Συντάκτης: grammateia

Νέο, βελτιωμένο τεστ μπορεί να συμβάλλει στον εντοπισμό ανθρώπων με κολπική μαρμαρυγή που χρειάζονται αγωγή για αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ανέφεραν ερευνητές.

Η πρόσθεση εξετάσεων αίματος σε υπάρχον υπολογιστικό εργαλείο μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να καταλάβουν ποιοι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή θα μπορούσαν να ωφεληθούν καλύτερα από αντιπηκτική αγωγή.

Η Dr. Mary Cushman, του University of Vermont δήλωσε οτι αυτό θα μπορούσε να είναι σημαντική εξέλιξη για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Πρόσθεσε ότι η ερευνητική ομάδα δίνει στους γιατρούς πιο οξύ εργαλείο για να παρέχει εξατομικευμένη προσέγγιση στα αντιπηκτικά σε ασθενείς που τα χρειάζονται περισσότερο και γλιτώνοντας άλλους από αχρείαστο κίνδυνο.

Το υπάρχον υπολογιστικό εργαλείο, CHA2DS2-VASc, βοηθά τους γιατρούς να υπολογίσουν πιθανότητες εγκεφαλικού για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή πριν τη συνταγογράφηση αντιπηκτικής αγωγής, αλλά οι ερευνητές δήλωσαν ότι το σκορ έχει περιορισμένη ικανότητα και δεν λαμβάνει υπόψη σημαντικούς παράγοντες κινδύνου.

Για τη βελτίωση της χρησιμότητας του υπολογιστικού εργαλείου, οι ερευνητές αξιολόγησαν 9 εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσουν αν μπορούσε να προβλέψει το εγκεφαλικό σε 2.400 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι 2 εξετάσεις αίματος για πρωτεΐνες που συνδέονται με την καρδιακή λειτουργία και τη φλεγμονή αύξησαν την ικανότητα του υπολογιστικού εργαλείου CHA2DS2-VASc να προβλέπει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ερευνητές ανάρτησαν το βελτιωμένο υπολογιστικό εργαλείο CHA2DS2-VASc-Biomarkers, online, για χρήση από γιατρούς.

Η μελέτη δημοσιεύτηκα στο Journal of Thrombosis and Hemostasis.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μετά από βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, οι θεραπευτικές διαδικασίες μπορεί να ξεφύγουν από τον έλεγχο και να γίνουν οι ίδιες παθολογικές, όπως για παράδειγμα στην αρτηριοσκλήρωση.

Ερευνητές του Ινστιτούτου Max Planck για την Καρδιολογική και Πνευμονολογική Έρευνα έχουν πλέον αποδείξει ότι η GPR153, μια πρωτεΐνη από την ομάδα των υποδοχέων που συνδέονται με την πρωτεΐνη G, είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για αυτό.

Σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, η πρωτεΐνη λειτουργεί ως διακόπτης για την ενεργοποίηση της φλεγμονής και έτσι ενισχύει τη βλάβη. Η GPR153 θα μπορούσε επομένως να αποτελέσει σημείο εκκίνησης για μια θεραπεία που θα μπορούσε να μετριάσει τις ασθένειες του αγγειακού συστήματος.

Οι συζευγμένοι υποδοχείς με πρωτεΐνη G είναι μια μεγάλη ομάδα πρωτεϊνών που συμμετέχουν στη ρύθμιση μιας ποικιλίας κυτταρικών διεργασιών.

Είναι ουσιαστικά υπεύθυνοι για την επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων και εντός των κυττάρων.

Παρόλο που αρκετοί από αυτούς τους υποδοχείς είναι γνωστοί ως μόρια, μέχρι σήμερα δεν είναι γνωστή η πραγματική τους λειτουργία.

Ένα από αυτά τα μόρια, που ονομάζεται ορφανός υποδοχέας, είναι το GPR153.

Η πρωτεΐνη αυτή βρίσκεται στην κυτταρική μεμβράνη τόσο των λείων μυϊκών κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος όσο και στο εσωτερικό στρώμα των κυττάρων, που ονομάζεται ενδοθηλιακά κύτταρα.

Η ομάδα εργασίας της Nina Wettschureck (DZHK PI) από το Ινστιτούτο Max Planck για την Έρευνα της Καρδιάς και των Πνευμόνων κατάφερε να αποκρυπτογραφήσει τη λειτουργία της πρωτεΐνης.

Αρχικά, οι ερευνητές του Max Planck διαπίστωσαν σε ποντίκια με διάφορες βλάβες στα αγγειακά τοιχώματα ότι, ως συνέπεια αυτών των βλαβών, η παραγωγή του υποδοχέα στα κύτταρα αυξάνεται.

Παράλληλα, η ερευνητική ομάδα βρήκε αυξημένα επίπεδα GPR153 σε δείγματα ασθενών με αρτηριοσκλήρωση. “Το θεωρήσαμε σαφή ένδειξη ότι το GPR153 παίζει ρόλο στις βλάβες του αγγειακού τοιχώματος”, δήλωσε ο Jingchen Shao, πρώτος συγγραφέας της μελέτης.

Μετά από μια βλάβη, στα αγγειακή τοιχώματα λαμβάνουν χώρα χαρακτηριστικές διεργασίες: στα ενδοθηλιακά κύτταρα προκαλείται φλεγμονώδης ενεργοποίηση. Αυτό προσελκύει αυξημένα ανοσοκύτταρα. Η βλάβη του ενδοθηλίου επηρεάζει επίσης τα γειτονικά κύτταρα του λείου μυός. Αυτά αρχίζουν να διαιρούνται και να μεταναστεύουν προς το ενδοθήλιο. Έτσι μπορεί να δημιουργηθεί ένα νέο στρώμα στην αγγειακή τοιχώματα, το λεγόμενο νεοενδοθήλιο.

“Η μελέτη μας δείχνει τώρα ότι το GPR 153 είναι ένας σημαντικός διακόπτης για αυτές τις διαδικασίες, και μάλιστα με αρνητικό τρόπο”, αναφέρει ο Shao.

Σε ποντίκια που δεν έχουν GPR153 στα κύτταρα των λείων μυών, η ανάπτυξη των κυττάρων των λείων μυών μετά από βλάβη είναι σημαντικά μειωμένη και η δημιουργία νεοενδομυίας είναι αντίστοιχα μειωμένη.

“Αντίστροφα, αυτό σημαίνει ότι το GPR153 προωθεί και ενισχύει τη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος», λέει ο Shao.

Σε περαιτέρω πειράματα, οι ερευνητές του Bad Nauheim έδειξαν πώς λειτουργεί το GPR153 σε μοριακό επίπεδο: το επίκεντρο είναι μια ουσία-αγγελιοφόρος στα κύτταρα, το cAMP. Το GPR153 αναστέλλει την παραγωγή του. Εάν το GPR153 απουσιάζει, αναπτύσσεται ένα σημαντικά υψηλότερο επίπεδο cAMP. Αυτό έχει συνέπειες για τα κύτταρα και τη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος: “Από τη μία πλευρά, οι οδοί σηματοδότησης που προστατεύουν τα κύτταρα γίνονται πιο ενεργές. Από την άλλη πλευρά, ένα υψηλό επίπεδο cAMP επιβραδύνει τις οδούς σηματοδότησης που ενισχύουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις και διεγείρουν την κυτταρική διαίρεση”, εξηγεί η Nina Wettschureck, επικεφαλής της ομάδας στο Ινστιτούτο Max Planck και διευθύντρια της μελέτης.

Είναι ενδιαφέρον ότι παρόμοια αποτελέσματα παρατηρούνται όταν το GPR153 απενεργοποιείται στα ενδοθηλιακά κύτταρα: λόγω της μειωμένης φλεγμονώδους ενεργοποίησης, λιγότερα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προσκολλώνται στο ενδοθήλιο και μεταναστεύουν λιγότερο στον ιστό. Αυτό μετριάζει την φλεγμονώδη αντίδραση και περιορίζει έτσι τη βλάβη.

Ποντίκια στα οποία το GPR153 απενεργοποιήθηκε στοχευμένα στα ενδοθηλιακά κύτταρα του εγκεφάλου παρουσίασαν εντυπωσιακές βελτιώσεις σε μοντέλα σκλήρυνσης κατά πλάκας και εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με τα ζώα ελέγχου: “Διαπιστώσαμε λιγότερες φλεγμονώδεις εστίες στον εγκέφαλο αυτών των ποντικιών, λιγότερα ανοσοκύτταρα είχαν μεταναστεύσει και τα ζώα παρουσίαζαν λιγότερα νευρολογικά συμπτώματα”, συνοψίζει ο Shao.

Οι υποδοχείς που συνδέονται με πρωτεΐνες G (GPCR) είναι εξαιρετικά επιτυχημένοι στόχοι φαρμάκων, αλλά η λειτουργία ορισμένων GPCR είναι ακόμη εντελώς άγνωστη.

Ένας από αυτούς τους μυστηριώδεις υποδοχείς είναι ο GPR153. Ο GPR153 ρυθμίζεται προς τα πάνω στα αγγειακά κύτταρα ως αντίδραση σε βλάβες και συμβάλλει στην φλεγμονώδη ενεργοποίησή τους και στην αποδιαφοροποίησή τους.

Η κυτταροτυπική αδρανοποίηση του GPR153  εμποδίζει την αποδιαφοροποίηση των λείων μυϊκών κυττάρων και τη φλεγμονή του ενδοθηλίου. Ως αποτέλεσμα, τα κυτταροτυπικά νοκ-άουτ ποντίκια προστατεύονται σε μοντέλα ασθενειών όπως η νεοενδοθηλιακή ανάπτυξη, ο εγκεφαλικός επεισόδιο ή η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Συνοψίζοντας, μπορεί να ειπωθεί ότι το GPR153 αποτελεί έναν ενδιαφέρον στόχο για την παράλληλη αναστολή της φλεγμονής του ενδοθηλίου και της αποδιαφοροποίησης των λείων μυϊκών κυττάρων.

Από την άποψη των ερευνητών του Max Planck, τα ευρήματα της μελέτης υποδεικνύουν νέους θεραπευτικούς στόχους.

“Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι το GPR153 ενισχύει τις βλαβερές διεργασίες στα τραυματισμένα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, το επόμενο βήμα είναι να διερευνήσουμε τρόπους για τον στοχευμένο αναστολή της παραγωγής του σε περίπτωση αγγειακής βλάβης ή για τον αποκλεισμό της δραστηριότητας της πρωτεΐνης», λέει η Wettschureck.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η εγκυμοσύνη προκαλεί τεράστιες δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Μια μελέτη της Ιατρικής Πανεπιστημιακής Κλινικής του Γκρατς στην Αυστρία διερεύνησε τον τρόπο με τον οποίο τα αιμοφόρα αγγεία προσαρμόζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προκειμένου να παρέχουν τη βέλτιστη τροφοδοσία στο έμβρυο και τον πλακούντα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, τα ενδοθηλιακά προδρόμια κύτταρα θα μπορούσαν στο μέλλον να συμβάλουν στην έγκαιρη διάγνωση των εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο το ανοσοποιητικό σύστημα όσο και ο μεταβολισμός της γλυκόζης της μητέρας μεταβάλλονται σημαντικά. Αυτές οι ανοσολογικές και μεταβολικές προσαρμογές απαιτούν επίσης μια εκτεταμένη αναδιάρθρωση των αγγείων.

Είναι ήδη γνωστό ότι κατά τις αναγεννητικές διεργασίες στο αγγειακό σύστημα, τα λεγόμενα προγονικά ενδοθηλιακά κύτταρα στο αίμα, και ειδικά τα ενδοθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν αποικίες (ECFC), διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Ενώ η διαγνωστική και θεραπευτική σημασία αυτών των κυττάρων – τα οποία τελικά μπορούν να εξελιχθούν σε ώριμα ενδοθηλιακά κύτταρα στα αιμοφόρα αγγεία – ερευνάται εντατικά στον τομέα των καρδιαγγειακών παθήσεων, μέχρι σήμερα ήταν ελάχιστα γνωστός ο ρόλος τους στην εγκυμοσύνη.

Η μελέτη, υπό την καθοδήγηση των Ursula Hiden και Evelyn Jantscher-Krenn (Κλινική Γυναικολογίας και Μαιευτικής της Ιατρικής Πανεπιστημίου του Γκρατς), εξέτασε την ιδιαίτερη σημασία των ECFC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για το σκοπό αυτό, η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, Marie-Therese Weiser-Fuchs, εξέτασε τα ECFC από το αίμα υγιών γυναικών σε τρία διαφορετικά φυσιολογικά στάδια: μη έγκυες γυναίκες, γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης και γυναίκες στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο “Journal of Physiology”.

Από αυτά προέκυψε ότι τα ECFC είναι πιο ενεργά στην ύστερη εγκυμοσύνη, αναπτύσσονται ταχύτερα και σχηματίζουν περισσότερες αποικίες από ό,τι επεκτείνονται.

Επίσης, υπό το μικροσκόπιο παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στη μορφή των κυττάρων ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης: Ενώ τα ECFC σε μη έγκυες γυναίκες έχουν σχήμα σπειροειδές, σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη, αποκτούν πιο στρογγυλό σχήμα.

Οι διαφορές αυτές θα μπορούσαν να είναι σημαντικές για τη λειτουργία τους, για παράδειγμα ως ένδειξη διαφορετικών καταστάσεων ενεργοποίησης, θεωρούν οι συγγραφείς.

Η μελέτη έδειξε επίσης ότι η ανάπτυξη των ECFC επηρεάζεται από μεταβολικούς και φλεγμονώδεις παράγοντες: Έτσι, παρατηρήθηκε ισχυρότερη σχηματισμός αποικιών σε περιπτώσεις αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και αυξημένων δεικτών φλεγμονής.

Και είναι ενδιαφέρον ότι η δραστηριότητα των κυττάρων ήταν υψηλότερη στην αρχή της εγκυμοσύνης όταν η γυναίκα περίμενε κορίτσι. Σε γυναίκες που περίμεναν αγόρι, αυτό συνέβαινε στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.

“Αυτή η μέχρι τώρα μη περιγραφείσα συσχέτιση υποδηλώνει μια σχετική με το φύλο-ειδική ρύθμιση του μητρικού αγγειακού συστήματος, η οποία ενδεχομένως μεσολαβείται από διαφορές στο πλακουντιακό εκκριτικό”, εξήγησε η πρώτη συγγραφέας Marie-Therese Weiser-Fuchs. Το πλακουντιακό εκκριτικό είναι το σύνολο των ουσιών που εκκρίνονται από τον πλακούντα.

Τέλος, οι γυναίκες με διαβήτη κύησης παρουσίασαν αυξημένη δημιουργία αποικιών ECFC σε σύγκριση με τις υγιείς εγκυμοσύνες. “Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει μια αντισταθμιστική, δηλαδή εξισορροπητική, ενεργοποίηση του συστήματος επιδιόρθωσης των αγγείων”, δήλωσε η Weiser-Fuchs.

Επομένως, τα ECFC θα μπορούσαν να συμβάλουν στην έγκαιρη αναγνώριση της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το υπουργείο Υγείας ξεκινάει από τον Σεπτέμβριο το νέο πρόγραμμα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στους ενήλικες.

Το πρόγραμμα αυτό που υλοποιεί το αρμόδιο υπουργείο εντάσσεται στο «Προλαμβάνω» και γίνεται με χρήματα από το Ταμείο Ανάκαμψης, προκειμένου να διατίθενται δωρεάν τα νεότερα φάρμακα, που κυκλοφορούν κατά της παχυσαρκίας, συνοδευόμενα από εξατομικευμένη υποστήριξη από γιατρούς και διατροφολόγους.
Υπουργείο Υγείας: Ποιοι δικαιούνται συμμετοχή

Όπως έχει γίνει γνωστό από το αρμόδιο υπουργείο το πρόγραμμα αφορά άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) άνω του 40, αριθμός που εκτιμάται σε περίπου 10.000 άτομα σε όλη τη χώρα. Η διάρκεια της παρακολούθησης είναι ένα έτος, ενώ η χρηματοδότηση προέρχεται από το Ταμείο Ανάκαμψης.

Οι ασθενείς θα εξετάζονται αρχικά από ενδοκρινολόγο, παθολόγο ή γενικό γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφεί τη φαρμακευτική αγωγή.

Παράλληλα, θα είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση τουλάχιστον έξι συνεδριών με διατροφολόγο· διαφορετικά ο ασθενής θα αποβάλλεται από το πρόγραμμα.

Τι προβλέπεται για τα φάρμακα

Το νέο σχέδιο περιλαμβάνει τρία εγκεκριμένα σκευάσματα. Το ένα αποζημιώνεται ήδη στη χώρα μας για παχύσαρκους με συννοσηρότητες, ενώ τα άλλα δύο είναι νεότερα φάρμακα που μέχρι σήμερα οι ασθενείς τα πληρώνουν από την τσέπη τους.

Ήδη το Υπουργείο Υγείας βρίσκεται σε διαπραγματεύσεις για χαμηλότερες τιμές αγοράς, ώστε η διάθεση να γίνεται χωρίς καμία επιβάρυνση για τους πολίτες.
Όχι “μαγική λύση”

Η ηγεσία του Υπουργείου και οι επιστήμονες τονίζουν ότι τα φάρμακα αυτά δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ως «μαγική λύση». Απαιτούν συνδυασμό με διατροφικό πλάνο και ήπια άσκηση, ώστε να υπάρξουν αποτελεσματικά και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Καθώς η χώρα διανύει την καρδιά του καλοκαιριού, το πρόβλημα της έλλειψης αίματος στα νοσοκομεία επανέρχεται με ένταση, απειλώντας την υγεία και τη ζωή εκατοντάδων ασθενών που βασίζονται σε τακτικές μεταγγίσεις.

Αναλυτικά το η ανακοίνωση της Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας: «Για ένα ακόμη καλοκαίρι, εκατοντάδες ασθενείς με Θαλασσαιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο βρίσκονται αντιμέτωποι με σοβαρές ελλείψεις αίματος.

Οι ελλείψεις αυτές οδηγούν σε αναβολές μεταγγίσεων ή σε υπομεταγγίσεις, καθώς τα ψυγεία των αιμοδοσιών αδειάζουν.

Η κατάσταση αυτή επηρεάζει δραματικά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής χιλιάδων ασθενών, οι οποίοι εξαρτώνται από τις μεταγγίσεις για να μπορέσουν να ζήσουν.

Η τακτική μετάγγιση αίματος είναι η βασική θεραπεία για τις παθήσεις αυτές και οι καθυστερήσεις ή οι μειώσεις στην ποσότητα του αίματος που λαμβάνουν οδηγούν σε επιπλοκές, επιβαρύνοντας την υγεία τους.

Η μειωμένη προσέλευση αιμοδοτών κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, εξαιτίας των διακοπών και των αδειών, καθώς και η επιβάρυνση από τις υψηλές θερμοκρασίες του καύσωνα, έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση των αποθεμάτων αίματος στη χώρα μας.

Ταυτόχρονα, οι ανάγκες σε αίμα αυξάνονται σημαντικά την ίδια περίοδο, λόγω της αύξησης των τροχαίων ατυχημάτων και των επειγόντων περιστατικών γενικότερα.

Αυτή η δυσμενής συγκυρία δημιουργεί ένα μεγάλο χάσμα μεταξύ προσφοράς και ζήτησης αίματος, που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή εκατοντάδων ασθενών, ιδίως εκείνων που εξαρτώνται από τακτικές μεταγγίσεις, όπως οι πάσχοντες από Θαλασσαιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο.

Με ιδιαίτερη ανησυχία αναμένουμε ότι το επόμενο διάστημα το πρόβλημα της έλλειψης αίματος θα ενταθεί ακόμα περισσότερο, αφού κάθε χρόνο, από τις 15 Αυγούστου έως τις 10-15 Σεπτεμβρίου, περνάμε τη δυσκολότερη περίοδο όσον αφορά τα αποθέματα αίματος στα νοσοκομεία.

Απευθύνουμε θερμή έκκληση προς όλους τους συμπολίτες μας που έχουν τη δυνατότητα να αιμοδοτήσουν να προσέλθουν στις αιμοδοσίες και να χαρίσουν στους συνανθρώπους τους το ανεκτίμητο δώρο της ζωής.

Η προσφορά αίματος δεν είναι απλά μια πράξη αλληλεγγύης — είναι μια πράξη που σώζει ζωές και δίνει ελπίδα σε όσους το έχουν περισσότερο ανάγκη.

Υπενθυμίζουμε πως η αιμοδοσία είναι μια ασφαλής διαδικασία και το προσωπικό των αιμοδοσιών τηρεί σχολαστικά όλα τα ενδεδειγμένα ιατρικά πρωτόκολλα για την υγεία των εθελοντών αιμοδοτών.

Μην αφήνουμε το καλοκαίρι να στερήσει αυτήν την πολύτιμη προσφορά!»

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ένας τύπος του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) ενδέχεται να είναι πιο επικίνδυνος από όσα πίστευαν μέχρι σήμερα οι ερευνητές.

Ο ιός, γνωστός ως beta-HPV, θεωρούνταν ότι σπάνια συνέβαλε στην εμφάνιση καρκίνου του δέρματος επιδεινώνοντας τις βλάβες από την υπεριώδη ακτινοβολία (UV), αλλά νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The New England Journal of Medicine υποδεικνύει ότι μπορεί να «καταλαμβάνει» απευθείας τα κύτταρα του οργανισμού προκειμένου να προωθήσει την ανάπτυξη του καρκίνου.

Η υπεριώδης ακτινοβολία
Ο καρκίνος του δέρματος προκαλείται από βλάβη στο DNA των κυττάρων του δέρματος. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της βλάβης είναι η υπεριώδης ακτινοβολία του ήλιου. Ο HPV μπορεί να συμβάλει στη συσσώρευση του DNA που έχει υποστεί βλάβη από την υπεριώδη ακτινοβολία στα κύτταρα και να τα μετατρέψει σε καρκινικά. Ωστόσο, στη νέα μελέτη, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ίδιος ο ιός μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό καρκινικών αλλοιώσεων.

Αυτά τα νέα ευρήματα προέκυψαν από τη μελέτη μιας 34χρονης γυναίκας με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία επισκέφθηκε τους γιατρούς λόγω πλακώδους καρκινώματος (cSCC) που είχε εμφανιστεί στο μέτωπό της. Οι όγκοι της επανεμφανίζονταν συνεχώς, ακόμα και μετά από ανοσοθεραπεία και επεμβάσεις. Μια λεπτομερής γενετική ανάλυση αποκάλυψε ότι ο beta-HPV είχε ενσωματωθεί στο DNA του όγκου της γυναίκας, παράγοντας ιικές πρωτεΐνες που συνέβαλαν στην επιβίωση και ανάπτυξη του καρκίνου, όπως αναφέρει η επιστημονική ηλεκτρονική έκδοση Science Alert.

«Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι ασθενείς με επιθετικές μορφές cSCC που έχουν υποκείμενη ανοσολογική ανεπάρκεια και θα μπορούσαν να ωφεληθούν από θεραπείες που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα», αναφέρει -σύμφωνα με το ertnews- η ανοσολόγος Αντρέα Λίσκο από το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ (NIAID).

Κληρονομική ανοσολογική διαταραχή

Η γυναίκα έπασχε από κληρονομική ανοσολογική διαταραχή που εμπόδιζε τα Τ-λεμφοκύτταρά της να επιτεθούν στον HPV. Ενώ οι εξετάσεις έδειξαν ότι το ανοσοποιητικό της σύστημα μπορούσε ακόμα να επιδιορθώνει τις βλάβες στο DNA από την UV ακτινοβολία, η δυσλειτουργία των Τ-κυττάρων επέτρεπε στον beta-HPV να εισβάλει στα δερματικά της κύτταρα και να προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου.

Η ανοσοκατασταλμένη γυναίκα λάμβανε επίσης θεραπεία για άλλες ασθένειες σχετιζόμενες με τον HPV, όπως μυρμηγκιές στο δέρμα και το στόμα. Μετά την ανακάλυψη της αιτίας, η ασθενής υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μυελού των οστών, αντικαθιστώντας τα δυσλειτουργικά Τ-κύτταρα με υγιή. Αυτό οδήγησε σε πλήρη υποχώρηση του επιθετικού καρκίνου του δέρματος, καθώς και των υπόλοιπων προβλημάτων που σχετίζονταν με τον HPV, χωρίς να υπάρξει επανεμφάνισή τους κατά τη διάρκεια της τριετούς παρακολούθησης.

«Αυτή η ανακάλυψη και η επιτυχής έκβαση δεν θα ήταν δυνατές χωρίς τη συνδυασμένη εμπειρογνωμοσύνη ιολόγων, ανοσολόγων, ογκολόγων και ειδικών στις μεταμοσχεύσεις», δηλώνει η Λίσκο.

Σοβαρές συνέπειες

Οι ερευνητές τονίζουν πως η μελέτη δεν υποβαθμίζει τον ρόλο της UV ακτινοβολίας ως αιτία του καρκίνου του δέρματος, αλλά δείχνει ότι υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που εμπλέκονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπως αυτή της 34χρονης γυναίκας, ιοί που συνήθως θεωρούνται αβλαβείς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό αναδεικνύει την ανάγκη για στοχευμένες, εξατομικευμένες θεραπείες καρκίνου που ίσως να είναι πιο αποτελεσματικές από τις συμβατικές και γενικές προσεγγίσεις.

Οι ερευνητές δηλώνουν αισιόδοξοι. Ο ιός alpha-HPV είναι γνωστός ως βασική αιτία πολλών καρκίνων του τραχήλου της μήτρας και του λαιμού, και ο εκτεταμένος εμβολιασμός εναντίον του έχει συμβάλει σε σημαντική μείωση των θανάτων από αυτούς τους τύπους καρκίνου.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Το εθνικό πρόγραμμα υγείας που χτίζει γέφυρες φροντίδας και αξιοπρέπειας σε κάθε γωνιά της Ελλάδας – Μετά την επιτυχή πιλοτική φάση, οι Κινητές Ομάδες Υγείας αποκτούν μόνιμο χαρακτήρα και σταθερές διαδρομές

Σε νέα εποχή εισέρχεται η δημόσια υγεία στη χώρα μας, με τις Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟΜΥ) να πάνε πλέον παντού, σε όλη τη χώρα, και να ξεδιπλώνουν ένα νέο επιχειρησιακό μοντέλο λειτουργίας, αποτελώντας κινητούς φορείς πρόληψης, διάγνωσης και παρέμβασης και παρέχοντας πλήρη υγειονομική κάλυψη στους πολίτες, τόσο σε επίπεδο κοινότητας όσο και κατ’ οίκον για άτομα με ιδιαίτερες ανάγκες.

Από τα μέσα Σεπτεμβρίου οι ΚΟΜΥ, που ήδη ταξιδεύουν στο πλαίσιο πιλοτικού προγράμματος του υπουργείου Υγείας και του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε περισσότερες από 20 Περιφερειακές Ενότητες (ΠΕ) έχοντας κάνει στάσεις σε 127 περιοχές, αποκτούν μόνιμο χαρακτήρα και σταθερά δρομολόγια στην επικράτεια.

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας, που παρουσιάστηκε πρόσφατα και στο Μέγαρο Μαξίμου, μέχρι το τέλος του έτους 185 κλιμάκια θα απλωθούν για να καλύψουν τις ανάγκες του πληθυσμού και στις 71 Περιφερειακές Ενότητες.

Ακολουθώντας τις ανάγκες υγείας ευάλωτων και ηλικιωμένων ατόμων από τον Έβρο μέχρι τη Στεμνίτσα και από τη Σαγιάδα μέχρι την Σκιάθο και το Ίλιον Αττικής, οι επαγγελματίες υγείας των ΚΟΜΥ έχουν προσφέρει, μέχρι και τον Ιούλιο, πολύτιμες υπηρεσίες (μεταξύ άλλων κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις, προληπτικός έλεγχος, εμβολιασμοί, ψυχοκοινωνική υποστήριξη) σε περισσότερους από 3.500 πολίτες. Έχουν διαγνώσει σοβαρά προβλήματα υγείας, χρονίζοντα ή υποτροπιάζοντα αλλά και αντιμετωπίσει επείγουσες καταστάσεις. Έχουν κάνει εμβόλια και εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου αλλά και καθοδηγήσει για θέματα ψυχικής υγείας. Έχουν αφουγκραστεί τις ανάγκες των πολιτών κι έχουν μιλήσει μαζί τους χτίζοντας μια καλή βάση για να στεριώσουν στη συνέχεια τους πυλώνες της πρόληψης και της περίθαλψης.

Το έργο των ΚΟΜΥ που είναι αρμοδιότητα – αλλά και προσωπικό στοίχημα- της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, Ειρήνης Αγαπηδάκη, έχει ήδη…διαπιστευτήρια από την πανδημία κορωνοϊού και τις καταστροφικές πλημμύρες στη Θεσσαλία το 2023. Στην επόμενη φάση της πλήρους ανάπτυξης προβλέπεται συστηματική και επαναλαμβανόμενη παρουσία σε κάθε περιοχή, με στόχο τη διαρκή παρακολούθηση της υγείας των κατοίκων, τον προληπτικό έλεγχο και τη συνεχιζόμενη φροντίδα.

Σημειωτέον, ο ΕΟΔΥ συντονίζει τις ΚΟΜΥ, διατηρώντας τον διοικητικό του ρόλο αλλά και αξιοποιώντας τη σημαντική τεχνογνωσία από τη μέχρι τώρα διαδρομή τους ώστε να χαραχθεί η επόμενη. Εκτός από τον ΕΟΔΥ, την επιχειρησιακή ευθύνη θα έχει και ο Υποδιοικητής της κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ), που είναι ο καθ’ ύλην αρμόδιος για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Οι πιλοτικές διαδρομές

Το προηγούμενο διάστημα οι ΚΟΜΥ βρίσκονταν στον Έβρο πραγματοποιώντας εξετάσεις στην κοινότητα και κατ’ οίκον στο χωριό Ορμένιο του Δήμου Τριγώνου, κατ΄οίκον επισκέψεις στα χωριά Πτελέα, Κριός, Δίλοφος, Δικαία, Πάλλη και Πετρωτά, καθώς και κατ’ οίκον εξετάσεις στον Δήμο Ιλίου της Αττικής. Στις δύο αυτές περιοχές, Έβρο και Ίλιον, στο πλαίσιο της πιλοτικής φάσης εξετάστηκαν 399 άτομα, εκ των οποίων τα 208 κατ’ οίκον και πραγματοποιήθηκαν συνολικά 3.443 προληπτικές εξετάσεις.

Πρόκειται για περιοχές – μικρογραφίες της επικράτειας που συγκεντρώνουν παθογένειες και προβλήματα στα οποία στοχεύει να δώσει άμεσες και δραστικές λύσεις το πρόγραμμα των ΚΟΜΥ. Το Ίλιον, για παράδειγμα, επιλέχθηκε γιατί οι κοινωνικές ανισότητες κατά την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας είναι κανόνας για τους 130.000 κατοίκους του. Και το χωριό Ορμένιο, στα σύνορα με τη Βουλγαρία, γιατί ανήκει στις δυσπρόσιτες ορεινές περιοχές (έχει 344 κατοίκους).

Οι σημαντικές παρεμβάσεις

Μόνο τον Ιούλιο, έχοντας μπει δυναμικά σε φάση ανάπτυξης οι ΚΟΜΥ εξυπηρέτησαν 2.521 πολίτες, εκ των οποίων τους 598 στο σπίτι τους. Οι Κινητές Ομάδες Υγείας έδωσαν στίγμα από τουλάχιστον 16 περιοχές (Έβρος, Αττική, Θεσσαλονίκη, Λάρισα, Ιωάννινα, Ευρυτανία, Τρίκαλα, Χανιά, Ηράκλειο, Θεσπρωτία, Μεσσηνία, Αρκαδία, Μαγνησία, Κέρκυρα, Ρόδο,  Ηλεία), τόσο από αστικά κέντρα όπως Πυλαία, Καλαμαριά, Αμπελόκηποι και Σταυρούπολη, αλλά και από χωριά και νησιά, όπως η Ζήτσα, το Προυσό, το Κομμένο Άρτας, η Σαγιάδα Θεσπρωτίας, οι Μέλαμπες Ρεθύμνου, η Φουρνά Ευρυτανίας και η Σκιάθος.

Τα αποτελέσματα των υγειονομικών διαδρομών αποδεικνύουν περίτρανα την αξία των ΚΟΜΥ και κυρίως, το θετικό τους αποτύπωμα στη δημόσια υγεία, σε επίπεδο πρόληψης αλλά και φροντίδας. Όπως επισημαίνουν σε αναφορές τους οι ειδικοί, η πλειοψηφία των πολιτών είχε ανεπαρκή εμβολιαστική κάλυψη και δεν διέθετε άυλη συνταγογράφηση. Διενεργήθηκε ο εμβολιασμός τους σύμφωνα με το εμβολιαστικό πρόγραμμα ενηλίκων και έγινε εγγραφή τους στην άυλη συνταγογράφηση.

Οι ειδικοί εντόπισαν ανθρώπους με ασθένειες χρόνιες αλλά αρρύθμιστες, όπως για παράδειγμα η υπέρταση, που είναι ο νούμερο 1 παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Διαχειρίστηκαν πολλαπλά σοβαρά περιστατικά κατάκλισης αλλά και κατάγματα σε ηλικιωμένους που χρειάζονταν αλλά δεν είχαν λάβει ποτέ βοήθεια, καθώς δεν μπορούσαν να πάνε οι ίδιοι στις δομές του ΕΣΥ. Τα αντανακλαστικά τους φάνηκαν επίσης εξαιρετικά και στην αντιμετώπιση εγκεφαλικού επεισοδίου όπως και σε κολπική μαρμαρυγή.

Διαπιστώνουν ακόμη πως η κατ’ οίκον φροντίδα είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση χρόνιων καταστάσεων, οι οποίες συχνά παρουσιάζουν υποτροπές ή βρίσκονται σε έξαρση. Παράλληλα, αντιλαμβάνονται την ακάλυπτη ανάγκη των πολιτών να συζητήσουν εκτενώς τα ιατρικά, κοινωνικά και ψυχολογικά τους προβλήματα.

Η εξάλειψη των ανισοτήτων στην Υγεία

Το έργο των Κινητών Ομάδων Υγείας ξεπερνά την απλή παροχή φροντίδας. Οι ΚΟΜΥ λειτουργούν ως κινητοί φορείς πρόληψης, διάγνωσης και παρέμβασης, παρέχοντας πλήρη δέσμη υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας.

Ειδικότερα, με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού (POC – Point of Care), οι επαγγελματίες υγείας πραγματοποιούν επιτόπου: Ελέγχους χοληστερίνης, γλυκόζης, τριγλυκεριδίων και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, κορεσμού οξυγόνου, δείκτη μάζας σώματος (BMI), εξέταση αιμοσφαιρίνης κοπράνων μέσω self-test, υπερηχογραφήματα και καρδιογραφήματα με τη χρήση τηλεϊατρικής.

Διενεργούν τις εξετάσεις για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, καρκίνου του παχέος εντέρου και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αλλά και τους εμβολιασμούς παιδιών και ενηλίκων, με ταυτόχρονη καταγραφή στο Μητρώο Εμβολιασμών.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο ερυθηματώδης λύκος, μια αυτοάνοση νόσος, σε αντίθεση με πολλές χρόνιες ή αυτοάνοσες παθήσεις, ορισμένες φορές αλλάζει πορεία σε μεγαλύτερη ηλικία.

Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα ενδεχομένως μπορεί να βελτιωθούν καθώς φτάνουν στα 60 ή 70 τους.

Όπως δήλωσε η Sarah Patterson, βλέπει τους νεότερους ασθενείς της με λύκο 20, 30 ή 40 ετών, κάθε λίγους μήνες και τους παρακολουθεί στενά για σημάδια σοβαρής νόσου, αλλά πολλούς από τους μεγαλύτερους ασθενείς της μόνο μια φορά τον χρόνο. Αν οι ασθενείς αντεπεξέρχονται, σε αυτές τις επικίνδυνες δεκαετίες, ορισμένες φορές βλέπουν μια σημαντική βελτίωση.

Η Dr. Patterson και η ομάδα της, πρόσφατα δημοσίευσε νέα έρευνα στο Science Translational Medicine, που συμβάλλει στην εξήγηση της μετατόπισης σε αυτή την ηλικία.

Εξετάζοντας δείγματα αίματος από ασθενείς με λύκο διαφόρων ηλικιών, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η γήρανση φαίνεται να μειώνει τη δραστηριότητα ορισμένων γονιδίων ανοσοποιητικού. Αυτή η αλλαγή οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα ιντερφερονών και άλλων πρωτεϊνών που ευθύνονται για τη φλεγμονή στο σώμα.

Η μελέτη έδειξε ότι σε υγιείς ενήλικες, γονίδια που συνδέονται με φλεγμονή και πρωτεΐνες αυξάνονταν αργά κατά τη διάρκεια των χρόνων και η διαδικασία ονομάστηκε  φλεγμονώδης γήρανση (inflammaging).

Σε ασθενείς με λύκο όμως, η έκφραση αυτών των γονιδίων και πρωτεϊνών ήταν πολύ υψηλή στη μέση ηλικία, αλλά μειώθηκε καθώς περνούσαν οι δεκαετίες.

Η φλεγμονώδης γήρανση φάνηκε να αναστρέφεται σε ασθενείς με λύκο, δήλωσε ο Chaz Langelier, Όμως δεν αναστράφηκε πλήρως. Οι ασθενείς ακόμα είχαν μεγαλύτερο επίπεδο φλεγμονώδους σηματοδότησης σε σύγκριση με υγιείς ανθρώπους μεγαλύτερη ηλικίας.

Αυτή η αναστροφή αντικατόπτριζε αυτό που βλέπει η Patterson στους ασθενείς της –επιστροφή σε κάτι που πλησιάζει την υγιή μεγαλύτερη ηλικία.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η επιστολή αφορά τη συνταγογράφηση διαρρινικής φαιντανύλης σε ογκολογικούς ασθενείς.

Στην επιστολή, εκφράζεται η έντονη ανησυχία των επιστημονικών εταιρειών για τις προσκλήσεις παροχής εξηγήσεων που λαμβάνουν αναισθησιολόγοι οι οποίοι υπηρετούν εθελοντικά σε Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας δημόσιων νοσοκομείων, αναφορικά με τη συνταγογράφηση διαρρινικής φαιντανύλης σε ογκολογικούς ασθενείς τελικού σταδίου.

Η επιστολή έχει ως εξής.

‘’Αξιότιμοι κύριοι,

Οι επιστημονικές εταιρείες:

• Ελληνική Εταιρεία Αλγολογίας
• Ελληνική Εταιρία Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας (ΠΑΡΗΣΥΑ)
• Ελληνική Αναισθησιολογική Εταιρεία
• Εταιρεία Αναισθησιολογίας και Εντατικής Ιατρικής Βορείου Ελλάδος

εκφράζουμε την έντονη ανησυχία μας για τις προσκλήσεις παροχής εξηγήσεων που λαμβάνουν αναισθησιολόγοι οι οποίοι υπηρετούν εθελοντικά σε Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας δημόσιων νοσοκομείων, αναφορικά με τη συνταγογράφηση διαρρινικής φαιντανύλης σε ογκολογικούς ασθενείς τελικού σταδίου.

Η χορήγηση ισχυρών οπιοειδών, όπως η φαιντανύλη, αποτελεί διεθνώς αποδεκτή πρακτική για την ανακούφιση του παροξυσμικού πόνου σε καρκινοπαθείς, όταν έχει προηγηθεί τιτλοποίηση με βασική αναλγητική αγωγή. Η φαρμακολογική απάντηση ποικίλλει ανά περίπτωση και η συχνότητα χρήσης καθορίζεται με ιατρική κρίση, όχι με αυστηρή τυποποίηση, βάσει του SPC. Η συνταγογράφηση έως 4 δόσεων ημερησίως αποσκοπεί στη μηνιαία κάλυψη των αναγκών, όχι στην καθημερινή λήψη, και γίνεται με σαφείς οδηγίες για δοσολογική τιτλοποίηση.

Η πλειοψηφία των εν λόγω ασθενών είναι κατακεκλιμένοι, μη μετακινούμενοι, και χρήζουν κατ’ οίκον υποστήριξης. Οι αναισθησιολόγοι/αλγολόγοι που στελεχώνουν τα Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας ασκούν το ιατρικό λειτούργημα με επιστημονική τεκμηρίωση, επαγγελματική επάρκεια και δεοντολογική υπευθυνότητα, με αποκλειστικό γνώμονα το συμφέρον και την ανακούφιση του ασθενούς.

Ωστόσο, επιθυμούμε να τονίσουμε επιπλέον και τα εξής κρίσιμα ζητήματα:

• Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.) παραμένει ανεπαρκές στην παροχή οργανωμένης και προσβάσιμης παρηγορικής φροντίδας στους βαρέως πάσχοντες.
• Η μορφίνη – βασικό και αναντικατάστατο εργαλείο στην αναλγητική αγωγή – δεν είναι διαθέσιμη σε αρκετές περιοχές της χώρας, γεγονός που δημιουργεί σοβαρές ανισότητες και στερεί από τους ασθενείς την απαιτούμενη ανακούφιση.
• Τα Ιατρεία Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας δεν έχουν θεσμοθετηθεί επίσημα στο πλαίσιο του Ε.Σ.Υ., παρά τη διαπιστωμένη αναγκαιότητα και την επιτυχημένη λειτουργία τους εδώ και δεκαετίες.
• Η ειδικότητα της Αλγολογίας και της Παρηγορικής Ιατρικής δεν αναγνωρίζεται θεσμικά στην Ελλάδα, σε αντίθεση με τις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, καθώς και τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, όπου υφίσταται ως διακριτή ιατρική εξειδίκευση.

Η ποινικοποίηση της ιατρικής πράξης και της ιατρικής ευθύνης στις ευαίσθητες περιπτώσεις ασθενών τελικού σταδίου, με μοναδικό γνώμονα τη φαρμακευτική επιλογή ή τη συχνότητα της συνταγογράφησης, συνιστά απαξίωση της ουσίας της ιατρικής φροντίδας και της αρχής του ανθρωπισμού. Ο δε ασθενής με ανθεκτικό πόνο τελικού σταδίου κινδυνεύει να μείνει ακάλυπτος, θύμα «αμυντικής ιατρικής», εαν ο αλγολόγος φοβάται ότι θα διώκεται πειθαρχικά κάθε που χορηγεί επαρκή αναλγησία με τα περιορισμένα μέσα που του δίνει η συνταγογράφηση στη χώρα μας.

Υποστηρίζουμε τη διενέργεια ελέγχων με στόχο τη διασφάλιση της ορθής, επιστημονικά τεκμηριωμένης και ασφαλούς χρήσης των οπιοειδών. Προς αυτή την κατεύθυνση, προτείνουμε τη δημιουργία ειδικού μητρώου βαρέως πασχόντων ώστε να ενισχυθεί η τεκμηρίωση της συνταγογράφησης, να ενισχυθεί η διαφάνεια και να προστατευθούν οι ευάλωτοι ασθενείς.

Ζητούμε:

• την κατανόηση της ιδιαιτερότητας στη φροντίδα ασθενών τελικού σταδίου,
• την ευελιξία του συστήματος συνταγογράφησης,
• τον σεβασμό στην ιατρική κρίση, ευθύνη και επιστημονική δεοντολογία,
• και τη δρομολόγηση θεσμικών παρεμβάσεων για την πλήρη ενσωμάτωση της Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Ιατρικής  στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.’’

Πηγη: https://www.iatronet.gr/