Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Συρροή 11 κρουσμάτων με αυξημένη τροπονίνη σε παιδικό σταθμό της Θεσσαλονίκης. Σε εξέλιξη η επιδημιολογική διερεύνηση. Εγρήγορση από τους γιατρούς ζητά ο ΕΟΔΥ.

Ένα κοριτσάκι ηλικίας 3,5 ετών, που φοιτούσε σε ιδιωτικό παιδικό σταθμό της Θεσσαλονίκης, κατέληξε στις αρχές Απριλίου με οξεία μυοκαρδίτιδα έπειτα από λοίμωξη με παρβοϊό (Parvovirus B 19). To άτυχο παιδί είχε διακομιστεί από το Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης στο Ωνάσειο, αλλά δεν τα κατάφερε.

Στις 10 Απριλίου ο ΕΟΔΥ ενημερώθηκε από νοσηλευτικά ιδρύματα της Θεσσαλονίκης σχετικά με συρροή περιστατικών με αυξημένη τροπονίνη σε παιδιά του συγκεκριμένου παιδικού σταθμού νηπιαγωγείου, όπου φοιτούσε και το άτυχο κοριτσάκι.

Συνολικά, όπως αναφέρεται σε έγγραφο του ΕΟΔΥ, ως και τις 26 Απριλίου του 2024, έντεκα παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών παρουσίασαν αυξημένη τροπονίνη. Από αυτά:

• Ένα εκδήλωσε κλινική εικόνα οξείας μυοκαρδίτιδας και κατέληξε.
• Ένα παρουσίασε κλινική εικόνα μυοπερικαρδίτιδας και συνεχίζει να νοσηλεύεται.
• Δύο ασυμπτωματικά παιδιά παρουσίασαν μικρή συλλογή περικαρδιακού υγρού με φυσιολογική συσταλτικότητα.
• Τα υπόλοιπα παιδιά ήταν ασυμπτωματικά με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.

Στο έγγραφο, το οποίο κοινοποιήθηκε μεταξύ άλλων στους Ιατρικούς Συλλόγους όλης της χώρας και διανεμήθηκε στα μέλη τους, σημειώνεται πως η εργαστηριακή διερεύνηση περιελάμβανε ορολογικό έλεγχο με IgM και IgG αντισώματα έναντι Parvovirus B 19 και επιπλέον εργαστηριακό έλεγχο δειγμάτων αναπνευστικού με filmarray και κοπράνων με μοριακές μεθόδους, σε μαθητές και προσωπικό του παιδικού σταθμού. Από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε ότι η πλειοψηφία των παιδιών είχε ένδειξη πρόσφατης λοίμωξης με Parvovirus, γεγονός το οποίο συνάδει με το επιδημιολογικό ιστορικό, όπου αναφέρεται νόσηση από Parvovirus B 19 (κλινική διάγνωση) σε πολλά από τα παιδιά του σταθμού.

Ταυτόχρονα, από την ανάλυση κλινικών δειγμάτων (filmarray ανώτερου αναπνευστικού και έλεγχο κοπράνων) φαίνεται ότι ο συχνότερος λοιμογόνος παράγοντας που απομονώθηκε ήταν ο Rhinovirus/Enterovirus, ακολουθούμενος από τον Adenovirus. Να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα παιδιά με λοίμωξη από Parvovirus B 19 είχαν ταυτόχρονη συλλοίμωξη με Rhinovirus/Enterovirus.

Ο ΕΟΔΥ άμεσα συνέστησε τη διακοπή λειτουργίας της σχολικής μονάδας για δύο εβδομάδες, ενημέρωσε για τον τρόπο μετάδοσης ιογενών λοιμώξεων (παρβοϊός, εντεροϊοί, αδενοϊοί), συνέστησε την καθαριότητα και απολύμανση της σχολικής μονάδας και προέβη στην επιδημιολογική διερεύνηση των περιστατικών για τους υπεύθυνους λοιμογόνους παράγοντες.

Η επιδημιολογική διερεύνηση των περιστατικών βρίσκεται σε εξέλιξη και ειδικότερα διερευνάται ο ρόλος της συλλοίμωξης Parvovirus B 19 και άλλων ιών στη μυοκαρδίτιδα που παρουσίασαν τα παιδιά.

Αύξηση “πέμπτης νόσου” στην Ευρώπη

Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) σήμανε συναγερμό με πρόσφατη έκθεσή του, για τον αυξημένο αριθμό περιστατικών “πέμπτης νόσου” (λοιμώδους ερυθήματος), από τα τέλη του 2023 ως το πρώτο τρίμηνο του 2024 σε πολλές χώρες της Ευρώπης, όπως Γαλλία, Ολλανδία, Ιρλανδία, Δανία, Νορβηγία). Σε κάποιες από αυτές δηλώθηκε αύξηση στα σοβαρά περιστατικά από λοίμωξη με Parvovirus σε έγκυες, νεογνά και παιδιά, καθώς και αύξηση στις ανιχνεύσεις Parvovirus σε δότες αίματος/πλάσματος και ενήλικες.

Το λοιμώδες ερύθημα ή πέμπτη νόσος, που αναφέρεται και ως  «εξάνθημα του χαστουκισμένου μάγουλου» λόγω του χαρακτηριστικού σημαδιού που εμφανίζει στο μάγουλο, οφείλεται στον παρβοϊό Β 19.

Οι αρχές της Γαλλίας έκαναν λόγο για «ασυνήθιστο αριθμό σοβαρών κρουσμάτων» σε παιδιά και σε εγκύους, με ασυνήθιστο αριθμό αποβολών. Το πρώτο τρίμηνο του 2024, αναφέρθηκαν πέντε θάνατοι μεταξύ παιδιών, κάτω του 1 έτους, αριθμός υψηλότερος από τον μέσο αριθμό θανάτων κατά τα προηγούμενα έτη. Τέσσερις από τους πέντε θανάτους αφορούσαν νεογνά.

Όπως αναφέρεται στο έγγραφο του ΕΟΔΥ, τα δύο τρίτα του ενήλικου πληθυσμού αναμένεται να έχουν ανοσία στον Parvovirus λόγω προγενέστερης λοίμωξης που εμφανίζεται συχνά κατά την παιδική ηλικία. Συρροές κρουσμάτων καταγράφονται σποραδικά και τοπικές επιδημίες κάθε τέσσερα έως δέκα χρόνια. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι επίνοσες στον ιό σε ποσοστό έως και 30% – 40%. Οι έγκυες συνήθως μολύνονται μέσω οικιακής ή επαγγελματικής έκθεσης και πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο μόλυνσής τους από παιδιά ή ενήλικες με λοίμωξη πέμπτης νόσου. Σε ιδιαίτερο κίνδυνο βρίσκονται έγκυες με επαγγέλματα υψηλού κινδύνου (πχ εργαζόμενες στον  τομέα της Υγείας, παιδικούς σταθμούς, δάσκαλοι κλπ). Η λοίμωξη τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ανεπιθύμητη έκβαση για το έμβρυο, όπως ο εμβρυϊκός ύδρωπας και ο ενδομήτριος θάνατος σε έως και 10% των περιπτώσεων. Σημειώνεται ότι έως και 20% των λοιμώξεων από Parvovirus είναι ασυμπτωματικές και η έκθεση μπορεί να μην είναι εμφανής.

Εγρήγορση των γιατρών

Με βάση τα ανωτέρω, ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, καθηγητής Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, που υπογράφει το έγγραφο, επισημαίνει πως “είναι επιβεβλημένη η εγρήγορση των επαγγελματιών Υγείας, ιδιαίτερα των μαιευτήρων – γυναικολόγων, νεογνολόγων, παιδιάτρων, αιματολόγων, γενικών γιατρών και παθολόγων, η αυξημένη κλινική υποψία και η έγκαιρη εργαστηριακή επιβεβαίωση των ύποπτων κρουσμάτων, ειδικά σε περιπτώσεις συρροών, για την προστασία των επίνοσων ατόμων υψηλού κινδύνου, όπως οι έγκυες και τα μικρά παιδιά”. Ειδικότερα συνιστάται οι παιδίατροι να λαμβάνουν υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης μυοκαρδίτιδας, δύο εβδομάδες μετά τη λοίμωξη από Parvovirus B 19.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η αύξηση της πρόσβασης θα συμβάλει στην εξοικονόμηση πόρων για τα υγειονομικά συστήματα.

Καθώς περισσότερες κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες έρχονται στην αγορά, η ανάπτυξη εφικτών μοντέλων πληρωμής θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για να διασφαλιστεί ότι όλοι οι ασθενείς, όχι μόνο εκείνοι που έχουν εκατομμύρια δολάρια στις τσέπες τους, θα έχουν πρόσβαση στην περίθαλψη.

Στο πλαίσιο αυτό, η αμερικανική κυβέρνηση ήδη αναζητά τρόπους να διευρύνει την πρόσβαση των ασθενών στις νέες θεραπείες της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, συμπεριλαμβανομένης της γονιδιακής θεραπείας.

«Οι ιατρικές εξελίξεις, μας φέρνουν πιο κοντά σε μια θεραπεία για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία (SCD). Ωστόσο, πολλοί από τους 100.000 Αμερικανούς με SCD σήμερα αντιμετωπίζουν δυσκολίες πρόσβασης σε αποτελεσματική υγειονομική περίθαλψη και πρωτοποριακές θεραπείες», δήλωσε ο γραμματέας του HHS Xavier Becerra.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, η τιμή καταλόγου του Casgevy, της πρώτης και μοναδικής θεραπείας γονιδιακής επεξεργασίας που βασίζεται στο CRISPR για SCD και βήτα θαλασσαιμία (TDT) που εξαρτάται από τη μετάγγιση, είναι περίπου 2,2 εκατομμύρια δολάρια.

Συγκριτικά, το κόστος ζωής της θεραπείας του SCD είναι περίπου 1,7 εκατομμύρια δολάρια και το κόστος της θεραπείας του TDT είναι περίπου 5-5,7 εκατομμύρια δολάρια.

Θεωρητικά, μια εφάπαξ θεραπεία επεξεργασίας γονιδίων βοηθά στην ανακούφιση ορισμένων από τις μακροπρόθεσμες οικονομικές επιβαρύνσεις, συμπεριλαμβανομένου του κόστους της θεραπείας, του ταξιδιού και του χαμένου χρόνου ή της παραγωγικότητας για τη θεραπεία. Επιπλέον, μια μεμονωμένη θεραπεία μπορεί να μειώσει την επιβάρυνσή της στους ασθενείς.

Ωστόσο, το κόστος της μεμονωμένης θεραπείας αποτρέπει πολλούς επιλέξιμους ασθενείς από το να ακολουθήσουν αυτή τη θεραπεία.

Αυτό το εμπόδιο δεν είναι αποκλειστικό για το Casgevy. Πολλές άλλες κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες έχουν μη προσιτή τιμή, περιορίζοντας την πρόσβαση των ασθενών. Για παράδειγμα, το Hemgenix, μια γονιδιακή θεραπεία για την αιμορροφιλία Β, κοστίζει 3,5 εκατομμύρια δολάρια. Επιπλέον, η θεραπεία με Skysona, η οποία θεραπεύει την ενεργό εγκεφαλική αδρενολευκοδυστροφία, κοστίζει 3 εκατομμύρια δολάρια.

Αυτά τα παραδείγματα αποδεικνύουν ότι το υψηλό κόστος της θεραπείας επηρεάζει σχεδόν όλες τις κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες. Χωρίς επαρκή ασφαλιστική κάλυψη για αυτές τις θεραπείες, οι ασθενείς μένουν να επιδιώκουν λιγότερο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.
Οπως ανέφερε η  διαχειρίστρια του CMS, Chiquita Brooks-LaSure. «Η αύξηση της πρόσβασης σε αυτές τις πολλά υποσχόμενες θεραπείες όχι μόνο θα βοηθήσει να διατηρηθούν οι άνθρωποι υγιείς, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξοικονόμηση πόρων για τα κράτη και τους φορολογούμενους, καθώς μπορεί να αποφευχθεί το μακροπρόθεσμο κόστος της θεραπείας της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εκφεύγουν του πλαισίου των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ, αναφέρεται σε σχετικό έγγραφο της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας.

Χωρίς οικονομική συμμετοχή από τους πολίτες είναι οι δράσεις του προγράμματος προληπτικών εξετάσεων “Σπύρος Δοξιάδης”.

Αυτό ισχύει σε κάθε περίπτωση και δεν περιλαμβάνονται οι συμμετοχές 1 έως 3 ευρώ ανά συνταγή, που θεσπίστηκαν πρόσφατα για εξετάσεις στον ιδιωτικό τομέα.

Τα παραπάνω προβλέπονται σε σημερινή εγκύκλιο που εξέδωσε η αναπληρώτρια υπουργός Ειρήνη Αγαπηδάκη. Στην εγκύκλιο, που παρατίθεται πιο κάτω, αναφέρονται αναλυτικά τα εξής:

Προβλέπεται ρητώς, σαφώς και κατηγορηματικώς ότι η συμμετοχή των ωφελούμενων στη δαπάνη διενέργειας των διαγνωστικών εξετάσεων και των ιατρικών επισκέψεων που περιλαμβάνονται στις δράσεις και διενεργούνται σε δημόσιους ή ιδιωτικούς φορείς, υπό τις προβλεπόμενες στις αποφάσεις αυτές προϋποθέσεις συμμετοχής, είναι μηδενική.

Συνεπώς, προκύπτει σαφώς ότι οι συμμετέχοντες στις δράσεις ιδιώτες ιατροί και φορείς δεν δικαιούνται να λάβουν με οιοδήποτε τρόπο επιπλέον αμοιβή από τις ωφελούμενες.

Προσέτι, ρητά προβλέπεται ότι στις δαπάνες των δράσεων δεν εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής και το μηνιαίο κλιμακωτό ποσοστό έκπτωσης (rebate) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013.

Σε κάθε περίπτωση, η υλοποίηση των δράσεων του εν λόγω Προγράμματος εκφεύγει του πλαισίου των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με παρόχους Υγείας, με αποτέλεσμα να αποκλείεται για τις δράσεις αυτές η εφαρμογή της διάταξης του άρθρου 25 του ν. 5102/2024.

Ειδικότερα, στις δράσεις αυτές δύνανται να συμμετέχουν συμβεβλημένοι ή μη με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί και πάροχοι υπηρεσιών Υγείας.

Τα ποσά που καταβάλει ο ΕΟΠΥΥ στους παρόχους, με βάση την ως άνω διαδικασία, είναι διακριτά από εκείνα που καταβάλλονται στο πλαίσιο του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας και των, δυνάμει αυτού, σχετικών συμβάσεων, καθόσον προέρχονται από τον προϋπολογισμό του έργου, ο οποίος, εν συνεχεία, κατανέμεται στους ιατρούς και παρόχους, με βάση τις προβλεπόμενες ειδικώς, στους νόμους και τις υπουργικές αποφάσεις τιμές αποζημίωσης, ανά ιατρική πράξη/εξέταση επί των αριθμό αυτών.

Επομένως, και με δεδομένο ότι οι όροι και διαδικασία υλοποίησης των δράσεων του Προγράμματος “Σπύρος Δοξιάδης”, όπως και οι τιμές αποζημίωσης και η διαδικασία καταβολής των σχετικών δαπανών προβλέπονται σε ειδικό νομοθετικό πλαίσιο, το οποίο εξειδικεύεται περαιτέρω με τις αντίστοιχες υπουργικές αποφάσεις, χρηματοδοτούνται από ενωσιακούς πόρους και υλοποιούνται στο πλαίσιο ειδικότερων συμβάσεων, μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των παρόχων υγείας/ιατρών.

Καθίσταται σαφές ότι οι εξετάσεις που διενεργούνται στο πλαίσιο του Προγράμματος Πρόληψης με την ονομασία “Σπύρος Δοξιάδης” συνεχίζουν να παρέχονται δωρεάν στις δικαιούχους, και δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής του άρθρου 25 του ν. 5102/2024.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Εγκύκλιος αναπληρώτριας υπουργού Υγείας

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι έδειξαν δυο έρευνες του Oxford Population Health.

Πρωτεΐνες που συνδέονται με τον καρκίνο μπορεί να αρχίζουν να εμφανίζονται στο αίμα περισσότερο από 7 χρόνια πριν τη διάγνωση, έδειξε έρευνα.

Στο μάλλον είναι πιθανόν οι γιατροί να χρησιμοποιούν τα πρώιμα σημάδια για να εντοπίσουν και να αντιμετωπίζουν πιο γρήγορα τον καρκίνο

Σε δυο έρευνες, επιστήμονες του Oxford Population Health, εντόπισαν  618 πρωτεΐνες που συνδέονται με 19 ειδη καρκίνου περιλαμβανομένων 107 πρωτεινών σε ομάδα ανθρώπων των οποίων το αίμα συλλέχτηκε τουλάχιστον 7 χρόνια πριν τη διάγνωση.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι αυτές οι πρωτεΐνες θα μπορούσαν να εμπλέκονται στα πρώτα στάδια καρκίνου και ότι η ερμηνεία τους θα μπορούσε να οδηγήσει σε τρόπο διακοπής της ανάπτυξης του καρκίνου.

Οι 2 έρευνες που δημοσιεύτηκαν σήμερα στο Nature Communications, χρησιμοποίησαν ισχυρή τεχνική- την πρωτεομική-για την εύρεση σημαντικών διαφορών στο αίμα ανθρώπων που εμφάνισαν ή όχι καρκίνο.

Στην πρώτη έρευνα, επιστήμονες ανέλυσαν 44.000 δείγματα ιάματος στα οποία περιλαμβάνονταν 4.900 από ανθρώπους που αργότερα εμφάνισαν καρκίνο.

Η ανάλυση 1.463 πρωτεινών σε κάθε δείγμα αποκάλυψε 107 που άλλαζαν τουλάχιστον 7 χρόνια πριν τη διάγνωση και 182 που άλλαζαν τουλάχιστον 3 χρόνια πριν.

Στη δεύτερη έρευνα, επιστήμονες εξέτασαν γενετικές πληροφορίες 300.000 περιστατικόν καρκίνου για να διαπιστώσουν ποιες πρωτεΐνες στο αίμα  εμπλέκονταν στην εμφάνιση καρκίνου και θα μπορούσαν να γίνουν στόχος νέων θεραπειών.

Αυτή τη φορά ανακάλυψαν 40 πρωτεΐνες στο αίμα που επηρεάζουν τον κίνδυνο να εμφανίσει κάποιος 9 είδη καρκίνου.

Ενώ η αλλαγή αυτών των πρωτεϊνών ενδεχομένως μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τις πιθανότητες να εμφανίσει κάποιος καρκίνο, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διασφαλιστεί ότι η στόχευσή τους με φάρμακα δεν θα προκαλεί παρενέργειες.

Πηγές:
Nature Communications,

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η ερευνητική ομάδα κάνει πρόοδο και επόμενο βήμα είναι να επικυρωθεί ο βιοδείκτης σε δείγματα αίματος από διαφορετικές ομάδες ασθενών.

Ερευνα εντόπισε νέο βιοδείκτη για τη νόσο Alzheimer σε ασυμπτωματικά στάδια της νόσου. Το μόριο είναι το miR-519a-3p, ένα μικροRNA που συνδέεται απευθείας με την έκφραση της πρωτεΐνης PrPC, που είναι απορυθμισμένη σε ανθρώπους που πάσχουν από ορισμένες νευροεκφυλιστικές νόσους όπως το Alzheimer.

Η έρευνα, με επικεφαλής επιστήμονες του Institute for Bioengineering of Catalonia (IBEC)  και του University of Barcelona, δημοσιεύτηκε στο Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease.

Η έκφραση ορισμένων μικροRNA είναι γνωστό πως απορρυθμίζει  ασθενείς με Alzheimer.

Όμως είναι η πρώτη φορά που αυτό το μικροRNA έχει συνδεθεί συγκεκριμένα με τη μείωση της παραγωγής PrP πρωτεΐνης κατά την εξέλιξη της νόσου.

Η έρευνα επίσης ανέλυσε συγκριτικά την παρουσία του βιοδείκτη σε δείγματά από άλλες νευροαναπτυξιακές νόσους.

Οι ερευνητές συνέκριναν το επίπεδο του miR-519a-3p σε δείγματα πολλών  νευροαναπτυξιακών νόσων και της Πάρκινσον επιβεβαιώνοντας ότι αλλαγές στο miR-519a-3p αφορούν συγκεκριμένα τη νόσο Alzheimer.

Δήλωσαν ότι η ερευνητική ομάδα κάνει πρόοδο και πως επόμενο βήμα είναι να επικυρωθεί ο miR-519a-3p ως βιοδείκτης σε δείγματα αίματος από διαφορετικές ομάδες ασθενών ώστε να αρχίσει η χρήση του στην κλινική διάγνωση της νόσου σε περιφερειακά δείγματα.

Η ποσότητα της πρωτεΐνης PrPC αλλάζει κατά τη διάρκεια της νόσου Alzheimer με υψηλότερα επίπεδα στα αρχικά στάδια της νόσου και χαμηλότερα καθώς αυτή εξελίσσεται.

Αν και ο μηχανισμός που είναι  υπεύθυνος για τις αλλαγές δεν είναι γνωστός με λεπτομέρειες, έχει παρατηρηθεί ότι αρκετά μικροRNA προσκολλώνται σε συγκεκριμένη περιοχή του γονιδίου PRN που ελέγχει την έκφραση της PrPC μειώνοντάς τη.

Για αυτόν τον λόγο και με βάση συγκρίσεις από προηγούμενες έρευνες και αναλύσεις σε διάφορες γονιδιωματικές βάσεις δεδομένων, οι ερευνητές επέλεξαν για την έρευνά τους το μικροRNA miR-519a-3p.

Πηγές:
Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης συμμετείχε  στο 5^ο Συνέδριο που διοργάνωσαν το ygeiamou.gr και το Πρώτο Θέμα με τίτλο «Το Σύστημα Υγείας και οι Προκλήσεις του Μέλλοντος».

Κατά τη συμμετοχή του στο πάνελ με τίτλο «Οικοσύστημα Φαρμάκου: Θωρακίζοντας την παραγωγή και την καινοτομία στην Ευρώπη και την Ελλάδα», μαζί με τον Πρόεδρο του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας Ολύμπιο Παπαδημητρίου, τον Πρόεδρο της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας Θεόδωρο Τρύφων και την Πρόεδρο της Pharma Innovation Forum Λαμπρίνα Μπαρμπετάκη, ο κ. Γεωργιάδης μεταξύ άλλων ανέφερε:

Για τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη:

«Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακή και retail, θα ξεπεράσει τα 3 δισεκατομμύρια. Αν σκεφτείτε ότι πριν από δέκα χρόνια, η δαπάνη ήταν 1,940 δις., είναι ένα δισεκατομμύριο εκατό εκατομμύρια παραπάνω. Η αύξηση του ενάμιση δισεκατομμυρίου δεν έγινε λόγω του επενδυτικού clawback. Δεν συνδέονται τα δύο».

«Δεν παραγγέλνει η Κυβέρνηση φάρμακα. Οι γιατροί παραγγέλνουν. Εκείνοι γράφουν και η αλήθεια είναι ότι μερικές φορές γράφουν όχι πολύ σύμφωνα με τα πρωτόκολλα. Αυτή δεν είναι δική μου δουλειά, αυτή είναι δουλειά της ιατρικής κοινότητας. Όποιοι μας δίνουν θεραπευτικά πρωτόκολλα, εμείς τα εφαρμόζουμε. Από την αρχή του Ιουνίου που θα είναι, καλώς εχόντων των πραγμάτων, όλες οι εξετάσεις σε ψηφιακή μορφή στην ΗΔΙΚΑ, θα μπορούμε να κλειδώνουμε και τα πρωτόκολλα και να ελέγχουμε καλύτερα και τη δαπάνη».

«Η φαρμακευτική δαπάνη από τη φύση της θα ανεβαίνει. Δεν υπάρχει περίπτωση να έχουμε έναν χρόνο μικρότερη φαρμακευτική δαπάνη από τον προηγούμενο χρόνο. Διότι ναι μεν έχεις μια μείωση των τιμών από δελτίο σε δελτίο, αλλά έχεις πολλά καινούργια φάρμακα τα οποία είναι κατά κανόνα ακριβά. Και επίσης, έχεις έναν πληθυσμό που γηράσκει. Αυτό που θέλω να κάνω είναι να εφαρμόσω με όρους διαφάνειας όλα τα μέτρα που έχουμε σκεφτεί και να δούμε πώς αυτό θα έχει επίπτωση στην πραγματική πορεία της δαπάνης».

Για τα καινοτόμα φάρμακα:

«Οι εταιρείες δεν πρόκειται να φέρουν το πολύ καινούργιο και ακριβό φάρμακο σε μία χώρα όταν πιστεύουν ότι από εκεί τελικά δεν θα πληρωθούν, ενώ θα πάνε σε μια άλλη χώρα που θα πληρωθούν. Το πραγματικό μας πρόβλημα είναι ότι οι εταιρείες, για τα πολύ καινοτόμα φάρμακα, δεν επιλέγουν την Ελλάδα ως μία από τις πρώτες χώρες που θα κάνουν αίτηση να έρθουν. Η Ελλάδα είναι σε δεύτερη ταχύτητα. Εμείς πραγματικά θέλουμε η Ελλάδα να είναι στην πρώτη ταχύτητα. Διότι έστω και ένας ασθενής να χρειάζεται συγκεκριμένο φάρμακο για να γίνει καλά, εγώ θέλω να μπορώ να του το δώσω. Θέλω κάθε ασθενής που χρειάζεται πραγματικά το φάρμακό του να μπορεί να το βρει. Και αν υπάρχει κάπου στον κόσμο ένα φάρμακο που μπορεί να σώσει έναν άνθρωπο, να μπορούμε να το φέρουμε και να του το δώσουμε».

«Το 2025, θα φτιάξουμε ένα ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας μέσα στον προϋπολογισμό μας, έτσι ώστε να μπορούν οι εταιρείες που θα ενδιαφερθούν να φέρουν κάποια φάρμακα στην Ελλάδα, να ξέρουν ότι αν έρθουν στην Ελλάδα, αυτά είναι τα λεφτά που έχει η Ελλάδα να διαθέσει για αυτό το κομμάτι, τόσα είναι τα καινούργια φάρμακα που έχουν κάνει αίτηση να μπουν, άρα περίπου τόσο θα είναι αυτό που θα έχουν ως επιστροφή. Για να μπορούν να είναι προστατευμένοι από την υπόλοιπη αγορά, όπου καμιά φορά το clawback φτάνει σε πραγματικά πολύ υψηλά επίπεδα. Σε μερικά φάρμακα, το 2023, πήγε σε μη βιώσιμα επίπεδα. Άρα λοιπόν, ναι, πιστεύουμε αυτό το μοντέλο, το θεωρώ σωστό,. παρότι επιβαρύνει τον προϋπολογισμό, γιατί τα καινούργια φάρμακα που μπαίνουν μέσα καταναλίσκουν μεγάλο δημοσιονομικό χώρο στη δαπάνη, διότι είναι ακριβά φάρμακα. Υπάρχουν θεραπείες που είναι πραγματικά πάρα πολύ ακριβές».

«Εγώ θέλω να φτιάξω ένα σύστημα πολύ διαφανές που να συμφωνούμε όλοι, το οποίο θα οδηγήσει σε μία δαπάνη που θα ξέρει περίπου η κάθε πλευρά της βιομηχανίας τι να περιμένει την επόμενη χρονιά. Έτσι θα μπορούμε και να πείσουμε τις εταιρείες να φέρουν τα καινοτόμα φάρμακα, χωρίς να βλάψουμε την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία, την οποία χρειαζόμαστε. Τη χρειαζόμαστε και ως χώρα, με την έννοια των εξαγωγών και των θέσεων εργασίας, τη χρειαζόμαστε και επί της ουσίας, γιατί παράγουν καλά φάρμακα που καταναλώνουν οι ασθενείς μας».

Για τον ψηφιακό φάκελο υγείας:

«Σε έναν χρόνο από σήμερα, θα έχουμε σε πλήρη εφαρμογή τον ψηφιακό φάκελο ασθενούς. Άρα, θα έχουμε για πρώτη φορά στ’ αλήθεια στη διάθεσή μας τεράστιο όγκο δεδομένων, που θα μας επιτρέψει να εφαρμόζουμε πολιτικές με πολύ διαφορετικό τρόπο απ’ ό,τι το κάνουμε μέχρι σήμερα»

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ξεχωριστό κανάλι για τις καινοτόμες θεραπείες δημιουργεί το υπουργείο Υγείας

Τη δημιουργία ενός συστήματος όπου θα ελέγχεται καλύτερα η φαρμακευτική δαπάνη, που ξεπερνά τα 3 δις ευρώ, σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας.

Με δεδομένο ότι η φαρμακευτική δαπάνη συνεχώς θα αυξάνεται, το υπουργείο υγείας επεξεργάζεται σχέδια για τον έλεγχό της. Από την αρχή του Ιουνίου θα είναι όλες οι εξετάσεις σε ψηφιακή μορφή στην ΗΔΙΚΑ και από το 2025 θα δημιουργηθεί «ένα ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας μέσα στον προϋπολογισμό», έτσι ώστε να γνωρίζουν οι εταιρείες το συγκεκριμένο ποσό που διατίθεται για τα νέα φάρμακα.

Πάνω από 3 δις η φαρμακευτική δαπάνη

Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακή και retail, θα ξεπεράσει τα 3 δισεκατομμύρια, όταν πριν από δέκα χρόνια, η δαπάνη ήταν 1,940 δις.

«Δεν παραγγέλνει η Κυβέρνηση φάρμακα. Οι γιατροί παραγγέλνουν. Εκείνοι γράφουν και η αλήθεια είναι ότι μερικές φορές γράφουν όχι πολύ σύμφωνα με τα πρωτόκολλα», δήλωσε ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης μιλώντας στο στο 5ο Συνέδριο του ygeiamou.
Σημείωσε ότι όπου υπάρχουν θεραπευτικά πρωτόκολλα, εφαρμόζονται και πρόσθεσε ότι από την αρχή του Ιουνίου που θα είναι, όλες οι εξετάσεις σε ψηφιακή μορφή στην ΗΔΙΚΑ, «θα μπορούμε να κλειδώνουμε και τα πρωτόκολλα και να ελέγχουμε καλύτερα και τη δαπάνη».

Ξεχωριστό κανάλι για την καινοτομία

Ο υπουργός ανέφερε ότι οι εταιρείες δεν πρόκειται να φέρουν το πολύ καινούργιο και ακριβό φάρμακο σε μία χώρα όταν πιστεύουν ότι από εκεί τελικά δεν θα πληρωθούν.

«Το πραγματικό μας πρόβλημα είναι ότι οι εταιρείες, για τα πολύ καινοτόμα φάρμακα, δεν επιλέγουν την Ελλάδα ως μία από τις πρώτες χώρες που θα κάνουν αίτηση να έρθουν. Η Ελλάδα είναι σε δεύτερη ταχύτητα. Εμείς πραγματικά θέλουμε η Ελλάδα να είναι στην πρώτη ταχύτητα. Διότι έστω και ένας ασθενής να χρειάζεται συγκεκριμένο φάρμακο για να γίνει καλά, εγώ θέλω να μπορώ να του το δώσω».

«Το 2025, θα φτιάξουμε ένα ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας μέσα στον προϋπολογισμό μας, έτσι ώστε να μπορούν οι εταιρείες που θα ενδιαφερθούν να φέρουν κάποια φάρμακα στην Ελλάδα, να ξέρουν ότι αν έρθουν στην Ελλάδα, αυτά είναι τα λεφτά που έχει η Ελλάδα να διαθέσει για αυτό το κομμάτι, τόσα είναι τα καινούργια φάρμακα που έχουν κάνει αίτηση να μπουν, άρα περίπου τόσο θα είναι αυτό που θα έχουν ως επιστροφή.

Για να μπορούν να είναι προστατευμένοι από την υπόλοιπη αγορά, όπου καμιά φορά το clawback φτάνει σε πραγματικά πολύ υψηλά επίπεδα. Σε μερικά φάρμακα, το 2023, πήγε σε μη βιώσιμα επίπεδα. Άρα λοιπόν, ναι, πιστεύουμε αυτό το μοντέλο, το θεωρώ σωστό,. παρότι επιβαρύνει τον προϋπολογισμό, γιατί τα καινούργια φάρμακα που μπαίνουν μέσα καταναλίσκουν μεγάλο δημοσιονομικό χώρο στη δαπάνη, διότι είναι ακριβά φάρμακα. Υπάρχουν θεραπείες που είναι πραγματικά πάρα πολύ ακριβές».

Ο υπουργός εξήγησε το σκεπτικό των αποφάσεων του, λέγοντας: «Εγώ θέλω να φτιάξω ένα σύστημα πολύ διαφανές που να συμφωνούμε όλοι, το οποίο θα οδηγήσει σε μία δαπάνη που θα ξέρει περίπου η κάθε πλευρά της βιομηχανίας τι να περιμένει την επόμενη χρονιά. Έτσι θα μπορούμε και να πείσουμε τις εταιρείες να φέρουν τα καινοτόμα φάρμακα, χωρίς να βλάψουμε την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία, την οποία χρειαζόμαστε. Τη χρειαζόμαστε και ως χώρα, με την έννοια των εξαγωγών και των θέσεων εργασίας, τη χρειαζόμαστε και επί της ουσίας, γιατί παράγουν καλά φάρμακα που καταναλώνουν οι ασθενείς μας».

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης στις 17 Μαΐου η Διεθνής Εταιρεία Υπέρτασης θα διοργανώσει δράσεις. Στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Προγράμματος ΜΜΜ (May Measurement Month) θα διεξάγονται μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στον γενικό πληθυσμό κάθε Μάιο σε πάνω από 100 χώρες.

Το Παγκόσμιο πρόγραμμα ΜΜΜ έχει σκοπό να ενημερώσει τον γενικό πληθυσμό αναφορικά τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης της υπέρτασης και της αποτελεσματικής αντιμετώπισής της. Το κύριο μήνυμα του προγράμματος είναι «ΜΕΤΡΗΣΤΕ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΣΑΣ». Στόχος του προγράμματος είναι: «ΟΛΟΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΑΝ ΕΧΟΥΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ». Ήδη στα προγράμματα ΜΜΜ του διαστήματος  2019 έως το 2023 πραγματοποιήθηκαν μετρήσεις πίεσης σε περισσότερα από 7 εκατομμύρια ανθρώπους.

ΥΠΕΡΤΑΣΗ

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Η Εθνική Επιδημιολογική Μελέτη ΕΜΕΝΟ (2015-16) που έγινε σε 6.000 ενήλικες σε όλη την χώρα έδειξε: