Συντάκτης: grammateia

Eπέκταση της δυνατότητας ιδιωτικού έργου σε γιατρούς του ΕΣΥ στο νομοσχέδιο του υπ. Υγείας – Αναλυτικά τι προβλέπει

Posted on by grammateia
Ζητήματα για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), την παρακολούθηση και αξιολόγηση της φαρμακευτικής δαπάνης και τους εποπτευόμενους φορείς του υπουργείου Υγείας, αντιμετωπίζονται, σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση, με τα 112 άρθρα του ερανιστικού νομοσχεδίου του υπουργείου Υγείας το οποίο εισάγεται, για συζήτηση και ψήφιση στην ολομέλεια της Βουλής.
Νοσοκομεία – Γιατροί ΕΣΥ
Αναφορικά με τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και τους γιατρούς που υπηρετούν σε αυτό, με το νομοσχέδιο, μεταξύ άλλων:
-Ρυθμίζονται ζητήματα που αφορούν την αξιολόγηση των ετήσιων σχεδίων δράσης των νοσοκομείων από τους διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών πριν από την αποστολή τους προς τον εποπτεύοντα υπουργό, προς έγκριση.
-Προστίθενται ο Καναδάς, το Ηνωμένο Βασίλειο, η Ελβετία, η Αυστραλία και η Νέα Ζηλανδία στις χώρες που απονέμουν τίτλους ιατρικής εξειδίκευσης οι οποίοι αναγνωρίζονται, με εξαιρετική διαδικασία, ως αντίστοιχοι εκείνων που έχουν θεσμοθετηθεί στην Ελλάδα.
-Παρέχεται και στους ιατρούς των Τοπικών Ομάδων Υγείας (Τ.ΟΜ.Υ.) η δυνατότητα να ασκούν ιδιωτικό έργο σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, και, ιδίως, να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο και να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες σε ιδιωτική θεραπευτική ή διαγνωστική δομή.
-Ρυθμίζονται ζητήματα που αφορούν τη σύσταση ειδικής ακαδημαϊκής μονάδας Πανεπιστημιακού Εργαστηρίου ή Πανεπιστημιακής Κλινικής σε Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας.
-Παρέχεται και στο επικουρικό προσωπικό των δημόσιων και λοιπών οριζόμενων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας η δυνατότητα να ασκούν, κατόπιν αδείας, ιδιωτικό έργο ή εργασία επ’ αμοιβή, «εφόσον συμβιβάζεται με τα καθήκοντα της θέσης τους, δεν παρεμποδίζεται η ομαλή εκτέλεση της υπηρεσίας τους και δεν αφορά σε κατ’ επάγγελμα άσκηση εμπορίας και συμμετοχή σε εταιρείες».
-Ορίζεται ότι «οι εγκαταστάσεις, θάλαμοι, κλίνες νοσηλείας, κλίνες αυξημένης φροντίδας και εντατικής θεραπείας» των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.) δύνανται, βάσει κοινής υπουργικής απόφασης, «να παραχωρούνται άνευ αντιτίμου στο Δημόσιο», «για συγκεκριμένο διάστημα που δεν δύναται να υπερβαίνει τους έξι (6) μήνες με δυνατότητα ισόχρονης με την εκάστοτε διάρκεια της διάθεσης παράταση», «για την κάλυψη έκτακτων αναγκών δημόσιας υγείας και λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργία» τους, «τις ανάγκες σε προσωπικό και τις επιχειρησιακές ανάγκες του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας».
-Θεσπίζονται ειδικοί όροι δόμησης και χρήσεις γης για την ανέγερση νοσοκομείου στην Κω.
-Καθορίζεται, κατά παρέκκλιση, ειδική κατηγορία χρήσης γης, για την εγκατάσταση της Διοίκησης του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας Γρεβενών, τη Διοίκηση Πυροσβεστικών Υπηρεσιών Νομού Γρεβενών και τη Διοίκηση Πυροσβεστικής Υπηρεσίας Γρεβενών.
-Εισάγεται εξαιρετική διαδικασία για την, έως την 31η.12.2031, ανανέωση της άδειας λειτουργίας ήδη λειτουργουσών, από, τουλάχιστον, πενταετίας, Δομών Ανακουφιστικής Φροντίδας Ασθενών.
-Ρυθμίζονται, εκ νέου, ζητήματα επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα των ιατρών επί της βάσης δεδομένων των κατά τόπους ιατρικών συλλόγων, οι οποίες διασυνδέονται ηλεκτρονικά σε σύστημα ενιαίας λειτουργίας με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.
-Καταργείται το νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου υπό την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Πέλλας» και μετατρέπεται η οργανική μονάδα της έδρας του όπως και η αποκεντρωμένη οργανική μονάδα του σε αυτοτελή νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, υπό την επωνυμία, αντίστοιχα, «Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας» και «Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών».
-Καθορίζεται, εκ νέου, η συγκρότηση του ΔΣ των αυτοτελών και διασυνδεόμενων νοσοκομείων με έως τριακόσιες ενενήντα εννέα (399) ανεπτυγμένες κλίνες καθώς και η διαδικασία αξιολόγησης των οργάνων διοίκησης των υγειονομικών περιφερειών και των νοσοκομείων.
-Καθορίζεται η συγκρότηση των συμβουλίων που εξετάζουν τις αιτήσεις ένταξης ιατρών και οδοντιάτρων, σε εκτέλεση δικαστικής απόφασης
-Εισάγεται η δυνατότητα των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. να εγκαθιστούν ορισμένες υπηρεσίες τους σε εξωτερικά παραρτήματα.
-Ρυθμίζονται ζητήματα πρόσβασης των επισκεπτών υγείας σε μητρώα εμβολιασμών καθώς και ζητήματα νομιμοποίησης αχρεωστήτως καταβληθέντων επιδομάτων ευθύνης που έχουν εισπραχθεί από τους εργαζομένους του ν.π.δ.δ. υπό την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης» και διαγραφής απαιτήσεων των νοσοκομείων έναντι του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.).
Φαρμακευτική δαπάνη
Αναφορικά με τη φαρμακευτική δαπάνη και τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, με το νομοσχέδιο, μεταξύ άλλων:
-Επέρχονται τροποποιήσεις στο υφιστάμενο πλαίσιο, κατά τρόπον ώστε να ενταχθεί από την 1η.1.2025 ο «Λογαριασμός Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών» (Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.) στο πεδίο εφαρμογής των μέτρων οικονομικού χαρακτήρα για τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, με αναλογική εφαρμογή των προβλεπόμενων για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διατάξεων, να διαμορφωθεί, εκ νέου, ο μηχανισμός υπολογισμού και αυτόματης επιστροφής (rebate – clawback) μέσω του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. βάσει των στοιχείων που τηρούνται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) Α.Ε. και να ορισθεί άμεσος συμψηφισμός απαιτήσεων μέσω του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
-Ρυθμίζονται ζητήματα σχετικά με το έργο της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης και τη διαδικασία Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (Α.Τ.Υ.) προς τον σκοπό εναρμόνισης του εθνικού πλαισίου με τις διατάξεις του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου «σχετικά με την αξιολόγηση των τεχνολογιών υγείας και την τροποποίηση της Οδηγίας 2011/24/ΕΕ» (ΕΕ L 458 της 22.12.2021, σελ. 1-32), ιδίως ως προς τη συμμετοχή σε κοινές επιστημονικές διαβουλεύσεις και κλινικές αξιολογήσεις σε ευρωπαϊκό επίπεδο και τη συνεκτίμηση των σχετικών εκθέσεων κατά τις εθνικές αξιολογήσεις.
-Επέρχονται τροποποιήσεις κατά τρόπον ώστε να προβλέπεται ότι, για την περίοδο 2023-2030, τα επιτρεπόμενα όρια φαρμακευτικής δαπάνης και δαπάνης υπηρεσιών υγείας αναπροσαρμόζονται βάσει της ετήσιας μεταβολής του πραγματικού ΑΕΠ, με πρόσθετη προσαύξηση ύψους εκατό εκατομμυρίων (100.000.000) ευρώ για καθένα από τα έτη 2026-2030· ειδικά, για το έτος 2025, το όριο της δαπάνης υπηρεσιών υγείας ορίζεται σε ένα δισεκατομμύριο εξακόσια ενενήντα οκτώ εκατομμύρια (1.698.000.000) ευρώ, ενώ, για το έτος 2024, προβλέπεται ότι το κόστος αδιάθετων ή επιστραφέντων εμβολίων κατά της γρίπης δύναται να συμψηφίζεται με το ποσό αυτόματης επιστροφής (clawback). Επίσης, εισάγεται δυνατότητα συμψηφισμού των επιστρεφόμενων, με πιστωτικά τιμολόγια, ποσών μέσω clawback, με την έκδοση χρεωστικών τιμολογίων από τις φαρμακευτικές εταιρείες προς τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ».
-Τροποποιείται το υφιστάμενο πλαίσιο, κατά τρόπον ώστε να προβλέπεται, ιδίως, η εφαρμογή της άυλης συνταγογράφησης και για γνωματεύσεις και παραπεμπτικά ιατρικών πράξεων του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα οποία εκδίδονται και εκτελούνται ηλεκτρονικά, χωρίς ανάγκη εκτύπωσης ή θεώρησης από ελεγκτή ιατρό, ενώ καθιερώνεται η υποχρέωση ταυτοποίησης του δικαιούχου με τη χρήση μοναδικού κωδικού εκτέλεσης (One Time Password – OTP).
-Εντάσσονται οι ιατροί ειδικότητας Πυρηνικής Ιατρικής στον κατάλογο γνωμοδοτούντων ιατρών στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (Σ.Η.Π.), με αποζημίωση ανά φάκελο από τον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
-Διευρύνονται οι αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., διά της δυνατότητας σύναψης συμβάσεων συνεργασίας με νοσοκομεία, παρόχους υγείας και φορείς εντός ή εκτός Ε.Ε., για την κάλυψη αναγκών των δικαιούχων περίθαλψης.
-Εξειδικεύονται οι δείκτες ελέγχου συνταγογράφησης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
-Εισάγεται η δυνατότητα επανέκδοσης βεβαιώσεων ποσών αυτόματης επιστροφής (clawback) εξαμήνου προηγούμενου έτους σε παρόχους για τους οποίους ήρθησαν οι λόγοι εκπρόθεσμης υποβολής δαπανών.
-Ρυθμίζεται η διαδικασία αποπληρωμής ληξιπρόθεσμων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της περιόδου 2015-2020, ύψους πεντακοσίων χιλιάδων (500.000) ευρώ, προς φορείς της Ε.Ε., και ορίζεται ότι, για τα συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM), σε περίπτωση υπέρβασης του επιτρεπόμενου ορίου δαπανών, το υπερβάλλον ποσό βαρύνει τους κατασκευαστές ή, αναλόγως, τους εισαγωγείς, διανομείς ή προμηθευτές. Ορίζεται, επίσης, ποσοστό επιστροφής (rebate) 0,8% υπέρ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αναφοράς μετά τη λήξη της περιόδου προστασίας, εξαιρουμένων των περιπτώσεων συνταγογράφησης με εμπορική ονομασία και εκείνων κατά τις οποίες υφίσταται επιλογή του ασθενούς για χορήγηση του φαρμάκου αναφοράς και προβλέπεται η καταβολή τέλους διαπραγμάτευσης, το ύψος του οποίου καθορίζεται με κοινή υπουργική απόφαση, και από παρόχους που δεν συμμετείχαν στη σχετική διαπραγμάτευση για τον καθορισμό των τιμών αποζημίωσης υπηρεσιών υγείας, ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υλικών, αλλά προσχωρούν εκ των υστέρων στα αποτελέσματά της.
-Εισάγονται ρυθμίσεις σχετικά με την υπαγωγή των εξετάσεων βιοδεικτών στη διαδικασία αξιολόγησης από την Επιτροπή Αξιολόγησης του άρθρου 247 του ν. 4512/2018, τον καθορισμό των κριτηρίων και της μεθόδου αξιολόγησης των εξετάσεων αυτών, τις εγκρίσεις πολυετών αναλήψεων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., την προχορήγηση φαρμάκων καθώς και την αρμοδιότητα των τελωνειακών αρχών για τη διαδικασία εξαγωγής παραγόμενων τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς.
-Θεσπίζεται ενιαία ψηφιακή πλατφόρμα για τον προγραμματισμό συνεδριών (ραντεβού) με παρόχους υγείας, η χρήση της οποίας καθίσταται υποχρεωτική και ρυθμίζονται ειδικότερα ζητήματα επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα για τη λειτουργία της.
-Παρατείνεται η προθεσμία αποπληρωμής ληξιπρόθεσμων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία, πλην του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ, καθώς και των κλάδων υγείας των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.) που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., προς τους δικαιούχους τους.
Προσωπικό υπουργείου Υγείας
Αναφορικά με το προσωπικό του υπουργείου Υγείας και τους εποπτευόμενους φορείς, με το νομοσχέδιο:
-διευρύνεται η δυνατότητα παράτασης του χρόνου παραμονής στην υπηρεσία, για ένα έτος, των ιατρών κλάδου του Ε.Σ.Υ., των ιατρών δημόσιας υγείας Ε.Σ.Υ. και των οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ., κατά τα ειδικότερον οριζόμενα, «για την άσκηση αποκλειστικά κλινικού ή εργαστηριακού έργου, χωρίς άσκηση διευθυντικών ή διοικητικών καθηκόντων».
-ρυθμίζονται ζητήματα σχετικά µε την πλήρωση θέσεων ειδικευμένων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) ή σε Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.) ή σε Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.).
-Ρυθμίζονται ζητήματα σχετικά με την πρόσληψη ιατρών ειδικευμένων, οδοντιάτρων και λοιπών επαγγελματιών υγείας σε προσωποπαγείς θέσεις επί θητεία.
-ρυθμίζονται ζητήματα που αφορούν στην πρόσληψη επικουρικού, πλην ιατρών, προσωπικού για την κάλυψη επιτακτικών αναγκών των δημόσιων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, μέσω ειδικών ηλεκτρονικών καταλόγων που διατηρούνται στις Δ.Υ.Πε., όπως και στη δυνατότητα πρόσληψης (με συμβάσεις ορισμένου χρόνου) επικουρικών ιατρών και στη διαδικασία τοποθέτησής τους στον Ε.Ο.Δ.Υ. για την κάλυψη έκτακτων και άμεσων αναγκών στελέχωσης των δομών του, μέσω ηλεκτρονικών καταλόγων που τηρούνται στις οικείες Υ.Πε.
-θεσπίζεται η δυνατότητα απόσπασης ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. και βιολόγων κλάδου ΠΕ Βιολόγων/ειδικότητας Βιολόγων των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. στο Ωνάσειο Νοσοκομείο, για την κάλυψη αναγκών λειτουργίας του Εργαστηρίου Ανοσολογίας/Ιστοσυμβατότητας των Μεταμοσχεύσεων.
-επέρχεται τροποποίηση του υφιστάμενου πλαισίου, περί εργαστηριακής παρακολούθησης των HIV οροθετικών ασθενών, και συνιστώνται, στα Πανεπιστημιακά Εργαστήρια των Κέντρων Αναφοράς Αθήνας και Θεσσαλονίκης, έξι (6) και τέσσερις (4) οργανικές θέσεις μελών Ειδικού Τεχνικού Προσωπικού (Ε.ΤΕ.Π.),
-ρυθμίζονται ζητήματα σχετικά με την κάλυψη αναγκών σε προσωπικό Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., Κέντρων Υγείας και του Ε.Ο.Π.Α.Ε., «εφόσον δεν επαρκεί το προσωπικό τους», μέσω επαγγελματιών συγκεκριμένων κλάδων και ειδικοτήτων, κατά τα ειδικότερον οριζόμενα,
– καθορίζονται, εκ νέου, οι δυνητικά ωφελούμενοι, από το προσωπικό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εκπαιδευτικής άδειας, όπως και οι προϋποθέσεις χορήγησής της.
-τίθεται απαγόρευση μετάταξης ή απόσπασης ή οποιασδήποτε «άλλης μετακίνησης» υπαλλήλων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ανεξαρτήτως διαδικασίας ή φορέα υποδοχής, μέχρι την 31η.12.2026, με εξαίρεση αιτήσεις μετάταξης «υπαλλήλων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε κενές οργανικές θέσεις του κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 23 του ν. 3370/2005 (Α΄ 176) που έχουν ήδη υποβληθεί έως την έναρξη ισχύος παρόντος».
-καθορίζονται, εκ νέου, οι περιπτώσεις και η διαδικασία χορήγησης απαλλαγής φαρμακείων από την υποχρέωση διημερεύσεων ή διανυκτερεύσεων, και τίθεται ρητή απαγόρευση για τη χορήγηση απαλλαγής σε περίπτωση τήρησης διευρυμένου ωραρίου λειτουργίας των φαρμακείων.
-ρυθμίζονται ζητήματα προσωπικού της Ε.Κ.Α.Π.Υ.
-επέρχεται τροποποίηση σχετικά με τη δυνατότητα παροχής στο προσωπικό του Ε.Ο.Φ. κινήτρου απόδοσης ανά έτος.
-προβλέπεται η δυνατότητα μετακίνησης προσωπικού (μόνιμου, Ι.Δ.Α.Χ. και Ι.Δ.Ο.Χ.) του κλάδου Πληρωμάτων Ασθενοφόρων του Ε.Κ.Α.Β., με απόφαση Προέδρου του Ε.Κ.Α.Β. για την αντιμετώπιση έκτακτων ή επειγουσών αναγκών.
-ρυθμίζονται ζητήματα προσωπικού του Ε.Ο.Π.Α.Ε. που έχει προσληφθεί ως μερικής απασχόλησης με συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου, προκειμένου, κατόπιν αίτησής του, και σε συνδυασμό με τις υπηρεσιακές ανάγκες και τις δημοσιονομικές δυνατότητες του φορέα, να τρέπονται οι συμβάσεις σε πλήρους απασχόλησης.
Λοιπές ρυθμίσεις:
-καταργείται η προθεσμία της 1ης/6/2025 για την εγγραφή σε προσωπικό γιατρό. Σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση, με την εν λόγω ρύθμιση, «αντιμετωπίζεται η ανάγκη ενιαίας και συνεχούς λειτουργίας του συστήματος εγγραφής σε προσωπικό ιατρό, καθώς και απρόσκοπτης πρόσβασης των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας μέσω αυτού. Η κατάργηση της προθεσμίας της 1ης.6.2025 επιτρέπει τη δυναμική προσαρμογή των χρονοδιαγραμμάτων και των διαδικασιών που αφορούν στην εγγραφή των πολιτών σε προσωπικό ιατρό, με σκοπό την ολοκληρωμένη εγγραφή του μεγαλύτερου δυνατού τμήματος του πληθυσμού. Με τον τρόπο αυτό, διασφαλίζεται ότι όλοι οι δικαιούχοι θα έχουν τη δυνατότητα εγγραφής ανεξαρτήτως χρονικής συγκυρίας, ενώ ταυτόχρονα υποστηρίζεται η συνεχής βελτίωση του Ε.Σ.Υ.».
-καθορίζονται, εκ νέου οι φορείς παροχής κατ’ οίκον νοσηλείας, πέραν των Μονάδων Υγείας του Ε.Σ.Υ., οι προϋποθέσεις ανάπτυξης των υπηρεσιών, ο τρόπος αποζημίωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών. Σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση, «στόχος της ρύθμισης είναι ο ρητός και εξαντλητικός καθορισμός των κατηγοριών των φορέων που δύνανται να παρέχουν υπηρεσίες Κ.Ο.Ν. εκτός του Ε.Σ.Υ., με διαχωρισμό τους σε πέντε (5) διακριτές ομάδες. Αυτός ο σαφής διαχωρισμός καλύπτει πλήρως το φάσμα των υποψήφιων παρόχων υπηρεσιών Κ.Ο.Ν., αποτρέποντας αυθαιρεσίες και νομικές αμφιβολίες ως προς το ποιος έχει την αρμοδιότητα παροχής των υπηρεσιών. Παράλληλα, τίθεται ως βασική προϋπόθεση για όλους τους φορείς ο ορισμός επιστημονικά υπεύθυνου επαγγελματία υγείας, εξασφαλίζοντας την επιστημονική εγκυρότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Τέλος, προβλέπεται ότι για τις μονάδες Κ.Ο.Ν. απαιτείται έγκριση ή βεβαίωση λειτουργίας και ότι υπόκεινται σε προληπτικό διοικητικό έλεγχο πριν από την έναρξη της λειτουργίας τους».
-καθορίζεται, εκ νέου το πλαίσιο ίδρυσης και λειτουργίας των δημόσιων και ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.). Όπως αναφέρει η εισηγητική έκθεση, με την συγκεκριμένη ρύθμιση, «παρέχεται η δυνατότητα στις αυτοτελείς Μονάδες Ημερησίας Νοσηλείας να διενεργούν όλα τα είδη αναισθησίας, πέραν της τοπικής που ίσχυε μέχρι σήμερα, με εξαίρεση τις μονάδες στην Περιφέρεια Αττικής και την Περιφερειακή Ενότητα Θεσσαλονίκης. Με τον τρόπο αυτό διευρύνεται το φάσμα των εκτελούμενων επεμβάσεων και επιτυγχάνεται η πλήρης αξιοποίηση της φιλοσοφίας της χειρουργικής μιας ημέρας, προς όφελος των ασθενών και του Ε.Σ.Υ».
-ρυθμίζεται, εκ νέου, η λειτουργία των μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης.
-ρυθμίζονται οι προϋποθέσεις της κατ’ εξαίρεση αύξησης κλινών των ιδιωτικών κλινικών του π.δ. 235/2000.
-επέρχεται τροποποίηση σχετικά με τη συστέγαση ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με εργαστήρια αισθητικής, διαιτολογικά γραφεία, πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες, Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης και Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας, εφόσον τηρούνται οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι προδιαγραφές εγκατάστασης και λειτουργίας (βεβαίωση λειτουργίας ή γνωστοποίηση ίδρυσης και λειτουργίας) εκάστου των συστεγαζόμενων φορέων, εργαστηρίων, γραφείων, ή καταστημάτων.
-ρυθμίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις για την εγκατάσταση και λειτουργία ιδιωτικών κολυμβητικών δεξαμενών «εντός κοινόχρηστων και κοινόκτητων χώρων και εγκαταστάσεων πολυκατοικίας ή συγκροτήματος οριζόντιων ή κάθετων ιδιοκτησιών με χρήση κατοικίας».
-παρατείνεται η ισχύς σχετικών με την προστασία της δημόσιας υγείας διατάξεων για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού (COVID-19)
-επέρχεται τροποποίηση στο υφιστάμενο πλαίσιο προκειμένου και τα αιρετά μέλη του Κ.Δ.Σ. του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, καθώς και τα μέλη του Δ.Σ. του κοινωφελούς, μη κερδοσκοπικού ιδρύματος υπό την επωνυμία «Κοινωφελές Ίδρυμα Ερρίκος Ντυνάν ν.π.ι.δ.» να απολαύουν του ακαταδιώκτου (δεν υπέχουν ποινική, αστική ή άλλη ευθύνη) για πράξεις και παραλείψεις που αφορούν σε φορολογικές, ασφαλιστικές, εργοδοτικές υποχρεώσεις αλλά και για χρέη του σωματείου ή του ιδρύματος, αντίστοιχα, κατά τη διάρκεια της «προσωρινής θητείας τους», ανεξαρτήτως του χρόνου βεβαίωσής τους, εξαιρουμένης της περίπτωσης δόλου ή βαρειάς αμέλειας.
-Ρυθμίζεται, εκ νέου, η διαδικασία σύναψης σύμβασης μίσθωσης ακινήτων από τον Ε.Ο.Δ.Υ. Στην εισηγητική έκθεση διευκρινίζεται ότι με την τιθέμενη ρύθμιση, καλύπτεται η ανάγκη εξεύρεσης κατάλληλου κτιρίου για την αντιμετώπιση των αυξημένων λειτουργικών απαιτήσεων του Ε.Ο.Δ.Υ., ώστε να μπορεί να εκπληρώνει αποτελεσματικά όλες τις αρμοδιότητές του. Στο νέο κτίριο προβλέπεται η δημιουργία συντονιστικού κέντρου για τις Κινητές Ομάδες Υγείας (Κ.ΟΜ.Υ.) και η εγκατάσταση των εκατόν πενήντα (150) νέων εργαζομένων του οργανισμού. Για τον λόγο αυτό κρίνεται απαραίτητη η ένταξη του Ε.Ο.Δ.Υ. στην προβλεπόμενη εξαίρεση, καθώς ήδη έχουν αποβεί άκαρπες τρεις (3) διαγωνιστικές διαδικασίες για τη μίσθωση κτιρίου, εξαιτίας των υψηλών τεχνικών προδιαγραφών που απαιτούνται.
-καθορίζεται, εκ νέου, το πλαίσιο των διοικητικών μέτρων τα οποία δύνανται να λαμβάνουν οι αρμόδιες αρχές, εφόσον διαπιστωθεί «μη συμμόρφωση που θίγει ή θέτει σε κίνδυνο την υγεία των ζώων, τη δημόσια υγεία, τη λειτουργικότητα των συστημάτων σήμανσης και καταγραφής των ζώων και την καλή διαβίωση των ζώων».
-καθορίζεται, εκ νέου, το πλαίσιο των διοικητικών κυρώσεων που δύνανται να επιβάλλονται λόγω «μη συμμόρφωσης στους τομείς των τροφίμων, των ζωοτροφών, της υγείας και προστασίας των ζώων και της διαχείρισης ζωικών υποπροϊόντων και παράγωγων προϊόντων αυτών».
-παρατείνεται η ισχύς σχετικών με την προστασία της δημόσιας υγείας διατάξεων για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού (COVID-19).
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μη καπνιστές αποτελεί μια διακριτή κλινική οντότητα

Posted on by grammateia

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί την κυριότερη αιτία θανάτου από καρκίνο σε παγκόσμιο επίπεδο, με περίπου 1,8 εκατομμύρια θανάτους το 2022. Αν και η νόσος σχετίζεται άμεσα με το κάπνισμα στην πλειονότητα των περιστατικών, ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων που νοσούν δεν έχει καπνίσει ποτέ. Σύμφωνα με πρόσφατη δημοσίευση στο έγκριτο περιοδικό JAMA, το 15% έως 20% των διαγνώσεων καρκίνου του πνεύμονα αφορά άτομα που έχουν καπνίσει λιγότερα από 100 τσιγάρα στη ζωή τους. Η ύπαρξη αυτής της ομάδας ασθενών ανατρέπει την εντύπωση ότι η νόσος είναι αποκλειστικά «του καπνιστή» και υπογραμμίζει την ανάγκη μεγαλύτερης ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης. Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής, Παθολόγος (Θεραπευτική Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος) και ο Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) συνοψίζουν τα σημαντικότερα σημεία αυτής της δημοσίευσης.

Οι άνθρωποι που δεν έχουν καπνίσει και διαγιγνώσκονται με καρκίνο του πνεύμονα είναι συχνότερα γυναίκες και συνήθως σε ηλικία γύρω στα 67 έτη, λίγο νεότερες σε σύγκριση με όσους έχουν ιστορικό καπνίσματος. Παρατηρούνται επίσης σημαντικές γεωγραφικές διαφορές. Στην Ταϊβάν, για παράδειγμα, έως και 83% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές αφορούν γυναίκες, ενώ άτομα ασιατικής καταγωγής παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά σε σύγκριση με άλλες φυλετικές ομάδες.

Η εμφάνιση της νόσου σε ανθρώπους που δεν έχουν καπνίσει συνδέεται με πολλαπλούς περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες. Το ραδόνιο, ένα φυσικό ραδιενεργό αέριο που απελευθερώνεται από το έδαφος, θεωρείται ισχυρός καρκινογόνος παράγοντας και εκτιμάται ότι προκαλεί έως και 21.000 θανάτους ετησίως από καρκίνο του πνεύμονα στις ΗΠΑ. Η ατμοσφαιρική ρύπανση, η οποία σε ποσοστό 99% του παγκόσμιου πληθυσμού υπερβαίνει τα προτεινόμενα όρια, έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αδενοκαρκινώματος, του συχνότερου ιστολογικού τύπου στη συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο κατά 28%, ενώ ενώσεις όπως ο αμίαντος και η σιλικόνη έχουν επίσης ενοχοποιηθεί. Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενή πρώτου βαθμού αυξάνει τον κίνδυνο κατά 51%.

Σε μοριακό επίπεδο, ο καρκίνος του πνεύμονα στους μη καπνιστές διαφέρει σημαντικά από εκείνον των καπνιστών. Το 60% έως 80% των όγκων ανήκουν στον τύπο του αδενοκαρκινώματος. Παρότι αυτοί οι όγκοι έχουν χαμηλότερο φορτίο μεταλλάξεων, εμφανίζουν πολύ συχνότερα στοχεύσιμες γονιδιακές παραλλαγές. Μεταλλάξεις του γονιδίου EGFR απαντούν σε ποσοστό 40% έως 60% των μη καπνιστών, ενώ στους καπνιστές μόλις στο 10%. Αντίστοιχα, αναδιατάξεις στο γονίδιο ALK εμφανίζονται έως και πέντε φορές συχνότερα σε μη καπνιστές. Αυτές οι επισημάνσεις έχουν μεγάλη κλινική σημασία, διότι οδηγούν στη δυνατότητα εξατομικευμένης θεραπείας με στοχεύσιμους αναστολείς τυροσινικής κινάσης, οι οποίοι μπορούν να παρατείνουν την επιβίωση σε προχωρημένη νόσο ακόμη και πάνω από τρία έως πέντε χρόνια.

Η διάγνωση στηρίζεται στην απεικόνιση, όπως αξονική τομογραφία, PET/CT και μαγνητική εγκεφάλου, καθώς και σε βιοψία για ιστολογική επιβεβαίωση. Επιπλέον, στις μέρες μας θεωρείται αναγκαίος ο μοριακός έλεγχος με προηγμένες τεχνικές, ώστε να ανιχνευθούν μεταλλάξεις για τις οποίες είναι διαθέσιμα συγκεκριμένα φάρμακα και να καθοριστεί το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο.

Η θεραπεία αποφασίζεται με βάση το στάδιο και τα μοριακά χαρακτηριστικά. Η χειρουργική αντιμετώπιση προτιμάται στα πρώιμα στάδια, συχνά σε συνδυασμό με επικουρική στοχεύσιμη θεραπεία όταν υπάρχουν μεταλλάξεις σε EGFR ή ALK. Σε προχωρημένα στάδια, οι στοχεύσιμες θεραπείες αποτελούν βασική επιλογή όταν υπάρχουν οι κατάλληλες γονιδιακές μεταλλάξεις, προσφέροντας σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από τη χημειοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία έχει πιο περιορισμένο ρόλο στους μη καπνιστές, ειδικά όταν υπάρχουν οι συγκεκριμένες μεταλλάξεις που σχετίζονται με μειωμένη ανταπόκριση.

Παρά τις ιατρικές εξελίξεις, η διάγνωση συχνά καθυστερεί. Περισσότεροι από το 40% των μη καπνιστών διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια III ή IV, όπου η νόσος είναι ήδη μη ιάσιμη με χειρουργείο. Στις ΗΠΑ δεν συστήνεται ακόμη προληπτικός έλεγχος σε μη καπνιστές, ωστόσο σε άλλες χώρες, όπως η Ταϊβάν, έχει υιοθετηθεί πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό, με αποτέλεσμα το 95% των διαγνώσεων να πραγματοποιείται σε πρώιμο και αντιμετωπίσιμο στάδιο.

Πέρα από τη βιολογία της νόσου, το κοινωνικό στίγμα που συνοδεύει τον καρκίνο του πνεύμονα προκαλεί συχνά ψυχολογική επιβάρυνση. Η αντίληψη ότι ο ασθενής «ευθύνεται» για την ασθένειά του λόγω καπνίσματος μπορεί να οδηγήσει σε ενοχές και απομόνωση. Η ενημέρωση του κοινού αποτελεί απαραίτητο βήμα ώστε οι άνθρωποι που δεν έχουν καπνίσει αλλά νοσούν να μην αντιμετωπίζουν αυτό το άδικο βάρος και να έχουν τη στήριξη που χρειάζονται.

Συνοψίζοντας, ο καρκίνος του πνεύμονα στους μη καπνιστές αποτελεί μια διακριτή κλινική οντότητα, τόσο ως προς τα αίτια όσο και ως προς τα χαρακτηριστικά και τη θεραπευτική αντιμετώπιση. Η έλλειψη ιστορικού καπνίσματος δεν σημαίνει έλλειψη κινδύνου. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η εφαρμογή εξατομικευμένων θεραπειών προσφέρουν πλέον σαφώς καλύτερες προοπτικές.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Πόθεν έσχες 2025: Παρατείνεται έως τις 15 Νοεμβρίου η προθεσμία υποβολής των δηλώσεων

Posted on by grammateia

Παράταση δίνεται στην υποβολή από τους υπόχρεους των δηλώσεων «πόθεν έσχες» για την χρήση του 2024 με τροπολογία που κατατέθηκε στη Βουλή (24/10).

Η σχετική τροπολογία εντάχθηκε στο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας με τίτλο «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας».

Βάσει αυτής, παρατείνεται μέχρι τις 15 Νοεμβρίου 2025 ο χρόνος υποβολής των ετήσιων Δηλώσεων Περιουσιακής Κατάστασης και Οικονομικών Συμφερόντων έτους 2025 (χρήση 2024).

 

 

Πηγη: https://ygeianet.gr/

ΕΚΠΑ: Προσεγγίζοντας τον σακχαρώδη διαβήτη στον καρδιοπαθή

Posted on by grammateia

Η Γ’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και η Συμμαχία για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας (Action4obesity) συνδιοργανώνουν το 4ο Συνέδριο Προσεγγίζοντας τον Σακχαρώδη Διαβήτη στον Καρδιοπαθή που θα πραγματοποιηθεί από τις 31 Οκτωβρίου έως την 1 Νοεμβρίου 2025 στο Κεντρικό Κτίριο (Προπύλαια) του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Το συνέδριο, πιο επίκαιρο από ποτέ, έρχεται να αναδείξει τον σύνθετο χαρακτήρα της προσέγγισης του ασθενούς με καρδιομεταβολικά νοσήματα και να προτείνει βέλτιστες πρακτικές διαχείρισης και φροντίδας. Θα χορηγηθούν 16 Ευρωπαϊκά Μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (ECMECs) από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο σύμφωνα με τα κριτήρια της UEMS – EACCME στους ιατρούς που θα παρακολουθήσουν το Συνέδριο δια ζώσης και εφόσον παρακολουθήσουν το 60% των ωρών του επιστημονικού προγράμματος.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Η αδράνεια για την κλιματική κρίση κοστίζει ζωές και επιβαρύνει τα συστήματα υγείας

Posted on by grammateia

Νέα έκθεση από το Lancet Countdown
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και οι παγκόσμιοι εταίροι ζητούν να αναγνωριστεί η προστασία της υγείας των ανθρώπων ως η πιο ισχυρή κινητήρια δύναμη της δράσης για την κλιματική αλλαγή, καθώς μια νέα παγκόσμια έκθεση που δημοσιεύθηκε χθες προειδοποιεί ότι η συνεχιζόμενη υπερβολική εξάρτηση από τα ορυκτά καύσιμα και η αδυναμία προσαρμογής στην υπερθέρμανση του πλανήτη έχουν ήδη καταστροφικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Η έκθεση του Lancet Countdown για την Υγεία και την Κλιματική Αλλαγή του 2025, η οποία εκπονήθηκε σε συνεργασία με τον ΠΟΥ, διαπιστώνει ότι 12 από τους 20 βασικούς δείκτες που παρακολουθούν τις απειλές για την υγεία έχουν φτάσει σε επίπεδα ρεκόρ, δείχνοντας πώς η αδράνεια για το κλίμα κοστίζει ζωές, επιβαρύνει τα συστήματα υγείας και υπονομεύει τις οικονομίες. «Η κλιματική κρίση είναι μια κρίση υγείας. Κάθε βαθμός παραπάνω στη θερμοκρασία κοστίζει ζωές και μέσα διαβίωσης», δήλωσε ο Δρ. Jeremy Farrar, Βοηθός Γενικός Διευθυντής Προαγωγής Υγείας και Πρόληψης και Φροντίδας Νοσημάτων στον ΠΟΥ. «Αυτή η έκθεση, που εκπονήθηκε με τον ΠΟΥ ως στρατηγικό εταίρο, καθιστά σαφές ότι η αδράνεια για την κλιματική αλλαγή σκοτώνει πλέον ανθρώπους σε όλες τις χώρες. Ωστόσο, η δράση για το κλίμα είναι επίσης η μεγαλύτερη ευκαιρία για καλύτερη υγεία. Ο καθαρότερος αέρας, η πιο υγιεινή διατροφή και τα ανθεκτικά συστήματα υγείας μπορούν να σώσουν εκατομμύρια ζωές τώρα και να προστατεύσουν τις τρέχουσες και τις μελλοντικές γενιές».
Κύρια ευρήματα της έκθεσης
– Αύξηση των θανάτων που σχετίζονται με τη ζέστη: Το ποσοστό θνησιμότητας που σχετίζεται με τη ζέστη έχει αυξηθεί κατά 23% από τη δεκαετία του 1990, οδηγώντας τον συνολικό αριθμό θανάτων που σχετίζονται με τη ζέστη σε έναν μέσο όρο 546.000 θανάτων ετησίως. Ο μέσος άνθρωπος εκτέθηκε σε 16 ημέρες επικίνδυνης ζέστης το 2024, κάτι που δεν θα γινόταν αν δεν υπήρχε κλιματική αλλαγή, με τα βρέφη και τους ηλικιωμένους να αντιμετωπίζουν συνολικά πάνω από 20 ημέρες καύσωνα, μια τετραπλάσια αύξηση τα τελευταία 20 χρόνια.– Επιπτώσεις από πυρκαγιές και ξηρασία: Οι ξηρασίες και τα κύματα καύσωνα συσχετίστηκαν με επιπλέον 124 εκατομμύρια ανθρώπους που αντιμετώπισαν μέτρια ή σοβαρή επισιτιστική ανασφάλεια το 2023.– Οικονομική πίεση: Η έκθεση στη ζέστη προκάλεσε απώλεια 640 δισεκατομμυρίων πιθανών ωρών εργασίας το 2024, με απώλειες παραγωγικότητας που ισοδυναμούν με 1,09 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ. Το κόστος των θανάτων που σχετίζονται με τη ζέστη μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων έφτασε τα 261 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ.– Οι επιδοτήσεις ορυκτών καυσίμων επισκιάζουν τη χρηματοδότηση για το κλίμα: Οι κυβερνήσεις δαπάνησαν 956 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ σε καθαρές επιδοτήσεις ορυκτών καυσίμων το 2023, ποσό υπερτριπλάσιο του ετήσιου ποσού που δεσμεύτηκε να υποστηρίξει τις χώρες που είναι ευάλωτες στην κλιματική αλλαγή.15 χώρες δαπάνησαν περισσότερα χρήματα για επιδοτήσεις ορυκτών καυσίμων από ό,τι στον εθνικό προϋπολογισμό υγείας τους.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Νέα όρια στις διαγνωστικές εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ

Posted on by grammateia

Τι ισχύει για τους ογκολογικούς ασθενείς

Με νέα απόφαση του Υπουργείου Υγείας (ΦΕΚ 5325/Β/2025), τίθενται σε ισχύ πιο αυστηροί κανόνες για την επανάληψη των διαγνωστικών εξετάσεων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, με στόχο τον περιορισμό των δαπανών. Ωστόσο, οι ογκολογικοί και αιματολογικοί ασθενείς εξαιρούνται σε πολλές περιπτώσεις, ώστε να διασφαλιστεί η συνεχής και απρόσκοπτη ιατρική τους παρακολούθηση.

Τι αλλάζει

  • Για σειρά εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων (αιματολογικές, βιοχημικές, ορμονικές, δείκτες όγκου, υπέρηχοι, αξονικές, μαγνητικές κ.λπ.), προβλέπεται ρητά:
    «Εξαιρούνται ογκολογικοί και αιματολογικοί ασθενείς», επιτρέποντας συχνότερη επανάληψη εφόσον το αιτιολογεί ο θεράπων ιατρός.
  • Σε εξετάσεις όπως δείκτες καρκίνου, PET/CT και σπινθηρογραφήματα, η εξαίρεση είναι αυτόματη χωρίς χρονικό περιορισμό, καθώς αποτελούν μέρος της τακτικής παρακολούθησης της νόσου.
  • Οι ογκολογικοί ασθενείς εντάσσονται επίσης στη νέα «Διαδικασία Αποζημίωσης Ραδιοφαρμάκου», που αφορά εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής και διασφαλίζει την πλήρη αποζημίωσή τους.

Συνοψίζοντας, για τους ογκολογικούς ασθενείς δεν αλλάζει ουσιαστικά η δυνατότητα επανάληψης εξετάσεων — αντιθέτως, αυτοί προστατεύονται θεσμικά, αφού παραμένουν οι προβλεπόμενες εξαιρέσεις.
Ωστόσο, το νέο πλαίσιο εισάγει αυστηρότερους ελέγχους σε συνταγογράφηση και αποζημίωση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις ή διαφοροποιήσεις ανάμεσα στα διαγνωστικά κέντρα και ενδέχεται να επηρέασει έμμεσα την πρόσβαση και την ταχύτητα διενέργειας εξετάσεων.

Ενημερωθείτε διαβάζοντας περισσότερα εδώ: 9η τροποποίηση της υπό στοιχεία Υ9οικ.7052114-08-2014 απόφασης του Υπουργού Υγείας

Δείτε το σχετικό ΦΕΚ εδώ

 

 

Πηγη: https://www.kapa3.gr

Βουλή: Ψηφίστηκε το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για τις αλλαγές στα Κέντρα Υγείας, στα φάρμακα και στο προσωπικό

Posted on by grammateia

Μετά από πολύωρη συζήτηση η Βουλή ενέκρινε κατά πλειοψηφία το ερανιστικό νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας, το οποίο περιλαμβάνει πλήθος ρυθμίσεων για σημαντικά ζητήματα του τομέα της Υγείας.

Κλείνοντας τη συζήτηση, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε ότι «το ΕΣΥ βρίσκεται σήμερα στην καλύτερη κατάσταση που έχει υπάρξει ποτέ», υπογραμμίζοντας πως, αν και δεν είναι όλα τέλεια, έχουν γίνει σημαντικά βήματα προόδου. Όπως είπε, το νομοσχέδιο δίνει λύσεις σε χρονίζοντα επαγγελματικά ζητήματα του χώρου της Υγείας, αλλά και σε προβλήματα που αφορούν τους ασθενείς. Παράλληλα, προανήγγειλε νέο ερανιστικό νομοσχέδιο για τις εκκρεμότητες που παραμένουν.

Απαντώντας στην κριτική της αντιπολίτευσης, ο υπουργός Υγείας σημείωσε ότι η εικόνα κατάρρευσης που παρουσιάζουν δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα. «Οι πολίτες βλέπουν τις αλλαγές και αντιλαμβάνονται τη βελτίωση. Όταν κάποιος βρίσκει ραντεβού και εξυπηρετείται, καταλαβαίνει ότι η ισοπεδωτική κριτική δεν ευσταθεί», ανέφερε χαρακτηριστικά, προσθέτοντας ότι η συνεχιζόμενη απαξίωση του έργου του υπουργείου τελικά πλήττει την αξιοπιστία όσων την ασκούν.

Ο υπουργός παραδέχτηκε ότι υπάρχουν ελλείψεις, ιδίως στα νησιά και στις υποδομές, ωστόσο τόνισε πως γίνονται σημαντικές προσπάθειες ενίσχυσης του συστήματος. «Η κριτική είναι καλοδεχούμενη όταν είναι εποικοδομητική – όχι όταν μηδενίζει τα πάντα», σημείωσε.

Τι αλλάζει με το νέο νομοσχέδιο

Το νέο νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας, που περιλαμβάνει 112 άρθρα, εγκρίθηκε με έντονες αντιδράσεις από την αντιπολίτευση, η οποία έκανε λόγο για «ρουσφετολογικές ρυθμίσεις».

Μεταξύ των βασικών αλλαγών:

Οι γιατροί των ΤΟΜΥ, των μονάδων ψυχικής υγείας και οι επικουρικοί θα μπορούν πλέον να ασκούν ιδιωτικό έργο.

Δημιουργούνται Πανεπιστημιακά Κέντρα Υγείας υπό τη διαχείριση καθηγητών ιατρικής.

Τα φάρμακα υψηλού κόστους του ΕΟΠΥΥ θα διατίθενται και μέσω ιδιωτικών φαρμακείων.

Προβλέπεται ίδρυση παραρτημάτων νοσοκομείων για εξωτερικά ιατρεία και ημερήσιες μονάδες νοσηλείας.

Καθορίζονται νέοι κανόνες για μετακινήσεις και μετατάξεις προσωπικού.

Παρατείνεται έως το 2027 η παραμονή στο ΕΣΥ για γιατρούς άνω των 67 ετών, γεγονός που προκάλεσε αντιδράσεις από ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Σε λειτουργία από σήμερα ο ψηφιακός βοηθός για τους γιατρούς – Πότε θα προστεθεί ο βοηθός των πολιτών

Posted on by grammateia

Σε λειτουργία μπήκε από σήμερα ο ψηφιακός βοηθός με τεχνητή νοημοσύνη, για τους γιατρούς όπως γνωστοποίησε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης.

Επίσης σε ένα μήνα το αργότερο και οι πολίτες θα έχουν τον δικό τους Ψηφιακό Βοηθό ο οποίος θα επιτρέπει στους πολίτες να έχουν εύκολη, προσωποποιημένη και ασφαλή πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και στα δεδομένα τους.

Αναλυτικότερα, ο ψηφιακός βοηθός με τεχνητή νοημοσύνη για τους γιατρούς που προστέθηκε στον Εθνικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας, αποτελεί ένα καινοτόμο εργαλείο, που στοχεύει να διευκολύνει ουσιαστικά το έργο των επαγγελματιών υγείας και να βελτιώσει την ποιότητα παροχής φροντίδας προς τους ασθενείς.

Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, με την ενσωμάτωσή του στο σύστημα, οι γιατροί έχουν πλέον άμεση και ολοκληρωμένη πρόσβαση σε κρίσιμα στοιχεία του ιατρικού ιστορικού ενός ασθενούς.

Η ψηφιακή Επανάσταση που συντελείται στην Υγεία κάνει σήμερα ένα ακόμη βήμα.

Σήμερα προσθέσαμε και λειτουργεί στον Εθνικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας ο Ψηφιακός Βοηθός για τον Γιατρό:

Ο Ψηφιακός Βοηθός Γιατρού προσφέρει στους επαγγελματίες υγείας άμεση και ολοκληρωμένη πρόσβαση στα στοιχεία του ασθενή, εξασφαλίζοντας:

εξοικονόμηση χρόνου,

μείωση της γραφειοκρατίας,

καλύτερο συντονισμό της φροντίδας,

και μεγαλύτερη ασφάλεια στη λήψη ιατρικών αποφάσεων.

Με τον Ψηφιακό Βοηθό, ο γιατρός μπορεί να επικεντρωθεί περισσότερο σε αυτό που έχει τη μεγαλύτερη σημασία:
τη φροντίδα του ασθενή.

Η τεχνολογία γίνεται πλέον πολύτιμος σύμμαχος του γιατρού και εγγύηση καλύτερης φροντίδας για κάθε πολίτη, ενώ ταυτόχρονα ενισχύεται η διαφάνεια, η αποτελεσματικότητα και η συνέχεια στη φροντίδα υγείας.

Σε διάστημα ενός μήνα, θα παρουσιαστεί και ο Ψηφιακός Βοηθός Πολίτη, ο οποίος θα επιτρέπει στους πολίτες να έχουν εύκολη, προσωποποιημένη και ασφαλή πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και στα δεδομένα τους.

Η Υγεία περνά στη νέα ψηφιακή εποχή — διαθέσιμη σε όλους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ψηφιακός Βοηθός Γιατρού: Τι αλλάζει στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας

Posted on by grammateia

Για το σημαντικό βήμα στην ψηφιακή Επανάσταση που συντελείται στην Υγεία κάνει λόγο σε ανάρτησή του ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, ανακοινώνοντας ότι προστέθηκε και λειτουργεί στον Εθνικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας ο Ψηφιακός Βοηθός για τον Γιατρό.

Η ψηφιακή επανάσταση στην Υγεία συνεχίζει να εξελίσσεται με ταχύτητα, καθώς μια ακόμη καινοτόμα λειτουργία προστίθεται στον Εθνικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας. O Ψηφιακός Βοηθός Γιατρού, ένα νέο εργαλείο που υπόσχεται να διευκολύνει σημαντικά το έργο των επαγγελματιών υγείας και να αναβαθμίσει τον τρόπο με τον οποίο προσφέρεται η φροντίδα στους ασθενείς.

Όπως ανακοίνωσε, την πλατφόρμα Χ, ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, με την ενσωμάτωσή του στο σύστημα, οι γιατροί έχουν πλέον άμεση και ολοκληρωμένη πρόσβαση σε κρίσιμα στοιχεία του ιατρικού ιστορικού ενός ασθενούς. Αυτό μεταφράζεται σε ταχύτερες διαδικασίες, λιγότερη γραφειοκρατία και καλύτερο συντονισμό μεταξύ των υγειονομικών δομών. Η ψηφιακή υποστήριξη συμβάλλει επίσης στη λήψη πιο ασφαλών και τεκμηριωμένων αποφάσεων, μειώνοντας τα περιθώρια σφάλματος και βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα των θεραπειών.

Στόχος, είναι η απελευθέρωση πολύτιμου χρόνου από τους γιατρούς, ώστε να επικεντρώνονται περισσότερο στην ανθρώπινη διάσταση της ιατρικής και στη φροντίδα του ασθενούς, που αποτελεί πάντα την πρώτη προτεραιότητα.

Τεχνολογία ως εγγύηση καλύτερης φροντίδας

O Ψηφιακός Βοηθός Γιατρού, σημειώνει ο Άδωνις Γεωργιάδης, αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου στρατηγικού σχεδιασμού για την ενίσχυση της διαφάνειας, της συνέχειας της περίθαλψης και της συνολικής ποιότητας του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Η τεχνολογία αναδεικνύεται πλέον σε πολύτιμο σύμμαχο του ιατρού και καταλύτη για την αναβάθμιση της σχέσης με τον πολίτη.

Σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας, το επόμενο βήμα δεν αργεί. Μέσα στον επόμενο μήνα αναμένεται να παρουσιαστεί και ο Ψηφιακός Βοηθός Πολίτη, που θα επιτρέψει στους ασθενείς να διαχειρίζονται εύκολα και με ασφάλεια τις προσωπικές τους πληροφορίες και τις υπηρεσίες υγείας που τους αφορούν.

Η ψηφιοποίηση των διαδικασιών υγείας συνεχίζει να προχωρά με στόχο να γίνεται πιο προσβάσιμη, γρήγορη και αξιόπιστη για όλους. Η εφαρμογή του Ψηφιακού Βοηθού Γιατρού σηματοδοτεί ακόμη μία καθοριστική κίνηση προς το μέλλον, σε μια Υγεία όπου η καινοτομία υπηρετεί τον άνθρωπο.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Καρκίνος και ανισότητες: Η Ελλάδα στη μέση του «ταμπλό» της ΕΕ σε νέες θεραπείες

Posted on by grammateia

Τεράστιες αποκλίσεις στην πρόσβαση ασθενών με καρκίνο σε καινοτόμα φάρμακα αποκαλύπτει η νέα ευρωπαϊκή μελέτη του ESMO Open, με την Ελλάδα να βρίσκεται πάνω από τις χώρες της ανατολικής Ευρώπης, αλλά πολύ κάτω από τη Γερμανία και τις χώρες του Βορρά – με τις καθυστερήσεις στις αποζημιώσεις και τη διάγνωση να παραμένουν οι κύριοι φραγμοί.

Μια νέα πανευρωπαϊκή μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό ESMO Open (Οκτώβριος 2025), υπό τον τίτλο “Access to novel cancer medicines in Europe: inequities across countries and their drivers” αποκαλύπτει τις έντονες ανισότητες πρόσβασης σε νέα φάρμακα για τον καρκίνο, ανάμεσα στις χώρες της Ευρώπης.

Σύμφωνα με τα ευρήματα, οι διαφορές εντοπίζονται σε τρεις κρίσιμες φάσεις:
  • Ρυθμιστική έγκριση (από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων – EMA)
  • Αποζημίωση (από τα εθνικά συστήματα υγείας)
  • Πραγματική χρήση στην κλινική πράξη.

Ενώ το ευρωπαϊκό σύστημα έχει εξασφαλίσει κοινή ρυθμιστική έγκριση για όλα τα κράτη-μέλη, οι διαφορές εκτοξεύονται στο δεύτερο και τρίτο στάδιο – δηλαδή στην αποζημίωση και τη χρήση των νέων θεραπειών.

Η εικόνα της Ελλάδας

Η Ελλάδα βρίσκεται σε μια ενδιάμεση θέση καθώς οι ασθενείς έχουν θεωρητικά πρόσβαση στα περισσότερα νέα αντικαρκινικά φάρμακα που εγκρίνει ο EMA. Όμως η πραγματική πρόσβαση καθυστερεί λόγω γραφειοκρατίας, χρονοβόρων διαδικασιών αποζημίωσης, και ανεπαρκούς υποστήριξης των διαγνωστικών εξετάσεων.

«Στο γράφημα διακρίνεται η συσχέτιση μεταξύ του ποσοστού (%) των αποζημιουμένων αντικαρκινικών φαρμάκων σε κάθε χώρα στο σύνολο των εγκεκριμένων αντικαρκινικών φαρμάκων από τον EMA σε σχέση/ συνάρτηση με το κατά κεφαλήν ΑΕΠ της κάθε χώρας» όπως σχολιάζει ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, σε ανάρτηση του στο Χ, επισημαίνοντας πως «Για το δεδομένο επίπεδο ΑΕΠ της Ελλάδας (<25,000), η χώρα μας καταγράφει καλύτερη επίδοση ποσοστού αποζημίωσης αντικαρκινικών φαρμάκων (>70%) συγκριτικά με τις υπόλοιπες χώρες παρόμοιου ΑΕΠ, για αυτό και βρίσκεται πάνω από την γραμμή στο γράφημα. Καταγράφει μάλιστα καλύτερη επίδοση από πολλές χώρες υψηλότερου ΑΕΠ, όπως Γαλλία Ηνωμένο Βασίλειο, Σουηδία, Βέλγιο, Ολλανδία, Νορβηγία και Λουξεμβούργο, μεταξύ άλλων. Τα στοιχεία αφορούν εγκρίσεις αντικαρκινικών προϊόντων από τον EMA μεταξύ 2019-2022, με στοιχεία αποζημίωσης 2023».

Η μέση καθυστέρηση από την ευρωπαϊκή έγκριση έως την αποζημίωση στην Ελλάδα εκτιμάται περίπου στους 400–600 ημέρες, σύμφωνα με τα στοιχεία της EFPIA (Patients W.A.I.T. Indicator 2023).

Αντίστοιχα, στη Γερμανία η καθυστέρηση είναι κάτω από 100 ημέρες, ενώ στη Λιθουανία ξεπερνά τις 900.

 

Σύμφωνα με στελέχη του ΕΟΦ και του ΕΟΠΥΥ, τα κυριότερα εμπόδια είναι:
  • οι περιορισμένοι οικονομικοί πόροι,
  • οι διαδικασίες αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας (HTA),
  • και η έλλειψη συντονισμού ανάμεσα σε δημόσιους φορείς και φαρμακευτικές εταιρείες.
Η «γκρίζα ζώνη» της κλινικής πράξης

Ακόμα και όταν ένα νέο φάρμακο εγκριθεί και αποζημιωθεί, αυτό δεν σημαίνει ότι φτάνει γρήγορα στους ασθενείς.

Στην Ελλάδα, η διαθεσιμότητα των νέων αντικαρκινικών φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία καθυστερεί, καθώς απαιτούνται ξεχωριστές εγκρίσεις από επιτροπές, διαγωνισμοί προμηθειών και ενημέρωση των θεραπόντων ιατρών.

Επιπλέον, η ανεπαρκής πρόσβαση σε μοριακές και γονιδιακές εξετάσεις (που αποτελούν προϋπόθεση για πολλές στοχευμένες θεραπείες) περιορίζει τη χρήση τους στην πράξη.
Όπως δηλώνει Έλληνας ογκολόγος του ΕΣΥ, «σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει εγκαίρως τον απαραίτητο βιοδείκτη, κι έτσι χάνεται πολύτιμος χρόνος».

Η σύγκριση με την Ευρώπη

Σύμφωνα με την έρευνα, η Γερμανία και οι Σκανδιναβικές χώρες εμφανίζουν την ταχύτερη πρόσβαση. Οι χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης (Πολωνία, Ουγγαρία, Ρουμανία, Βουλγαρία) έχουν τη χαμηλότερη.

Η Ελλάδα, μαζί με την Πορτογαλία και την Ιταλία, βρίσκεται λίγο πάνω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο, αλλά πίσω από τα κράτη με ανεπτυγμένα συστήματα HTA.

Η δαπάνη για αντικαρκινικά φάρμακα στην Ελλάδα παραμένει κάτω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο, στα περίπου 85 ευρώ ανά κάτοικο ετησίως, έναντι 126 ευρώ στην Ε.Ε., σύμφωνα με τα στοιχεία της IHE (Institute for Health Economics).

Προοπτικές και λύσεις

Η έρευνα του ESMO Open καταλήγει ότι η ισότητα στην πρόσβαση δεν μπορεί να επιτευχθεί μόνο με κοινοτική νομοθεσία. Απαιτείται συνδυασμός πολιτικών σε εθνικό επίπεδο:

  • Επένδυση σε υποδομές διάγνωσης και εκπαίδευση ιατρών,
  • Επιτάχυνση της αξιολόγησης νέων φαρμάκων μέσω της νέας ευρωπαϊκής ρύθμισης HTA (2025),
  • και συμφωνίες όγκου και απόδοσης μεταξύ κράτους και φαρμακοβιομηχανίας, ώστε να εξασφαλιστεί βιωσιμότητα.
  • Για την Ελλάδα, ο εκσυγχρονισμός του συστήματος αποζημίωσης φαρμάκων και η καλύτερη σύνδεση με τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες της ESMO θεωρούνται «κλειδί» για τη μείωση των καθυστερήσεων.

Η νέα μελέτη του ESMO Open φωτίζει μια κρίσιμη πτυχή του ευρωπαϊκού χάρτη υγείας: η καινοτομία προχωρά, αλλά η ισότητα στην πρόσβαση μένει πίσω. Η Ελλάδα, αν και δεν είναι “ουραγός”, εξακολουθεί να χάνει πολύτιμο χρόνο ανάμεσα στην έγκριση και τη θεραπεία.
Και στον καρκίνο, ο χρόνος ισοδυναμεί με ζωή.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr