Συντάκτης: grammateia

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι το εμβόλιο ενδεχομένως μπορεί να είναι ικανό να αντιμετωπίζει διάφορα είδη καρκίνου του μαστού.

Πειραματικό εμβόλιο κατά του καρκίνου στο μαστό δημιούργησε με ασφάλεια ισχυρή ανοσιακή απόκριση σε σημαντική πρωτεΐνη όγκου, αναφέρουν ερευνητές του University of Washington School of Medicine σε μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Oncology.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι το εμβόλιο ενδεχομένως μπορεί να είναι ικανό να αντιμετωπίζει διάφορα είδη καρκίνου του μαστού.

Η Dr. Mary “Nora” L. Disis, δήλωσε ότι τα ευρήματα πρέπει να θεωρηθούν προκαταρκτικά, αλλά είναι αρκετά υποσχόμενα σχετικά με το ότι το εμβόλιο θα αξιολογηθεί σε μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή.

Η μελέτη φάσης I σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει την ασφάλεια του εμβολίου που στοχεύει πρωτεΐνη HER2 και για να διαπιστώσει αν προκαλεί απόκριση του ανοσοποιητικού στην πρωτεΐνη.

Ασθενείς με θετικό HER2 καρκίνο μαστού που έχουν είδος ανοσιακής απόκρισης που ονομάζεται κυτταροτοξική ανοσία είναι λιγότερο πιθανό να έχουν υποτροπή μετά την αγωγή και έχουν μακρύτερη επιβίωση από όσες δεν έχουν τέτοια απόκριση.

Οι ερευνητές ανέπτυξαν εμβόλιο DNA. Τα εμβόλια DNA περιέχουν τις οδηγίες DNA για την πρωτεΐνη στόχο.

Όταν εγχυθεί αυτό το DNA λαμβάνεται από κύτταρα στην περιοχή της ένεσης, που στη συνέχεια αρχίζει να παράγει την πρωτεΐνη που είναι κωδικοποιημένη στις οδηγίες DNA του εμβολίου.

Tα κύτταρα στη συνέχεια παρουσιάζουν την πρωτεΐνη στο ανοσοποιητικό σύστημα- διαδικασία που είναι πιο πιθανοί να δημιουργεί ισχυρή κυτταροτοξική ανοσιακή απόκριση.

Tο εμβόλιο περιείχε οδηγίες DNA για μέρος του HER2 που συνήθως βρίσκεται εντός του κυττάρου.

Αυτό το κομμάτι προκαλεί ισχυρότερη κυτταροτοξική ανοσιακή απόκριση.

Εξήντα τέσσερις γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο εγγράφηκαν στη δοκιμή. Ολες είχαν ολοκληρώσει τη συνήθη θεραπεία και είχαν πετύχει είτε ύφεση είτε υπόλειμμα στο οστό που αναπτύσσεται αργά.

Οι γυναίκες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες. Καθεμία έλαβε 3 ενέσεις. Μια ομάδα έλαβε 3 ενέσεις χαμηλής δύσης (10 mcg), μια μέσης δύσης 100 mcg, και μια υψηλής 500 mcg.

Έλαβαν επίσης το φάρμακο GM-CSF που προάγει κυτταροτοξική ανοσία.

Οι γυναίκες στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν για 3-13 χρόνια. Μακρά παρακολούθηση ήταν σημαντική, επειδή ο HER2 βρίσκεται σε πολλά άλλα είδη κυττάρων.

Οι ερευνητές θέλησαν να βεβαιωθούν ότι ο εμβολιασμός δεν προκαλούσε αυτοάνοση απόκριση έναντι άλλων ιστών που έφεραν το HER2.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το εμβόλιο ήταν πολύ ασφαλές. Στην πραγματικότητα, οι πιο συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες που φάνηκαν σε περίπου μισές ασθενείς ήταν πολύ παρόμοιες με αυτές των εμβολίων για την COVID.

Tο εμβόλιο, επίσης προκάλεσε την επιθυμητή διέγερση της κυτταροτοξική ανοσιακής απόκρισης χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες και την πιο ισχυρή απόκριση είχαν όσες έλαβαν τη μεσαία δόση.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι γυναίκες είχαν καλύτερη εικόνα από την αναμενόμενη σε ασθενείς με παρόμοιου σταδίου καρκίνο μαστού.

Παρακολουθούνται εδώ και 10 χρόνια και το 80% είναι ακόμα εν ζωή.

Αν τα αποτελέσματα της νέας τυχαιοποιημένης-ελεγχόμενης έρευνας φάσης ΙΙ είναι θετικά, αυτό θα είναι ισχυρό σινιάλο για να κινηθούν οι ερευνητές γρήγορα στη φάση ΙΙΙ, δήλωσε η ερευνήτρια.

Πηγές:
JAMA Oncology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Υψηλά ποσοστά άγχους, κατάθλιψης και διαταραχών ύπνου μετά από τη νόσηση. Τι δείχνουν οι μελέτες για τα βιώματα των ασθενών, αλλά και των επαγγελματιών Υγείας.

Σωματική και ψυχική καταπόνηση κατά τη διάρκεια της νόσησης από COVID-19, συμπτώματα μακράς COVID που εμμένουν για πολλούς μήνες μετά την οξεία φάση και νευροψυχικές παθήσεις που μπορεί να πυροδοτηθούν από όλα τα παραπάνω, συνθέτουν ένα κοκτέιλ που απαιτεί ολιστική προσέγγιση και θα απασχολήσει τα συστήματα υγείας στην επόμενη φάση της πανδημίας.

“Πέρα από μια πανδημία μπορούμε να μιλάμε πλέον και για μια ‘συνδημία’, δηλαδή για ενσωμάτωση δύο ή περισσότερων ταυτόχρονων προβλημάτων που σχετίζονται με την επιδημία”, είπε ο επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Ευάγγελος Φραδέλος, μιλώντας στο 28^ο Ιατρικό Συνέδριο Ενόπλων Δυνάμεων που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη, και αναφέρθηκε σε σειρά εγχώριων και διεθνών μελετών που ανέδειξαν τις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της πανδημίας.

Όπως είπε, περισσότερο ευάλωτοι είναι οι επαγγελματίες υγείας, άλλοι εργαζόμενοι πρώτης γραμμής, οι οικογένειές τους, ασθενείς που νοσούν ή έχουν νοσήσει από COVID-19, καθώς και άτομα με προϋπάρχοντα προβλήματα ψυχικής Υγείας.

Κόπωση, άγχος και κατάθλιψη

Μελέτη του Τμήματος Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, σε συνεργασία με την Πνευμονολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Λάρισας, διερεύνησε τα εμμένοντα συμπτώματα, την ψυχική υγεία και την ποιότητα ζωής ασθενών που νοσηλεύτηκαν. Ένα μεγάλο ποσοστό, της τάξης του 55,8% ανέφερε ότι βίωνε συμπτώματα άγχους, ένα ακόμη μεγαλύτερο, 67,6%, δήλωνε πως νιώθει κόπωση και ένα 44,8% ότι έχει σωματικούς πόνους. Το 7,6% ανέφερε πως βιώνει συμπτώματα κατάθλιψης. Η εξέταση ασθενών με τα κατάλληλα διαγνωστικά εργαλεία ανέδειξε κάποιες διαφοροποιήσεις ανάμεσα σε αυτό που βιώνουν οι ασθενείς και την διάγνωση.

Ανάλογα είναι τα ευρήματα και πολυάριθμων μελετών από το εξωτερικό. Ενδεικτικά σε μελέτη στην Ιταλία, σε 261 ασθενείς, μόλις 2 μήνες μετά τη νόσηση, το 28% βίωνε άγχος, εκ των οποίων το 13,4% σοβαρής μορφής, το 16% κατάθλιψη (10% σε σοβαρή μορφή) και το 36,4% μετατραυματική διαταραχή του στρες.

Σε ανάλογη μελέτη στην Ελβετία, ένας στους πέντε ασθενείς παρουσίασε ψυχική καταπόνηση μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, 18,5% συμπτώματα άγχους, 9,3% κατάθλιψης, 6,5% βίωνε και τα δύο.

Ιαπωνική μελέτη κατέληξε στο ότι οι ασθενείς που κατά τη νοσηλεία τους χρειάστηκαν παρατεταμένο μηχανικό αερισμό (για περισσότερες από δύο εβδομάδες) είχαν στατιστικά σημαντική διαφορά τόσο στη λειτουργικότητά τους όσο και στα ποσοστά άγχους και κατάθλιψης.

Άλλοι σχετιζόμενοι παράγοντες που έχουν αναδειχτεί είναι το φύλο, με τις γυναίκες να είναι πιο ευάλωτες ψυχικά, η νοσηλεία ή μη σε ΜΕΘ, καθώς και οι διαταραχές στην όσφρηση ή την όραση, συνεπεία της νόσησης.

“Η μελλοντική διαχείριση της COVID-19 περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας ειδικής υπηρεσίας που ενσωματώνει παρεμβάσεις για την άσκηση, τη διατροφή, τις ασφαλείς πρακτικές υγιεινής, την ψυχοθεραπεία, την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου μετά τη θεραπεία, σε συνδυασμό με την υγειονομική περίθαλψη”, κατέληξε ο κ. Φραδέλος.

Νοσηλευτές: ψυχική καταπόνηση και burnout

Σειρά μελετών έχει αναδείξει τις ψυχολογικές επιπτώσεις και την επαγγελματική εξουθένωση των επαγγελματιών Υγείας που έδωσαν και δίνουν τη μάχη κατά της πανδημίας από την πρώτη γραμμή.

Ειδική κατηγορία εργαζομένων, ανάμεσά τους, αποτελούν οι νοσηλευτές, οι οποίοι λόγω της άμεσης επαφής με τον ασθενή και της διάρκειας παρουσίας τους μέσα στους χώρους νοσηλείας βρίσκονται πιο εκτεθειμένοι στους κινδύνους μόλυνσης, όπως ανέφερε μιλώντας στο ίδιο συνέδριο η Νικολέτα Αποστολίδη, νοσηλεύτρια στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο της Λάρισας.

“Ειδικά για τους νοσηλευτές, η επαγγελματική εξουθένωση μπορεί να οδηγήσει σε απροθυμία ανάληψης ηγετικού ρόλου, σε παροχή χαμηλότερης ποιότητας περίθαλψης, σε μειωμένο επίπεδο ικανοποίησης των ασθενών, σε αυξημένο επίπεδο λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη και σε υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών”, επεσήμανε.

Η εμπειρία και από προηγούμενες πανδημίες ανέδειξε ότι οι νοσηλευτές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και άλλων δυσμενών αποτελεσμάτων στην σωματική τους υγεία, και κατ΄ επέκταση την ψυχική. Άγχος, κατάθλιψη, αϋπνία, αγωνία και υψηλά ποσοστά εξουθένωσης έχουν προκύψει από τα αποτελέσματα μελετών σε διάφορες χώρες.

“Κατά τη διάρκεια της πανδημίας οι νοσηλευτές αντιμετώπιζαν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από τους γιατρούς σε ορισμένες χώρες, καθώς και υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης και άγχους, λόγω του ότι έχουν συνήθως υψηλότερο φόρτο εργασίας, παραμένουν σε πτέρυγες με ασθενείς COVID για περισσότερο χρονικό διάστημα, παρέχοντας άμεση νοσηλευτική φροντίδα και η ψυχική τους κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την κατάσταση και τα προβλήματα των ίδιων των ασθενών”, σημείωσε η κ. Αποστολίδη, η οποία αναφέρθηκε και σε ελληνική μελέτη που διαπίστωσε πως οι γυναίκες νοσηλεύτριες έχουν μεγαλύτερα ποσοστά άγχους, στρες και κατάθλιψης από τους άνδρες.

Καταλήγοντας, υποστήριξε πως η εξουθένωση των νοσηλευτών φτάνει σε νέα υψηλά επίπεδα σήμερα, με τις τελευταίες εκτοξεύσεις της παραλλαγής Όμικρον, οδηγώντας πολλούς ακόμα και στη σκέψη της παραίτησης. Σε αμερικανική μελέτη, το ποσοστό των νοσηλευτών που δήλωσαν ότι σκέφτονται να εγκαταλείψουν το επάγγελμα ήταν κατά 40% μεγαλύτερο σε σχέση με ένα χρόνο πριν.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μονοκλωνικά ευάλωτα στις μεταλλάξεις, το ερωτηματικό για τη δόση του Evusheld, τα αντιικά χάπια και η ρεμδεσιβίρη. Μια ανασκόπηση από τον καθηγητή του ΕΚΠΑ.

Η μακρά περιπέτεια της πανδημίας είχε πολλούς σταθμούς, από τον φόβο του άγνωστου εισβολέα, στις αρχές του 2020, ως την ανάπτυξη των πρώτων εμβολίων στο τέλος του ίδιου χρόνου και από τις επιθετικές πρώτες μεταλλάξεις στην σημερινή ευνοϊκότερη συγκυρία. Ορόσημα σε αυτή τη διαδρομή, εκτός από το εμβόλιο, αποτέλεσε η δημιουργία, έγκριση και κυκλοφορία σημαντικών προληπτικών και θεραπευτικών “όπλων”. Μονοκλωνικά αντισώματα και αντιικά φάρμακα είχαν κρίσιμη συμβολή, μαζί με τον εμβολιασμό, στο να καταστεί ο ιός καλύτερα διαχειρίσιμος σήμερα.

Μιλώντας στο 28^ο Ιατρικό Συνέδριο Ενόπλων Δυνάμεων, ο καθηγητής πνευμονολογίας στο ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, Στέλιος Λουκίδης, έκανε μια αναδρομή στους σημαντικούς σταθμούς αυτής της διαδρομής. Περιέγραψε τα πλεονεκτήματα και τα τρωτά σημεία κάθε μιας από τις διαθέσιμες θεραπείες, επεσήμανε τα σημεία προσοχής των γιατρών που τα συνταγογραφούν, ενώ αναφέρθηκε στη σειρά επιλογής των σχημάτων, ανάλογα με την κατάσταση και το προφίλ του ασθενούς.

Όπως είπε, το αντιικό χάπι Paxlovid έχει χορηγηθεί μέχρι σήμερα σε 60.000 Έλληνες, ενώ πάνω από 1.200 έχουν πάρει το μονοκλωνικό Evusheld.

Έγιναν λάθη

Αναφερόμενος κυρίως στην αρχική φάση της πανδημίας, όπου επικρατούσε ο φόβος του άγνωστου, ο καθηγητής παρατήρησε πως συνταγογραφήθηκαν αναποτελεσματικές θεραπείες, που βασίζονταν σε προσωπικές γνώμες και αποτυχημένες μελέτες. «Πολλοί ασθενείς πίστευαν σε αυτές. Έλεγαν πήρα αντιβίωση, πήρα εισπνεόμενο, κορτιζόνη, κολχικίνη και περιμένω στο σπίτι μου για να δω πώς θα πάω γιατί πήρα θεραπεία», σημείωσε, για να προσθέσει: «Θεραπεία δεν υπήρχε. Αυτό ήταν μια άποψη των ανθρώπων οι οποίοι προσπαθούσαν να πιαστούν από κάτι και δυστυχώς και σε αυτό το κομμάτι παρασύρθηκαν πολλοί και από τον δικό μας χώρο».

Μονοκλωνικά: Ευάλωτα στις μεταλλάξεις

Αναφερόμενος στα μονοκλωνικά αντισώματα, ο καθηγητής υπογράμμισε το μεγάλο τους μειονέκτημα, ότι επηρεάζονται πολύ από τις μεταλλάξεις. “Όταν έρχεται μια καινούργια μετάλλαξη μπορεί να χάνεται κι ένα μονοκλωνικό. Θυμάμαι ότι στην Ελλάδα ξεκινήσαμε την χορήγηση των μονοκλωνικών το Νοέμβριο του 2021, δώσαμε περίπου 1.500 και τα σταματήσαμε τέλος Δεκεμβρίου, γιατί δεν είχαν καμία σχέση με την Όμικρον. Αλλάζουν οι μεταλλάξεις, αλλάζει και η δραστικότητα των μονοκλωνικών”, είπε.

Εvusheld: Χρειάζεται επαναληπτική δόση;

Στον τομέα της προφύλαξης, στην Ελλάδα έχουν χορηγηθεί μέχρι σήμερα περίπου 1.200 με 1.250 μονοκλωνικά με το εμπορικό όνομα Evusheld, τα οποία δεν δρουν θεραπευτικά, αλλά προλαμβάνουν την εμφάνιση της νόσου.

Μελέτη που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine έδειξε πως η ενδομυική χορήγηση του Evusheld με 300 mg, όπως και στην Ελλάδα, παρέχει σημαντική προφύλαξη σε ανθρώπους που είχαν εμβολιαστεί. Ένα alert, ωστόσο, του Αμερικανικού FDA έφερε νέα δεδομένα, αυξάνοντας τη δόση στα 600 mg. “Προβληματιζόμαστε αν τελικά η δόση που έχουν πάρει οι 1.200 Έλληνες μέχρι σήμερα είναι η πραγματική δόση που έπρεπε να πάρουν ή αν θα έπρεπε να επαναληφθεί σε δεύτερο χρόνο στο τρίμηνο με άλλα 300 mg”, είπε ο καθηγητής.

Ρεμδεσιβίρη

Το αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε κατά κόρον στην COVID, σε νοσηλευόμενους ασθενείς, δρα με έναν μηχανισμό που προσπαθεί να τερματίσει την διαδικασία του ιικού πολλαπλασιασμού.

Βασικό της χαρακτηριστικό ήταν η ανάγκη γρήγορης χορήγησης, ενώ υπήρξε και ο προβληματισμός αν οι άρρωστοι με βαριά ανοσοκαταστολή έπρεπε να τη λαμβάνουν για πάνω από τις 5 μέρες του σχήματος.

Μελέτη έδειξε μείωση πάνω από 87% της πιθανότητας θανάτου σε αρρώστους που πήραν ρεμδεσιβίρη στην έναρξη της νόσου, για 3 μέρες. Αυτό είναι πολύ δύσκολο πρακτικά, λόγω ενδονοσοκομειακής χορήγησης, αλλά βοήθησε πολύ σε αυτούς που κόλλησαν COVID μέσα στο νοσοκομείο και τους χορηγήθηκε η πρώτη δόση ρεμδεσιβίρης 4 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Μελέτη του κ. Λουκίδη που θα παρουσιαστεί στο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο, έδειξε σημαντική ανταπόκριση σε 87 αρρώστους με σημαντικές συννοσηρότητες που νόσησαν από COVID μέσα στο νοσοκομείο.

Μονλοπιραβίρη

Το χάπι της MERCK, το πρώτο αντιικό από το στόμα που χορηγήθηκε και στην Ελλάδα μετά τα περασμένα Χριστούγεννα, μειώνει κατά 30% την πιθανότητα βαριάς νόσου και νοσηλείας. Βασικό του πλεονέκτημα είναι πως δεν έχει προβλήματα ασφάλειας και παρενέργειες, μπορεί να δοθεί σε νεφροπαθείς και δεν κάνει αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

“Δεν έχει ένδειξη από τον ΕΜΑ, δίνεται μόνο σαν conditional, αλλά σήμερα είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο αν έχουμε έναν άρρωστο που νοσήσει σε εξωτερικό επίπεδο και έχει νεφρική ανεπάρκεια και clearance κρεατινίνης κάτω από 30”, είπε ο κ. Λουκίδης

Paxlovid

Το χάπι της Pfizer, με έναν μηχανισμό δράσης που σταματάει το ιικό φορτίο της εξέλιξης της COVID, υπερισχύει της μονλοπιραβίρης, καθώς η μελέτη του έδειξε περίπου 90% προστασία από εισαγωγή στο νοσοκομείο και θάνατο.

Η χορήγησή του στην Ελλάδα ξεκίνησε το Μάρτιο του 2022 και μέχρι σήμερα έχουν δοθεί 60.000 θεραπείες σε σχήματα των 3 χαπιών πρωί-βράδυ για πέντε μέρες. Από την εμπειρία των αρρώστων γνωρίζουμε ότι περίπου στις 24 ώρες πέφτει σημαντικά ο πυρετός.

Έχει αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα κι αυτό θέλει προσοχή και τσεκάρισμα, μια προς μία από τον γιατρό που κάνει την συνταγογράφηση, όπως είπε ο κ. Λουκίδης.

Σημαντικό του χαρακτηριστικό είναι η δυνατότητα rebound, όπως συνέβη στον πρόεδρο των ΗΠΑ, Τζο Μπάιντεν. Στη 10^η με 15^η μέρα από την αποδρομή της νόσου, μπορεί να επανέλθουν κάποια ήπια συμπτώματα και νέα θετικοποίηση, που κρατάει τρεις μέρες.

Σειρά επιλογών

Σύμφωνα με τον καθηγητή, λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω δεδομένα, πρώτη επιλογή σε όλους τους αρρώστους, αν δεν έχουν νεφρική ανεπάρκεια και δεν κάνουν αλληλεπιδράσεις σε φάρμακα και δεν έχουν σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια είναι το paxlovid. Δεύτερη επιλογή είναι η ρεμδεσιβίρη για τρεις μέρες και τρίτη επιλογή η μονλοπιραβίρη. Η τελευταία, ωστόσο, είναι πρώτη επιλογή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή αλληλεπιδράσεις ή βαριά ηπατική ανεπάρκεια, με δεύτερη τη ρεμδεσιβίρη.

Για τη μεν εγκυμοσύνη το μόνο που μπορεί να δώσει κανείς είναι η ρεμδεσιβίρη. Ωστόσο, όπως παρατήρησε ο κ.Λουκίδης, οι νοσηλείες εγκύων έχουν σιγήσει τον τελευταίο καιρό, “σαν η Όμικρον να σεβάστηκε την εγκυμοσύνη, σε σχέση με τη Δέλτα και βρετανική που της επιτέθηκαν πάρα πολύ και είχαμε μεγάλη αγωνία”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η πανδημία Covid-19 επέφερε μεγάλη αναστάτωση στη ζωή των νέων ανθρώπων και σύμφωνα με στοιχεία ερευνών 1 στα 4 παιδιά αντιμετωπίζει θέμα ψυχικής υγείας. Μπροστά σε αυτή την πρόκληση η Ελλάδα σε συνεργασία με τον ΠΟΥ προχώρησε με γρήγορες διαδικασίες σε στοχευμένες ενέργειες, που περιλαμβάνουν την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ισότιμη πρόσβαση και εξάλειψη του στίγματος και των διακρίσεων.

«Στο υπουργείο Υγείας, σύμφωνα και με τις οδηγίες του πρωθυπουργού, δίνουμε έμφαση στις ευάλωτες ομάδες, όπως είναι τα παιδιά και οι έφηβοι, που αναδείχθηκαν ως μία από τις ομάδες που βίωσε τις πιο σοβαρές ψυχικές επιπτώσεις από την πανδημία», ανέφερε  η υφυπουργός Υγείας, αρμόδια για θέματα ψυχικής υγείας Ζωή Ράπτη. Πρόσθεσε ότι στο πλαίσιο αυτό, ενισχύθηκε άμεσα το ΕΣΥ με μόνιμους και επίκουρους ψυχιάτρους, και παιδοψυχιάτρους και νομοθετήθηκαν 215 θέσεις ειδικευόμενων νοσηλευτών Ψυχικής Υγείας.

      Νέες υπηρεσίες ψυχικής υγείας για παιδιά

Στο Ταμείο Ανάκαμψης έχει ενταχθεί η χρηματοδότηση 104 νέων δομών και υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας σε όλη τη χώρα, με προτάσεις συνολικού ύψους 55 εκατ. ευρώ. Όπως είπε η κ. Ράπτη, ήδη έχουν ολοκληρωθεί οι διαδικασίες των διαγωνισμών για τις 64 πρώτες Μονάδες και προχωράει άμεσα στην υλοποίησή τους. Από αυτές, οι 12 αφορούν την υποστήριξη παιδιών και εφήβων και της οικογένειας.

      Συγκεκριμένα, πρόκειται για έξι Κέντρα Ημέρας και μία Κινητή Μονάδα Ψυχικής Υγείας παιδιών και εφήβων σε Αττική και Τρίκαλα. Από αυτές τις Μονάδες, τα δύο Κέντρα Ημέρας αφορούν Διατροφικές Διαταραχές και θα γίνουν σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη.

Ειδικά για κακοποιημένα παιδιά και εφήβους, το υπουργείο Υγείας προχωρά στη δημιουργία δύο Κέντρων Ημέρας σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη.

Δημιουργούνται, επίσης, τρεις Ξενώνες για παραβατικούς εφήβους σε Αθήνα, Πειραιά και Μακεδονία, καθώς και δύο Κέντρα ημέρας για τη στήριξη της οικογένειας σε Δυτική Αττική και Θεσσαλονίκη.

Ολοκληρώθηκαν, επίσης, οι διαγωνιστικές διαδικασίες για τη δημιουργία 8 μονάδων για την έγκαιρη παρέμβαση στην ψύχωση σε Αττική, Πειραιά, Ρόδο, Θεσσαλονίκη, Ιωάννινα, Τρίπολη και Ηράκλειο Κρήτης.

«Πρόκειται για ένα καινοτόμο μοντέλο υποστήριξης των παιδιών μας στην κοινότητα» τόνισε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η κ. Ράπτη. Και υπογράμμισε ότι για την υποστήριξή των παιδιών και των εφήβων, παράλληλα με τις νέες δομές, αναπτύσσονται και εξειδικευμένες δράσεις και υπηρεσίες. «Ενισχύσαμε το ΕΣΥ με νέες κλίνες στα Παιδοψυχιατρικά Τμήματα των Νοσοκομείων μας με ίδιους πόρους, αλλά και δωρεές για να αντιμετωπίσουμε νέες ανάγκες», όπως: Στο «Καραμανδάνειο» Νοσοκομείο Πάτρας, στην Ψυχιατρική Κλινική Εφήβων στο Νοσοκομείο Νίκαιας – Δυτικής Αττικής «Αγία Βαρβάρα». Επίσης, δημιουργήθηκε η πρώτη Μονάδα Ψυχογενούς Ανορεξίας για εφήβους στο ΕΣΥ στο «Σισμανόγλειο». Παράλληλα, πρόσθεσε ότι νομοθετήθηκε η λειτουργία Κέντρων Ψυχικής Υγείας στα Πανεπιστήμιά για την ψυχολογική υποστήριξή των φοιτητών, με πρώτο από αυτά στο ΠΑΔΑ.

    Διεθνείς συνεργασίες

Το υπουργείο Υγείας επενδύει ταυτόχρονα σε διεθνείς συνεργασίες για να ενισχύσει ακόμη περισσότερο τις υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας για τα παιδιά, συμπλήρωσε η υφυπουργός Υγείας.

Συνεργάζεται με το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ), και το «Child Mind Institute» της Νέας Υόρκης, αξιοποιώντας σχετική δωρεά, για τη δημιουργία ολοκληρωμένου Εθνικού Δικτύου Αναφοράς για το παιδί, σε όλη την Επικράτεια.

Επίσης, εγκαινίασε το νέο Γραφείο του ΠΟΥ στην Αθήνα για την Ποιότητα Φροντίδας και την Ασφάλεια των Ασθενών, παρουσία του Πρωθυπουργού και του Περιφερειακού Διευθυντή του ΠΟΥ Ευρώπης Dr. Hans Kluge.

Ήδη, μάλιστα, όπως ανέφερε η κ. Ράπτη «χρηματοδοτούμε νέο Πανευρωπαϊκό Πρόγραμμα για την Ποιότητα των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας των παιδιών και εφήβων, που θα συμβάλει ενεργά στη βελτίωση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας για παιδιά και εφήβους σε όλη την Ευρώπη, με κέντρο αναφοράς τη χώρα μας». Η υφυπουργός υγείας, αρμόδια για θέματα ψυχικής υγείας καταλήγει: «Διασφαλίζουμε με τα νέα κέντρα και τις νέες δράσεις ότι θα έχουν όλα τα παιδιά και οι έφηβοι ισότιμη πρόσβαση στην προστασία της Ψυχικής Υγείας, ώστε να έχουν ποιότητα ζωής και να μπορέσουν να πραγματοποιήσουν τα όνειρά τους. Στόχος μας στο Υπουργείο Υγείας είναι να μην μείνει κανένας μόνος του, να μην μείνει κανένας πίσω!».

Πηγή: ΑΠΕΜΠΕ

Πηγη: https://healthmag.gr/

Υπό εξέταση από το Μέγαρο Μαξίμου το άρθρο 10 για τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ

Μετά τη θύελλα αντιδράσεων που προκάλεσε το επίμαχο άρθρο 10 του νομοσχεδίου Γκάγκα που δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς του ΕΣΥ να ανοίγουν ιδιωτικά ιατρεία, το υπουργείο Υγείας εξετάζει το ενδεχόμενο αλλαγής του.

Η ρύθμιση που περιλαμβάνεται στο νομοσχέδιο Γκάγκα έχει προκαλέσει αναταράξεις ακόμη και στα γαλάζια στελέχη της Υγείας, τα οποία ζητούν την απόσυρσή του.

Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr, το Μέγαρο Μαξίμου φέρεται να είναι θορυβημένο από τις αντιδράσεις κυρίως των γαλάζιων στελεχών και εν όψει των επικείμενων εκλογών εξετάζει πιθανές αλλαγές για να κατευνάσει τα πνεύματα.

Τα 3 σενάρια που βρίσκονται στο τραπέζι αναμένεται να εξετασθούν αυτήν την εβδομάδα ώστε να ληφθούν οριστικές αποφάσεις από την κεντρική κυβέρνηση και το υπουργείο Υγείας.

Οι ίδιες πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν ότι είναι μάλλον απίθανο να αποσυρθεί πλήρως το επίμαχο άρθρο καθώς πρώτον θα έρθει σε δύσκολη πολιτική θέση η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα που εμπνεύστηκε τις αλλαγές, και δεύτερον μπορεί να φανεί και ως υπαναχώρηση της κυβέρνησης.

Τα 3 σενάρια για τα ιδιωτικά ιατρεία
Τα 3 σενάρια που εξετάζονται από την κυβέρνηση και αναμένεται να αποφασισθούν οριστικά μέσα στην εβδομάδα είναι σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr.

Σενάριο 1ο:

Να εφαρμοσθεί πιλοτικά η δυνατότητα για ιδιωτικό έργο μόνο για τις ειδικότητες που παρουσιάζουν κενά στο ΕΣΥ. Δηλαδή σε αναισθησιολόγους, σε ακτινοδιαγνώστες και σε νεφρολόγους. Εάν διαπιστωθεί ότι «κυλά» καλά η διπλή απασχόληση για τους γιατρούς, τότε θα εφαρμοσθεί για όλο το ιατρικό προσωπικό του ΕΣΥ.

Σενάριο 2ο:

Να γίνει πιλοτική εφαρμογή του άρθρου 10 μόνο όπου οι θέσεις είναι άγονες για κάποιες ειδικότητες. Δηλαδή σε απομακρυσμένα μέρη της χώρας όπου παρουσιάζονται σοβαρά κενά στις δημόσιες μονάδες να μπορούν οι γιατροί να απασχολούνται και στον ιδιωτικό τομέα.

Σενάριο 3ο:

Να μείνει ως έχει το άρθρο 10 και να κατατεθεί στη Βουλή σε περίπου 10 μέρες. Στην περίπτωση αυτή την ευθύνη θα αναλάβει το ίδιο το Μέγαρο Μαξίμου που είναι ενήμερο από την πρώτη στιγμή, μεταφέρουν καλά γνωρίζοντες στο HealthReport.gr.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ανοίγει η πλατφόρμα των ραντεβού για τον εμβολιασμό παιδιών 6 μηνών ως 4 ετών

Ξεκινάει ο εμβολιασμός ενάντια στον κορονοϊό των παιδιών από έξι μηνών ως 4 ετών με υποκείμενα νοσήματα ή σε ανοσοκαταστολή.

Όπως εξήγησε η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμού Μαρία Θεοδωρίδου τα υγιή παιδιά αυτής της ηλικίας θα μπορούν να εμβολιαστούν, εφόσον υπάρχει η σύμφωνη γνώμη του γιατρού τους.

Παράλληλα δήλωσε ότι η επιτροπή έχει γνωμοδότησε υπέρ της αναμνηστικής δόσης στα παιδιά 5 έως 11 ετών τα οποία ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, τρεις μήνες μετά τον βασικό εμβολιασμό τους.

Να υπενθυμιστεί εδώ ότι η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού έλαβε υπόψιν τα τρέχοντα δεδομένα, σύμφωνα με τα οποία ο κίνδυνος σοβαρής νόσησης σε υγιή παιδιά έως 4 ετών είναι χαμηλός. Δεδομένου ότι στη συγκεκριμένη ομάδα η πιθανότητα νοσηλείας και επιπλοκών είναι μεγαλύτερη σε παιδιά με σοβαρά νοσήματα, η Επιτροπή συστήνει τον εμβολιασμό σε έξι μηνών έως τεσσάρων ετών με υποκείμενα νοσήματα ή σε ανοσοκαταστολή.

Έτσι αναμένεται εντός των ημερών να ανοίξει η πλατφόρμα των ραντεβού όπως ανακοίνωσε πρόσφατα  ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) Μάριος Θεμιστοκλέους.

Πράσινο Φως από τον ΕΜΑ
Μόλις τον περασμένο μήνα η επιτροπή φαρμάκων του EMA συνέστησε να συμπεριληφθεί η χρήση του εμβολίου ενάντια στον κορονοϊό και σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 4 ετών για τo σκεύασμα της Pfizer (Comirnaty) και από 6 μηνών έως 5 ετών για το εμβόλιο της Moderna (Spikevax).

Όσον αφορά τις παρενέργειες, στα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 4-5 ετών ήταν ίδιες με αυτές που έχουν διαπιστωθεί σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες είχε ανακοινώσει ο ΕΜΑ. Αυτές είναι:

Υπνηλία, απώλεια όρεξης, υπερευαισθησία, εξανθήματα στο σημείο χορήγηση της ένεσης.

Όμως η επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων κατέληξε ότι τα οφέλη από τoν εμβολιασμό είναι πολύ μεγαλύτερα από τους κινδύνους»

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Λύση στο πρόβλημα της πρωτεϊνικής αναδίπλωσης δόθηκε με το πρόγραμμα τεχνητής νοημοσύνης AlphaFold. Το πρόγραμμα  αναπτύχθηκε από την εταιρεία DeepMind που ανήκει στην Google.

Συγκεκριμένα, το πρόγραμμα προέβλεψε τις τρισδιάστατες δομές σχεδόν κάθε γνωστής πρωτεΐνης – περίπου 200 εκατομμυρίων συνολικά. Ο διευθύνων σύμβουλος της DeepMind Demis Hassabis, Βρετανός με Ελληννοκύπριο πατέρα και ο ανώτερος ερευνητής John Jumper τιμήθηκαν από κοινού με το φετινό βραβείο Breakthrough Prize in Life Sciences ύψους 3 εκατομμυρίων δολαρίων για το επίτευγμα αυτό, το οποίο ανοίγει την πόρτα για εφαρμογές που περιλαμβλανει από την επέκταση της κατανόησης της βασικής μοριακής βιολογίας έως την επιτάχυνση της ανάπτυξης φαρμάκων.

Η DeepMind ανέπτυξε το AlphaFold αμέσως μετά την Τεχνητή Νοημοσύνη AlphaGo.Η DeepMind έχει καταστήσει τις δομές των πρωτεϊνών από σχεδόν κάθε είδος για το οποίο υπάρχουν αλληλουχίες αμινοξέων ελεύθερα διαθέσιμες σε μια δημόσια βάση δεδομένων.

Όπως εξήγησε στο Scientific American ο κ. στόχος  είναι η ανάπτυξη αλγορίθμων γενικής χρήσης που θα μπορούσαν να  έχουν γενική εφαρμογή. Επρόκειτο για ένα έργο-μαμούθ – περίπου πέντε ή έξι χρόνια εργασίας πριν από το CASP14 (Critical Assessment of Structure Prediction, ένας διαγωνισμός για την πρόβλεψη της δομής των πρωτεϊνών). Η μηχανική μάθηση χρησιμοποιήθηκε ως το βασικό συστατικό ενός συστήματος για να προσπαθήσει να λύσει αυτό το πρόβλημα.  Στην ομάδα προστέθηκαν ειδικοί -βιολόγοι, χημικοί και βιοφυσικοί που ασχολούνταν με την αναδίπλωση πρωτεϊνών.

Σημειώνεται ότι το εγχείρημα δημοσιεύθηκε στο Nature και περιγράφει 32 διαφορετικούς συστατικούς αλγόριθμους. Στο πρόγραμμα ενσωματώθηκε η κατανόηση των γωνιών των χημικών δεσμών και η εξελικτική ιστορία χρησιμοποιώντας μια την ευθυγράμμιση πολλαπλών ακολουθιών. Αυτά εισάγουν κάποιους περιορισμούς, οι οποίοι βοηθούν να περιοριστεί ο χώρος αναζήτησης πιθανών πρωτεϊνικών δομών, σύμφωνα με τον κ. Hassabis. Ο χώρος αναζήτησης είναι πολύ μεγάλος, αλλά οι πρωτεΐνες αναδιπλώνονται σε νανοδευτερόλεπτα ή χιλιοστά του δευτερολέπτου. «Πρακτικά, προσπαθούμε να αντιστρέψουμε αυτή τη διαδικασία μαθαίνοντας από τα παραδείγματα εξόδου. Νομίζω ότι η AlphaFold έχει καταγράψει κάτι αρκετά βαθύ σχετικά με τη φυσική και τη χημεία των μορίων.

Το συναρπαστικό με την τεχνητή νοημοσύνη γενικά είναι ότι είναι ένα είδος μαύρου κουτιού. Αλλά τελικά, φαίνεται ότι μαθαίνει πραγματικούς κανόνες για τον φυσικό κόσμο» εξηγεί ο Hassabis.  Άξιο λόγου είναι ότι περίπου το 30% των πρωτεϊνών (από οργανισμούς με πυρήνα) θεωρείται ότι είναι ατακτοποιημένες. Πολλές από αυτού του είδους τις πρωτεΐνες εμπλέκονται σε ασθένειες, όπως ο νευροεκφυλισμός.

Επίσης, το πρόγραμμα πέτυχε την εξαγωγή ενός μέτρου εμπιστοσύνης για κάθε αμινοξύ,  ώστε ένας βιολόγος να είναι σε θέση να γνωρίζει πραγματικά σε ποια μέρη της πρόβλεψης μπορεί να βασιστεί χωρίς να χρειάζεται να καταλάβει τίποτα για τη μηχανική μάθηση. Το πρόγραμμα εκτιμάται ότι θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της πραγματικής θεραπείας ασθενειών και της ανάπτυξης φαρμάκων ίσως κατά μερικά χρόνια.

Πηγη: https://virus.com.gr/

• η επείγουσα ανάγκη ένταξης των νοσοκομείων στο οργανόγραμμα των νοσοκομείων,
• η ανάγκη για επάρκεια σε αναισθησιολόγους, νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, ψυχολόγους κι άλλους υποστηρικτικούς κλάδους,
• η ανάγκη δημιουργίας δομών κατ’οίκον νοσηλείας και ξενώνων παρηγορικής αγωγής,
• η ένταξη του επιστημονικού πεδίου στα υποχρεωτικά μαθήματα των ιατρικών σχολών,
• η διεπιστημονική συνεργασία,
• η απρόσκοπτη πρόσβαση σε φάρμακα και παρεμβατικές τεχνικές.

Πηγη: https://virus.com.gr/