Αλλάζουν από το υπουργείο Υγείας τα ποσοστά των εκπτώσεων στις ιδιωτικές κλινικές με βάση τα ποιοτικά κριτήρια
Αλλάζουν τα ποιοτικά κριτήρια από το υπουργείο Υγείας τα οποία επρόκειτο να εφαρμοστούν εδώ και μήνες στις ιδιωτικές κλινικές, αλλά μπήκαν στον «πάγο».
Πρόκειται για μία ρύθμιση του υπουργείου Υγείας επί υπουργίας Θάνου Πλεύρη η οποία ορίζει συγκεκριμένους κανόνες λειτουργίας στις κλινικές και με βάση τους κανόνες αυτούς καθορίζεται και το ποσοστό αποζημίωσή τους από τον ΕΟΠΥΥ αλλά και οι εκπτώσεις που θα δίνουν (rebate).
Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr, μετά από διαμαρτυρίες ιδιαίτερα των μικρών κλινικών, τροποποιούνται τα ποσοστά των εκπτώσεων που θα δίνονται από τον κλάδο, καθώς υπήρχε κίνδυνος πολλές από αυτές να βάλουν λουκέτο επειδή δεν πληρούσαν στο 100% τα ποιοτικά κριτήρια αφού θεωρούνται ιδιαιτέρως υψηλού κόστους.
Οι αντιδράσεις στο υπουργείο Υγείας
Η εφαρμογή των νέων αυστηρών κανόνων είχε προκαλέσει αναστάτωση από την πρώτη στιγμή στον ιδιωτικό τομέα της υγείας, καθώς πολλοί παράγοντες της αγοράς εκτιμούσαν στο HealthReport.gr ότι ιδιαίτερα οι μικρές κλινικές που καλύπτουν όμως σημαντικές ανάγκες ασθενών, δεν θα αντέξουν στα νέα δεδομένα είτε για οικονομικούς λόγους, είτε επειδή δεν θα μπορούσαν να ανταπεξέλθουν στις νέες απαιτήσεις.
Άλλωστε οι διευκρινιστικές αποφάσεις που είχαν εκδοθεί από το υπουργείο Υγείας προέβλεπαν κλιμακωτές αυξήσεις στις εκπτώσεις για όσους δεν πληρούν όλους τους κανόνες λειτουργίας, γι αυτό και ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης προχωρά σε διόρθωση των ποσοστών των εκπτώσεων, όπως τονίζουν πηγές.
Η νέα ρύθμιση αναμένεται να εφαρμοστεί έως το τέλος του μήνα, όπως σημειώνουν πληροφορίες του HealthReport.gr.
Τα ποιοτικά κριτήρια στον ΕΟΠΥΥ
Ειδικότερα οι ιδιωτικές κλινικές που παρέχουν υπηρεσίες στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει μεταξύ άλλων να διαθέτουν:
-Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας στην παροχή υπηρεσιών υγείας κατά το πρότυπο ISO 15224. Για την τεκμηρίωσή του θα προσκομίζεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επικαιροποιημένο και σε ισχύ πιστοποιητικό συμμόρφωσης κατά ISO 15224.
-Λειτουργία και υποστήριξη πληροφοριακού συστήματος διαχείρισης δεδομένων νοσηλευομένων (M.I.S.), από την αρχική παραπομπή του ασθενή για εξετάσεις έως την έκδοση και διανομή των αποτελεσμάτων στους ενδιαφερόμενους (ιατρούς, ασθενείς), που να διασφαλίζει την ορθή διακίνηση και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων
– Λειτουργία και υποστήριξη συστήματος διαχείρισης και αποθήκευσης ιατρικής εικόνας (P.A.C.S.).
-Διατήρηση ψηφιακού αρχείου (φάκελοι ασθενών). Σύμφωνα με τις διατάξεις του ν. 4600/2019 (Α’ 43) είναι υποχρεωτική η τήρηση αρχείου και η ενημέρωση του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.) ασθενών από τους παρόχους υγείας
-Διαχείριση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων από αρμόδια θεσμοθετημένη επιτροπή
-Ποσοστό Κ.Ε.Ν. με επιπλοκές προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών.
– Ποσοστό θνητότητας προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών.
– Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων. Με βάση το ν. 4600/2019 (Α’ 43) (παράρτημα Δ’) καθορίζονται οι ελάχιστες απαιτήσεις ιατρικών ειδικοτήτων ανά κλινική.
– Ειδικές ιατρικές υπηρεσίες [συγκεκριμένα: εμφύτευση συσκευών χρόνιας υποστήριξης καρδιάς (ΣΥΚ), εμφύτευση βιολογικών αορτικών βαλβίδων, εφαρμογή μεθόδων μη χειρουργικής ενδοκαρδιακής παρέμβασης, εμφύτευση βηματοδοτικής συσκευής, εμφύτευση απινιδωτικής συσκευής, διενέργειας Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής Ακτινοθεραπείας με τις τεχνικές γ-Knife, x-Knife και Cyberknife, εμφύτευση κοχλιακών εμφυτευμάτων, διενέργεια ποζιτρονικής και Αξονικής Τομογραφίας PET/CT, εφαρμογή της μεθόδου της Κυτταρομειωτικής Χειρουργικής και Ενδοπεριτοναϊκής Υπερθερμικής Χημειοθεραπείας (HIPEC)], οι οποίες απαιτούν ειδική άδεια από το ΚΕΣΥ.
– Αριθμός Κλινών ΜΕΘ ή ΜΕΝΝ
– Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων στα Εξωτερικά Ιατρεία
– Αριθμός Χειρουργικών Αιθουσών
Πηγη: https://www.healthreport.gr
