνων (ISUP GG 3-5) ήταν ακόμη χαμηλότερο. Η DRE δεν αποδείχθηκε πως είναι αποτελεσματική εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πολλοί ασθενείς με καρκίνο θέλουν πληροφορίες για συμπληρωματικές θεραπείες πριν την έναρξη της αγωγής [μελέτη]

Τι έδειξε νέα έρευνα του Samueli Foundation.

Σχεδόν το 62% ανθρώπων με καρκίνο θέλουν να μάθουν για συμπληρωματικές θεραπείες, όπως άσκηση, συμβουλευτική στη διατροφή, μασάζ και διαλογισμό, πριν αρχίσουν τη συμβατική αγωγή- αλλά μόνο το 33% των ογκολόγων συμφωνούν με αυτό το χρονικό ορίζοντα. Αυτό αναφέρει νέα έρευνα του Samueli Foundation.

Ο Wayne Jonas, δήλωσε ότι οι ασθενείς θέλουν περισσότερες πληροφορίες για τις επιλογές τους ώστε να λάβουν αποφάσεις για τη συνολική αγωγή-συμβατική και συμπληρωματική μαζί. Εναπόκειται στους γιατρούς να συζητήσουν με τους ασθενείς, ώστε να καταλάβουν καλύτερα ”όλο τον άνθρωπο” που προσέρχεται για περίθαλψη και να ενισχύσουν πλάνα αγωγής.

Η έρευνα που έγινε σε 1.000 ασθενείς που διαγνώστηκαν με καρκίνο τα προηγούμενα 2 χρόνια και 150 ογκολόγους, αποκάλυψε ισχυρή προτίμηση ασθενών για περίθαλψη που ενσωματώνει συμπληρωματικές μεθόδους.

Ποσοστό 40% των ασθενών δήλωσαν ότι θα είχαν επιλέξει νοσοκομείο που θα προσέφερε συμπληρωματικές θεραπείες αν μπορούσαν να γυρίσουν το χρόνο πίσω. Ποσοστό 35% ανέφεραν ότι η ικανοποίησή τους θα είχε αυξηθεί αν η ομάδα περίθαλψης τους είχε προσφέρει συμπληρωματικές υπηρεσίες όπως ψυχολογική στήριξη -θεραπεία ψυχικής υγείας, ενσυνειδητότητα και πνευματικές υπηρεσίες, σε συνδυασμό με συμβατικές αγωγές.

Ποσοστό 76% των ογκολόγων δήλωσαν ότι ήθελαν να μάθουν περισσότερα για τα οφέλη των συμπληρωματικών θεραπειών σε συνδυασμό με συμβατικές θεραπείες. Πολλοί ανέφεραν εμπόδια, όπως έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης, έλλειψη προσωπικού, λανθασμένη αντίληψη ότι οι ασθενείς δεν ενδιαφέρονται και έλλειψη χρόνου για συζήτηση αυτών των επιλογών με τους ασθενείς.

Ποσοστό 50% ασθενών και 60% ογκολόγων συμφωνούν ισχυρά ότι η ”συμπληρωματική ογκολογία” μπορεί να συμβάλλει στον έλεγχο των παρενεργειών και στη βελτίωση της ευεξίας κατά τη διάρκεια και μετά την αγωγή.

Επιπλέον, το 40% των ασθενών και ογκολόγων πιστεύουν ότι η πρόσθεση συμπληρωματικών θεραπειών βελτιώνει το αποτέλεσμα της αγωγής και την επιβίωση σε σύγκριση με τη χρήση μόνο συμβατικών θεραπειών.

Το 66% των ασθενών με καρκίνο αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν τουλάχιστον μια συμπληρωματική θεραπεία, ενώ η πλειοψηφία ποτέ δεν ενημερώνει για αυτό τους ογκολόγους.

Οι συμπληρωματικές θεραπείες που αναφέρθηκαν πιο συχνά και χρησιμοποιούσαν οι ασθενείς ήταν συμβουλές για διατροφή (35%), στήριξη/θεραπεία ψυχικής υγείας (27%), συμβουλές για άσκηση (26%), διαλογισμός (26%), και πνευματικές υπηρεσίες (25%). Από τους ασθενείς, περισσότεροι από το ένα τέταρτο δήλωσαν ότι τα 2 κύρια εμπόδια για τη χρήση συμπληρωματικών μεθόδων ήταν η έλλειψη γνώσης αυτών και ότι το νοσηλευτικό τους ίδρυμα δεν προσέφερε αυτές τις επιλογές.

Ο Jonas δήλωσε ότι νοσοκομεία και όσοι παρέχουν περίθαλψη θα πρέπει να προσφέρουν περισσότερες επιλογές περίθαλψης μαζί με συμβατική θεραπεία καρκίνου για να ενισχυθεί η ικανοποίηση στους ασθενείς και να βελτιωθεί η ποιότητα και επιμήκυνση της ζωής τους.

Πηγές:
https://drwaynejonas.com/wp-content/uploads/2022/10/Samueli_Integrative-Oncology-Tracking-W1_Final-Report_7-Oct-2022.pdf

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συνάντηση Μητσοτάκη – Τσιόδρα: Να εμβολιαστούμε κατά της εποχικής γρίπης

Συνάντηση με τον καθηγητή Σωτήρη Τσιόδρα είχε σήμερα ο πρωθυπουργός, με θέμα την ενημέρωση για τον αντιγριπικό εμβολιασμό.

Σε ανάρτησή του στο twitter ο Κυριάκος Μητσοτάκης αναφέρει: “Ο εμβολιασμός κατά της εποχικής γρίπης προχωράει. Ας ακούσουμε λοιπόν τους γιατρούς, κι ας θωρακιστούμε”!

Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, ο πρωθυπουργός σημειώνει πως – παρότι δεν είναι άνω των 60 – αλλά επειδή έχει στο περιβάλλον του ασθενή υψηλού κινδύνου, η σύσταση των γιατρών είναι να κάνει το εμβόλιο κατά της γρίπης.

“Σάς συνιστώ, εάν είστε άνω των 60 να το κάνετε οπωσδήποτε. Ετοιμαζόμαστε προφανώς για τον χειμώνα και πρέπει να είμαστε όσο το δυνατό πιο προστατευμένοι”.

Από την πλευρά του, ο κ. Τσιόδρας είπε πως άτομα αυξημένου κινδύνου και όσοι έχουν στο περιβάλλον τους άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο, πρέπει να εμβολιαστούν κατά της γρίπης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προσωπικός γιατρός: Το τελικό σχέδιο Πλεύρη για να μην καταρρεύσει ο θεσμός – Τι περιλαμβάνει το Plan D

Το τελικό σχέδιο ετοιμάζεται να εφαρμόσει ο υπουργός υγείας Θάνος Πλεύρης ώστε ο προσωπικός γιατρός να μην καταρρεύσει πλήρως. Ο νέος θεσμός ξεκίνησε με δεκάδες προβλήματα και κυρίως με έλλειψη γιατρών για να εξυπηρετήσουν τους πολίτες.
Οι ιδιώτες γιατροί ήταν αρνητικοί από την πρώτη στιγμή, καθώς έβρισκαν διάφορα εμπόδια στην συνεργασία τους με τον ΕΟΠΥΥ ώστε να γίνουν προσωπικοί γιατροί. Μεταξύ αυτών ο έλεγχος των ιδιωτικών τους ιατρείων που θα γίνεται από τα Κέντρα Υγείας της περιοχής τους, αλλά και η διαφοροποίηση των ασθενών καθώς θα πρέπει να βλέπουν δωρεάν όλη την ημέρα τους εγγεγραμμένους πολίτες αποκλείοντας έτσι ιδιωτικούς ασθενείς.
Παρά τις όποιες αλλαγές έχουν γίνει στον νέο θεσμό το τελευταίο διάστημα, το εγχείρημα μπλόκαρε με αποτέλεσμα οι μισοί δικαιούχοι πολίτες της χώρας να μην διαθέτουν σήμερα προσωπικό γιατρό.
Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης έχει εφαρμόσει ήδη το… plan C με ένα μεικτό σύστημα συνεργασίας με ιδιώτες γιατρούς, αλλά ούτε αυτό φαίνεται να έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Το μικτό σύστημα Πλεύρη να υπενθυμιστεί ότι προβλέπει πως προσωπικός γιατρός μπορεί να γίνει και ένας ιδιώτης χωρίς σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, αλλά υποχρεωτικά θα έχει έναν συγκεκριμένο αριθμό εγγεγραμμένων ασθενών (μίνιμουμ 857) ενώ παράλληλα θα έχει το δικαίωμα να εγγράφει ιδιωτικά και άλλους ασθενείς, χωρίς περιορισμό, στους οποίους θα καθορίζει ο ίδιος το πλαίσιο των αμοιβών. Θα πληρώνεται δηλαδή από τους ασθενείς.
Όμως επειδή και αυτή η πρόταση δημιουργεί γιατρούς αλλά και ασθενείς δύο ταχυτήτων, ο ιατρικός κλάδος δεν φαίνεται να συναινεί.
Τα κίνητρα Πλεύρη στους γιατρούς
Έτσι σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του ethnos.gr ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης αναμένεται να προχωρήσει στο …Plan D, που περιλαμβάνει νέα κίνητρα προς τους γιατρούς ώστε να «τσουλήσει» το σύστημα.
Ειδικότερα εξετάζεται να δοθεί ένα επιπλέον ποσό στους ιδιώτες γιατρούς ώστε να δημιουργήσουν τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας των πολιτών ανεξάρτητα εάν θα έχουν σύμβαση ή όχι. Ένα σχέδιο το οποίο έχει πολλούς υποστηρικτές μέσα στην κυβέρνηση, καθώς λύνει ένα βασικό πρόβλημα: Αυτό της έλλειψης ατομικού φακέλου στους πολίτες που δεν κατόρθωσαν να βρουν διαθέσιμο προσωπικό γιατρό.
Άλλωστε ο ηλεκτρονικός φάκελος φαίνεται πως ήταν από την πρώτη στιγμή ο στόχος της κυβέρνησης καθώς μέσω του φακέλου θα μπορούν να ελεγχθούν πλήρως οι ιατρικές δαπάνες προς τους πολίτες. Θα είναι δηλαδή γνωστές οι νοσηλείες, οι θεραπείες που έχουν λάβει, οι εξετάσεις που έχουν πραγματοποιήσει αλλά και κάθε άλλη λεπτομέρεια γύρω από την υγεία τους.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Νέα φάρμακα για την οξεία λευχαιμία βελτιώνουν την ποιότητα ζωής

Νέα φάρμακα για την οξεία λευχαιμία έχουν εγκριθεί κατά την τελευταία πενταετία, μετά από τρεις δεκαετίες στασιμότητας στις θεραπευτικές εξελίξεις.

Τα νεότερα φάρμακα όχι μόνο επιμηκύνουν τη συνολική επιβίωση αλλά και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, ιδιαίτερα των ασθενών μεγαλύτερης ηλικίας, οι οποίοι λόγω σημαντικών συννοσηροτήτων δεν δύνανται να λάβουν επιθετική χημειοθεραπεία.

Τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τη μοριακή γενετική καθώς και τις νεότερες θεραπευτικές εξελίξεις στις αιματολογικές κακοήθειες, συμπεριλαμβανομένων των εξελίξεων στην ανοσοθεραπεία με CAR-T λεμφοκύτταρα παρουσιάστηκαν στο 33ο Πανελλήνιο Αιματολογικό Συνέδριο, που πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη.

Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει σημαντική πρόοδος στην κατανόηση της βιολογίας των οξειών λευχαιμιών και των μυελοδυσπλαστικών νεοπλασμάτων, με την ταυτοποίηση γενετικών διαταραχών, που έχουν ιδιαίτερη σημασία για την προγνωστική ταξινόμηση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση των νοσημάτων αυτών.

Οι επιστήμονες που μετείχαν στο Συνέδριο επισήμαναν ότι στην εποχή της ιατρικής ακριβείας, η ευρεία εφαρμογή των εξελιγμένων εργαστηριακών μεθόδων, πέραν της συμβολής στην πληρέστερη κατανόηση της παθογένειας της νόσου και την ανάπτυξη θεραπειών στόχευσης, οδηγεί στην πρόβλεψη της επικείμενης υποτροπής της λευχαιμίας και την έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση που βελτιώνει την έκβαση των ασθενών.

Η αλλογενής μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων παραμένει η θεραπεία ίασης για το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με οξεία λευχαιμία. Οι ενδείξεις της μεταμόσχευσης διευρύνονται και οι ασθενείς που είναι υποψήφιοι και δύνανται να υποβληθούν σε μεταμόσχευση αυξάνονται. Στην Ελλάδα γίνονται σε ετήσια βάση πάνω από 200 αλλογενείς μεταμοσχεύσεις, σύμφωνα όμως με τις ανάγκες και τα δεδομένα από τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες με ανεπτυγμένα συστήματα υγείας, απαιτείται αύξηση της μεταμοσχευτικής δραστηριότητας τουλάχιστον κατά 50%.

Οι θεραπείες με γενετικά τροποποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα (CAR-T λεμφοκύτταρα) αποτελούν εγκεκριμένες θεραπείες από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκου (ΕΜΑ) για τη θεραπεία αρκετών πλέον αιματολογικών νεοπλασιών που είναι ανθεκτικές στη συμβατική θεραπεία. Τα νοσήματα για τα οποία έχει ένδειξη η ανωτέρω θεραπεία, είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία σε παιδιά και ενήλικες, τα λεμφώματα από μεγάλα Β-κύτταρα, το λέμφωμα από κύτταρο του μανδύα, τα οζώδη λεμφώματα και το πολλαπλούν μυέλωμα. Η χορήγηση των θεραπειών αυτών γίνεται υπό στενή παρακολούθηση και συγκεκριμένες συνθήκες, που πληρούνται μόνο από τις αδειοδοτημένες μονάδες μεταμόσχευσης αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων. Παράλληλα, πρέπει να υπάρχει κάλυψη από τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, για την αντιμετώπιση των άμεσων επιπλοκών από τη θεραπεία που μπορεί να εμφανιστούν στους ασθενείς αυτούς, όπως το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών και οι νευρολογικές επιπλοκές.

Στην Ελλάδα έχει ήδη πραγματοποιηθεί θεραπεία με CAR-T λεμφοκύτταρα σε περισσότερους από 50 ασθενείς. Με την επέκταση των ενδείξεων, οι ασθενείς που έχουν ανάγκη αυτών των θεραπειών θα είναι πολλαπλάσιοι στο άμεσο μέλλον.

Σύμφωνα με την Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία, για να μπορέσουν όλοι οι ασθενείς να λάβουν την καλύτερη δυνατή θεραπεία για το νόσημά τους, είναι απαραίτητη η υποστήριξη του έργου των αιματολόγων από την Πολιτεία. Η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία κρίνει ότι σήμερα οι πιο επιτακτικές παρεμβάσεις που πρέπει να γίνουν είναι:

* Η θεσμοθέτηση της αποζημίωσης του εργαστηριακού ελέγχου βιοδεικτών αύξηση των κλινών μεταμόσχευσης αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων και κυτταρικών θεραπειών.

* Η ενίσχυση των υποδομών και της στελέχωσης των αιματολογικών τμημάτων και των μονάδων μεταμόσχευσης της χώρας.

* Η βελτίωση των συνθηκών νοσηλείας των αιματολογικών ασθενών.

Η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία σημειώνει ότι ο αριθμός των ασθενών που έχει ανάγκη πρόσβασης στις καινοτόμες θεραπείες αυξάνεται με γεωμετρική πρόοδο κι επειδή η ανάγκη αυτή γίνεται όλο και πιο ασφυκτική, απαιτούνται άμεσες δράσεις.

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/