Συντάκτης: grammateia

Το Σάββατο 7 Σεπτεμβρίου στο πλαίσιο της 88ης Διεθνής Έκθεσης Θεσσαλονίκης ο Πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης, ανέπτυξε στην ομιλία του μέτρα για το δημογραφικό, μεταξύ των οποίον και δωρεάν έλεγχος γονιμότητας σε γυναίκες από 30 έως και 35 ετών και απλοποίηση των καλύψεων του ΕΟΠΥΥ στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Η μέτρηση της Αντιμυλλέριου Ορμόνης (AMH) αποτελεί έναν σημαντικό δείκτη γονιμότητας, καθώς παρέχει πληροφορίες για την ποσότητα των ωαρίων που διαθέτει μια γυναίκα τη δεδομένη χρονική στιγμή. Με άλλα λόγια, η AMH αποκαλύπτει την ωοθηκική εφεδρεία της γυναίκας. Κατά την αναπαραγωγική ηλικία, τα επίπεδα της Αντιμυλλέριου Ορμόνης είναι αυξημένα και μειώνονται καθώς η γυναίκα πλησιάζει στην εμμηνόπαυση.

Το ΕΔΔΥΠΠΥ έχει τονίσει κατά επανάληψη, την αναγκαιότητα οι νεαρές γυναίκες να ενημερωθούν για τις δυνατότητες ελέγχου της γονιμότητάς τους. Μάλιστα, μέσα από τα ΚΕΠ Υγείας διοργανώνει δράσεις ευαισθητοποίησης του πληθυσμού με ενημερωτικές ομιλίες για τη σημαντικότητα της προληπτικής μέτρησης του δείκτη γονιμότητας καθώς και πιλοτικό πρόγραμμα δωρεάν μέτρησης της Αντιμυλλέριου Ορμόνης (AMH) -που αποτελεί σημαντικό δείκτη γονιμότητας-σε 100 γυναίκες.

Η Δράση ξεκίνησε πιλοτικά από τους Δήμους Κηφισιάς, Αγίας Παρασκευής, Ηρακλείου Αττικής, Λοκρών και Μάνδρας- Ειδυλλίας. Το Σάββατο 15 Ιουνίου 2024, πραγματοποιήθηκε η πρώτη δράση στον Δήμο Κηφισιάς, ενώ αντίστοιχες δράσεις έχουν προγραμματιστεί για 18 Σεπτεμβρίου στον Δήμο Μάνδρας- Ειδυλλίας, 19 Σεπτεμβρίου στον Δήμο Ηρακλείου Αττικής, και στις 23 Σεπτεμβρίου στον Δήμο Αγίας Παρασκευής.

Ο Πρόεδρος του ΕΔΔΥΠΠΥ και Πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης, δήλωσε σχετικά «Η υπογονιμότητα έχει σοβαρές κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις και απαιτείται εθνική στρατηγική για την αντιμετώπιση της. Σαν ΕΔΔΥΠΠΤΥ δεσμευόμαστε για την πλήρη ενημέρωση, σχετικά με την αναγκαιότητα της ΑΜΗ, ώστε τα ζευγάρια αλλά κυρίως οι νέες γυναίκες, να καταλάβουν πόσο σημαντική είναι η διενέργεια αυτής της εξέτασης».

Καταλήγοντας, ο κ. Πατούλης επισήμανε: «Πιστεύουμε ότι η καλύτερη προοπτική για το Σύστημα Υγείας είναι η Πρόληψη μέσα από οργανωμένα προγράμματα δημόσιας υγείας, και μέσα από το ΕΔΔΥΠΠΥ και τα ΚΕΠ Υγείας, δουλεύουμε καθημερινά για αυτό».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Περίπου 15% του πληθυσμού απαντά θετικά στην ερώτηση «Είχατε κάποιο πρόβλημα ζάλης ή διαταραχής της ισορροπίας τους τελευταίους 12 μήνες»; Η συχνότητα εμφάνισης ιλίγγου αυξάνεται με την ηλικία, με αποτέλεσμα το 1/3 των ανθρώπων άνω των 65 ετών να αναφέρει ότι έχει βιώσει συμπτώματα ιλίγγου ή διαταραχής ισορροπίας.

Ηλεπτομερής λήψη του ιστορικού, η ενδελεχής κλινική εξέταση και, ενίοτε, η διενέργεια εξειδικευμένων παρακλινικών εξετάσεων επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών. O ίλιγγος, που ορίζεται ως ψευδαίσθηση κίνησης είναι σύμπτωμα και όχι διάγνωση. Σημαντικό ζητούμενο της πρώτης εξέτασης του ασθενούς με ζάλη ή ίλιγγο είναι ο διαχωρισμός του «περιφερικού» (λαβυρινθικής αρχής) από τον «κεντρικό» (οφειλόμενο σε βλάβες του εγκεφάλου) ίλιγγο.

Στη συνέχεια, συχνά απαιτείται η συνεργασία ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων για την κατάστρωση και εκτέλεση ενός επιτυχημένου θεραπευτικού πλάνου.

Εξειδικευμένα τριτοβάθμια κέντρα με Ειδικά Ιατρεία Ιλίγγου ή Νευρο-ωτολογίας λειτουργούν σε πολλές Πανεπιστημιακές Κλινικές της χώρας, όπου μπορεί να διενεργηθεί πλήρης κλινικός και παρακλινικός έλεγχος, καθώς και πρόγραμμα ασκήσεων για την πρόληψη των πτώσεων. Τα επείγοντα περιστατικά με οξεία εμφάνιση ιλίγγου εξυπηρετούνται στο πλαίσιο εφημερευόντων νοσοκομείων.

Ιατρείο Ιλίγγου και Διαταραχών Ισορροπίας

Α’ Νευρολογική Κλινική Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο

https://eginitio.uoa.gr/neyrologiki/exoterika_iatreia/eidika_neyrologika_iatreia/iatreio_iliggoy_kai_diatarachon_isorropias/

Νευρο-ωτολογικό Ιατρείο

Α’ ΩΡΛ Κλινική Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο

https://www.neurotologyathens.com/el/clinical-activities/neurotological-clinic

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Από την αρχή της χρονιάς μέχρι σήμερα καταγράφηκαν 738.753 αυτοκτονίες παγκοσμίως, σύμφωνα με στοιχεία του Worldmeter- real time world statistics (όπου καταγράφονται ζωντανά οι αυτοκτονίες), ενώ ο αριθμός τους αυξάνεται καθημερινά.

Οι παραπάνω επισημάνεις ανήκουν στην οικογενειακή ψυχοθεραπεύτρια-ψυχοπαιδαγωγό και επιστημονική συνεργάτιδα της Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ, Αιμιλία Αξιωτίδου, με αφορμή τη 10η Σεπτεμβρίου, που έχει οριστεί ως Παγκόσμια Ημέρα για την Πρόληψη της Αυτοκτονίας.

«Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της Κλίμακας -κέντρο ημέρας για την πρόληψη της αυτοκτονίας, η γραμμή – 1018/Γραμμή Παρέμβασης για την αυτοκτονία, που λειτουργεί σε 24ωρη βάση, δέχτηκε το 2023 περισσότερες από 20.750 κλήσεις. Τουλάχιστον 1500 άτομα έχουν αυτοκτονήσει από το 2022 μέχρι σήμερα, σύμφωνα με τα στοιχεία του Παρατηρητηρίου Αυτοκτονιών. Το ίδιο διάστημα πραγματοποιήθηκαν 57 αυτοκτονίες σε μέσα μαζικής μεταφοράς και 163 αυτοκτονίες σε σημεία γνωστά ως Hotspots», σημειώνει η κυρία Αξιωτίδου.

Παράλληλα αναφέρει ότι οι απόπειρες αυτοκτονίες που μπορεί να πραγματοποιήσει κάποιος, οι οποίες οδηγούν σε θάνατο, είναι 20 φορές περισσότερες από τις καταγεγραμμένες αυτοκτονίες. «Επειδή το 95% των περιστατικών θα μπορούσε να είχε προβλεφθεί υπάρχει ανάγκη για ουσιαστική καταγραφή του προβλήματος και της κατανόησής του με στόχο να παρέχουμε αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης, που θα είναι εξατομικευμένοι και βοηθούμενοι από τις σύγχρονες εξελίξεις της επιγενετικής και των νευροεπιστημών. Το να προβλέψει κανείς την επικινδυνότητα είναι ιδιαίτερα δύσκολο καθώς όταν ένας άνθρωπος είναι αποφασισμένος να βάλει τέλος στη ζωή του είναι πολύ πιθανό να το κάνει. Οι άνθρωποι βέβαια που έχουν αυτοκτονικό ιδεασμό και εμφανίζουν υψηλή προδιάθεση για να τον πραγματοποιήσουν αποτελούν το χαμηλότερο ποσοστό. Περισσότεροι είναι αμφιθυμικοί ως προς την αυτοκτονία και στην πραγματοποίηση μιας απόπειρας αυτοκτονίας», επισημαίνει η ειδικός.

Απαντώντας στο ερώτημα πώς μπορούμε να καταλάβουμε τα σημάδια και να βοηθήσουμε κάποιον η κυρία Αξιωτίδου λέει τα εξής:

«Μπορούμε να αναγνωρίζουμε κάποια σημάδια αν:

• Το άτομο μιλάει μαζί μας και μας εκφράζει τις σκέψεις του ή κρατάει σημειώσεις, όπου αναφέρεται στον θάνατο και στην αυτοκτονία.
• Είναι συχνά οργισμένο, απελπισμένο, θυμωμένο και έχει μια στάση έντονης εκδικητικότητας.
• Νιώθει παγιδευμένο σε αδιέξοδες καταστάσεις.
• Έχει παρορμητικές, απερίσκεπτες συμπεριφορές, που δεν τις συνήθιζε προηγουμένως.
• Έχει διαταραχές στην όρεξη και στον ύπνο.
• Κάνει κατάχρηση αλκοόλ και ουσιών.
• Κάνει αρνητικά σχόλια για τον εαυτό του και έχει έντονα ενοχικά συναισθήματα.
• Έχει ανεξέλεγκτο άγχος ή ξαφνική αλλαγή της διάθεσης από έντονη θλίψη και άγχος σε χαρά και ανακούφιση.
• Απειλεί πως θα κάνει κακό στον εαυτό του.
• Δεν έχει στόχους και κίνητρα και δεν έχει όνειρα για το μέλλον.

Φυσικά και όλα όσα αναφέραμε μπορούν να εμφανιστούν όταν κάποιος αισθάνεται ψυχολογική ή σωματική κόπωση και ακόμη κι αν νιώθει έντονο άγχος δεν έχει σκεφτεί την περίπτωση να βάλει τέλος στη ζωή του.

Δεν πρέπει λοιπόν να διαφεύγει από την προσοχή μας, αν κάποιος προσπαθεί να μας επικοινωνήσει την πρόθεσή του να αυτοκτονήσει καθώς οι μισοί από εκείνους που διαπράττουν την απόπειρα έχουν ήδη μιλήσει γι’ αυτό σε κάποιο οικείο πρόσωπο».

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Δύο νέες μελέτες που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας, στη Βιέννη, συνδέουν τα αιωρούμενα σωματίδια με σοβαρές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την πρώτη μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο, Η μακροχρόνια έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση και η έλλειψη πρόσβασης σε χώρους πρασίνου αυξάνουν τον κίνδυνο νοσηλείας για αναπνευστικές παθήσεις. Προηγούμενες έρευνες έχουν συνδέσει την ατμοσφαιρική ρύπανση με την αύξηση των αναπνευστικών παθήσεων και την πρόσβαση σε πάρκα με μείωση των παθήσεων αυτών, ωστόσο λιγότερα πράγματα είναι γνωστά για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στο αναπνευστικό σύστημα.

Δεδομένα από πέντε χώρες

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την Σανσάν Ξου από το Τμήμα Παγκόσμιας Δημόσιας Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Πανεπιστημίου του Μπέργκεν στη Νορβηγία, εξέτασαν δεδομένα για 1.644 άτομα από πέντε χώρες της βόρειας Ευρώπης και αξιολόγησαν τη συσχέτιση μεταξύ της αναπνευστικής υγείας και της μακροχρόνιας έκθεσης την περίοδο 1990-2000 σε αιωρούμενα σωματίδια, διοξείδιο του αζώτου, μαύρο άνθρακα, καθώς και βλάστηση.

Μπορεί η βόρεια Ευρώπη να έχει σχετικά χαμηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης, ωστόσο οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αιωρούμενα σωματίδια, ο μαύρος άνθρακας και το διοξείδιο του αζώτου αυξάνουν στον πληθυσμό τον κίνδυνο νοσηλείας για αναπνευστικές παθήσεις. Αντίθετα, το πράσινο συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο νοσηλείας για το αναπνευστικό σύστημα, αν και συνδέθηκε επιπλέον με αυξημένο αριθμό επισκέψεων στα επείγοντα περιστατικά, ιδίως όταν εξετάζεται η συνύπαρξη αλλεργικής ρινίτιδας.

«Η ατμοσφαιρική ρύπανση προκαλεί επίμονη φλεγμονή και οξειδωτικό στρες στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτές οι επιβλαβείς διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την επιδείνωση των χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων, οι οποίες μπορεί να κλιμακωθούν σε σοβαρά επεισόδια υγείας που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη. Είναι, επίσης, πιθανό ότι η μακροχρόνια έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση θα μπορούσε να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή ή αυξημένη ευαισθησία σε αυτούς τους ρύπους, εξηγώντας γιατί ακόμη και μέτρια ή χαμηλά επίπεδα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία σε ορισμένους πληθυσμούς», εξηγεί η επικεφαλής ερευνήτρια.

Η κίνηση στους δρόμους

Σε δεύτερη μελέτη που παρουσιάστηκε στο ίδιο συνέδριο, διαπιστώθηκε ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση που σχετίζεται με την κίνηση στους δρόμους συνδέεται στενά με την εξέλιξη του άσθματος σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Σάμουελ Κάι από το Κέντρο Περιβαλλοντικής Υγείας και Βιωσιμότητας του Πανεπιστημίου του Λέστερ στο Ηνωμένο Βασίλειο, εξέτασαν δεδομένα για 46.832 συμμετέχοντες με άσθμα από τη βρετανική βάση δεδομένων «UK Biobank». Τα επίπεδα δύο κύριων ατμοσφαιρικών ρύπων, σωματιδίων και διοξειδίου του αζώτου, εκτιμήθηκαν για την διεύθυνση κατοικίας κάθε συμμετέχοντα. Επίσης, υπολογίστηκε για κάθε συμμετέχοντα ένα γενετικό σκορ κινδύνου, με βάση τα γενετικά χαρακτηριστικά του κάθε ατόμου και την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Διαπιστώθηκε ότι για κάθε δέκα μικρογραμμάρια ανά κυβικό μέτρο υψηλότερης έκθεσης σε αιωρούμενα σωματίδια, ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ήταν 56% υψηλότερος για τους ασθενείς με άσθμα. Επίσης, τον κίνδυνο αυξάνει και η υψηλότερη έκθεση σε διοξείδιο του αζώτου, αλλά εάν τα άτομα έχουν και μέτριο ή υψηλό γενετικό κίνδυνο, τότε είναι πολύ υψηλότερος και ο κίνδυνος ώστε η αυξημένη έκθεση σε διοξείδιο του αζώτου να προκαλέσει χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η μελέτη αποκάλυψε ότι ενώ άνθρωποι με διαβήτη έχουν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο για άσθμα, άνθρωποι με άσθμα έχουν 28% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη.

Ανθρωποι με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άσθματος και η σχέση μεταξύ των 2 παθήσεων είναι αμφίδρομη, έδειξε πρόσφατη έρευνα.

Η μελέτη αποκάλυψε ότι ενώ άνθρωποι με διαβήτη έχουν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο για άσθμα, άνθρωποι με άσθμα έχουν 28% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της εξέτασης για τις 2 παθήσεις όταν κάποιος διαγνωστεί.

Πραγματοποιήθηκε μετα-ανάλυση στοιχείων 17 εκατομμυρίων ανθρώπων από 14 μελέτες και συστηματική επισκόπηση 4 βάσεων δεδομένων ιατρικών περιοδικών.

Η μελέτη επίσης έδειξε ότι υπέρταση και δυσλιπιδαιμία είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν σε αυξημένο κίνδυνο άσθματος και διαβήτη τύπου 2.

Η ένταση του άσθματος συνδεόταν με υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, με τον κίνδυνο να αυξάνεται σε ευθυγράμμιση με τη σοβαρότητα. Όμως η διάρκεια του άσθματος δεν συνδεόταν με τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.

Η μελέτη παρουσιάστηκε στο συνέδριο European Association for the Study of Diabetes (EASD).

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ένα στα τέσσερα περιστατικά καταγμάτων σε παιδιά κάτω των 3 ετών έχουν προκληθεί από κακοποίηση. Ένα στα δέκα των παιδιών κάτω των 3 ετών που προσέρχονται στις Παιδοχειρουργικές Κλινικές στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων είναι θύματα κακοποίησης. Δυστυχώς 3% με 5% των περιστατικών οδηγεί στον θάνατο ή σε βαριές αναπηρίες.

Τα στοιχεία, παρουσίασε η παιδίατρος, αν. Διευθύντρια ΕΣΥ Θεσσαλονίκης, δρ ΑΠΘ και πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής Βορείου Ελλάδος, Σοφία Καραγιαννοπούλου, στην διάρκεια ενημερωτικής εκδήλωσης του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης για την παιδική κακοποίησης. Η εκδήλωση, που άνοιξε τον κύκλο συζητήσεων του ΙΣΘ στο πλαίσιο της παρουσίας του στην 88^η ΔΕΘ, έλαβε χώρα στη σκιά της αποκάλυψης της κακοποίησης και δολοφονίας της 8χρονης Ναρίν στη γειτονική Τουρκία.

Η υποψία του παιδιάτρου

Σύμφωνα με την κυρία Καραγιαννοπούλου, “σε μια τρέχουσα κλινική εξέταση ο παιδίατρος πρέπει να είναι γνώστης, να μάθει να υποψιάζεται, να γνωρίζει και να αναγνωρίζει πότε κακοποιείται ένα παιδί, ειδικά όταν υπάρχουν ένας ή περισσότεροι προσδιοριστές επικινδυνότητας, αυτό που λέμε high risk οικογένειες, όπως οικογένειες με χρήση ουσιών ή αλκοόλ”.

Τα σημεία που πρέπει να κινήσουν υποψίες είναι, μεταξύ άλλων:

• Κακώσεις σε όλα τα βρέφη κάτω των 6 μηνών αν δεν είναι από τον τοκετό.
• Κακώσεις σε σημεία που προστατεύονται έτσι κι αλλιώς από τον άνθρωπο, όπως ο λαιμός, μάτια, αυτιά, γεννητική περιοχή και υπάρχει μια ασάφεια στο εξωτερικό.
• Κατάγματα, εγκαύματα συμμετρικά ή οριοθετημένα, που μάλιστα φτάνουν αργά να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.
• Ρήξη ή κακώσεις ή εκχυμώσεις σε γενετική περιοχή.
• Όχι σωστή σίτιση, χωρίς οργανική αιτία.
• Ένα παιδί επιθετικό, με σχολική απόσυρση.
• Το παγερό βλέμμα του παιδιού.
• Το περίεργο τίναγμά του σε κάθε άγγιγμα.

Ως προς τους τρόπους διαχείρισης, σε ήπιες ενδείξεις ενημερώνεται το εφημερεύον νοσοκομείο και ζητείται εισαγωγή. Καλείται παιδίατρος αν το παιδί εξεταστεί σε άλλη ειδικότητα και γίνεται εργαστηριακός έλεγχος, ενώ αν αρνηθεί ο γονέας καλείται ο εισαγγελέας ανηλίκων. Αν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις καλείται απευθείας ο εισαγγελέας ανηλίκων, προκειμένου να διαταχθεί κοινωνική έρευνα.

Προφίλ θύτη και θύματος

Η βία δεν είναι ψυχιατρική διάγνωση πάντα, αλλά μια συμπεριφορά, επεσήμανε ο Βάιος Νταφούλης, παιδοψυχίατρος, διευθυντής του Παιδοψυχιατρικού Τμήματος στο Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης

“Είναι ψυχιατρική διάγνωση όταν έχουμε την επιθετικότητα σε μια ψύχωση – διπολική τη λέμε σήμερα, την παλιά μανιοκατάθλιψη και σχιζοφρένεια – στα παιδιά που έχουν διαταραχή διαγωγής, δηλαδή επιθετικότητα σε ανθρώπους, σε ζωάκια πολύ συχνά, καταστροφές περιουσίας, παραβιάσεις κανόνων, έλλειψη ορίων, στα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, έχουν ΔΕΠΥ κ.ά.”, σημείωσε.

Παρατήρησε ότι πολύ συχνά υπάρχει μια εναλλαγή, με τον θύτη να γίνεται θύμα ή να προϋπήρξε θύμα.

Σκιαγραφώντας το προφίλ θύτη και θύματος, ο κ. Νταφούλης ανέφερε πως “οι θύτες συνήθως είναι άτομα ανυπάκουα, σκληρά, το παίζουν ηγέτες, αλλά τελικά έχουν πολύ χαμηλή αυτοεκτίμηση, είναι αδύναμες προσωπικότητες, αν τους γνωρίσεις”. Επιβάλλονται συνήθως με το σωματικό τους μέγεθος, τους λείπει η ενσυναίσθηση και δεν αισθάνονται τον πόνο – ψυχικό και σωματικό – που προκαλούν στους άλλους.

Σε ό,τι αφορά τα θύματα, είναι παιδιά ανασφαλή. “Κυριαρχεί ο φόβος και η δυσπιστία για κάθε ενήλικο και εννοείται ότι πέφτει η μαθησιακή τους επίδοση, πέφτει η αυτοεκτίμησή τους, πέφτει όλο το εγώ τους, καταρρέει γιατί υφίστανται την κακοποίηση. Υφίστανται κάτι συνολικό, ως βίαιο και αυταρχικό από τους άλλους”.

Τρόποι ενημέρωσης

Η Άννα Γεωργιάδου, κοινωνική λειτουργός της Ομάδας Προστασίας Ανηλίκων Δήμου Θεσσαλονίκης, παρέθεσε τους τρόπους ενημέρωσης του εισαγγελέα ανηλίκων και των αρμόδιων αρχών.

“Όταν κάποιο παιδί κινδυνεύει, αυτό που έχουμε να κάνουμε αρχικά είναι να το καταγγείλουμε εγγράφως στην Εισαγγελία Ανηλίκων, ο οποίος θα διατάξει την διεξαγωγή της κοινωνικής έρευνας. Ο εισαγγελέας ενημερώνεται, επίσης, επώνυμα ή ανώνυμα, έγγραφα ή τηλεφωνικά, με τηλεφωνική καταγγελία στο 1107 του Εθνικού Κέντρου Κοινωνικής Αλληλεγγύης, από το 1056 του Χαμόγελου του Παιδιού, που μπορεί ο καθένας να κάνει την αναφορά του ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, και από το 11525, Μαζί για το Παιδί”, είπε και πρόσθεσε: “Επίσης με αναφορά από κοινωνικές υπηρεσίες, γιατρούς, Δήμους ή τον διευθυντή του σχολείου. Υποχρέωση ενημέρωσης εγκλήματος ενδοοικογενειακής βίας σε βάρος ανήλικου έχουν με τον καινούργιο νόμο ο παιδαγωγός, ο εκπαιδευτικός, κοινωνικοί λειτουργοί, ψυχολόγοι, επιμελητές, προπονητές και φυσικά οι γιατροί”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι είπαν ο πρόεδρος και στελέχη του ΕΟΔΥ σε εκδήλωση στο πλαίσιο της 88ης ΔΕΘ. Η αναδιοργάνωση του Οργανισμού, οι οδηγίες για τους εμβολιασμούς και τα σχέδια δράσης.

Είναι βέβαιο ότι θα έχουμε επόμενη πανδημία, αλλά δεν γνωρίζουμε πότε και από πού θα προέλθει, επεσήμανε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, καθηγητής Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, στη διάρκεια εκδήλωσης του Οργανισμού για τα επίκαιρα θέματα δημόσιας υγείας, που διοργανώθηκε στο πλαίσιο της 88^ης ΔΕΘ.

“Κάθε 4 με 5 χρόνια έχουμε ένα καινούργιο, νεοεμφανιζόμενο νόσημα, ή ένα παλιό ξεχασμένο νόσημα που επανεμφανίζεται ή που έχει έναν διαφορετικό τρόπο μετάδοσης”, παρατήρησε και αναφέρθηκε στον ΗΙΝΙ το 2009, τον Ζίκα το 2014, τον SARS-CoV-2 το 2019, όπως και τον mpox (ευλογιά των πηθίκων), που ήταν γνωστός ιός, αλλά πρόσφατα έκανε καινούργιο τρόπο μετάδοσης.

Σημείωσε, επίσης, πως υπάρχουν περιστατικά Η5Ν1 (γρίπης των πτηνών), παραπέμποντας στην πρόσφατη δημοσίευση περίπτωσης στις ΗΠΑ, ανθρώπου που νόσησε χωρίς να έρθει σε επαφή με τα ζώα. “Δεν ξέρουμε όμως αν θα είναι αυτός ο ιός που θα κάνει την επόμενη πανδημία. Η5Ν1 είχαμε από το 1998 και δεν έκανε αυτός την πανδημία, την έκανε ο SARS-CoV2. Αλλά το μόνο σίγουρο είναι ότι θα έχουμε”, τόνισε.

Η COVID-19 δεν ανήκει στο παρελθόν

Παρόλο που τα αυστηρά οριζόντια μέτρα της πανδημίας ανήκουν στο παρελθόν, η COVID-19 είναι και θα συνεχίσει να είναι παρούσα, με τον ιό που την προκαλεί να μεταλλάσσεται με ρυθμούς που δεν περιμέναμε, είπε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ. “Δεν είναι παρελθόν, ειδικά για τις ευάλωτες ομάδες, οι οποίες πρέπει να συνεχίσουν να προσέχουν. Οι υπερήλικες, οι ανοσοκατεσταλμένοι, πρέπει να συνεχίσουν να φοράνε μάσκα όταν βρίσκονται σε συγχρωτισμό με πολύ κόσμο, πρέπει να προσέχουν να μη βρίσκονται σε συγχρωτισμό με πολύ κόσμο και πρέπει να κάνουν τα εμβόλια”, τόνισε.

Προανήγγειλε την έναρξη σχετικής καμπάνιας του ΕΟΔΥ, αλλά και ενός προγράμματος εκπαίδευσης των γιατρών, ειδικά για τα εμβόλια της COVID και της γρίπης, για την αντιμετώπιση της διστακτικότητας του κόσμου μέσα από case studies, σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Κρήτης.

Εμβολιαστικά κέντρα για την Mpox

Η κήρυξη επείγουσας κατάστασης δημόσιας υγείας για τον Mpox (ευλογιά των πηθίκων), οφείλεται στην αλλαγή του τρόπου μετάδοσης, ανέφερε ο λοιμωξιολόγος, μέλος του ΔΣ του ΕΟΔΥ και της Επιτροπής Εμβολιασμών, Δημήτρης Χατζηγεωργίου.

“Ο ιός αυτός, τον οποίο γνωρίζαμε εδώ και μερικά χρόνια, μεταδιδόταν στον άνθρωπο μέσω επαφής με ζώα κυρίως, ενώ η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο γινόταν κυρίως με τη σεξουαλική επαφή”, είπε και πρόσθεσε πως η ανησυχία αυξήθηκε όταν παρατηρήθηκαν περιπτώσεις μετάδοσης μέσω απλής συνύπαρξης ή επαφής πρόσωπο με πρόσωπο.

“Είναι ένας ιός για τον οποίο υπάρχει εμβόλιο, η Ελλάδα έχει προμηθευτεί, έχουμε αρκετές δόσεις εμβολίων να καλύψει τουλάχιστον μια πρώτη ομάδα ανθρώπων που ενδεχομένως να χρειαστούν και επίσης υπάρχει και θεραπεία. Επομένως, έχει μια διαφορά με την COVID που στην αρχή όταν πρωτοπαρουσιάστηκε δεν είχαμε τίποτα από τα δύο”, ανέφερε, με τον πρόεδρο του ΕΟΔΥ Χρ. Χατζηχριστοδούλου να προαναγγέλλει την λειτουργία νέων εμβολιαστικών κέντρων. “Ξεκινήσαμε πριν την χαρακτηρίσει η ΠΟΥ και έχουμε λειτουργήσει τα πρώτα δύο εμβολιαστικά κέντρα. Τώρα τα επεκτείναμε, λειτουργούμε και στη Θεσσαλονίκη, Αλεξανδρούπολη, Κρήτη και Πάτρα. Μέχρι 10 Σεπτεμβρίου θα λειτουργήσουν όλα”, είπε.

Νοσοκομειακές λοιμώξεις, μικροβιακή αντοχή

Το ολοκληρωμένο σχέδιο δράσης που υλοποιεί ο ΕΟΔΥ με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης έχει στόχο να θέσει υπό έλεγχο το πρόβλημα των λοιμώξεων που σχετίζονται ή συνδέονται με την φροντίδα υγείας (ενδονοσοκομειακές ή σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων και άλλες δομές). Όπως ανέφερε η επίκουρη καθηγήτρια, επιστημονική σύμβουλος προέδρου ΕΟΔΥ, Μαρία Τσερώνη, το σχέδιο, που θα αρχίσει άμεσα να εφαρμόζεται σε περισσότερα από τα μισά νοσοκομεία της χώρας, αναπτύσσεται σε τέσσερις άξονες:

• Επιτήρηση, με αξιόπιστα real time δεδομένα
• Ανάπτυξη οδηγιών για όλα τα μέτρα πρόληψης, για επαγγελματίες υγείας, προσβάσιμες σε φροντιστές ασθενών και πολίτες
• Εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και όλων των εμπλεκόμενων
• Μέτρηση και παρακολούθηση της συμμόρφωσης στις οδηγίες,

Σε ό,τι αφορά τη μικροβιακή αντοχή λόγω υπερκατανάλωσης αντιβιοτικών, την οποία ο Δ. Χατζηγεωργίου χαρακτήρισε ως «πραγματικό εφιάλτη» για τους κλινικούς γιατρούς, ο ΕΟΔΥ προχωρά σε επικαιροποίηση του σχεδίου αντιμετώπισης, με βάση τις οδηγίες του ΠΟΥ και του ECDC,  με τη συμβολή και των υπουργείων Αγροτικής Ανάπτυξης και Περιβάλλοντος, στο πλαίσιο της Ενιαίας Υγείας. “Το σχέδιο έχει ως σκοπό να εκπαιδεύσει τους γιατρούς, κυρίως, αλλά και την κοινότητα, στο θέμα της ορθής χρήσης των αντιβιοτικών”, είπε ο κ. Χατζηγεωργίου, προσθέτοντας πως θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της συνταγογράφησης αντιβιοτικών μέσω πρωτοκόλλων που χρησιμοποιούνται ήδη σε κάποια νοσήματα.

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΔΥ, πως η αλλαγή του τρόπου καταγραφής οδήγησε στην αποτύπωση της πραγματικής κατανάλωσης. “Δηλώναμε μέχρι τώρα την κατανάλωση μέσα από τις πωλήσεις, με δεδομένα που παίρναμε από τον ΕΟΦ. Για πρώτη φορά φέτος δηλώσαμε δεδομένα από την ΗΔΙΚΑ, από την συνταγογράφηση και είδαμε τεράστιες διαφορές”, εξήγησε ο κ. Χατζηχριστοδούλου.

Νοσήματα που μεταδίδονται με τα κουνούπια

Ο ιός του Δυτικού Νείλου, που μεταδίδεται με το κοινό κουνούπι, ήρθε για να μείνει. Όπως ανέφερε ο δρ Αντώνης Μιχαηλάκης, ερευνητής στο Μπενάκειο Φυτοπαθολογικό Ινστιτούτο και του Δ.Σ. του ΕΟΔΥ, η ανησυχία αφορά το ενδεχόμενο εισόδου άλλων ειδών, που είναι διαβιβαστές τροπικών νοσημάτων, όπως ο δάγκειος πυρετός, ο τσικουνγκούνια και ο ζίκα. “Το κουνούπι – τίγρης που υπάρχει στην Ελλάδα δεν έχει δείξει ευτυχώς κάτι επικίνδυνο εκτός από όχληση στη χώρα μας, αλλά δυστυχώς αν κοιτάξουμε τον χάρτη, αριστερά μας –Ισπανία, Ιταλία, Γαλλία- έχουν αρχίσει να καταγράφουν κρούσματα δάγκειου και αυτό είναι κάτι που μας ανησυχεί”, είπε. Ταυτόχρονα, συγγενικό του είδος που μας απειλεί από τα δεξιά του χάρτη, είναι πολύ πιο επιθετικό και πολύ καλύτερος διαβιβαστής των ασθενειών αυτών. Ο ίδιος προανήγγειλε μια ΚΥΑ που θα αφορά τη λήψη μέτρων ελέγχου στα σημεία εισόδου, όπως αεροδρόμια και λιμάνια, με ιδιαίτερη έμφαση σε αεροπλάνα που καταφτάνουν από μέρη όπου το συγκεκριμένο είδος είναι εγκατεστημένο.

Φυματίωση

Η πανδημία COVID-19 συνετέλεσε στην αύξηση των περιστατικών φυματίωσης, των σοβαρών και πιο μεταδοτικών μορφών φυματίωσης, αλλά και της θνητότητας, όπως είπε η Σοφία Χατζηαναστασίου παθολόγος- λοιμωξιολόγος, υπεύθυνη του Γραφείου Φυματίωσης του ΕΟΔΥ.

Οι πρωτοβουλίες του Οργανισμού κινούνται σε τρεις άξονες:

• Επιδημιολογική επιτήρηση: Είναι προς παράδοση μια πλατφόρμα ηλεκτρονικής δήλωσης, στην οποία θα καταχωρούνται απευθείας τα κρούσματα που διαγιγνώσκονται
• Ορθή διάγνωση – θεραπεία: Οργανώνεται κέντρο αναφοράς Β.Ελλάδος στο νοσοκομείο “Γ. Παπανικολάου” για τη διάγνωση. Στη θεραπεία, σχεδιάζεται η δημιουργία εθνικού αποθέματος αντιφυματικών φαρμάκων
• Πρόληψη: Ιχνηλάτηση στην κοινότητα για τυχόν δευτερογενή κρούσματα και χορήγηση προληπτικής θεραπείας όπου χρειάζεται. Επίσης, εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας σε σημεία ενδιαφέροντος όπως camp προσφύγων.

Αναδιοργάνωση ΕΟΔΥ

Με αφορμή την συμπλήρωση ενός έτους στο «τιμόνι» του ΕΟΔΥ ο κ. Χατζηχριστοδούλου έκανε έναν πρώτο απολογισμό της θητείας του και έδωσε ένα περίγραμμα των επόμενων κινήσεων, στην κατεύθυνση της αναδιοργάνωσης.

Μεταξύ άλλων, αναφέρθηκε στο οργανόγραμμα, που αποκτά ο ΕΟΔΥ για πρώτη φορά. Υπάρχουν προκηρύξεις για 106 θέσεις επιστημονικού προσωπικού, ενώ θα προσληφθούν 20 επιδημιολόγοι πεδίου που θα εκπαιδευτούν σε συνεργασία με το ECDC, με ταχύρρυθμο πρόγραμμα 6 μηνών, και άλλοι 6 διετούς φοίτησης μέσω ευρωπαϊκού προγράμματος. Αρκετοί από τους επιδημιολόγους πεδίου θα υπηρετήσουν στην περιφέρεια.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η τεκμηρίωση έχει εξελιχθεί σταδιακά από μια αναγκαία δευτερεύουσα δραστηριότητα σε ένα ακραίο βάρος.

Τόσο οι γιατροί όσο και οι νοσηλευτές στα γερμανικά νοσοκομεία ξοδεύουν κατά μέσο όρο τρεις ώρες την ημέρα σε εργασίες τεκμηρίωσης, οι οποίες συχνά δεν έχουν κανένα όφελος για τη θεραπεία των ασθενών.

Εάν αυτή η γραφειοκρατική εργασία μειωνόταν κατά μία μόνο ώρα την ημέρα, αυτό θα απελευθέρωνε περίπου 21.600 εργαζόμενους πλήρους απασχόλησης στην ιατρική υπηρεσία και περίπου 47.000 εργαζόμενους πλήρους απασχόλησης στη νοσηλευτική υπηρεσία.

Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας έρευνας σχετικά με τη γραφειοκρατική επιβάρυνση στα γερμανικά γενικά νοσοκομεία και τα ψυχιατρικά τμήματα που διεξήχθη από το Γερμανικό Νοσοκομειακό Ινστιτούτο (DKI) για λογαριασμό της Γερμανικής Ομοσπονδίας Νοσοκομείων (DKG).

“Τα στοιχεία είναι συγκλονιστικά. Τρεις ώρες ημερησίως αντιστοιχούν σε 116.600 από σχεδόν 343.000 άτομα πλήρους απασχόλησης (34%) στη νοσηλευτική υπηρεσία των γενικών νοσοκομείων και 59.500 από τα καλά 165.200 άτομα ιατρικού προσωπικού πλήρους απασχόλησης σε εθνικό επίπεδο (36%).

Αυτοί οι ειδικοί δεν είναι διαθέσιμοι για την περίθαλψη των ασθενών κατά τη διάρκεια του χρόνου κατά τον οποίο πρέπει να εκπληρώσουν τις κλιμακούμενες γραφειοκρατικές υποχρεώσεις.

Με την πάροδο πολλών ετών, η τεκμηρίωση έχει εξελιχθεί από μια αναγκαία δευτερεύουσα δραστηριότητα σε ένα ακραίο βάρος.

Το πρόβλημα της ιατρικής και νοσηλευτικής γραφειοκρατίας που πολύ συχνά είναι περιττή έχει ξεφύγει εντελώς από τον έλεγχο.

Το γεγονός ότι το νοσηλευτικό προσωπικό και οι γιατροί πρέπει να αφιερώνουν το ένα τρίτο του χρόνου εργασίας τους στη γραφειοκρατία είναι απλώς απαράδεκτο, αναφέρεται στην έρευνα.  “Δεν μπορούμε πλέον να αντέξουμε αυτή τη σπατάλη πολύτιμου και υψηλής εξειδίκευσης εργατικού δυναμικού, ιδίως ενόψει της έλλειψης εξειδικευμένων εργαζομένων στη νοσηλευτική και την ιατρική” τονίζεται χαρακτηριστικά.

Ωστόσο, ο τεράστιος όγκος εργασίας τεκμηρίωσης δείχνει επίσης ότι το πρόβλημα της εξειδικευμένης εργασίας θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά, αν όχι να επιλυθεί, μέσω της συνεπούς απογραφειοκρατικοποίησης.

Λιγότερη γραφειοκρατία θα σήμαινε ότι οι εργαζόμενοι θα μπορούσαν να αφιερώσουν περισσότερο χρόνο στη φροντίδα των ασθενών, ο φόρτος εργασίας θα μειωνόταν και η ελκυστικότητα της εργασίας θα αυξανόταν σημαντικά από την άποψη των επαγγελματιών υγείας.

“Προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο υπουργός Υγείας Lauterbach δεν έχει ακόμη αντιμετωπίσει το πρόβλημα της γραφειοκρατίας. Αντιθέτως, το σχέδιο νόμου του θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη γραφειοκρατία στα νοσοκομεία. Ενώ άλλοι επικεφαλής υπουργείων έχουν υποβάλει προτάσεις στο Υπουργείο Δικαιοσύνης για τη μείωση της γραφειοκρατίας, από το Υπουργείο Υγείας δεν έχει έρθει τίποτα ουσιαστικό μέχρι στιγμής.

Η γραφειοκρατία εμποδίζει και παραλύει το σύστημα υγείας, όπως ακριβώς συμβαίνει σε όλους τους άλλους τομείς. Και ενόψει των σχεδίων για τη μεταρρύθμιση των νοσοκομείων, υπάρχει φόβος ότι το γραφειοκρατικό βάρος των εργαζομένων θα αυξηθεί ακόμη περισσότερο”, εξηγεί ο Dr. Gerald Gaß, πρόεδρος του εκτελεστικού συμβουλίου της DKG.

Η ακραία γραφειοκρατία μειώνει επίσης τα κίνητρα των εργαζομένων.

Σχεδόν το 100 % των εργαζομένων στα γενικά νοσοκομεία επικρίνουν πολύ συχνά (77 %) ή συχνά (22 %) τον φόρτο εργασίας της τεκμηρίωσης.

Τα νοσοκομεία φοβούνται ότι αυτή η γραφειοκρατική επιβάρυνση θα οδηγήσει σε λιγότερες αιτήσεις για εξειδικευμένο προσωπικό. Αυτό δεν επηρεάζει μόνο τα γενικά νοσοκομεία, αλλά σχεδόν στον ίδιο βαθμό και τις ψυχιατρικές κλινικές.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το νέο σύστημα διατηρεί σταθερά τα επίπεδα φαρμάκου ενισχύοντας την αποτελεσματικότητά και την ασφάλεια, με υποσχόμενα αρχικά αποτελέσματα.

Ερευνητές στη Γαλλία ανέπτυξαν σύστημα χορήγησης σεμαγλουτίδης με βάση την υδρογέλη που χορηγείται μια φορά το μήνα-κάτι που απλοποιεί τη διαχείριση του διαβήτη και του ελέγχου βάρους.

Γάλλοι ερευνητές ανέπτυξαν νέο σύστημα χορήγησης φαρμάκου που θα μπορούσε να μειώνει το πρόγραμμα δόσεων για τον διαβήτη τύπου 2 και τον έλεγχο του βάρους, με χορήγηση σεμαγλουτίδης μόνο μια φορά τον μήνα.

Η Dr. Claire Mégret δήλωσε ότι με τη χορήγηση μια φορά το μήνα θα μπορούσε να είναι πιο εύκολο να συμμορφώνονται στην αγωγή άνθρωποι με διαβήτη ή παχυσαρκία βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους και μειώνοντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις επιπλοκές του διαβήτη.

Συνθέσεις χορήγησης μακράς διαρκείας θα μπορούσαν να αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και την ασφάλειά του διατηρώντας σταθερά τα επίπεδα του φαρμάκου στο σώμα σε βέλτιστες συγκεντρώσεις.

Η νέα πλατφόρμα χορήγησης υδρογέλης χρησιμοποιεί 2 καινοτόμα βιοδιασπώμενα πολυμερή που προσκολλώνται το ένα στο άλλο και δημιουργούν γέλη αλλά επιτρέπουν αργή, σταθερή απελευθέρωση διαλυτών πεπτιδίων σε διάστημα 1-3 μηνών.

Η Dr. Mégret δήλωσε ότι η υδρογέλη σεμαγλουτίδης εγχύεται υποδορίως.

Αρκετές συνθέσεις της υδρογέλης δοκιμάστηκαν in vitro για να εξεταστεί ο ρυθμός απελευθέρωσης του φαρμάκου, η διάρκεια δράσης και το φορτίο σεμαγλουτίδης ώστε να εντοπιστεί ο καλύτερος υποψήφιος.

Αξιολόγηση in vitro της απελευθέρωσης του φαρμάκου για όλες τις συνθέσεις έδειξε εκτεταμένα και σταθερά ποσοστά απελευθέρωσης σε 1-3 μήνες. Οι ερευνητές επίσης ανακάλυψαν ότι η διάρκεια απελευθέρωσης θα μπορούσε να εξατομικευτεί μέσω βελτίωσης των ιδιοτήτων της υδρογέλης.

Η σύνθεση υδρογέλης σεμαγλουτίδης δοκιμάστηκε σε 6 πειραματόζωα. Μια ένεση, της θεραπείας με βάση την υδρογέλη, έδειξε περιορισμένη αρχική απελευθέρωση  και τακτική απελευθέρωση του φαρμάκου σε διάστημα ενός μηνός.

Η υδρογέλη ήταν καλά ανεκτή, χωρίς φλεγμονώδη αντίδραση κατά τη διάρκεια της περιόδου αγωγής.

Η έρευνα θα παρουσιαστεί στο συνέδριο The European Association for the Study of Diabetes (EASD).

Πηγη: https://www.iatronet.gr/