Γιατί δεν πρέπει να παραλείπετε τις προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου τονίζεται, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου 4 Φεβρουαρίου. Σε μια πρόσφατη ερευνητική καταγραφή της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου για την All.Can, ανεδείχθη ότι στη χώρα μας μόνο το 11% των διαγνώσεων καρκίνου έγιναν κατά τη διαδικασία προληπτικού ελέγχου (check up).

 Το ποσοστό  αυτό εκτιμάται πως είναι απαράδεκτα χαμηλό για ευρωπαϊκή χώρα. Σημειωτέον είναι πως το 50% των καρκίνων διαγνώστηκαν κατά τον έλεγχο για άλλο πρόβλημα υγείας του πάσχοντος και παρατηρήθηκε μια καθυστέρηση στη διάγνωση πάνω από 2 μήνες από την πρώτη επίσκεψη του ατόμου στον γιατρό. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος  υπολογίζεται ότι οδηγεί στη μείωση μέχρι και 70% της θνησιμότητας (από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) και μέχρι 35% (από καρκίνο του μαστού).

Στην Ελλάδα σε ετήσια βάση εκτιμάται ότιι διαγιγνώσκονται περίπου 67.000 νέα κρούσματα καρκίνου και καταγράφονται 32.000 θάνατοι από τη νόσο. Ακόμα και σήμερα, ο καρκίνος αποτελεί για την Ελλάδα τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα και παραμένει η πρώτη αιτία θανάτου για την ηλικιακή ομάδα από 65 μέχρι 74 ετών. Έως τώρα η έλλειψη Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών δεν επέτρεψε την ακριβή καταγραφή στη χώρα μας. Σύμφωνα με την ΕΛΛΟΚ το έλλειμμα αυτό  είχε ως συνέπεια την αδυναμία χάραξης μίας εθνικής στρατηγικής-σχεδίου για την ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου και την ορθολογική κατανομή των διατιθέμενων πόρων. Πλέον με την λειτουργία του αναμένεται η δημιουργία Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον καρκίνο.

Έλλειμμα πρόληψης

Ενδεικτικό είναι πως  ότι μόνο το 25-30% των Ελληνίδων που θα έπρεπε να κάνουν Τεστ Παπανικολάου υποβάλλονται σε έλεγχο και μάλιστα μόλις μία φορά κάθε 2-3 έτη.  Μόλις το 40% των γυναικών που πρέπει να υποβάλλονται σε μαστογραφία, ελέγχεται μαστογραφικά, σύμφωνα με στοιχεία της All.Can. Και σε ευρωπαϊκό επίπεδο η συμμόρφωση του γενικού πληθυσμού παραμένει χαμηλή και οι γεωγραφικές ανισότητες  είναι μεγάλες.

Δωρεάν εξετάσεις

Με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης  εκπονείται στην χώρα μας πρόγραμμα δωρεάν προσυμπτωματικού πληθυσμιακού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού με μαστογραφίες σε γυναίκες ηλικίας από 45 έως 74 ετών με ικανοποιητική ανταπόκριση. Μέχρι σήμερα υπολογίζεται ότι 600.000 γυναίκες έχουν υποβληθεί σε προληπτικό μαστογραφικό έλεγχο και σε 135.000 από αυτές ζητήθηκε βάσει των ευρημάτων περαιτέρω έλεγχος με υπερηχογράφημα ή κλινική εξέταση. Εξάλλου, υπάρχει εν εξkελίξει ευρύτατη καμπάνια ενημέρωσης για την αναγκαιότητα του εμβολιασμού για τον ιό του HVP σε αγόρια και κορίτσια έως 18 ετών. Σε εξέλιξη βρίσκεται, επίσης, εκτεταμένο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου με ανίχνευση αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα και υπολογίζεται ότι μέχρι σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί 600.000 self test και έχουν προκύψει 1.500 βιοψίες. Τέλος, για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν γίνει περίπου 40.000 εξετάσεις και σε 785 γυναίκες έχουν ζητηθεί κολποσκόπηση και βιοψίες.

Έχει υπολογιστεί ότι το 45-50% των καρκίνων μπορεί να προληφθεί με μέτρα υγιεινής διατροφής και διαβίωσης, όπως  είναι η αποφυγή/διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ και της ζάχαρης, η υιοθέτηση μεσογειακού τύπου διατροφής σε συνδυασμό με τη σωματική άσκηση και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας καθώς και ο εμβολιασμός έναντι ιών (ηπατίτιδας B, των ανθρωπίνων θηλωμάτων HPV, κλπ.). Ήδη η Ευρωπαϊκή Επιτροπή διαθέτει 4 δισεκατομμύρια ευρώ για δράσεις για την πρόληψη, αντιμετώπιση και διαχείριση του καρκίνου.

Εξάλλου, ο συνολικός οικονομικός αντίκτυπος του καρκίνου στην Ευρώπη εκτιμάται ότι ξεπερνά τα 100 δισεκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο. Έτσι καθίσταται επιτακτική ανάγκη η ανάληψη πολλαπλών δράσεων για την ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου από την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση μέχρι τη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση αλλά και τη φροντίδα της ποιότητας ζωής των ασθενών και των επιβιωσάντων από καρκίνο.

Καρκίνος του πνεύμονα

Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο. Αποτελεί  το 14% του συνόλου των διαγνώσεων καρκίνου. Στη χώρα μας το 2020 καταγράφηκαν 8.960 νέα κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα και σημειώθηκαν 7.662 θάνατοι. Ο συχνότερος καρκίνος στη γυναίκα είναι ο καρκίνος του μαστού με 250.000 νέες διαγνώσεις καρκίνου και 90.000 θανάτους ετησίως στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Καρκίνος του μαστού

Υπολογίζεται ότι περισσότερο από 1 γυναίκα στις 9, θα αναπτύξει κατά τη διάρκεια της ζωής της. Στη χώρα μας τα νέα περιστατικά καρκίνου του μαστού είναι 7.770 ετησίως και οι θάνατοι 2.330.

Καρκίνος  του προστάτη

Μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, είναι ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα και αποτελεί και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Στην Ελλάδα διαγνώστηκαν το 2020 (έκθεση Globocan) 6.217 νέα κρούσματα και 1.835 θάνατοι.

Καρκίνος του παχέος εντέρου

Αποτελεί την τρίτη αιτία θανάτου από καρκίνο και για τα δύο φύλα. Στην Ελλάδα το 2020 διαγνώστηκαν 6.529 νέα κρούσματα καρκίνου παχέος εντέρου και 3.431 θάνατοι. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μία σημαντική αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως στην Ελλάδα με 5.645 νέα κρούσματα ετησίως και 1.543 θανάτους το 2020. Αυξητικές τάσεις καταγράφονται εξάλλου στον καρκίνο του παγκρέατος, των χοληφόρων, της μήτρας και των ωοθηκών, του νεφρού και το μελάνωμα. Εξάλλου, την τελευταία 4ετία, σημειώθηκε μία μεγάλη καθυστέρηση στη διάγνωση νέων κρουσμάτων καρκίνου παγκοσμίως αλλά και στη χώρα μας λόγω της παραμέλησης από τον γενικό πληθυσμό του τακτικού προσυμπτωματικού ελέγχου, ως συνέπεια της πανδημίας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Εισάγονται 37 βιοδείκτες για στοχευμένες θεραπείες

Την χρηματοδότηση της εισαγωγής 37  αναγκαίoi βιοδείκτες για θεραπείες, στην πλειονότητά τους ογκολογικές,  ανακοίνωσε ο γενικός γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, Άρης Αγγελής, στο 9ο Συνέδριο της ΕΛΛΟΚ «Ο άνθρωπος στο επίκεντρο, από τη θεωρία στην πράξη».

Σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε  την πρώτη ημέρα του συνεδρίου, ο Γ.Γ. εκτιμάται ότι χρειάζονται 7,7 εκατομμύρια ευρώ, με βάση μελέτη και υποθέσεις εργασίας, για τη χρηματοδότηση τους. Από την μελέτη προκύπτει ότι χάρη στην εφαρμογή τους,  το κράτος εξοικονομεί όφελος- αντιστάθμιση μόνο για δυο θεραπείες ογκολογικές που λειτούργησαν ως πιλότοι- υπολογίστηκε ότι είναι 10 έως 15 φορές μεγαλύτερο από τον αρχικό προϋπολογισμό.  «Εάν χρειάζεται για την χρηματοδότηση ενός βιοδείκτη μισό εκατομμύριο το κράτος πιθανότατα να εξασφαλίσει 5 με 7,5 εκατ.»  εξήγησε ο κ. Αγγελής με απλά λόγια.

Επίσης, ο  κ. Αγγελής τόνισε ότι το Υπουργείο Υγείας  είναι σε συνεννόηση με τον ΕΟΠΥΥ για τον τρόπο που θα χρηματοδοτηθεί, ο οποίος προτείνεται μέσω της ετήσιας αύξησης του ΑΕΠ που θα δεχθεί ο οργανισμός- υπολογίζεται 36 με 38 εκ. για την επόμενη χρονιά. Μετά την χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ θα ακολουθήσουν οι απαραίτητες αλλαγές στο νομοθετικό πλαίσιο  για την αξιολόγησή τους καθώς το ισχύον πλαίσιο αναφέρεται στα φάρμακα και όχι στα διαγνωστικά, δεδομένου ότι οι βιοδείκτες ανήκουν στην κατηγορία των διαγνωστικών. Συνεπώς, πρέπει να υπάρχει το πλαίσιο ώστε η επιτροπή να αξιολογεί  τα οφέλη και τα κόστη και να γίνει το επόμενο βήμα για την πρόσβαση των ασθενών.  Αναμένεται  να εφαρμοστεί ένα νέο πλαίσιο έγκρισης και επένδυσης βιοδεικτών τους επόμενους τρεις μήνες.

Από την πλευρά της η  διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη στο πάνελ που συντόνισε ο επικ. καθηγητήςΟικονομικών της Υγείας, Κ. Αθανασάκης,  υποστήριξε ότι έχει γίνει μεγάλο βήμα για την δημιουργία πλαισίου έγκρισης των βιοδεικτων και πλέον η διαδικασία βρίσκεται στα φάση από τον σχεδιασμό μεταβαίνει στην υλοποίηση. Με δεδομένο ότι το μέλλον είναι η εξατομικευμένη ιατρική χρειάζονται κρίσιμες διαγνωστικές εξετάσεις, σύμφωνα με την κ. Καρποδίνη  η οποία σημείωσε ότι τέθηκαν τα κριτήρια για την κοστολόγηση των βιοδεικτών τους οποίους όρισαν οι επιστήμονες. Από την πλευρά του  ο οργανισμός έχει θέσει σε προτεραιότητα τον ορισμό  διακριτού προϋπολογισμού έως 10 εκ. για το  2025, οπότε το ένα τρίτο από την αύξηση του ΑΕΠ. Στην συνέχεια, ο οργανισμός θα μπει σε διαδικασία διαπραγμάτευσης μέσω της αρμόδια Επιτροπής διαπραγμάτευσης τιμών για να διασφαλιστεί η οικονομική τους βιωσιμότητα και  θα συναφθούν συμβάσεις με ποιοτικά κριτήρια μέσα από πιστοποιημένα εργαλεία. Η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ υπενθύμισε την εφαρμογή των βιοδεικτών για τον καρκίνο του μαστού BRCA 1και 2 που έχουν φέρει αποτελεσματική διαχείριση με συμβεβλημένα εργαστήρια διασφαλίζοντας μια στοχευμένη θεραπεία. Οι εξετάσεις που θα εισαχθούν θα συνδέονται με ασφαλή πρωτόκολλα για την σωστή τήρηση των βιοδεικτών. Επόμενο βήμα είναι  μέσω ψηφιοποιήσης η αποτίμηση κλινικής αποτελεσμακότητας  δηλαδή να μετρηθεί η απόδοση εξετάσεων και να υπάρξει ανατροφοδότηση με νέα data για την επικαιροποιήσή τους.  

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Έρχονται τέλος Φεβρουαρίου 12 νέα Ογκολογικά και Αιματολογικά θεραπευτικά πρωτόκολλα – Οι δεσμεύσεις Άδωνι Γεωργιάδη

Τέλος του μήνα θα έχουν ολοκληρωθεί τα 12 νέα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα σε Πανελλαδικό επίπεδο για την αντιμετώπιση του καρκίνου

Μητρώο ασθενών αλλά και νέα θεραπευτικά πρωτόκολλα περιλαμβάνει μεταξύ άλλων το σχέδιο για την ολοκληρωμένη φροντίδα ογκολογικών και αιματολογικών ασθενών, το οποίο ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης στο 9ο Ετήσιο Συνέδριo της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) «Ο Άνθρωπος στο Επίκεντρο: από τη Θεωρία στην Πράξη», με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου, ο Υπουργός ανακοίνωσε την έναρξη του ολοκληρωμένου συστήματος φροντίδας ογκολογικών και αιματολογικών ασθενών, έργο το οποίο αποτελεί ένα από τα πλέον εμβληματικά στην προσπάθεια Ψηφιακής Μεταρρύθμισης και Εκσυγχρονισμού της χώρας, στο χώρο της Υγείας.

Με το έργο αυτό θα λειτουργήσουν για πρώτη φορά σε όλη τη χώρα:

• Το Εθνικό Μητρώο Νεοπλασματικών Ασθενειών, μια πάγια απαίτηση της Ιατρικής Κοινότητας και των Ασθενών

• Τα Θεραπευτικά Ογκολογικά και Αιματολογικά Πρωτόκολλα μέσω των οποίων θα καταστεί δυνατή η ολιστική παρακολούθηση της πορείας των Ογκολογικών και Αιματολογικών Ασθενών με στόχο την αποτελεσματικότερη θεραπευτική αγωγή.

Και επειδή το έργο κυρίως υλοποιείται για τον ασθενή, θα συμβάλει

• Στην βελτίωση της παρεχόμενης φροντίδας στον ασθενή

• Στην αποτελεσματικότητα της φροντίδας των ασθενών

• Στην υποστήριξη του ασθενή με τη χρήση ψηφιακών εφαρμογών που διευκολύνουν την διαχείριση της νόσου του.
Θεραπευτικά πρωτόκολλα: Πότε θα ξεκινήσουν

Σύμφωνα με τις ανακοινώσεις του υπουργού Υγείας το χρονοδιάγραμμα Υλοποίησης του έργου έχει ως εξής:

1. Μέσα Φεβρουαρίου ξεκινά η Λειτουργία του Εθνικού Μητρώου Ασθενών με Νεοπλασματικά Νοσήματα σε Πανελλαδικό Επίπεδο

2. Μέχρι το τέλος Φεβρουαρίου ξεκινά η Λειτουργία 12 Ογκολογικών και Αιματολογικών Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων σε Πανελλαδικό επίπεδο

3. Μέχρι το τέλος Μαΐου θα έχει ολοκληρωθεί η Ενσωμάτωση και λειτουργία του συνόλου των εγκεκριμένων Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων στο πληροφοριακό σύστημα.

4. Μέχρι το τέλος Μαΐου θα έχει ολοκληρωθεί η Υλοποίηση του Ολοκληρωμένου Πληροφοριακού Συστήματος Ογκολογικών και Αιματολογικών ασθενών σε 3 Πιλοτικά Νοσοκομεία.
Ετοιμάζεται mobile εφαρμογή για τους ογκολογικούς ασθενείς

 

Έρχονται νέα θεραπευτικά πρωτόκολλα για τον καρκίνο

Μέχρι το τέλος Μαΐου θα έχει υλοποιηθεί mobile εφαρμογή για τους ασθενείς, μέσω της οποίας θα παρακολουθούν το θεραπευτικό σχήμα και τα ραντεβού στο Νοσοκομείο που έχουν επιλέξει.

Αναλυτικά, η εφαρμογή θα περιέχει:

i. Πρόγραμμα θεραπείας με δυνατότητα υπενθύμισης για τα επερχόμενα θεραπευτικά συμβάντα.

ii. Δυνατότητα αυτοαναφοράς κατάστασης/συμπτωμάτων μέσω ερωτηματολογίων που επιλέγονται από τους ιατρούς χρήστες του συστήματος ανάλογα με τις ανάγκες.

iii. Δυνατότητα διαλειτουργικότητας με το Ογκολογικό – Αιματολογικό Πληροφοριακό Σύστημα των 12 Νοσοκομείων για τους ασθενείς που παρακολουθούνται σε αυτά.

iv. Ενημέρωση σε σχέση με τη νόσο, χρηστικές πληροφορίες για τους φορείς παροχής θεραπείας και λοιπά θέματα ενδιαφέροντος όπως διατροφή, άσκηση, δικαιώματα, παροχές.

v. Διαμοιρασμό εγκεκριμένου εκπαιδευτικού και άλλου πληροφοριακού υλικού

vi. Δημιουργία κοινότητας ασθενών και επικοινωνία με τα σωματεία ασθενών

vii. Υποστήριξη ερωτηματολογίων διαχείρισης της ποιότητας της ζωής για την παρακολούθηση της ποιότητας ζωής των καρκινοπαθών

viii. Δυνατότητα καταχώρησης παρενεργειών φαρμάκων και χημειοθεραπείων προς την θεραπευτική ομάδα του ασθενή

ix. Διαχείριση κλίμακας πόνου και επικοινωνία με τις μονάδες κατ’οίκον νοσηλείας των ογκολογικών νοσοκομείων και των αντίστοιχων ιατρείων πόνου.

6. Μέχρι το τέλος του έτους θα έχει υλοποιηθεί η παραγωγική λειτουργία όλων των παραπάνω σε εννέα ακόμη Δημόσια Νοσοκομεία. Άρα, και τα 12 ογκολογικά νοσοκομεία θα έχουν μπει στο σύστημα μέχρι το τέλος του 2025.

Κατά την παρουσίαση του έργου, ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε: « Είμαι πραγματικά υπερήφανος που μπόρεσα ως Υπουργός Υγείας να το αποφασίσω και να το δω να μπαίνει σε εφαρμογή το μητρώο Ασθενών. Η πολιτική έχει πολλές δύσκολες στιγμές, σήμερα ωστόσο είναι μία πολύ χαρούμενη στιγμή για εμένα γιατί ξέρω ότι αυτό είναι ένα εργαλείο που από εδώ και εμπρός θα συνοδεύει όλους τους συνανθρώπους μου που βρίσκονται σε αυτή την τόσο δύσκολη μάχη, δίνοντας ουσιαστική δυνατότητα πληροφορίας και στους θεράποντες ιατρούς και στους ασθενείς και στις θεραπευτικές ομάδες και στις οικογένειες των ασθενών για να γνωρίζουν τα δικαιώματά τους, τις παροχές, τις δυνατότητες που έχουν και να κάνουν τη ζωή τους καλύτερη».

Από την πλευρά του ο Πρόεδρος της ΕΛΛΟΚ, Γιώργος Καπετανάκης δήλωσε: «Σήμερα ο Υπουργός μας έκανε μια θετική έκπληξη που χρόνια περιμέναμε. Πραγματικά η μέρα αυτή είναι ιστορική. Είναι ιστορική για όλους εμάς που δουλέψαμε μαζί σας για να δημιουργηθεί αυτό το μητρώο. Είναι σημαντική στιγμή γιατί μετά απο ένα χρόνο που υπογράψατε την απόφαση, σήμερα μπορούμε να λέμε ότι η χώρα μας έχει Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών. Το ζητούσαμε 10 -15 χρόνια».

Η Πρόεδρος της Εταιρείας Παθολόγων Ογκολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), Ζένια Σαριδάκη-Ζώρα σημείωσε:
«Το Μητρώο είναι πανελλήνιο, είναι σε όλους, θα αφορά όλους τους ογκολογικούς ασθενείς και όλους τους γιατρούς και στην ομάδα εργασίας δε θα καταχωρούν μόνο οι ογκολόγοι όπως ξέρετε, θα καταχωρούν πολλοί γιατροί. Δεν είναι μόνο ογκολόγοι-αιματολόγοι, είναι μία σειρά από γιατρούς που έχουμε προβλέψει για να κάνουν αυτή τη δουλειά. Είναι προνόμιο να μπορείς να καταχωρείς έναν ασθενή στο μητρώο, δεν είναι βάρος. Και τα προαπαιτούμενα πεδία, όπως είδατε, είναι τόσο λίγα, που θέλει ένα λεπτό, ενάμισι. Ο πλούτος δε των στοιχείων που θα παραχθούν και για τη χώρα και για τους ασθενείς και για τους γιατρούς, είναι απίστευτος».

Η Πρόεδρος του Συλλόγου Καρκινοπαθών & Σπανίων Παθήσεων Νομού Έβρου “Μαζί για Ζωή” και Μέλος ΔΣ της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας Εύη Ορφανού, δήλωσε: «Από το ’12 – ’13 που θυμάμαι έχει κάνει άλματα. Μιλάμε για άλματα. Θυμάμαι την εποχή που δεν είχαμε καν γάζες πολλές φορές στα νοσοκομεία.
Είναι μεν γεγονός ότι έχουμε μια έλλειψη προσωπικού, ειδικά Διοικητικού προσωπικού νομίζω στα νοσοκομεία. Αυτό το βλέπουμε συχνά αλλά πιστεύω ότι είναι κάτι το οποίο μπορεί να επιλυθεί. Αλλά θα σας πω κάτι πολύ σοβαρό που όλοι το θεωρούν δεδομένο και δεν είναι καθόλου. Έχουμε όλοι πρόσβαση στο ΕΣΥ, ασφαλισμένοι και ανασφάλιστοι. Σε ποια άλλη χώρα ευρωπαϊκή ή μη ευρωπαϊκή μπορεί να πάει κάποιος ανασφάλιστος στο νοσοκομείο και να βρει περίθαλψη χωρίς να πουλήσει το σπίτι του;».

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

17ο Μετεκπαιδευτικό Μάθημα της ΕΕΕΙ

(Πέμπτη 6/2/2025, 18:00 – 20:00) – Β. Μαύρος & Γ. Νότας

17ο Μετεκπαιδευτικό Μάθημα ΕΕΕΙ

 

(Πέμπτη 6/2/2025, 18:00 – 20:00)

 

 

 

Η ΕΕΕΙ συνεχίζει και φέτος τον κύκλο μετεκπαιδευτικών μαθημάτων της. Τα μαθήματα καλύπτουν σε μεγάλο βαθμό την ύλη στην οποία αναφέρεται το curriculum της Επείγουσας Ιατρικής, με σκοπό να προετοιμάσουν με τον καλύτερο τρόπο τα μέλη της εταιρείας για την καθ’ ημέρα κλινική πράξη και τις εξετάσεις για την κτήση του τίτλου της εξειδίκευσης.

 

Tα μέλη της εταιρείας μπορούν να παρακολουθούν τα μαθήματα και ασύγχρονα (on-demand) μέσω της ιστοσελίδας (website) της Εταιρείας μας, στον σύνδεσμο: https://www.hesem.gr/category/education/

 

 

Πρόγραμμα μαθήματος 6/2/2025

 

·         18:00-18:45:
“Αναστροφή της δράσης των αντιπηκτικών στο ΤΕΠ”

Βασίλειος Μαύρος, MD MSc, Γενικός Ιατρός, Επειγοντολογος, Επιμ. Α ΤΕΠ ΓΝ Ασκληπιείο Βούλας.

 

 

 

  • 19:00-19:45
    “Διαχείριση του πόνου των ηλικιωμένων στο ΤΕΠ: μύθοι, λάθη και τι χάνουμε”

    Γεώργιος Νότας, Παθολόγος – Επειγοντολόγος, Καθηγητής Επείγουσας Ιατρικής Πανεπιστημίου Κρήτη

 

 

 

Σύνδεσμος παρακολούθησης

 

 

Εκ μέρους του ΔΣ της ΕΕΕΙ

 

Ο Πρόεδρος
Τσιφτσής Δ.

 

Η Γεν. Γραμματέας
Πεϊτσίδου Ε.

 

Δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις: Έχετε γράμμα από το υπουργείο υγείας – Ξεκινούν οι επιστολές στους δικαιούχους

Οι Δωρεάν Διαγνωστικές εξετάσεις επεκτείνονται από το υπουργείο Υγείας το οποίο λαμβάνει επιπλέον μέτρα για να κινητοποιήσει τους πολίτες.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με αφορμή την σημερινή παγκόσμια ημέρα κατά τους καρκίνου ανακοίνωσε πώς εκτός από τα SMS που αποστέλλονται στους δικαιούχους, από τον επόμενο μήνα θα αποστέλλονται επιστολές από το Υπουργείο Υγείας σε όσους πολίτες δεν έχουν άυλη συνταγογράφηση και δεν έχουν κάνει ακόμα τις εξετάσεις, ώστε να διασφαλιστεί πως το μήνυμα της πρόληψης φτάνει σε κάθε σπίτι.

Στο πλαίσιο αυτό η Αναπληρώτρια Υπουργός σημείωσε πώς « η πρόληψη και η πρόσβαση σε δωρεάν εξετάσεις δεν αφορά μόνο τα μεγάλα αστικά κέντρα, αλλά όλη τη χώρα. Μέσω της ιστοσελίδας proliptikes.gov.gr, κάθε πολίτης μπορεί να βρει το πλησιέστερο συνεργαζόμενο διαγνωστικό κέντρο και να πραγματοποιήσει δωρεάν τις απαραίτητες εξετάσεις».

Δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις: Μισό εκατομμύριο πολίτες έκαναν το self-test για καρκίνο παχέος εντέρου

«Μέλημά μας είναι να μπορούν οι πολίτες να κάνουν δωρεάν τις εξετάσεις τους όπου κι αν βρίσκονται. Χθες βγήκε και η αντίστοιχη κοινή υπουργική απόφαση για τις Κινητές Μονάδες με τις οποίες θα φτάσουμε παντού, σε κάθε σημείο της χώρας. Γιατί Ελλάδα δεν είναι μόνο η Αθήνα. Όλες οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου είναι δωρεάν για ασφαλισμένους και ανασφάλιστους πολίτες, χωρίς καμία επιβάρυνση», τόνισε η αναπληρώτρια, υπογραμμίζοντας τη δέσμευση του Υπουργείου Υγείας να μειώσει τις ανισότητες στην πρόσβαση στη δημόσια υγεία.

Αναφερόμενη στην ανταπόκριση των πολιτών, η Αναπληρώτρια Υπουργός ανέφερε ότι οι πολίτες έχουν ήδη αγκαλιάσει τις προληπτικές εξετάσεις. Χαρακτηριστικό είναι ότι πάνω από μισό εκατομμύριο πολίτες έχουν πραγματοποιήσει το self-test για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ενώ 1.500 προχώρησαν σε βιοψία, με αποτέλεσμα την έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Δελτίο Τύπου ΕΕΧΟ-Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου 4 Φεβρουαρίου

Δελτίο Τύπου της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ογκολογίας

για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου-4 Φεβρουαρίου,

με πολλά και ενδιαφέροντα στατιστικά στοιχεία για την επίπτωση του καρκίνου και σε νεότερες ηλικίες που παίρνει ανησυχητικές διαστάσεις.

 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ – 4 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ

Φεβρουάριος 2025

 

Η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου -4 Φεβρουαρίου- καθιερώθηκε πριν από 25 χρόνια από τη Διεθνή Ένωση για τον Έλεγχο του Καρκίνου (Union for International Cancer Control – UICC) και αποτελεί μία ημέρα ευαισθητοποίησης των πολιτών στα θέματα της πρόληψης, της έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου, αλλά και της συστράτευσης όλων των φορέων που ασχολούνται με τη νόσο ώστε οι εθνικές πολιτικές που χαράσσουν οι χώρες να έχουν ως προτεραιότητα τις προληπτικές εξετάσεις και την ισότιμη πρόσβαση των πολιτών σε αυτές αλλά και τις ενδεδειγμένες θεραπείες.

Το 2020 στην Ευρώπη καταγράφηκαν 4.400.000 νέα κρούσματα καρκίνου και 1.955.000 θάνατοι. Ο καρκίνος έχει αυξητικές τάσεις σε όλες τις χώρες του κόσμου και υπολογίζεται ότι μέχρι το 2035 θα αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου εκτοπίζοντας τα καρδιαγγειακά νοσήματα με μία αύξηση των θανάτων από καρκίνο κατά 24% και πλέον. Το 2012 καταγράφηκαν παγκοσμίως 14,1 εκατομμύρια νέα κρούσματα, το 2018 18 εκατομμύρια ενώ εκτιμάται ότι το 2025 θα φθάσουν στα 19,3 εκατομμύρια. Υπολογίζεται ακόμη ότι οι θάνατοι από καρκίνο παγκοσμίως πλησιάζουν τα 10 εκατομμύρια ετησίως.

Στη χώρα μας σχεδόν το ένα τέταρτο των θανάτων οφείλεται στον καρκίνο. Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται περίπου 67.000 νέα κρούσματα καρκίνου και καταγράφονται 32.000 θάνατοι από τη νόσο. Ακόμα και σήμερα, ο καρκίνος αποτελεί για την Ελλάδα τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Αποτελεί, όμως, την πρώτη αιτία θανάτου για την ηλικιακή ομάδα από 65 μέχρι 74 ετών.

Έχει υπολογιστεί ότι το 45-50% των καρκίνων μπορεί να προληφθεί με μέτρα υγιεινής διατροφής και διαβίωσης, όπως η αποφυγή/διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ και της ζάχαρης, η υιοθέτηση μεσογειακού τύπου διατροφής σε συνδυασμό με τη σωματική άσκηση και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας καθώς και ο εμβολιασμός έναντι ιών (ηπατίτιδας B, των ανθρωπίνων θηλωμάτων HPV, κλπ.). Ήδη η Ευρωπαϊκή Επιτροπή διαθέτει 4 δισεκατομμύρια ευρώ για δράσεις για την πρόληψη, αντιμετώπιση και διαχείριση του καρκίνου.

Εξάλλου, ο συνολικός οικονομικός αντίκτυπος του καρκίνου στην Ευρώπη εκτιμάται ότι ξεπερνά τα 100 δισεκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο. Έτσι καθίσταται επιτακτική ανάγκη η ανάληψη πολλαπλών δράσεων για την ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου από την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση μέχρι τη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση αλλά και τη φροντίδα της ποιότητας ζωής των ασθενών και των επιβιωσάντων από καρκίνο.

Το 2025, η εκστρατεία για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου εγκαινιάζει έναν νέο τριετή κύκλο προσπαθειών με κεντρικό μήνυμα «Ενωμένοι από τη μοναδικότητά μας» (#UnitedbyUnique). Πρόκειται για μία ανθρωποκεντρική καμπάνια που εστιάζει στον ογκολογικό ασθενή και όχι μόνο στη νόσο, με προσήλωση στις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες κάθε ογκολογικού ασθενούς, προκειμένου να λαμβάνει εξατομικευμένη θεραπευτική αντιμετώπιση, με δεδομένο ότι κάθε περιστατικό είναι μοναδικό και με γνώμονα τον κοινό στόχο όλων που είναι να νικηθεί ο καρκίνος. Η ασθενοκεντρική προσέγγιση της νόσου θεωρείται ότι μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών, να ενισχύσει τους δεσμούς ασθενών και ιατρικού προσωπικού και να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των συστημάτων υγείας.

 

Στατιστικά νέων κρουσμάτων καρκίνου

Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως είναι ο καρκίνος του πνεύμονα και αποτελεί το 14% του συνόλου των διαγνώσεων καρκίνου. Στη χώρα μας το 2020 καταγράφηκαν 8.960 νέα κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα και σημειώθηκαν 7.662 θάνατοι. Ο συχνότερος καρκίνος στη γυναίκα είναι ο καρκίνος του μαστού με 250.000 νέες διαγνώσεις καρκίνου και 90.000 θανάτους ετησίως στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Υπολογίζεται ότι περισσότερο από 1 γυναίκα στις 9, θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της. Στη χώρα μας τα νέα περιστατικά καρκίνου του μαστού είναι 7.770 ετησίως και οι θάνατοι 2.330. Μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα είναι ο καρκίνος του προστάτη που αποτελεί και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Στην Ελλάδα διαγνώστηκαν το 2020 (έκθεση Globocan) 6.217 νέα κρούσματα και 1.835 θάνατοι. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί την 3η αιτία θανάτου από καρκίνο και για τα δύο φύλα, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και του προστάτη για τους άνδρες, και τον καρκίνο του πνεύμονα και του μαστού για τις γυναίκες. Στην Ελλάδα το 2020 διαγνώστηκαν 6.529 νέα κρούσματα καρκίνου παχέος εντέρου και 3.431 θάνατοι. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μία σημαντική αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως στην Ελλάδα με 5.645 νέα κρούσματα ετησίως και 1.543 θανάτους το 2020. Αυξητικές τάσεις καταγράφονται εξάλλου στον καρκίνο του παγκρέατος, των χοληφόρων, της μήτρας και των ωοθηκών, του νεφρού και το μελάνωμα. Εξάλλου, την τελευταία 4ετία, σημειώθηκε μία μεγάλη καθυστέρηση στη διάγνωση νέων κρουσμάτων καρκίνου παγκοσμίως αλλά και στη χώρα μας λόγω της παραμέλησης από τον γενικό πληθυσμό του τακτικού προσυμπτωματικού ελέγχου, ως συνέπεια της πανδημίας.

Σε μια πρόσφατη ερευνητική καταγραφή της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου για την All.Can, ανεδείχθη ότι στη χώρα μας μόνο το 11% των διαγνώσεων καρκίνου έγιναν κατά τη διαδικασία προληπτικού ελέγχου (check up), ποσοστό απαράδεκτα χαμηλό για ευρωπαϊκή χώρα. Αντίθετα, το 50% των καρκίνων διαγνώστηκαν κατά τον έλεγχο για άλλο πρόβλημα υγείας του πάσχοντος και παρατηρήθηκε μια καθυστέρηση στη διάγνωση πάνω από 2 μήνες από την πρώτη επίσκεψη του ατόμου στον γιατρό.

Υπολογίζεται ότι μόνο το 25-30% των Ελληνίδων που θα έπρεπε να κάνουν Τεστ Παπανικολάου υποβάλλονται σε έλεγχο και μάλιστα μόλις μία φορά κάθε 2-3 έτη, ενώ εξάλλου μόλις το 40% των γυναικών που πρέπει να υποβάλλονται σε μαστογραφία, ελέγχεται μαστογραφικά, σύμφωνα με στοιχεία της All.Can.

Δυστυχώς, παρά τη διαρκή ενημέρωση και τις προσπάθειες που γίνονται σε όλη την Ευρώπη για την καθιέρωση πληθυσμιακού προσυμπτωματικού ελέγχου για τις συχνότερες μορφές καρκίνου (μαστού, πνεύμονα, παχέος εντέρου, προστάτη, τραχήλου μήτρας, κλπ.) που οδηγούν σε μείωση μέχρι και 70% της θνησιμότητας (από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) και μέχρι 35% (από καρκίνο του μαστού), η συμμόρφωση του γενικού πληθυσμού παραμένει χαμηλή και οι γεωγραφικές ανισότητες μεγάλες τόσο σε ευρωπαϊκό όσο και σε εθνικό επίπεδο.

Στη χώρα μας με τη βοήθεια πόρων από το Ταμείο Ανάκαμψης βρίσκεται σε εξέλιξη πρόγραμμα δωρεάν προσυμπτωματικού πληθυσμιακού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού με μαστογραφίες σε γυναίκες ηλικίας από 45 έως 74 ετών με ικανοποιητική ανταπόκριση. Μέχρι σήμερα υπολογίζεται ότι 600.000 γυναίκες έχουν υποβληθεί σε προληπτικό μαστογραφικό έλεγχο και σε 135.000 από αυτές ζητήθηκε βάσει των ευρημάτων περαιτέρω έλεγχος με υπερηχογράφημα ή κλινική εξέταση. Εξάλλου, υπάρχει εν εξελίξει ευρύτατη καμπάνια ενημέρωσης για την αναγκαιότητα του εμβολιασμού για τον ιό του HVP σε αγόρια και κορίτσια έως 18 ετών. Σε εξέλιξη βρίσκεται, επίσης, εκτεταμένο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου με ανίχνευση αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα και υπολογίζεται ότι μέχρι σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί 600.000 self test και έχουν προκύψει 1.500 βιοψίες. Τέλος, για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν γίνει περίπου 40.000 εξετάσεις και σε 785 γυναίκες έχουν ζητηθεί κολποσκόπηση και βιοψίες.

Δυστυχώς μέχρι σήμερα, η έλλειψη Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών δεν επέτρεψε την ακριβή καταγραφή στη χώρα μας των νέων κρουσμάτων καρκίνου, τους θανάτους αλλά και την επιβίωση των ασθενών και γενικότερα τα αποτελέσματα της θεραπευτικής αντιμετώπισης του καρκίνου, με αποτέλεσμα την αδυναμία χάραξης μίας εθνικής στρατηγικής-σχεδίου για την ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου και την ορθολογική κατανομή των διατιθέμενων πόρων γι’ αυτήν. Με μεγάλη ανακούφιση έχουμε πληροφορηθεί την εκ νέου δημιουργία Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών στη χώρα μας στο άμεσο μέλλον και ελπίζουμε ότι αυτό θα σημάνει και τη δημιουργία Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον καρκίνο.

 

Καρκίνος, νόσος των μεγαλύτερων ηλικιακά ατόμων

Ο καρκίνος είναι αποδεδειγμένα νόσος της τρίτης ηλικίας και κατά συνέπεια η επίπτωσή του θα αυξηθεί λόγω της δημογραφικής γήρανσης του πληθυσμού. Αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στο ηλικιακό φάσμα μεταξύ 65 και 74 ετών και τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα 75 χρόνια. Το 52% όλων των καρκίνων στις γυναίκες και το 59% στους άνδρες αφορούν σε ηλικίες άνω των 65 ετών, ενώ το 80% των καρκίνων διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 55 ετών! Το 2018 περισσότερο από το 50% των ατόμων που είχαν καρκίνο ήταν 65 ετών και άνω (στοιχεία GLOBOCAN 2020). Το δυσοίωνο είναι ότι στην Ευρώπη, την πλέον γηράσκουσα ήπειρο, τα κρούσματα καρκίνου αναμένεται να αυξηθούν κατά 24% έως το 2035, καθιστώντας τον την κύρια αιτία θανάτου στην Ε.Ε.! Σήμερα ο καρκίνος αποτελεί και στη χώρα μας κύρια αιτία θανάτου με ποσοστό 27% γενικά και 38% στις ηλικίες άνω των 65 ετών, αφήνοντας πίσω τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Σύμφωνα με μία πρόσφατη αμερικανική μελέτη, το 74% ανέφερε ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι εφικτή και αποτελεσματική, αλλά το 21% τη μπέρδεψε με την πρόληψη. Η μαστογραφία είναι γνωστή ως εργαλείο έγκαιρης ανίχνευσης (84%), ενώ μόνο το 44% του δείγματος γνώριζε το PSA (Προστατικό Ειδικό Αντιγόνο) ως δείκτη καρκίνου του προστάτη. Το 29% των ηλικιωμένων επιβεβαίωσε ότι η θεραπεία για τον καρκίνο είναι χειρότερη από την ίδια την ασθένεια και το 34% προτίμησε να μην λάβει καμία θεραπεία σε περίπτωση εμφάνισης καρκίνου.

Το 2019 ο συνολικός αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου στον κόσμο άνω των 75 ετών ήταν 6.746.260. Η συχνότητα εμφάνισης των ανδρών ήταν 3302,68, ενώ η επίπτωση των γυναικών ήταν 1821,66 ανά 100.000 άτομα, με αναλογία ανδρών: γυναικών 1,81. Ο καρκίνος προκάλεσε 3.487.482 θανάτους, με θνησιμότητα με σχέση ανδρών προς γυναίκες, 1,72. Η ανδρική κυριαρχία είναι μια ιδιαιτερότητα της επιβάρυνσης του καρκίνου σε ηλικίες 75 ετών και άνω. Από το 1990 έως το 2019, η επίπτωση του καρκίνου παρουσίασε ανοδική τάση, ενώ η θνησιμότητα που σχετίζεται με τον καρκίνο παρουσίασε πτωτική τάση. Μεταξύ των 29 τύπων καρκίνου, ο καρκίνος του δέρματος ήταν ο πιο συχνός στους άνδρες, με ποσοστό 33,51%, ακολουθούμενος από τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο του πνεύμονα και τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, με 13,21%, 11,45% και 9,31% αντίστοιχα. Ο καρκίνος του δέρματος ήταν επίσης ο πιο συχνός στις γυναίκες με 33,71%, ακολουθούμενος από τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού με 11,74%, ο καρκίνος του μαστού αντιπροσώπευε το 10,62% και ο καρκίνος του πνεύμονα το 8,46%.

Η καλύτερη επιβίωση των ηλικιωμένων καρκινοπαθών ασθενών οφείλεται στην πιο έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματικότερη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου, αλλά κυρίως στη διακοπή του καπνίσματος σε μεγάλες ομάδες ατόμων του δυτικού κόσμου. Επιβάλλεται, όμως, η συνέχιση του προσυμπτωματικού ελέγχου για τις συχνότερες μορφές καρκίνου (μαστός, παχύ έντερο, προστάτης, πνεύμονας, γυναικολογικός) για τα άτομα ηλικίας τουλάχιστον μέχρι 75 ετών, εφόσον αυτά είναι σε καλή γενική κατάσταση και επιδέχονται θεραπευτικής αντιμετώπισης σε περίπτωση διάγνωσης κακοήθειας.

 

Καρκίνος σε νεότερες ηλικίες

Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μία συνεχής σταθερή αύξηση των κρουσμάτων καρκίνου σε νεότερες ηλικίες. Μελέτη ερευνητών του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου που εξέτασε την επίπτωση του καρκίνου στις ηλικίες μεταξύ 14 ως 49 ετών σε περίπου 200 χώρες διεπίστωσε ότι τα κρούσματα καρκίνου σε νέους αυξήθηκαν από 1,82 εκατομμύρια το 1990 σε 3,26 εκατομμύρια το 2019. Σημειώνεται ότι η αύξηση αυτή ήταν μεγαλύτερη στις ΗΠΑ και Καναδά, τη Δυτική Ευρώπη και την Αυστραλία. Σύμφωνα με μελέτη του 2023 της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου ο αριθμός των ατόμων κάτω των 50 ετών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο παγκοσμίως έχει αυξηθεί κατά 79% μέσα στις τελευταίες 3 δεκαετίες. Μία ανάλογη μελέτη του 2023 στο BMJ Oncology, το διάστημα 1990-2019 έδειξε σε παγκόσμιο επίπεδο αύξηση 79% των διαγνώσεων καρκίνου σε νέους ενήλικες και άνοδο 28% της θνησιμότητας των ογκολογικών ασθενών κάτω των 50 ετών. Μια καναδική ανασκόπηση του 2020, επιπλέον, αποκάλυψε ότι τα τελευταία 30 χρόνια παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης 13 τύπων καρκίνου στους νεότερους ενήλικες (κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 20-49 ετών) με τις περισσότερες περιπτώσεις να αφορούν σε περιστατικά καρκίνου παχέος εντέρου, μαστού, τραχήλου της μήτρας, νεφρών και παγκρέατος. Ωστόσο, οι λόγοι γι’ αυτή την τάση παραμένουν σε μεγάλο βαθμό αδιευκρίνιστοι.

Όπως τονίζει ο Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ογκολογίας Καθηγητής Ιωάννης Καραϊτιανός, η μεγαλύτερη επίπτωση καρκίνου σε νέα άτομα εντοπίζεται στον καρκίνο μαστού, πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος, δηλαδή καρκίνο παχέος εντέρου, παγκρέατος, στομάχου και χοληφόρων, αλλά και του ουροποιητικού καθώς και της μήτρας και των ωοθηκών.

Στις ΗΠΑ μεταξύ 2010-2019 διαγνώσθηκαν 562.145 ασθενείς με πρώιμη έναρξη καρκίνου (μέχρι 49 ετών) και οι περισσότερες ήταν γυναίκες. Τα αίτια αυτής της αύξησης δεν είναι ακόμα σαφή, ωστόσο παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής άσκησης, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα, το αλκοόλ και η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και κόκκινου κρέατος ενοχοποιούνται.

Η επίπτωση της νόσου συνεχίζει και αυξάνει για μια σειρά από καρκίνους ιδίως σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Είναι χαρακτηριστικό ότι η επίπτωση της νόσου είναι κατά 81% υψηλότερη σε γυναίκες ως 50 ετών σε σχέση με τους άνδρες της ίδιας ηλικιακής ομάδας, ενώ πλέον, ο καρκίνος είναι συχνότερος στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες και στην ηλικιακή ομάδα 50-64 ετών.

Τα ποσοστά πρώιμης εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, δηλαδή σε ηλικίες μικρότερες των 50 ετών, έχουν σχεδόν διπλασιαστεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από τις αρχές της δεκαετίας του ΄90 και παρόμοιες τάσεις έχουν παρατηρηθεί σε πολλές άλλες χώρες.

Παρά το γεγονός ότι τα συνολικά ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μειωθεί σταθερά τα τελευταία 30 χρόνια, τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου σε νεαρούς ενήλικες έχουν αυξηθεί δραματικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για άγνωστους λόγους. Έτσι ενώ το 1994 υπήρχαν 4,8 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα, το 2021 αυξήθηκαν σε 10,1 περιπτώσεις.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου φαίνεται πως αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο για τους άνδρες κάτω των 50 ετών και τον δεύτερο πιο θανατηφόρο καρκίνο για τις γυναίκες κάτω των 50 ετών. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία εκφράζει πλέον τις ανησυχίες της καθώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ιδιαίτερα του ορθού σε νεότερες ηλικίες δεν έχει μόνο καταιγιστικό ρυθμό εξάπλωσης αλλά είναι και αρκετά πιο επιθετικός από ό,τι στους ηλικιωμένους. Προς το παρόν, ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε νεαρά άτομα αποτελεί περίπου το 10% των νέων περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου στις Ηνωμένες Πολιτείες, όμως εκτιμάται ότι στα επόμενα 10 χρόνια το ποσοστό αυτό θα αυξηθεί στο 25%.

Ακριβώς αυτή η αύξηση της επίπτωσης καρκίνου, ιδιαίτερα του παχέος εντέρου, οδήγησε το 2021 τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας αλλά και την Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ να μειώσουν τη συνιστώμενη ηλικία για έναρξη του προληπτικού ελέγχου με κολονοσκόπηση του πληθυσμού από τα 50 στα 45 έτη. Πιθανολογείται ότι τα επόμενα χρόνια και για άλλους καρκίνους, όπως π.χ. ο καρκίνος του μαστού, θα προσαρμοστούν ανάλογα οι κατευθυντήριες συστάσεις για έναρξη του προσυμπτωματικού ελέγχου από νεότερες ηλικίες.

 

Επιβιώσαντες από καρκίνο

Το 2022, το 69% των επιζώντων έχουν ζήσει περισσότερα από 5 χρόνια από τη διάγνωσή τους. Το 47% των επιζώντων έχουν ζήσει περισσότερα από 10 χρόνια από τη διάγνωσή τους. και το 18% των επιζώντων έχουν ζήσει περισσότερα από 20 χρόνια από τη διάγνωσή τους.

Τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο καρκίνου καθώς αυτά επηρεάζονται από τον τρόπο ανίχνευσης, το στάδιο της διάγνωσης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για παράδειγμα, τα τελευταία δεδομένα του Ηνωμένου Βασιλείου δείχνουν ότι το 5ετές τυποποιημένο ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού -δηλαδή το ποσοστό των γυναικών που ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση- είναι πάνω από 80%. Ωστόσο, ορισμένοι καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και του παγκρέατος, έχουν ποσοστό 5ετούς επιβίωσης μικρότερο από 20%.

Μια μερική εξήγηση για τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης για ορισμένους τύπους καρκίνου είναι το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών που έχουν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη διαθεσιμότητα και την αποδοχή προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου, που οδηγούν σε έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση.

Η επιβίωση μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη γενικότερη υγεία του ατόμου, την παρουσία ή μη συννοσηροτήτων, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ασθενείς, και άλλους παράγοντες που σχετίζονται με τον όγκο. Παρά την πρόοδο στην έρευνα και την τεχνολογία, ορισμένοι τύποι καρκίνου παραμένει δύσκολο να διαγνωστούν έγκαιρα αλλά και να αντιμετωπιστούν ριζικά σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου.

 

Ο καρκίνος στην Ελλάδα

Η διεπιστημονική συνεργασία των Χειρουργών Ογκολόγων με τις συναφείς ειδικότητες των Παθολόγων Ογκολόγων και των Ακτινοθεραπευτών είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της βέλτιστης θεραπείας των καρκινοπαθών ασθενών. Ο ρόλος του Ογκολογικού Συμβουλίου των Νοσοκομείων, νομοθετικά καθιερωμένος στη χώρα μας, από δεκαετίας και πλέον, πρέπει να είναι καθοριστικός και επιβεβλημένος για τη σωστή επιλογή των προς εγχείρηση ασθενών, την επιλογή του κατάλληλου χρόνου της επέμβασης αλλά και την εν γένει θεραπευτική προσέγγιση (προεγχειρητική ή μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία) και το είδος της χειρουργικής επέμβασης με στόχο την ίαση ή την καλύτερη επιβίωση των ασθενών με αποφυγή κατά το δυνατόν ακρωτηριαστικών επεμβάσεων και κατά συνέπεια την εξασφάλιση ικανοποιητικής ποιότητας ζωής.

Αυτό καθίσταται ακόμα πιο σημαντικό στις μέρες μας που αντιμετωπίζονται αφενός ασθενείς νεότερων ηλικιών και αφετέρου ηλικιωμένοι με πολλαπλά προβλήματα υγείας. Όπως τονίζει ο Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ογκολογίας, Καθηγητής Χειρουργικής Ιωάννης Γ. Καραϊτιανός, δεν έχει αναγνωρισθεί ακόμα η Χειρουργική Ογκολογία ως ιατρική εξειδίκευση, όπως είναι η Παθολογική Ογκολογία και η Ακτινοθεραπεία, παρά την από 10ετίας και πλέον θετική γνωμοδότηση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚεΣΥ), σε αντίθεση με ό,τι συμβαίνει στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες.

Πιστεύουμε ακράδαντα ότι η πολιτεία σύντομα θα συντρέξει στη νομοθετική ρύθμιση του κενού αυτού, που άλλωστε δεν απαιτεί δαπάνες αλλά αντίθετα θα συμβάλει και στην επιμόρφωση και εξοικείωση των νεοτέρων χειρουργών στη σύγχρονη αντιμετώπιση των όγκων, προς όφελος των καρκινοπαθών ασθενών.

Επισημαίνουμε, ακόμη, ότι απαιτείται η οργάνωση εξειδικευμένων κέντρων αντιμετώπισης του καρκίνου κατά όργανο-στόχο (μαστός, παχύ έντερο-ορθό, οισοφάγος-στόμαχος, ήπαρ, πάγκρεας-χοληφόρα, γυναικολογικός καρκίνος, καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, μελάνωμα, κλπ.), χωροταξικά κατανεμημένων στην επικράτεια, ανάλογα με τα επιδημιολογικά δεδομένα και τις απαιτήσεις αλλά και τις οικονομικές δυνατότητες της χώρας. Είναι βέβαιο ότι η δημιουργία τέτοιων εξειδικευμένων κέντρων θα βοηθήσει την καλύτερη και αποδοτικότερη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο στη χώρα μας.

 

Ο Πρόεδρος

της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ογκολογίας

Ιωάννης Γ. Καραϊτιανός

Αμ. Επίκ. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ

Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν

τ. Συντονιστής Διευθυντής Ογκολογικής Χειρουργικής Κλινικής

Αντικαρκινικού Νοσοκομείου «Άγιος Σάββας»

Τηλ.: 6932401823

Email: [email protected]

 

 

 

3o Μάθημα 3ου Κύκλου Διαδικτυακών Μαθημάτων της ΕΕΕΠ με θέμα “Νοσήματα Αναπνευστικού”

(Σάββατο 8 Φεβρουαρίου 2025, 10:00)

 

Η Ελληνική Εταιρεία Εσωτερικής Παθολογίας (Ε.Ε.Ε.Π.), στο πλαίσιο των εκπαιδευτικών της δραστηριοτήτων, συνεχίζει τους εκπαιδευτικούς κύκλους μαθημάτων για τους ειδικευόμενους (και όχι μόνον) Ιατρούς στην Εσωτερική Παθολογία, με στόχο να καλυφθούν τα κύρια γνωστικά αντικείμενα που περιλαμβάνονται στο Curriculum της ειδικότητας της Εσωτερικής Παθολογίας, όπως καθορίζεται στο ΦΕΚ 2856-Β (05-07-2019).

 

Ο 3ος Κύκλος Διαδικτυακών Μαθημάτων αφορά στα “Νοσήματα Αναπνευστικού”. 

 

Τα μαθήματα γίνονται διαδικτυακά και είναι ΔΩΡΕΑΝ για τους γιατρούς όλης της χώρας.

 

Τα μέλη της ΕΕΕΠ (*) θα έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθήσουν τα μαθήματα on demand, μετά τη λήξη έκαστου μαθήματος.

 

Πιστοποιητικό παρακολούθησης θα δοθεί μετά τη λήξη του 3ου Κύκλου, σε όλους τους ΕΥ που θα παρακολουθήσουν τα μαθήματα κατά τη διάρκεια αναμετάδοσής τους και εφόσον συμπληρώσουν το ερωτηματολόγιο που θα τους σταλεί.

 

Σας προσκαλούμε να συμμετέχετε, πιστεύοντας πως τα μαθήματα θα εμπλουτίσουν τις γνώσεις όλων μας.

 

 

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 3ου Μαθήματος 3ου Κύκλου

(Σάββατο 8 Φεβρουαρίου 2025, 10:00 π.μ.)

 

Συντονισμός

Σπυρίδων Ντουράκης, Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Αν. Μέλος ΔΣ ΕΕΕΠ.

  • 10:00-11:00
    Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια

    Νικολέττα Ροβίνα
    Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας- Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, Α’ Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική, ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ».
  • 11:00-12:00
    Λειτουργικός Έλεγχος Αναπνοής

    Γεώργιος Καλτσάκας
    MD, PhD, FRCP, Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ.
  • 12:00-13:00
    Νευρομυϊκά Νοσήματα

    Γεώργιος Καλτσάκας
    MD, PhD, FRCP, Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ.

 

Σύνδεσμος εγγραφής στο μάθημα:

https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_YZBUK6SeSfOWFAFKpszEPA

 

Εάν είστε ειδικευόμενος, παρακαλούμε να συμπληρώσετε αρχικά αυτή τη φόρμα.

 

 

Σύνδεσμος Εγγραφής στο Μάθημα

 

ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α.: Δελτίο τύπου

                                       ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2025

Αισθανόμαστε δικαίωση, καθώς μετά από χρόνια συνεχών παρεμβάσεων και πρωτοβουλιών σήμερα, Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου, οι ασθενείς στη χώρα μας πλέον έχουν τη δυνατότητα να προμηθεύονται, με αποζημίωση από το κράτος σε ποσοστό 100%, το υδατικό διάλυμα μορφίνης άμεσης απελευθέρωσης

Η ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α. από την ίδρυσή της μέχρι σήμερα έχει αναγάγει σε κύριο αίτημα του αγώνα της το διακηρυγμένο από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας δικαίωμα όλων των ασθενών στην απρόσκοπτη πρόσβαση στα απαραίτητα, για την αντιμετώπιση του χρόνιου καρκινικού και καλοήθους πόνου, φάρμακα. Βιώσαμε επί χρόνια την απελπισία ασθενών και φροντιστών, παλέψαμε μαζί τους για το αυτονόητο δικαίωμά τους στην ελεύθερη πρόσβαση σε φάρμακα πρώτης γραμμής. Το υδατικό διάλυμα μορφίνης άμεσης απελευθέρωσης, που κυκλοφορεί στην χώρα μας με την ονομασία oramorph,  είναι φάρμακο απαραίτητο για την θεραπεία του πόνου χιλιάδων ογκολογικών ασθενών αλλά μέχρι σήμερα ήταν μη αποζημιούμενο. Διεκδικήσαμε επίμονα και με ηχηρές παρεμβάσεις την άρση αυτής της οδυνηρής κατάστασης από  το υπουργείο, τους αρμόδιους φορείς και τον Συνήγορο του Πολίτη.

Στις πρόσφατες παρεμβάσεις που επιτέλους εισακούστηκαν περιλαμβάνεται

– Η επιστολή μας της 24ης Μαΐου του 2022 (βλ. εδώ)

– Επίσημη συνάντηση της Προέδρου μας Καθ. ΕΚΠΑ Ι. Σιαφάκα με τον Πρόεδρο του ΕΟΦ Καθ. ΔΠΘ κ Μανωλόπουλο, για την επίλυση του προβλήματος (15 Οκτωβρίου 2024)
– 2η επιστολή στο υπουργείο και δημοσίευση Δ. Τύπου στις 25 Οκτωβρίου 2024, το οποίο κινητοποίησε βουλευτές που κατέθεσαν σειρά ερωτήσεων στο ελληνικό κοινοβούλιο (βλ. εδώ)

Είμαστε ευτυχείς που επιτέλους η συνταγογράφηση του φαρμάκου γίνεται με πλήρη αποζημίωση. Για να θεωρηθεί όμως πλήρης η δικαίωση του αγώνα που δίνουμε στο πλευρό χιλιάδων ασθενών, απαιτείται η απένταξή του από τις διατάξεις περί κρατικού μονοπωλίου ώστε η διάθεσή του να μη γίνεται μόνο από συγκεκριμένα φαρμακεία και πόλεις της χώρας (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Ηράκλειο).

Φωτογραφίες από τις δράσεις μας μπορείτε να δείτε στην photogallery της ιστοσελίδας μας. 

 

Δ.Τύπου 4 2 25

 

 

 

..

Γεωργιάδης: Έναρξη του ολοκληρωμένου συστήματος φροντίδας ογκολογικών – αιματολογικών ασθενών

Στο πλαίσιο αυτό θα λειτουργήσει το Εθνικό Μητρώο Νεοπλασματικών Ασθενειών.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης συμμετείχε σήμερα στο 9ο Ετήσιο Συνέδριo της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) «Ο Άνθρωπος στο Επίκεντρο: από τη Θεωρία στην Πράξη», με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου, ο υπουργός ανακοίνωσε την έναρξη του ολοκληρωμένου συστήματος φροντίδας ογκολογικών και αιματολογικών ασθενών, έργο το οποίο αποτελεί ένα από τα πλέον εμβληματικά στην προσπάθεια Ψηφιακής Μεταρρύθμισης και Εκσυγχρονισμού της χώρας, στο χώρο της Υγείας.

Με το έργο αυτό θα λειτουργήσουν για πρώτη φορά σε όλη τη χώρα:

  • Το Εθνικό Μητρώο Νεοπλασματικών Ασθενειών, μια πάγια απαίτηση της Ιατρικής Κοινότητας και των Ασθενών
  • Τα Θεραπευτικά Ογκολογικά και Αιματολογικά Πρωτόκολλα μέσω των οποίων θα καταστεί δυνατή η ολιστική παρακολούθηση της πορείας των Ογκολογικών και Αιματολογικών Ασθενών με στόχο την αποτελεσματικότερη θεραπευτική αγωγή.

Και επειδή το έργο κυρίως υλοποιείται για τον ασθενή, θα συμβάλει

  • Στην βελτίωση της παρεχόμενης φροντίδας στον ασθενή
  • Στην αποτελεσματικότητα της φροντίδας των ασθενών
  • Στην υποστήριξη του ασθενή με τη χρήση ψηφιακών εφαρμογών που διευκολύνουν την διαχείριση της νόσου του.

Το Χρονοδιάγραμμα Υλοποίησης του έργου έχει ως εξής:

  1. Μέσα Φεβρουαρίου ξεκινά η Λειτουργία του Εθνικού Μητρώου Ασθενών με Νεοπλασματικά Νοσήματα σε Πανελλαδικό Επίπεδο
  2. Μέχρι το τέλος Φεβρουαρίου ξεκινά η Λειτουργία 12 Ογκολογικών και Αιματολογικών Θεραπευτικών Πρωτόκολλων σε Πανελλαδικό επίπεδο
  3. Μέχρι το τέλος Μαΐου θα έχει ολοκληρωθεί η Ενσωμάτωση και λειτουργία του συνόλου των εγκεκριμένων Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων στο πληροφοριακό σύστημα.
  4. Μέχρι το τέλος Μαΐου θα έχει ολοκληρωθεί η Υλοποίηση του Ολοκληρωμένου Πληροφοριακού Συστήματος Ογκολογικών και Αιματολογικών ασθενών σε 3 Πιλοτικά Νοσοκομεία. Το Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα περιλαμβάνει:

α) Εξειδικευμένο Ογκολογικό Φάκελο Ασθενών

β) Εφαρμογή Διενέργειας Ογκολογικών Συμβουλίων

γ) End to end παρακολούθηση της ενδεικνυόμενης ανά ασθενή θεραπείας από την στιγμή της επιλογής αυτής από τον θεράποντα ιατρό μέχρι και την χορήγηση στο ασθενή

δ) Το έργο εξασφαλίζει  την ασφαλή προετοιμασία χορήγηση  και αποθήκευση των κυτταροστατικών φαρμάκων βάσει διεθνών προτύπων.

Μέχρι το τέλος Μαΐου θα έχει υλοποιηθεί mobile εφαρμογή για τους ασθενείς, μέσω της οποίας θα παρακολουθούν το θεραπευτικό σχήμα και τα ραντεβού στο Νοσοκομείο που έχουν επιλέξει. Πιο αναλυτικά:

  • Πρόγραμμα θεραπείας με δυνατότητα υπενθύμισης για τα επερχόμενα θεραπευτικά συμβάντα
  • Δυνατότητα αυτοαναφοράς κατάστασης/συμπτωμάτων μέσω ερωτηματολογίων που επιλέγονται από τους ιατρούς χρήστες του συστήματος ανάλογα με τις ανάγκες.
  • Δυνατότητα διαλειτουργικότητας με το Ογκολογικό – Αιματολογικό Πληροφοριακό Σύστημα των 12 Νοσοκομείων για τους ασθενείς που παρακολουθούνται σε αυτά.
  1. Ενημέρωση σε σχέση με τη νόσο, χρηστικές πληροφορίες για τους φορείς παροχής θεραπείας και λοιπά θέματα ενδιαφέροντος όπως διατροφή, άσκηση, δικαιώματα, παροχές.
  2. Διαμοιρασμό εγκεκριμένου εκπαιδευτικού και άλλου πληροφοριακού υλικού
  3. Δημιουργία κοινότητας ασθενών και επικοινωνία με τα σωματεία ασθενών
  • Υποστήριξη ερωτηματολογίων διαχείρισης της ποιότητας της ζωής για την παρακολούθηση της ποιότητας ζωής των καρκινοπαθών
  • Δυνατότητα καταχώρησης παρενεργειών φαρμάκων και χημειοθεραπείων προς την θεραπευτική ομάδα του ασθενή
  1. Διαχείριση κλίμακας πόνου και επικοινωνία με τις μονάδες κατ’οίκον νοσηλείας των ογκολογικών νοσοκομείων και των αντίστοιχων ιατρείων πόνου.
  2. Μέχρι το τέλος του έτους θα έχει υλοποιηθεί η παραγωγική λειτουργία όλων των παραπάνω σε εννέα ακόμη Δημόσια Νοσοκομεία. Άρα, και τα 12 ογκολογικά νοσοκομεία θα έχουν μπει στο σύστημα μέχρι το τέλος του 2025.

Κατά την παρουσίαση του έργου, ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε:

«Γνωρίζω ότι για το συγκεκριμένο έργο τόσο η ΕΛΛΟΚ όσο και η ΕΟΠΕ με την Αιματολογική Εταιρεία έχουν αφιερώσει αρκετό χρόνο για συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ το Υπουργείο Υγείας και τον Ανάδοχο του έργου και για αυτό είμαι σίγουρος ότι το αποτέλεσμα θα μας δικαιώσει μέσα από την συνολικότερη υιοθέτηση του από όλους τους εμπλεκόμενους φορείς. Αναζητώ ήδη τρόπους για να βρω χρήματα για επέκταση του έργου ώστε να καλύψουμε όλα τα δημόσια νοσοκομεία και όχι μόνο τα 12 που έχουν τους ογκολογικούς ασθενείς. Είμαι απολύτως βέβαιος ότι από την ώρα που το σύστημα θα αρχίσει να λειτουργεί, η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας αλλά κυρίως η ποιότητα της σχέσης μεταξύ του ασθενούς με τον θεράποντα ιατρό, τη θεραπευτική ομάδα και το νοσοκομείο, θα αλλάξει επίπεδο και παράλληλα θα μπορεί και το κράτος να γνωρίζει ακριβώς τι συμβαίνει, σε ποιο νοσοκομείο, με ποιο γιατρό, με ποιο φάρμακο. Είναι σπάνιες οι στιγμές που σε μία υπουργική θητεία μπορούμε να παρουσιάσουμε κάτι τόσο σημαντικό. Είμαι πραγματικά υπερήφανος που μπόρεσα ως Υπουργός Υγείας να το αποφασίσω και να το δω να μπαίνει σε εφαρμογή. Η πολιτική έχει πολλές δύσκολες στιγμές, σήμερα ωστόσο είναι μία πολύ χαρούμενη στιγμή για εμένα γιατί ξέρω ότι αυτό είναι ένα εργαλείο που από εδώ και εμπρός θα συνοδεύει όλους τους συνανθρώπους μου που βρίσκονται σε αυτή την τόσο δύσκολη μάχη, δίνοντας ουσιαστική δυνατότητα πληροφορίας και στους θεράποντες ιατρούς και στους ασθενείς και στις θεραπευτικές ομάδες και στις οικογένειες των ασθενών για να γνωρίζουν τα δικαιώματά τους, τις παροχές, τις δυνατότητες που έχουν και να κάνουν τη ζωή τους καλύτερη».  

Ο πρόεδρος της ΕΛΛΟΚ, Γιώργος Καπετανάκης δήλωσε:

«Σήμερα ο Υπουργός μας έκανε μια θετική έκπληξη που χρόνια περιμέναμε. Πραγματικά η μέρα αυτή είναι ιστορική. Είναι ιστορική για όλους εμάς που δουλέψαμε μαζί σας για να δημιουργηθεί αυτό το μητρώο. Είναι σημαντική στιγμή  γιατί μετά απο ένα χρόνο που υπογράψατε την απόφαση, σήμερα μπορούμε να λέμε ότι η χώρα μας έχει Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών. Το ζητούσαμε 10 -15 χρόνια. Επιπλέον, η ψηφιοποίηση της ογκολογικής περίθαλψης, αυτό το μεγάλο έργο το οποίο ξεκίνησε εδώ και δύο χρόνια και τώρα παρουσιάστηκε η εφαρμογή της για τους ασθενείς, είναι κάτι που θα αλλάξει το τοπίο. Σήμερα, όντως είναι μια ιστορική ημέρα και θέλω να δηλώσω τη συγκίνησή μου. Για εμάς που προσπαθούμε όλα αυτά τα χρόνια να γίνουν όλα αυτά τα πράγματα, αυτό που γίνεται σήμερα είναι κάτι μεγαλειώδες. Η δε δέσμευση για την προσπάθεια για το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Καρκίνο, έχουμε μιλήσει πολλές φορές για αυτό και ο Υπουργός γνωρίζει, η προσέγγισή του δείχνει ότι έχει μεγάλη εικόνα. Οφείλουμε να πούμε ένα μεγάλο ευχαριστώ, θα συνεχίσουμε να συνεργαζόμαστε στις προσπάθειες που κάνετε για να βελτιώσουμε την καθημερινότητα των ασθενών. Ξέρουμε τις δυσκολίες, ξέρουμε ότι έχετε ευαισθησία και θα προσπαθήσουμε η κάθε μέρα να γίνεται καλύτερη για τον κάθε άνθρωπο».

Η πρόεδρος της Εταιρείας Παθολόγων Ογκολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), Ζένια Σαριδάκη-Ζώρα δήλωσε:

«Και για εμάς είναι μια τεράστια μέρα και σας ευχαριστούμε πάρα πολύ. Λέω και για εμάς, αλλά δεν είμαστε κάτι διαφορετικό, ογκολόγοι και ασθενείς και πολιτεία είμαστε μαζί, είμαστε ένα. Θέλω να συγχαρώ, γιατί δεν είμαστε αυτά που λέμε ότι θα κάνουμε, είμαστε αυτά που κάνουμε και ο συγκεκριμένος Υπουργός αυτό το έχει αποδείξει από την πρώτη μέρα και πιστεύω ότι πάρα πολύ γρήγορα θα έχουμε τη δυνατότητα να το δούμε και σε όλο του το μεγαλείο.

Το Μητρώο είναι πανελλήνιο, είναι σε όλους, θα αφορά όλους τους ογκολογικούς ασθενείς και όλους τους γιατρούς και στην ομάδα εργασίας δε θα καταχωρούν μόνο οι ογκολόγοι όπως ξέρετε, θα καταχωρούν πολλοί γιατροί. Δεν είναι μόνο ογκολόγοι-αιματολόγοι, είναι μία σειρά από γιατρούς που έχουμε προβλέψει για να κάνουν αυτή τη δουλειά. Είναι προνόμιο να μπορείς να καταχωρείς έναν ασθενή στο μητρώο, δεν είναι βάρος. Και τα προαπαιτούμενα πεδία, όπως είδατε, είναι τόσο λίγα, που θέλει ένα λεπτό, ενάμισι. Ο πλούτος δε των στοιχείων που θα παραχθούν και για τη χώρα και για τους ασθενείς και για τους γιατρούς, είναι απίστευτος.

Εγώ θέλω να ευχαριστήσω κυρίως την παρούσα ηγεσία του Υπουργείου, γιατί χωρίς την άοκνη προσπάθεια και το συντονισμό δεν θα μπορούσε να έχει γίνει τίποτα, αλλά και τους προηγούμενους ανθρώπους που έβαλαν τα πρώτα λιθαράκια, βάζοντας τους επιστήμονες στο κέντρο, τοποθετώντας την ΕΟΠΕ στο κέντρο της ομάδας εργασίας για την ψηφιοποίηση. Δεν θα ξεχάσω ποτέ την πρώτη συνάντηση που είχαμε με τον Γιάννη Κοτσιόπουλο, όταν ήταν Γενικός Γραμματέας και χαίρομαι που μέσα σε αυτή τη ζωή καταφέραμε να το δούμε να γίνεται πραγματικότητα. Σας ευχαριστούμε και πάλι».

Η πρόεδρος του Συλλόγου Καρκινοπαθών & Σπανίων Παθήσεων Νομού Έβρου “Μαζί για Ζωή” και Μέλος ΔΣ της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας Εύη Ορφανού, δήλωσε:

«Κατ’ αρχάς, θέλω να τονίσω τα θετικά σημεία του ΕΣΥ σήμερα, γιατί ακούσαμε πολλές αρνητικές κουβέντες. Από το ’12 – ’13 που θυμάμαι έχει κάνει άλματα. Μιλάμε για άλματα. Θυμάμαι την εποχή που δεν είχαμε καν γάζες πολλές φορές στα νοσοκομεία.

Είναι μεν γεγονός ότι έχουμε μια έλλειψη προσωπικού, ειδικά Διοικητικού προσωπικού νομίζω στα νοσοκομεία. Αυτό το βλέπουμε συχνά αλλά πιστεύω ότι είναι κάτι το οποίο μπορεί να επιλυθεί. Αλλά θα σας πω κάτι πολύ σοβαρό που όλοι το θεωρούν δεδομένο και δεν είναι καθόλου. Έχουμε όλοι πρόσβαση στο ΕΣΥ, ασφαλισμένοι και ανασφάλιστοι.  Σε ποια άλλη χώρα ευρωπαϊκή ή μη ευρωπαϊκή μπορεί να πάει κάποιος ανασφάλιστος στο νοσοκομείο και να βρει περίθαλψη χωρίς να πουλήσει το σπίτι του;

Αυτό μπορεί να συμβεί όμως στην Ελλάδα.  Έχουν όλοι περίθαλψη. Δεν είναι δεδομένο και αυτό πρέπει να το τονίσουμε».

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Οι πλαστές μελέτες επιβραδύνουν την ιατρική έρευνα που σώζει ζωές

To παρακάτω κείμενο βασίστηκε σε άρθρο των Frederik Joelving, Cyril Labbé και Guillaume Cabanac. Πηγή: The Conversation.

Την τελευταία δεκαετία, λαθραίες εμπορικές οντότητες σε όλο τον κόσμο έχουν βιομηχανοποιήσει την παραγωγή, την πώληση και τη διάδοση ψευδούς επιστημονικής έρευνας, υπονομεύοντας τη βιβλιογραφία στην οποία βασίζονται όλοι, από γιατρούς έως μηχανικούς, για να λαμβάνουν αποφάσεις για τις ανθρώπινες ζωές.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να καταλάβουμε πόσο μεγάλο είναι το πρόβλημα. Περίπου 55.000 επιστημονικές εργασίες έχουν ανακληθεί μέχρι σήμερα, για διάφορους λόγους, αλλά επιστήμονες και εταιρείες που εξετάζουν την επιστημονική βιβλιογραφία για ενδεικτικά σημάδια απάτης εκτιμούν ότι κυκλοφορούν πολλά περισσότερα πλαστές μελέτες -πιθανώς και αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες. Αυτή η ψεύτικη έρευνα μπορεί να μπερδέψει τους νόμιμους ερευνητές που πρέπει να περιπλανηθούν μέσα από πυκνές εξισώσεις, αποδείξεις, εικόνες και μεθοδολογίες μόνο για να ανακαλύψουν ότι έχουν κατασκευαστεί.

Ακόμη και όταν εντοπίζονται οι ψεύτικες εργασίες -συνήθως από ερασιτέχνες μυστήριους στον καιρό τους- τα ακαδημαϊκά περιοδικά συχνά αργούν να ανακαλέσουν τις εργασίες, επιτρέποντας στα άρθρα να αλλοιώσουν αυτό που πολλοί θεωρούν ιερό: την τεράστια παγκόσμια βιβλιοθήκη επιστημονικών εργασιών που εισάγει νέες ιδέες, κριτικές άλλες έρευνες και συζητά ευρήματα.

Αυτές οι πλαστές μελέτες επιβραδύνουν την έρευνα που έχει βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους με φάρμακα και θεραπείες που σώζουν ζωές από τον καρκίνο μέχρι τον COVID-19. Τα στοιχεία των αναλυτών δείχνουν ότι τομείς που σχετίζονται με τον καρκίνο και την ιατρική πλήττονται ιδιαίτερα, ενώ τομείς όπως η φιλοσοφία και η τέχνη επηρεάζονται λιγότερο. Μερικοί επιστήμονες έχουν εγκαταλείψει το έργο της ζωής τους επειδή δεν μπορούν να συμβαδίσουν, δεδομένου του αριθμού των πλαστών μελετών που πρέπει να αντιμετωπίσουν. Το πρόβλημα αντανακλά μια παγκόσμια εμπορευματοποίηση της επιστήμης.

Αλλά τώρα, οι απατεώνες έχουν διεισδύσει στον κλάδο των ακαδημαϊκών εκδόσεων για να δώσουν προτεραιότητα στα κέρδη έναντι των υποτροφιών. Εξοπλισμένοι με τεχνολογική ικανότητα, ευελιξία και τεράστια δίκτυα διεφθαρμένων ερευνητών, βγάζουν μελέτες για τα πάντα, από σκοτεινά γονίδια έως την τεχνητή νοημοσύνη στην ιατρική. Αυτές οι μελέτες απορροφώνται στην παγκόσμια βιβλιοθήκη έρευνας πιο γρήγορα από ό,τι μπορούν να εξαλειφθούν. Περίπου 119.000 άρθρα επιστημονικών περιοδικών και εργασίες συνεδρίων δημοσιεύονται παγκοσμίως κάθε εβδομάδα, ή περισσότερα από 6 εκατομμύρια ετησίως. Οι εκδότες εκτιμούν ότι, στα περισσότερα περιοδικά, περίπου το 2% των εργασιών που υποβάλλονται –αλλά όχι απαραίτητα δημοσιευμένες– είναι πιθανώς πλαστές, αν και ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος για ορισμένες δημοσιεύσεις. Αν και καμία χώρα δεν έχει ανοσία σε αυτή την πρακτική, είναι ιδιαίτερα έντονη στις αναδυόμενες οικονομίες όπου οι πόροι για την καλή πίστη επιστήμη είναι περιορισμένοι. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια πολύβουη διαδικτυακή παραοικονομία για όλες τις επιστημονικές εκδόσεις. Συγγραφείς, αναφορές, ακόμη και συντάκτες ακαδημαϊκών περιοδικών, είναι προς πώληση. Αυτή η απάτη είναι τόσο διαδεδομένη που έχει το δικό της όνομα: “χαρτοποιία”.

Ο αντίκτυπος στους εκδότες είναι βαθύς. Σε περιπτώσεις υψηλού προφίλ, τα ψεύτικα άρθρα μπορούν να βλάψουν τα αποτελέσματα ενός περιοδικού. Σημαντικά επιστημονικά ευρετήρια – βάσεις δεδομένων ακαδημαϊκών δημοσιεύσεων στις οποίες βασίζονται πολλοί ερευνητές για να κάνουν τη δουλειά τους -ενδέχεται να διαγράψουν περιοδικά που δημοσιεύουν πάρα πολλές παραβιασμένες εργασίες. Υπάρχει αυξανόμενη κριτική ότι οι νόμιμοι εκδότες θα μπορούσαν να κάνουν περισσότερα για να παρακολουθούν και να βάλουν στη μαύρη λίστα περιοδικών και συγγραφέων που δημοσιεύουν τακτικά πλαστά έγγραφα που μερικές φορές είναι κάτι παραπάνω από φράσεις που δημιουργούνται από τεχνητή νοημοσύνη συναρμολογημένες.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα το εύρος, τις συνέπειες και τις πιθανές λύσεις αυτής της επίθεσης μετάστασης στην επιστήμη, εμείς -ένας συντάκτης στο Retraction Watch, ένας ιστότοπος που αναφέρει ανακλήσεις επιστημονικών εργασιών και σχετικά θέματα, και δύο επιστήμονες υπολογιστών στο γαλλικό Πανεπιστήμιο Toulouse III–Paul Sabatier και Université Grenoble Alpes που ειδικεύονται στην ανίχνευση ψευδών δημοσιεύσεων- πέρασαν έξι μήνες ερευνώντας την “χαρτοποιία”.

Αυτό περιλάμβανε, από μερικούς από εμάς σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, την αναζήτηση ιστοτόπων και αναρτήσεων στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, τη λήψη συνεντεύξεων από εκδότες, συντάκτες, εμπειρογνώμονες ακεραιότητας της έρευνας, επιστήμονες, γιατρούς, κοινωνιολόγους και επιστήμονες που ασχολούνται με το Σισύφειο έργο να καθαρίσουν τη λογοτεχνία. Περιλάμβανε επίσης, μερικούς από εμάς για την εξέταση επιστημονικών άρθρων που αναζητούσαν σημάδια παραποίησης. Αυτό που προέκυψε είναι μια βαθιά ριζωμένη κρίση που έχει πολλούς ερευνητές και υπεύθυνους χάραξης πολιτικής που ζητούν έναν νέο τρόπο για τα πανεπιστήμια και πολλές κυβερνήσεις να αξιολογούν και να επιβραβεύουν ακαδημαϊκούς και επαγγελματίες υγείας σε όλο τον κόσμο. Ακριβώς όπως οι άκρως προκατειλημμένοι ιστότοποι που μοιάζουν με αντικειμενικά ρεπορτάζ ροκανίζουν τη δημοσιογραφία, η ψεύτικη επιστήμη καταρρίπτει τη βάση της γνώσης στην οποία βασίζεται η σύγχρονη κοινωνία.

Ως μέρος της εργασίας μας για την ανίχνευση αυτών των ψεύτικων δημοσιεύσεων, ο συν-συγγραφέας Guillaume Cabanac ανέπτυξε το Problematic Paper Screener, το οποίο φιλτράρει 130 εκατομμύρια νέες και παλιές επιστημονικές εργασίες κάθε εβδομάδα αναζητώντας εννέα τύπους ενδείξεων ότι μια μελέτη μπορεί να είναι πλαστή ή να περιέχει σφάλματα. Μια βασική ένδειξη είναι μια βασανισμένη φράση -μια άβολη διατύπωση που δημιουργείται από λογισμικό που αντικαθιστά κοινούς επιστημονικούς όρους με συνώνυμα για να αποφευχθεί η άμεση λογοκλοπή από μια νόμιμη εργασία.

Ένα σκοτεινό μόριο

Ο Frank Cackowski στο πανεπιστήμιο Wayne State University του Ντιτρόιτ ήταν μπερδεμένος. Ο ογκολόγος μελετούσε μια αλληλουχία χημικών αντιδράσεων στα κύτταρα για να δει εάν θα μπορούσαν να αποτελέσουν στόχο για φάρμακα κατά του καρκίνου του προστάτη. Ένα άρθρο από το 2018 στο American Journal of Cancer Research κέντρισε το ενδιαφέρον του όταν διάβασε ότι ένα ελάχιστα γνωστό μόριο που ονομάζεται SNHG1 μπορεί να αλληλεπιδράσει με τις χημικές αντιδράσεις που εξερευνούσε. Αυτός και ο συνάδελφος ερευνητής του Wayne State Steven Zielske ξεκίνησαν μια σειρά πειραμάτων για να μάθουν περισσότερα για τη σύνδεση. Παραδόξως, βρήκαν ότι δεν υπήρχε σύνδεση.

Εν τω μεταξύ, ο Zielske είχε αρχίσει να υποψιάζεται. Δύο γραφήματα που έδειχναν αποτελέσματα για διαφορετικές κυτταρικές σειρές ήταν πανομοιότυπα, παρατήρησε, κάτι που «θα ήταν σαν να ρίχνεις νερό σε δύο ποτήρια με κλειστά μάτια και τα επίπεδα να βγαίνουν ακριβώς τα ίδια». Ένα άλλο γράφημα και ένας πίνακας στο άρθρο περιείχαν επίσης ανεξήγητα πανομοιότυπα δεδομένα. Ο Zielske περιέγραψε τις αμφιβολίες του σε μια ανώνυμη ανάρτηση το 2020 στο PubPeer, ένα διαδικτυακό φόρουμ όπου πολλοί επιστήμονες αναφέρουν πιθανή κακή συμπεριφορά της έρευνας, και επικοινώνησε επίσης με τον εκδότη του περιοδικού. Λίγο αργότερα, το περιοδικό απέσυρε τη μελέτη, αναφέροντας «παραποιημένα υλικά και/ή δεδομένα».

«Η επιστήμη είναι αρκετά σκληρή, αν οι άνθρωποι είναι πραγματικά γνήσιοι και προσπαθούν να κάνουν πραγματική δουλειά», λέει ο Cackowski, ο οποίος εργάζεται επίσης στο Ινστιτούτο Καρκίνου Karmanos στο Μίσιγκαν. «Και είναι πραγματικά απογοητευτικό να σπαταλάς τον χρόνο σου με βάση τις δόλιες δημοσιεύσεις κάποιου». Ανησυχεί ότι οι ψεύτικες δημοσιεύσεις επιβραδύνουν τη «νόμιμη έρευνα κάτι που στη συνέχεια θα επηρεάσει τη φροντίδα των ασθενών και την ανάπτυξη φαρμάκων».

Οι δύο ερευνητές ανακάλυψαν τελικά ότι το SNHG1 φαίνεται να παίζει ρόλο στον καρκίνο του προστάτη, αν και όχι με τον τρόπο που προτείνει η ύποπτη εργασία. Αλλά ήταν ένα δύσκολο θέμα για μελέτη. Ο Zielske χτένισε όλες τις μελέτες για το SNHG1 και τον καρκίνο –περίπου 150 εργασίες, σχεδόν όλες από κινεζικά νοσοκομεία– και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η «πλειονότητα» από αυτές φαινόταν ψεύτικη. Μερικές ανέφεραν ότι χρησιμοποίησαν πειραματικά αντιδραστήρια γνωστά ως εκκινητές που ήταν «απλά ασυναρτησίες», για παράδειγμα, ή στόχευαν ένα διαφορετικό γονίδιο από αυτό που είπε η μελέτη, σύμφωνα με τον Zielske. Επικοινώνησε με πολλά από τα περιοδικά, είπε, αλλά έλαβε ελάχιστη απάντηση. «Μόλις σταμάτησα να παρακολουθώ».

Τα πολλά αμφισβητήσιμα άρθρα έκαναν επίσης πιο δύσκολη τη χρηματοδότηση, είπε ο Zielske. Την πρώτη φορά που υπέβαλε αίτηση επιχορήγησης για να μελετήσει το SNHG1, απορρίφθηκε, με έναν κριτή να λέει «το πεδίο ήταν γεμάτο», θυμάται ο Zielske. Το επόμενο έτος, εξήγησε στην αίτησή του πώς το μεγαλύτερο μέρος της βιβλιογραφίας πιθανότατα προερχόταν από τη “χαρτοβιομηχανία”. Πήρε την επιχορήγηση. Σήμερα, είπε ο Zielske, προσεγγίζει τη νέα έρευνα διαφορετικά από ό,τι συνήθιζε: «Δεν μπορείς να διαβάζεις απλώς μια περίληψη και να πιστεύεις σε αυτήν. Υποθέτω ότι όλα είναι στραβά».

Τα νόμιμα ακαδημαϊκά περιοδικά αξιολογούν τις εργασίες πριν δημοσιευτούν, ζητώντας από άλλους ερευνητές του πεδίου να τις διαβάσουν προσεκτικά. Αυτή η διαδικασία αξιολόγησης από ομοτίμους έχει σχεδιαστεί για να σταματήσει τη διάδοση λανθασμένης έρευνας, αλλά απέχει πολύ από το να είναι τέλεια. Οι αναθεωρητές προσφέρουν εθελοντικά το χρόνο τους, συνήθως υποθέτουν ότι η έρευνα είναι πραγματική και επομένως μην ψάχνετε για σημάδια απάτης. Και ορισμένοι εκδότες μπορεί να προσπαθήσουν να επιλέξουν κριτές που θεωρούν πιο πιθανό να δεχτούν εργασίες, επειδή η απόρριψη ενός χειρογράφου μπορεί να σημαίνει απώλεια χιλιάδων δολαρίων σε τέλη δημοσίευσης.

«Ακόμη και οι καλοί, ειλικρινείς κριτικοί έχουν γίνει απαθείς» λόγω «του όγκου της κακής έρευνας που έρχεται μέσω του συστήματος», είπε ο Adam Day, ο οποίος διευθύνει την Clear Skies, μια εταιρεία στο Λονδίνο που αναπτύσσει μεθόδους βασισμένες σε δεδομένα για να βοηθήσει στον εντοπισμό παραποιημένων εγγράφων και ακαδημαϊκών περιοδικά. «Οποιοσδήποτε συντάκτης μπορεί να αφηγηθεί ότι βλέπει αναφορές όπου είναι προφανές ότι ο κριτής δεν έχει διαβάσει τη μελέτη».

Με την τεχνητή νοημοσύνη, δεν χρειάζεται: Νέα έρευνα δείχνει ότι πολλές κριτικές συντάσσονται πλέον από το ChatGPT και παρόμοια εργαλεία. Για να επισπεύσουν τη δημοσίευση του έργου, ορισμένοι διεφθαρμένοι επιστήμονες σχηματίζουν κυκλώματα αξιολόγησης από ομοτίμους. Οι χαρτοβιομηχανίες μπορεί ακόμη και να δημιουργήσουν ψεύτικους κριτές που υποδύονται πραγματικούς επιστήμονες για να εξασφαλίσουν ότι τα χειρόγραφά τους θα φτάσουν στη δημοσίευση. Άλλοι δωροδοκούν συντάκτες επιτροπών περιοδικών.

Η María de los Ángeles Oviedo-García, καθηγήτρια μάρκετινγκ στο Πανεπιστήμιο της Σεβίλλης στην Ισπανία, περνά τον ελεύθερο χρόνο της κυνηγώντας ύποπτες αναφορές κριτών από όλους τους τομείς της επιστήμης, εκατοντάδες από τις οποίες έχει επισημάνει στο PubPeer. Μερικές από αυτές είναι το μήκος ενός tweet, άλλες ζητούν από τους συγγραφείς να αναφέρουν το έργο του κριτή, ακόμη κι αν δεν έχει καμία σχέση με την επιστήμη, και πολλές μοιάζουν με άλλες αναφορές κριτών για πολύ διαφορετικές μελέτες.

«Ένας από τους απαιτητικούς αγώνες για μένα είναι να διατηρήσω την πίστη στην επιστήμη», λέει η Oviedo-García, η οποία λέει στους μαθητές της να αναζητήσουν έγγραφα στο PubPeer πριν βασιστούν πολύ σε αυτά. Η έρευνά της έχει επιβραδυνθεί, προσθέτει, επειδή τώρα νιώθει υποχρεωμένη να αναζητήσει αναφορές από ομοτίμους για μελέτες που χρησιμοποιεί στη δουλειά της. Συχνά δεν υπάρχουν, επειδή «πολύ λίγα περιοδικά δημοσιεύουν αυτές τις αναφορές αξιολόγησης», λέει η Oviedo-García.

Ένα «απολύτως τεράστιο» πρόβλημα

Δεν είναι σαφές πότε άρχισαν να λειτουργεί σε μεγάλη κλίμακα η “χαρτοποιία”. Το παλαιότερο άρθρο που ανακλήθηκε λόγω υποψίας ανάμειξης τέτοιων οργανισμών δημοσιεύτηκε το 2004, σύμφωνα με τη βάση δεδομένων Retraction Watch, η οποία περιέχει λεπτομέρειες για δεκάδες χιλιάδες ανακλήσεις. (Η βάση δεδομένων λειτουργεί από το The Center for Scientific Integrity, τη μητρική μη κερδοσκοπική εταιρεία του Retraction Watch.) Ούτε είναι σαφές ακριβώς πόσα είδη χαμηλής ποιότητας, λογοκλοπής ή κατασκευασμένα είδη έχουν δημιουργήσει οι “χαρτοβιομηχανίες”. Αλλά ο αριθμός είναι πιθανό να είναι σημαντικός και να αυξάνεται, λένε οι ειδικοί.

Μια “χαρτοποιία” που συνδέεται με τη Ρωσία στη Λετονία, για παράδειγμα, ισχυρίζεται στον ιστότοπό της ότι έχει δημοσιεύσει «περισσότερα από 12.650 άρθρα» από το 2012. Μια ανάλυση 53.000 άρθρων που υποβλήθηκαν σε έξι εκδότες -αλλά όχι απαραίτητα δημοσιευμένες- βρήκε ότι το ποσοστό των ύποπτων εγγράφων κυμαινόταν από 2% έως 46% σε διάφορα περιοδικά. Και ο Αμερικανός εκδότης Wiley, ο οποίος έχει ανακαλέσει περισσότερα από 11.300 άρθρα και έκλεισε 19 βαριά επηρεασμένα περιοδικά στο παλιό τμήμα Hindawi, δήλωσε πρόσφατα ότι το νέο εργαλείο ανίχνευσης “χαρτοποιίας” επισημαίνει έως και 1 στις 7 υποβολές.

Το πρόβλημα της “χαρτοβιομηχανίας” είναι απολύτως τεράστιο, είπε η Sabina Alam, διευθύντρια του Publishing Ethics and Integrity στην Taylor & Francis, έναν μεγάλο ακαδημαϊκό εκδότη. Το 2019, καμία από τις 175 υποθέσεις ηθικής που οι συντάκτες κλιμάκωσαν στην ομάδα της δεν αφορούσε τις χαρτοβιομηχανίες, είπε ο Alam. Οι υποθέσεις ηθικής περιλαμβάνουν υποβολές και ήδη δημοσιευμένες εργασίες. Το 2023, «είχαμε σχεδόν 4.000 περιπτώσεις», είπε. «Και τα μισά από αυτά ήταν εργοστάσια χαρτιού».

Η Jennifer Byrne, μια Αυστραλή επιστήμονας που τώρα ηγείται μιας ερευνητικής ομάδας για τη βελτίωση της αξιοπιστίας της ιατρικής έρευνας, υπέβαλε μαρτυρία για ακρόαση στην Επιτροπή Επιστήμης, Διαστήματος και Τεχνολογίας της Βουλής των Αντιπροσώπων των ΗΠΑ τον Ιούλιο του 2022. Σημείωσε ότι 700, ή σχεδόν το 6%, από τις 12.000 ερευνητικές εργασίες για τον καρκίνο που εξετάστηκαν είχαν σφάλματα που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν τη συμμετοχή της “χαρτοποιίας”. Η Byrne έκλεισε το ερευνητικό εργαστήριό της για τον καρκίνο το 2017 επειδή τα γονίδια για τα οποία είχε περάσει δύο δεκαετίες ερευνώντας και γράφοντας έγιναν στόχος ενός τεράστιου αριθμού πλαστών εγγράφων. Ένας απατεώνας επιστήμονας που παραποιεί δεδομένα είναι ένα πράγμα, είπε, αλλά μια χαρτοποιία θα μπορούσε να δημιουργήσει δεκάδες ψεύτικες μελέτες στον χρόνο που χρειάστηκε η ομάδα της για να δημοσιεύσει μία νόμιμη.

«Η απειλή των χαρτοβιομηχανιών για την επιστημονική δημοσίευση και την ακεραιότητα δεν έχει παράλληλο με την 30ετή επιστημονική μου καριέρα. Μόνο στον τομέα της επιστήμης των ανθρωπίνων γονιδίων, ο αριθμός των δυνητικά απατηλών άρθρων θα μπορούσε να ξεπεράσει τα 100.000 έγγραφα», έγραψε στους νομοθέτες, προσθέτοντας: «Αυτή η εκτίμηση μπορεί να φαίνεται συγκλονιστική, αλλά είναι πιθανό να είναι συντηρητική».

Σε έναν τομέα της γενετικής έρευνας, τη μελέτη του μη κωδικοποιητικού RNA σε διαφορετικούς τύπους καρκίνου -«Μιλάμε για περισσότερο από το 50% των εργασιών που δημοσιεύονται είναι από χαρτοποιία», είπε η Byrne. «Είναι σαν να κολυμπάς στα σκουπίδια».

Το 2022, η Byrne και οι συνεργάτες της, συμπεριλαμβανομένων δύο από εμάς, διαπίστωσαν ότι η ύποπτη γενετική έρευνα, παρόλο που δεν έχει άμεσο αντίκτυπο στη φροντίδα των ασθενών, εξακολουθεί να ενημερώνει το έργο άλλων επιστημόνων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που διεξάγουν κλινικές δοκιμές. Οι εκδότες, ωστόσο, συχνά αργούν να ανακαλέσουν τις πλαστές μελέτες, ακόμη και όταν ειδοποιούνται για εμφανή σημάδια απάτης. Διαπιστώσαμε ότι το 97% από τα 712 προβληματικά ερευνητικά άρθρα γενετικής που εντοπίσαμε παρέμειναν αδιόρθωτα στη βιβλιογραφία. Όταν συμβαίνουν ανακλήσεις, είναι συχνά χάρη στις προσπάθειες μιας μικρής διεθνούς κοινότητας ερασιτεχνών ειδήσεων και εκείνων που δημοσιεύουν στο PubPeer.

Η Jillian Goldfarb, αναπληρώτρια καθηγήτρια χημικής και βιομοριακής μηχανικής στο Πανεπιστήμιο Cornell και πρώην συντάκτρια του περιοδικού Elsevier Fuel, είπε σε μια συνέντευξη μέσω email. Αξιολογούσε πάνω από 50 έγγραφα κάθε μέρα. Ενώ είχε τεχνολογία για να ανιχνεύει λογοκλοπή, διπλές υποβολές και ύποπτες αλλαγές συγγραφέα, δεν ήταν αρκετή. «Δεν είναι λογικό να πιστεύουμε ότι ένας συντάκτης –για τον οποίο αυτή δεν είναι συνήθως η δουλειά τους πλήρους απασχόλησης– μπορεί να πιάσει αυτά τα πράγματα διαβάζοντας 50 μελέτες τη φορά. Η χρονοτριβή, καθώς και η πίεση από τους εκδότες να αυξήσουν τα ποσοστά υποβολής και τις αναφορές και να μειώσουν τον χρόνο αναθεώρησης, φέρνουν τους συντάκτες σε μια αδύνατη κατάσταση».

Τον Οκτώβριο του 2023, η Goldfarb παραιτήθηκε από τη θέση της ως εκδότης του Fuel. Σε μια ανάρτηση στο LinkedIn σχετικά με την απόφασή της, ανέφερε την αποτυχία της εταιρείας να προχωρήσει σε δεκάδες πιθανά άρθρα “χαρτοποιίας” που είχε επισημάνει και την πρόσληψη ενός κύριου συντάκτη ο οποίος φέρεται να «ασχολείτο με τη δημιουργία χαρτοποιίας και παραπομπών. «Αυτό λέει σε μένα, στην κοινότητά μας και στο κοινό, ότι εκτιμούν την ποσότητα και το κέρδος του άρθρου σε σχέση με την επιστήμη», έγραψε ο Goldfarb.

Απαντώντας σε ερωτήσεις σχετικά με την παραίτηση της Goldfarb, ένας εκπρόσωπος της Elsevier είπε στο The Conversation ότι «λαμβάνει πολύ σοβαρά υπόψη όλους τους ισχυρισμούς για κακή συμπεριφορά στην έρευνα στα περιοδικά μας» και ερευνά τους ισχυρισμούς της Goldfarb. Ο εκπρόσωπος πρόσθεσε ότι η συντακτική ομάδα του Fuel «εργάζεται για να κάνει άλλες αλλαγές στο περιοδικό προς όφελος των συγγραφέων και των αναγνωστών».

Δεν λειτουργεί έτσι

Επιχειρηματικές προτάσεις είχαν συσσωρευτεί εδώ και χρόνια στα εισερχόμενα του João de Deus Barreto Segundo, διευθύνοντος συντάκτη έξι περιοδικών που εκδόθηκαν από τη Σχολή Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας της Bahia στο Σαλβαδόρ της Βραζιλίας. Αρκετές προήλθαν από ύποπτους εκδότες που περιπλανώνται για νέα περιοδικά να τα προσθέσουν στα χαρτοφυλάκια τους. Άλλες προέρχονταν από ακαδημαϊκούς που πρότειναν ψιλοπράξεις ή πρόσφεραν δωροδοκίες για να δημοσιεύσουν την εργασία τους.

Σε ένα email τον Φεβρουάριο του 2024, ένας επίκουρος καθηγητής οικονομικών στην Πολωνία εξήγησε ότι διηύθυνε μια εταιρεία που συνεργαζόταν με ευρωπαϊκά πανεπιστήμια. «Θα σας ενδιέφερε η συνεργασία για τη δημοσίευση επιστημονικών άρθρων από επιστήμονες που συνεργάζονται μαζί μου;» ρώτησε ο Artur Borcuch. «Στη συνέχεια θα συζητήσουμε πιθανές λεπτομέρειες και οικονομικούς όρους».

Ένας διευθυντής πανεπιστημίου στο Ιράκ ήταν πιο ειλικρινής: «Ως κίνητρο, είμαι έτοιμος να προσφέρω μια επιχορήγηση 500 $ για κάθε αποδεκτή εργασία που υποβάλλεται στο αξιότιμο περιοδικό σας», έγραψε ο Ahmed Alkhayyat, επικεφαλής του Ισλαμικού Πανεπιστημιακού Κέντρου Επιστημονικής Έρευνας, στη Νατζάφ.

Σε email στο The Conversation, ο Borcuch αρνήθηκε οποιαδήποτε ακατάλληλη πρόθεση. «Ο ρόλος μου είναι να μεσολαβήσω στις τεχνικές και διαδικαστικές πτυχές της δημοσίευσης ενός άρθρου», είπε ο Borcuch, προσθέτοντας πως, όταν εργάζομαι με πολλούς επιστήμονες, «θα ζητούσε έκπτωση από τη σύνταξη για λογαριασμό τους».

Τα ακαδημαϊκά περιοδικά έχουν διάφορα μοντέλα πληρωμής. Πολλά βασίζονται σε συνδρομές και δεν χρεώνουν τους συγγραφείς για τη δημοσίευση, αλλά έχουν υψηλές χρεώσεις για την ανάγνωση άρθρων. Οι βιβλιοθήκες και τα πανεπιστήμια πληρώνουν επίσης μεγάλα ποσά για πρόσβαση.

Ένα ταχέως αναπτυσσόμενο μοντέλο ανοιχτής πρόσβασης -όπου ο καθένας μπορεί να διαβάσει μια μελέτη- περιλαμβάνει ακριβά τέλη δημοσίευσης που επιβάλλονται στους συγγραφείς για να αντισταθμιστεί η απώλεια εσόδων από την πώληση των άρθρων. Αυτές οι πληρωμές δεν έχουν σκοπό να επηρεάσουν την αποδοχή ή όχι ενός χειρογράφου.

Η Σχολή Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας της Bahia, μεταξύ άλλων, δεν χρεώνει τους συγγραφείς ή τους αναγνώστες, αλλά ο εργοδότης του Barreto Segundo είναι ένας μικρός παίκτης στην επιστημονική εκδοτική επιχείρηση, η οποία συνολικά αποφέρει σχεδόν 30 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως με περιθώρια κέρδους που φτάνουν τα 40%. Οι ακαδημαϊκοί εκδότες κερδίζουν χρήματα σε μεγάλο βαθμό από συνδρομές από ιδρύματα όπως βιβλιοθήκες και πανεπιστήμια, και αμοιβές ανοιχτής πρόσβασης που πληρώνουν οι συγγραφείς για να διασφαλίσουν ότι τα άρθρα τους είναι δωρεάν για όλους. Η βιομηχανία είναι αρκετά προσοδοφόρα ώστε έχει προσελκύσει αδίστακτους παίχτες που θέλουν να βρουν έναν τρόπο να αποσπάσουν μέρος αυτών των εσόδων.

Ο Ahmed Torad, λέκτορας στο Πανεπιστήμιο Kafr El Sheikh στην Αίγυπτο και αρχισυντάκτης του Egyptian Journal of Physiotherapy, ζήτησε 30% μίζα για κάθε άρθρο που περνούσε στον βραζιλιάνο εκδότη. «Αυτή η προμήθεια θα υπολογιστεί με βάση τα τέλη δημοσίευσης που προκύπτουν από τα χειρόγραφα που υποβάλλω», έγραψε ο Torad, σημειώνοντας ότι ειδικευόταν «στη σύνδεση ερευνητών και συγγραφέων με κατάλληλα περιοδικά για δημοσίευση». Προφανώς, παρέλειψε να παρατηρήσει ότι η Σχολή Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας της Bahia δεν χρεώνει αμοιβές συγγραφέα. Όπως ο Borcuch, ο Alkhayyat αρνήθηκε οποιαδήποτε ακατάλληλη πρόθεση. Είπε ότι υπήρξε μια «παρεξήγηση» από την πλευρά του συντάκτη, εξηγώντας ότι η πληρωμή που πρόσφερε είχε σκοπό να καλύψει εικαζόμενες χρεώσεις επεξεργασίας άρθρου. «Μερικά περιοδικά ζητούν χρήματα. Οπότε αυτό είναι φυσιολογικό», είπε ο Alkhayat.

Σκεφτείτε την Αίγυπτο, μια χώρα που μαστίζεται από αμφίβολες κλινικές δοκιμές. Τα πανεπιστήμια εκεί συνήθως πληρώνουν στους υπαλλήλους μεγάλα ποσά για διεθνείς δημοσιεύσεις, με το ποσό να εξαρτάται από τον παράγοντα αντίκτυπου του περιοδικού. Μια παρόμοια δομή κινήτρων είναι ενσωματωμένη στους εθνικούς κανονισμούς: Για να κερδίσουν τον βαθμό του τακτικού καθηγητή, για παράδειγμα, οι υποψήφιοι πρέπει να έχουν τουλάχιστον πέντε δημοσιεύσεις σε δύο χρόνια, σύμφωνα με το Ανώτατο Συμβούλιο Πανεπιστημίων της Αιγύπτου. Η συγγραφή συχνά δίνεται σε συναδέλφους που στη συνέχεια ανταποδίδουν τη χάρη αργότερα. Μερικές φορές επιλέγεται ένα υπάρχον νόμιμο έγγραφο από τη βιβλιογραφία και στη συνέχεια αλλάζουν βασικές λεπτομέρειες όπως ο τύπος της νόσου ή η χειρουργική επέμβαση και οι αριθμοί τροποποιούνται ελαφρώς, εξήγησε ένας γιατρός. Επηρεάζει τις κλινικές οδηγίες και την ιατρική περίθαλψη, «άρα είναι κρίμα», είπε.

Η Ιβερμεκτίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παρασίτων σε ζώα και ανθρώπους, είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα. Όταν ορισμένες μελέτες έδειξαν ότι ήταν αποτελεσματικό κατά της νόσου COVID-19, η ιβερμεκτίνη χαιρετίστηκε ως «θαυματουργό φάρμακο» στις αρχές της πανδημίας. Οι συνταγές αυξήθηκαν και μαζί με αυτές οι κλήσεις σε κέντρα δηλητηριάσεων των ΗΠΑ. Ένας άνδρας πέρασε εννέα ημέρες στο νοσοκομείο αφού κατέβασε ένα ενέσιμο σκεύασμα του φαρμάκου που προοριζόταν για βοοειδή, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Όπως αποδείχθηκε, σχεδόν όλες οι έρευνες που έδειξαν θετική επίδραση στην COVID-19 είχαν ενδείξεις παραποίησης, ανέφερε το BBC και άλλοι -συμπεριλαμβανομένης μιας αιγυπτιακής μελέτης που έχει πλέον αποσυρθεί. Χωρίς εμφανές όφελος, οι ασθενείς έμειναν μόνο με παρενέργειες.

Η κακή συμπεριφορά στον τομέα της έρευνας δεν περιορίζεται στις αναδυόμενες οικονομίε. Στη Νορβηγία, για παράδειγμα, η κυβέρνηση χορηγεί χρηματοδότηση σε ερευνητικά ιδρύματα, νοσοκομεία και πανεπιστήμια με βάση τον αριθμό των επιστημονικών εργασιών που δημοσιεύουν οι εργαζόμενοι και σε ποια περιοδικά. Η χώρα αποφάσισε να σταματήσει εν μέρει αυτή την πρακτική από το 2025. «Υπάρχει τεράστιο ακαδημαϊκό κίνητρο και κίνητρο κέρδους», λέει η Lisa Bero, καθηγήτρια ιατρικής και δημόσιας υγείας στο University of Colorado Anschutz Medical Campus και ανώτερη συντάκτρια έρευνας ακεραιότητας στο Cochrane Collaboration, ένας διεθνής μη κερδοσκοπικός οργανισμός που παράγει ανασκοπήσεις στοιχείων σχετικά με τις ιατρικές θεραπείες. «Το βλέπω σε κάθε ίδρυμα στο οποίο έχω εργαστεί».

Όμως, στον παγκόσμιο νότο, το διάταγμα δημοσίευσης ή αφανισμού έρχεται σε αντίθεση με υποανάπτυκτες ερευνητικές υποδομές και εκπαιδευτικά συστήματα, αφήνοντας τους επιστήμονες σε δεσμό. Για ένα διδακτορικό, ο γιατρός του Καΐρου που ζήτησε την ανωνυμία διεξήγαγε μια ολόκληρη κλινική δοκιμή μόνος του -από την αγορά φαρμάκων της μελέτης έως την τυχαιοποίηση ασθενών, τη συλλογή και ανάλυση δεδομένων και την πληρωμή τελών επεξεργασίας άρθρου. Σε πλουσιότερα έθνη, ολόκληρες ομάδες εργάζονται σε τέτοιες μελέτες, και αυτό φτάνει εύκολα σε εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια. «Η έρευνα είναι αρκετά δύσκολη εδώ», είπε ο γιατρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιστήμονες «προσπαθούν να χειραγωγήσουν και να βρουν ευκολότερους τρόπους για να ολοκληρώσουν τη δουλειά τους».

Τα ιδρύματα, επίσης, έχουν παίξει το σύστημα με γνώμονα τις διεθνείς κατατάξεις. Το 2011, το περιοδικό Science περιέγραψε ότι σε παραγωγικούς ερευνητές στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη προσφέρθηκαν υψηλές πληρωμές για την καταχώριση των πανεπιστημίων της Σαουδικής Αραβίας ως δευτερεύουσες συνεργασίες σε μελέτες. Και το 2023, το περιοδικό, σε συνεργασία με το Retraction Watch, αποκάλυψε ένα τεράστιο τέχνασμα αυτοαναφοράς από μια κορυφαία οδοντιατρική σχολή στην Ινδία, η οποία ανάγκασε τους προπτυχιακούς φοιτητές να δημοσιεύσουν εργασίες που αναφέρουν τη σχολή.

Η ρίζα – και οι λύσεις

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες του κλάδου και τους εκδότες, τώρα υπάρχει μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τις απειλές από “χαρτοβιομηχανίες” και άλλους κακούς παράγοντες. Ορισμένα περιοδικά ελέγχουν τακτικά για απάτη εικόνας. Μια κακή εικόνα που δημιουργείται από την τεχνητή νοημοσύνη που εμφανίζεται σε μια μελέτη μπορεί είτε να είναι σημάδι ότι ένας επιστήμονας κάνει μια κακή συντόμευση ή μια “χαρτοποιία”.

Η Cochrane Collaboration έχει μια πολιτική που αποκλείει ύποπτες μελέτες από τις αναλύσεις ιατρικών αποδεικτικών στοιχείων. Ο οργανισμός έχει επίσης αναπτύξει ένα εργαλείο για να βοηθήσει τους αναθεωρητές του να εντοπίσουν προβληματικές ιατρικές δοκιμές, όπως οι εκδότες άρχισαν να εξετάζουν τις υποβολές και να μοιράζονται δεδομένα και τεχνολογίες μεταξύ τους για την καταπολέμηση της απάτης.

Ένας μικρός κλάδος νεοφυών επιχειρήσεων τεχνολογίας έχει αναδυθεί για να βοηθήσει εκδότες, ερευνητές και ιδρύματα να εντοπίσουν πιθανές απάτες. Ο ιστότοπος Argos, που κυκλοφόρησε τον Σεπτέμβριο του 2024 από τη Scitility, μια υπηρεσία ειδοποίησης με έδρα το Sparks της Νεβάδα, επιτρέπει στους συγγραφείς να ελέγχουν εάν οι νέοι συνεργάτες παρασύρονται από ανακλήσεις ή ανησυχίες για κακή συμπεριφορά. Έχει επισημάνει δεκάδες χιλιάδες μελέτες «υψηλού κινδύνου», σύμφωνα με το περιοδικό Nature.

Η Morressier, μια εταιρεία επιστημονικών συνεδρίων και επικοινωνιών με έδρα το Βερολίνο, «στοχεύει να αποκαταστήσει την εμπιστοσύνη στην επιστήμη βελτιώνοντας τον τρόπο με τον οποίο δημοσιεύεται η επιστημονική έρευνα», σύμφωνα με την ιστοσελίδα της. Προσφέρει εργαλεία ακεραιότητας που στοχεύουν σε ολόκληρο τον κύκλο ζωής της έρευνας. Άλλα νέα εργαλεία περιλαμβάνουν τα Signals, από την Research Signals με έδρα το Λονδίνο και το Papermill Alarm της Clear Skies.

Σύμφωνα με μια ανάλυση, το ποσοστό ανάκλησης τριπλασιάστηκε από το 2012 έως το 2022 κοντά στο 0,02%, ή περίπου 1 στις 5.000 εργασίες. Στη συνέχεια σχεδόν διπλασιάστηκε το 2023, σε μεγάλο βαθμό λόγω της καταστροφής του Wiley στα Hindawi. Η σημερινή εμπορική δημοσίευση είναι μέρος του προβλήματος, είπε η Byrne. Πρώτον, ο καθαρισμός της βιβλιογραφίας είναι ένα τεράστιο και δαπανηρό εγχείρημα χωρίς άμεσο οικονομικό όφελος. «Τα περιοδικά και οι εκδότες δεν θα μπορέσουν ποτέ, αυτή τη στιγμή, να διορθώσουν τη βιβλιογραφία στην κλίμακα και στην επικαιρότητα που απαιτείται για την επίλυση του προβλήματος», είπε η Byrne.

Με περισσότερα από 50.000 περιοδικά στην αγορά, ακόμα κι αν κάποια προσπαθούν σκληρά να το κάνουν σωστά, οι κακές μελέτες βρίσκουν τελικά ένα σπίτι. «Έχουμε τόσα πολλά περιοδικά που όλα μπορούν να δημοσιευτούν».

Η αξιολόγηση από ομοτίμους, εν τω μεταξύ, «πρέπει να αναγνωρίζεται ως αληθινό επιστημονικό προϊόν, όπως και το αρχικό άρθρο, επειδή οι συντάκτες του άρθρου και οι κριτές από ομοτίμους χρησιμοποιούν τις ίδιες δεξιότητες», είπε ο Stern. Με την ίδια λογική, τα περιοδικά θα πρέπει να δημοσιοποιούν όλες τις αναφορές κριτών, ακόμη και για χειρόγραφα που απορρίπτουν. «Όταν κάνουν ποιοτικό έλεγχο, δεν μπορούν απλώς να απορρίψουν το χαρτί και μετά να το αφήσουν να δημοσιευτεί κάπου αλλού. Δεν είναι καλή υπηρεσία».

«Χρειαζόμαστε λιγότερη έρευνα, καλύτερη έρευνα και έρευνα που γίνεται για τους σωστούς λόγους», έγραψε ο αείμνηστος στατιστικολόγος Douglas G. Altman σε ένα πολυαναφερόμενο άρθρο από το 1994. «Η εγκατάλειψη της χρήσης του αριθμού των δημοσιεύσεων ως μέτρου ικανότητας θα ήταν αρχή». Σχεδόν δύο δεκαετίες αργότερα, μια ομάδα περίπου 150 επιστημόνων και 75 επιστημονικών οργανισμών κυκλοφόρησε τη Διακήρυξη του Σαν Φρανσίσκο για την Αξιολόγηση της Έρευνας ή DORA, αποθαρρύνοντας τη χρήση του παράγοντα επιρροής των περιοδικών και άλλων μέτρων ως δείκτες ποιότητας. Η δήλωση του 2013 έχει έκτοτε υπογραφεί από περισσότερα από 25.000 άτομα και οργανώσεις σε 165 χώρες. Αλλά σήμερα υπάρχει μια νέα αίσθηση του επείγοντος. «Φτάνουμε στο σημείο όπου οι άνθρωποι πραγματικά νιώθουν ότι πρέπει να κάνουν κάτι» λόγω του τεράστιου αριθμού πλαστών μελετών», δήλωσε ο Richard Sever, βοηθός διευθυντής του Cold Spring Harbor Laboratory Press, στη Νέα Υόρκη, και συνιδρυτής του τους διακομιστές προεκτύπωσης bioRxiv και medRxiv.

 

 

Πηγη: https://www.healthyliving.gr