Συντάκτης: grammateia

Ο εγκέφαλος και η αναπνοή συνδέονται στενά με τρόπο που πηγαίνει πέρα από την επιβίωση και επιδρά με τα συναισθήματα, την προσοχή και το πώς κάποιος επεξεργάζεται τον κόσμο.

Η χαλαρωτική επίδραση της αναπνοής σε στρεσογόνες καταστάσεις είναι μια έννοια που πολλοί έχουν συναντήσει. Τώρα, ο Καθηγητής Micah Allen του Aarhus University, πλησίασε ένα βήμα περισσότερο στην κατανόηση του πώς η αναπνοή πλάθει τον εγκέφαλο.

Οι ερευνητές συνέδεσαν αποτελέσματα περισσότερων των 10 ερευνών σε τρωκτικά και πιθήκους και απεικονιστικές εξετάσεις του ανθρώπινου εγκεφάλου και τα χρησιμοποίησαν για να προτείνουν νέο υπολογιστικό μοντέλο που εξηγεί πώς η αναπνοή επηρεάζει τις προσδοκίες του εγκεφάλου.

Ανακάλυψαν οτι σε διάφορα είδη εργασιών και ζώων, ο ρυθμός του εγκεφάλου συνδέεται στενά με τον ρυθμό της αναπνοής.
Είμαστε πιο ευαίσθητοι στον εξωτερικό κόσμο όταν αναπνέουμε, ενώ όταν εκπνέουμε ο εγκέφαλος ”αφαιρείται” περισσότερο. Η έρευνα υποδεικνύει ότι η αναπνοή είναι κάτι περισσότερο από το να μένει κάποιος ζωντανός.

Υποδεικνύει ότι ο εγκέφαλος και η αναπνοή συνδέονται στενά με τρόπο που πηγαίνει πέρα από την επιβίωση και επιδρά με τα συναισθήματα, την προσοχή και το πώς κάποιος επεξεργάζεται τον κόσμο.

Το μοντέλο των ερευνητών υποδεικνύει ότι υπάρχει κοινός μηχανισμός στον εγκέφαλο που συνδέει τον ρυθμό της αναπνοής με αυτά τα γεγονότα.
Η κατανόηση του πώς η αναπνοή πλάθει τον εγκέφαλο και τη διάθεση, τη σκέψη και τη συμπεριφορά είναι σημαντικός στόχος για να προλαμβάνονται καλύτερα και να αντιμετωπίζονται ψυχικές νόσοι.

Δυσκολίες στην αναπνοή συνδέονται με αύξηση του κινδύνου για διαταραχές διάθεσης, όπως άγχος και κατάθλιψη. Είναι γνωστό πως η αναπνοή, οι νόσοι του αναπνευστικού και ψυχικές διαταραχές συνδέονται στενά.

Η έρευνα υποδεικνύει ότι υπάρχουν 3 οδοί που ελέγχουν την αλληλεπίδραση μεταξύ αναπνοής και εγκεφαλικής δραστηριότητας. Επίσης δείχνει ότι το μοτίβο αναπνοής ενός ανθρώπου κάνει τον εγκέφαλο πιο ”ενθουσιώδη”-οι νευρώνες είναι πιο πιθανό να εκπυρσοκροτούν σε ορισμένες στιγμές αναπνοής.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα νέα φάρμακα, που ανεβάζουν το προσδόκιμο όριο ζωής της νόσου, τη μετέτρεψαν από θανατηφόρο σε διαχειρίσιμη χρόνια νόσο.

Με την ευκαιρία των εκδηλώσεων για την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Κυστικής Ίνωσης (14-20/11/2022) και της συμπλήρωσης 40 χρόνων λειτουργίας του Πανελλήνιου Συλλόγου Κυστικής Ίνωσης – Hellenic Cystic Fibrosis Association (H.C.F.A.), το Δ.Σ. του Συλλόγου πραγματοποίησε σήμερα συνέντευξη Τύπου που εστιάστηκε κυρίως στα νέα θεραπευτικά δεδομένα που αφορούν την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κυστικής ίνωσης.

Κληρονομική νόσος

Η κυστική ίνωση ή κυστική ινώδης νόσος ή ινοκυστική Νόσος (Cystic Fibrosis στα Αγγλικά, Mucoviscidose στα Γαλλικά) είναι η πιο συχνή κληρονομική νόσος της λευκής φυλής. Πρόκειται για μία μη μεταδοτική, πολυσυστηματική νόσο, απειλητική για τη ζωή, που επηρεάζει πολλά ζωτικά όργανα, κυρίως τους πνεύμονες και το πάγκρεας.

Η ασθένεια προκαλείται από τη μετάλλαξη ενός γονιδίου του εβδόμου χρωμοσώματος. Κύριο χαρακτηριστικό της είναι η εμφάνιση ιδιαίτερα παχύρρευστων και αφυδατωμένων εκκρίσεων σε διάφορα όργανα και αδένες του σώματος, με αποτέλεσμα τη σταδιακή καταστροφή ζωτικών οργάνων και τελικώς στην ανεπάρκεια αυτών.

Στη προαναφερόμενη σημερινή συνέντευξη Τύπου μίλησαν οι Άννα Σπίνου, Πρόεδρος Πανελλήνιου Συλλόγου Κυστικής Ίνωσης και Μέλος Δ.Σ Ένωσης Σπανίων Ασθενών Ελλάδος, Ειρήνη Κατσίνη, Αντιπρόεδρος Πανελλήνιου Συλλόγου Κυστικής Ίνωσης, Κωνσταντίνα Γιαννάκη, Γενική Γραμματέας Πανελλήνιου Συλλόγου Κυστικής Ίνωσης.

Από πλευράς ιατρών, παρέστησαν και μίλησαν διεξοδικά για την κυστική ίνωση, ο ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (Α.Π.Θ.), Συντονιστής Εθνικού Μητρώου Κυστικής Ίνωσης, Επιστημονικά Υπεύθυνος ομάδας εργασίας Υπουργείου Υγείας για το πρόγραμμα Hospital at home,  κ. Ιωάννης Τσανάκας,  η κ. Ελπίδα Χατζηαγόρου, Αν. Καθηγήτρια Παιδιατρικής Παιδοπνευμονολογίας Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (Α.Π.Θ.), Υπεύθυνη Μονάδας Κυστικής Ίνωσης  ΓΝΘ “Ιπποκράτειο”, Εκπρόσωπος της Ελλάδας στο Πανευρωπαϊκό Μητρώο Κυστικής Ίνωσης, Member of the Executive Committee of the European Cystic Fibrosis Society Patient Registry (ECFSPR) και η κ. Γιούλη Μενουδάκου, Προϊσταμένη Τμήματος Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (Ε.Ο.Μ.).

Τα νέα φάρμακα

Όλοι τους παρείχαν σημαντικές πληροφορίες για την αντιμετώπιση της σοβαρότατης αυτής ασθένειας, η οποία τα τελευταία χρόνια με τα νέα φάρμακα έχει στην κυριολεξία αλλάξει πρόσωπο. Η κυστική ίνωση βέβαια εξακολουθεί να αποτελεί Γολγοθά για την οικογένεια, μιας και η ασθένεια εμφανίζεται από την βρεφική. Απαιτεί δε πειθαρχία, προσήλωση και καλή συνεργασία από την οικογένεια.

Σημαντική ήταν η αναφορά ότι υπάρχει ανάγκη για εξιδεικευμένα κέντρα παρακολούθησης της ασθένειας. Επίσης, όπως αναφέρθηκε, σημαντική είναι η ενδυνάμωση και ευαισθητοποίηση για την μεταμόσχευση πνευμόνων. Εξίσου σημαντική είναι η ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών και των φροντιστών τους.

Υπάρχει πάντως, όπως τονίσθηκε αρκετές φορές, μεγάλη αλλαγή τα τελευταία χρόνια σε ότι αφορά την αντιμετώπιση της ασθένειας με τα νέα φάρμακα, και πολλές μελέτες το έχουν καταδείξει αυτό σε σημαντικό βαθμό.

Οι νοσούντες

Οι ασθενείς με κυστική ίνωση ανέρχονται σε συνολικά 50 χιλιάδες στην Ευρώπη και 30.000 στις ΗΠΑ. Το προσδόκιμο όριο επιβίωσης αυξήθηκε σημαντικά στα 53 χρόνια. Σημαντικός είναι ο ρόλος της κίνησης αλλά και η έγκαιρη λήψη φαρμάκων που κάνουν καλύτερη την πορεία της νόσου.

Η πρόσβαση στα νέα φάρμακα φτάνει στις ΗΠΑ στο 95%.

Οι γονιδιακές μεταλλάξεις της κυστικής ίνωσης ξεπερνούν τις 2.000 παγκοσμίως, ενώ στην Ελλάδα έχουν ανιχνευτεί περισσότερες από 120 διαφορετικές μεταλλάξεις, γεγονός που αποδίδεται στη μεγάλη μοριακή ετερογένεια του ελληνικού πληθυσμού.

Η συχνότερη μετάλλαξη της νόσου είναι η F508del με συχνότητα 70-80% στις Βορειοευρωπαϊκές χώρες και 30-54% στις Νοτιοευρωπαϊκές, στη χώρα μας η συχνότητα της είναι 53%.

Με βάση στοιχεία που συλλέχθηκαν από το Μητρώο Ασθενών με Κυστική Ίνωση των ΗΠΑ (CFFPR), η θεραπεία βελτίωσε την πνευμονική λειτουργία των ασθενών, μείωσε τον κίνδυνο παροξύνσεων κατά 77%, μείωσε τον κίνδυνο μεταμόσχευσης πνευμόνων κατά 87% και τον κίνδυνο θανάτου κατά 74%.

Επίσης με βάση τα στοιχεία, η έναρξη των καινοτόμων θεραπειών CFTR Modulators σε μικρή ηλικία αποδείχτηκε ότι διατηρεί τη λειτουργία των πνευμόνων σε πολύ καλύτερη κατάσταση συγκριτικά με την έναρξη χορήγησης σε μεγαλύτερη ηλικία, υποδεικνύοντας τη σημασία της έγκαιρης έναρξης της αγωγής στους επιλέξιμους ασθενείς όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Από θανατηφόρα σε χρόνια νόσο

Η κυστική ίνωση μετατρέπεται λοιπόν σταδιακά από θανατηφόρος σε μια διαχειρίσιμη χρόνια νόσο, ενώ σε εξέλιξη βρίσκονται κλινικές δοκιμές θεραπειών για το μικρό ποσοστό των ασθενών που είτε δεν είχαν τα αναμενόμενα οφέλη από τις υπάρχουσες καινοτόμες θεραπείες, είτε για ασθενείς που δεν είναι επιλέξιμοι λόγω των σπάνιων γονιδιακών μεταλλάξεων τους.

Οι νέες θεραπείες και η πρόοδος της επιστήμης αυξάνουν το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών και υπολογίζεται ότι έως το 2025 το 75% των ασθενών με κυστική ίνωση θα είναι ενήλικες, σε αντίθεση με τη δεκαετία του 1980, όπου μόνο το 30% των ασθενών κατάφερνε να ενηλικιωθεί. Αυτό το γεγονός καταδεικνύει την ανάγκη της άμεσης ενίσχυσης των κέντρων ενηλίκων.

Οι πάσχοντες ακόμη και αν λαμβάνουν καινοτόμες φαρμακευτικές αγωγές, εξακολουθούν να χρειάζονται συνεχή αποτελεσματική παρακολούθηση από διεπιστημονική ομάδα με νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, διαιτολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, φαρμακοποιούς, ενώ χρήζουν παρακολούθησης από πολλές ιατρικές ειδικότητες, όπως πνευμονολόγος, γαστρεντερολόγος, διαβητολόγος, ΩΡΛ, ορθοπεδικός, κλπ.

Στην Ελλάδα τα εξειδικευμένα Κέντρα Κυστικής Ίνωσης  (Κέντρα ενηλίκων) λειτουργούν στην Αθήνα (Σισμανόγλειο) για 300 ασθενείς και στη Θεσσαλονίκη (Νοσοκομείο Παπανικολάου) για πάνω από 70 ακόμη ασθενείς να χρήζουν άμεσης στελέχωσης.

Όπως αναφέρεται, σημαντικό ρόλο στην αποσυμφόρηση των Κέντρων θα έχει η κατ΄οίκον νοσηλεία των ασθενών με την ένταξή τους στο νέο πρόγραμμα κατ’ οίκον νοσηλείας του Υπουργείου Υγείας Hospital at Home.

Η εμφάνιση της νόσου

Οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου για κάθε παιδί καθορίζονται από τον κανόνα του Mendel:

• Στη συνήθη περίπτωση δύο γονέων-φορέων, για κάθε παιδί υπάρχει πιθανότητα 25% να πάσχει από τη νόσο, 50% να είναι φορέας και 25% να μην φέρει καν το γονίδιο.
• Από έναν γονέα που δεν φέρει καθόλου το γονίδιο και ένα γονέα φορέα, δεν υπάρχει πιθανότητα γέννησης παιδιού που να πάσχει από την νόσο, αλλά κατά 50% κάθε παιδί είναι πιθανό να είναι φορέας.
• Από ένα γονέα ασθενή και ένα γονέα φορέα, κάθε παιδί έχει πιθανότητα 50% να πάσχει από τη νόσο και 50% πιθανότητα να είναι φορέας.
• Από έναν γονέα ασθενή και ένα γονέα που δεν φέρει καθόλου το γονίδιο, όλα τα παιδιά θα είναι φορείς.
• Τέλος, δύο γονείς ασθενείς προφανώς μπορούν να κάνουν μόνο παιδιά που θα νοσούν.

Μεταμόσχευση πνευμόνων

Για τους ασθενείς που δεν είναι επιλέξιμοι για κάποια καινοτόμα θεραπεία λόγω των σπάνιων γονιδιακών μεταλλάξεων τους ή δεν έχουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα από τις θεραπείες και βρίσκονται στα τελικά στάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, μοναδική λύση επιβίωσης είναι η μεταμόσχευση πνευμόνων, εφόσον εγκριθεί η ένταξή τους στη λίστα μεταμόσχευσης και βρεθεί εγκαίρως το κατάλληλο μόσχευμα, μέσα από χρονοβόρες διαδικασίες.

Έως και το 2014 δεν υπήρχε στη χώρα μας οργανωμένη διαδικασία για τις μεταμοσχεύσεις πνευμόνων.

Με πρωτοβουλίες του Πανελληνίου Συλλόγου Κυστικής Ίνωσης σε συνεργασία με την Πολιτεία και τους αρμόδιους φορείς υπογράφηκε το 2014 διακρατικό σύμφωνο συνεργασίας μεταξύ του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (EOM) και του Μεταμοσχευτικού Κέντρου της Αυστρίας (AKH) σώζοντας κατά μέσο όρο 5 ασθενείς το χρόνο καθώς και ασθενείς με άλλα αναπνευστικά νοσήματα, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση πνεύμονα στην Αυστρία από το 2015 έως και το 2019.

Από τον Ιούνιο του 2019, ξεκίνησε στην Ελλάδα το Εθνικό Πρόγραμμα Μεταμοσχεύσεων Πνεύμονα στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο με την υποστήριξη του Ιδρύματος Ωνάση. Στην Ελλάδα, τα ποσοστά δωρεάς οργάνων είναι ακόμα χαμηλά και ειδικότερα για τους πνεύμονες απαιτείται ακόμη μεγαλύτερη προσπάθεια σε σχέση με τα υπόλοιπα όργανα, καθώς είναι ευπαθές μόσχευμα.

Τους τελευταίους 12 μήνες τη ζωή τους έχασαν 3 ασθενείς με κυστική ίνωση, οι οποίοι δεν κατάφεραν να μεταμοσχευθούν, ενώ πριν από λίγους μήνες πραγματοποιήθηκε η πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση πνευμόνων στην Κυστική Ίνωση στην Ελλάδα

Στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Κυστικής Ίνωσης, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Κυστικής Ίνωσης θα διοργανώσει στις 20 Νοεμβρίου 2022, ανοιχτό στο κοινό διαδικτυακό επιστημονικό συνέδριο.

Θα συμμετάσχει επίσης στον 37ο Αυθεντικό Κλασσικό Μαραθώνιο Αθήνας στον αγώνα δρόμου 5χλμ που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα την Κυριακή 14 Νοεμβρίου 2022, διαδίδοντας το μήνυμα του αγώνα των ασθενών με κυστική ίνωση για Απεριόριστη Ανάσα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ενήλικες ασθενείς με μεγάλους στρεσογόνους παράγοντες ήταν 2 φορές πιο πιθανό να παλεύουν με κατάθλιψη, ”ομίχλη εγκεφάλου”, προβλήματα ύπνου και άλλα συμπτώματα μακράς covid.

Ο θάνατος ενός αγαπημένου, οικονομική ή διατροφική ανασφάλεια ή νέα αναπηρία ήταν ορισμένοι από τους πιο ισχυρούς προγνωστικούς παράγοντες για το αν ένας ασθενής που νοσηλεύτηκε για COVID-19 θα είχε συμπτώματα ένα χρόνο αργότερα, έδειξε νέα έρευνα.

Η μελέτη του NYU Grossman School of Medicine, ανακάλυψε ότι ενήλικες ασθενείς με τόσο μεγάλους στρεσογόνους παράγοντες ήταν 2 φορές πιο πιθανό να παλεύουν με κατάθλιψη, ”ομίχλη εγκεφάλου”, προβλήματα ύπνου και άλλα συμβάντα μακράς covid.

Η ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο Journal of the Neurological Sciences (JNS), επιβεβαίωσε τη συμβολή παραδοσιακών παραγόντων για μεγαλύτερο κίνδυνο long COVID, όπως έδειξαν άλλες έρευνες,-μεγαλύτερη ηλικία, επίπεδο αναπηρίας και πιο σοβαρή αρχική περίπτωση COVID-19.
Η Jennifer A. Frontera, δήλωσε ότι θεραπείες που μειώνουν το τραύμα και το στρες από γεγονότα της ζωής πρέπει να έχουν κεντρική θέση στην αγωγή της long COVID.

Οι ερευνητές μέτρησαν επίπεδα λειτουργικότητας, αντίληψης, άγχους, κατάθλιψης, κόπωσης και ποιότητας ύπνου.

Παρακολούθησαν 790 ασθενείς 6 μήνες και 1 χρόνο μετά τη νοσηλεία τους για COVID-19, μεταξύ 10ης Μαρτίου 2020 και 20ης Μαϊου, 2020.
Από αυτούς τους ασθενείς που επέζησαν, 451 (57%) ολοκλήρωσαν την παρακολούθηση και από αυτούς, το 17% πέθανε μεταξύ εξιτηρίου και 12μηνης παρακολούθησης, ενώ το 51% ανέφερε σημαντικούς στρεσογόνους παράγοντες ζωής στους 12 μήνες.

Σε αναλύσεις που συνέκριναν παράγοντες μεταξύ τους για τη συμβολή τους σε χειρότερη εξέλιξη, στρεσογόνοι παράγοντες όπως οικονομική αβεβαιότητα, διατροφική αβεβαιότητα, θάνατος κοντινού ανθρώπου και νέα αναπηρία ήταν οι πιο ισχυροί ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες παρατεταμένης COVID-19.

Οι ίδιοι αυτοί παράγοντες πίεσης προέβλεπαν καλύτερα, χειρότερη κατάσταση λειτουργικότητας, κατάθλιψη, κόπωση, επιδόσεις στον ύπνο και μειωμένη ικανότητα συμμετοχής σε καθημερινές δραστηριότητες όπως σίτιση, ντύσιμο και μπάνιο.

Το φύλο ήταν επίσης παράγοντας, καθώς περασμένες έρευνες ανακάλυψαν ότι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε- για παράδειγμα- αυτοάνοσες νόσους που θα μπορούσαν να έχουν επίδραση στο αποτέλεσμα. Επιπλέον, μη διαγνωσμένες διαταραχές διάθεσης μπορεί ενδεχομένως να ήρθαν στην επιφάνεια από σχετικούς με την πανδημία στρεσογόνους παράγοντες.

Πηγές:
Journal of the Neurological Sciences

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Συγκεκριμένους νευρώνες που επιτρέπουν την αναστροφή της παράλυσης και την αποκατάσταση του βαδίσματος, ανακάλυψαν για πρώτη φορά Ελβετοί και άλλοι επιστήμονες. Το επίτευγμα ανοίγει τον δρόμο για πιο στοχευμένες θεραπείες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν ένα ευρύ φάσμα ανθρώπων, ακόμη και εκείνους οι οποίοι έχουν χάσει όλες τις αισθήσεις στα πόδια τους εξαιτίας σοβαρού τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη (π.χ. μετά από τροχαίο ατύχημα ή πτώση), κάτι που έχει αποκόψει τη διασύνδεση ανάμεσα στον εγκέφαλο και στα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν την κίνηση των κάτω άκρων.

Χάρη στην ανακάλυψη, εννέα ασθενείς με σοβαρή ή πλήρη παράλυση λόγω χρόνιας βλάβης στο νωτιαίο μυελό της σπονδυλικής στήλης τους ανέκτησαν την ικανότητα να περπατούν, μετά τη θεραπεία τους με παρατεταμένη ηλεκτρική διέγερση των συγκεκριμένων νευρώνων μέσω εμφύτευσης ειδικής ηλεκτρικής συσκευής στη σπονδυλική στήλη.

Οι ερευνητές από την Ελβετία, τις ΗΠΑ, την Αυστρία και τον Καναδά, με επικεφαλής τον νευροεπιστήμονα δρα Γκρεγκουάρ Κουρτέν του Ελβετικού Ομοσπονδιακού Ινστιτούτου Τεχνολογίας (EPFL) στη Λοζάνη, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “Nature”, εντόπισαν – με πειράματα σε παράλυτα τρωκτικά και με τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης – συγκεκριμένες ομάδες νευρώνων στο νωτιαίο μυελό που, αν διεγερθούν ηλεκτρικά, παίζουν ζωτικό ρόλο για να ανακτηθεί η δυνατότητα βάδισης.

Η κλινική δοκιμή της μεθόδου (Epidural Electrical Stimulation-EES), η οποία είχε αρχίσει να δοκιμάζεται από το 2018, επέτρεψε και στους εννέα συμμετέχοντες παράλυτους να βελτιώσουν ή να ανακτήσουν την ικανότητα να περπατούν. Η βελτίωση της κινητικότητας συνεχιζόταν πέντε μήνες μετά την εφαρμογή της θεραπείας.

Οι ερευνητές τόνισαν ότι τα ευρήματα τους μας φέρνουν ένα βήμα πιο κοντά στην κατανόηση του πώς είναι δυνατό να αποκατασταθεί η κινητικότητα στους παράλυτους. Όμως επειδή και άλλοι νευρώνες στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό μπορεί να εμπλέκονται στην αποκατάσταση της βάδισης, το ζήτημα χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.

Η τεχνική EES θα μπορούσε μελλοντικά να συνδυαστεί με φυσικοθεραπεία, καθώς και με γονιδιακές ή βλαστοκυτταρικές θεραπείες που θα αντικαθιστούν κατεστραμμένους νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Ο Κουρτέν έχει δημιουργήσει ήδη τη νεοφυή εταιρεία Onward με έδρα την Ολλανδία για να προωθήσει τη νέα ιατρική τεχνολογία.

πηγή: ΑΠΕΜΠΕ

Πηγη: https://healthmag.gr/

Αλλάζοντας το lifestyle, προστατεύονται η γονιμότητα και η υγεία των απογόνων και μπορεί να αλλάξει ακόμη και το «πεπρωμένο» των γονιδίων μας. Με την αλλαγή του lifestyle και με τον περιορισμό του στρες μπορεί να «διασχιστεί» η «Μυστική Πύλη» της Υπογονιμότητας και να φανεί φως στο τέλος του δρόμου, ο οποίος ανοίγεται διάπλατα μπροστά. Τα παραπάνω επισημαίνει η αναπληρώτρια καθηγήτρια Εμβρυολογίας- Γενετικής στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή ΑΠΘ, υπεύθυνη του Εργαστηρίου Εμβρυολογίας- Σπερματολογίας και Τράπεζας Κρυοσυντήρησης, Κατερίνα Χατζημελετίου, μιλώντας  με αφορμή τη συμμετοχή της σε στρογγυλή τράπεζα με θέμα «Προσεγγίσεις του αύριο στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση», που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του 28ου Ιατρικού Συνεδρίου Ενόπλων Δυνάμεων.

Η γονιμότητα δεν επηρεάζεται μόνο από γενετικούς παράγοντες, αλλά και από επιγενετικούς , σημειώνει η κ. Χατζημελετίου και εξηγεί: «Με τον όρο επιγενετική εννοούμε κάθε κληρονομούμενη αλλαγή στον φαινότυπο, που όμως δεν συνοδεύεται από αλλαγή στην αλληλουχία του DNA. Συνήθως αυτή η αλλαγή στον φαινότυπο οφείλεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, που μέσω μεθυλίωσης ή ακετυλίωσης ή miRNA “σημαδεύουν” το DNA και δρουν ως διακόπτες που ανοίγουν και κλείνουν την έκφραση γονιδίων. Η κακή διατροφή, η απώλεια άσκησης, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η παχυσαρκία, οι ενδοκρινικοί διαταρράκτες και το στρες μπορούν να προκαλέσουν επιγενετικές αλλαγές που οδηγούν σε υπογονιμότητα. Όμως, αλλάζοντας το lifestyle, και περιορίζοντας το στρες μπορεί να «διασχιστεί» η «Μυστική Πύλη» της Υπογονιμότητας και να φανεί φως στο τέλος του δρόμου, ο οποίος ανοίγεται διάπλατα μπροστά».

    Αλματώδεις οι εξελίξεις στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή

Οι αλματώδεις εξελίξεις στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής καθιστούν πλέον εφικτή την απόκτηση παιδιών, ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις υπογονιμότητας και επίσης υπάρχουν τρόποι διατήρησης γονιμότητας σε περιπτώσεις καρκίνων, μέσω κατάψυξης ωαρίων με τη μέθοδο της υαλοποίησης και ωοθηκικού ιστού.

Η κ. Χατζημελετίου αναφέρει επίσης ότι, πλέον, μέσω του προεμφυτευτικού γενετικού ελέγχου, που επιτρέπει την επιλογή μεταφοράς στη μήτρα ενός φυσιολογικού εμβρύου, μπορούν να περιοριστούν οι πολύδυμες κυήσεις, που συχνά είναι συνυφασμένες με πρόωρο τοκετό και νεογνική νοσηρότητα.

«Το μεγαλύτερο ποσοστό των πολύδυμων κυήσεων προέρχονται μετά από εφαρμογή των μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, γιατί μεταφέρονται στη μήτρα δύο ή σε κάποιες περιπτώσεις περισσότερα έμβρυα βάσει της υπάρχουσας νομοθεσίας στην Ελλάδα, όταν η επιλογή των εμβρύων για μεταφορά στη μήτρα στηρίζεται μόνο στην εξωτερική τους μορφολογία. Κάποια έμβρυα, λοιπόν, μπορεί να έχουν την ιδανική μορφολογία, όμως, εσωτερικά έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες, που η Φύση παίζοντας προστατευτικό ρόλο, είτε οδηγεί σε αποβολή ή δεν επιτρέπει την επιτυχή εμφύτευση», εξηγεί η κ. Χατζημελετίου. Παράλληλα σημειώνει ότι ο μοναδικός τρόπος μείωσης των επιπλοκών είναι η μεταφορά ενός εμβρύου στη μήτρα, που είναι πλέον εφικτή με:

α) Εκτεταμένη καλλιέργεια στο στάδιο της βλαστοκύστης

β) Βιοψία και προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο, ώστε να επιβεβαιωθεί ποιο έμβρυο είναι γενετικά φυσιολογικό, ώστε να μεταφερθεί στη μήτρα μόνο αυτό

γ)Υαλοποίηση κάθε εμβρύου χωριστά στον φορέα και μεμονωμένη εμβρυομεταφορά του στη μήτρα.

Η κ Χατζημελετίου αναφέρει επίσης ότι, σύμφωνα με τη νομοθεσία στην Ελλάδα (ΦΕΚ 2589/29.9.2014), για τον αριθμό των εμβρύων που μπορούν να μεταφερθούν στη μήτρα:

-Σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών επιτρέπεται να μεταφέρονται ένα ή δύο έμβρυα από δικά τους ωάρια.

-Σε γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών και κάτω των 40 επιτρέπεται να μεταφέρονται δύο έμβρυα από δικά τους ωάρια στον πρώτο και τον δεύτερο κύκλο, και τρία στον τρίτο και κάθε επόμενο κύκλο.

-Σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών επιτρέπεται να μεταφέρονται τρία έμβρυα από δικά τους ωάρια.

-Σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών επιτρέπεται να μεταφέρονται τέσσερα έμβρυα από τα δικά τους ωάρια.

πηγή: ΑΠΕΜΠΕ 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ο καρκίνος του πνεύμονα παραμένει με διαφορά ο πρώτος σε θνητότητα μεταξύ των άλλων μορφών καρκίνου, διότι συνήθως διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο, λόγω απουσίας συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου, με αποτέλεσμα χαμηλή 5ετή επιβίωση. Κρίσιμη και σημαντική είναι η ενημέρωση των πολιτών για τη σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου με ετήσια χαμηλής δόσης αξονική τομογραφία θώρακος (LDCT, δηλαδή αξονική θώρακος με 10 φορές μικρότερη ακτινοβολία σε σύγκριση με τη συνήθη αξονική τομογραφία) και μέσα από τη διενέργεια ζωντανών ενημερωτικών διαλέξεων από ειδικούς επαγγελματίες υγείας. Τα παραπάνω επισήμανε η πνευμονολόγος -φυματιολόγος /επιμελήτρια Α΄ στην Πνευμονολογική Κλινική του νοσοκομείου Παπανικολάου, Μαρία Σαρόγλου, στη διάρκεια ημερίδα ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης, που διοργανώθηκε -στο πλαίσιο του Προγράμματος Πρόληψης και Πρώιμης Διάγνωσης του Καρκίνου του Πνεύμονα «Μελίτη»- από τον δήμο Πυλαίας Χορτιάτη, σε συνεργασία με το Ελληνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων (ΕΔΔΥΠΠΥ) και την Εταιρεία Νοσημάτων Θώρακος Ελλάδος (ΕΝΘΕ).

Οι ομιλητές της ημερίδας κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι είναι ζωτικής σημασίας η εκστρατεία ενημέρωσης για την επικινδυνότητα του καρκίνου του πνεύμονα, καθώς αναδεικνύεται η μεγάλη αξία του προσυμπτωματικού ελέγχου ιδιαιτέρως σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως οι χρόνιοι καπνιστές.

«Συνεχίσουμε τη γόνιμη και ευεργετική συνεργασία μας με το ΕΔΔΥΠΠΥ και την Εταιρεία Νοσημάτων Θώρακος Ελλάδος και ενημερώνουμε ότι η έγκαιρη προληπτική παρέμβαση και ανίχνευση συμπτωμάτων κρίνεται αποτελεσματική και μπορεί να σώσει ζωές. Μέσα από την ηλεκτρονική πλατφόρμα του ΚΕΠ Υγείας μας, εφαρμόζουμε όλα τα διεθνή πρωτόκολλα screening του πληθυσμού που επιτρέπουν το follow up της διατήρησης της υγείας των συμπολιτών μας», σημείωσε ο δήμαρχος Πυλαίας Χορτιάτη Ιγνάτιος Καϊτεζίδης.

Ο πρόεδρος του ΕΔΔΥΠΠΥ και Περιφερειάρχης Αττικής Γιώργος Πατούλης, αναφερόμενος στον ρόλο των ΚΕΠ Υγείας στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου, επισήμανε: «Η έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση σώζει ζωές αποδεδειγμένα. Συνεπώς, στηρίζουμε την πρόληψη μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου μέσα από την δομή των ΚΕΠ Υγείας. Ο θεσμός των ΚΕΠ Υγείας αποτελεί σημαντικό εργαλείο βοήθειας για όσους συνανθρώπους μας έχουν ανάγκη, δίνοντας τους τη δυνατότητα να υποβάλλονται σε εξετάσεις πρόληψης από ασθένειες πριν εκδηλώσουν την νόσο. Με αυτό τον τρόπο προλαμβάνονται νοσήματα για τα οποία έχει αποδειχθεί με μελέτες πως η έγκαιρη προληπτική παρέμβαση και ανίχνευση κρίνεται αποτελεσματική και μπορεί να σώσει ζωές.»

Πηγη: https://healthmag.gr/

Οι σύγχρονες απαιτήσεις της Δερματολογίας – Αφροδισιολογίας αναδείχθηκαν στο 18^ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Δερματολογίας & Αφροδισιολογίας. Στόχος του συνεδρίου ήταν η πληροφόρηση από έγκριτους, έμπειρους και καταξιωμένους επιστήμονες Πανεπιστημιακούς, ιατρούς του ΕΣΥ, αλλά και ιδιώτες ιατρούς  επαγγελματίες, για όλες τις τελευταίες εξελίξεις που αφορούν τη διάγνωση, τη διερεύνηση και τη σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπευτική των Δερματικών και Αφροδισίων νοσημάτων, όπως τόνισε ο πρόεδρος της ΕΔΑΕ κ. Γ. Μπάρκης.

 Ομιλίες  πραγματοποίησαν ο πρόεδρος του ΕΛΙΑΜΕΠ, Λουκάς Τσούκαλης,  με θέμα «Σε μια εποχή μεγάλης αστάθειας και αβεβαιότητας» και  η αναπληρώτρια καθηγήτρια Ψυχιατρικής – Κοινωνικής Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ,  Μαρίνα Οικονόμου-Λαλιώτη,  με θέμα «Ψυχική Υγεία: Αισθητικές παρεμβάσεις και παθήσεις του δέρματος». Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασε το στρογγυλό τραπέζι,  με Φορείς για τα νέα φάρμακα στη Δερματολογία.  Στη συζήτηση συμμετείχαν από την πλευρά των Αρμόδιων Φορέων οι κ.κ. Μπάμπης Καραθάνος, Σύμβουλος του Υπουργού Υγείας κ. Θ. Πλέυρη στον τομέα του Φαρμάκου, Δημήτρης Φιλίππου, Πρόεδρος ΕΟΦ και Φώτιος Πατσουράκος, Αντιπρόεδρος ΙΣΑ από τη δε πλευρά της ΕΔΑΕ οι κ.κ. Ιωάννης Μπάρκης, Πρόεδρος ΕΔΑΕ, Δημήτριος Ρηγόπουλος, καθηγητής Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ και πρώην Πρόεδρος ΕΔΑΕ και Αλέξανδρος Στρατηγός, καθηγητής Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ. Αμφότερες οι πλευρές  έδειξαν θετικοί να συνεργαστούν εποικοδομητικά, οι αρμόδιοι φορείς με την ΕΔΑΕ και τις φαρμακευτικές εταιρείες. Επιδίωξη είναι να βρεθούν το συντομότερο δυνατόν οι καλύτερες δυνατές λύσεις για τα θέματα που τους απασχολούν όλους, όπως  είναι οι ελλείψεις φαρμάκων, η συνταγογράφηση βιολογικών παραγόντων, η προσθήκη στη λίστα σημαντικών δερματολογικών φαρμάκων και τέλος η ισοτιμία ιδιωτών και δημοσίων ιατρών κυρίως σε θέματα γνωμάτευσης, συνταγογράφησης και χορήγησης φαρμάκων. Οι συμμετέχοντες στη συζήτηση δερματολόγοι, τόνισαν τη σπουδαιότητα του να λυθούν άμεσα τα παραπάνω θέματα, παρέχοντας έτσι εναλλακτικές θεραπευτικές λύσεις στους ίδιους και κατ’ επέκταση καλύτερες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες στους ασθενείς τους.  Σε απάντηση αυτών ο κ. Καραθάνος ανέφερε χαρακτηριστικά ότι σύνθημα του Υπουργείου Υγείας είναι «Δεν αφήνουμε κανέναν πίσω. Δεν αφήνουμε κανέναν αβοήθητο.» και ως εκ τούτου εργάζονται συστηματικά στο Υπουργείο σε συνεργασία με τους λοιπούς Φορείς και τις Φαρμακευτικές εταιρείες προς την κατεύθυνση του να μπαίνει κάθε φάρμακο στη Λίστα, αλλά με τρόπο τέτοιο που να μην θέτει σε κίνδυνο τον κρατικό προϋπολογισμό.

Σημειώνεται ότι το πρώτο Πανελλήνιο Συνέδριο  ήταν αφιερωμένο στην μνήμη του πρόσφατα εκλιπόντος Αντιπροέδρου του ΔΣ και εκλεκτού ιατρού Γ. Κοντοχριστόπουλου.To «παρών» έδωσαν οι κ,κ. Μίνα Γκάγκα, Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας,Γεώργιος Πατούλης, Περιφερειάρχης Αττικής και Πρόεδρος του ΙΣΑ, Δημήτριος Φιλίππου, Πρόεδρος του ΕΟΦ, Γεράσιμος Σιάσος, Πρόεδρος Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ,Ολύμπιος Παπαδημητρίου, Πρόεδρος ΣΦΕΕ και Γεώργιος Ελευθερίου, Γ.Γ. ΠΙΣ.

Πηγη: https://virus.com.gr/