Άρθρο 63
Παράταση ισχύος ρυθμίσεων για την
προστασία της δημόσιας υγείας
..
Άρθρο 63
Παράταση ισχύος ρυθμίσεων για την
προστασία της δημόσιας υγείας
..
Τα σκευάσματα που εισάγονται μέσω του ΙΦΕΤ για περισσότερους από έξι μήνες και κοστίζουν πάνω από 1.000 ευρώ το μήνα θα προωθούνται για κανονική κυκλοφορία στην ελληνική αγορά
Τις φαρμακευτικές εταιρείες που στρατηγικά αποφεύγουν να κυκλοφορήσουν κανονικά τα φάρμακά τους στην Ελλάδα, με σκοπό να «γλιτώνουν» το clawback και προτιμούν τις έκτακτες εισαγωγές μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) επιχειρεί να «πιάσει» το Υπουργείο Υγείας.
Μέσα στην εβδομάδα έγιναν διαδοχικές συσκέψεις για το πώς μπορούν να εξαιρούνται σκευάσματα από τη διαδικασία εισαγωγής τους μέσω ΙΦΕΤ. Πρόκειται για μια διαδικασία που είναι σε στάδιο επεξεργασίας και θα αποτυπωθεί σε Υπουργική Απόφαση σε συνέχεια σχετικού νόμου του περασμένου Απριλίου.
Ειδικότερα, το ΙΦΕΤ φέρνει συχνά σκευάσματα κατά περίπτωση όταν είναι σε έλλειψη ή όταν δεν κυκλοφορούν και δεν αποζημιώνονται στην ελληνική αγορά, ωστόσο κρίνονται απαραίτητα για κάποιον ή κάποιους ασθενείς. Η ελληνική νομοθεσία προβλέπει ότι για να λάβει ένα φάρμακο άδεια κυκλοφορίας στην χώρα μας πρέπει να κυκλοφορεί σε 11 χώρες της Ευρώπης και να αποζημιώνεται σε πέντε – ο κανόνας «5/11». Αυτός ο κανόνας πλέον, με τις υπέρογκες επιστροφές που καταβάλλονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες, χρησιμοποιείται και ως… δικαιολογία προκειμένου μια εταιρεία να μην κυκλοφορήσει το φάρμακο και κατ’ επέκταση να μην πληρώνει επιστροφές (clawback και rebate).
Αξίζει να αναφερθεί ότι τα φάρμακα που εισάγονται μέσω του ΙΦΕΤ καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα παθήσεων, όπως ογκολογικά ή σπάνιες παθήσεις, ακόμη και CAR T-cells και πολλές θεραπείες είναι καινοτόμες και ακριβές.
Σύμφωνα με τις πληροφορίες, αναζητάται ο μηχανισμός μέσω του οποίου το ΙΦΕΤ θα εντοπίζει τα σκευάσματα που εισάγονται μέσω αυτού του καναλιού για περισσότερους από έξι μήνες και κοστίζουν πάνω από 1.000 ευρώ το μήνα.
Έπειτα, αφού εντοπιστούν θα ειδοποιούνται οι εταιρείες που τα κυκλοφορούν ώστε σε περιθώριο τριών μηνών είτε να υποβάλλουν αίτημα για τιμή στην Ελλάδα (εφόσον δεν έχουν) είτε να υποβάλλουν φάκελο στην Επιτροπή Αξιολόγησης ΕΑΑΦΑΧ προκειμένου να αξιολογηθούν και έπειτα να περάσουν στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης.
Αξίζει να σημειωθεί, πάντως, ότι η απουσία μέτρων από το Υπουργείο Υγείας έχει οδηγήσει στη λειτουργία του ΙΦΕΤ πλέον ως βασικού και όχι επικουρικού καναλιού διάθεσης καινοτόμων σκευασμάτων. Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη είναι… καθηλωμένη από τα χρόνια των μνημονίων, ενώ οι δαπάνες για φάρμακα αυξάνονται χρόνο με τον χρόνο, κατ’ αντιστοιχία των αναγκών του πληθυσμού. Έτσι, οι υπέρογκες επιστροφές που καταβάλλουν οι εταιρείες οδήγησαν ουσιαστικά να ανοίξει μια παρακαμπτήριος για τις πολυεθνικές εταιρείες που εισάγουν καινοτόμα φάρμακα.
Οι ανεξέλεγκτες δαπάνες του ΙΦΕΤ απασχολούν εδώ και καιρό την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Η αύξηση των διαγνώσεων των σπάνιων νοσημάτων και συνεπώς η ανάγκη για «ορφανά» φάρμακα θεωρείται ως μία από τις αιτίες που οδηγούν σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι εισαγωγές φαρμάκων μέσω ΙΦΕΤ για σπάνια (ορφανά) νοσήματα για το 2023 ανήλθαν σε 92,8 εκατ. ευρώ, αντιπροσωπεύοντας το 35% του συνόλου των ετήσιων πωλήσεων της συγκεκριμένης κατηγορίας φαρμάκων. Για το πρώτο εξάμηνο του 2024 οι πωλήσεις ορφανών φαρμάκων ανήλθαν σε περίπου 48 εκατ., αποτελώντας το 34% των συνολικών πωλήσεων τη συγκεκριμένη περίοδο.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/
Την παρουσία και στην Ελλάδα του ιού Usutu (USUV), ενός ιού που μεταδίδεται από τα κουνούπια και σχετίζεται στενά με άλλους ιούς, όπως ο ιός του Δυτικού Νείλου και ο ιός της Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, επιβεβαιώνει μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 21 Ιουλίου. Ο ιός Usutu μεταδίδεται κυρίως από τα κουνούπια του γένους Culex, με τα πουλιά να χρησιμεύουν ως κύριοι ξενιστές. Μολύνει ανθρώπους κι άλλα θηλαστικά, αν και οι λοιμώξεις σε ανθρώπους είναι σχετικά σπάνιες.
Στους ανθρώπους, οι λοιμώξεις από τον ιό Usutu μπορούν να προκαλέσουν σειρά συμπτωμάτων, από ήπια γριπώδη συμπτώματα έως πιο σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές, όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα. Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν ασυμπτωματικοί, ενώ οι σοβαρές περιπτώσεις είναι σχετικά σπάνιες.
Η πρόληψη των λοιμώξεων περιλαμβάνει μέτρα ελέγχου των κουνουπιών, όπως η χρήση εντομοαπωθητικών, η χρήση μακρυμάνικων ρούχων και η εξάλειψη των τόπων αναπαραγωγής των κουνουπιών.
Όπως αναφέρεται και στη μελέτη, ο ιός εξαπλώθηκε πρόσφατα στην Ευρώπη και θεωρείται αναδυόμενη απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Πρόκειται για την πρώτη ερευνητική μελέτη που πραγματοποιείται στην Ελλάδα και αποκαλύπτει την παρουσία και την κυκλοφορία του USUV σε Culex spp. πληθυσμούς κουνουπιών. Από τις 1.500 δεξαμενές κουνουπιών που ελέγχθηκαν με RT-PCR σε πραγματικό χρόνο, τέσσερις ήταν θετικές για USUV. Και οι τέσσερις συλλέχθηκαν από την περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας, τρεις το 2020 και μία το 2022. Πρέπει να σημειωθεί ότι μία ομάδα από τα προαναφερθέντα δείγματα είχε βγει θετική και στον ιό του Δυτικού Νείλου.
Την ίδια ώρα, η κλιματική αλλαγή επιδεινώνει σημαντικά το πρόβλημα των κουνουπιών, αυξάνοντας τον κίνδυνο για τον άνθρωπο. Χαρακτηριστικό παράδειγμα ο Δάγκειος πυρετός. Η μεγάλη αύξηση των κρουσμάτων Δάγκειου πυρετού σε παγκόσμιο επίπεδο το 2024 είχε, μάλιστα, ως συνέπεια την ανακοίνωση στις 30 Μαΐου 2024 από τον ΠΟΥ επιδημίας Δάγκειου πυρετού.
Από τις αρχές Ιανουάριου2024, έχουν αναφερθεί περισσότερα από 10 εκατομμύρια κρούσματα Δάγκειου πυρετού και περισσότεροι από 5.000 σχετιζόμενοι θάνατοι σε παγκόσμιο επίπεδο.
Τα περισσότερα κρούσματα αφορούν στην περιοχή PAHO του ΠΟΥ (Βόρεια/ Νότια/ Λατινική Αμερική, ΗΠΑ, Καναδάς, Καραϊβική).
Στη Βραζιλία έχουν καταγραφεί περισσότερα από 8 εκατομμύρια κρούσματα το 2024. Επίσης στη Βραζιλία συνεχίζεται ο εμβολιασμός κατά του Δάγκειου πυρετού.
Στις 8 Ιουλίου καταγράφηκε το πρώτο αυτόχθονο κρούσμα σε ευρωπαϊκή χώρα, συγκεκριμένα στη Γαλλία, για το έτος 2024.
Επίσης κρούσματα της νόσου έχουν καταγραφεί στην Ασία και την Αφρική από την αρχή του έτους.
Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα ο ΕΟΔΥ, το 2024 έως τις 31 Μαΐου, έχουν αναφερθεί περισσότερα από 320.000 κρούσματα CHIKVD σε παγκόσμιο επίπεδο. Επίσης έχουν αναφερθεί περισσότεροι από 120 σχετιζόμενοι θάνατοι, όλοι στη Βραζιλία. Συνολικά δεκαεννέα χώρες ανέφεραν κρούσματα CHIKVD από την Αμερική (12), την Ασία (6) και την Αφρική(1). Οι χώρες που αναφέρουν τον υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων είναι η Βραζιλία (317.563), η Παραγουάη (3.034), η Αργεντινή (632)και η Βολιβία (346).
Εκτός της Αμερικής, κρούσματα CHIKVD έχουν αναφερθεί στην Ασία, από το Πακιστάν (459), τις Μαλδίβες (389), την Ινδία (225), την Ταϊλάνδη (221), το Ανατολικό Τιμόρ (195) και τη Μαλαισία (25).
Στην Αφρική από την αρχή του έτους έχουν αναφερθεί κρούσματα CHIKVD στη Σενεγάλη(7).
Δεν έχουν αναφερθεί αυτόχθονα κρούσματα πυρετού Chikungunya στην Ευρώπη μέχρι σήμερα.
Το έτος 2023, αναφέρθηκαν περίπου 500.000 κρούσματα πυρετού Chikungunya και περισσότεροι από 400 σχετικοί θάνατοι παγκοσμίως.
Από τις αρχές του έτους και έως τις 10 Ιουλίου 2024, έχουν καταγραφεί τρία κρούσματα ιού του Δυτικού Νείλουσε χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ. Το πρώτο κρούσμααναφέρθηκε τον Απρίλιο του 2024 στη Σεβίλλη της Ισπανίας καιτο δεύτεροτον Ιούνιο του 2024 στη Μόντενα της Ιταλίας. Στις 5 Ιουλίου 2024, η Ελλάδα ανέφερε ένα κρούσμα ιού του Δυτικού Νείλου στην περιφέρεια της Θεσσαλίας.
Το 2024 έχουν καταγραφεί 6 επιβεβαιωμένα κρούσματα νόσου από τον ιό Oropouche στην Ευρώπη σε ταξιδιώτες που επέστρεψαν από την Κούβα (3 στην Ιταλία και 3 στην Ισπανία).
Ο Δάγκειος πυρετός, ο πυρετός Chikungunya, ο πυρετός δυτικού Νείλου και ο πυρετός Oropouche μεταδίδονται μέσω τσιμπήματος από μολυσμένο κουνούπι ή μυγάκι (midge) στην περίπτωση του πυρετού Oropouche. Συνεπώς, όπως αναφέρει ο ΕΟΔΥ, συνιστάται η τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα (χρήση εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών στο δέρμα και πάνω από ρούχα/ένδυση με μακριά ρούχα, ψηλές κάλτσες και κλειστά παπούτσια/προστασία του περιβάλλοντα χώρου με σήτες και κουνουπιέρες και ψεκασμός ανεμιστήρων και κλιματιστικών).
Δεν υπάρχει εμβόλιο για την προφύλαξη και οι ταξιδιώτες που επιστρέφουν από ενδημικές περιοχές συνιστάται να εφαρμόζουν τα παραπάνω προληπτικά μέτρα προστασίας από τα έντομα για 3 εβδομάδες μετά την επιστροφή τους.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δεν υπάρχει κανένας περιορισμός στο εμπόριο και στις διεθνείς μετακινήσεις.
Πηγη: https://www.iatropedia.gr/
Σύσκεψη της Επιστημονικής Επιτροπής συγκάλεσε ο Ιατρικός Σύλλογος Αττικής (ΙΣΑ), καθώς ο κορονοϊός παρουσιάζει ξανά μεγάλη αύξηση κρουσμάτων, εισαγωγών στα νοσοκομεία, διασωληνώσεων, αλλά και θανάτων.
Με αφορμή την θερινή έξαρση της COVID-19 στην Ελλάδα, οι επιστήμονες που συμμετείχαν στη σύσκεψη* εξέφρασαν την ανησυχία τους για την δραστική μεταβολή προς τα πάνω όλων των δεικτών του κορονοϊού. Καλούν δε τους πολίτες να τηρούν σχολαστικά τα μέτρα προφύλαξης εν όψει των καλοκαιρινών διακοπών.
Όπως τόνισαν οι παριστάμενοι, τις τελευταίες εβδομάδες έχει καταγραφεί ραγδαία αύξηση κρουσμάτων νοσηλειών και θανάτων από covid-19, σε ποσοστά πολλαπλάσια, σε σχέση με την αντίστοιχη περσινή περίοδο.
Για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντική, τόσο η τήρηση των μέτρων προστασίας όσο και η σωστή αντιμετώπιση σε περίπτωση νόσησης, προκειμένου να προστατευθεί ο ασθενής και ο περίγυρός του.
«Ο κορονοϊός είναι εδώ και οφείλουμε να λάβουμε μέτρα προστασίας τόσο για τον εαυτό μας όσο και για τους συμπολίτες μας», τόνισαν οι επιστήμονες μετά το πέρας της σύσκεψης, ενώ ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης συνέστησε στις ευπαθείς ομάδες την σχολαστική τήρηση των κανόνων προστασίας από τη νόσο COVID-19 :
«Το επόμενο χρονικό διάστημα αναμένεται μεγαλύτερη αύξηση της διασποράς του ιού, εξαιτίας της μετακίνησης και του συγχρωτισμού των διακοπών. Ειδικά, οι ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού θα πρέπει να δείξουν ιδιαίτερη προσοχή όταν χρησιμοποιούν τα Μέσα Μεταφοράς ή βρίσκονται σε χώρους με συγχρωτισμό. Θα πρέπει να λάβουμε τα μέτρα μας για να περάσουμε ένα καλοκαίρι με ασφάλεια και υγεία και να προστατέψουμε τόσο τον εαυτό μας όσο και τους συμπολίτες μας. Τονίζουμε ότι οι επαγγελματίες όλων των κλάδων οφείλουν να τηρούν σχολαστικά τις οδηγίες πρόληψης της διασποράς του κορωνοϊού και να απομονώνονται με τα πρώτα συμπτώματα», σημείωσε.
Παράλληλα, η Επιστημονική Επιτροπή του ΙΣΑ κάλεσε τους υγειονομικούς να είναι σε εγρήγορση για τον έγκαιρο εντοπισμό των κρουσμάτων και τη χορήγηση στους ασθενείς υψηλού κινδύνου αντιικής αγωγής, το ενδενδειγμένο χρονικό διάστημα.
Επίσης τόνισαν την ανάγκη επικαιροποίησης του εμβολιασμού, ειδικά στις ομάδες υψηλού κινδύνου, δηλαδή παχύσαρκους, χρόνιους πάσχοντες και ηλικιωμένους.
Ειδικότερα, οι επιστήμονες κατέληξαν στις παρακάτω προτάσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος:
*Στη σύσκεψη συμμετείχαν οι κ. κ Γιώργος Χρούσος Καθηγητής Παιδιατρικής & Ενδοκρινολογίας ,η Κυριακή Κανελλακοπούλου Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος καθηγήτρια ΕΚΠΑ, Χρυσούλα Νικολάου Καθηγήτρια Βιοπαθολογίας Ανοσολογίας, Ανδρέας Πάγκαλης ειδικός Παθολόγος, Τάσος Χατζής Παιδίατρος Εντατικολόγος, Αναστάσιος Σπανός Επεμβατικός Καρδιολόγος, Πάνος Ευσταθίου Ορθοπεδικός.
Επίσης συμμετείχαν τα μέλη του Δ.Σ. του ΙΣΑ κ.κ. Φ. Πατσουράκος Α’ Αντιπρόεδρος, Σ. Τσούκαλος Γ Γραμματέας και Π. Λεονάρδου.
Πηγη: https://www.iatropedia.gr/
Την αντίδραση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) προκαλεί η διάταξη του υπουργείου Υγείας για “ποινές” σε όσους γιατρούς δεν δεχτούν να καλύψουν τα κενά του ΕΣΥ σε “άγονες” περιοχές.
Το προεδρείο του ΠΙΣ κάνει λόγο για “επαίσχυντη ρύθμιση”, η οποία θα πλήξει και τους ασθενείς και καλεί τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας να αντιδράσουν. Συγκαλεί, δε, την Τετάρτη διάσκεψη με τους προέδρους των Συλλόγων.
Σε σημερινή ανακοίνωση αναφέρονται αναλυτικά τα εξής
΅”Κατατέθηκε στη Βουλή, ως πρόσθετη διάταξη στο νομοσχέδιο περί ψυχικής υγείας, η επαίσχυντη ρύθμιση του Υπουργείου Υγείας που επιτρέπει την επίταξη των ιδιωτών γιατρών προκειμένου να καλύπτουν τα κενά στη στελέχωση του ΕΣΥ.
Είναι γνωστό στην ελληνική κοινωνία πως τα κενά δεν προέκυψαν ούτε αναίτια, ούτε αιφνιδιαστικά. Προέκυψαν εξαιτίας της απαξίωσης του ΕΣΥ και της ασυνέπειας του ίδιου του Υπουργείου Υγείας να θεσμοθετήσει τα κίνητρα για τις άγονες και προβληματικές περιοχές που είναι νομοθετημένα από έτους. Προέκυψαν ως συνέπεια της άρνησης της πολιτείας να συμμορφωθεί με τις αποφάσεις του Συμβουλίου Επικρατείας και του Αρείου Πάγου που επιτάσσουν την αποκατάσταση στους μισθούς των γιατρών ΕΣΥ στα προ μνημονίων επίπεδα. Προέκυψαν από τις μηδαμινές προκηρύξεις θέσεων, ενώ τα τελευταία χρόνια τα κενά ξεπερνούν τις 6000 και οι κρίσεις γίνονται με τεράστιες και αδικαιολόγητες καθυστερήσεις.
Είναι προφανές πως το υπουργείο Υγείας, με την επονείδιστη ρύθμιση που εισάγει προς ψήφιση, αποπειράται να συγκαλύψει τη δική του ανικανότητα, χρησιμοποιώντας μεθόδους που προσιδιάζουν μόνον σε αυταρχικά καθεστώτα. Αδιανόητα και προσβλητικά είναι όσα ακούστηκαν από τον υπουργό Υγείας περί δήθεν οφειλής των γιατρών έναντι του κράτους, όταν είναι γνωστή η αυτοθυσία την οποία επέδειξε η ιατρική κοινότητα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, την οποία το υπουργείο ανταποδίδει τώρα με τρόπο περιφρονητικό στο ιατρικό λειτούργημα. Ως ευνόητο η κίνηση αυτή του υπουργείου ακυρώνει όλες τις καλόπιστες πρωτοβουλίες που έλαβε ο ΠΙΣ προκειμένου να λειτουργήσουν τα 14 Νοσοκομεία που παρουσίαζαν τα μεγαλύτερα προβλήματα στελέχωσης.
Δυστυχώς τα μέτρα δεν στρέφονται μόνον εναντίον των γιατρών. Στρέφονται επιπλέον σε βάρος των ασθενών, αφού χρησιμοποιείται ακόμη και η άρση της συνταγογράφησης ως μέτρο εξαναγκασμού των γιατρών που θα αρνηθούν να συμμορφωθούν στις αυταρχικές μεθοδεύσεις του Υπουργείου Υγείας. Όμως η συνταγογράφηση αποτελεί ένα σύγχρονο μέσο για τη διεκπεραίωση της θεραπείας των ασθενών και όχι προνόμιο των γιατρών, όπως ισχυρίζεται παραπλανητικά ο υπουργός.
Δε χρειάζεται σκέψη πως το μέτρο θα επιδεινώσει συνολικά την κατάσταση, καθώς γιατροί ειδικοτήτων σε έλλειψη θα αποφεύγουν τα νησιά και τις άγονες περιοχές, ενώ οι «ανεπιθύμητες» ειδικότητες θα προσελκύουν ολοένα και λιγότερους νέους γιατρούς. Ο θεσμός του προσωπικού ιατρού θα οπισθοδρομήσει και εντέλει οι μόνοι κερδισμένοι θα είναι οι ασθενείς της κεντρικής Ευρώπης
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος:
Δηλώνει πως θα εξαντλήσει όλα τα νομικά μέτρα, εντός και εκτός της χώρας, προκειμένου να ακυρώσει τις επαίσχυντες ρυθμίσεις του νομοσχεδίου
Καλεί τους ιατρούς βουλευτές να αναλογιστούν το μέγεθος της ευθύνης που επωμίζονται αποδεχόμενοι να υπερψηφίσουν διατάξεις που ισοπεδώνουν το ιατρικό λειτούργημα και δημιουργούν προηγούμενο επίταξης κάθε άλλου επαγγελματικού κλάδου που δεν αποδέχεται την επιβολή εξοντωτικών μέτρων.
Καλεί τους Ιατρικούς Συλλόγους να συνεδριάσουν και ν΄ αναλάβουν άμεσα πρωτοβουλίες, προκειμένου οι γιατροί όλης της χώρας να μην προβαίνουν σε συνταγογράφιση και έκδοση ή εκτέλεση παραπεμπτικών από την Παρασκευή 26 Ιουλίου μέχρι την ψήφιση του νομοσχεδίου στην Ολομέλεια της Βουλής.
Καλεί τους Ιατρικούς Συλλόγους να εκδώσουν Δελτία Τύπου και να παραχωρήσουν συνεντεύξεις τύπου, ώστε να ενημερώσουν φορείς και πολίτες της τοπικής κοινωνίας και να εκδώσουν ανακοινώσεις που θα παραδίδουν οι γιατροί στους ασθενείς, εξηγώντας τους λόγους κινητοποίησης της ιατρικής κοινότητας.
Ο ΠΙΣ θα τοποθετηθεί μέσω του Προέδρου του κατά την ακρόαση φορέων στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής και θα συγκαλέσει αύριο διάσκεψη με τους Προέδρους όλων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας, προκειμένου να εξεταστούν οι περαιτέρω κινήσεις μας. Θα παραχωρήσει επίσης συνέντευξη τύπου, της οποίας την ακριβή ημέρα και ώρα θα ενημερώσουμε με νεότερο Δελτίο Τύπου”.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Ελάχιστοι ιδιώτες γιατροί (κάτω από 20) έχουν εκδηλώσει ενδιαφέρον να καλύψουν προσωρινά τα κενά σε νοσοκομεία “άγονων” περιοχών.
Το περιορισμένο ενδιαφέρον προκαλεί εκνευρισμό στην κυβέρνηση, η οποία πέρασε από τις απειλές στις ποινές για όσους δεν ενταχτούν στο σύστημα. Στις ποινές περιλαμβάνονται η στέρηση του δικαιώματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και η διακοπή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ.
Το άρθρο 56 του νομοσχεδίου για την Ψυχική Υγεία έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις από μεγάλους Ιατρικούς Συλλόγους, οι πρόεδροι των οποίων πρόσκεινται φιλικά στο κυβερνών κόμμα.
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), πρόεδρος του οποίου είναι ο υποψήφιος ευρωβουλευτής με τη ΝΔ Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, εξέδωσε χθες μία σκληρή ανακοίνωση, με την οποία χαρακτηρίζει “επαίσχυντη” τη διάταξη.
Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ), με πρόεδρο την Άννα Μαστοράκου, η οποία είναι και πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών, εξέδωσε σήμερα ανακοίνωση, στην οποία τονίζεται πως “η αποχή από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι ένα ελάχιστο δείγμα αξιοπρέπειας προς το ιατρικό λειτούργημα“…
Το προεδρείο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ τονίζει πως “το τσάμπα πέθανε”, αναφερόμενο στις υποχρεωτικές επιστροφές (clawback) που επιβάλλονται στους γιατρούς από τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι αποζημιώνονται από τον Οργανισμό με το εξευτελιστικό ποσό των 10 ευρώ μικτά.
Ο υπουργός Υγείας επιχείρησε να ρίξει τους τόνους, διαβεβαιώνοντας πως πρόθεση της κυβέρνησης δεν είναι να κάνει πόλεμο με τους γιατρούς, αλλά είναι περισσότερο από βέβαιο πως οι γιατροί δεν θα κάνουν πίσω εάν δεν πράξει το ίδιο και η κυβέρνηση…
Τα σενάρια προβλέπουν υποχώρηση του υπουργείου Υγείας, αλλά υπάρχει η εξής αντικειμενική δυσκολία: πρέπει να βρεθεί τρόπος κάλυψης των κενών σε νοσοκομεία 7 – 8 περιοχών της χώρας. Στις περιοχές αυτές, δεν υπάρχουν παθολόγοι στο ΕΣΥ, αλλά υπάρχουν αρκετοί ιδιώτες.
Ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους ανέφερε χθες πως παρέχεται στους ιδιώτες το δικαίωμα να εργάζονται στο νοσοκομείο και να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο: “Να κάνουν και τα δύο ταυτόχρονα. Αυτή η αλλαγή θα αποφέρει τους επόμενους μήνες. Μέχρι τότε, δεν μπορούμε να διακινδυνεύσουμε τη λειτουργία του νοσοκομείου“, εξήγησε.
Την ώρα που η κόντρα βρίσκεται στο απόγειό της, οι γιατροί αναμένουν παρέμβαση από το μέγαρο Μαξίμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφήνουν προσωπικές αιχμές κατά του Άδωνι Γεωργιάδη, θυμίζοντας πως ο ίδιος, ως υπουργός Υγείας είχε απολύσει το 2013 τους γιατρούς του ΙΚΑ…
Σε κάθε περίπτωση, η συγκεκριμένη άσκηση απευθύνεται σε δυνατούς λύτες. Τυχόν υποχώρηση από την πλευρά της κυβέρνησης, θα έχει επίπτωση στην εξυπηρέτηση των ασθενών σε περιφερειακά νοσοκομεία.
Το “στοίχημα” πλέον για το υπουργείο Υγείας είναι να εξασφαλίσει περισσότερους από 50 παθολόγους, καρδιολόγους, νεφρολόγους, αναισθησιολόγους, οι οποίοι θα συνδράμουν για ορισμένους μήνες.
Το πόσο δύσκολο είναι το εγχείρημα προκύπτει από την περίπτωση της Σαντορίνης, όπου έχει προκηρυχθεί θέση με 9.000 ευρώ μικτά (5.000 ευρώ καθαρά), χωρίς να υπάρχει ενδιαφέρον από γιατρούς…
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Η καταπόνηση των ιατρών οδηγεί στην επαγγελματική τους εξουθένωση που με τη σειρά της προκαλεί ροπή σε ιατρικά λάθη.
Του Βασίλειου Μαργαρίτη (*)
Από την ίδρυση του ΕΣΥ, πολλοί νόμοι είχαν ως προϋπόθεση την αποκλειστική εργασία των ιατρών στο ΕΣΥ ή στο ΠΕΔΥ (πρώην ΙΚΑ, πχ Ν.2014 κ 2017) για συγκεκριμένους λόγους με κυριότερο την ποιοτική περίθαλψη.
Πρόσφατα η Πολιτεία, παραδεχόμενη την μη ικανοποιητική αμοιβή των ιατρών του δημοσίου, τους επιτρέπει ιδιωτικό έργο. Από την άλλη, αφού δεν επαρκούν οι γιατροί στα νοσοκομεία, η Πολιτεία απαιτεί από ιδιώτες γιατρούς να ενισχύσουν τα νοσοκομεία, ζητώντας τους έτσι να παραμελήσουν το ιδιωτικό τους έργο. το οποίο τους παροτρύνει να κάνουν. Η πλειονότητα των ιατρών με ιδιωτικά ιατρεία δεν μπορούν να διαχειριστούν τις επείγουσες καταστάσεις ενός νοσοκομείου.
Τελικά ποιο είναι το σχέδιο για τον ιατρικό κλάδο στη χώρα; Να δουλεύει ιδιωτικά, να δουλεύει στο Δημόσιο, να δουλεύει και στα δύο; Και με ποιο ωράριο, με πιο κουράγιο κ προτεραιοποίηση ασθενών;
Η καταπόνηση των ιατρών οδηγεί στην επαγγελματική τους εξουθένωση που με τη σειρά της προκαλεί ροπή σε ιατρικά λάθη και οι εξαντλημένοι ιατροί έχουν συχνά κακή συμπεριφορά προς τους ασθενείς, ενώ προβαίνουν σε παραβλέψεις κατά τη διαδικασία διάγνωσης.
Μερικά στοιχεία:
(*) Ο κ. Βασίλειος Μαργαρίτης είναι καθηγητής Δημόσιας Υγείας, Κοσμήτορας του Ερευνητικού Κέντρου της Swiss School of Management.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Την απόσυρση ή την κατάργησή του στην πράξη ζήτησαν εκπρόσωποι σωματείων και φορέων ψυχικής υγείας και απεξάρτησης. Σειρά δράσεων στη Θεσσαλονίκη.
Να μείνει στα χαρτιά το νομοσχέδιο για την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης που εισήχθη την Τρίτη για επεξεργασία στην αρμόδια Κοινοβουλευτική Επιτροπή, ζήτησαν εκπρόσωποι φορέων και σωματείων εργαζόμενων σε δομές ψυχικής υγείας και απεξάρτησης. Παράλληλα, ανακοίνωσαν σειρά κινητοποιήσεων, με κορύφωση την ημέρα ψήφισης του νομοσχεδίου.
Σύμφωνα με τον Στέλιο Γκιουζέπα, προεδρεύοντα του Συλλόγου Εργαζομένων του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης και επιστημονικά υπεύθυνο του προγράμματος “Αργώ”, το νομοσχέδιο καταργεί όλη τη συζήτηση για την δημιουργία κοινοτικών δομών ψυχικής υγείας και την αντιμετώπιση του προβλήματος εκεί που πρέπει να γίνει, δηλαδή στην τοπική κοινωνία και όχι με έναν ασυλικό τρόπο. Παράλληλα, εξισώνει τα ιδιωτικές δομές και ΜΚΟ με τους δημόσιους οργανισμούς και τους εντάσσει, με την επίφαση της εποπτείας και του ελέγχου, στο ενιαίο Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (ΕΠΥΨΥ), γεγονός που θα οδηγήσει, σύμφωνα με τον ίδιο, σε μια εκτροπή όλων των υπηρεσιών προς τον ιδιωτικό τομέα.
Στον τομέα της απεξάρτησης, προβλέπει την κατάργηση όλων των αναγνωρισμένων εκ του νόμου 4139/2013 υπηρεσιών (ΟΚΑΝΑ, ΚΕΘΕΑ, υπηρεσίες απεξάρτησης του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, Αττικής, Χατζηκώστα στα Ιωάννινα και Κέρκυρας) και τις συνενώνει σε ένα 9μελές διοικητικό συμβούλιο οριζόμενο από τον υπουργό Υγείας και ένα 9μελές επιστημονικό συμβούλιο.
“Αν μας ρωτήσετε τι θα συμβεί αύριο, εμείς οφείλουμε να σας πούμε ότι δεν γνωρίζουμε. Καταργούμενος οργανισμός σημαίνει ότι οι διευθυντές των αντίστοιχων υπηρεσιών, οι εργαζόμενοι, οι σφραγίδες, οι φορείς, οι κινήσεις οι νομικές και οι διοικητικές παύουν να υπάρχουν”, είπε ο κ. Γκιουζέπας, προσθέτοντας πως η εξέλιξη, ταυτόχρονα, θα σημάνει την απώλεια της φυσιογνωμίας, της ιδεολογίας, της φιλοσοφίας και της μεθοδολογίας της απεξάρτησης.
“Ένας εξαρτημένος είχε μέχρι σήμερα τη δυνατότητα να επιλέξει ανάμεσα σε μια σειρά θεραπευτικών προτάσεων. Θεραπευτικές κοινότητες, πιθανόν με πιο αυστηρή και κάθετη ιδεολογία, θεραπευτικά προγράμματα σε ψυχιατρεία πιο φιλελεύθερης πιθανόν αντίληψης, μονάδες σωματικής αποτοξίνωσης, μονάδες αποκατάστασης. Όλα αυτά πλέον συνενώνονται υπό ένα ΔΣ και μια Επιστημονική Επιτροπή, η οποία θα εγκρίνει ό,τι νέο προκύψει στο μέλλον”, σημείωσε. Σχολιάζοντας σχετική ανάρτηση του πρωθυπουργού, που κάνει λόγο για διασφάλιση της ιδεολογίας και της φιλοσοφίας των προγραμμάτων απεξάρτησης, ο κ. Γκιουζέπας κάλεσε τους αρμόδιους να του υποδείξουν πού είναι γραμμένο αυτό, γιατί δεν υπάρχει στο νομοσχέδιο.
Για “συνειδητή συρρίκνωση και στρατηγικό πετσόκομα της δημόσιας υγείας”, με υπηρεσίες “που θα διαρκούν λίγο, από λίγους και για λίγους”, έκανε λόγο η ψυχίατρος Ρούλα Γεωργιάδου, μέλος του ΔΣ της ΕΝΙΘ και του Σωματείου του ΨΝΘ.
“Τα προγράμματα 18 Άνω, Μέθεξις, Αργώ, Ιανός, Διάπλους, αποσπώνται από τα αντίστοιχα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία και εντάσσονται σε αυτό το Νομικό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου, ενώ δεν υπάρχει πουθενά ουσιαστική αναφορά για το ρόλο και το μέλλον των 73 κέντρων πρόληψης”, είπε, ενώ διερωτήθηκε αν ένας εξαρτημένος που χρειάζεται παραπάνω από μία προσπάθειες σε ένα «στεγνό» πρόγραμμα θα έχει αυτή την ευκαιρία, ή θα στέλνεται ουσιαστικά στην αγκαλιά των υποκατάστατων, ακριβώς επειδή θα είναι επιζήμιο το να ακολουθεί ένα στεγνό πρόγραμμα ξανά και ξανά.
Ως “άλμα στο κενό, που ρυθμίζει διοικητικά θέματα και δεν μπαίνει στην ουσία της απεξάρτησης”, χαρακτήρισε το νομοσχέδιο ο Αλέξανδρος Τάντος, εκπρόσωπος του Σωματείου Εργαζομένων του ΚΕΘΕΑ και ζήτησε από την κυβέρνηση να δεχτεί το πλαίσιο στο οποίο έχουν καταλήξει οι αρμόδιοι φορείς από το Νοέμβριο του 2023, που προβλέπει απόσυρση του νομοσχεδίου και έναρξη διαλόγου από την αρχή με τους επιστημονικούς φορείς, τις δομές, τους φορείς, τους γονείς και τα μέλη.
Εκπροσωπώντας τους γονείς των παιδιών που βρίσκονται σε απεξάρτηση, η Κική Ευστρατουδάκη, πρόεδρος του Συλλόγου Οικογένειας ΚΕΘΕΑ Ιθάκη και φίλων, στήριξε την προσπάθεια των φορέων για την κατάργηση του νομοσχεδίου. “Αυτή τη στιγμή το δικό μου το παιδί βρίσκεται στη θεραπευτική κοινότητα της Ιθάκης. Είμαι περήφανη για αυτό, γιατί ξέρω ότι εκεί μέσα θα ξεδιπλώσει τον εαυτό του, θα ξεθάψει τα συναισθήματά του, θα γίνει ένας άνθρωπος σωστός στην κοινωνία, θα γίνει ένας χρήσιμος άνθρωπος. Βρήκα στο πρόγραμμα τις ισορροπίες του σπιτιού μου και τη γαλήνη”, είπε.
Το προφίλ των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την εξάρτηση αλλάζει τα τελευταία χρόνια και κάθε χρόνο καταγράφεται ρεκόρ από νέες ουσίες, συνθετικές και άλλες, είπε ο Ανδρέας Τσούνης, ψυχολόγος στα Κέντρα Πρόληψης. “Ο πλουραλισμός και τα στεγνά προγράμματα πρέπει να διατηρηθούν με κάθε τρόπο και θα είναι τα πρώτα θύματα αυτού του ενιαίου φορέα”, τόνισε.
Στο ίδιο πλαίσιο, η Νάσια Παλάντζα, μέλος του ΔΣ του Εθνικού Συμβουλίου Κατά των Ναρκωτικών, παράρτημα Θεσσαλονίκης, χαρακτήρισε το νομοσχέδιο ως χτύπημα κατά κύριο λόγο στα στεγνά θεραπευτικά προγράμματα και ζήτησε την απόρριψή του από το σύνολο της κοινωνίας.
Στη διάρκεια συνέντευξης τύπου, που παρέθεσαν εντός των εγκαταστάσεων του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, οι εκπρόσωποι των σωματείων και φορέων Ψυχικής Υγείας κατήγγειλαν προσπάθεια παρεμπόδισης των δράσεών τους από τους υπεύθυνους του ιδρύματος, που κάλεσαν την αστυνομία με την επίκληση της ελεγχόμενης πρόσβασης στον χώρο.
Οι κινητοποιήσεις συνεχίζονται την Τετάρτη, με δύο συγκεντρώσεις: Το μεσημέρι έξω από το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης και το απόγευμα με πολύμορφη εκδήλωση στις Ομπρέλες του Ζογγολόπουλου, στη Νέα Παραλία Θεσσαλονίκης.
Παράλληλα, καλούν τις ομοσπονδίες στον χώρο της Υγείας (ΟΕΝΓΕ, ΠΟΕΔΗΝ και ΑΔΕΔΥ) να καλέσουν σε μεγάλη πανελλαδική απεργία την Δευτέρα, 29 Ιουλίου, ημέρα κατάθεσης του νομοσχεδίου στην ολομέλεια της Βουλής, όπως και την ημέρα ψήφισης του νομοσχεδίου. Σε αυτό το πλαίσιο, καλούν σε μεσημεριανή συγκέντρωση και σε απογευματινό συλλαλητήριο την ίδια μέρα στο Υπουργείο Μακεδονίας – Θράκης.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/