Συντάκτης: grammateia

Ηερευνητική ομάδα ανέλυσε τις γεννήσεις 2,4 εκατομμυρίων παιδιών στον Καναδά κατά τη διάρκεια μιας εξαετούς περιόδου (1990-1996) και παρακολούθησε τα παιδιά αυτά για περισσότερες από δύο δεκαετίες (μέχρι το 2018). Όπως διαπίστωσε, οι πρόωρες γεννήσεις και οι συναφείς γνωστικές, αναπτυξιακές και σωματικές επιπτώσεις της προωρότητας στην υγεία συνδέονται με χαμηλότερο εισόδημα από την απασχόληση, περιορισμένη εγγραφή σε πανεπιστήμια και χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο μέχρι την ηλικία των 28 ετών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ανοιχτής πρόσβασης «PLOS ONE», με επικεφαλής τον ελληνικής καταγωγής ερευνητή του «The Hospital for Sick Children», στο Τορόντο του Καναδά και επίκουρο καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, Πέτρο Πεχλιβάνογλου, το μέσο εισόδημα των ατόμων που γεννήθηκαν πρόωρα ήταν κατά 6% χαμηλότερο στις ηλικίες 18-28 ετών σε σχέση με τα άτομα που γεννήθηκαν τελειόμηνα. Επίσης, όσοι γεννήθηκαν πρόωρα είχαν 2,13% λιγότερες πιθανότητες να εργαστούν, 17% λιγότερες πιθανότητες να εγγραφούν σε πανεπιστήμιο και 16% λιγότερες πιθανότητες να αποφοιτήσουν με πτυχίο πανεπιστημίου.

Για όσους γεννήθηκαν ακόμα πιο νωρίς, στις 24-27 εβδομάδες κύησης, οι συσχετίσεις αυτές ήταν ακόμα ισχυρότερες: 17% χαμηλότερο ετήσιο εισόδημα και 45% μείωση των ποσοστών εγγραφής και αποφοίτησης από το πανεπιστήμιο.

Όπως σημειώνει ο κ. Πεχλιβάνογλου, «ενώ η κλινική φροντίδα κατά τη νεογνική περίοδο είναι κρίσιμη, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξη μακροπρόθεσμης υποστήριξης (συμπεριλαμβανομένων ψυχολογικών, εκπαιδευτικών και επαγγελματικών πόρων), που υπερβαίνει την κλινική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στην άμβλυνση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων του πρόωρου τοκετού. Οι φορείς χάραξης πολιτικής και η κοινωνία στο σύνολό της πρέπει να αναγνωρίσουν ότι ο κοινωνικοοικονομικός αντίκτυπος του πρόωρου τοκετού μπορεί να επεκταθεί στην πρώιμη ενήλικη ζωή και ότι οι σκέψεις για συνεχή υποστήριξη θα μπορούσαν να είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλιστεί ότι αυτός ο πληθυσμός έχει ίσες ευκαιρίες να ευδοκιμήσει».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η καλλιέργεια της εμπιστοσύνης των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 προς τις κλινικές μελέτες ήταν στο επίκεντρο του 2nd Diabetes Empowerement Forum που διοργανώθηκε από την ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στους Δελφούς

«Οι άνθρωποι που μπαίνουν σε μια κλινική μελέτη έχουν καλύτερη πορεία όσον αφορά την υγεία τους μετέπειτα. Επομένως μη φοβάστε τη συμμετοχή σας σε μια κλινική μελέτη» ήταν το μήνυμα για την αξία των κλινικών μελετών στους πάσχοντες από Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 που έστειλε η κυρία Χρυσάνθη Σαρδέλη μαιευτήρας – γυναικολόγος , Κλινικός Φαρμακολόγος με εξειδίκευση στην αναπαραγωγική τοξικολογία, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Φαρμακολογίας Κλινικής Φαρμακολογίας ΑΠΘ στο πλαίσιο του 2ου Diabetes Empowerment Forum που διοργανώθηκε στις 8-10/11 στους Δελφούς από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ).Η κυρία Σαρδέλη εξήγησε στους συνέδρους – μέλη συλλόγων διαβήτη από όλη την Ελλάδα, τι είναι οι κλινικές μελέτες, το πλαίσιο στο οποίο διεξάγονται στη χώρα μας, τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν, τις μεταξύ τους διαφορές (π.χ. οι λεπτές διαφοροποιήσεις ανάμεσα σε μια κλινική μελέτη και μια κλινική δοκιμή), αλλά και τους στόχους τους.

«Ο στόχος των κλινικών μελετών είναι να αποδειχθεί κατά 40% ότι το φάρμακο είναι ασφαλές, κατά 40% αποτελεσματικό, αλλά και ότι είναι εύκολο στη χρήση και οικονομικά βιώσιμο» εξήγησε στην ομιλία της με στόχο την ενημέρωση των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 για τους λόγους για τους οποίους γίνονται οι κλινικές μελέτες, αλλά και τους λόγους για τους οποίους η συμμετοχή τους σε αυτές, εφόσον πληρούν τα κατάλληλα κριτήρια, μπορεί να αποδειχθεί πολλαπλά ωφέλιμη για την υγεία τους και να τους οδηγήσει σε καλύτερη, καταλληλότερη και πιο αποτελεσματική διαχείριση της γλυκοζυλιωμένης και του σακχάρου τους συνολικά.

Επεσήμανε δε ότι συχνά οι ασθενείς που δηλώνουν συμμετοχή σε μια μελέτη το κάνουν επειδή αισθάνονται ότι θα λάβουν μεγαλύτερη φροντίδα. «Αισθάνομαι ότι θα με προσέξουν περισσότερο» λένε συχνά όσοι παίρνουν μέρος σε κλινικές μελέτες σύμφωνα με την κυρία Σαρδέλη κάτι το οποίο ωστόσο, όπως επεσήμανε και η ίδια αν και είναι απόλυτα αληθές, δεν θα έπρεπε να είναι κίνητρο συμμετοχής σε κλινικές μελέτες υπό την έννοια ότι το Εθνικό Σύστημα Υγείας θα έπρεπε να λειτουργεί υποδειγματικά και να παρέχει ούτως ή άλλως σε κάθε ασθενή την φροντίδα που έχει ανάγκη και του αξίζει.

2η Πανελλαδική μελέτη της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

Στο πλαίσιο του συνεδρίου παρουσιάστηκαν από τον πρόεδρο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ κύριο Χρήστο Δαραμήλα τα αποτελέσματα της 2ης Πανελλαδικής μελέτης της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, που διεξήχθη σε συνεργασία με τον Κωνσταντίνο Αθανασάκη, Επίκουρο Καθηγητή Οικονομικών Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας στο Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας, του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, με θέμα: «Συνήθειες και προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη σε σχέση με τη διαχείριση της καθημερινότητας».

Τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν, για πρώτη φορά, κατά τη διάρκεια του Forum ανέδειξαν την ανάγκη για πληρέστερη ενημέρωση, ευαισθητοποίηση και ενδυνάμωση των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη. Προς την ίδια κατεύθυνση συνηγορούν και τα επίσημα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, που λαμβάνει κάθε χρόνο κατ’ αποκλειστικότητα η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, σύμφωνα με τα οποία ο αριθμός των πασχόντων από Σ.Δ. στην Ελλάδα, αγγίζει πλέον το 1.242.340 και είναι αυξημένος σχεδόν κατά 50.000 άτομα, σε σχέση με την αντίστοιχη περσινή χρονική περίοδο.

Οπως εξήγησε ο κύριος Δαραμήλας αναλύοντας τα δεδομένα της έρευνας, η πρόσφατη νομοθετική αλλαγή του ΕΚΠΥ (ΦΕΚ89 Β΄/16-01-2023, Προσθήκη Παραρτήματος 1 στο άρθρο 47) και η ενεργοποίηση της εφαρμογής του το Νοέμβριο του 2023 , με αναδρομική ισχύ, έχει δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα στη συνταγογράφηση απαραίτητων αναλώσιμων ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τον Σ.Δ.

Όπως προκύπτει από τα δεδομένα της έρευνας της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. ο αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση των εν λόγω προϊόντων για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, εξαιτίας της αναδρομικότητας του ΦΕΚ, έχει αναγκάσει αρκετούς πάσχοντες να προβαίνουν στην αγορά τους από το φαρμακείο, ζημιώνοντας τους οικονομικά.

Ένα ακόμη σημαντικό στοιχείο που αποκαλύπτει η μελέτη είναι το γεγονός ότι το 50% των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, δηλώνει ότι κατά την εκτέλεση της συνταγής του, πληρώνει στο φαρμακείο για τα αναλώσιμα υλικά του μη προβλεπόμενη συμμετοχή – παράνομη σύμφωνα με τον πρόεδρο της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ –  από 10 ευρώ και πάνω, χωρίς αυτό να προβλέπεται από τη νομοθεσία.

Κλινικές μελέτες

Πέρα από τα ευρήματα της μελέτης της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, όπως ήδη αναφέρθηκε, ένα μεγάλο μέρος του Diabetes Forum επικεντρώθηκε στην καλύτερη και πληρέστερη ενημέρωση των πασχόντων από Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 σχετικά με τις κλινικές μελέτες, την ασφάλειά τους, αλλά και τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των συμμετεχόντων σε αυτές σε μία προσπάθεια να περάσει το μήνυμα ότι χάρη στη συμμετοχή σε έρευνες μπορεί να προχωρήσει η επιστήμη και να υπάρξουν καλύτερα και πιο εξελιγμένα θεραπευτικά σχήματα για τους πάσχοντες.

«Από τις κλινικές μελέτες προκύπτουν οφέλη τόσο για τους ασθενείς όσο και για το σύστημα υγείας» εξήγησε η κυρία Ευαγγελία Κοράκη πρόεδρος Hellenic Association of CROs HACRO, πρόεδρος και διευθύνουσα σύμβουλος CORONIS Research. Τα οφέλη για τους ασθενείς συνίστανται σε: άμεση πρόσβαση σε κλινικές θεραπείες, συστηματική ιατρική παρακολούθηση, εξατομικευμενη φροντίδα, συνεισφορά σε γνώση και μελλοντικές θεραπείες και συνολικά πιο ενδυναμωμένους ασθενείς. Για το σύστημα υγείας σύμφωνα με την κυρία Κοράκη τα οφέλη συνίστανται σε μείωση του κόστους θεραπείας, επιτάχυνση των εισαγωγών νέων φαρμάκων, αύξηση της γνώσης, προώθηση της έρευνας και καινοτομίας και στη μείωση του μακροχρόνιου κόστους της θεραπείας.

«Τα κλινικά πρωτόκολλα που έρχονται στη χώρα μας είναι ένα μεγάλο βήμα που μπορεί να φέρει πολλά οφέλη στους ασθενείς» συμφώνησε ο κύριος Χρήστος Δαραμήλας πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ. Ανακοίνωσε μάλιστα την πρόσφατη συνεργασία της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ με την Ελληνική Αστυνομία για την εφαρμογή και υλοποίηση ενός ακόμη πρωτοκόλλου – εκπαιδευτικής και όχι θεραπευτικής φύσης – όπου με τη βοήθεια μιας εφαρμογής θα είναι εφικτή η αναγνώριση, αλλά και φροντίδα των ανθρώπων σε λιποθυμική κατάσταση λόγω γλυκαιμικού σοκ.

Ο κύριος Δαραμήλας τόνισε ακόμη ότι «χρησιμοποιούμε (τα άτομα με διαβήτη) προϊόντα και λαμβάνουμε υπηρεσίες που δεν είναι πιστοποιημένες και θέλουμε αυτό να αλλάξει» εξηγώντας την αναγκαιότητα πιστοποίησης σε κάθε στάδιο της διαδικασίας που εφαρμόζεται στα διαβητολογικά κέντρα και στο προσωπικό τους, αλλά και στα ιατροτεχνολικά προϊόντα που χρησιμοποιούν τα άτομα με διαβήτη. Απήυθυνε μάλιστα έκκληση στον κύριο Δημήτρη Ζαμάνη, εκπρόσωπο του ΕΘνικού Κέντρου Αξιολόγησης της Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία (ΕΚΑΠΤΥ) ο οποίος μίλησε στο πλαίσιο του forum, να παράσχει ο ΕΚΑΠΚΥ χείρα βοηθείας στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ για την υλοποίηση των πολλαπλών αυτών πιστοποιήσεων (από τα διαβητολογικά κέντρα έως τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα, αλλά και τους συλλόγους των ασθενών) που είναι απαραίτητες για να νιώθουν οι ασθενείς ασφαλείς για την παρεχόμενη φροντίδα που λαμβάνουν.

«Σας παρακαλώ να προσέχετε τον εαυτό σας»

Αυτή ήταν η έκκληση της κυρίας Ντίνας Κωνσταντινίδη από την Κύπρο, προσκεκλημένη του ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στο forum. Ντυμένη στα μαύρα, έχοντας πρόσφατα χάσει την κόρη της από διαβήτη – μια νόσο με την οποία το κορίτσι πάλευε από την ηλικία των οκτώ ετών – η κυρία Ντίνα έκλεισε το 2o Diabetes forum σκορπίζοντας ρίγη συγκίνησης. Εξήγησε ότι η κόρη της παρουσίασε κάθε επιπλοκή που σχετίζεται με τον διαβήτη. Όταν έπαθε νεφρική ανεπάρκεια ήταν ο πατέρας της που της έδωσε μόσχευμα και χάρη σ’ αυτό κέρδισε δεκαπέντε χρόνια υγιούς ζωής. Στη συνέχεια όμως άρχισε να παρουσιάζει επιπλοκές που ταλαιπώρησαν και έφθειραν τον νεανικό οργανισμό της. «Πάλεψε, αλλά στο τέλος ο Διαβήτης νίκησε» ήταν τα λόγια της κυρίας Κωνσταντινίδη. Γι’ αυτό και η ηλικιωμένη γυναίκα έκανε έκκληση στα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και 2 που συμμετείχαν στο Forum: «Σας παρακαλώ να προσέχετε τον εαυτό σας, τα παιδιά σας, να ακούτε τον γιατρό σας» σε μια προσπάθεια να τονίσει μέσα από την δική της εμπειρία τη μεγάλη σημασία της φροντίδας του εαυτού μέσα από τον τρόπο ζωής και διατροφής, αλλά και της συμμόρφωσης με τις οδηγίες και τις συστάσεις του θεράποντα ιατρού.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα της αξιολόγησης των ευρωπαϊκών εργαστηρίων για τον έλεγχο της μικροβιακής αντοχής – 17 χώρες τα πήγαν εξαιρετικά – Ποιες οι επιδόσεις της Ελλάδας

Με αποτελέσματα από 36 εργαστήρια συμμετείχε η Ελλάδα στην άσκηση εξωτερικής αξιολόγησης ποιότητας (EQA) του ευρωπαϊκού δικτύου EARS-Net 2023 για τον έλεγχο της ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιμικροβιακά (AST) σε εργαστήρια από ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση/Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο (ΕΕ/ΕΟΧ). Στόχος είναι η αξιολόγηση της ικανότητάς τους να προσδιορίζουν με ακρίβεια τα βακτηριακά παθογόνα και να ερμηνεύουν τα αποτελέσματα της AST με συνοχή μεταξύ των χωρών, ώστε να διαμορφωθούν οι απαραίτητες συστάσεις για βελτίωση.

Η άσκηση, στην οποία συμμετείχαν εντέλει 869 εργαστήρια από 30 χώρες -δύο εξαιρέθηκαν από την ανάλυση επειδή δεν υπέβαλαν στοιχεία για την ερμηνεία της AST-, περιλάμβανε έξι παθογόνα:

1. Escherichia coli: Κοινό αίτιο ουρολοιμώξεων και λοιμώξεων του αίματος. Έχει αναπτύξει αντοχή σε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, όπως οι φθοριοκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, λόγω της παραγωγής ευρέως φάσματος β-λακταμασών (ESBLs).
2. Klebsiella pneumoniae (2 στελέχη): Σημαντικό ενδονοσοκομειακό παθογόνο, προκαλεί πνευμονία, σηψαιμία, και ουρολοιμώξεις. Πολλά στελέχη παράγουν καρβαπενεμάσες (KPCs) που τα καθιστά ανθεκτικά σε καρβαπενέμες, εκ των πλέον ισχυρών αντιβιοτικών. Στην Ελλάδα, σύμφωνα με εκθέσεις, το ποσοστό ανθεκτικών K. pneumoniae είναι στο 66,9% έναντι 31,5% στην ΕΕ-ΕΟΧ.
3. Enterococcus faecalis και Enterococcus faecium: Οι εντερόκοκκοι ευθύνονται για ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, όπως βακτηριαιμία, ουρολοιμώξεις και λοιμώξεις χειρουργικού τραύματος, εμφανίζουν αντοχή στη βανκομυκίνη.
4. Acinetobacter baumannii: Υπεύθυνο για σοβαρές ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Αντέχει σε πολλαπλά αντιβιοτικά (πολυανθεκτικό), περιλαμβανομένων των καρβαπενεμών, μέσω της παραγωγής ενζύμων και άλλων μηχανισμών, όπως ο σχηματισμός αδιαπέραστων στα αντιμικροβιακά «βιοφίλμ». Στην Ελλάδα, σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) για την περίοδο 2018-2021, τα ποσοστά ανθεκτικών A. baumannii ήταν σταθερά πάνω από 85%, με τα υψηλότερα νούμερα τις χρονιές 2020 και 2021.

Ζητούμενο είναι το ποσοστό συμφωνίας των αποτελεσμάτων των εργαστηρίων με τα αναμενόμενα. Οι αναλύσεις για τον έλεγχο της ευαισθησίας κατά της μικροβιακής αντοχής διενεργήθηκαν σύμφωνα με τα πρότυπα του EUCAST, όπου τα αποτελέσματα κατηγοριοποιήθηκαν ως «εύκολα» ή «δύσκολα», ανάλογα με το ρίσκο σφαλμάτων κοντά στα όρια αντοχής.

Πολύ καλό το επίπεδο στην Ελλάδα

Τα εργαστήρια προσδιόρισαν κάθε παθογόνο και ανέφεραν προφίλ αντοχής χρησιμοποιώντας τυποποιημένες κατηγορίες («ευαίσθητο», «αυξημένη έκθεση» και «ανθεκτικό»). Η αξιολόγηση αποκάλυψε υψηλή ακρίβεια στην ταυτοποίηση των ειδών, σε ποσοστό 99,1% (5.150 από τα 5.197 αναφερόμενα είδη) για τα περισσότερα στελέχη, ενώ τα αποτελέσματα AST πέτυχαν συνολικά «πολύ καλό» επίπεδο συμφωνίας με τα αναμενόμενα αποτελέσματα, επιτυγχάνοντας 94,7% σωστές ερμηνείες κατά μέσο όρο.

Τα αυτοματοποιημένα συστήματα και οι μέθοδοι διάχυσης δίσκου έδειξαν σταθερή ακρίβεια, ενώ προβλήματα εμφανίστηκαν κυρίως με συγκεκριμένα ζεύγη παθογόνου-αντιβιοτικού, όπως η αντοχή του E. coli στην αμικασίνη και την πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη, τα οποία οδήγησαν σε υψηλά ποσοστά σημαντικών και πολύ σημαντικών σφαλμάτων.

Σε επίπεδο χωρών, οι 17 χώρες είχαν εξαιρετική απόδοση (Αυστρία, Βέλγιο, Βουλγαρία, Κροατία, Κύπρος, Δανία, Φινλανδία, Ισλανδία, Ιταλία, Λιχτενστάιν, Λουξεμβούργο, Μάλτα, Νορβηγία, Πολωνία, Σλοβακία, Σλοβενία και Σουηδία).

Για την Ελλάδα, τα συμμετέχοντα εργαστήρια επέδειξαν ισχυρές επιδόσεις στην ακρίβεια AST, διατηρώντας πάνω από 90% συμφωνία μεταξύ των δοκιμών, ενδεικτικό ενός «πολύ καλού» επιπέδου συνολικά, όπως και οι υπόλοιπες 12 χώρες (Λετονία, Τσεχία, Γαλλία, Γερμανία, Ουγγαρία, Ιρλανδία, Λιθουανία, Ολλανδία, Πορτογαλία, Ρουμανία και Ισπανία). Ωστόσο, παρατηρήθηκαν ορισμένες δυσκολίες στη δοκιμή συγκεκριμένων μοτίβων αντοχής, ευθυγραμμιζόμενες με τα ευρήματα σε επίπεδο ΕΕ.

Συνολικά, η έκθεση επισημαίνει την ανάγκη για βελτίωση της τυποποίησης και εκπαίδευσης των εργαστηρίων, ώστε να αυξηθεί η ακρίβεια και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων AST σε πανευρωπαϊκό επίπεδο.

Βρείτε την έκθεση εδώ.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Μελέτες στην Αυστρία δείχνουν πάντως ότι το επίπεδο αντισωμάτων μειώνεται ταχύτερα κατά μέσο όρο στους πάσχοντες.

Ένα από τα ερωτήματα που περιβάλλουν την εισαγωγή των εμβολίων κατά της CoViD ήταν κατά πόσο θα είχαν τα επιθυμητά αποτελέσματα και σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες που βλάπτουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε αυτές περιλαμβάνεται ο σακχαρώδης διαβήτης. Μια ερευνητική ομάδα από το Γκρατς της Αυστρίας έδειξε τώρα σε διάφορες δημοσιεύσεις ότι και οι διαβητικοί αναπτύσσουν παρόμοιο επίπεδο αντισωμάτων με άλλα εμβολιασμένα άτομα, αλλά ότι το επίπεδο αυτό πέφτει κάπως πιο γρήγορα.

Όταν εγκρίθηκαν τα πρώτα εμβόλια, πολλοί άνθρωποι “ρώτησαν αν ο εμβολιασμός ήταν αποτελεσματικός για τον διαβήτη και αν οι πάσχοντες θα έπρεπε να εμβολιαστούν”, ανέφερε ο διαβητολόγος Harald Sourij από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Γκρατς σε σημερινή ανακοίνωση του Αυστριακού Επιστημονικού Ταμείου FWF.

Το τελευταίο υποστήριξε στη συνέχεια ένα ερευνητικό πρόγραμμα με στόχο τη διευκρίνιση αυτών των ερωτημάτων.

Αυτό διερευνήθηκε βάσει μακροχρόνιων παρατηρήσεων, μεταξύ άλλων, των τιμών αίματος 150 διαβητικών που έκαναν ο καθένας από αυτούς τρεις εμβολιασμούς – στη συντριπτική τους πλειονότητα με τα πιο κοινά εμβόλια mRNA.

Εκτός από την ανάπτυξη αντισωμάτων, καταγράφηκαν και συγκρίθηκαν με άλλες ομάδες πληθυσμού ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα κατά τη στιγμή του εμβολιασμού και οι πιθανές παρενέργειες του εμβολίου, όπως η υπεργλυκαιμία ή η υπογλυκαιμία.

Μετά τον δεύτερο εμβολιασμό, τα επίπεδα αντισωμάτων ήταν επομένως σε συγκρίσιμα επίπεδα με την ομάδα υγιούς ελέγχου που αποτελούνταν από 86 άτομα.

Ωστόσο, ένα αποτέλεσμα ήταν επίσης ότι τα επίπεδα αυτά μειώθηκαν ταχύτερα κατά μέσο όρο μεταξύ του δεύτερου εμβολιασμού και του “αναμνηστικού” στα άτομα με διαβήτη.

Οι γιατροί συμπεραίνουν από αυτό ότι είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη νόσο να κάνουν δηλαδή τακτικά αναμνηστικούς εμβολιασμούς.

Και αυτό διότι οι μελέτες αποκάλυψαν ότι ο αναμνηστικός εμβολιασμός αυξάνει και πάλι την προστασία από τον εμβολιασμό σε υψηλό επίπεδο. Ο αναμνηστικός εμβολιασμός αύξησε το επίπεδο των αντισωμάτων – και επομένως και την εμβολιαστική προστασία – σε αυτή την ομάδα σε συγκρίσιμο επίπεδο.

Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές κατά τη σύγκριση διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 και το τρέχον επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κατά τη στιγμή του εμβολιασμού δεν άλλαξε το επίπεδο αντισωμάτων:

“Αυτό ήταν έκπληξη, καθώς θεωρούσαμε ότι η ανοσολογική απάντηση είναι κάπως ασθενέστερη σε άτομα με διαβήτη και ότι ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει την αντίδραση στον εμβολιασμό”, λέει ο Sourij, ο οποίος συνεχίζει την έρευνά του με τους συναδέλφους του για να ανακαλύψει γιατί ακριβώς η προστασία από τον εμβολιασμό τείνει να μειώνεται ταχύτερα στους διαβητικούς.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μήλον της έριδος αποτελούν τα 216 σκευάσματα της κατηγορίας 1Β.

Ο υπουργός Υγείας το δήλωσε σε πρόσφατο συνέδριο, ότι από την επόμενη χρονιά κάποια φάρμακα υψηλού κόστους που ανήκουν στην κατηγορία 1Β θα διακινούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Ωστόσο – όπως λέει η αγορά – ακόμη δεν έχει οριστικοποιηθεί το πλαίσιο συνεργασίας και δεν έχουν δημιουργηθεί δικλείδες ασφαλείας που να εξασφαλίζουν ότι ο Έλληνας ασθενής θα βρίσκει τα φάρμακά του την ώρα που τα θέλει και δεν θα τα αναζητά και αυτά στο εξωτερικό (παράλληλες εξαγωγές).

Το εγχείρημα είναι μεν προς όφελος του ασθενή, με την έννοια ότι θα υπάρχουν περισσότερα σημεία διάθεσης των σκευασμάτων τους, αλλά είναι και δύσκολο και αβέβαιο.

Σήμερα, η κατηγορία με τα 1Β περιλαμβάνει 809 σκευάσματα και το εύρος τιμών τους είναι από 6,70 ευρώ μέχρι 69.302 ευρώ (το σκεύασμα). Από το σύνολο των 1Β, αυτά των οποίων η τιμή φτάνει τα 300 ευρώ (συγκεκριμένα τα 290,18 ευρώ) είναι 216. Το γιατί εστιάζουμε σε αυτά – με την τιμή έως 300 ευρώ – εξηγείται παρακάτω, γιατί αυτά ακούγεται ότι ήταν και είναι το μήλον της έριδος.

Όχι ένα, όχι δύο αλλά τρία διαφορετικά σενάρια κυκλοφορούν για το μελλοντικό πλαίσιο της διακίνησης – διάθεσης των ΦΥΚ από τα φαρμακεία της γειτονιάς. Το σημαντικό είναι, υποστηρίζουν πηγές, ότι στοιχεία για το τελικό πλαίσιο διακίνησης σκευασμάτων από τα ιδιωτικά φαρμακεία θα υιοθετηθούν και από τα τρία σενάρια που ακολουθούν.

1ο σενάριο

Αναφορικά με τη διάθεσή τους από τα ιδιωτικά φαρμακεία, οι καταρχήν συζητήσεις εστιάζονταν μόνο σε αυτά που είχαν τιμή λιανικής έως 300 ευρώ. Ωστόσο, τελευταίες πληροφορίες υποστηρίζουν ότι πλέον δεν υπάρχει ο συγκεκριμένος κόφτης. Η πρόταση που έχει γνωστοποιηθεί στο υπουργείο Υγείας είναι ότι μπορεί να ξεκινήσει η διάθεση κάποιων κωδικών μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων, αλλά σε πιλοτική μορφή, σε πανελλαδική βάση. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, θα αποφασιστεί και η πορεία του εγχειρήματος. Επίσης, στην ίδια πρόταση είχε αποκλειστεί το ενδεχόμενο εμπλοκής των φαρμακαποθηκών. Τουτέστιν, δελτίο αποστολής και τιμολόγησης να πηγαίνει από τις εταιρείες – φαρμακοβιομηχανίες στον ΕΟΠΥΥ και ο Οργανισμός να κάνει τη διακίνησή τους στα iδιωτικά fαρμακεία με κόστος που θα επιβαρύνει μόνο τον ίδιο (τον Οργανισμό).

2ο σενάριο

Να ξεκινήσει η διακίνηση κάποιων κωδικών από τα ιδιωτικά φαρμακεία, να παραμείνει το ταβάνι των 300 ευρώ και οι φαρμακοποιοί να πληρώνονται κατά πράξη. Η πληρωμή, σύμφωνα με ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες, της παροχής υπηρεσίας, που έχει πέσει στο τραπέζι των συζητήσεων είναι είτε 8 ευρώ (φημολογείται ότι αυτή είναι η πρόταση του υπουργείου Υγείας) είτε έως 20 ευρώ. Η τιμή θα είναι Fix, ανεξάρτητα δηλαδή από την τιμή του σκευάσματος.

Κόστος το οποίο οι φαρμακοβιομηχανίες έχουν ξεκαθαρίσει ότι δεν θα το επωμιστούν οι ίδιες αλλά ο ΕΟΠΥΥ. Στο σημείο αυτό, πρέπει να επισημανθεί ότι σήμερα κάποια λίγα  σκευάσματα 1Β διακινούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία, τα οποία σημειωτέον όλο το διάστημα που τα παρέχουν δεν πληρώνονται για αυτή τους την υπηρεσία. Με δεδομένο ότι υπάρχουν κάποια φάρμακα 1Β πολύ φτηνά έχει ακουστεί ότι θα υπάρχει βάση στην τιμή λιανικής τους τα 30 ευρώ, καθώς ένα σκεύασμα που κανει 6 ευρώ δεν συμφέρει οικονομικά να διακινείται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

3o σενάριο

Η πλειονότητα των ΦΥΚ θα παραμείνουν στον ΕΟΠΥΥ, η διακίνησή τους θα εξακολουθήσει να γίνεται μέσω των φαρμακείων του Οργανισμού και θα υπάρχει η δυνατότητα διεύρυνσης της κατ’ οίκον διάθεσης, ενώ το κόστος θα βαρύνει αποκλειστικά τον Οργανισμό. Παράλληλα, κάποια σκευάσματα θα περάσουν στα ιδιωτικά φαρμακεία – περίπου 100 κωδικοί.

Συμπερασματικά, τα περισσότερα σημεία εξυπηρέτησης των ασθενών είναι κάτι που στηρίζεται όπως φαίνεται, από όλους τους εμπλεκόμενους. Ομως από την άλλη, τονίζουν πηγές, για να προχωρήσει το συγκεκριμένο εγχείρημα και να είναι αποδεδειγμένα προς όφελος των ασθενών θα πρέπει ο κρατικός μηχανισμός και οι ελεγκτικοί φορείς να διασφαλίσουν ότι αυτά θα φτάνουν στον ασθενή και δεν θα εξάγονται προσθέτοντας μία ακόμη περιπέτεια στην ήδη επιβαρυμένη Υγεία της χώρας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρωτεϊνική οδός σηματοδότησης οδηγεί στη γήρανση των καρκινικών κυττάρων. Διαψεύδονται προηγούμενες απόψεις.

Μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής ειδικούς από το Κλινικό Ινστιτούτο Παθολογίας του ιατρικού Πανεπιστημίου της Βιέννης (AKH) ανακάλυψε μια πιθανή “αχίλλειο πτέρνα” στον καρκίνο του προστάτη.

Χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο ποντικού και συγκρίνοντας το με δεδομένα ασθενών, έδειξαν ότι ένα συγκεκριμένο μονοπάτι σηματοδότησης στα καρκινικά κύτταρα τα κάνει να γερνούν και να προσελκύουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό θα μπορούσε επίσης να ανοίξει νέες θεραπευτικές επιλογές.

Η πρώτη συγγραφέας Christina Sternberg και οι συν-συγγραφείς της επιστημονικής μελέτης, η οποία δημοσιεύθηκε πρόσφατα στην επιθεώρηση “Molecular Cancer”, σχολίασαν τη σημασία της έρευνας στον τομέα αυτό: “Ο καρκίνος του προστάτη (PCa) είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου που διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Αυτό αντανακλάται σε 1,4 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις παγκοσμίως και 375.000 αντίστοιχους θανάτους μόνο το 2020”.

Τα καρκινώματα του προστάτη είναι πολύ ετερογενή και η ακρίβεια των πολλών μορφών θεραπείας επηρεάζεται κυρίως από το γεγονός ότι επί του παρόντος δεν υπάρχουν αξιόπιστοι βιοδείκτες που να καθιστούν δυνατή τη διάκριση μεταξύ επιθετικών και μη επιθετικών όγκων.

Στην αναζήτησή τους για τέτοιους βιοδείκτες, οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σηματοδότηση των κυττάρων μέσω των πρωτεϊνών IL6ST (GP130) και STAT3. Η STAT3 λειτουργεί λανθασμένα στο 50% περίπου των καρκινωμάτων του προστάτη και παίζει ρόλο στην ανάπτυξη των κυττάρων, στην επιβίωση των κυττάρων, στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων στον όγκο και στην αποφυγή οποιασδήποτε ανοσολογικής απάντησης του οργανισμού.

Οι επιστήμονες εξέθρεψαν ποντίκια με γενετική προδιάθεση για καρκίνο του προστάτη, στα οποία το μονοπάτι σηματοδότησης IL6ST ήταν ενεργοποιημένο στον ιστό του προστάτη. Παράλληλα, αναλύθηκε η κατάσταση της ενεργοποίησης του IL6ST σε μεγάλο αριθμό ασθενών με καρκίνο του προστάτη.

Τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να ανοίξουν νέες δυνατότητες για θεραπευτικές προσεγγίσεις για αυτή τη μορφή καρκίνου.

“Η γενετική ενεργοποίηση του υποδοχέα IL6ST στα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη ενεργοποιεί την ενεργή σηματοδότηση STAT3 και μειώνει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου in vivo (στο μοντέλο ποντικού.)” έγραψαν οι ειδικοί.

Η γήρανση των κυττάρων επιβραδύνει φυσιολογικά την ανάπτυξη. Ωστόσο, καταδείχθηκε και ένα δεύτερο αποτέλεσμα: υπήρξε αυξημένη προσέλκυση Τ ανοσοκυττάρων, τα οποία μπορούν να επιτεθούν στον όγκο (κυτταροτοξικά Τ κύτταρα).

Οι παρατηρήσεις στα ποντίκια στο εργαστήριο συμπληρώθηκαν και επιβεβαιώθηκαν από παρατηρήσεις σε ασθενείς. Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι: “Σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, η έντονη έκφραση της IL6ST συσχετίζεται με καλύτερη επιβίωση χωρίς υποτροπή, αυξημένα σημάδια γήρανσης (του όγκου) και μετάβαση από έναν “ανοσο-κρύο” σε έναν “ανοσο-θερμό” όγκο”.

Οι καινοτόμες ανοσοθεραπείες με τους λεγόμενους αναστολείς των σημείων ελέγχου, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν τα κακοήθη κύτταρα επιλήψιμα και πάλι από το ανοσοποιητικό σύστημα, τείνουν μέχρι στιγμής να αποτυγχάνουν στον καρκίνο του προστάτη.

Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι είναι “ανοσο-κρύες” – κατά κάποιο τρόπο “μη εμφανείς” – για το αμυντικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού.

Τα νέα ευρήματα έρχονται σε αντίθεση με τη μέχρι πρότινος επικρατούσα αντίληψη ότι ο αποκλεισμός της IL6ST/STAT3 θα ήταν καταλληλότερος στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Αντίθετα, η ενεργοποίηση αυτής της οδού σηματοδότησης στα κύτταρα θα μπορούσε ενδεχομένως να δοκιμαστεί ακόμη και ως νέα στρατηγική.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Επιτροπή Εκτάκτων Αναγκών θα εξακριβώσει αν η νόσος παραμένει παγκόσμια υγειονομική κρίση.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θα συγκαλέσει επείγουσα συνεδρίαση της Επιτροπής Αντιμετώπισης Εκτάκτων Αναγκών την ερχόμενη εβδομάδα για να διακριβωθεί αν η mpox (ευλογιά των πιθήκων) παραμένει παγκόσμια υγειονομική κρίση, όπως αναφέρει ο Οργανισμός σε σημερινή του ανακοίνωση.

Τον Αύγουστο η νόσος, η οποία συνεχίζει να εξαπλώνεται στην Αφρική, χαρακτηρίστηκε από τον ΠΟΥ έκτακτη ανάγκη παγκόσμιου ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία, το οποίο συνιστά το υψηλότερο επίπεδο συναγερμού.

Αυτό ακολούθησε την εξάπλωση ενός νέου στελέχους του ιού, του clade Ib, σε τμήματα της ηπείρου.

Αυτή τη χρονιά, μέχρι τις 3 Νοεμβρίου, έχουν σημειωθεί 46.794 επιβεβαιωμένα και ύποπτα κρούσματα στην Αφρική, περιλαμβανομένων 1.081 θανάτων, ανέφερε ο ΠΟΥ σε έκθεσή του που δημοσιοποιήθηκε σήμερα.

Η περισσότερο πληγείσα χώρα είναι η ΛΔ Κονγκό κι ακολουθούν το Μπουρούντι και η Ουγκάντα, σύμφωνα με την ίδια πηγή.

Η mpox μεταδίδεται μέσω της στενής επαφής. Συνήθως είναι ήπιας μορφής αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι μοιραία.

Προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με εκείνα της γρίπης και δερματικά εξανθήματα. Αυτό τον μήνα παραδόθηκαν δόσεις εμβολίων για τις 9 περισσότερο πληγείσες αφρικανικές χώρες.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η συνεργασία του κράτους και του ιδιωτικού τομέα στον χώρο της Υγείας και οι συνέργειες Πολιτείας – ιδιωτών εξετάστηκαν στο CEO Initiative Forum που πραγματοποιήθηκε στις 7 Νοεμβρίου, στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών.

Για τις σχέσεις του ΕΣΥ με τον ιδιωτικό τομέα, ο Μάριος Θεμιστοκλέους, Υφυπουργός Υγείας, μίλησε για το πώς ο ιδιωτικός τομέας συνεργάζεται με τον δημόσιο. Στη συνέχεια, μίλησε για τον σχεδιασμό κατασκευής νέων νοσοκομείων στην Ελλάδα και της ανακαινίσεις των κτιρίων. Ακόμα, στάθηκε στον εξοπλισμό των νοσοκομείων και στο προσωπικό του ΕΣΥ, κάνοντας λόγο για μέτρα που στοχεύουν στην ενίσχυση των εισοδημάτων των γιατρών. Επιπλέον, μίλησε και την ψηφιακή αναβάθμιση της Υγείας.

Ο κ. Θεμιστοκλέους υπογράμμισε πως χρειάζεται αλλαγή του πολιτικού πλαισίου για τη βελτίωση στον χώρο της Υγείας, «δείχνοντας» προς τον ψηφιακό φάκελο Υγείας. Υπάρχει μεγάλη δυνατότητα για συνέργειες κράτους και ιδιωτών, σημείωσε, κάνοντας ιδιαίτερη αναφορά στον κλάδο της τεχνολογίας της Υγείας.

Από την πλευρά του, ο Απόστολος Καραμπίνης, President & CEO της Karabinis Medical, είπε και το Δημόσιο και ο ιδιωτικός τομέας θέλουν να δημιουργήσουν σοβαρά ψηφιακά εργαλεία που θα συμβάλλουν στην καλύτερη εξυπηρέτηση του ασθενής, παραθέτοντας τις σχετικές δράσεις της Karabinis Medical. Επιπλέον, στάθηκε στην ανάγκη για συμπράξεις των ιδιωτικών δυνάμεων και του Δημοσίου. Ο κ. Καραμπίνης υποστήριξε πως το υπουργείο Υγείας είναι πρόθυμο να στηρίξει και να ενισχύσει τη διαδικασία ψηφιοποίησης της Υγείας.

Σχετικά με τα ESG, είπε πως η εταιρεία του αξιολογεί πολύ ψηλά την επιστροφή αξίας στην κοινωνία, μιλώντας για τις σχετικές δράσεις που υλοποιεί η Karabinis Medical.

Λαμβάνοντας τον λόγο, ο Γιώργος Λαμπρινός, CEO του GEP GROUP και Πρόεδρος του ΠΑΣΥΜΕΠ, μίλησε για τη συνεργασία Πολιτείας – ιδιωτικού τομέα για την αναβάθμιση της δημόσιας και επαγγελματικής Υγείας. Ο ίδιος παρέθεσε μια σειρά λόγων που έχουν αλλάξει το περιβάλλον της εργασίας και είπε χρειάζεται οι εργαζόμενοι να έχουν ένα υψηλό επίπεδο υγείας.

Πρόσθεσε πως ο ιδιωτικός τομέας και η πολιτεία συμφωνούν για το ότι χρειάζεται εκσυγχρονισμός του συστήματος Υγείας. Υποστήριξε ακόμα ότι με την ψηφιοποίηση μπορεί να προκύψουν πάρα πολλά δεδομένα προς όφελος της υγείας των πολιτών.

To CEO Initiative Forum, πραγματοποιείται για 6η συνεχή χρονιά από το Fortune Greece και την εταιρεία Tsomokos Communications.

Πηγη: https://healthmag.gr/