Σήψη: Η σιωπηλή πανδημία που κοστίζει περισσότερες από 11 εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο

Το Ελληνικό Ινστιτούτο Μελέτης Σήψης (ΕΙΜΣ) συμμετέχει ενεργά στην Παγκόσμια Ημέρα Σήψης (World Sepsis Day), που τιμάται κάθε χρόνο στις 13 Σεπτεμβρίου με πρωτοβουλία του Global Sepsis Alliance. Στόχος είναι η ενημέρωση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας για μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της ιατρικής.

Η σήψη προκαλείται όταν ο οργανισμός αντιδρά υπερβολικά σε μία λοίμωξη, με αποτέλεσμα πολυοργανική ανεπάρκεια και, εάν δεν υπάρξει έγκαιρη παρέμβαση, θάνατο.

Πιο συγκεκριμένα, η σήψη είναι μία ακραία μορφή λοίμωξης κατά την οποία τα μικρόβια τροποποιούν την απάντηση του ανοσιακού μηχανισμού του ασθενούς με τέτοιο τρόπο, ώστε τελικά αυτή η απάντηση να στρέφεται εναντίον του και να καταστρέφει τα όργανα ή να τον οδηγεί στο θάνατο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του Global Sepsis Alliance (GSA), κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 50 εκατομμύρια περιστατικά σήψης παγκοσμίως. Περισσότεροι από 11 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν, δηλαδή 1 θάνατος κάθε 2,8 δευτερόλεπτα. Η σήψη είναι η πρώτη αιτία θανάτου από λοίμωξη, ξεπερνώντας συνολικά τον καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου και τον HIV/AIDS. Σχεδόν το 50% των περιστατικών αφορά παιδιά και νεογνά.

Η σήψη αποτελεί και στη χώρα μας σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Το ΕΙΜΣ, σε συνεργασία με διεθνείς οργανισμούς, προωθεί την έρευνα, την εκπαίδευση και την κλινική πρακτική με στόχο τη μείωση της θνητότητας και την καλύτερη φροντίδα των ασθενών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρώτη παγκοσμίως μελέτη προσωποποιημένης θεραπείας έχει ξεκινήσει από την Ελληνική Ομάδα Μελέτης της Σήψης σε 12 Μονάδες Εντατικής Θεραπείας στην Ελλάδα μετά από έγκριση από την Εθνική Επιτροπή Δεοντολογίας και από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων.

Ο πρόεδρος του Ελληνικού Ινστιτούτου Μελέτης της Σήψης, αλλά και πρόεδρος του αντίστοιχου Ευρωπαϊκού Οργανισμού (European Sepsis Alliance), Ευάγγελος Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης τονίζει ότι «Η σήψη παραμένει μια σιωπηλή πανδημία που κοστίζει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο. Στην Ελλάδα το πρόβλημα είναι υπαρκτό και σοβαρό· η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η σωστή ενημέρωση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας μπορούν να σώσουν χιλιάδες ζωές. Το μήνυμά μας είναι σαφές: η σήψη μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί, και το ΕΙΜΣ θα συνεχίσει να εργάζεται συστηματικά, σε συνεργασία με την Πολιτεία και τη διεθνή επιστημονική κοινότητα, ώστε να μειωθεί δραστικά η θνητότητα».

Η σήψη παραμένει μια σιωπηλή πανδημία που κοστίζει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο. Στην Ελλάδα, με περίπου 120.000 περιστατικά ετησίως και θνητότητα που σε πολλές περιπτώσεις φτάνει έως το 50-60%, το πρόβλημα είναι υπαρκτό και σοβαρό. Το ποσοστό των ασθενών με σήψη που πεθαίνουν στη χώρα μας κυμαίνεται περίπου στο 35-50%, με κάποιες βαριές περιπτώσεις και σε μονάδες εντατικής θεραπείας να φτάνουν μέχρι 60% ενώ ο επιπολασμός των νοσοκομειακών λοιμώξεων και η υψηλή χρήση αντιβιοτικών, ειδικά πολυανθεκτικών στελεχών, επιδεινώνουν τα αποτελέσματα.

Το Ελληνικό Ινστιτούτο Μελέτης Σήψης καλεί την Πολιτεία, τους φορείς υγείας, τους επαγγελματίες και το κοινό να συνεργαστούν για την ενημέρωση του πληθυσμού για τα σημάδια και τα συμπτώματα της σήψης (πυρετός, δύσπνοια, ταχυκαρδία, σύγχυση και πτώση πίεσης), ενίσχυση των πολιτικών πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης στα νοσοκομεία, επένδυση στην έρευνα και στις κλινικές πρακτικές που μειώνουν τη θνητότητα.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ιός Oropouche: Ο ρόλος των Β-λεμφοκυττάρων στην άμυνα του ανοσοποιητικού

Ο ιός Oropouche αποτελεί μια αναδυόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα διαθέτει αποτελεσματικούς μηχανισμούς άμυνας.

Ο ιός Oropouche είναι ένας αναδυόμενος ιός που προκαλεί πυρετό και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές, όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Παρά τη σοβαρότητα της λοίμωξης, το ανοσοποιητικό σύστημα διαθέτει μηχανισμούς άμυνας που περιορίζουν τη διάδοση του ιού και προστατεύουν τον εγκέφαλο. Μία από τις πιο σημαντικές άμυνες είναι η ταχεία αντίδραση των Β-λεμφοκυττάρων, κυρίως από τη ζώνη των περιφερικών λεμφαδένων, που παράγουν αντισώματα για την εξουδετέρωση του ιού.

Ο Ρόλος των Β-Λεμφοκυττάρων

Τα Β-λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία αναγνωρίζουν και εξουδετερώνουν παθογόνα όπως οι ιοί. Στην περίπτωση του ιού Oropouche, τα Β-λεμφοκύτταρα από τη ζώνη των περιφερικών λεμφαδένων αναγνωρίζουν τον ιό και ενεργοποιούν την παραγωγή αντισωμάτων IgM και IgG. Αυτά τα αντισώματα είναι ικανά να εξουδετερώσουν τον ιό και να αποτρέψουν τη διάδοσή του στον εγκέφαλο.

Μοριακοί Μηχανισμοί και Σημασία της ΜυD88

Η ενεργοποίηση των Β-λεμφοκυττάρων απαιτεί τη συμμετοχή της μοριακής οδού MyD88, η οποία είναι κρίσιμη για την παραγωγή αντισωμάτων υψηλής ποιότητας και ποσότητας. Χωρίς την ενεργοποίηση αυτής της οδού, τα Β-λεμφοκύτταρα δεν μπορούν να παράγουν αποτελεσματικά αντισώματα, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή άμυνα κατά του ιού. Η σημασία της οδού MyD88 υπογραμμίζει τη σημασία του ανοσοποιητικού συστήματος στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών από τον ιό Oropouche.

Προοπτικές για Θεραπεία και Εμβολιασμό

Η κατανόηση του ρόλου των Β-λεμφοκυττάρων και της οδού MyD88 ανοίγει νέες προοπτικές για την ανάπτυξη θεραπειών και εμβολίων κατά του ιού Oropouche. Η ενίσχυση της ανοσολογικής αντίδρασης μέσω της ενεργοποίησης αυτών των μηχανισμών μπορεί να προσφέρει προστασία από τη λοίμωξη και τις σοβαρές συνέπειές της. Παρόλο που η έρευνα βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τα ευρήματα αυτά είναι ελπιδοφόρα για την ανάπτυξη στρατηγικών πρόληψης και θεραπείας.

Ο ιός Oropouche αποτελεί μια αναδυόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα διαθέτει αποτελεσματικούς μηχανισμούς άμυνας. Η ταχεία αντίδραση των Β-λεμφοκυττάρων και η σημασία της οδού MyD88 είναι κρίσιμες για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών από τον ιό. Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών ανοίγει νέες προοπτικές για την ανάπτυξη θεραπειών και εμβολίων, προσφέροντας ελπίδα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του ιού Oropouche στο μέλλον.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η υπερ-κόλλα της φύσης: Οι σταφυλόκοκκοι προσκολλώνται στο δέρμα με δύναμη – ρεκόρ

Μια διεθνής ερευνητική ομάδα αποκάλυψε σε μοριακό επίπεδο γιατί οι λοιμώξεις από Staphylococcus aureus είναι τόσο δύσκολο να θεραπευτούν: τα βακτήρια χρησιμοποιούν την επιφανειακή πρωτεΐνη SdrD για να συνδεθούν με τη δεσμογλεΐνη-1 (DSG-1), μια σημαντική δομική πρωτεΐνη του ανθρώπινου δέρματος.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η σύνδεση είναι εξαιρετικά ισχυρή – ισχυρότερη από την υπερκόλλα και κάθε άλλη γνωστή μέχρι σήμερα φυσική πρωτεϊνική σύνδεση – και εξηγεί την ιδιαίτερη ανθεκτικότητα του παθογόνου. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο “Science Advances”.

“Είναι η ισχυρότερη μη ομοιοπολική σύνδεση πρωτεΐνης-πρωτεΐνης που έχει περιγραφεί ποτέ”, αναφέρει ο Rafael Bernardi, αναπληρωτής καθηγητής φυσικής στο Πανεπιστήμιο Auburn και ένας από τους κύριους συγγραφείς, σε ανακοίνωση του ιδρύματός του. “Αυτό κάνει τους σταφυλόκκοκους τόσο ανθεκτικούς και μας βοηθά να κατανοήσουμε γιατί αυτές οι λοιμώξεις είναι τόσο δύσκολες να καταπολεμηθούν”.

Οι ερευνητές έδειξαν ότι οι δυνάμεις σύνδεσης του SdrD με το DSG-1 φτάνουν σε τιμές άνω των 2 nanonewton – δυνάμεις που αντέχουν ακόμη και σε διαδικασίες πλύσης ή τριβής.

Το ασβέστιο παίζει βασικό ρόλο σε αυτό: “Μας εξέπληξε το πόσο πολύ συνέβαλε το ασβέστιο στη δύναμη αυτής της αλληλεπίδρασης”, εξηγεί η Priscila Gomes, συν-συγγραφέας της μελέτης. “Όχι μόνο σταθεροποίησε τη βακτηριακή πρωτεΐνη, αλλά έκανε και ολόκληρο το σύμπλεγμα πολύ πιο ανθεκτικό στη θραύση.”

Ισχυρός μηχανισμός προσκόλλησης στη νευροδερματίτιδα

Ο μηχανισμός έχει ιδιαίτερη σημασία για τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα. Σε αυτά τα άτομα, η ισορροπία του ασβεστίου στο δέρμα είναι διαταραγμένη, με αποτέλεσμα το S. aureus να προσκολλάται ακόμα πιο σταθερά.

Σε εργαστηριακές δοκιμές με δείγματα δέρματος από άτομα που πάσχουν από την πάθηση, αποδείχθηκε ότι τα βακτήρια προσκολλώνται πολύ πιο ισχυρά και σε μεγαλύτερη έκταση στην επιφάνεια του δέρματος σε σύγκριση με το υγιές δέρμα.

Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις εμφανίζονται τόσο συχνά σε αυτή την ομάδα ασθενών και επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Η ανακάλυψη αυτή ανοίγει νέες θεραπευτικές προοπτικές. Αντί να σκοτώνουν άμεσα τα βακτήρια – μια προσέγγιση που συχνά προάγει την αντοχή – οι μελλοντικές θεραπείες θα μπορούσαν να επικεντρωθούν στην παρεμπόδιση της προσκόλλησης. “Στοχεύοντας στην προσκόλληση, αναζητούμε έναν εντελώς νέο τρόπο καταπολέμησης των βακτηριακών λοιμώξεων”, εξηγεί ο Bernardi. “Δεν προσπαθούμε να καταστρέψουμε τα βακτήρια, αλλά να τα εμποδίσουμε να προσκολληθούν”.

Ωστόσο, οι συγγραφείς τονίζουν ότι τα αποτελέσματά τους βασίζονται κυρίως σε εργαστηριακές δοκιμές και υπολογιστικές προσομοιώσεις. Αν και δοκιμάστηκαν και κλινικά απομονωμένα στελέχη του S. aureus, παραμένει ανοιχτό το ερώτημα σε ποιο βαθμό τα ευρήματα μπορούν να μεταφερθούν απευθείας στους ασθενείς.

Επιπλέον, τα πειράματα διεξήχθησαν εν μέρει με Lactococcus lactis ως μοντέλο βακτηρίου. Τέλος, μελλοντικές κλινικές μελέτες θα πρέπει να δείξουν εάν η παρεμπόδιση της προσκόλλησης αποτελεί πράγματι μια αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

«Έφοδος δέκα ημερών» για να ανακοπεί η ευλογιά των προβάτων

Σε καθεστώς επιχειρησιακής ετοιμότητας θέτει το υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων τη χώρα, μετά τη σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε υπό τον υπουργό Κώστα Τσιάρα με τους Περιφερειάρχες και είχε ως αντικείμενο την αντιμετώπιση της ευλογιάς στα αιγοπρόβατα.

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό, για τις επόμενες δέκα ημέρες θα εφαρμοστεί -έπειτα από ομόφωνη απόφαση- ένα σχέδιο δράσης, που θα περιλαμβάνει την παρουσία κτηνιάτρων του ΥΠΑΑΤ στο πεδίο, την εντατικοποίηση των επιτόπιων ελέγχων, καθώς επίσης και την ενθάρρυνση των κτηνοτρόφων σχετικά με την τήρηση και εφαρμογή των μέτρων βιοασφάλειας.

Ταυτόχρονα, άμεσα θα δημιουργηθούν σταθμοί απολύμανσης σε κεντρικές οδούς και βασικές διόδους μετακίνησης ζώντων ζώων και διακίνησης ζωοτροφών και γάλακτος. Η παρουσία των συνεργείων θα είναι συνεχής, με στόχο να υπάρξει πλήρης έλεγχος και αποτελεσματική εφαρμογή των μέτρων.

Όπως υπογραμμίστηκε στη σύσκεψη, πρόκειται για μια «έφοδο δέκα ημερών», με την επιτόπια παρουσία όλου του στελεχιακού δυναμικού του υπουργείου, με αποκλειστικό στόχο να ανακοπεί άμεσα ο κίνδυνος διάδοσης της ευλογιάς.

Κατά τη διάρκεια της εισήγησής του ο υπουργός Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, ξεκαθάρισε ότι πρόκειται για μια ζωονόσο η οποία δεν αντιμετωπίζεται ιδιαίτερα εύκολα και συνεπώς δεν περισσεύει κανείς στη μάχη αυτή. Υπογράμμισε ότι επιδίωξη είναι να δημιουργήσουμε ένα ισχυρό πλαίσιο για την αντιμετώπιση της νόσου, ενώ επισήμανε ότι πρέπει να ενισχυθούν τα μέτρα βιοασφάλειας, διότι «διαφορετικά θα βρεθούμε αντιμέτωποι με lockdown». «Το ζήτημα είναι ότι εδώ που βρισκόμαστε πρέπει να συνεργαστούμε. Πρέπει οι Περιφέρειες, ως έχουσες την αρμοδιότητα τήρησης των μέτρων, και όλοι οι εμπλεκόμενοι να μπούμε σε εντελώς διαφορετική λογική για να αντιμετωπίσουμε την ευλογιά. Είναι μια προσπάθεια να κάνουμε όλοι μαζί το βήμα για να κλείσουμε αυτόν τον κύκλο», συμπλήρωσε.

Μετά το πέρας της σύσκεψης ο Υπουργός Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, Κώστας Τσιάρας δήλωσε:

«Όπως γνωρίζετε, βρισκόμαστε αντιμέτωποι με την ευλογία εδώ και μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που δημιουργεί μεγάλη απειλή για το ζωικό κεφάλαιο της χώρας. Είχαμε όντως την ευκαιρία, μόλις προ ολίγου, να ολοκληρώσουμε μια ευρεία σύσκεψη με τη συμμετοχή αρκετών περιφερειαρχών, θεματικών Αντιπεριφερειαρχών, αλλά και μέσω τηλεδιάσκεψης με αρκετούς εξ αυτών, προκειμένου να συντονίσουμε από κοινού δράσεις, οι οποίες θα μας δώσουν τη δυνατότητα να περιορίσουμε την ευλογιά το συντομότερο δυνατό.

Και η αλήθεια είναι -μιας και στη συζήτηση ετέθησαν όλα τα ζητήματα-ότι εντοπίσαμε εκείνα τα σημεία, τα οποία χρειάζεται να αναδείξουμε, προκειμένου το αποτέλεσμα αυτής της προσπάθειας να είναι το καλύτερο δυνατό.

Αποφασίσαμε, λοιπόν, από κοινού -κυρίως στην κατεύθυνση συγκεκριμένων αξόνων: να κινητοποιήσουμε όλες τις δυνάμεις που έχουμε στο Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης – και μιλάω φυσικά για τους κτηνιάτρους- ώστε το επόμενο δεκαήμερο, μέσα από την επιτόπια παρουσία τους, σε συνεργασία με τους κτηνιάτρους των ΔΑΟΚ, να εντατικοποιήσουν τους επιτόπιους ελέγχους και να ενθαρρύνουν τους κτηνοτρόφους για την τήρηση και εφαρμογή των μέτρων βιοασφάλειας.

Κατά δεύτερο λόγο να δημιουργήσουμε σταθμούς απολύμανσης σε βασικούς οδικούς άξονες, ειδικά των Περιφερειών που πλήττονται αυτή την περίοδο από την ευλογιά.

Και κατά τρίτο λόγο, να δημιουργήσουμε μέσω της διαδικασίας της απολύμανσης, τη δυνατότητα να υπάρχει ένα συγκεκριμένο πιστοποιητικό με το οποίο θα μπορούν να παραδίδουν οι κτηνοτρόφοι γάλα διασφαλίζοντας τα μέτρα βιοασφάλειας.

Συζητήθηκαν και πολλά άλλα ζητήματα, όπως παραδείγματος χάρη να υπάρξει καραντίνα για τα ζώα τα οποία εισάγονται, προκειμένου να μειωθεί όσο γίνεται περισσότερο η πιθανότητα να μπορούν να μεταδώσουν τον ιό της ευλογιάς. Όπως επίσης και το ενδεχόμενο να ενισχυθούν οι κτηνοτρόφοι με απολυμαντικά μέσα δια των Περιφερειών, ώστε να μπορέσουμε να ενισχύσουμε, όσο γίνεται περισσότερο, το πλαίσιο αλλά και το επίπεδο της βιοσφάλειας, για την αντιμετώπιση της ευλογιάς.

Νομίζω, ότι είμαστε σε ένα θετικό δρόμο και με τη συνεργασία όλων των Περιφερειαρχών, τους οποίους τους ευχαριστώ προσωπικά, και με την συνεισφορά όλων μας -εδώ στο Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων- να κάνουμε ένα πραγματικά μεγάλο βήμα προκειμένου να αντιμετωπίσουμε μια ζωονόσο που έχει πραγματικά μεγάλες δυσκολίες και ιδιαιτερότητες».

Ο Περιφερειάρχης Θεσσαλίας Δημήτρης Κουρέτας υπογράμμισε: «Νομίζω ότι ήταν πάρα πολύ χρήσιμη η σημερινή συνάντηση. Ήταν ομόφωνες οι αποφάσεις, απ’ όλους τους περιφερειάρχες. Είναι οι αποφάσεις που σας είπε ο Υπουργός και νομίζω τελικά ότι είναι αυτό το μοντέλο που είχε κάποτε χρησιμοποιηθεί στην πανώλη και πέτυχε. Αυτό είναι να ενεργοποιηθεί από το Υπουργείο. Γίνεται πόλεμος και στον πόλεμο είμαστε όλοι μαζί. Πιστεύουμε στο επόμενο διάστημα να μπορέσουμε να ελέγξουμε την ευλογία. Αυτό είναι ομόφωνη απόφαση όλων των Περιφερειαρχών».

Ο Περιφερειάρχης Ηπείρου Αλέκος Καχριμάνης επισήμανε: «Εμείς είμαστε από μια περιοχή που δεν έχει ευλογιά σήμερα, αλλά πρέπει να φυλάξουμε και την περιοχή μας και όσους κτηνοτρόφους θα μετακινηθούν από τα ορεινά προς τα πεδινά. Η συζήτηση που έγινε ήτανε πάρα πολύ καλή και το ότι συμφωνήσαμε όλοι σε αυτή την έκτακτη περίοδο που διανύουμε είναι πολύ θετικό».

Ο Αντιπεριφερειάρχης Αγροτικής Οικονομίας της Κεντρικής Μακεδονίας Γεώργιος Κεφαλάς είπε: Η σημερινή συνάντηση ήταν πάρα πολύ χρήσιμη. Καταλήξαμε σε ομόφωνα συμπεράσματα. Όπως είπαν και οι προηγούμενοι έχουμε πόλεμο άρα όλοι μαζί χρησιμοποιούμε όλα τα μέσα για να αντιμετωπίσουμε τον έκτακτο κίνδυνο της ευλογιάς.

Στη σύσκεψη συμμετείχαν οι υφυπουργοί Χρήστος Κέλλας και Γιάννης Ανδριανός, οι Γενικοί Γραμματείς Σπύρος Πρωτοψάλτης και Αντώνης Φιλιππής, οι Περιφερειάρχες Θεσσαλίας Δημήτρης Κουρέτας ,Ανατολικής Μακεδονίαςκαι Θράκης Χριστόδουλος Τοψίδης, Ηπείρου Αλέξανδρος Καχριμάνης, Κρήτης Σταύρος Αρναουτάκης, οι Αντιπεριφερειάρχες Κεντρικής Μακεδονίας Γιώργος Κεφάλας, Στερεάς Ελλάδας Κώστας Αποστολόπουλος, Ηπείρου Πρόδρομος Γαϊτανίδης, Δυτικής Ελλάδας Ανδρέας Φίλιας, Νοτίου Αιγαίου Φιλήμων Ζαννετίδης, η Γενική Διευθύντρια Κτηνιατρικής του ΥΠΑΑΤ Αικατερίνη Μαρίνου και Υπηρεσιακοί Παράγοντες. Μέσω τηλεδιάσκεψης συμμετείχαν, επίσης, ο Περιφερειάρχης Δυτικής Μακεδονίας Γιώργος Αμανατίδης και οι Αντιπεριφερειάρχες: Κρήτης Σταύρος Τζεδάκης, Βορείου Αιγαίου Αναστασία Αντωνέλη και Ιονίων Νήσων Κωνσταντίνος Τσιριγώτης.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Όγκοι εγκεφάλου στα παιδιά: Πώς τα ανοσοκύτταρα του περιβάλλοντος του όγκου καθορίζουν την επιτυχία της θεραπείας

Ποια θεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει και παιδιά και εφήβους με γλοιώματα χαμηλού βαθμού.

 

Το κυτταρικό περιβάλλον ενός όγκου μπορεί να βοηθήσει ή να εμποδίσει την ανάρρωση. Η πιο εκτενής μελέτη μέχρι σήμερα για το μικροπεριβάλλον των όγκων σε χαμηλού βαθμού γλοιώματα, που πραγματοποιήθηκε από το Κέντρο Όγκων Παιδιών Hopp της Χαϊδελβέργης (KiTZ), το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ιένας, το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου (DKFZ) και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης, δείχνει πώς είναι ένα ευνοϊκό ή επιβλαβές “περιβάλλον” σε παιδικούς όγκους του εγκεφάλου.

Η μελέτη παρέχει επίσης ενδείξεις για το πώς μπορεί να εμποδιστεί η επικοινωνία του όγκου.

Το “Hopp-Kindertumorzentrum Heidelberg” (KiTZ) είναι ένα κοινό ίδρυμα του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο (DKFZ), του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης (UKHD) και του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης (Uni HD).

Τα χαμηλού βαθμού γλοιώματα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου στον εγκέφαλο των παιδιών – και ταυτόχρονα έχουν μελετηθεί ελάχιστα.

Οι όγκοι είναι συνήθως καλοήθεις και οι νεαροί ασθενείς έχουν γενικά καλές πιθανότητες επιβίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι όγκοι συνεχίζουν να αναπτύσσονται, προκαλώντας νευρολογικές διαταραχές, και τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζουν τις επιπτώσεις των όγκων και της θεραπείας για όλη τους τη ζωή.

Το γιατί ορισμένοι όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα ή αργά, είναι πιο ή λιγότερο ελεγχόμενοι και, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά την επιτυχή θεραπεία, εμφανίζονται υποτροπές, δεν εξαρτάται μόνο από τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και από τα κύτταρα του περιβάλλοντος.

Ο όγκος χρησιμοποιεί διάφορα τεχνάσματα για να χειραγωγήσει τα κύτταρα της γειτονικής περιοχής, ώστε να σχηματίσουν αιμοφόρα και λεμφαγγεία που τον τροφοδοτούν, να στηρίξουν τον όγκο ή ακόμη και να επηρεάσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ώστε τα φάρμακα να μην μπορούν να διεισδύσουν.

Ταυτόχρονα, εισέρχονται κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταστέλλουν την ανοσολογική άμυνα και προστατεύουν τον όγκο από επιθέσεις άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

“Αυτό είναι εξαιρετικά περίπλοκο και μέχρι τώρα ήταν δύσκολο να αναλυθεί η ακριβής σύνθεση του μικροπεριβάλλοντος του όγκου σε παιδικά γλοιώματα χαμηλού βαθμού, για να μπορέσουμε, για παράδειγμα, να κάνουμε προβλέψεις για την πορεία της θεραπείας”, εξηγεί ο Till Milde από το Hopp-Kindertumorzentrum Heidelberg (KiTZ) και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χαϊδελβέργης (UKHD), ο οποίος από φέτος διευθύνει την Κλινική Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ιένας.

Σε συνεργασία με τον Romain Sigaud από το Hopp-Kindertumorzentrum Heidelberg (KiTZ), το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ιένας και το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο (DKFZ) και άλλους συναδέλφους, μεταξύ άλλων από το Πανεπιστήμιο McGill Μόντρεαλ, Καναδάς, η ερευνητική ομάδα κατάφερε να χαρακτηρίσει το “προφίλ των ανοσοκυττάρων” του περιβάλλοντος του όγκου, το οποίο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον ως δείκτης για την πρόγνωση.

Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε 120 δείγματα όγκων από παιδιά και εφήβους με μια σχετικά νέα μέθοδο, την απεικονιστική κυτταρομετρία μάζας. Η μικροσκοπική απεικόνιση υψηλής ανάλυσης συνδυάζεται με φασματομετρία μάζας, ώστε να γίνουν ορατές πολλές πρωτεΐνες σε δείγματα ιστών με υψηλή χωρική ανάλυση.

Ένα αξιοσημείωτο κοινό χαρακτηριστικό στο περιβάλλον του όγκου των δειγμάτων που εξετάστηκαν ήταν ο μεγάλος αριθμός των λεγόμενων μυελοειδών κυττάρων, μιας ομάδας ανοσοκυττάρων.

Η πρωτεϊνική σύνθεση αυτών των μυελοειδών κυττάρων υποδηλώνει επίσης ότι καταστέλλουν την ανοσολογική άμυνα στον όγκο και, ως εκ τούτου, αυτός δεν προσβάλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.

Τα παιδιά με υποτροπή παρουσίασαν ένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικό “προφίλ ανοσοκυττάρων” στο περιβάλλον του όγκου, το οποίο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον ως δείκτης για την αναγνώριση ασθενών υψηλού κινδύνου. Η σύνθεση του περιβάλλοντος του όγκου ποίκιλε επίσης ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία βρίσκεται ο όγκος.

Επιπλέον, οι ερευνητές βρήκαν στα μυελοειδή κύτταρα του περιβάλλοντος του όγκου ιδιαίτερα υψηλές συγκεντρώσεις ενός συγκεκριμένου υποδοχέα, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την επικοινωνία των καρκινικών κυττάρων με τα κύτταρα του περιβάλλοντός τους, όπως υποδηλώνουν προηγούμενες μελέτες.

“Αυτά είναι καλά νέα, καθώς υπάρχουν ήδη κλινικές μελέτες στις οποίες ασθενείς με συμπαγείς όγκους ανταποκρίνονται καλά στον αποκλεισμό αυτού του υποδοχέα», λέει ο Till Milde.

“Ελπίζουμε λοιπόν ότι αυτή η θεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει και παιδιά και εφήβους με γλοιώματα χαμηλού βαθμού. Με τα αποτελέσματα της εργασίας μας, θέλουμε επίσης να αναπτύξουμε νέες προσεγγίσεις για να επηρεάσουμε θετικά τα κύτταρα του περιβάλλοντος του όγκου”.

Πηγές:
Γερμανικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου (DKFZ)

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιδημιολογικό δελτίο Ταξιδιωτικής Ιατρικής-Αύγουστος 2025

Στο μηνιαίο δελτίο για τον ταξιδιώτη στο εξωτερικό αποτυπώνεται η τρέχουσα επιδημιολογική εικόνα μεταδοτικών νοσημάτων στον πλανήτη.

 

Ο ταξιδιώτης στο εξωτερικό  εκτίθεται σε κινδύνους που εξαρτώνται από τον σκοπό του ταξιδιού, τον προορισμό, τη διάρκεια της παραμονής και την εποχή κατά την οποία πραγματοποιείται το ταξίδι, τη συμπεριφορά του και τις συνθήκες διαμονής του. Επιπρόσθετα, οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά, οι πάσχοντες από χρόνια νοσήματα, οι έγκυες, αποτελούν ευπαθείς ομάδες πληθυσμού με αυξημένο κίνδυνο νόσησης από λοιμώδες νόσημα. Η ταχεία και πολλές φορές απρόβλεπτη μεταβολή των δεδομένων σε κάθε σημείο του πλανήτη όπως εξάρσεις επιδημιών, νεοαναδυόμενα νοσήματα, φυσικές καταστροφές και μεταναστεύσεις ομάδων πληθυσμού, μεταβάλλουν το σχετικό κίνδυνο για τον ταξιδιώτη.

Στο μηνιαίο δελτίο για τον ταξιδιώτη στο εξωτερικό αποτυπώνεται η τρέχουσα επιδημιολογική εικόνα μεταδοτικών νοσημάτων στον πλανήτη, οι οδηγίες χορήγησης όλων των απαραίτητων εμβολίων και της ανθελονοσιακής αγωγής ανά χώρα προορισμού καθώς και γενικά προληπτικά μέτρα.

Δάγκειος πυρετός

Η μεγάλη αύξηση κρουσμάτων Δάγκειου πυρετού σε παγκόσμιο επίπεδο το 2024, είχε ως συνέπεια την ανακοίνωση, στις 30 Μαΐου 2024 από τον ΠΟΥ, επιδημίας Δάγκειου πυρετού. Συγκεκριμένα 125 χώρες χαρακτηρίζονται ενδημικές, ενώ εφαρμόζεται στρατηγικό σχέδιο σε παγκόσμιο επίπεδο για τον περιορισμό της μετάδοσης της νόσου.

Το 2025, έχουν αναφερθεί πάνω από 4 εκατομμύρια κρούσματα δάγκειου πυρετού και πάνω από 2.500 σχετιζόμενοι θάνατοι παγκοσμίως, από 101 χώρες.

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 20 Αυγούστου, στην Ευρώπη έχουν αναφέρει κρούσματα δάγκειου πυρετού από την Γαλλία (11), την Ιταλία(4) και από την Πορτογαλία(2).

Τα περισσότερα  κρούσματα αφορούν στην περιοχή PAHO του ΠΟΥ (Βόρεια/ Νότια/ Λατινική Αμερική, ΗΠΑ, Καναδάς, Καραϊβική).

Πυρετός Chikungunya (CHIKVD)

Από τις αρχές του 2025 και μέχρι τον Αυγουστο περίπου 317.000 κρούσματα του ιού Chikungunya (CHIKVD)και 135 σχετιζόμενοι θάνατοι έχουν αναφερθεί παγκοσμίως από 14 χώρες.

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 25 Ιουλίου, στην Ευρώπη έχουν αναφέρει κρούσματα του ιού chikungunya από την Γαλλία (156 κρούσματα στις περιοχες La Réunion και στη Mayotte στον Ινδικό ωκεανό) και την Ιταλία(29 κρούσμα).

Από την έναρξη της επιδημίας στην Κίνα τον Ιούλιο του 2025 και έως τις 16 Αυγούστου 2025, έχουν αναφερθεί 9.933 κρούσματα της νόσου CHIKV στην πόλη Guangdong, με επίκεντρο την πόλη Foshan.

Το 2024,  αναφέρθηκαν περισσότερα από  480.000 κρούσματα CHIKVD σε παγκόσμιο επίπεδο και περισσότεροι από 200 σχετιζόμενοι θάνατοι, όλοι στη Βραζιλία. Συνολικά 23 χώρες ανέφεραν κρούσματα CHIKVD. Οι χώρες που ανέφεραν τον υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων ήταν η Βραζιλία (407.250), η Παραγουάη (3.104), η Αργεντινή (768) και η Βολιβία (451).

Πυρετός Δυτικού Νείλου

Το 2024 αναφέρθηκαν 1.436 κρούσματα τοπικής μετάδοσης της νόσου από 19 χώρες της Ευρώπης και 125 σχετιζόμενοι θάνατοι. Τα περισσότερα κρούσματα αναφέρθηκαν από την Ιταλία (455), την Ελλάδα (217), την Ισπανία (138), την Ουγγαρία (111),  την Αλβανία (106) και την Ρουμανία (99).

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 20 Αυγούστου εννέα χώρες στην Ευρώπη έχουν αναφέρει κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου: Ελλάδα, Ιταλία, Ρουμανία, Αλβανία, Βουλγαρία, Γαλλία, Ουγγαρία. Σερβία και Ισπανία.

Ο Δάγκειος πυρετός, ο πυρετός Chikungunya και ο πυρετός Δυτικού Νείλου μεταδίδονται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο κουνούπι. Συνεπώς συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 31-32)

Δεν υπάρχει εμβόλιο για την προφύλαξη και οι ταξιδιώτες που επιστρέφουν από ενδημικές περιοχές συνιστάται να  εφαρμόζουν τα παραπάνω προληπτικά μέτρα προστασίας από τα έντομα για 3 εβδομάδες μετά την επιστροφή τους.

Κίτρινος πυρετός

Στις 3 Φεβρουαρίου 2025 ο ΠΟΥ ανακοίνωσε αύξηση κρουσμάτων κίτρινου πυρετού σε χώρες της νότιας Αμερικής. Οι χώρες της νότιας Αμερικής αποτελούν δημοφιλή τουριστικό προορισμό για τους ταξιδιώτες της ΕΕ/ΕΟΧ. Από τις 29 Δεκεμβρίου 2024 έως τις 26 Απριλίου 2025, έχουν καταγραφεί 212 επιβεβαιωμένα κρούσματα κίτρινου πυρετού και 82 σχετιζόμενοι θάνατοι από πέντε χώρες τις Αμερικής (Βραζιλία ,Βολιβία, Κολομβία ,Εκουαδόρ, Περού), γεγονός που αντιπροσωπεύει τριπλάσια αύξηση σε σχέση με την ίδια περίοδο το 2024.

Συνεπώς πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες αναφορικά με τη χορήγηση εμβολίου έναντι του κίτρινου πυρετού, καθώς και οι οδηγίες εντομοαπωθητικής προστασίας.

Σημειώνεται από το 2005 έχουν αναφερθεί 16 εισαγόμενα κρούσματα κίτρινου πυρετού στις χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ.

Ο κίτρινος πυρετός μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο κουνούπι. Συνεπώς συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα στις χώρες που ενδημεί η νόσος:

Πυρετός Oropouche (OROV)

Το 2025 εισαγόμενα κρούσματα της νόσου του ιού Oropouche έχουν αναφερθεί από 6 Ευρωπαϊκές χώρες: Γαλλία (4), Γερμανία (1) και Αυστρία(1). Όλα τα αναφερθέντα κρούσματα είχαν τεκμηριωμένο ιστορικό πρόσφατων διεθνών ταξιδιών. Από αυτά τα εννέα εισαγόμενα Κρούσματα αναφέρθηκαν επίσης και από το Ηνωμένο Βασίλειο (3 κρούσματα σε πολίτες που ταξίδεψαν  στη Βραζιλία).  .

Ο πυρετός, oropouche μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο μυγάκ ι(midge). Συνεπώς συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 31-32)

Mpox (monkey pox)

Παρατηρήθηκε αύξηση κρουσμάτων τον Μάιο του 2025 στη Σιέρα Λεόνε και είναι σε εξέλιξη (πάνω από 3.000 κρούσματα) με πρόσφατη μείωση στον αριθμό των εβδομαδιαίων κρουσμάτων. Η Λιβερία, η Γκάνα και το Τόγκο έχουν επίσης αναφέρει πρόσφατες μικρές αυξήσεις κρουσμάτων.

Το 2024 και μέχρι 5 Ιανουαρίου 2025 περισσότερα από 50.500 κρούσματα (επιβεβαιωμένα και ύποπτα) Mpox clade I και clade II και περισσότεροι από 1.100 σχετιζόμενοι θάνατοι αναφέρθηκαν από χώρες της Αφρικής.

Η χώρα που αναφέρει μέχρι και σήμερα τα περισσότερα κρούσματα είναι η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ). Επιβεβαιωμένα κρούσματα Mpox αναφέρονται σε χώρες γειτονικές της ΛΔΚ (Μπουρούντι,  Ρουάντα,  Ουγκάντα, Κένυα, Νότια Αφρική, Γουινέα, Καμερούν, Κονγκό, Γκαμπόν, Γκάνα, Μαρόκο, Λιβερία, Νιγηρία).

Από τον Αύγουστο 2024 έως τον Φεβρουάριο 2025, έχουν αναφερθεί 13 κρούσματα από τη Σουηδία, τη Γερμανία, το Βέλγιο, την Ιρλανδία και τη Γαλλία.

Το 2025, εκτός Αφρικής και Ευρώπης, κρούσματα Mpox αναφέρθηκαν από τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και από τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Στις 14 Αυγούστου 2024, ο ΠΟΥ κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης διεθνούς ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία.

Οι ταξιδιώτες, που επισκέπτονται χώρες στις οποίες αναφέρονται κρούσματα , συστήνεται πριν το ταξίδι να  ενημερώνονται για τον τρόπο μετάδοσης της νόσου και να τηρούν τα ενδεικνυόμενα μέτρα ατομικής προστασίας:

https://eody.gov.gr/nosos-mpox-odigies-gia-toys-taxidiotes/

Συστήνεται εμβολιασμός για άτομα που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/05/%CE%95%CE%BC%CE%B2%CE%BF%CE%BB%CE%B9%CE%B1%CF%83%CE%BC%CF%8C%CF%82-%CE%AD%CE%BD%CE%B1%CE%BD%CF%84%CE%B9-mpox_300824.pdf

Οι ίδιες οδηγίες ισχύουν και για εργαζόμενους στις χώρες αυτές, καθώς και σε ναυτικούς που τα πλοία τους προσεγγίζουν λιμάνια αυτών των χωρών.

Μετά την επιστροφή, οι ταξιδιώτες συστήνεται να παρακολουθούν την υγεία τους για 21 ημέρες και στην περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων να αναζητήσουν άμεσα ιατρική φροντίδα αναφέροντας το πρόσφατο ταξίδι.

Ιός της Λύσσας

Από τις αρχές του 2025 έως τις 17 Ιουνίου έχουν καταγραφεί 4 θάνατοι από λύσσα στο Ανατολικό Τιμόρ. Όλα τα κρούσματα αφορούσαν άτομα που εκτέθηκαν σε δαγκώματα σκύλων μήνες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, με τον ιό της λύσσας να επιβεβαιώνεται μέσω RT-PCR.

Από τον Μάρτιο του 2024, έχουν αναφερθεί συνολικά 106 κρούσματα λύσσας σε ζώα – κυρίως σε σκύλους – και έχουν σημειωθεί πάνω από 1.400 δαγκώματα ή γρατζουνιές σκύλων, με συνολικά έξι θανάτους στην περιοχή.

Προληπτικά μέτρα κατά του ιού της λύσσας:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2019/07/odigies-taksidi-lyssa.pdf

Ιογενείς αιμορραγικοί πυρετοί

Ιός Marburg

Στις 20 Ιανουαρίου του 2025, η Τανζανία ανακοίνωσε επιδημία της νόσου του ιού Marburg στην περιοχή Kagera, έπειτα από αναφορά 10 κρουσμάτων (2 επιβεβαιωμένα και 8 ύποπτα) και 10 σχετιζόμενων θανάτων.

Στη Ρουάντα μετά από 42 μέρες χωρίς νέα κρούσματα, η επιδημία θεωρείται πως έχει λάβει τέλος.

Τα μέτρα πρόληψης για τους ιογενείς αιμορραγικούς πυρετούς είναι η αποφυγή:

  • της επαφής με άρρωστα άτομα που έχουν συμπτώματα, όπως πυρετό, μυϊκό πόνο και εξάνθημα.
  • της επαφής με αίμα και άλλα σωματικά υγρά ασθενών.
  • των επισκέψεων σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας ιδιαίτερα στις περιοχές που έχουν καταγραφεί κρούσματα, εάν δεν συντρέχουν σοβαροί λόγοι υγείας.
  • της επαφής με νεκρά σώματα ή αντικείμενα που έχουν έρθει σε επαφή με νεκρά σώματα, καθώς και τη συμμετοχή σε τελετές ταφής.
  • της επίσκεψης σε παραδοσιακούς θεραπευτές.
  • της επαφής με νυχτερίδες ή την είσοδο στις σπηλιές και τα ορυχεία όπου ζουν.
  • της επαφής με ζώα όπως χιμπατζήδες, γορίλες κτλ.

Σε περίπτωση που εμφανιστεί πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος, μυαλγίες, εξάνθημα, πόνος στο στήθος, πονόλαιμος, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος ή ανεξήγητη αιμορραγία ή μώλωπες, θα πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική αξιολόγηση και να αναφερθεί το πρόσφατο ταξίδι. Για προληπτικούς λόγους, συνιστάται απομόνωση από άλλα άτομα και παρακολούθηση της υγείας  για 21 ημέρες μετά την αναχώρηση από ενδημική χώρα.

Αιμορραγικός πυρετός Crimean-Congo

Από τις αρχές του 2025 και έως τις 30 Ιουνίου 2025 έχουν αναφερθεί 5 κρούσματα αιμορραγικού πυρετού Κριμαίας-Κονγκό από 2 Ευρωπαϊκές χώρες: Ισπανία (3 κρούσματα) και Ελλάδα (2 κρούσματα).

Τον Ιανουάριο 2025 ο ΠΟΥ ανακοίνωσε επιδημία αιμορραγικού πυρετού Crimean-Congo στη Σενεγάλη, στην περιοχή Kaffrine, με 2 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 1 σχετιζόμενο θάνατο. Κρούσματα αναφέρονται σε περισσότερες από 30 χώρες της Αφρικής, της Ασίας, της Μέσης Ανατολής και της νοτιοανατολικής Ευρώπης.

Η νόσος μεταδίδεται με τσίμπημα τσιμπουριού και δυνητικά είναι θανατηφόρα. Για την αποφυγή της μετάδοσης συνιστώνται τα παρακάτω:

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2019/01/%CE%A0%CF%81%CE%BF%CF%83%CF%84%CE%B1%CF%83%CE%AF%CE%B1-%CE%B1%CF%80%CF%8C-%CE%A4%CF%83%CE%B9%CE%BC%CF%80%CE%BF%CF%8D%CF%81%CE%B9%CE%B1_%CE%99%CE%BF%CF%8D%CE%BD%CE%B9%CE%BF%CF%82_2022_%CF%83%CF%85%CE%BD%CE%BF%CF%80%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE_%CE%AD%CE%BA%CE%B4%CE%BF%CF%83%CE%B7.pdf

MERS–COV

Από την αρχή του 2025 και έως τις 5 Αυγούστου, έχoυν αναφερθεί 11 κρούσματα MERS και 2 σχετιζόμενοι θάνατοι, στη Σαουδική Αραβία.

Ο κίνδυνος διαρκούς μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο στην Ευρώπη παραμένει πολύ χαμηλός και η τρέχουσα κατάσταση του MERS-CoV θεωρείται χαμηλού κινδύνου για την ΕΕ/ΕΟΧ.

Μέτρα προστασίας κατά του MERS-COV: https://eody.gov.gr/disease/koronaios-neos-mers-cov/

Μηνιγγίτιδα

Στις 13 Μαρτίου 2025, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανέφερε 11 κρούσματα μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου στο Βασίλειο της Σαουδικής Αραβίας. Επιπλέον, μεταξύ 11 Φεβρουαρίου και 18 Μαρτίου αναφέρθηκαν 6 κρούσματα στην Περιφέρεια της Ανατολικής  Μεσογείου του ΠΟΥ, από άτομα που επέστρεψαν από την Umhra (προσκύνημα στη Σαουδική Αραβία).

Ο κίνδυνος εξάπλωσης της νόσου αποτελεί  κίνδυνο Δημόσιας Υγείας παγκοσμίως και συστήνεται σε όλους τους ταξιδιώτες που πρόκειται να παρευρεθούν σε μαζικές συγκεντρώσεις, όπως το Hajj και Umhra, να έχουν εμβολιαστεί κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας τουλάχιστον 10 μέρες πριν από το ταξίδι.

Προληπικά μέτρα κατά της μηνιγγίτιδας:  https://eody.gov.gr/disease/miniggitida-iogenis/

Χολέρα

Το 2024 αναφέρθηκαν, αναφέρθηκαν 490.700 κρούσματα χολέρας και 3.693 θάνατοι σε παγκόσμιο επίπεδο.

Το 2025 έως και τις 2 Μαίου έχουν καταγραφεί 111.359 κρούσματα χολέρας και 1.562 θάνατοι παγκοσμίως.

Στις 21 Ιουλίου 2025, η Εθνική Αρχή Δημόσιας Υγείας της Πολωνίας ανέφερε ένα ύποπτο κρούσμα χολέρας σε ηλικιωμένη γυναίκα που δεν είχε πρόσφατο ιστορικό ταξιδιών εκτός Πολωνίας.

Οι χώρες που αναφέρουν τα περισσότερα κρούσματα είναι το Αφγανιστάν, το Πακιστάν, η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, η Σομαλία , η Νιγηρία, η Αιθιοπία και οι Κομόρες.

Οι ταξιδιώτες συστήνεται να τηρούν αυστηρά τα προληπτικά μέτρα για την ασφαλή κατανάλωση τροφίμων και πόσιμου νερού. Στην περίπτωση μακράς παραμονής σε ενδημικές περιοχές, όπως τα μέλη ανθρωπιστικών αποστολών, συνιστάται ο εμβολιασμός.

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 30-31)

Πολιομυελίτιδα

Το 2025 έως τις 24 Ιουνίου έχουν καταγραφεί 14 κρούσματα οξείας χαλαρής παράλυσης (AFP)  οφειλόμενα στον τύπο WPV1 της πολιομυελίτιδας στο Πακιστάν(12) και στο Αφγανιστάν(2).

Το 2025, έως τις 24 Ιουνίου 2025, δεν έχουν αναφερθεί κρούσματα AFP λόγω του κυκλοφορούντος ιού πολιομυελίτιδας 1 (cVDPV1) που προέρχεται από εμβόλιο.

Το 2025, έως τις 24 Ιουνίου 2025, έχουν αναφερθεί 75 κρούσματα AFP λόγω cVPV2 από δέκα χώρες: Αιθιοπία (33), Νιγηρία (15), Τσαντ (11), Αγκόλα (3), Μπενίν (3), Υεμένη (3), Νίγηρα (3), Σουδάν (2), Τζιμπουτί (1) και Μπουρκίνα Φάσο (1).
Το 2025, έως τις 24 Ιουνίου 2025, έχουν αναφερθεί δύο κρούσματα AFP λόγω cVDPV3 από τη Γουινέα.
Στις 4 Αυγούστου 2025 το Ισραήλ ανακοίνωσε επιδημία του κυκλοφορούντος ιού πολιομυελίτιδας 1 (cVDPV1), έπειτα από ανίχνευση εννέα στελεχών σε περιβαλλόντικα δείγματα.

Ο ιός της πολιομυελίτιδας μεταδίδεται από άτομο σε άτομο κυρίως μέσω της κοπρανο-στοματικής οδού και σπανιότερα μέσω της στοματο-στοματικής οδού, σε συνθήκες χαμηλού υγειονομικού επιπέδου. Η πολιομυελίτιδα είναι νόσημα που προλαμβάνεται με εμβολιασμό. Συστήνεται ο εμβολιασμός όλων των ταξιδιωτών, από και προς χώρες στις οποίες η νόσος ενδημεί, καθώς και η καταγραφή του εμβολιασμού στο Διεθνές Πιστοποιητικό Εμβολιασμού.

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2022/07/taxidiotikos_odigos_2022.pdf

(σελίδες 30-31)

 

Απαραίτητα εμβόλια και ανθελονοσιακή αγωγή ανά χώρα προορισμού

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2024/03/emvolia-ana-xora-2024.pdf

https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2024/03/elonosia-ana-xora-2024.pdf

Πηγές:
ΕΟΔΥ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σεπτέμβριος: Μήνας ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του αίματος

Κάθε Σεπτέμβριος εορτάζεται διεθνώς ως μήνας ευαισθητοποίησης για τις αιματολογικές κακοήθειες, μια ομάδα καρκίνων που επηρεάζουν το αίμα, τον μυελό των οστών και το λεμφικό σύστημα. Παρά το γεγονός ότι εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με αυτές τις νόσους, συχνά παραμένουν εκτός της ευρύτερης συζήτησης για τον καρκίνο.

Ο μήνας αυτός αποτελεί σημαντική αφορμή για ενημέρωση, στήριξη των ασθενών και ανάδειξη της ανάγκης για περισσότερη έρευνα και καινοτόμες θεραπείες. O καρκίνος του αίματος είναι ένας όρος που περιλαμβάνει διάφορους τύπους καρκίνων που επηρεάζουν τα λευκά αιμοσφαίρια, τον μυελό των οστών και το λεμφικό σύστημα, όπως εξηγεί ο καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής, Νοσοκομείο Αλεξάνδρα).

Τι είναι οι αιματολογικές κακοήθειες

Ο καρκίνος του αίματος περιλαμβάνει ποικίλους τύπους καρκίνου που επηρεάζουν κυρίως τα λευκά αιμοσφαίρια, τον μυελό των οστών και το λεμφικό σύστημα. Οι συχνότερες μορφές είναι η λευχαιμία, το λέμφωμα και το πολλαπλούν μυέλωμα, καθεμία με διαφορετική βιολογική συμπεριφορά και ανάγκες θεραπευτικής αντιμετώπισης.

Λευχαιμία: Ένας καρκίνος του αίματος με πολλές μορφές

Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την παραγωγή ανώμαλων λευκών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών, τα οποία περιορίζουν την ικανότητα του οργανισμού να αντιμετωπίζει λοιμώξεις. Διακρίνεται σε οξείες μορφές, όπως η οξεία λεμφοβλαστική και η οξεία μυελογενής λευχαιμία, αλλά και σε χρόνιες, όπως η χρόνια λεμφοκυτταρική και η χρόνια μυελογενής λευχαιμία. Στη θεραπευτική φαρέτρα εντάσσονται χημειοθεραπείες και ανοσοθεραπείες, ενώ τα τελευταία χρόνια η καινοτόμος προσέγγιση με CAR Τ-λεμφοκύτταρα έχει προσφέρει εντυπωσιακά αποτελέσματα σε ανθεκτικές μορφές της νόσου.

Λέμφωμα: Καρκίνος του λεμφικού συστήματος

Το λέμφωμα προσβάλλει το λεμφικό σύστημα, ένα κρίσιμο κομμάτι του ανοσοποιητικού μηχανισμού. Προκαλεί ανώμαλη ανάπτυξη λεμφοκυττάρων, που μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορα όργανα. Υπάρχουν πολλές μορφές λεμφώματος, από βραδείας εξέλιξης έως ιδιαίτερα επιθετικές. Οι σύγχρονες ανοσοθεραπείες, όπως τα CAR Τ-λεμφοκύτταρα και τα αμφι-ειδικά αντισώματα, έχουν βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση.

Νέα φάρμακα, όπως το epcoritamab και το mosunetuzumab, προσφέρουν βαθιές ανταποκρίσεις σε ανθεκτικές περιπτώσεις, ενώ σε ειδικούς τύπους λεμφώματος έχουν ενταχθεί και νεότεροι αναστολείς όπως το pirtobrutinib. Στο λέμφωμα Hodgkin, οι νεότεροι συνδυασμοί χημειοθεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα και προοπτικές.

Πολλαπλούν μυέλωμα: Νόσος των πλασματοκυττάρων

Το πολλαπλούν μυέλωμα πλήττει τα πλασματοκύτταρα του μυελού των οστών και διαταράσσει την παραγωγή αντισωμάτων, καθιστώντας τον οργανισμό ευάλωτο σε λοιμώξεις. Παρότι οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται στην αρχική θεραπεία και παραμένουν σε ύφεση για μεγάλα διαστήματα, συχνά η νόσος υποτροπιάζει. Οι νέες θεραπείες με CAR T-λεμφοκύτταρα, αμφι-ειδικά αντισώματα και συζευγμένα μονοκλωνικά αντισώματα αποτελούν σημαντικά βήματα για την παράταση της επιβίωσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Γιατί χρειάζεται ευαισθητοποίηση

Οι αιματολογικές κακοήθειες εκδηλώνονται με ασαφή συμπτώματα όπως κόπωση, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους ή διογκωμένους λεμφαδένες, γεγονός που συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση. Η ενημέρωση του κοινού συμβάλλει στην έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και στη διάγνωση στα αρχικά στάδια. Παράλληλα, υπενθυμίζει ότι οι καρκίνοι του αίματος αποτελούν σοβαρό ζήτημα δημόσιας υγείας, με ανάγκη για περισσότερη έρευνα και επενδύσεις, ώστε οι ασθενείς να έχουν πρόσβαση στις πλέον σύγχρονες και αποτελεσματικές θεραπείες.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Παγκόσμια Ημέρα Σήψης: Συναγερμός από το Ελληνικό Ινστιτούτο Μελέτης Σήψης

Το Ελληνικό Ινστιτούτο Μελέτης Σήψης συμμετέχει στην Παγκόσμια Ημέρα Σήψης, που τιμάται κάθε χρόνο στις 13 Σεπτεμβρίου, με στόχο την ενημέρωση για μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της ιατρικής. Η σήψη παραμένει μια σιωπηλή πανδημία που κοστίζει εκατομμύρια ζωές παγκοσμίως και απειλεί σοβαρά και τη χώρα μας.

Σύμφωνα με το Global Sepsis Alliance, κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 50 εκατομμύρια περιστατικά σήψης σε όλο τον κόσμο, με περισσότερους από 11 εκατομμύρια θανάτους, δηλαδή ένας θάνατος κάθε 2,8 δευτερόλεπτα. Στην Ελλάδα τα περιστατικά εκτιμώνται σε 120.000 ετησίως, ενώ η θνητότητα κυμαίνεται μεταξύ 35% και 50%, φτάνοντας σε βαριές περιπτώσεις και σε μονάδες εντατικής θεραπείας μέχρι και το 60%.

Τι είναι η σήψη και πώς εκδηλώνεται

Η σήψη προκαλείται όταν ο οργανισμός αντιδρά υπερβολικά σε μια λοίμωξη, με αποτέλεσμα πολυοργανική ανεπάρκεια και, αν δεν υπάρξει έγκαιρη παρέμβαση, θάνατο. Πρόκειται για μια ακραία μορφή λοίμωξης κατά την οποία η ανοσιακή απόκριση στρέφεται εναντίον του ίδιου του οργανισμού, καταστρέφοντας ζωτικά όργανα.

Η συμβολή του Ελληνικού Ινστιτούτου Μελέτης Σήψης

Το ΕΙΜΣ συνεργάζεται με διεθνείς οργανισμούς για την έρευνα, την εκπαίδευση και την κλινική πρακτική με στόχο τη μείωση της θνητότητας. Μάλιστα, η πρώτη παγκοσμίως μελέτη προσωποποιημένης θεραπείας άρχισε από την Ελληνική Ομάδα Μελέτης της Σήψης σε 12 Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, με έγκριση από την Εθνική Επιτροπή Δεοντολογίας και τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων.

Ο πρόεδρος του ΕΙΜΣ και επικεφαλής του European Sepsis Alliance, Ευάγγελος Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης, τόνισε ότι η σήψη είναι «μια σιωπηλή πανδημία που κοστίζει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο» και υπογράμμισε ότι στην Ελλάδα η έγκαιρη αναγνώριση και η σωστή ενημέρωση μπορούν να σώσουν χιλιάδες ασθενείς.

Κάλεσμα για δράση

Το Ελληνικό Ινστιτούτο Μελέτης Σήψης καλεί την Πολιτεία, τους φορείς υγείας, τους επαγγελματίες και το κοινό να συνεργαστούν για την ευαισθητοποίηση γύρω από τα συμπτώματα της σήψης, την ενίσχυση της πρόληψης και την έγκαιρη διάγνωση στα νοσοκομεία. Η μάχη κατά της σήψης είναι παγκόσμια αλλά και εθνική πρόκληση, με τον κοινό στόχο να σωθούν όσο το δυνατόν περισσότερες ζωές.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για το Λέμφωμα: Η Αθήνα «πρασινίζει» με την εκστρατεία Light It Green

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για το Λέμφωμα, η Gilead Sciences, σε συνεργασία με την Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία και την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου, πραγματοποιεί και φέτος την εκστρατεία «Light It Green». Η πρωτοβουλία, με την αιγίδα του Δήμου Αθηναίων, στοχεύει στην ενημέρωση του κοινού για τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και της σύγχρονης θεραπευτικής αντιμετώπισης των αιματολογικών καρκίνων.

Η δράση περιλαμβάνει πράσινες καμπάνιες στα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς της πρωτεύουσας και τη φωταγώγηση του σιντριβανιού στην Ομόνοια. Με αυτόν τον τρόπο, η ενημερωτική πρωτοβουλία διαχέεται σε όλη την πόλη, υπενθυμίζοντας ότι η γνώση και η πρόληψη αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την αντιμετώπιση του λεμφώματος.

Το μήνυμα της Gilead Sciences

Ο Σάββας Χαραλαμπίδης, Γενικός Διευθυντής της Gilead Sciences Ελλάδος, Κύπρου και EDM, τόνισε ότι η καμπάνια έχει εξελιχθεί σε θεσμό που υπενθυμίζει τη σημασία της ενημέρωσης και της συνεργασίας με την επιστημονική κοινότητα και τους συλλόγους ασθενών. Όπως επεσήμανε, η έγκαιρη διάγνωση και η πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες μπορούν να αλλάξουν ριζικά την πορεία της νόσου, ενώ το πράσινο φως στην Αθήνα συμβολίζει την ελπίδα, την επιστημονική πρόοδο και τη δέσμευση για συνεχή προσφορά.

Συλλογική προσπάθεια για την αντιμετώπιση του λεμφώματος

Η εκστρατεία «Light It Green» επιβεβαιώνει τη δέσμευση της Gilead και των συνεργαζόμενων φορέων να σταθούν αρωγοί σε κάθε πρωτοβουλία ενημέρωσης και πρόληψης. Με την πόλη να φωτίζεται πράσινη, στέλνεται το μήνυμα ότι η έγκαιρη διάγνωση, η επιστημονική πρόοδος και η συλλογική δράση μπορούν να μετατρέψουν την ελπίδα σε πραγματικότητα για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Κεφαλαλγία και ημικρανία : Ορθή διάγνωση και αντιμετώπιση

Αποφυγή κατάχρησης φαρμακευτικών ουσιών και αυτοθεραπείας
Στο πλαίσιο της Πανευρωπαϊκής Ημέρας
Δράσης για την Κεφαλαλγία, η Ελληνική Εταιρεία Κεφαλαλγίας οργανώνει εκστρατεία ενημέρωσης επαγγελματιών υγείας και κοινού για τα προβλήματα της Κεφαλαλγίας και της Ημικρανίας με κύριο στόχο την ορθή διάγνωση, αντιμετώπιση, προφύλαξη και αποφυγή κατάχρησης φαρμακευτικών ουσιών και αυτοθεραπείας. Η ημικρανία είναι το δεύτερο σημαντικότερο ιατρικό πρόβλημα παγκοσμίως, μετά την τερηδόνα και πρώτη αιτία αναπηρίας σε άτομα κάτω των 50 ετών, λόγω απώλειας ποιοτικού χρόνου και πόνου.
Η παγκόσμια έρευνα αποκαλύπτει
συνεχώς νέες θεραπείες ειδικά στον τομέα της ημικρανίας. Βιολογικοί παράγοντες απόλυτα συνδεδεμένοι με τη παθοφυσιολογία της ημικρανίας και συσκευές νευρο-ερεθισμού προστίθενται στα κλασικά φάρμακα για την προφύλαξη της ημικρανίας και της αθροιστικής κεφαλαλγίας.
Στη χώρα μας, πραγματοποιούνται
εκτενείς κλινικές μελέτες που στοχεύουν στην επιστημονική τεκμηρίωση αυτών των θεραπειών, οι οποίες έχουν αλλάξει πλήρως τη φαρμακευτική θεραπευτική που επικρατεί τώρα στην Ελλάδα. Είναι αξιοσημείωτο επίσης, ότι τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται για τον πόνο, αυξάνουν τα επεισόδια ημικρανίας όταν χρησιμοποιούνται αλόγιστα.

 

 

Πηγη:HealthDaily