Οι ελλειμματικές αμοιβές για εξετάσεις πρόληψης καρδιαγγειακών νοσημάτων και η προφορική δέσμευση

Ίση μεταχείριση όλων των γιατρών ζητούν τα θεσμικά όργανα.

Εχουν ξεσηκωθεί οι βιοπαθολόγοι και ζητούν στις εργαστηριακές εξετάσεις για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων να ισχύσει το κρατικό τιμολόγιο και όχι οι ασφαλιστικές τιμές που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ. Γιατί;

Διότι είναι κατά 43% περίπου χαμηλότερες από αυτές που ισχύουν στο κρατικό τιμολόγιο. Τελευταίες πληροφορίες, ωστόσο, αναφέρουν ότι δόθηκε προφορική δέσμευση ότι θα ισχύσει τελικώς το κρατικό τιμολόγιο.

Μέχρι όμως αυτό να γίνει πράξη: οι αμοιβές βάσει των ασφαλιστικών τιμών διαμορφώνονται ως εξής:

Για τη Χοληστερίνη η τιμή με βάση το ΦΕΚ του 1991 είναι 2,88 ευρώ. Με βάση το ΦΕΚ του 2015 όπου υπάρχει συμμετοχή του Ασφαλισμένου είναι 1,06 ευρώ. Η πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ, 0,90 ευρώ.

Αντίστοιχα στα Τριγλυκερίδια  (με βάση το ΦΕΚ του 1991) είναι 4,49 ευρώ. Με βάση το ΦΕΚ του 2015 όπου υπάρχει συμμετοχή του Ασφαλισμένου είναι 1,60 ευρώ. Πληρωμή από ΕΟΠΥΥ, 1,36 ευρώ.  

Για την HDL (ΦΕΚ 1991) η τιμή είναι 4,75 ευρώ, με βάση το ΦΕΚ 2015 1,98 ευρώ και η πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ 1,68 ευρώ
Για την LDL 4,75 ευρώ (ΦΕΚ 1991),  1,78 ευρώ (ΦΕΚ 2015), και η πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ 1,51 ευρώ

Για τη Γλυκόζη:  2,26 ευρώ (ΦΕΚ 1991), 1,15 ευρώ (ΦΕΚ 2015) και 0,98 ευρώ η πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ

Για τη Γεν. αίματος : 2,88 ευρώ (ΦΕΚ 1991), 1,99 ευρώ (ΦΕΚ 2015) και η πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ είναι 1,69 ευρώ.

Ηδη έχουν προωθηθεί επιστολές στο Υπουργείο Υγείας από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών τονίζοντας ότι στα προηγούμενα προληπτικά προγράμματα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τον καρκίνο του παχέος εντέρου δεν υπάρχει ουσιαστική συμμετοχή των Βιοπαθολόγων.

Στο πλαίσιο αυτό, αναφέρει η σχετική επιστολή, προκειμένου να υπάρχει ισότιμη μεταχείριση του ιατρικού σώματος πρέπει οι αμοιβές των βιοπαθολογικών εξετάσεων να είναι βάσει του κρατικού τιμολογίου και παράλληλα να ληφθεί μέριμνα για αμοιβή για την αιμοληψία, όπως συνέβη στο πρόγραμμα του τραχήλου της μήτρας για τη λήψη του Pap test.

Αντίστοιχα και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας με επιστολή της ζητά από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας  την  ίση μεταχείριση με τους υπόλοιπους ιατρούς (αλλά και μη ιατρούς) που λαμβάνουν μέρος στις μέχρι σήμερα ανακοινωθείσες δράσεις.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Θετικοί στην ελονοσία βρέθηκαν ασθενείς της μυστηριώδους νόσου στο Κονγκό

Ο ΠΟΥ έχει τονίσει ότι πρόκειται για «αδιάγνωστη και όχι άγνωστη ασθένεια»

Δέκα ασθενείς που πάσχουν από τη μυστηριώδη ασθένεια που έχει ξεσπάσει στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό βρέθηκαν θετικοί στην ελονοσία, δήλωσε την Τρίτη (10/12) ο επικεφαλής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Ο δρ Τέντρος Γκεμπρεϊσούς εξήγησε πάντως ότι οι ασθενείς θα μπορούσαν να έχουν περισσότερες από μία ασθένειες ταυτόχρονα.

«Από τα 12 δείγματα που συλλέχθηκαν αρχικά, τα 10 βρέθηκαν θετικά για ελονοσία, αν και είναι πιθανό να εμπλέκονται περισσότερες από μία ασθένειες. Θα συλλεχθούν και θα εξεταστούν περισσότερα δείγματα για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία ή οι ακριβείς αιτίες», δήλωσε την Τρίτη εκπρόσωπος του ΠΟΥ.

Εν τω μεταξύ, ο ΠΟΥ έχει τονίσει ότι πρόκειται για «αδιάγνωστη και όχι για άγνωστη ασθένεια». Ερευνάται η σχέση με τη γρίπη ή το Covid-19 καθώς και η ελονοσία, η ιλαρά και άλλα νοσήματα.

Τα κρούσματα της αγνώστου ταυτότητας ασθένειας σε απομακρυσμένο τμήμα της Λαϊκής Δημοκρατίας του Κονγκό έχουν προκαλέσει συναγερμό, σημειώνει ο Guardian.

Εξειδικευμένες ομάδες από τον ΠΟΥ και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Αφρικής να έχουν σταλεί για να ερευνήσουν το ξέσπασμα.

Η κυβέρνηση του Κονγκό έχει αναφέρει ότι η ασθένεια έχει σκοτώσει 79 ανθρώπους από τις 24 Οκτωβρίου, ενώ έχουν εντοπιστεί 376 κρούσματα. Τα περισσότερα ήταν παιδιά κάτω των πέντε ετών.

Τα κύρια συμπτώματα είναι παρόμοια με της γρίπης, με τους ασθενείς να εμφανίζουν πονοκεφάλους, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και αναιμία.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η ένοχη καρδιοπάθεια για αιφνίδιους θανάτους σε νέους κάτω των 35 ετών

Νέα πρωτοβουλία στοχεύει στην αντιμετώπιση των προκλήσεων κατά τη διάγνωση μυοκαρδιοπαθειών, στην ολιστική υποστήριξη και ενδυνάμωση των ασθενών, στην υποστήριξη της έρευνας και της καινοτομίας

Οι μυοκαρδιοπάθειες επηρεάζουν έναν στους 330 ανθρώπους παγκοσμίως και αποτελούν την κύρια αιτία αιφνίδιου θανάτου σε άτομα κάτω των 35 ετών. Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια αφορά σε 10 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού ετησίως στην Ελλάδα, ενώ η υπετροφική μυοκαρδιοπάθεια – η δεύτερη μεγάλη κατηγορία μυοκαρδιοπαθειών – σε ένας έως δύο ασθενείς ανά 500 άτομα ετησίως.

Οι μυοκαρδιοπάθειες επηρεάζουν τον καρδιακό μυ, προκαλώντας, συχνά, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και αιφνίδιο θάνατο. Οι νόσοι διαγιγνώσκονται σε ενήλικες, αλλά συχνά οι πιο σοβαρές μορφές, επηρεάζουν παιδιά. Οι αιτίες μπορεί να είναι κληρονομικές, ιδιοπαθείς ή επίκτητες, όπως στην περίπτωση των ιογενών λοιμώξεων. Σημαντικός παράγοντας είναι ο τρόπος ζωής, καθώς η κακή διατροφή, η έλλειψη άσκησης, το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αυξάνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης των συμπτωμάτων και των επιπλοκών.

Μια νέα κοινή πρωτοβουλία με τίτλο «Cardiomyopathies Matter» υλοποιείται με σκοπό την ευαισθητοποίηση των πολιτών για τις μυοκαρδιοπάθειες και την επίπτωσή τους στους ασθενείς, στο σύστημα υγείας και στην κοινωνία, καθώς και στην προώθηση συστάσεων πολιτικής για την αποτελεσματικότερη απόκριση της Ελλάδας στην αντιμετώπισή τους. Η κοινή πρωτοβουλία τελεί υπό την επιστημονική εποπτεία του Εθνικού Δικτύου Ιατρικής Ακριβείας στην Καρδιολογία & στην Πρόληψη Νεανικού Αιφνιδίου Θανάτου και τη συμμετοχή της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, της Ένωσης Σπάνιων Ασθενών Ελλάδας, του Πανελλήνιου Συνδέσμου Πασχόντων από Καρδιοπάθειες και της Ένωσης Καρδιοπαθών Αξιωματικών Πολεμικού Ναυτικού, Λιμενικού Σώματος & Φίλων.

Ο Παναγιώτης Βάρδας, Καθηγητής Καρδιολογίας, Συντονιστής Τομέα Καρδιάς, Όμιλος Υγεία, HHG, τ. Πρόεδρος Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, επισήμανε σε χθεσινή εκδήλωση για την παρουσίαση της πρωτοβουλίας ότι: «Οι μυοκαρδιοπάθειες οφείλουν να αποτελέσουν μία προτεραιότητα σε επίπεδο δημόσιας υγείας, βάσει της εκτίμησης ότι έως και ένας στους 330 ενήλικες μπορεί να πάσχει από κάποια μορφή μυοκαρδιοπάθειας, μη ισχαιμικής αρχής. Η ομάδα αυτών των παθήσεων της καρδιάς επηρεάζει περισσότερα από 25.000 άτομα στη χώρα μας. Η συχνότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με την ηλικία, ενώ συχνά παραμένουν αδιάγνωστες τουλάχιστον στα αρχικά στάδια. Οι ασθενείς με μυοκαρδιοπάθειες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Οι επιπτώσεις στη δημόσια υγεία περιλαμβάνουν αυξημένα κόστη περίθαλψης, ανάγκη για ειδικές θεραπείες και φαρμακευτική υποστήριξη, καθώς και αυξημένη θνησιμότητα, καθιστώντας απαραίτητες τις πολιτικές έγκαιρης διάγνωσης και πρόληψης».
Ο Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, Καθηγητής Καρδιολογίας, Υπεύθυνος Μονάδας Καρδιογενετικής & Αθλητικής Καρδιολογίας (EKKAN), Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ε.Κ.Π.Α.,  Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α., επικεντρώθηκε στις πτυχές διαχείρισης: «Η χώρα έχει κάνει βήματα στη διαχείριση της νόσου με εξειδικευμένους ιατρούς, πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα, προγράμματα γενετικού ελέγχου και αξιοποίηση ψηφιακών μητρώων. Λόγω της κληρονομικότητας και χρονιότητας των νοσημάτων αυτών, χρειάζονται να γίνουν περισσότερα για την έγκαιρη ανίχνευση, την ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. Ο γενετικός έλεγχος των οικογενειών συμβάλλει στην αποτύπωση της συχνότητας εμφάνισης και στον εντοπισμό των «φωλιών» της νόσου. Η έρευνα και οι καινοτόμες θεραπείες συμβάλλουν με τη σειρά τους σε καλύτερες εκβάσεις υγείας εφόσον η διάγνωση και η πρόσβαση στη θεραπεία γίνει έγκαιρα. Ωστόσο παραμένει η πρόκληση της μείωσης του ποσοστού υποδιάγνωσης ή λανθασμένης διάγνωση που προϋποθέτει την ευαισθητοποίηση των πολιτών και την εκπαίδευση των γιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας».

Την κοινότητα των ασθενών εκπροσώπησε η Κατερίνα Κουτσογιάννη, Β’ Αντιπρόεδρος Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, η οποία αναφέρθηκε στην ανάγκη υιοθέτησης μεταρρυθμίσεων, όπου ο ασθενής θα βρίσκεται στο επίκεντρο ενός συστήματος υγείας που προσφέρει ισότιμα, ποιοτικές υπηρεσίες υγείας και απρόσκοπτη πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Άνδρες με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο αντιμετωπίζουν νευροεκφυλισμό του εγκεφάλου νωρίτερα από τις γυναίκες

Οι άνδρες με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, αντιμετωπίζουν έκπτωση της υγείας του εγκεφάλου μια δεκαετία νωρίτερα, αλλά και πιο έντονα, από ό,τι οι γυναίκες με τους ίδιους παράγοντες. Αυτό διαπιστώνει μακροχρόνια μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό «Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry».

Οι παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανοίας, ωστόσο οι ερευνητές θέλησαν να διερευνήσουν ποτέ παραδείγματα τα προβλήματα αυτά στα δύο φύλα και ποτέ δεν θα μπορούσαν να είναι η καλύτερη στιγμή για να παρέμβει κανείς με κατάλληλη θεραπεία για να αποτρέψει τον νευροεκφυλισμό.

Στην έρευνα μελετήθηκαν δεδομένα για 34.425 άτομα από τη βρετανική βάση δεδομένων UK Biobank. Η ηλικία τους ήταν 45-82 χρόνια και όλοι είχαν κάνει μαγνητική τομογραφία στον εγκέφαλο και την κοιλιά.

Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι τα υψηλότερα επίπεδα κοιλιακού λίπους και σπλαχνικού λιπώδους ιστού σχεδιάζονταν με χαμηλότερο όγκο φαιάς ουσίας του εγκεφάλου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, η επίδραση του καρδιαγγειακού κινδύνου και της παχυσαρκίας στον νευροεκφυλισμό του εγκεφάλου εμφανίστηκε μια δεκαετία νωρίτερα στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες, ενώ οι επιδράσεις ήταν ισχυρές στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες. Οι άνδρες ήταν πιο επιρρεπείς στις βλαβερές επιδράσεις μεταξύ των ηλικιών 55-74 ετών, ενώ οι γυναίκες στις ηλικίες 65-74 ετών.

Αντίθετα, χαμηλότερος κίνδυνος υπήρχε στις νεότερες ηλικίες (κάτω των 55 ετών) και στις μεγαλύτερες ηλικίες (άνω των 75 ετών), αν και οι ερευνητές σημειώνουν ότι σχετικά λίγοι συμμετέχοντες οποιουδήποτε φύλου σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες.

Οι επιζήμιες ήταν εξίσου εμφανείς σε όσους έφεραν ή όχι το γονίδιο υψηλού κινδύνου για Αλτσχάιμερ APOE e4.

Οι πιο ευάλωτες περιοχές του εγκεφάλου ήταν οι κροταφικοί λοβοί, που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό και εμπλέκονται στην επεξεργασία των ακουστικών πληροφοριών, στην οπτική αντίληψη, στη συναισθηματική επεξεργασία και στη μνήμη.

Οι ερευνητές διευκρινίζουν ότι πρόκειται για παρατήρηση, επομένως δεν μπορούν να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα σχετικά με την αιτία και το αποτέλεσμα. Επίσης, περιορισμοί στην έρευνα, όπως ότι η UK Biobank δεν κατέγραψε συγκεκριμένους βιοδείκτες για τη νόσο Αλτσχάιμερ.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Έρευνα εντοπίζει μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία του εγκεφάλου (των ποντικών) από την έκθεση σε κοινό ζιζανιοκτόνο

Ακόμα και η σύντομη επαφή με ένα κοινό ζιζανιοκτόνο μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο, σύμφωνα με έρευνα σε ποντίκια, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό «Journal of Neuroinflammation».

Η ερευνητική ομάδα από το Arizona State University και από το Translational Genomics Research Institute, μέλος του ερευνητικού κέντρου City of Hope, δοκίμασε δύο επίπεδα έκθεσης σε ένα από τα πιο διαδεδομένα ζιζανιοκτόνα που εμφανίζονται σε καλλιέργειες, τη γλυφοσάτη: μια δόση υψηλής και μια δόση χαμηλότερη δόση που είναι κοντά στο όριο της τρέχουσας αποδεκτής δόσης στον άνθρωπο. Τα ποντίκια παρακολουθήθηκαν για ένα διάστημα έξι μηνών.

Οι ερευνητές εντόπισαν ότι τα ποντίκια που εκτέθηκαν στη γλυφοσάτη, ανέπτυξαν σημαντική φλεγμονή στον εγκέφαλο, η οποία σχετίζεται με νευροεκφυλιστικές ασθένειες. Ακόμα και η χαμηλότερη δόση, επισημαίνουν, οδήγησε σε επιβλαβείς επιδράσεις στον εγκέφαλο των ποντικιών, ακόμα και αν έγινε διακοπή της έκθεσης για μήνες. Η έκθεση ποντικιών στη γλυφοσάτη οδήγησε επίσης σε πρόωρο θάνατο και συμπεριφορές που μοιάζουν με άγχος.

Επιπλέον, η έρευνα έδειξε ότι ένα υποπροϊόν της γλυφοσάτης συσσωρεύτηκε στο εγκεφαλικό ιστό των ποντικιών και αυτό εγείρει σοβαρές ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια της χημικής ουσίας για τους ανθρώπους.

Τα ευρήματα της ομάδας βασίζονται σε προηγούμενη έρευνα του Arizona State University που καταδεικνύει μια σχέση μεταξύ της έκθεσης στη γλυφοσάτη και του αυξημένου κινδύνου για νευροεκφυλιστικές διαταραχές. Η προηγούμενη μελέτη έδειξε ότι το ζιζανιοκτόνο αυτό διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ένα προστατευτικό στρώμα που συνήθως εμποδίζει την είσοδο δυνητικά επιβλαβών ουσιών στον εγκέφαλο, και φαίνεται να συμβάλλει στη νευροφλεγμονή και άλλες επιδράσεις στη νευρική λειτουργία.

Η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ θεωρεί μια ειδική γλυφοσάτη ασφαλή για την έκθεση του ανθρώπου, υποστηρίζοντας ότι η χημική ουσία περιέχει ελάχιστα από τον οργανισμό και αποβάλλεται κυρίως αμετάβλητη. Ωστόσο, ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο κατατάσσει τη γλυφοσάτη ως «πιθανώς καρκινογόνα για τον άνθρωπο».

Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι πρόσφατες μελέτες, μεταξύ των οποίων και η παρούσα, μπορούν να εγγραφούν ερωτήματα σχετικά με τα υφιστάμενα όρια ασφάλειας και κατά πόσον η χρήση της γλυφοσάτης είναι τελικά ασφαλής. Επίσης, τονίζουν την ανάγκη για συνεχή επαγρύπνηση και εντατική παρακολούθηση των νευρολογικών και άλλων μακροπρόθεσμων αρνητικών επιπτώσεων της γλυφοσάτης στην υγεία.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η ρύπανση του αέρα με μικροσωματίδια σκότωσε 239.000 ανθρώπους στην Ευρωπαϊκή Ενωση το 2022, μείωση κατά 5% σε ετήσια βάση

Η ρύπανση του αέρα με μικροσωματίδια σκότωσε 239.000 ανθρώπους στην Ευρωπαϊκή Ενωση το 2022, αριθμός που σημαίνει πτώση κατά 5% σε διάστημα ενός έτους, σύμφωνα με την έκθεση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Περιβάλλοντος (ΕΟΠ) που δημοσιεύεται σήμερα.

«Τουλάχιστον 239.000 θάνατοι στην Ευρωπαϊκή Ενωση το 2022 οφείλονται σε έκθεση στην ρύπανση μικροσωματιδίων (PM2,5) μεγαλύτερη από την συνιστώμενη συγκέντρωση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας των 5 µg/m3», αναφέρεται σε ανακοίνωση του ευρωπαϊκού οργανισμού με έδρα την Κοπεγχάγη.

Ιδιαίτερα αυξημένος είναι ο αριθμός των οφειλόμενων στα μικροσωματίδια θανάτων στην Ιταλία, την Πολωνία και την Γερμανία.

Σε ευρωπαϊκό επίπεδο, ο αριθμός των θανάτων είναι μειωμένος σε σχέση με το 2021, όταν τα μικροσωματίδια που εισχωρούν εις βάθος στους πνεύμονες είχαν σκοτώσει 253.000 ανθρώπους.

Η πτωτική αυτή τάση επιβεβαιώνεται και σε μεγαλύτερη κλίμακα. Ανάμεσα στο 2005 και στο 2022, ο αριθμός των θανάτων μειώθηκε κατά 45%, σύμφωνα με τον ευρωπαϊκό οργανισμό, γεγονός που αφήνει περιθώρια για την επίτευξη του στόχου της μείωσης των θανάτων κατά 55%, όπως ορίζεται στο σχέδιο δράση «Μηδενική Ρύπανση» της Ευρωπαϊκής Ενωσης για το 2030.

Παράλληλα, 70.000 θάνατοι οφείλονται στην έκθεση της ρύπανσης με όζον (O3), που προέρχεται κυρίως από την οδική κυκλοφορία και τις βιομηχανικές δραστηριότητες.

Οσο για το διοξείδιο του αζώτου (NO2), αέριο που προέρχεται κυρίως από τα οχήματα και τους θερμοηλεκτρικούς σταθμούς, 48.000 θάνατοι οφείλονται σε αυτό, σύμφωνα με την έκθεση που επισημαίνει ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση παραμένει η σημαντικότερη περιβαλλοντική απειλή για την υγεία των Ευρωπαίων.

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης προβλέπει τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε ένα επείγον χειρουργείο

Εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης προβλέπει τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε ένα επείγον χειρουργείο, αξιολογώντας δεδομένα από την ιατρική πρακτική και προτείνοντας διαδικασίες που χρειάζεται να γίνουν ώστε να μειώνεται η πιθανότητα θανάτου. Η εφαρμογή δημιουργήθηκε από ομάδα του Τεχνολογικού Ινστιτούτου Μασαχουσέτης (Massachusetts Institute of Technology – MIT), του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ και του Γενικού Νοσοκομείου Μασαχουσέτης και την παρουσίασε ο καθηγητής Χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ Γεώργιος Βέλμαχος, μιλώντας σε ημερίδα που διοργάνωσε πριν από λίγες μέρες ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης, για τον εορτασμό των εκατό χρόνων ζωής του συλλόγου.

Ο κ. Βέλμαχος ανέφερε χαρακτηριστικά ότι η εφαρμογή «έχει τη δυνατότητα να προσφέρει ακριβείς προγνώσεις όσον αφορά τους ανθρώπους με επείγοντα χειρουργικά προβλήματα και εκείνους με τραύματα». Το ζητούμενο, όπως επισήμανε, είναι η τεχνητή νοημοσύνη να συμπεριφέρεται καλύτερα από έναν πολύ έμπειρο χειρουργό, ο οποίος μπαίνει μέσα στο δωμάτιο και απλώς βλέπει τον άρρωστο και βγάζει διάγνωση. Ο ίδιος δήλωσε, μάλιστα, αισιόδοξος ότι με την τεχνητή νοημοσύνη θα προκύψουν οι διαδικασίες που χρειάζεται να γίνουν ώστε να μειωθούν -για παράδειγμα- οι πιθανότητες θανάτου ενός ασθενή από το 70%, στο 60% ή ακόμη και στο 50%.

Πώς μπορεί η τεχνητή νοημοσύνη να βοηθήσει σε πανδημίες ή στη φαρμακευτική αγωγή

Από την πλευρά του, ο καθηγητής Πολιτικής της Υγείας στο London School of Economics and Political Science, Ηλίας Μόσιαλος, αναφέρθηκε στον ρόλο της τεχνητής νοημοσύνης σε περιπτώσεις, όπως η πρόσφατη πανδημία της Covid – 19 αλλά και η επιλογή των κατάλληλων φαρμακευτικών σχημάτων ανά περίπτωση ασθενή.

«Στην πρόσφατη πανδημία δεν είχαμε δεδομένα. Και όταν δεν έχεις σοβαρά δεδομένα υπάρχουν συνθήκες αβεβαιότητας. Και όταν υπάρχουν συνθήκες αβεβαιότητας, αυτές οι συνθήκες ευνοούν την παραπληροφόρηση» είπε χαρακτηριστικά και πρόσθεσε: «θα μπορούσαν τα πράγματα να ήταν διαφορετικά με την τεχνητή νοημοσύνη; Απείρως διαφορετικά. Γιατί θα ξέραμε τη δυναμική μετάδοση της νόσου πολύ πιο γρήγορα, μαζεύοντας μεγάλα δεδομένα, το οποίο δεν έγινε σε παγκόσμιο επίπεδο. Δεν αναφέρομαι στη χώρα μας, αυτά είναι παγκόσμια προβλήματα. Θα ξέραμε πάρα πολύ πιο γρήγορα, αν τα εμβόλια ήταν αποτελεσματικά, αναλύοντας πολύ πιο σύνθετα τα δεδομένα των κλινικών δοκιμών. Αλλά και θα ξέραμε και το αν είναι αποτελεσματικά στην κατεξοχήν κλινική πράξη». Στο σημείο αυτό επισήμανε ότι τα περισσότερα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα των εμβολίων προήλθαν από δυο μικρές χώρες, το Ισραήλ και το Κατάρ, που εφαρμόζουν την πλήρη ψηφιοποίηση του συστήματος υγείας.

Σε ό,τι αφορά τα φάρμακα και τον τρόπο με τον οποίο επιδρούν, σημείωσε ότι η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να εντοπίσει τις αλληλεπιδράσεις πολλών φαρμάκων για κάθε ασθενή με πολλά νοσήματα και να βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει εκείνα που λειτουργούν κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, μειώνοντας, παράλληλα το κόστος της εξατομικευμένης φροντίδας.

Οι ψηφιακές παράμετροι που επηρεάζουν την υγεία

Από την πλευρά του, ο καθηγητής Ιατρικής Φυσικής και Πληροφορικής στην Ιατρική Εκπαίδευση στο ΑΠΘ, Παναγιώτης Μπαμίδης, επισήμανε μεταξύ -άλλων- ότι 37 από τις 127 παραμέτρους που φαίνεται, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, να καθορίζουν την υγεία μας, είναι ψηφιακές. Στο πλαίσιο αυτό εκτίμησε ότι η ιατρική της ακριβείας πρόκειται να αλλάξει πολλές από τις ασθένειες στο μέλλον αλλά και τις ίδιες τις ταξινομήσεις τους. Επιπλέον αναφέρθηκε στις μετρήσεις που καταγράφονται από έξυπνα ρολόγια και παρόμοιες συσκευές και τόνισε: «υπάρχουν πλάνα και στην ελληνική πραγματικότητα από τα Υπουργεία Ψηφιακής Διακυβέρνησης και Υγείας, για να μπορέσουν τελικά και αυτές οι μετρήσεις να συνοδέψουν τον φάκελο υγείας που διαφαίνεται ότι θα αρχίσει να λειτουργεί από τις αρχές του επόμενου έτους».

Γάμοι με …ολογράμματα

Στην παρουσία της τεχνητής νοημοσύνης στην καθημερινότητα και την κοινωνική ζωή των ανθρώπων αναφέρθηκε ο καθηγητής Νεοελληνικών Σπουδών και Συγκριτικής Λογοτεχνίας στο Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ, Παναγιώτης Ροϊλός. «Πριν από δύο χρόνια έγινε πρωτοσέλιδο στον διεθνή Τύπο το γεγονός ότι ένας άντρας που παντρεύτηκε …ολόγραμμα στην Ιαπωνία, δεν μπορεί πλέον να επικοινωνήσει με την εικονική του σύζυγο, διότι το λογισμικό που επέτρεπε την αλληλεπίδραση αυτή δεν υποστηρίζεται πλέον! Αυτό ήταν το τέλος μιας -καθώς φαινόταν- βαθιάς και ειλικρινούς ρομαντικής σχέσης μεταξύ ενός ανθρώπου και ενός φανταστικού χαρακτήρα του κυβερνοχώρου», σημείωσε χαρακτηριστικά.

Την ίδια ώρα, όπως είπε, εταιρείες όπως η Google και η Amazon επενδύουν στην ανάπτυξη τεχνητής νοημοσύνης και οι άνθρωποι αρχίζουν να σχετίζονται με τις έξυπνες συσκευές τους, λέγοντας «παρακαλώ» και «ευχαριστώ» στις ψηφιακές οικιακές βοηθούς και αντιμετωπίζοντας τις ηλεκτρικές σκούπες ρομπότ ως …κατοικίδια.

«Πιο κοντά μας, στην Ευρώπη, μια Ισπανίδα καλλιτέχνης μοιράστηκε τον περασμένο χειμώνα στιγμές από την καθημερινότητά της με τον ψηφιακό της σύντροφο, με τον οποίο τρώει μαζί, πλένουν μαζί τα πιάτα και τού γκρινιάζει όσο θέλει, αν και προγραμματίζουν να παντρευτούν το επόμενο καλοκαίρι», πρόσθεσε.

Με την ενημέρωση των μελών του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης για την τεχνητή νοημοσύνη, έκλεισαν οι δράσεις του συλλόγου για τη συμπλήρωση 100 χρόνων από τη σύστασή του.

 

 

Πηγη:  ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ερευνητές εντόπισαν 13 πρωτεΐνες που συνδέονται με τη γήρανση του εγκεφάλου

Δεκατρείς πρωτεΐνες που συνδέονται με τη γήρανση του εγκεφάλου στον άνθρωπο εντόπισαν ερευνητές και τις παρουσιάζουν σε δημοσίευση στο περιοδικό «Nature Aging».

Οι ερευνητές έθεσαν ως στόχο την βαθύτερη κατανόηση της διαδικασίας γήρανσης του εγκεφάλου, καθώς η εμφάνιση νευροεκφυλιστικών διαταραχών, όπως η άνοια, αυξάνεται κατά τη γήρανση, αλλά οι αποτελεσματικές θεραπείες είναι περιορισμένες.

Χρησιμοποίησαν δεδομένα πολυτροπικής απεικόνισης εγκεφάλου για 10.949 υγιείς ενήλικες ηλικίας 45-82 ετών για να διερευνήσουν πιθανές ενδείξεις γήρανσης του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, ανέλυσαν τη συγκέντρωση περίπου 3.000 πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος για σχεδόν 5.000 άτομα, χρησιμοποιώντας δεδομένα από το UK Biobank.

Οι ερευνητές εντόπισαν 13 πρωτεΐνες που έχουν ισχυρή συσχέτιση με τη βιολογική γήρανση του εγκεφάλου, κυριότερα η πρωτεΐνη Brevican, μια πρωτεΐνη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης, όπως και της πρωτεΐνης GDF15 στο αίμα συσχετίστηκαν επίσης με την άνοια, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τις κινητικές λειτουργίες.

Όπως διαπιστώθηκε, εξάλλου, οι αλλαγές στις συγκεντρώσεις αυτών των πρωτεϊνών στο αίμα μπορεί να κορυφωθούν στα 57, 70 και 78 έτη στον άνθρωπο και αυτό υποδηλώνει ότι οι ηλικίες αυτές μπορεί να είναι σημαντικές για πιθανές παρεμβάσεις στη διαδικασία.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι ο έγκαιρος εντοπισμός και η παρέμβαση στη γήρανση του εγκεφάλου θα μπορούσε να μας βοηθήσει στην πρόληψη νευροεκφυλιστικών διαταραχών. Σημειώνουν ωστόσο ότι η έρευνά τους επικεντρώθηκε σε ηλικιωμένα άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής, οπότε μελλοντική έρευνα θα πρέπει να διερευνήσει τον ρόλο αυτών των πρωτεϊνών σε διαφορετικές ηλικίες και εθνικότητες.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Με δίμηνη καθυστέρηση οι θεραπείες για την ανθεκτική φυματίωση, απούσα η πνευμονική αποκατάσταση

Πολλαπλά τα «ανοικτά» μέτωπα που καλούνται να αντιμετωπίσουν πνευμονολόγοι και ασθενείς στην Ελλάδα. Παρά τις προσπάθειες των πνευμονολόγων ο ΕΟΠΥΥ ακόμη δεν έχει εντάξει την πνευμονική αποκατάσταση στις υπηρεσίες που καλύπτει.

Μόλις δύο νοσοκομεία στην Αθήνα και ένα στη Θεσσαλονίκη διαθέτουν οργανωμένες υπηρεσίες πνευμονικής αποκατάστασης, μια παρέμβαση που κρίνεται απαραίτητη για τη βελτίωση της υγείας, σωματικής και ψυχολογικής, ασθενών με σοβαρές και χρόνιες πνευμονολογικές παθήσεις.

Αυτό τονίστηκε στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου που διοργάνωσε η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία (ΕΠΕ) ενόψει του ετήσιου συνεδρίου της.

«Η πνευμονική αποκατάσταση είναι μια παρέμβαση που έχει ως στόχο τη βελτίωση της φυσικής και ψυχολογικής κατάστασης και τη μείωση των σωματικών και συναισθηματικών επιπτώσεων μιας χρόνιας πάθησης του αναπνευστικού στη ζωή ενός ατόμου» εξήγησε ο Γενικός Γραμματέας της ΕΠΕ, Καθηγητής Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ, Δ/ντής Α΄ Πανεπιστημιακής Πνευμονολογικής Κλινικής ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Πέτρος Μπακάκος.

«Αποτελεί μέρος της ολοκληρωμένης διαχείρισης των ασθενών και περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την άσκηση, την εκπαίδευση, τη φυσικοθεραπεία, διατροφικές οδηγίες και την αυτοδιαχείριση», προσέθεσε ο κ. Μπακάκος.

Ειδικότερα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε προσεκτική αξιολόγηση πριν από τη συμμετοχή τους στα προγράμματα αυτά, στα οποία συμμετέχουν εκτός των ιατρών, εργοθεραπευτές, διαιτολόγοι, νοσηλευτές, κοινωνικοί λειτουργοί και ψυχολόγοι. Τα προγράμματα έχουν διάρκεια 6 έως 8 εβδομάδων, γίνονται συνήθως δύο φορές την εβδομάδα και είναι εξατομικευμένα στις ανάγκες και δυνατότητες κάθε ασθενούς.

«Η αποκατάσταση έχει αποδειχθεί η πιο αποτελεσματική θεραπευτική στρατηγική για τη βελτίωση της δύσπνοιας, της ποιότητας ζωής και της αντοχής στην άσκηση, στους περισσότερους ασθενείς με ΧΑΠ. Ωστόσο, ασθενείς με άλλα πνευμονικά νοσήματα όπως διάμεσες πνευμονοπάθειες, βρογχεκτασίες, ακόμη και καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και με καρδιοπάθειες, έχει φανεί ότι επίσης ωφελούνται από την αποκατάσταση» συμπλήρωσε.

Παρόλα αυτά, αυτή τη στιγμή μόνο τα νοσοκομεία Σωτηρία και Ευαγγελισμός στην Αττική και ακόμη ένα νοσοκομείο στη Θεσσαλονίκη διαθέτουν προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης.

Η ΕΠΕ εκπόνησε μελέτη για την επέκταση των προγραμμάτων πνευμονικής υπέρτασης στη χώρα, που περιελάμβανε και την κοστολόγηση του εγχειρήματος την οποία και έχει υποβάλλει στον ΕΟΠΥΥ. Όπως αναφέρθηκε όμως στην συνέντευξη τύπου δεν έχει υπάρξει κάποια αντίδραση από τον Οργανισμό. Μια τέτοια απόφαση από τον ΕΟΠΥΥ θα επέτρεπε και την ανάπτυξη ιδιωτικών πρωτοβουλιών στον τομέα. Επιπλέον, η ΕΠΕ παρέχει υποτροφίες για την υποστήριξη των κέντρων που λειτουργούν.

Όπως εκτίμησε ο κ. Μπακάκος, πάντως, χρειάζονται τουλάχιστον 30 σχετικά προγράμματα μόνο στην Αττική.

Από την πλευρά του ο πρόεδρος της ΕΠΕ, Καθηγητής Πνευμονολογίας στο ΕΚΠΑ Στέλιος Λουκίδης ανέφερε πως η Εταιρεία αναπτύσσει συνεργασία με δήμους της χώρας για την ανάπτυξη σχετικών προγραμμάτων. Ένα ήδη τρέχει στη Θεσσαλονίκη, για 6-8 ασθενείς, ενώ στην τελική ευθεία είναι αντίστοιχη πρωτοβουλία στο Περιστέρι.

Δίμηνες καθυστερήσεις

Την έλλειψη εθνικού σχεδίου για τη φυματίωση τόνισε ο Χαράλαμπος Μόσχος, Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ, Αντιφυματικό Τμήμα-Μονάδα Ανθεκτικής Φυματίωσης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Μέλος Δ.Σ. ΕΠΕ – Υπεύθυνος Μονάδας Προληπτικού Ελέγχου & Κοινωνικών Δράσεων. «Η ύπαρξή του αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τον έλεγχο και περιορισμό της νόσου», τόνισε.

«Ως τότε η χώρα απλά θα καταγράφει το πρόβλημα και θα ακολουθεί τις εξελίξεις», συμπλήρωσε.

Σύμφωνα με τον κ.Μόσχο, μετά την πανδημία, η φυματίωση έγινε ξανά το λοιμώδες νόσημα με τη μεγαλύτερη θνητότητα παγκοσμίως. «Αντίστοιχα και στην Ελλάδα, με μια εντυπωσιακή αύξηση της επίπτωσης κατά 54% το 2023 σε σχέση με το 2022, η επίπτωση της φυματίωσης επανήλθε και ξεπέρασε τα επίπεδα του 2019», ανέφερε.

Τα προβλήματα αντιμετώπισης της φυματίωσης είναι πολλαπλά και διαχρονικά, εξήγησε ο κ. Μόσχος. Παραμένει το πρόβλημα της υποδήλωσης των πραγματικών περιστατικών, ενώ συνεχίζονται οι συχνές ελλείψεις ακόμα και των βασικότερων αντιφυματικών φαρμάκων, όπως είναι ο συνδυασμός ισονιαζίδης και ριφαμπικίνης.

Παράλληλα, σημειώνονται σημαντικές καθυστερήσεις στην προμήθεια των νεότερων αντιφυματικών φαρμάκων τα οποία ενδείκνυνται για τη θεραπεία πολυανθεκτικής και εξαιρετικά ανθεκτικής φυματίωσης.

Μάλιστα, επειδή οι θεραπείες έρχονται μέσω του ΙΦΕΤ, οι διαδικασίες οδηγούν σε καθυστερήσεις στην πρόσβαση για τους ασθενείς με τις ανθεκτικές μορφές φυματίωσης που φθάνουν και τους δύο μήνες.

Επιπλέον, τα εξειδικευμένα εργαστήρια είναι λίγα και δραματικά υποστελεχωμένα, με περιορισμένες δυνατότητες σε σχέση με τα αντίστοιχα εργαστήρια των υπόλοιπων ανεπτυγμένων χωρών.

Σημαντικά προβλήματα επίσης είναι ότι δεν γίνεται προσυμπτωματικός έλεγχος για φυματίωση σε πρόσφυγες, μετανάστες και άλλες ευάλωτες ομάδες. Το αποτέλεσμα είναι οι περισσότεροι ασθενείς να διαγιγνώσκονται με σημαντική καθυστέρηση, με εκτεταμένη φυματίωση, και έχοντας ήδη διασπείρει τη νόσο. Επίσης σημαντικός αριθμός ασθενών με ενεργό φυματίωση που ξεκινούν αντιφυματική αγωγή διακόπτουν από μόνοι τους τη θεραπεία. Απουσιάζουν δε πλήρως, προγράμματα άμεσα εποπτευόμενης θεραπείας (DOT).

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού

Κατά τη διάρκεια των εργασιών του Συνεδρίου θα ανακοινωθούν τα αποτελέσματα μελέτης που διεξήχθη το διάστημα Ιανουάριος–Απρίλιος 2024 και αφορούσε τις λοιμώξεις αναπνευστικού στην ΠΦΥ.

Όπως εξήγησε ο κ. Λουκίδης «στη μελέτη συμμετείχαν 28 ιδιώτες Πνευμονολόγοι από όλη τη χώρα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, στο σύνολο της χώρας 164.641 ασθενείς επισκέφθηκαν ιδιώτη Πνευμονολόγο. Κατά Μ.Ο. 12 ασθενείς επισκέφθηκαν ιδιώτη Πνευμονολόγο ανά ημέρα (για το τρίμηνο της μελέτης). 75.824 ασθενείς διαγνώστηκαν με λοίμωξη αναπνευστικού (46,1%). 34,7% από αυτούς είχαν απλή οξεία βρογχίτιδα, 22,2% είχαν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, 16,2% είχαν λοίμωξη με παρόξυνση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, 20,5% είχαν λοίμωξη με παρόξυνση άσθματος.

Τέλος, 6,4% είχαν διαγνωσμένη ακτινολογικά πνευμονία. Από το σύνολο των λοιμώξεων, 10,5% αφορούσαν γρίπη και 4,5% COVID-19. 37,8% έκαναν εργαστηριακό έλεγχο ενώ 41,3% έκαναν ακτινογραφία θώρακος. 46,6% έλαβαν αντιβίωση. Από τις λοιμώξεις αναπνευστικού 0,78% έκανε νοσηλεία σε νοσοκομείο και 0,11% κατέληξε.

Από τα προαναφερόμενα στοιχεία προκύπτει πόσο σημαντικός είναι ο ρόλος του Πνευμονολόγου στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στη διαχείριση των λοιμώξεων του αναπνευστικού καθώς και στην απομείωση της πίεσης στο Σύστημα Υγείας. Η διαχείριση δε, όπως φαίνεται, οδήγησε σε πάρα πολύ μικρό αριθμό νοσηλειών και σαφέστατα σε πολύ μικρότερο αριθμό θανάτων».

Ανοσολογία

Ο πλειόμορφος ρόλος της ανοσοθεραπείας στον καρκίνο του πνεύμονα και η αναγνώριση και αντιμετώπιση των πιθανών παρενεργειών αυτής θα αποτελέσουν βασικό αντικείμενο των εργασιών του Συνεδρίου.

Όπως τόνισε ο Ελευθέριος Ζέρβας, Συντονιστής Δ/ντής ΕΣΥ, 7η Πνευμονολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Ταμίας ΕΠΕ, ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί μια επιδημία των καιρών μας με μεγάλη επίπτωση στην κοινωνία. Παραμένει η κύρια αιτία θνησιμότητας από καρκίνο, παγκοσμίως και στην Ελλάδα.

«Τα τελευταία χρόνια έχει υπάρξει σημαντική πρόοδος στο πεδίο της ιατρικής έρευνας όσον αφορά τις θεραπείες στον καρκίνο του πνεύμονα, με την ανοσοθεραπεία να αποτελεί πλέον μία από τις βασικές θεραπευτικές μας επιλογές», ανέφερε ο κ. Ζέρβας.

«Η χρήση της ανοσοθεραπείας αρχικά στα μεταστατικά στάδια της νόσου βοήθησε να αυξήσουμε την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα σε επίπεδα που ούτε φανταζόμασταν πριν από μερικά χρόνια. Τα τελευταία χρόνια η ανοσοθεραπεία προστέθηκε στις επιλογές μας στη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του πνεύμονα, πριν, μετά το χειρουργείο ή και περιεγχειρητική, αυξάνοντας σημαντικά την πιθανότητα ένας ασθενής να ζήσει χωρίς υποτροπή της νόσου για αρκετά μεγαλύτερο χρονικό διάστημα», πρόσθεσε.

ΧΑΠ

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια νόσος που αφορά περίπου 384 εκατ. ανθρώπους παγκοσμίως, διευκρίνισε η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, Ειδική Γραμματέας και Υπεύθυνη Εκπαίδευσης ΕΠΕ, Νικολέττα Ροβίνα. «Αν και για τη νόσο αυτή υπάρχουν αρκετά διαθέσιμα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, πρόκειται για θεραπείες που δρουν ανακουφιστικά για τα συμπτώματά της, χωρίς ωστόσο να παρεμβαίνουν στους μηχανισμούς που διαμεσολαβούν την εκδήλωση, αλλά και την εξέλιξή της. Τέτοιες θεραπείες είναι οι βιολογικοί παράγοντες (μονοκλωνικά αντισώματα), η θέση των οποίων έχει τεκμηριωθεί στο σοβαρό άσθμα μέσα από τις κλινικές μελέτες και την κλινική πράξη». Δεδομένα που δείχνουν πως οι βιολογικοί παράγοντες τροποποιούν τη φλεγμονώδη διαδικασία και τις δομικές αλλαγές που συμβαίνουν στο βρογχικό δένδρο των ασθενών με σοβαρό άσθμα θα ανακοινωθούν για πρώτη φορά παγκοσμίως στο Συνέδριο (μελέτη Mesilico, Πνευμονολογική κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης).

Όπως σημείωσε η κα Ροβίνα, στο σοβαρό άσθμα η επιτυχία των θεραπειών αυτών έγκειται στην εξατομίκευση της θεραπείας ταυτοποιώντας θεραπευτικούς φαινότυπους και βιολογικούς δείκτες. Αν και για τη ΧΑΠ δεν υπάρχουν ακόμη εγκεκριμένες βιολογικές θεραπείες, υπάρχουν τουλάχιστον έξι διαφορετικά μονοκλωνικά αντισώματα (Dupilumab, Mepolizumab, Tezepelumab, Itekinimab, Tozorakimab, Astegolimab) που δοκιμάζονται σε κλινικές μελέτες φάσης 3. Οι θεραπείες αυτές αναμένεται να αλλάξουν τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, ανοίγοντας ένα παράθυρο ελπίδας για τους ασθενείς με ΧΑΠ.

Εμβολιασμός

Στη σημασία του εμβολιασμού αναφέρθηκε η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Υπεύθυνη Μονάδας Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Α΄ ΚΕΘ ΓΝΑ «Ευαγγελισμός», Μέλος Δ.Σ. ΕΠΕ, Παρασκευή Κατσαούνου.

«Οι οδηγίες για τον εμβολιασμό των ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα, συντάχθηκαν από την ΕΠΕ εδώ και δύο έτη και επικαιροποιούνται συνεχώς, καθώς έχουμε σημαντικά αποτελεσματικά καινούργια εμβόλια και νέες ενδείξεις για υπάρχοντα εμβόλια. Ειδικότερα το καινούργιο εμβόλιο έναντι του RSV συστήθηκε από την ΕΠΕ πέρυσι βάσει ισχυρών δεδομένων νοσηρότητας και θνητότητας από τον ιό στην Ελλάδα», συμπλήρωσε η κα Κατσαούνουη.

«Συγκεκριμένα, την περίοδο 2022-2024 παρουσιάστηκαν 337 σοβαρές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος στα ΤΕΠ του ΓΝΑ «Ευαγγελισμός» λόγω RSV και 149 εξ αυτών χρειάστηκαν νοσηλεία. Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν ηλικίας άνω των 60 ετών και είχαν τουλάχιστον μία συννοσηρότητα (ΧΑΠ, άσθμα, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιαγγειακά, κάπνισμα, υπέρταση, ανοσοκαταστολή). 36,5% των νοσηλευόμενων εμφάνισε επιπλοκές (βακτηριακή επιλοίμωξη, σήψη, αναπνευστική ανεπάρκεια, στεφανιαίο ή άλλο καρδιακό επεισόδιο, θρόμβωση, ARDS), 6% χρειάστηκε να εισαχθεί στη ΜΕΘ και 14,2% κατέληξαν. Η θνησιμότητα ήταν σημαντικά υψηλότερη στους ασθενείς με ΧΑΠ και ακόμη υψηλότερη για εκείνους με συνδυασμό ΧΑΠ και καρδιαγγειακής νόσου», πρόσθεσε.

Από τον Σεπτέμβριο 2024, επεσήμανε η κα Κατσαούνου, το εμβόλιο έναντι του RSV αποζημιώνεται από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών για όλους άνω των 75 ετών και όλους τους ασθενείς με συννοσηρότητες άνω των 60, ενώ σύμφωνα με τα έως τώρα δεδομένα φαίνεται ότι θα καλύπτει δύο περιόδους. «Kαθώς πλέον υπάρχουν δεδομένα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας για άτομα άνω των 18 ετών, η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία ζητά να αποζημιωθούν ανεξαρτήτως ηλικίας οι ασθενείς με κυστική ίνωση, σοβαρή διάμεση πνευμονοπάθεια και σοβαρή πνευμονική υπέρταση» κατέληξε η κα Κατσαούνου.

Μεταμοσχεύση

«Η μεταμόσχευση πνευμόνων αποτελεί θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με τελικού σταδίου αναπνευστικό νόσημα που έχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου στα επόμενα δύο έτη, αποδίδοντας υψηλή πιθανότητα επιβίωσης από μια μεγάλη επέμβαση και υψηλή (>80%) πιθανότητα επιβίωσης στην πενταετία μετά τη μεταμόσχευση, εφόσον υπάρχει επαρκής λειτουργικότητα του μοσχεύματος» εξηγεί ο Καθηγητής Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, Δ/ντής Β΄ Κλινικής Εντατικής Θεραπείας ΠΓΝ «Αττικόν», Επιστημονικός Υπεύθυνος Προγράμματος Μεταμόσχευσης Πνευμόνων, Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Ηρακλής Τσαγκάρης. Σήμερα καταγράφονται παγκοσμίως 7.000 μεταμοσχεύσεις πνευμόνων ετησίως, ενώ στην Ελλάδα την τετραετία 2020-2024 καταγράφονται 43 μεταμοσχεύσεις. Οι διάμεσες πνευμονοπάθειες και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αποτελούν τις κύριες ομάδες νοσημάτων που μεταμοσχεύονται, με την ινοκυστική νόσο και την πνευμονική υπέρταση να ακολουθούν.

Τα κριτήρια παραπομπής στο ιατρείο μεταμόσχευσης και τα κριτήρια για την ένταξη στη λίστα είναι συγκεκριμένα και «αναθεωρούνται σε τακτικά διαστήματα, ανάλογα με τις θεραπευτικές εξελίξεις σε κάθε νόσημα. Σημαντικός περιοριστικός παράγοντας είναι ο μικρός αριθμός διαθέσιμων μοσχευμάτων. Η έλλειψη μοσχευμάτων οδήγησε στη διεύρυνση των κριτηρίων αποδοχής, καθώς και στη διερεύνηση εναλλακτικών πηγών. Η λήψη πνευμόνων μετά από κυκλοφορικό θάνατο και η εξωσωματική υποστήριξη των πνευμονικών μοσχευμάτων με την ex vivo lung perfusion τεχνική αποτελούν τέτοιες υποσχόμενες νέες προσεγγίσεις».

Πνευμονολογία

Σχετικά με την ειδικότητα της Πνευμονολογίας, ο Αντιπρόεδρος της ΕΠΕ Καθηγητής Πνευμονολογίας, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Νικόλαος Τζανάκης τόνισε: «Το μεγαλύτερο σύγχρονο πρόβλημα υγείας είναι η ποιότητα και η υγιεινότητα του αέρα που αναπνέουμε. Ο ποιοτικός υγιεινός αέρας σημαίνει την αποφυγή των αναπνευστικών ρύπων των πόλεων ή του εργασιακού μας περιβάλλοντος αλλά και τη σχετική καθαρότητά του από πολλούς θανάσιμους εισπνεόμενους ιούς και μικρόβια, όπως π.χ. ο κορονοϊός. Η Πνευμονολογία ασχολείται με τα νοσήματα που προκαλούνται από την εισπνοή μολυσμένου αέρα, διαταράσσοντας τη ζωτικότερη λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού, την αναπνοή. Είναι πρόσφατη η μνήμη του κρίσιμου ρόλου της Πνευμονολογίας στην αντιμετώπιση της πανδημίας COVID-19. Στο αντικείμενό της περιλαμβάνονται τα 3 από τα 5 πιο θανατηφόρα νοσήματα της ανθρωπότητας: ΧΑΠ, πνευμονικός καρκίνος και πνευμονίες. Η Πνευμονολογία αναπτύσσει εκτός από την κλασική πρωτοβάθμια και νοσοκομειακή Πνευμονολογία, ποικιλία άλλων δεξιοτήτων και εξειδικεύσεων όπως η Επειγοντολογία, Εντατικολογία, Επεμβατική Πνευμονολογία και Ογκολογία του πνεύμονα, διαδραματίζοντας κομβικό ρόλο στη διασφάλιση της δημόσιας υγείας».

Το 33ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο, με κεντρικό μήνυμα «Ο Πνευμονολόγος στο επίκεντρο» πραγματοποιείται στις 11-15 Δεκεμβρίου 2024 από την Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία (ΕΠΕ). Στο πλαίσιο αυτό, με στόχο την ενημέρωση και εκπαίδευση των συμμετεχόντων θα παρουσιαστούν όλες οι εκπαιδευτικές συνιστώσες της ειδικότητας, καθώς και οι τελευταίες εξελίξεις.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

H αποκεντρωμένη φροντίδα μπορεί να αποτελέσει λύση στις πιέσεις του συστήματος υγείας

Οι νέες προσεγγίσεις στην παροχή φροντίδας για τη μείωση των ανισοτήτων στην πρόσβαση και η σημασία της επένδυσης σε καινοτόμες λύσεις.

Η σημασία της αποκεντρωμένης φροντίδας ως λύση στις πιέσεις που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία και ως εργαλείο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών αναδείχθηκε στο πλαίσιο του 20ου Πανελληνίου Συνεδρίου 2024 για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας, που διεξήχθη  με θέμα «Καθολική Κάλυψη στην Υγεία: Από τη Ρητορική στην Υλοποίηση».

Νέοι τρόποι χορήγησης των θεραπειών

Οι ομιλητές ανέδειξαν τη σημασία της επένδυσης σε καινοτόμες λύσεις, καθώς μεταφράζεται στην πράξη σε πιο υγιή πληθυσμό, καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, πιο βιώσιμα συστήματα υγείας και πιο ισχυρές οικονομίες.
Στο επίκεντρο της συζήτησης βρέθηκε η ανάγκη μέτρησης της αξίας των καινοτόμων τρόπων χορήγησης των θεραπειών και η διαμόρφωση πολιτικών για δίκαιη και ταχεία πρόσβαση σε αυτές.

Η Γιούλη Καγκελάρη, Access Value Lead της Roche Hellas τόνισε τη μεγάλη αξία που προσδίδει η φαρμακευτική καινοτομία στην ευημερία των πολιτών και τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας. Ενδεικτικά, σχολίασε το παράδειγμα των καινοτόμων υποδόριων σκευασμάτων, που χαράσσουν το δρόμο προς την αποκεντρωμένη φροντίδα υγείας, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών και των φροντιστών τους, απελευθερώνοντας παράλληλα πολύτιμο κλινικό χρόνο και νοσοκομειακούς πόρους, και συμβάλλοντας στην αποδοτικότητα του συστήματος υγείας συνολικά.

Πρόγραμμα «ΟΙΚΟΘΕΝ»

Η σημασία της αποκεντρωμένης φροντίδας αποτέλεσε και το κεντρικό θέμα της ενότητας «Αποκεντρωμένη Χορήγηση Θεραπειών: Εμπειρίες με Όραμα για το Μέλλον». Ειδική αναφορά έγινε στα αποτελέσματα του «ΟΙΚΟΘΕΝ», μιας καινοτόμου πρωτοβουλίας χορήγησης κατ’ οίκον θεραπείας, που προτυποποίησε το νοσοκομείο Άγιος Σάββας για ασθενείς με καρκίνο και το νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ για άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση, σε συνεργασία με τη Roche Hellas, και πλέον αποτελεί επιλογή για ασθενείς και νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα.

Μέσω του προγράμματος, ασθενείς με καρκίνο ή/και άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση μπορούν, υπό προϋποθέσεις, να λάβουν θεραπεία στο σπίτι τους. Σήμερα, περισσότεροι από 130 ασθενείς πανελλαδικά λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι μειώνοντας τις επισκέψεις στα νοσοκομεία και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τόσο τη δική τους όσο και των φροντιστών τους. Εφαρμογές του ΟΙΚΟΘΕΝ παρουσιάστηκαν από διακεκριμένους ομιλητές που ανέδειξαν τα οφέλη που έχει το πρόγραμμα στα νοσοκομεία Άγιος Σάββας, Μεταξά, Αλεξανδρούπολης και ΑΧΕΠΑ.

Η Νάντια Καζάκου, Personalised HealthCare Enabler της Roche Hellas σχολίασε χαρακτηριστικά: «Η κατ’ οίκον φροντίδα αποτελεί τομή στον τρόπο που αντιμετωπίζουμε τη φροντίδα υγείας. Μέσα από το πρόγραμμα ΟΙΚΟΘΕΝ, καταφέραμε να αναδείξουμε πώς η καινοτομία μπορεί να συνδυαστεί με την ανθρωποκεντρική προσέγγιση, ενισχύοντας τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας και προσφέροντας καλύτερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς.»
Η ενότητα ολοκληρώθηκε με μία αισιόδοξη νότα για τη δυνατότητα υιοθέτησης και άλλων καινοτόμων λύσεων στο ελληνικό σύστημα υγείας, τονίζοντας τη σημασία που έχουν οι συνεργασίες ιδιωτικού και δημόσιου φορέα αλλά και τη σπουδαιότητα της στρατηγικής επένδυσης σε υπηρεσίες που εξασφαλίζουν ισότητα στην πρόσβαση και ποιότητα στην υγειονομική φροντίδα.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/