Συντάκτης: grammateia

Αλλαγές στον τομέα της υγείας επιφυλάσσει ο ερχόμενος μήνας για τους πολίτες, στο πλαίσιο των παρεμβάσεων που γίνονται με στόχο ένα πιο αποτελεσματικό και ελεγχόμενο σύστημα υγείας.

Ηλεκτρονικά ραντεβού με γιατρούς

Από 1η Φεβρουαρίου οι πολίτες θα κλείνουν τα ραντεβού σε δημόσιες δομές αλλά και με τους ιδιώτες συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας finddoctors.gov.gr. Αρχικά, εντάσσονται στο σύστημα περίπου 3,5 χιλιάδες γιατροί του ΕΟΠΥΥ, ενώ στη συνέχεια θα μπορούν να ενταχθούν όσοι ιδιώτες επιθυμούν.

Σύμφωνα με τον ίδιο, εντός του Φεβρουαρίου η πλατφόρμα finddoctors.gov.gr θα λειτουργήσει και σε εφαρμογή (app), για να μπορεί ο πολίτης να κλείνει εκεί ραντεβού, χωρίς να χρειάζεται να επισκέπτεται την ιστοσελίδα.

Σε δεύτερο χρόνο θα ενταχθούν στην πλατφόρμα και τα ραντεβού των δημόσιων νοσοκομείων.

Συνταγογράφηση με ηλεκτρονικό κωδικό

Από τις 3 Φεβρουαρίου θα απαιτείται επιβεβαίωση/ ταυτοποίηση του δικαιούχου περίθαλψης κατά την έκδοση και την εκτέλεση ειδικών υπηρεσιών και προϊόντων υγείας, με τη χρήση ειδικού κωδικού μιας χρήσης (One-Time-Password), ο οποίος θα αποστέλλεται με μήνυμα στον πιστοποιημένο αριθμό κινητού τηλεφώνου που έχει δηλώσει.

Η παρέμβαση γίνεται με στόχο να ελέγξει το φαινόμενο των παράνομων συνταγογραφήσεων σε ΑΜΚΑ, χωρίς να έχουν γνώση οι κάτοχοί τους.

Προκειμένου να υπάρξει ομαλή μετάβαση στο νέο σύστημα θα δοθεί η δυνατότητα για μία μόνο φορά να εκδοθεί και να εκτελεστεί γνωμάτευση υπηρεσιών και προϊόντων υγείας και χωρίς πιστοποιημένο αριθμό κινητού τηλεφώνου, επιλογή που δεν θα είναι διαθέσιμη για τυχόν επόμενες γνωματεύσεις.

Σε πρώτη φάση, η εφαρμογή ειδικού κωδικού ΟΤΡ για την έκδοση και εκτέλεση αφορά τις εξής κατηγορίες παροχών υγείας:

1. Φυσικοθεραπείες και ΚΑΑ Ανοικτής Περίθαλψης
2. Ειδική Αγωγή
3. Υγειονομικό Υλικό
4. Υλικά Πρόσθετης Περίθαλψης
5. Σκευάσματα Ειδικής Διατροφής

Στη συνέχεια η επιβεβαίωση με τη χρήση κωδικού ΟΤΡ θα επεκταθεί σε φάρμακα και διαγνωστικές εξετάσεις.

QR code στα Επείγοντα

Προκειμένου να ελεγχθεί το «ταξίδι» των ασθενών στα ΤΕΠ, θα εφαρμοστεί σύστημα ιχνηλάτησης της διαδρομής τους στα διάφορα τμήματα, μέσω QR Code. Έτσι θα μπορούν να συλλεχθούν στοιχεία σε «Πραγματικό Χρόνο» σχετικά με τον χρόνο αναμονής και να γίνονται διορθωτικές παρεμβάσεις.

Όπως τόνισε ο Υπουργός κατά την παρουσίαση του σχεδίου για τα ΤΕΠ, η πιλοτική εφαρμογή θα ξεκινήσει εντός του Φεβρουαρίου, από 4 νοσοκομεία της Αττικής –το Ιπποκράτειο, το Λαϊκό, τον Ευαγγελισμό και το Κωνσταντοπούλειο– ενώ μέχρι τις αρχές του 2026 το σύστημα θα έχει τεθεί σε ευρεία εφαρμογή.

Κέντρα Υγείας στις εφημερίες

Αν και δεν έχει ανακοινωθεί επισήμως, σύμφωνα με τις πληροφορίες, εντός του Φεβρουαρίου εκτιμάται ότι θα μπουν στη μάχη των εφημεριών του ΕΣΥ και 9 Κέντρα Υγείας στο Λεκανοπέδιο Αττικής.

Στόχος της παρέμβασης είναι η μείωση της αναμονής αλλά και της ταλαιπωρίας των πολιτών στα νοσοκομεία. Εντασσόμενα στις εφημερίες, τα Κέντρα Υγείας εκτιμάται ότι θα παρέχουν ουσιαστική υποστήριξη και θα συμβάλουν στην αποσυμφόρηση των μεγάλων δημόσιων νοσοκομείων της Αττικής, όπου καθημερινά προσέρχονται περίπου 2.200 ασθενείς.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η πλειονότητα των περιστατικών θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί σε επίπεδο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), αποφεύγοντας την υπερφόρτωση των νοσοκομείων.

Τα 9 Κέντρα Υγείας που θα ενταχθούν στο σύστημα

1η Υ.Πε.

• ΚΥ Αλεξάνδρας

24ωρη εφημέρευση καθημερινά.

• ΚΥ Καλλιθέας

Δευτέρα – Παρασκευή 08.00 – 22.00.

• ΚΥ Αμαρουσίου

Δευτέρα – Παρασκευή 08.00 – 22.00.

• ΚΥ Ραφήνας

24ωρη λειτουργία καθημερινά.

2η Υ.Πε.

• ΚΥ Περιστερίου

Δευτέρα – Παρασκευή 7:00-21:00 και
24ωρη εφημέρευση τις ημέρες εφημερίας του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» (7 – 8 ημέρες τον μήνα).

• ΚΥ Κερατσινίου

Δευτέρα – Παρασκευή 07:00-21:00 και 24ωρη εφημέρευση τις ημέρες εφημερίας του Γ.Ν. Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων».

• ΚΥ Βάρης

24ωρη λειτουργία, με εξαίρεση την ημέρα που εφημερεύει το Γ.Ν. Ασκληπιείο Βούλας, όταν θα λειτουργεί 07:00-22:00.

• ΚΥ Ελευσίνας

24ωρη λειτουργία με εξαίρεση τις ημέρες που εφημερεύει το Γ.Ν.Ε. «Θριάσιο» που θα λειτουργεί από 07:00 έως 22:00 εναλλάξ με το Κ.Υ Μεγάρων (4 ημέρες τον μήνα).

• ΚΥ Μεγάρων

24ωρη λειτουργία, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που εφημερεύει το Γ.Ν.Ε. «Θριάσιο» εναλλάξ με το Κ.Υ. Ελευσίνας (4 ημέρες τον μήνα).

Πηγη: https://www.insider.gr/

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

 Αρ. πρωτ.: 488/29-1-2025

 «Οδηγίες προς το κοινό για τη μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο»

Η μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο είναι μια σοβαρή αλλά σπάνια λοίμωξη που μπορεί να εξελιχθεί ταχύτατα και να απειλήσει τη ζωή.

Πρόκειται για λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Neisseria meningitidis. Μπορεί να προσβάλει τις μήνιγγες (τις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) ή να προκαλέσει σηψαιμία (γενικευμένη λοίμωξη στο αίμα).

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

• Υψηλό πυρετό
• Δυνατό πονοκέφαλο
• Εμετό ή ναυτία
• Αυχενική δυσκαμψία (δυσκολία στην κίνηση του αυχένα)
• Ευαισθησία στο φως
• Λήθαργο ή σύγχυση
• Μωβ εξανθήματα που δεν εξαφανίζονται με πίεση (ένδειξη σηψαιμίας)

Η νόσος μεταδίδεται:

• Κυρίως μέσω στενής επαφής με φορείς ή ασθενείς, μέσω σταγονιδίων ή σάλιου (φιλί, κοινή χρήση ποτηριών ή σκευών).
• Οι φορείς του μικροβίου συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, αλλά μπορούν να μεταδώσουν τη νόσο.

Προστατευτικά μέτρα και πρόληψη:

• Εμβολιασμός: Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης. Συνιστάται:
  • Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού.
  • Σε άτομα υψηλού κινδύνου για νόσηση (π.χ., φοιτητές σε κοιτώνες, στρατεύσιμοι, ταξιδιώτες).
• Υγιεινή χεριών: Συχνό πλύσιμο χεριών με σαπούνι και νερό.
• Αποφυγή στενής επαφής και κοινής χρήσης σκευασμάτων, προσωπικών αντικειμένων
• Καλός αερισμός των εσωτερικών χώρων και η αποφυγή συνωστισμού

Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων, απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμες.
Σε περίπτωση επαφής με επιβεβαιωμένο κρούσμα, πρέπει να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός για πιθανή χημειοπροφύλαξη.

Θεραπεία:

• Η μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο απαιτεί επείγουσα θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Η νοσηλεία είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση και αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών.

Η Πρόεδρος                                                                            Ο Γραμματέας

   Άννα Μαστοράκου                                                                Γεώργιος Πατριαρχέας

Η δυνατότητα ανίχνευσης έξι τύπων καρκίνου με μια αιμοληψία γεννά ελπίδες για την πρώιμη διάγνωση της νόσου – Όταν δε πίσω από την σχετική έρευνα βρίσκεται ένας Έλληνας από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, τότε το ενδιαφέρον μεγαλώνει

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου μέσω ενός αιματολογικού τεστ μπορεί να σώσει ζωές, επιτρέποντας την έναρξη θεραπείας στα αρχικά στάδια, όταν η πρόγνωση είναι καλύτερη. Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να βελτιώσουν συνολικά την επιβίωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Το ygeiamou.gr μίλησε με τον Έλληνα βιολόγο, ο οποίος αφιέρωσε λίγο χρόνο μακριά από το εργαστήριό του προς όφελος της ενημέρωσης για την πρόοδο που συντελείται στον τομέα της πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου.

Ποιοι βιοδείκτες ή ουσίες στο αίμα είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για την ανίχνευση του καρκίνου

Η ανάπτυξη αιματολογικών τεστ για τη διάγνωση καρκίνου είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό και περίπλοκο πεδίο έρευνας. Το ερώτημα που απασχολεί τον επιστημονικό κόσμο και το οποίο θέτουμε στον δρ Βαβουλή αφορά τους πιθανούς βιοδείκτες που αποτελούν τους κατάλληλους υποψήφιους για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου. Με απλά λόγια: τι μπορούμε να αναζητήσουμε στο αίμα και να μας βοηθήσει να αναγνωρίσουμε εγκαίρως την απειλή μιας νεοπλασίας.

«Υπάρχουν διάφορα βιολογικά σήματα στο αίμα τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν γι’ αυτόν τον σκοπό, όπως: α) Κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα (circulating tumour cells), τα οποία αποκολλώνται από την μάζα του όγκου και κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα, β) εξωσώματα (exosomes) και εξωκυταρρικά κυστίδια (extracellular vesicles) τα οποία περιέχουν πρωτεΐνες, λιπίδια και νουκλεϊκά οξέα από το καρκινικό κύτταρο και εκκρίνονται από αυτό στην κυκλοφορία, γ) πρωτεΐνες, όπως το καρκινικό αντιγόνο 125 (CA125), το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA), και η πρωτεΐνη ORF1p, δ) εξωκυτταρικά ριβονουκλεϊκά οξέα (cell-free RNA) και ε) εξωκυτταρικά δεοξυριβονουκλεϊκά οξέα (cell-free DNA). Η ανάλυση της τελευταίας κατηγoρίας σημάτων επιτρέπει την ανίχνευση σημειακών μεταλλάξεων (single nucleotide variants), μικρών (indels) και μεγάλων δομικών αλλαγών (copy number aberrations, translocations), μοτίβων επιγενετικών αλλαγών, όπως είναι οι μεθυλιωμένες κυτοσίνες, που χαρακτηρίζουν το γονιδίωμα του καρκινικού κυττάρου, και γενετικού υλικού ογκογόνων ιών, όπως οι HPV και EBV, που εμπλέκονται στην παθογένεση διαφόρων τύπων καρκίνου» επισημαίνει ο επιφανής βιολόγος.

Είναι ωστόσο ευαίσθητοι αυτοί οι βιοδείκτες για διαφορετικούς τύπους καρκίνου; Η αναζήτησή τους δηλαδή και το αποτέλεσμα που θα δώσουν, οδηγεί σε ασφαλή συμπεράσμα όσον αφορά την διάγνωση του καρκίνου; «Δεδομένου ότι ο καρκίνος είναι μια ασθένεια του γονιδιώματος, η ανάλυση του εξωκυτταρικού DNA που κυκλοφορεί στο αίμα επιτρέπει, στην θεωρία, την ανίχνευση οποιουδήποτε τύπου καρκίνου σε οποιοδήποτε στάδιο, υπό την προϋπόθεση φυσικά ότι ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου απορρίπτει αρκετό γενετικό υλικό στην κυκλοφορία και γνωρίζουμε εκ των προτέρων σε ποιες ιδιότητες αυτού του υλικού να εστιάσουμε. Στην πράξη, η ποσότητα του καρκινικού DNA είναι συνήθως ένα πολύ μικρό ποσοστό του συνολικού κυκλοφορούντος εξωκυτταρικού DNA και αυτό το ποσοστό γίνεται τόσο πιο χαμηλό όσο πιο πρώιμο είναι το στάδιο του καρκίνου, προκαλώντας τεχνικές δυσκολίες στην ανίχνευση του και κατ’ επέκταση στην ευαισθησία του εκάστοτε τεστ» εξηγεί ο κύριος Βαβουλής και επισημαίνει ότι υπάρχουν τρόποι να αυξηθεί η ευαισθησία ανίχνευσης ενισχύοντας τη δυναμική των διαφόρων βιοδεικτών ή συνδυάζοντας διάφορες μεθόδους.

«Ένας τρόπος για να αυξήσουμε την ευαισθησία ανίχνευσης είναι η ανάπτυξη τεστ που βασίζονται στην ανάγνωση ολόκληρου του γονιδιώματος (whole-genome sequencing), αντί ενός μόνο τμήματος αυτού (targeted sequencing). Επίσης ο συνδυασμός πολλαπλών βιοσημάτων οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας ανίχνευσης. Για παράδειγμα, ένα τεστ που συνδυάζει σήματα μεθυλίωσης με δομικές αλλαγές και σημειακές μεταλλάξεις μπορεί να έχει μεγαλύτερη ευαισθησία από ένα τεστ που χρησιμοποιεί μόνο μεθυλιωμένο DNA» αναλύει.

Πόσο έγκαιρη μπορεί να είναι η διάγνωση του καρκίνου με βάση αυτού του τύπου τα τεστ; Ο ασθενής που υποβάλεται σε αυτά τα τεστ μπορεί όντως να γνωρίζει εγκαίρως ότι θα κινδυνευσει από καρκίνο; Ζητήσαμε από τον κύριο Βαβουλή να μας εξηγήσει πόσο γρήγορα τα υπό μελέτη τεστ ανιχνεύουν τη νόσο. «Όπως είπαμε, η πρώιμη διάγνωση του καρκίνου, δηλαδή στα αρχικά του στάδια, περιορίζεται από την μικρή ποσότητα του καρκινικού DNA στην κυκλοφορία. Με βάση την πρόσφατη μελέτη μας, εκτιμούμε ότι η διακριτική ικανότητα του τεστ που αναπτύξαμε είναι υψηλότερη του 86% όταν το καρκινικό DNA είναι σε ποσοστό τουλάχιστον 0.7% του συνολικού εξωκυτταρικού DNA. Από τους 25 ανθρώπους που εξετάσαμε με καρκίνους σε στάδιο 1 ή 2, μπορούμε να διαγνώσουμε επιτυχώς το 84%, δηλαδή τους 21 από αυτούς. Αυτά είναι ενθαρρυντικά αποτελέσματα, τα οποία όμως θα πρέπει οπωσδήποτε να επαληθευτούν σε έναν πολύ μεγαλύτερο πληθυσμό ανθρώπων με ή χωρίς καρκίνο».

Άραγε μπορεί αυτό το τεστ να ανιχνεύσει καρκίνο σε πολύ αρχικά στάδια, πριν ακόμη εμφανιστούν συμπτώματα; Βέβαια οι άνθρωποι με καρκίνο που εξετάστηκαν στο πλαίσιο της μελέτης ήταν ασθενείς του Βρετανικού Συστήματος Υγείας και, επομένως, είχαν συμπτώματα, αν και αυτά τα συμπτώματα δεν ήταν πάντα ειδικά του καρκίνου σύμφωνα με τον κύριο Βαβουλή. «Αυτά τα τεστ αίματος θα μπορούσαν να εφαρμοστούν σε ασυμπτωματικούς ανθρώπους στο μέλλον», σύμφωνα με τον κύριο Βαβουλή ο οποίος όμως, τονίζει ότι «εξαιτίας της μικρότερης συχνότητας καρκίνου σε αυτήν την πληθυσμιακή ομάδα, χρειάζεται περαιτέρω έρευνα προκειμένου να καταλάβουμε ποιες είναι οι επιπτώσεις αποτελεσμάτων τα οποία είναι σημαντικά για τους λήπτες του τεστ, όπως τα θετικά σφάλματα (false positives) τα οποία μπορούν να προκαλέσουν άγχος και περιττές εξετάσεις».

Ποιοι μπορεί να ωφεληθούν από το τεστ

Ο Έλληνας βιολόγος εξηγεί ότι «η ρεαλιστική εφαρμογή αυτών των τεστ στο εγγύς μέλλον θα είναι σε ασθενείς με υποψία καρκίνου: για παράδειγμα, ασθενείς που παρουσιάζουν απότομη απώλεια βάρους, πόνους ή κόπωση, και παραπέμπονται για περαιτέρω εξετάσεις από τον γιατρό τους. Ένα αιματολογικό τεστ, υπό την προϋπόθεση ότι είναι σχετικά φτηνό και εύκολο να γίνει, μπορεί να συνεισφέρει στην κατηγοριοποίηση των ασθενών σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου, και επομένως στην περισσότερο ορθολογική χρήση των πόρων του συστήματος υγείας και τελικά στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, στην οποία αναφερθήκατε προηγουμένως».

Ποιες είναι οι δυνατότητες του τεστ; Είναι δυνατόν να διαχωρίσει τους επιθετικούς από τους λιγότερο επικίνδυνους όγκους; Στο ερώτημα αυτό ο κύριος Βαβουλής είναι διστακτικός: «Κάτι τέτοιο θα απαιτούσε τον λεπτομερή χαρακτηρισμό του μοριακού προφίλ ενός όγκου, κάτι το οποίο κατά την γνώμη μου είναι πολύ δύσκολο να γίνει δεδομένης της μικρής συγκέντρωσης το καρκινικού DNA στο αίμα. Μία περισσότερο ρεαλιστική προσέγγιση θα ήταν η ανίχνευση και, πιθανώς, ο προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου με την βοήθεια ενός αιματολογικού τεστ, και ακολούθως ο λεπτομερής χαρακτηρισμός του όγκου με περισσότερο εξειδικευμένες μεθόδους» αντιπροτείνει.

Παρόλα αυτά  ο ίδιος προσθέτει ότι η συγκέντρωση του κυκλοφορούντος καρκινικού DNA συσχετίζεται θετικά με το μέγεθος του όγκου και, επομένως, με το στάδιο του καρκίνου. Επίσης, αυτά τα αιματολογικά τεστ μπορούν να διακρίνουν προ-καρκινικές καταστάσεις όπως, για παράδειγμα, η monoclonal gammopathy of uncertain significance, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πολλαπλό μυέλωμα.

Τη δυνατότητα και την πιθανότητα ενός ενιαίου τεστ που μπορεί να διαγνώσει διαφορετικούς τύπους καρκίνου με ακρίβεια σχολιάζει ο Έλληνας βιολόγος. «Με βάση την πρόσφατη εργασία μας, μπορούμε να ανιχνεύσουμε την ύπαρξη 6 διαφορετικών τύπων καρκίνου με ευαισθησία (sensitivity) 94.9% και ειδικότητα (specificity) 88.8%. Αυτό σημαίνει ότι αν έχουμε μια πληθυσμιακή ομάδα όπου η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου είναι περίπου 3% (το ποσοστό ρίσκου πάνω από το οποίο οι Άγγλοι γενικοί ιατροί μπορούν να κάνουν παραπομπές για καρκίνο), ένα θετικό τεστ αυξάνει την πιθανότητα ο εξεταζόμενος να έχει καρκίνο από το 3% στο 69.4%, ενώ ένα αρνητικό τεστ την μειώνει στο 0.2%. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα προκειμένου να βελτιώσουμε αυτές τις τιμές και να τις επαληθεύσουμε σε μεγαλύτερο δείγμα ανθρώπων με ή χωρίς καρκίνο» λέει ο ειδικός αποκαλύπτοντας μια αξιοθαύμαστη δυνατότητα ενός τέτοιου τεστ να θέσει σε εγρήγορση τον εξεταζόμενο για περαιτέρω διερεύνηση ή να τον καθησυχάσει με ασφάλεια.

Πόσο εύκολο είναι να ενταχθεί ένα τέτοιο τεστ στην καθημερινή κλινική πράξη

Με την ίδια ευκολία που έχει ενταχθεί ένα τεστ προγεννητικού ελέγχου στην καθημερινή κλινική πράξη μπορεί να ενταχθεί και ένα τεστ ανίχνευσης καρκίνου σύμφωνα με τον κύριο Βαβουλή. «Απαραίτητη προϋπόθεση για να γίνει κάτι τέτοιο είναι να διεξαχθεί μια μεγάλης κλίμακας κλινική δοκιμή, της τάξεως των χιλιάδων ατόμων, η οποία να επιβεβαιώνει ότι το τεστ λειτουργεί αποτελεσματικά υπό πραγματικές συνθήκες. Αν υποθέσουμε ότι μια τέτοια δοκιμή είναι επιτυχής, θα ακολουθήσει η ανάγκη προσαρμογής των υποδομών υγειονομικής περίθαλψης, διαχείρισης του κόστους προκειμένου να μην περιοριστεί η προσβασιμότητα στο τεστ, και εισαγωγής διαδικασιών ρυθμιστικής έγκρισης. Η ύπαρξη μια εθνικής υπηρεσίας Γονιδιωματικής Ιατρικής (Genomic Medicine), όπως για παράδειγμα αυτή της Αγγλίας, η οποία θα αναλάβει την ανάγνωση του γενετικού υλικού των δειγμάτων, διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό αυτήν την ενσωμάτωση. Τα δείγματα θα μπορούσαν να συλλέγονται εύκολα σε φαρμακεία και ιατρεία» εξηγεί τη διαδικασία πρακτικής εφαρμογής ενός τέτοιου τεστ στο σύστημα υγείας.

Ποια είναι τα εμπόδια ωστόσο που πρέπει να υπερνικηθούν προκειμένου να έχουμε ένα τέτοιο τεστ στη διάθεσή μας; «Όπως προανέφερα, ο βασική δυσκολία που αντιμετωπίζουμε στη ανάλυση του κυκλοφορούντος εξωκυτταρικού DNA είναι η χαμηλή συγκέντρωση του στο αίμα. Επομένως, η ανάπτυξη μεθόδων για την προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσής του στην κυκλοφορία λίγο πριν την λήψη του δείγματος θα αποδειχθεί, κατά την γνώμη μου, ιδιαίτερα σημαντική στο μέλλον. Επιπλέον, εκτός από την εύκολη πρόσβαση σε μεγάλο αριθμό δειγμάτων από ανθρώπους με διάφορους τύπους και στάδια καρκίνου, θα χρειαστούμε εξίσου μεγάλο αριθμό δειγμάτων από ανθρώπους χωρίς καρκίνο προκειμένου να είμαστε σε θέση να εντοπίσουμε τα σήματα εκείνα τα οποία μας επιτρέπουν να διακρίνουμε το καρκινικό από το μη καρκινικό DNA. Η περαιτέρω βελτιστοποίηση και μείωση του λειτουργικού κόστους ανάγνωσης του γονιδιώματος χρησιμοποιώντας τεχνολογίες δεύτερης και τρίτης γενιάς, σε συνδυασμό με την ανάπτυξη καινούριων υπολογιστικών μεθόδων για την ανάλυση του μεγάλου όγκου δεδομένων που θα παραχθούν από αυτές τις τεχνολογίες στο πλαίσιο αυτών των τεστ είναι επίσης πολύ σημαντική. Τέλος, πρέπει να υπάρξει ορθολογική διαχείριση του κόστους προκειμένου αυτά τα τεστ να είναι προσβάσιμα σε όσες κοινωνικές ομάδες τα έχουν ανάγκη».

Ο Έλληνας ερευνητής είναι αισιόδοξος ότι ο ορίζοντας της επόμενης πενταετίας είναι εφικτός ως στόχος για να ενταχθεί στην κλινική πράξη το υπό μελέτη καινοτόμο τεστ. Ωστόσο τονίζει ότι «αυτό θα εξαρτηθεί από το αν τα θετικά πρώτα αποτελέσματα που έχουμε παρουσιάσει επιβεβαιωθούν σε ένα πολύ μεγαλύτερο δείγμα, της τάξεων των χιλιάδων ανθρώπων, και από το αν θα καταφέρουμε να μειώσουμε το κόστος του τεστ χωρίς να μειώσουμε την απόδοση του. Προσωπικά, είμαι αισιόδοξος».

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Οι εκπρόσωποι των παιδιάτρων καταλογίζουν στην αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας συντεχνιακή εξυπηρέτηση

Στον Συνήγορο του Πολίτη προσφεύγει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων ζητώντας την αναθεώρηση των υπουργικών αποφάσεων βάσει των οποίων αποκλείονται γιατροί του ιδιωτικού τομέα από τη δυνατότητα εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία και Γαστρεντερολογία.

Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, σε αντίθεση με προηγούμενες Υπουργικές Αποφάσεις, οι οποίες επέτρεπαν στους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς να αποκτούν χωρίς εξετάσεις εξειδικεύσεις (Ιατρική Ύπνου, Εργαστηριακή Γενετική), οι νέες αποφάσεις αποκλείουν όλους τους ιδιώτες γιατρούς, εκτός όσων κατέχουν θέσεις στο ΕΣΥ ή σε Πανεπιστημιακές Κλινικές.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πραγματοποιήθηκε διαδικτυακή σύσκεψη με τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι εξέφρασαν τους προβληματισμούς τους σχετικά με τη νέα πλατφόρμα ραντεβού της ΗΔΙΚΑ

Ανεπαρκής στη χρήση της φαίνεται η νέα πλατφόρμα των ραντεβού της ΗΔΙΚΑ, σύμφωνα με την ανακοίνωση της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ). Συγκεκριμένα, τονίζουν ότι «η νέα πλατφόρμα των ραντεβού της ΗΔΙΚΑ έχει στηθεί για να εξυπηρετήσει δημόσιες δομές και δεν εξυπηρετεί τις ιδιαίτερες ανάγκες του ιδιωτικού ιατρείου».

«Πραγματοποιήθηκε την 28-01-2025 εξαιρετικά επιτυχημένη διαδικτυακή σύσκεψη με τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ από όλες τις περιοχές της χώρας.

H δήλωση ωραρίου είναι ασυμβίβαστη με τη σύμβαση των ιατρών του ΕΟΠΥΥ και δεν εξυπηρετεί ούτε τους ασφαλισμένους που ζητούν υπηρεσίες τηλεφωνικά από απόσταση, πολλές φορές εκτάκτως και εκτός ωραρίου. Oι ιατροί του ΕΟΠΥΥ εξυπηρετούν και ιδιωτικούς ασθενείς, πολλές φορές σε έκτακτη βάση. οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ μπορεί να έχουν και άλλες συμβατικές υποχρεώσεις με ιδιωτικές κλινικές, οίκους ευγηρίας κλπ. ή να προβαίνουν σε χειρουργικές πράξεις (για τις χειρουργικές ειδικότητες), με συχνή ανατροπή του προγράμματος λειτουργίας του ιατρείου τους, λόγω εκτάκτων υποχρεώσεων. Mε αμοιβή μικτά 6€ ανά επίσκεψη δεν μπορεί να στηριχθεί η αναγκαία γραμματειακή υποστήριξη που απαιτεί η νέα ηλεκτρονική πλατφόρμα. Κάθε μήνα οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ εκτελούν πάνω από 650.000 επισκέψεις, που από κοινού με τη δημόσια ΠΦΥ, συνεισφέρει ενεργά στην απομείωση της συμφόρησης των ασθενών στα Νοσοκομεία. Για πάνω από 13 χρόνια, οι ασθενείς έχουν ένα σταθερό σημείο επαφής με τον θεράποντα ιατρό τους με την αναγκαία επικοινωνία και επαφή.

Κρίνουμε ότι το ηλεκτρονικό περιβάλλον θα πρέπει να προσφέρει πρόσφορο έδαφος ώστε να εξυπηρετήσει την εύρυθμη λειτουργία του ιδιωτικού ιατρείου αλλά και τις ιδιαίτερες ανάγκες των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, κάτι που δυστυχώς η παρούσα πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ δεν το κάνει σε καμία περίπτωση».

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Την αποζημίωση των νέων βιοδεικτών για τον καρκίνο, ανακοίνωσε την Τετάρτη ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, σε εκδήλωση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων (ΣΦΕΕ), με θέμα “Εθνική πολιτική για τον καρκίνο: από τη θεωρία στην πράξη“.

H πρωτοβουλία, που ξεκίνησε πριν από τρία χρόνια, αποτελεί ένα κρίσιμο βήμα για την προώθηση του διαλόγου σχετικά με το Ευρωπαϊκό Σχέδιο για την καταπολέμηση του Καρκίνου και την ανάπτυξη μιας ολιστικής και ολοκληρωμένης Εθνικής Πολιτικής για τον καρκίνο.

Ο πρόεδρος Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, Ολύμπιος Παπαδημητρίου, υπογράμμισε την πρόοδο που έχει συντελεστεί στην καταπολέμηση του καρκίνου.

Ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης ανέφερε μεταξύ άλλων στην ομιλία του, ότι εντάσσονται άμεσα οι νέοι βιοδείκτες στο πρόγραμμα της αποζημίωσης.  Στο πρόγραμμα του προϋπολογισμού για τους βιοδείκτες προβλέπεται η αποζημίωση συνολικά σε ποσό που ανέρχεται στα 10 εκ. ευρώ.

Η προσβασιμότητα των ασθενών στους βιοδείκτες γίνεται πράξη και επικυρώνεται στην πράξη η προηγούμενη δέσμευση του υπουργείου Υγείας για τη διαμόρφωση ενός εθνικού πλαισίου για την εισαγωγή και αποζημίωση βιοδεικτών στην Ελλάδα.

Το υπουργείο Υγείας είχε επισημάνει πριν λίγο καιρό ότι ανάλυση του Budget Impact για τους βιοδείκτες, η οποία εστιάζει στο κόστος και τα οικονομικά οφέλη που θα προκύψουν από την ενσωμάτωσή τους στο σύστημα υγείας, με τη σχετική μελέτη,  αναδεικνύει ότι το όφελος θα ήταν από 10 έως 20 φορές μεγαλύτερο του σχετικού κόστους, κατά περίπτωση.

Για το εθνικό σχέδιο δράσης για τον καρκίνο ο υπουργός πρότεινε μια συνάντηση με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς και τους αρμόδιους υπουργούς με τον πρωθυπουργό. Στο πρώτο εξάμηνο υποσχέθηκε πως αυτή η συνάντηση θα πραγματοποιηθεί.

Σε ότι αφορά το μητρώο ασθενών με καρκίνο,όπως σημείωσε ο υπουργός, δεν είναι πλέον σχέδιο αλλά πλατφόρμα. Έχει ήδη ετοιμαστεί. Εξασφαλίζεται με τον τρόπο αυτό ότι θα παίρνουν την θεραπεία αυτοί οι ασθενείς που πρέπει να την πάρουν. Η πρόοδος για τον καρκίνο είναι συγκλονιστική.

Ο πρόεδρος της ΕΛΛΟΚ, Γιώργος Καπετανάκης, υπογράμμισε, μεταξύ άλλων, ότι η προσπάθεια που γίνεται, αδικείται επειδή δεν εντάσσεται σε ένα συνολικό εθνικό σχέδιο δράσης. Τα ευρωπαικά προγράμματα πρέπει να έχουν διασύνδεση με τα εθνικά σχέδια δράσης.

Ο Νίκος Παπανδρέου, ευρωβουλευτής, τόνισε ότι υπάρχουν ελλείψεις στο θέμα των φαρμάκων. Με τον καινούργιο νόμο θα υπάρξει απλοποίηση των διαδικασιών. Τα χρήματα για έρευνα και τεχνολογία σε λίγο καιρό θα εκταμιεύονται πιο εύκολα που είναι και το ζητούμενο. Οι λύσεις σε  σύντομο χρόνο είνσι σε προτεραιότητα.

Ο  Κώστας Αθανασάκης, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, έκανε σαφές ότι το σχέδιο πρέπει να εφαρμοστεί και να παρακολουθείται. Χρειάζεται παρακολούθηση, όπως είπε, κατά πόσο οι στόχοι επιτυγχάνονται ή όχι.

Όλοι σχεδόν οι ομιλητές σημείωσαν ότι έχει καταγραφεί σημαντική πρόοδος από την σημερινή κυβέρνηση σε όλα τα επίπεδα σε ότι αφορά τις αποφάσεις για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Η πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), Ζένια Σαριδάκη, τόνισε το πολύ σημαντικό που γίνεται με τους βιοδείκτες και σε συνδυασμό με το μητρώο ασθενών θα λάβει χώρα μια κοσμογονική αλλαγή.

Στην εκδήλωση υπογραμμίστηκε, τέλος, και η στήριξη των κυτταρικών θεραπειών και των βιοομοειδών. Η τεχνητή νοημοσύνη επίσης, όπως αναφέρθηκε, θα πρέπει να συνδεθεί με τα κλινικά δεδομένα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δύο καινοτόμες εφαρμογές στο πλαίσιο ευρωπαϊκού προγράμματος, συνδέουν σε πραγματικό χρόνο τον ασθενή με τον γιατρό του.

Εξηγεί στο iatronet.gr ο καρδιολόγος Μ. Διδάγγελος.

Μια ζυγαριά, ένα πιεσόμετρο, ένα οξύμετρο και ένα “έξυπνο” ρολόι, παρακολουθούν καθημερινά ζωτικές παραμέτρους της υγείας του ασθενούς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στο σπίτι του, μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο. Οι συσκευές είναι συνδεδεμένες με το internet και στέλνουν σε πραγματικό χρόνο τα δεδομένα σε εφαρμογή, η οποία είναι εγκατεστημένη στο κινητό τόσο του ασθενή όσο και του καρδιολόγου που τον παρακολουθεί.

Κάθε αλλαγή που μπορεί να προκαλέσει ανησυχία χτυπάει alert στο κινητό του γιατρού, ο οποίος έχει τη δυνατότητα να παρέμβει άμεσα, προσαρμόζοντας την φαρμακευτική αγωγή, ώστε να προλάβει κάποια δυσμενή εξέλιξη. Η εφαρμογή ενσωματώνει εργαστηριακά και άλλα δεδομένα από το νοσοκομείο, σε μιας μορφής επέκταση του ηλεκτρονικού ιατρικού του φακέλου, δίνοντας στον γιατρό τη δυνατότητα να έχει ανά πάσα στιγμή ολοκληρωμένη εικόνα και να παράσχει εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα.

Ο καρδιολόγος, υπεύθυνος για την εφαρμογή και αξιολόγηση του προγράμματος στο ΑΧΕΠΑ, Ματθαίος Διδάγγελος , μιλάει στο iatronet.gr για τους στόχους και τη φιλοσοφία των δύο καινοτόμων λύσεων, οι οποίες εφαρμόζονται πιλοτικά σε 100 ασθενείς (50 για κάθε μία από τις εφαρμογές).

Πώς λειτουργούν

Ο ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια έχει εγκατεστημένη στην κινητή του συσκευή την εφαρμογή, η οποία του υπενθυμίζει καθημερινά με ειδοποιήσεις να χρησιμοποιήσει τον εξοπλισμό που του έχει δοθεί μέσω του προγράμματος, και συγκεκριμένα:

• Την “έξυπνη” ζυγαριά για τον έλεγχο του βάρους, το οποίο όπως εξηγεί ο κ. Διδάγγελος μεταβάλλεται εύκολα σε αυτούς τους ασθενείς. “Η μεταβολή του βάρους μπορεί να είναι απότομη, της τάξεως των 2 ή και 3 κιλών σε ημερήσια βάση και οφείλεται κυρίως σε πρόσληψη υγρών. Σε μια τέτοια περίπτωση ο καρδιολόγος μπορεί με χορήγηση κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής, όπως διουρητικών, να προλάβει ένα πιθανό πνευμονικό οίδημα και μια εισαγωγή στο νοσοκομείο”, σημειώνει.
• Το smartwatch μετράει την καρδιακή συχνότητα, ώστε ο ασθενής και ο γιατρός να έχουν γνώση πιθανών αρρυθμιών που μπορεί να συμβούν.
• Το πιεσόμετρο που ελέγχει την αρτηριακή πίεση, και επίσης την καρδιακή συχνότητα.
• Το οξύμετρο για τον κορεσμό του αίματος. “Συχνά οι ασθενείς αυτοί παρουσιάζουν δύσπνοια και πτώση του κορεσμού λόγω της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό είναι ένα σημείο επιδείνωσης και πρέπει επίσης να το προλάβουμε”, αναφέρει.

Παράλληλα, ο ασθενής καλείται να συμπληρώνει ένα ερωτηματολόγιο, σε εβδομαδιαία ή σε μηνιαία βάση, με ερωτήσεις που στοχεύουν στον εντοπισμό μεταβολών στην ποιότητα ζωής του. Για παράδειγμα αν νιώθει κάποια βελτίωση στην αναπνοή του ή αν κουράζεται πιο εύκολα από πριν.

Όπως επισημαίνει ο καρδιολόγος, σε σύγκριση με μεμονωμένες λύσεις που είναι ήδη διαθέσιμες σήμερα, οι συγκεκριμένες εφαρμογές παρέχουν ολοκληρωμένη παρακολούθηση, καθώς έχουν τη δυνατότητα να ενσωματώνουν και δεδομένα που έχουν καταγραφεί στο νοσοκομείο. “Για παράδειγμα, τα τελευταία εργαστηριακά τους, οι τελευταίες τιμές του βάρους, μια ακτινογραφία θώρακος, ένα πόρισμα υπερήχου και οτιδήποτε άλλο, μπορούν να ενσωματώνονται στο σύστημα και να είναι ευρέως διαθέσιμα σε γιατρούς που έχουν πρόσβαση σε αυτό”, εξηγεί και προσθέτει: “Σε μια πιο ευρεία έννοια πρόκειται για μια επέκταση του ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου του ασθενούς, λαμβάνοντας όμως και πραγματικά κλινικά δεδομένα σε πραγματικές συνθήκες, μέσω των συσκευών”.

Η πιλοτική εφαρμογή “τρέχει” σήμερα ταυτόχρονα στις 5 χώρες. Στο τέλος του προγράμματος θα γίνει αξιολόγηση της εφαρμογής, σε διαφορετικούς πληθυσμούς και συστήματα υγείας, πριν από την εμπορική διάθεση και την ευρύτερη εφαρμογή τους. Η καινοτόμος λύση έχει τη δυνατότητα – με βάση τον συνολικό πληθυσμό των πέντε περιοχών ευθύνης των εταίρων – να εξυπηρετήσει δυνητικά 1.320.000 ασθενείς.

Αξιοσημείωτο είναι πως και στις κοινοπραξίες εταιριών που έφτασαν στις τελικές προτάσεις εφαρμογών συμμετέχουν ελληνικές εταιρίες.

InCareHeart

Το InCareHeart είναι ένα ευρωπαϊκό έργο που στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας και της υποστήριξης για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στην αύξηση της αποδοτικότητας των ευρωπαϊκών συστημάτων υγείας και κοινωνικής φροντίδας, με χρήση καινοτόμων ψηφιακών τεχνολογιών.

Από ελληνικής πλευράς συμμετέχει στο έργο η Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας σε συνεργασία με την Α’ Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ΑΧΕΠΑ. Επιστημονικά υπεύθυνος του προγράμματος είναι ο καθηγητής Καρδιολογίας στο ΑΠΘ, διευθυντής της Κλινικής, Αντώνιος Ζιάκας, υπεύθυνος για την πιλοτική εφαρμογή στους ασθενείς ο καρδιολόγος Σπυρίδων – Φίλιππος Παπαδόπουλος, ενώ σημαντική συμβολή στην υλοποίηση είχαν οι νοσηλεύτριες της Κλινικής Ιωάννα Μπαρουξάκη, Σοφία Αρβανίτη και Χριστίνα Δεληγιάννη.

Την Τετάρτη 12 Φεβρουαρίου 2025 θα πραγματοποιηθεί εκδήλωση διάχυσης των αποτελεσμάτων του έργου και παρουσίασης των δύο καινοτόμων λύσεων.

Πηγη:HealthDaily

Μελέτη του Turku PET Centre στη Φινλανδία υποδεικνύει ότι αλλαγές στη λειτουργία του νευροδιαβιβαστή οπιοειδών στον εγκέφαλο ενδεχομένως παίζουν σημαντικό ρόλο στη νευρική ανορεξία.

Νέα έρευνα ανακάλυψε ότι άνθρωποι με νευρική ανορεξία έχουν αυξημένη δραστηριότητα νευροδιαβιβαστή οπιοειδών που μπορεί ενδεχομένως να συμβάλλει στην έλλειψη όρεξης και σε συναισθηματικά συμπτώματα.

Μελέτη του Turku PET Centre στη Φινλανδία υποδεικνύει ότι αλλαγές στη λειτουργία του νευροδιαβιβαστή οπιοειδών στον εγκέφαλο ενδεχομένως παίζουν σημαντικό ρόλο στη νευρική ανορεξία.

Η Pirjo Nuutila δήλωσε ότι ο νευροδιαβιβαστής οπιοειδών ρυθμίζει την όρεξη και την ευχαρίστηση στον εγκέφαλο. Σε ασθενείς με νευρική ανορεξία ο οπιοειδής τόνος ήταν αυξημένος. Είναι πιθανόν η δράση αυτών των μορίων να ρυθμίζει την έλλειψη και αύξηση της όρεξης.

Επίσης οι ερευνητές μέτρησαν την πρόσληψη γλυκόζης στον εγκέφαλο.

Σημειώνουν ότι ο εγκέφαλος των ασθενών με νευρική ανορεξία χρησιμοποιούσε παρόμοια ποσότητα γλυκόζης με τον εγκέφαλο υγιών συμμετεχόντων. Αν και το να είναι λιποβαρείς επιβαρύνει τη φυσιολογία με πολλούς τρόπους ο εγκέφαλος προσπαθεί να προστατευθεί και να διατηρήσει την ικανότητα λειτουργίας του οσο μπορεί περισσότερο.

Ο εγκέφαλος ρυθμίζει την όρεξη και τη σίτιση και αλλαγές στη λειτουργία του  συνδέονται με παχυσαρκία και χαμηλό σωματικό βάρος.

Καθώς αλλαγές στη δραστηριότητα οπιοειδών στον εγκέφαλο επίσης συνδέονται με άγχος και κατάθλιψη τα ευρήματα ενδεχομένως εξηγούν τα συναισθηματικά συμπτώματα και τις αλλαγές διάθεσης στη νευρική ανορεξία.

Πηγές:
Molecular Psychiatry.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/