Συντάκτης: grammateia

Υπογράφηκε μια απόφαση που εκκρεμούσε ώστε να γίνει σαφής η διαδικασία χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου

Τακτοποιεί το μέχρι τώρα χαοτικό τοπίο στην άσκηση ιδιωτικού έργου των πανεπιστημιακών γιατρών πρόσφατη απόφαση που υπέγραψε ο Υφυπουργός Παιδείας, Νίκος Παπαϊωάννου. Οι γιατροί μέλη Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού (ΔΕΠ) έχουν τη δυνατότητα να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο εδώ και χρόνια. Ωστόσο δεν ήταν σαφής η διαδικασία χορήγησης άδειας για να συνεργαστούν με ιδιωτικές μονάδες υγείας.

Αυτό σήμαινε ότι τα μέλη ΔΕΠ που παρείχαν ιατρικές υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα εξακολουθούσαν και τα τελευταία δύο χρόνια να κινούνται σε «γκρίζα» ζώνη, παρότι ασκούσαν νόμιμα ιδιωτικό έργο. Συγκεκριμένα, σε περίπτωση ελέγχου ή καταγγελίας κινδύνευαν με πειθαρχικές ποινές, όπως προβλέπει ο σχετικός νόμος. Αξίζει να σημειωθεί, πάντως, ότι διαχρονικά έχουν γίνει λίγες καταγγελίες, αλλά δεν έχει καταδικαστεί κάποιος γιατρός.

Το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ

Η απόφαση που αποσαφηνίζει τους όρους και τις προϋποθέσεις για την άσκηση ιδιωτικού έργου των πανεπιστημιακών γιατρών έρχεται λίγο μετά τη νομοθέτηση της δυνατότητας να διατηρούν ιατρείο και να ασκούν ιδιωτικό έργο οι γιατροί του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ).

Το νομοσχέδιο που επιτρέπει την άσκηση ιδιωτικού έργου από γιατρούς του ΕΣΥ ψηφίστηκε πριν από περίπου ένα χρόνο, «ανοίγοντας την πόρτα» των δημόσιων νοσοκομείων και προσφέροντας την ευκαιρία στους γιατρούς να έχουν ένα επιπλέον εισόδημα.

Όπως προκύπτει, μάλιστα, από στοιχεία του ygeiamou.gr, για την άσκηση ιδιωτικού έργου το πρώτο εξάμηνο του 2025 έχει κάνει αίτηση το 18% των ιατρών κλάδου ΕΣΥ που υπηρετούν. Ο αριθμός τους στο σύνολο της χώρας ανέρχεται σε περίπου 10.000. Επομένως, περίπου 1.800 γιατροί έχουν κάνει αίτηση στις διοικήσεις των νοσηλευτικών ιδρυμάτων που εργάζονται για να ανοίξουν ιδιωτικό ιατρείο ή να συνεργαστούν σε ιδιωτικό νοσοκομείο ή άλλη μονάδα υγείας.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η διστακτικότητα για τα εμβόλια αποτελεί μια από τις μεγαλύτερες απειλές για τη δημόσια υγεία, ενώ η εμβολιαστική κόπωση αφήνει ανθρώπους εκτεθειμένους σε νοσήματα τα οποία προλαμβάνονται μέσω του εμβολιασμού αποτελεσματικά και με ασφάλεια

Τα εμβόλια αποτελούν μία από τις σημαντικότερες κατακτήσεις της επιστήμης και της δημόσιας υγείας. Μια ανακάλυψη που έσωσε εκατομμύρια ζωές, ενίσχυσε τη συλλογική ανοσία και μείωσε δραστικά τον κίνδυνο από θανατηφόρα λοιμώδη νοσήματα. Η Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμών, που τιμάται κάθε χρόνο από τις 24 έως τις 30 Απριλίου, αποτελεί ευκαιρία να αναστοχαστούμε τη σημασία της πρόληψης και της καθολικής πρόσβασης στον εμβολιασμό.

Η ιστορία των εμβολίων ξεκινά ήδη από την αρχαιότητα. Στην Κίνα του 200 π.Χ. αναφέρονται μέθοδοι προληπτικού εμβολιασμού κατά της ευλογιάς, ενώ τον 18ο αιώνα, οι Έλληνες γιατροί Ιάκωβος Πυλαρινός και Εμμανουήλ Τιμόνης προχώρησαν στην πρώτη τεκμηριωμένη εφαρμογή εμβολιασμού. Λίγο αργότερα, ο Edward Jenner ανέπτυξε το πρώτο επίσημο εμβόλιο κατά της ευλογιάς και θεμελίωσε την επιστήμη της ανοσολογίας.

• Μειώνει το κόστος νοσηλείας,
• προστατεύει ευάλωτες ομάδες, όπως ανοσοκατεσταλμένους μέσω της ανοσίας της αγέλης,
• επιτρέπει στους ανθρώπους να συμμετέχουν ενεργά στην εργασία και την εκπαίδευση και
• συμβάλλει στη σταθερότητα των συστημάτων υγείας.

Κι όμως, στη μεταπανδημική εποχή, παρατηρείται αύξηση της διστακτικότητας, της παραπληροφόρησης και της αμφισβήτησης των εμβολίων και, ακόμη χειρότερα, μια εμβολιαστική κόπωση τόσο των πολιτών, όσο και των επαγγελματιών υγείας. Η διστακτικότητα για τα εμβόλια αποτελεί μια από τις μεγαλύτερες απειλές για τη δημόσια υγεία, ενώ η εμβολιαστική κόπωση αφήνει ανθρώπους εκτεθειμένους σε νοσήματα τα οποία προλαμβάνονται μέσω του εμβολιασμού αποτελεσματικά και με ασφάλεια.

Ήδη εμφανίζονται ξανά ασθένειες που θεωρούνταν σχεδόν εξαλειμμένες, όπως η ιλαρά και ο κοκκύτης. Το 2024 παρατηρήθηκε 4.800% αύξηση των περιστατικών κοκκύτη σε σύγκριση με προηγούμενα έτη, ενώ σε διάστημα ενός έτους είχαμε τρεις θανάτους από μηνιγγιτιδόκοκκο. Φέτος τα ποσοστά του εμβολιασμού έναντι της γρίπης είναι μειωμένα σε σχέση με την περίοδο 2023-2024, ενώ η πτώση του ποσοστού εμβολιασμού των επαγγελματιών υγείας για το ίδιο νόσημα είναι ανησυχητική.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, την περίοδο 2023-2024 είχε εμβολιαστεί έναντι της γρίπης μόλις το 21,5% των εργαζομένων στα νοσοκομεία και το 32% των εργαζομένων στα Κέντρα Υγείας, όταν μία πενταετία πριν ήταν 38,8% και 57,9% αντίστοιχα. Την ίδια ώρα, φαίνεται ότι η πρακτική του εμβολιασμού στα φαρμακεία δεν λειτούργησε, καθώς ούτε τα ποσοστά εμβολιασμού αυξήθηκαν, αλλά κυρίως οι πολίτες δεν έλαβαν το κατάλληλο εμβόλιο σύμφωνα με τις συστάσεις της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών (πολλοί ηλικιωμένοι δεν έλαβαν το ενισχυμένο εμβόλιο, για το οποίο χρειαζόταν ιατρική συνταγή). Ένας στους τρεις ενηλίκους θα νοσήσει κάποια στιγμή από έρπητα ζωστήρα, με το 30% να αναπτύσσει μεθερπητική νευραλγία ή και δυνητικά σοβαρές επιπλοκές. Παρ’ όλα αυτά, η εμβολιαστική κάλυψη είναι λίγο πάνω από το 12%, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα.

Χαμηλή είναι, επίσης, η εμβολιαστική κάλυψη και για πνευμονιόκοκκο, ένα βακτήριο που δημιουργεί σοβαρές και επικίνδυνες για την υγεία ασθένειες, όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα, βακτηριαιμία, μέση ωτίτιδα κ.ά. Απογοητευτική είναι, επίσης, η εμβολιαστική κάλυψη για τον HPV, ένα εμβόλιο που προστατεύει από 6 διαφορετικές μορφές καρκίνου και κονδυλώματα, τα οποία κατ’ εκτίμηση είναι στο 54% για τα κορίτσια και στο 30% για τα αγόρια.

Την ίδια στιγμή, η ανισότητα στην πρόσβαση εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα, τόσο στις αναπτυσσόμενες, όσο και στις δυτικές χώρες. Αν και η Ελλάδα διαθέτει εξαιρετικά εθνικά προγράμματα εμβολιασμού τόσο για τα παιδιά, όσο και για τους ενήλικες, με κάλυψη του κόστους από τα ασφαλιστικά ταμεία, αυτό δεν αρκεί. Είναι αναγκαία η ανάπτυξη εμβολιαστικής κουλτούρας, εγγραμματτοσύνης του πληθυσμού και συστηματικής προσπάθειας, μέσα από συνεργατικές προσπάθειες των πολιτών, των επαγγελματιών υγείας και της πολιτείας για αύξηση του εμβολιασμού.

Ο εμβολιασμός δεν είναι επιλογή — είναι θεμελιώδες δικαίωμα. Ως κοινωνία έχουμε την ευθύνη να διασφαλίσουμε την καθολική πρόσβαση, εξαλείφοντας οικονομικά και κοινωνικά εμπόδια. Αυτό απαιτεί πολιτικές δημόσιας υγείας με επίκεντρο τον άνθρωπο, επιστημονικά τεκμηριωμένη ενημέρωση και εμβολιαστικά προγράμματα που είναι προσιτά, ασφαλή και κατανοητά. Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Επισκεπτών Υγείας- Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου του Υπουργείου Υγείας συντάσσεται απόλυτα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών αλλά και του Παγκόσμιου Οργανισμου Υγείας και, μέσα από την συνεχή εκπαίδευση των μελών του και την επικαιροποίηση τόσο των γνώσεων, όσο και των δεξιοτήτων τους, αλλά και τα προγράμματα Προαγωγής του Εμβολιασμού που εφαρμόζει στην κοινότητα, επιχειρεί να συμβάλει στην αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης και την προστασία των ατόμων από νοσήματα που προλαμβάνονται με τον εμβολιασμό.

Πρόσφατο παράδειγμα η εκστρατεία για την πρόληψη του HPV, που φερει την αρωγή και στήριξη του Υπουργείου Υγείας και έχει ως σκοπό η Ελλάδα να πετύχει τον στόχο της να φτάσει στο 90% των εμβολιασμένων κοριτσιών μέχρι το 2030, ώστε να εξαλείψει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και να μειώσει την εμφάνιση άλλων 5 τύπων καρκίνου (αιδοίου, κόλπου, πέους, πρωκτού και στοματοφάρυγγα) για τους οποίους προστατεύει.

Ας αξιοποιήσουμε αυτή την εβδομάδα για να ξαναβάλουμε τον εμβολιασμό στο επίκεντρο της δημόσιας συζήτησης. Γιατί η προστασία της υγείας δεν μπορεί —και δεν πρέπει— να είναι προνόμιο λίγων, αλλά κατάκτηση όλων.

Το άρθρο υπογράφουν η Δρ. Μαρία Σακουφάκη, Επισκέπτρια Δημόσιας Υγείας στη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Yγείας Περιφέρειας Αττικής, Μέλος του Επιστημονικου Συμβουλίου του ΕΔΔΥΠΠΥ και Πρόεδρος ΔΣ ΠΣΕΥ/ΝΠΔΔ και η Δέσποινα Τοπάλη, Επισκέπτρια Υγείας MSc, PhDc, ΚΥ Κατερίνης Γεν. Γραμματέας ΔΣ ΠΣΕΥ/ΝΠΔΔ

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η συσκευή λειτουργεί κατευθύνοντας μια εστιασμένη δέσμη λέιζερ για να διεγείρει τα κύτταρα κάτω από το δέρμα που έχουν επισημανθεί με φθορισμό.

Ερευνητές στο MIT ανέπτυξαν μια μη επεμβατική ιατρική συσκευή παρακολούθησης αρκετά ισχυρή ώστε να ανιχνεύει μεμονωμένα κύτταρα μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, αλλά αρκετά μικρή για να τη φοράει σαν ρολόι χειρός. Μια σημαντική πτυχή αυτής της φορητής συσκευής είναι ότι μπορεί να επιτρέψει τη συνεχή παρακολούθηση των κυκλοφορούντων κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα. Η τεχνολογία αναφέρθηκε στο npj Biosensing.

Η συσκευή – με το όνομα CircTrek – αναπτύχθηκε από ερευνητές της ερευνητικής ομάδας Nano-Cybernetic Biotrek, με επικεφαλής την Deblina Sarkar, επίκουρη καθηγήτρια στο MIT και την έδρα AT&T Career Development στο MIT Media Lab. Αυτή η τεχνολογία θα μπορούσε να διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, την ανίχνευση υποτροπής της νόσου, την αξιολόγηση του κινδύνου μόλυνσης και τον προσδιορισμό του εάν μια θεραπεία ασθένειας λειτουργεί, μεταξύ άλλων ιατρικών διαδικασιών.

Το CircTrek, από την άλλη πλευρά, το οποίο είναι εξοπλισμένο με μια ενσωματωμένη μονάδα Wi-Fi, θα μπορούσε ακόμη και να παρακολουθεί τα κυκλοφορούντα κύτταρα ενός ασθενούς στο σπίτι και να στέλνει αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό ή την ομάδα φροντίδας του ασθενούς.

Η συσκευή λειτουργεί κατευθύνοντας μια εστιασμένη δέσμη λέιζερ για να διεγείρει τα κύτταρα κάτω από το δέρμα που έχουν επισημανθεί με φθορισμό. Τέτοια σήμανση μπορεί να επιτευχθεί με έναν αριθμό μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής φθοριζόντων βαφών που βασίζονται σε αντισώματα στα κύτταρα ενδιαφέροντος ή της γενετικής τροποποίησης τέτοιων κυττάρων έτσι ώστε να εκφράζουν φθορίζουσες πρωτεΐνες.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής που λαμβάνει θεραπεία με CAR T κύτταρα, στην οποία τα ανοσοκύτταρα συλλέγονται και τροποποιούνται σε εργαστήριο για την καταπολέμηση του καρκίνου (ή, πειραματικά, για την καταπολέμηση του HIV ή του COVID-19), θα μπορούσε να επισημάνει αυτά τα κύτταρα ταυτόχρονα με φθορίζουσες βαφές ή γενετική τροποποίηση, ώστε τα κύτταρα να εκφράζουν φθορίζουσες πρωτεΐνες.

Είναι σημαντικό ότι τα κύτταρα ενδιαφέροντος μπορούν επίσης να επισημανθούν με μεθόδους επισήμανσης in vivo εγκεκριμένες σε ανθρώπους. Μόλις τα κύτταρα επισημανθούν και κυκλοφορήσουν στην κυκλοφορία του αίματος, το CircTrek έχει σχεδιαστεί για να εφαρμόζει παλμούς λέιζερ για να ενισχύει και να ανιχνεύει το φθορίζον σήμα των κυττάρων, ενώ μια διάταξη φίλτρων ελαχιστοποιεί τον θόρυβο χαμηλής συχνότητας, όπως τους καρδιακούς παλμούς.

«Βελτιστοποιήσαμε τα οπτομηχανικά μέρη για να μειώσουμε σημαντικά τον θόρυβο και να συλλάβουμε μόνο το σήμα από τα φθορίζοντα κύτταρα», λέει ο Jang. Ανιχνεύοντας τα επισημασμένα κύτταρα CAR T, το CircTrek θα μπορούσε να αξιολογήσει εάν η θεραπεία κυτταρικής θεραπείας λειτουργεί. Για παράδειγμα, η επιμονή των κυττάρων CAR T στο αίμα μετά τη θεραπεία σχετίζεται με καλύτερα αποτελέσματα σε ασθενείς με λέμφωμα Β-κυττάρων.

Για να διατηρήσουν το CircTrek μικρό και φορετό, οι ερευνητές μπόρεσαν να μικρύνουν τα εξαρτήματα της συσκευής, όπως το κύκλωμα που οδηγεί την πηγή λέιζερ υψηλής έντασης και διατηρεί σταθερό το επίπεδο ισχύος του λέιζερ για να αποφευχθούν ψευδείς μετρήσεις. Ο αισθητήρας που ανιχνεύει τα σήματα φθορισμού των επισημασμένων κυττάρων είναι επίσης λεπτός, και ωστόσο είναι ικανός να ανιχνεύσει ποσότητα φωτός ισοδύναμη με ένα μόνο φωτόνιο, λέει ο Jang.

Τα υποκυκλώματα της συσκευής, συμπεριλαμβανομένου του προγράμματος οδήγησης λέιζερ και των φίλτρων θορύβου, σχεδιάστηκαν ειδικά για να χωρούν σε μια πλακέτα κυκλώματος διαστάσεων μόλις 42 mm επί 35 mm, επιτρέποντας στο CircTrek να έχει περίπου το ίδιο μέγεθος με ένα smartwatch.

Το CircTrek δοκιμάστηκε σε μια διαμόρφωση in vitro που προσομοίωσε τη ροή του αίματος κάτω από το ανθρώπινο δέρμα και οι ικανότητές του ανίχνευσης μεμονωμένων κυττάρων επαληθεύτηκαν μέσω χειροκίνητης μέτρησης με ομοεστιακό μικροσκόπιο υψηλής ανάλυσης. Για τη δοκιμή in vitro, χρησιμοποιήθηκε μια φθορίζουσα χρωστική που ονομάζεται Cyanine5.5. Η συγκεκριμένη χρωστική επιλέχθηκε επειδή φθάνει σε μέγιστη ενεργοποίηση σε μήκη κύματος εντός του οπτικού παραθύρου του ιστού του δέρματος ή στο εύρος των μηκών κύματος που μπορούν να διεισδύσουν στο δέρμα με ελάχιστη σκέδαση.

Η ασφάλεια της συσκευής, ιδιαίτερα η αύξηση της θερμοκρασίας στον πειραματικό ιστό του δέρματος που προκαλείται από το λέιζερ, διερευνήθηκε επίσης. Μια αύξηση 1,51°C στην επιφάνεια του δέρματος προσδιορίστηκε ότι ήταν πολύ κάτω από τη θέρμανση που θα έβλαπτε τον ιστό, με αρκετό περιθώριο που αυξάνει ακόμη και την περιοχή ανίχνευσης της συσκευής και την ισχύ της, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η παρατήρηση τουλάχιστον ενός αιμοφόρου αγγείου θα μπορούσε να επιτραπεί με ασφάλεια.

Ενώ η κλινική μετάφραση του CircTrek θα απαιτήσει περαιτέρω βήματα, ο Jang λέει ότι οι παράμετροί του μπορούν να τροποποιηθούν για να διευρύνουν τις δυνατότητές του, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να έχουν κρίσιμες πληροφορίες για σχεδόν κάθε ασθενή.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ποιες συστάσεις θα περιλαμβάνονται.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή Αναφορών έκανε δεκτή την αναφορά της Esther Roger (SMAP), μέλους της AOECS, για τη δημιουργία ενός Ευρωπαϊκού Πλαισίου για την κοιλιοκάκη.

«Αυτό αντιπροσωπεύει μια εποικοδομητική εξέλιξη στις συνεχιζόμενες προσπάθειες για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων που αντιμετωπίζουν τα άτομα με κοιλιοκάκη σε ολόκληρη την ΕΕ, συχνά λόγω παρανοήσεων και έλλειψης ευαισθητοποίησης. Εκτιμούμε την πρωτοβουλία που ανέλαβε η Esther Roger, Γενική Διευθύντρια ενός από τους οργανισμούς-μέλη της AOECS, για την υποβολή αυτής της αναφοράς», δήλωσε η Veronica Rubio, Γενική Γραμματέας της AOECS.

• Τυποποιημένο ευρωπαϊκό διαγνωστικό πρωτόκολλο
• Οικονομική κάλυψη δίαιτας χωρίς γλουτένη ως ιατρική θεραπεία.
• Υποχρεωτική κατάρτιση των επαγγελματιών υγείας σχετικά με την κοιλιοκάκη
• Ίδρυση ευρωπαϊκού παρατηρητηρίου για την κοιλιοκάκη
• Φορολογικά πλαίσια και οικονομικά κίνητρα για τους παραγωγούς και διανομείς τροφίμων χωρίς γλουτένη για τη μείωση των τιμών καταναλωτή
• Άμεσες επιδοτήσεις και μηχανισμοί στήριξης για άτομα με κοιλιοκάκη
• Επιβολή της οδηγίας 2006/123/ΕΚ για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας ασφαλών επιλογών χωρίς γλουτένη στη δημόσια τροφοδοσία, συμπεριλαμβανομένων των σχολείων και των εστιατορίων
• Ενισχυμένη συμμόρφωση με τους κανονισμούς 1169/2011 και 828/2014 της ΕΕ
• Δημιουργία κατηγορίας «κοινού ψωμιού χωρίς γλουτένη» όπως στην Ισπανία, με μειωμένο συντελεστή ΦΠΑ 4%.

Η αποδοχή της αναφοράς παρέχει την ευκαιρία να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση και να προωθηθεί ο διάλογος σχετικά με τις ανάγκες της κοινότητας κοιλιοκάκης σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ. Η AOECS θα συνεχίσει να παρακολουθεί τις εξελίξεις και να συμβάλλει στις προσπάθειες που αποσκοπούν στη βελτίωση των συνθηκών για τα άτομα που ζουν με κοιλιοκάκη στην Ευρώπη.

Σύμφωνα με πληροφορίες από την στην επίσημη ιστοσελίδα του Πανελλήνιου Συλλόγου Πασχόντων από Κοιλιοκάκη:

Η νόσος Κοιλιοκάκη έχει μακρά ιστορία, με τις πρώτες αναφορές να χρονολογούνται από την αρχαιότητα. Ο Έλληνας γιατρός Αρεταίος της Καππαδοκίας (2ος αιώνας μ.Χ.) περιέγραψε μια πάθηση με συμπτώματα που θυμίζουν την Κοιλιοκάκη, αναφέροντας εντερικά προβλήματα και ανεπαρκή απορρόφηση τροφών σε ανθρώπους που κατανάλωναν σιτηρά.

Στον 19ο αιώνα, ο Samuel Gee, ένας Άγγλος παιδίατρος, ήταν από τους πρώτους που περιέγραψε την Κοιλιοκάκη ως αυτοάνοση νόσο. Το 1888, δημοσίευσε το έργο “On the Coeliac Affection”, στο οποίο ανέφερε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και την αποτυχία των θεραπειών της εποχής.

Η σημαντική ανακάλυψη της σχέσης μεταξύ της Κοιλιοκάκης και της γλουτένης πραγματοποιήθηκε κατά τη δεκαετία του 1950 από τον Ολλανδό παιδίατρο Willem-Karel Dicke. Ο Dicke παρατήρησε ότι τα παιδιά με Κοιλιοκάκη εμφάνιζαν σημαντική βελτίωση όταν αποκλείονταν τα σιτηρά από τη διατροφή τους. Η εργασία του, δημοσιευμένη το 1950, αποτελεί ορόσημο στη σύγχρονη κατανόηση της νόσου .

Οι έρευνες του Dicke επικυρώθηκαν από τους συνεργάτες του, John van de Kamer και Charlotte Anderson. Ο Van de Kamer ανέπτυξε μια μέθοδο μέτρησης των λιπαρών στα κόπρανα, επιβεβαιώνοντας τη βελτίωση της απορρόφησης μετά την αποχή από τη γλουτένη. Η Anderson ήταν η πρώτη που απέδειξε ότι η γλουτένη ήταν η τοξική ουσία για τους ασθενείς με Κοιλιοκάκη.

Από τότε, η κατανόηση της Κοιλιοκάκης έχει προχωρήσει σημαντικά, με την έρευνα να συνεχίζει να αναπτύσσεται, βελτιώνοντας τη διάγνωση και τις θεραπείες. Σήμερα, η νόσος Κοιλιοκάκη αναγνωρίζεται ως μια κοινή αυτοάνοση διαταραχή που απαιτεί μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών. 

Διάγνωση 

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Γαστρεντερολογίας, η Κοιλιοκάκη μπορεί να διακριθεί σε τυπική και άτυπη. Στην τυπική Κοιλιοκάκη, οι ασθενείς εμφανίζουν σημεία δυσαπορρόφησης, όπως διάρροια, στεατόρροια και απώλεια βάρους ή μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά. Στην άτυπη Κοιλιοκάκη, οι ασθενείς μπορεί να έχουν ήπια γαστρεντερικά συμπτώματα χωρίς σαφή σημάδια δυσαπορρόφησης ή να εμφανίζουν συμπτώματα όπως σιδηροπενική αναιμία, χρόνια κόπωση, περιφερική νευροπάθεια, μειωμένη οστική μάζα και κατάγματα, ανεπάρκεια βιταμινών, καθώς και κατάθλιψη ή άγχος.

Η ασυμπτωματική Κοιλιοκάκη, επίσης γνωστή ως σιωπηλή Κοιλιοκάκη, είναι όταν οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για συμπτώματα αλλά εξακολουθούν να παρουσιάζουν ατροφία των λαχνών στο λεπτό έντερο. Μελέτες δείχνουν ότι ακόμα και αυτοί οι ασθενείς, όταν υιοθετούν μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, αναφέρουν βελτίωση της υγείας τους και μείωση συμπτωμάτων όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ο τυμπανισμός. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού πρέπει πάντα να ελέγχονται, καθώς υπάρχει 1 στις 10 πιθανότητες να αναπτύξουν Κοιλιοκάκη, ενώ και οι συγγενείς δεύτερου βαθμού έχουν αυξημένο κίνδυνο.

Πηγές:
www.aoecs.org/ ‘Ενωση Ασθενών Ελλάδας

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το νέο σύστημα βαθμολόγησης, Carotid Artery Risk (CAR) μπορεί να εντοπίσει ασθενείς που θα ήταν καλύτερο να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό φαρμάκων και αλλαγές του τρόπου ζωής προσαρμοσμένων στους δικούς τους παράγοντες κινδύνου.

Οι γιατροί ενδεχομένως να μπορούσαν να χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαθμολόγησης για την αποφυγή μη αναγκαίας εγχείρησης για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων, έδειξε νέα έρευνα.

Το νέο σύστημα βαθμολόγησης, Carotid Artery Risk (CAR) μπορεί να εντοπίσει ασθενείς που θα ήταν καλύτερο να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό φαρμάκων και αλλαγές του τρόπου ζωής προσαρμοσμένων στους δικούς τους παράγοντες κινδύνου, ανέφεραν ερευνητές στο περιοδικό The Lancet Neurology.

Επίσης, στην περίπτωση που οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε εγχείρηση για τη διάνοιξη αποφραγμένων αρτηριών δεν εμφάνιζαν σημαντικά οφέλη.

Ο Dr. Martin Brown του  University College London Queen Square Institute of Neurology, δήλωσε ότι αν και χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές για την επιβεβαίωση των ευρημάτων, συνιστά τη χρήση του σκορ CAR για τον εντοπισμό ασθενών με στένωση καρωτίδων που μπορούν να αντιμετωπιστούν με βέλτιστη ιατρική θεραπεία μόνο.

Πρόσθεσε ότι η μέθοδος τονίζει την προσωπική αξιολόγηση και την εντατική αγωγή παραγόντων αγγειακού κινδύνου, πιθανόν γλιτώνοντας πολλούς ασθενείς από την ανάγκη εγχείρησης στις καρωτίδες ή τοποθέτησης στεντ.

Για τις ανάγκες της κλινικής δοκιμής, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το σκορ CAR για την αξιολόγηση 428 ανθρώπων 18 ετών και άνω που είχαν εμφανίσει συμπτώματα σχετικά με αποφραγμένες αρτηρίες. Οι ασθενείς προήλθαν από 30 νοσοκομεία στη Βρετανία, Ευρώπη και Καναδά.

Ασθενείς με χαμηλό ή μεσαίο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου τα επόμενα 5 χρόνια επιλέχτηκαν για τη δοκιμή και τυχαία έπρεπε να λάβουν φάρμακα μόνο και αλλαγή τρόπου ζωής ή παρόμοια ιατρική θεραπεία που θα μπορούσε να περιλαμβάνει και εγχείρηση.

Η ιατρική αγωγή θα μπορούσε να περιλαμβάνει διατροφή για χαμηλή χοληστερόλη, φάρμακα για τη μείωση χοληστερόλης, αντιυπερτασικά και αντιπηκτικά.

Η κλινική δοκιμή συνεχίζεται.

Πηγές:
The Lancet Neurology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι έδειξε καινοτόμος μελέτη του ΑΠΘ στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, με δυνατότητα μελλοντικής εφαρμογής και σε άλλα παθογόνα. Εξηγεί  ο ερευνητής Η. Φρύδας.

Στο δωμάτιο 204, στον 2^ο όροφο της «πτέρυγας COVID» στο μπλε κτίριο του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, όπου στις αρχές Μάϊου του 2022 νοσηλεύονταν πέντε ασθενείς με επιβεβαιωμένη COVID-19 λοίμωξη, οι επιστήμονες του Εργαστηρίου Περιβαλλοντικής Μηχανικής του ΑΠΘ ανίχνευσαν στις διαδοχικές μετρήσεις 250 με 500 αντίγραφα του ιού SARS-CoV-2 ανά κυβικό μέτρο αέρα. Οι μετρήσεις επαναλήφθηκαν λίγες μέρες μετά, αφού τοποθετήθηκε καθαριστής αέρα που ενσωματώνει τεχνολογία υπεριώδους ακτινοβολίας, και έδειξαν μόλις 3 ως 10 αντίγραφα του ιού ανά κ.μ. αέρα. Η μείωση του ιικού φορτίου ήταν της τάξης του 98,1%.

Την ίδια ώρα, μηδενικό ήταν το ιικό φορτίο στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και στη Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ), στον 1^ο όροφο του ίδιου κτιρίου, όπου νοσηλεύονταν επίσης ασθενείς με COVID σε βαρύτερη κατάσταση, και όπου εφαρμόζεται φιλτράρισμα αέρα αρνητικής πίεσης με φίλτρα HEPA.

Ο τριπλός στόχος της μελέτης

Η μελέτη, που διεξήχθη από τον Δεκέμβριο του 2021 ως τον Μάιο του 2022, είχε τριπλό στόχο:

• Nα ανιχνεύσει το ιικό φορτίο στον αέρα διαφορετικών εσωτερικών χώρων και ορόφων της μονάδας COVID (σε απλό θάλαμο νοσηλείας, ΜΕΘ, ΜΑΦ, διαδρόμους, τουαλέτες, αποδυτήρια προσωπικού, χώροι αναλώσιμων, προετοιμασίας φαρμάκων κλπ).
• Nα αξιολογήσει την επίδραση ενός καθαριστή αέρα στη μείωση του ιικού φορτίου παρουσία ασθενών.
• Nα εξετάσει τη συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας του ιού στον αέρα και του φορτίου σωματιδίων ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

“Έχουν γίνει διεθνώς μελέτες ανίχνευσης ιικού φορτίου σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αλλά σε παγκόσμιο επίπεδο είμαστε οι πρώτοι που είδαμε διαφορετικά τμήματα σε ένα κτίριο COVID, όπου στον 2^ο όροφο ήταν η κλινική COVID και στον 1^ο η ΜΕΘ και η ΜΑΦ, ανακαινισμένες από το 2020, με πολύ καλό επίπεδο οργάνωσης και εξοπλισμού”, σημειώνει ο κ. Φρύδας, προσθέτοντας: “θέλαμε να δούμε σε ποιο επίπεδο είναι το ιικό φορτίο και αν μπορούμε να κάνουμε μια αξιολόγηση κινδύνου για το πώς αυτό επιδρά στο υγειονομικό προσωπικό και τους ασθενείς. Επίσης, ήμασταν οι πρώτοι που στον ίδιο χώρο βάλαμε και καθαριστή αέρα και είδαμε σε real time συνθήκες, πριν και μετά, πόσο μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο στον αέρα”.

Μεθοδολογία και αποτελέσματα

Για την ανίχνευση του ιικού φορτίου σε διαφορετικούς χώρους των δύο ορόφων, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν συσκευές αντλίας αέρα που κανονικά χρησιμοποιούνται για την περιβαλλοντική ρύπανση, προσαρμόζοντας τα διαφορετικά φίλτρα τους για την απομόνωση του ιού, με πολύ μεγάλο βαθμό ευαισθησίας, ώστε να μπορούν να ανιχνεύσουν ακόμη και απειροελάχιστο φορτίο. Με μια μαθηματική εξίσωση αυτό μετατρέπεται σε αντίγραφα του ιού ανά κ.μ.

Σύμφωνα με τα ευρήματα, στη ΜΕΘ και στη ΜΑΦ δεν βρέθηκε καθόλου ιικό φορτίο. “Σε άλλες μελέτες σε αντίστοιχες υποδομές, βρέθηκε ιικό φορτίο αν και μειωμένο. Η μηδενική ανίχνευση εδώ σημαίνει αφενός ότι οι αρνητικές πιέσεις και τα φίλτρα ΗΕΡΑ δουλεύουν πολύ καλά και αφετέρου ότι το προσωπικό των Μονάδων αυτό είναι καλά εκπαιδευμένο και τηρεί τα πρωτόκολλα”, αναφέρει ο κ. Φρύδας.

Σημειώνεται ότι στον ίδιο όροφο ανιχνεύτηκε ελάχιστο ιικό φορτίο (5 ως 8 αντίγραφα του ιού ανά κ.μ. αέρα) στον χώρο τον αποδυτηρίων, όπου αλλάζει το προσωπικό. «Είναι ένα φυσιολογικό εύρημα, που δείχνει ότι ενώ ο ιός υπάρχει σε έναν χώρο με βαριά νοσούντες, η εγκατάσταση είναι καλή και το προσωπικό τηρεί τα μέτρα», σημειώνει, προσθέτοντας ότι παρόλο που δεν ανιχνεύτηκε ιός στον αέρα, ενδεχομένως να υπήρχε στις επιφάνειες.

Στον θάλαμο 204

Την 1^η και την 3^η Μαΐου του 2022, οι μετρήσεις του ιικού φορτίου στον θάλαμο 204 της Κλινικής COVID, χωρίς την παρουσία καθαριστή αέρα, έδειξαν 250 με 500 αντίγραφα του ιού ανά κ.μ. Στις 6 και στις 10 του ίδιου μήνα, με τη χρήση καθαριστή αέρα, οι μετρήσεις έδειξαν μόλις 3 ως 10 αντίγραφα του ιού. Και στις δύο περιόδους τα 5 κρεβάτια του θαλάμου ήταν κατειλημμένα με ασθενείς, οι 3 εκ των οποίων ήταν κοινοί. Κατά μέσο όρο, τα αντίγραφα του ιού από όλα τα στάδια μετρήσεων σε όλες τις μέρες δειγματοληψίας μειώθηκαν κατά 98,1%.

Ένας περιορισμός, που καταγράφεται στη δημοσίευση, είναι πως σε όλη τη διάρκεια της μελέτης οι μετρήσεις έγιναν σε συνθήκες ανοικτών παραθύρων, λόγω του κανονισμού του νοσοκομείου. “Οι συνθήκες ήταν παρόμοιες, το effect του αέρα δεν περιμένω να σχετίζεται με τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Αυτό βέβαια δεν το έχουμε αποδείξει, θα το αποδείξουμε σε μια μελλοντική μελέτη με κλειστά παράθυρα”, σημειώνει ο ερευνητής.

Σε ό,τι αφορά τα μικροσωματίδια ΡΜ1 και ΡΜ2,5 που μετρήθηκαν με δύο αντλίες στην είσοδο του κτιρίου, επιβεβαιώθηκε πως δεν υπήρχε συσχέτιση με την θετικότητα του ιού στον αέρα. Το ιικό φορτίο των θετικών δειγμάτων SARS-CoV-2 ήταν άσχετο με το φορτίο PM καθώς ο ιός έχει ανιχνευθεί τόσο σε υψηλές όσο και σε χαμηλές συγκεντρώσεις σωματιδίων.

Μελλοντικές εφαρμογές

Η μελέτη ήταν η πρώτη που ανίχνευσε τον ιό SARS-CoV-2 στον αέρα διαφορετικών χώρων νοσοκομείου, σε συνεχείς περιόδους δειγματοληψίας 24 ως 48 ωρών (σ.σ. στη βιβλιογραφία κυμαίνονται από 15 λεπτά ως 4 ώρες), με ταυτόχρονη δοκιμή χρήσης καθαριστή αέρα.

Η επόμενη μέρα ανοίγει το δρόμο επέκτασης και σε άλλα σημαντικά παθογόνα, κυρίως αναπνευστικούς ιούς όπως της γρίπης Α και Β και του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV). “Καταφέραμε με την συγκεκριμένη μεθοδολογία να απομονώσουμε γενετικό υλικό του ιού και μπορούμε να το κάνουμε ταυτόχρονα για την ανίχνευση πολλαπλών παθογόνων, ή να το προσαρμόσουμε στο εκάστοτε περιβάλλον, γιατί είναι άλλα τα παθογόνα σε μια Παθολογική, Κλινική, άλλα σε μια Παιδιατρική, σε μια Χειρουργική ή σε μια Οφθαλμολογική Κλινική”, υπογραμμίζει ο κ. Φρύδας, καταλήγοντας: “Έχουμε σκοπό να το προχωρήσουμε, μεταξύ άλλων, σε πτητικές ουσίες που ενδιαφέρουν πάρα πολύ τα χειρουργεία. Ευχής έργο είναι να πάμε σε μια real time επιτήρηση μιας Κλινικής και από εκεί και πέρα να επεκταθεί και εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος, για παράδειγμα σε μονάδες παραγωγικών ζώων, σε δημόσιες υπηρεσίες, μέσα μαζικής μεταφοράς κ.ά.”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Ετήσια Έκθεση για την Επιδημιολογία του Καρκίνου στις ΗΠΑ για το 2024, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cancer από τον Sherman και τους συνεργάτες του, παρουσιάζει σημαντικές εξελίξεις στην επιδημιολογία του καρκίνου τα τελευταία 20 χρόνια.

Το βασικό εύρημα είναι ότι οι θάνατοι από καρκίνο έχουν μειωθεί σταθερά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, γεγονός που αποδίδεται σε βελτιώσεις που αφορούν τόσο στην πρόληψη και στην πρώιμη διάγνωση όσο και στις νέες θεραπευτικές εξελίξεις.

Στα παιδιά, τα περιστατικά μειώνονται στους λευκούς αλλά αυξάνονται στους Ασιατο-Αμερικανούς, Ινδιάνους/Αλσκανούς και Ισπανόφωνους, ενώ στους μαύρους παραμένουν σταθερά. Αντίστοιχα μοτίβα παρατηρούνται και στους εφήβους και νεαρούς ενήλικες (AYAs).

Η θνησιμότητα από καρκίνο συνέχισε να μειώνεται, με μείωση 1,5% ανά έτος μεταξύ 2018 – 2022, αν και με βραδύτερο ρυθμό σε σχέση με την προηγούμενη περίοδο (2,1% ανά έτος).

Το 2020, παρατηρήθηκε μια αιφνίδια μείωση της διάγνωσης νέων περιστατικών καρκίνου σε όλες τις πολιτείες, η οποία αποδίδεται σε μειωμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη λόγω της πανδημίας COVID. Ωστόσο, τα ποσοστά επανήλθαν στα προ της πανδημίας επίπεδα το 2021. Η μελέτη τονίζει τη σημασία της διατήρησης της πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας ακόμη και σε περιόδους κρίσεων δημόσιας υγείας.

Στους άνδρες, αυξήθηκαν τα ποσοστά καρκίνου του προστάτη, του παγκρέατος, του νεφρού και της νεφρικής πυέλου, του όρχεως, του στόματοφάρυγγα και του  μυελώματος, ενώ μειώθηκαν εντυπωσιακά τα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα, του λάρυγγα, του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Σε γυναίκες, αυξήσεις καταγράφηκαν στον καρκίνου του στομάχου, του ήπατος, του μελανώματος, του μαστού, του παγκρέατος και του ενδομητρίου, ενώ μειώθηκαν τα περιστατικά του καρκίνου του εγκεφάλου, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου, των ωοθηκών, του θυρεοειδούς, του πνεύμονα και του non – Hodgkin λεμφώματος.

Η συνεχής μείωση της θνησιμότητας και η σταθερότητα ή μερική μείωση της επίπτωσης αποδίδονται στη βελτίωση του τρόπου ζωής με αποφυγή των παραγόντων κινδύνου, τη συχνότερη χρήση προσυμπτωματικού ελέγχου καθώς και τις νεότερες θεραπευτικές επιλογές.

Ωστόσο, οι επίμονες φυλετικές και εθνοτικές ανισότητες αναδεικνύουν την ανάγκη κατανόησης και αντιμετώπισης των κοινωνικών και υγειονομικών παραγόντων που τις προκαλούν. Τα πληθυσμιακά δεδομένα για την επίπτωση και θνησιμότητα είναι κρίσιμα για τον σχεδιασμό στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου του καρκίνου στις ΗΠΑ.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η αντιμετώπιση της αναιμίας στην εγκυμοσύνη θα μπορούσε να μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών ελαττωμάτων στα νεογνά, αναφέρει νέα έρευνα.

Γυναίκες με αναιμία στην αρχή της εγκυμοσύνης έχουν 47% υψηλότερο κίνδυνο να γεννήσουν παιδί με καρδιακή ελάττωμα, ανέφεραν ερευνητές.

Οι ερευνητές συνέκριναν ιατρικά αρχεία 2.800 Βρετανίδων που γέννησαν παιδί με καρδιακό ελάττωμα με αυτά 14.000 γυναικών, τα παιδιά των οποίων γεννήθηκαν με φυσιολογικό τρόπο.

Περίπου το 4.4% των μητέρων των οποίων τα παιδιά είχαν καρδιακό ελάττωμα είχαν εμφανίσει αναιμία στην εγκυμοσύνη σε σύγκριση με 2,8% των μητέρων με υγιή παιδιά.

Τα αποτελέσματα συμφωνούν με αυτά από 3 προηγούμενες έρευνες, που συνέδεσαν την αναιμία στην εγκυμοσύνη με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών ελαττωμάτων.

Πηγές:
BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Την ανάγκη να διαμορφωθούν συνθήκες μείωσης της παχυσαρκίας στην Ελλάδα, ανέδειξε την Πέμπτη ο υπουργός Υγείας.

Μιλώντας στη συνεδρίαση της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων για το νομοσχέδιο για τους διαιτολόγους, ο Άδωνις Γεωργιάδης ανέφερε:

Το Υπουργείο Υγείας της Ελλάδος σε αυτήν την πραγματικότητα δεν μένει απαθές. Έχουμε εντάξει στο σχέδιο του Ταμείου Ανάκαμψης, δύο πολύ μεγάλα προγράμματα  για την αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας με πάρα πολλές δράσεις. Πρώτον, σε συνεργασία με τη UNICEF ενημερώνουμε τους μικρούς μαθητές στα σχολεία σε όλη τη χώρα για την αξία της καλής διατροφής και της άσκησης στην καθημερινότητά μας. Δεύτερον, σε συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάνουμε ένα πρόγραμμα  για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας των ενηλίκων.

Το θέμα της διατροφής δεν είναι από αυτά που προσφέρεται για να παίρνουμε συμβουλές από οποιονδήποτε λέει ότι γνωρίζει για τη διατροφή που πρέπει να ακολουθούμε. Ενδιαφερόμαστε,  πρωτίστως ως θέμα δημόσιας υγείας, αυτοί οι οποίοι θα συμβουλεύουν τον κόσμο για τις διατροφικές τους συνήθειες να είναι πιστοποιημένοι, να έχουν άδεια και να γνωρίζουμε ποιοι είναι. Μέχρι σήμερα επικρατούσε ένα χαώδες σκηνικό, που ο καθένας έλεγε ότι είναι διατροφολόγος. Στα πλαίσια λοιπόν αυτά, κάνουμε τη σύσταση του νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου, διότι με αυτόν τον τρόπο δίνουμε θεσμικότητα στο ανώτατο δυνατό νομικό μας επίπεδο και στέλνουμε ένα μήνυμα στην ελληνική κοινωνία ότι το Υπουργείο Υγείας δεν θεωρεί το θέμα της διατροφής δευτερεύον, αλλά πρωτεύον”.

Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, μέσω του Ταμείου Ανάκαμψης παραλαμβάνουμε μέσα στο έτος 250 νέα ασθενοφόρα. “Είναι η μεγαλύτερη παραλαβή νέων ασθενοφόρων που έχει γίνει ποτέ. Πρακτικά το ΕΚΑΒ θα έχει καινούριο στόλο. Μαζί και με τα τρία αεροπλάνα, που μας έχει κάνει δωρεά το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος, και τα ελικόπτερα που νοικιάζουμε, θα έχουμε το μεγαλύτερο στόλο που είχαμε ποτέ στην ιστορία του ΕΚΑΒ”, είπε για να σημειώσει:

“Ο κόσμος έχει αρχίσει να βλέπει ότι το ΕΣΥ πραγματικά αλλάζει και γίνεται καλύτερο. Σήμερα ανακοινώσαμε την προκήρυξη 530 ειδικευμένων γιατρών, για τα νοσοκομεία της χώρας κυρίως για τα ΤΕΠ, τις παθολογικές κλινικές και για τις άγονες περιοχές. Από τις 530 θέσεις οι 476 είναι στην επαρχία. Παράλληλα με τα αυξημένα κίνητρα που έχουμε δώσει, έχουμε ήδη έρθει σε επαφή με πολλούς Δήμους, όπως π.χ. η Δράμα, που έχουν δώσει και αυτοί μεγάλα κίνητρα για να προσελκύσουν γιατρούς. Άρα, έχουμε ένα συνολικό πλέγμα πολιτικής, όπου εκτυλίσσονται ταυτόχρονα διάφορα μέτρα για να μπορούμε να καλύψουμε τα κενά.

Αυτή η προπαγάνδα να τα παρουσιάζουμε όλα μαύρα στο ΕΣΥ, πρέπει κάποια στιγμή να σταματήσει. Η διαρκής αναπαραγωγή ψευδών ειδήσεων για το ΕΣΥ, κάνει κακό στο ΕΣΥ. Αν διαρκώς πλήττουμε την προσπάθεια που γίνεται, πλήττουμε την εμπιστοσύνη του ελληνικού λαού στο εθνικό σύστημα υγείας. Δεν μπορεί να μην βλέπετε την πρόοδο. Δεν μπορεί να μην βλέπετε τον εθνικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας που είναι μια επανάσταση και το έχουμε κάνει μέσα σε λίγους μήνες. Δεν μπορεί να μην βλέπετε ότι τα κίνητρα που ψηφίσαμε για τις άγονες περιοχές έχουν καλύψει περίπου το 75% των κενών που παρέλαβα πριν από ενάμισι χρόνο”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/