Έρχεται το πρώτο εξατομικευμένο εμβόλιο για τον καρκίνο του δέρματος – Τι λένε οι επιστήμονες

Το πρώτο εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA για τον καρκίνο για το μελάνωμα άρχισαν να δοκιμάζουν οι γιατροί σε εκατοντάδες ασθενείς το οποίο γεννά πραγματικές ελπίδες ακόμη και για οριστική θεραπεία καθώς οι ειδικοί χαιρέτισαν τη δυνατότητα να «αλλάζει».

Το μελάνωμα προσβάλλει περίπου 132.000 άτομα ετησίως παγκοσμίως και είναι η μορφή καρκίνου του δέρματος που προκαλεί τους περισσότερους θανάτους. Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία, αν και η ακτινοθεραπεία, τα φάρμακα και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές.

Τώρα οι ειδικοί, όπως αναφέρει ο Guardian δοκιμάζουν νέα εμβόλια που είναι προσαρμοσμένα για κάθε ασθενή και λένε στον οργανισμό του να κυνηγήσει τα καρκινικά κύτταρα για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

Μια δοκιμή φάσης 2 διαπίστωσε ότι τα εμβόλια μείωσαν δραματικά τον κίνδυνο επιστροφής του καρκίνου σε ασθενείς με μελάνωμα. Τώρα ξεκίνησε μια τελική δοκιμή, φάσης 3, υπό την καθοδήγηση του University College London Hospitals NHS Foundation Trust (UCLH).

Η Δρ. Χέδερ Σο, η εθνική συντονίστρια της δοκιμής, δήλωσε ότι τα εμβόλια έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν άτομα με μελάνωμα και δοκιμάζονται και σε άλλους καρκίνους, όπως του πνεύμονα, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

«Αυτό είναι ένα από τα πιο συναρπαστικά πράγματα που έχουμε δει εδώ και πολύ καιρό», δήλωσε η Σο.

«Πρόκειται σε μεγάλο βαθμό για μια εξατομικευμένη θεραπεία και είναι πολύ πιο έξυπνη από ορισμένες απόψεις από ένα εμβόλιο», δήλωσε η Shaw. «Είναι απολύτως προσαρμοσμένο για τον ασθενή – δεν θα μπορούσατε να το δώσετε στον επόμενο ασθενή στη σειρά, διότι δεν θα περιμένατε να λειτουργήσει.

Μπορεί να έχουν κάποια κοινά νέα αντιγόνα, αλλά είναι πιθανό να έχουν τα δικά τους πολύ ξεχωριστά νέα αντιγόνα που είναι σημαντικά για τον όγκο τους και, επομένως, είναι πραγματικά εξατομικευμένο».

Η παγκόσμια δοκιμή φάσης 3 θα περιλαμβάνει τώρα ένα ευρύτερο φάσμα ασθενών και στοχεύει στην πρόσληψη περίπου 1.100 ατόμων. Ο βρετανικός βραχίονας στοχεύει στην πρόσληψη τουλάχιστον 60 έως 70 ασθενών σε οκτώ κέντρα, μεταξύ άλλων στο Λονδίνο, το Μάντσεστερ, το Εδιμβούργο και το Λιντς.

Ένας από τους πρώτους ασθενείς της δοκιμής στο UCLH είναι ο Steve Young, 52 ετών. «Είμαι πραγματικά, πραγματικά ενθουσιασμένος», δήλωσε. «Αυτή είναι η καλύτερη ευκαιρία μου να σταματήσω τον καρκίνο στην πορεία του».

 

 

Πηγη: https://creta24.gr

Πρόσκληση ΚΕΠΑ / Ένταξη στο μητρώο του ειδικού σωμάτων Ιατρών

προκήρυξη του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης

που αφορά στην πρόσκληση για την ένταξη

στο Μητρώο του Ειδικού Σώματος Ιατρών 700 ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων

 

KEΠΑ – ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ

 

 

..

Προκήρυξη 2024-2025-ΔΠΜΣ: “Δεοντολογία και Ηθική στις Βιοϊατρικές Επιστήμες”

προκήρυξη  Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών

του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

«Δεοντολογία και Ηθική στις Βιοϊατρικές Επιστήμες»

για το ακαδημαϊκό έτος 2024-2025 .

 

Προκήρυξη-ανακοίνωση 2024-2025

 

Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλώ επισκεφθείτε τη σελίδα:

https://www.med.uth.gr/pmsBioethics/el/

 

 

Ζήτηση Ιατρού- κατασκηνώσεις ‘’Mountain Camp’’

MOUNTAIN CAMP Α.Ε.’

ΦΙΚΑ ΟΡΕΙΝΟ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α.Ε.

ΑΜΑΡΑΝΤΟΣ ΚΑΛΑΜΠΑΚΑΣ

ΤΗΛ:2431023460 – 6932488790

AΦΜ: 081916754   ΔΟΥ: ΤΡΙΚΑΛΩΝ

email: [email protected], http://www.mountain-camp.gr20

Τρίκαλα 26 Απριλίου 2024

Προς Ιατρικούς Συλλόγους :

Οι παιδικές κατασκηνώσεις ‘’Mountain Camp’’ με έδρα τον Αμάραντο Καλαμπάκας αναζητούν στελέχωση  με ιατρικό προσωπικό για την περίοδο 16 Ιουνίου έως 30 Αυγούστου.

Παρακαλούμε για τη γνωστοποίηση στα μέλη σας  της προσφοράς εργασίας για το ανωτέρω χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη πως παρέχεται αμοιβή 900€ καθαρές αποδοχές για κάθε περίοδο 15 ημερών, πλήρης ασφάλιση  ΕΦΚΑ, καθώς και στέγαση και διατροφή. Η απασχόληση δύναται να είναι είτε για ολόκληρο το χρονικό διάστημα είτε σε περίπτωση κωλύματος  για τμήμα του διαστήματος αυτού.

Για περισσότερες πληροφορίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνούν στο   6932488791 καθώς και: [email protected]. Τέλος, η ιστοσελίδα  της κατασκήνωσης είναι www.mountain-camp.gr

Ευχαριστούμε εκ των προτέρων για τη συνεργασία, στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.

 

Με εκτίμηση,

Η Νόμιμη Εκπρόσωπος

Φίκα Χριστίνα

Workshop: Η χρήση των τεχνολογιών γονιδιωματικής ανάλυσης CMA και NGS στην κλινική πρακτική απο τη θεωρία στην εφαρμογή

Αγαπητοί Συμμετέχοντες,

Με επιτυχία ολοκληρώθηκαν οι εργασίες του Workshop Η ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΟΛΟΓΟΝΙΔΙΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ CMA ΚΑΙ NGS ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΟ ΤΗ ΘEΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ που διοργανώθηκε από τον Σύνδεσμο Ιατρικών Γενετιστών Ελλάδας και πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στα Ιωάννινα, στις 12-13 Απριλίου 2024 στο Συνεδριακό Κέντρο Πανεπιστημίου Ιωαννίνων «Κάρολος Παπούλιας».

Οι μαγνητοσκοπημένες ομιλίες για παρακολούθηση σε δεύτερο χρόνο είναι τώρα διαθέσιμες για όλους όσους συμμετείχαν με φυσική παρουσία, είτε στην επίσημη ιστοσελίδα www.genomicsworkshop-ioannina.gr είτε επιλέγοντας από την παρακάτω λίστα την ομιλία που επιθυμείτε.

Όσοι δεν παρευρέθηκαν στο Workshop αλλά επιθυμούν να παρακολουθήσουν τις μαγνητοσκοπημένες ομιλίες, μπορούν να πραγματοποιήσουν την εγγραφή τους στην επίσημη ιστοσελίδα www.genomicsworkshop-ioannina.gr

1η ημέρα (12 Απριλίου 2024)
Αφηγηματική ιατρική και γενετικό νόσημα
Θ. Τσελίγκα
ENOTHTA 1 – Βασικές αρχές χρωμοσωματικής ανάλυσης με Μικροσυστοιχίες – Μοριακός Καρυότυπος – CMA
Διαγνωστικές δυνατότητες του μοριακού καρυοτύπου  (CMA-chromosome microarray analysis, aCGH-array comparative genomic hybridization). Οι κατευθυντήριες οδηγίες για την ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων αποτελούν βασικό στοιχείο της κλινικής χρησιμότητας της εργαστηριακής έκθεσης.
Α. Μητράκος
Ποιες πληροφορίες πρέπει να περιέχει μια τυπική εργαστηριακή έκθεση CMA και γιατί.
Φ. Σαχινίδη
ΕΝΟΤΗΤΑ 2 – Η τεχνολογία της αλληλούχισης Νέας Γενιάς, NGS στη γενετική διάγνωση (panels, WES, WGS)
Βασικές αρχές και δυνατότητες  της  NGS τεχνολογίας.
Α. Ονουφριάδης
Εφαρμογές της τεχνολογίας NGS για την διάγνωση κληρονομικών νοσημάτων  στον προγεννητικό, προσυμπτωματικό και συμπτωματικό έλεγχο.
Β. Χίνη
Χρήση της τεχνολογίας NGS στην γενετική διάγνωση του καρκίνου και τις ιδιαιτερότητές της.
Ε. Παπαδοπούλου
Πληροφορίες που πρέπει να περιέχει μια τυπική εργαστηριακή έκθεση NGS  και γιατί.
Β. Χίνη
Τεχνολογία MLPA ως βασικό διαγνωστικό εργαλείο σε επίπεδο γονιδιώματος που  χρησιμοποιείται συχνά και για την επιβεβαίωση ευρημάτων NGS.
Μ. Γεωργίτση
2η ημέρα (13 Απριλίου 2024)
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ CMA
Βασικά βιοπληροφορικά εργαλεία που είναι απαραίτητα για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων CMA
Β. Παπανικολάου
Ασκήσεις κατανόησης που παρουσιάστηκαν και συζητήθηκαν κλινικά περιστατικά
Άσκηση 1 – Α. Μητράκος Άσκηση 2 – Β. Παπανικολάου Άσκηση 3 – Φ. Σαχινίδη
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ NGS
Παρουσίαση των βασικών βιοπληροφορικών εργαλείων που είναι απαραίτητα για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων CMA
Χ. Κωστούλας
Ασκήσεις κατανόησης που παρουσιάστηκαν και συζητήθηκαν κλινικά περιστατικά
Άσκηση 1 – Ε. Παπαδοπούλου Άσκηση 2 – Β. Χίνη Άσκηση 3 – Χ. Κωστούλας
Παραλαβή Πιστοποιητικού Παρακολούθησης

Παρακαλούμε όπως συμπληρώσετε το ερωτηματολόγιο αξιολόγησης ΕΔΩ για να λάβετε το Πιστοποιητικό Παρακολούθησης

Εμβόλια: Εχουν σώσει 154 εκατομμύρια ζωές τα τελευταία 50 χρόνια

Ανάγκη δημιουργίας Εθνικού Μητρώου Εμβολιασμών για ενηλίκους

Το μήνυμα
«Δεν αμελούμε τους εμβολιασμούς και δεν αφήνουμε περιθώριο στα λοιμώδη νοσήματα – Εμβολιαζόμαστε και προστατευόμαστε σύμφωνα με την ηλικιακή ομάδα που ανήκουμε», τόνισαν σε χθεσινή συνέντευξη τύπου οι εκπρόσωποι τριών επιστημονικών εταιρειών με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα Εμβολιασμών 2024. Όπως ανέφεραν οι ομιλητές, τα τελευταία 50 χρόνια τα εμβόλια έχουν σώσει 154 εκατομμύρια ζωές ενώ η παιδική θνησιμότητα έχει μειωθεί κατά 40%. Η έγκαιρη χορήγησή τους σήμερα μπορεί να προλάβει 18 λοιμώδη νοσήματα. Ο θεράπων ιατρός είναι ο αρμόδιος να αποφασίσει για την προτεραιοποίηση τους, ενώ για να έχει ο κάθε γιατρός μια σαφή εικόνα για τον κάθε ασθενή, είναι απαραίτητη η δημιουργία Εθνικού Μητρώου Εμβολιασμών. Στην Ελλάδα, τα περισσότερα από τα διαθέσιμα εμβόλια αποζημιώνονται από την Πολιτεία ενώ υπάρχει διαθεσιμότητα και στις ακριτικές περιοχές της χώρας. Μιλώντας για τον εμβολιασμό έναντι του έρπητα ζωστήρα, ο Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος Βασίλειος Παπασταμόπουλος, μέλος ΔΣ της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων, σημείωσε ότι ένα στα τρία άτομα θα αναπτύξει έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ωστόσο, το ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά της νόσου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό και συστήνεται για ενήλικες άνω των 60 ετών ή σε άτομα άνω των 18 ετών με συνυπάρχουσα ανοσοκαταστολή. Ως προς τον εμβολιασμό έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), που χορηγείται πριν την έναρξη της σεξουαλικής ζωής , ο κ. Παπασταμόπουλος, τόνισε ότι έρευνα στη Μεγάλη Βρετανία έδειξε ότι μείωσε τα περαστικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά 87%.Ο Καθηγητής Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας, μέλος ΔΣ της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, υπογράμμισε ότι: «Η υπεραξία των εμβολίων επανέρχεται στο προσκήνιο καθώς επανεμφανίζονται λοιμώδη νοσήματα, που είχαμε ξεχάσει ή νομίζαμε ότι μπορούσαμε να εξαλείψουμε. Τα κρούσματα ιλαράς στην Ευρώπη το 2023 παρουσίασαν αύξηση 40 φορές. Παρότι τα μισά από αυτά αφορούσαν παιδιά κάτω των 5 ετών, ένα στα πέντε περιστατικά αφορά ενήλικες. Στην Ελλάδα, έχουν καταγραφεί ήδη το 2024 24 κρούσματα ιλαράς, τα 23 από αυτά αφορούν ενήλικες. Υπάρχει, όμως, και επανεμφάνιση του κοκκύτη, με αύξηση 10 φορές στα καταγεγραμμένα κρούσματα στην Ευρώπη. Στην Ελλάδα επίσημα έχουν καταγραφεί το 2024 120 κρούσματα κοκκύτη και 2 θάνατοι, με σημαντική υποεκτίμηση στους αριθμούς, αφού η εργαστηριακή διάγνωση δεν είναι εύκολη. Εκ μέρους της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, η οποία έχει ανακοινώσει και Οδηγίες για τον Εμβολιασμό ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα, υπογραμμίστηκε ότι οι λοιμώξεις του αναπνευστικού αποτελούν σημαντικό αίτιο νοσηρότητας και θνητότητας. Το επιστημονικό περιοδικό Eurosurveillance, μάλιστα, εστίασε στην αύξηση της θνητότητας στην Ευρώπη, λόγω της αυξημένης επίπτωσης των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού με την κορύφωση τριών ιών (γρίπη, SARS-COV2, RSV) να σημειώνεται τη διετία Φεβρουαρίου 2022 – 2024. Τόνισαν, ωστόσο, ότι είναι αναγκαίο, να καθοριστούν σαφώς οι ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο, ώστε να προτεραιοποιηθούν και να ενσωματωθεί ο προγραμματισμός του εμβολιασμού τους στην καθημερινή κλινική πρακτική.
Πηγη:HealthDaily

Διαβητικοί: Συχνή η έλλειψη συμμόρφωσης στη φαρμακευτική αγωγή [μελέτη]

Επιστήμονες από το Ίνσμπρουκ της Αυστρίας παρέχουν αντικειμενικές αποδείξεις.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να δίνουν προσοχή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και να ελαχιστοποιούν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Ωστόσο, μόνο το 56% αυτών λαμβάνει στην πραγματικότητα όλα τα απαραίτητα φάρμακα, γεγονός που οδηγεί σε περισσότερες καρδιακές και νεφρικές παθήσεις σε πολλούς από τους πάσχοντες.

Αυτό προέκυψε από μια ευρωπαϊκή μελέτη στην οποία επιστήμονες του Ίνσμπρουκ έπαιξαν καθοριστικό ρόλο.

Σε κάθε περίπτωση, η νέα μελέτη το θέτει κυριολεκτικά ως “άσπρο-μαύρο” για τους πάσχοντες σε ότι αφορά τη λεγόμενη θεραπευτική συμμόρφωση ή η τήρηση της φαρμακευτικής θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σύμφωνα με τις ισχύουσες επιστημονικές συστάσεις αποδίδει.

Στο πλαίσιο της επονομαζόμενης μελέτης “PROVALID”, Αυστριακοί, Ούγγροι, Πολωνοί, Ολλανδοί και Βρετανοί επιστήμονες παρακολουθούν την κατάσταση της υγείας μιας ομάδας περίπου 4.000 διαβητικών τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης- παλαιότερα γνωστός ως “διαβήτης ενηλίκων”) με αρχική μέση ηλικία λίγο κάτω από τα 63 έτη.

Σε μια μερική μελέτη που δημοσιεύθηκε πριν από λίγες ημέρες στο εξειδικευμένο περιοδικό “Diabetologia”, η Sara Denicolo από το Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής IV του ιατρικού Πανεπιστημίου του Innsbruck και οι συν-συγγραφείς της εξέτασαν 1.125 συμμετέχοντες από τη μελέτη “PROVALID” με ένα ιδιαίτερα “έξυπνο” πρόγραμμα: Χρησιμοποιήθηκαν δείγματα ούρων για να διαπιστωθεί αν οι ασθενείς έπαιρναν πράγματι τα φάρμακα που τους είχαν συνταγογραφηθεί για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, την αναστολή της πήξης του αίματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες και ακριβείς μεθόδους εξέτασης (LC-MS/MS – υγρή χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας).

Η συχνότητα των καρδιακών προσβολών, των εγκεφαλικών επεισοδίων ή του θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις συγκρίθηκε με μια μέση περίοδο παρατήρησης 5,1 ετών.

Το ίδιο έγινε και με τη συχνότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής νόσου (μείωση της διηθητικής ικανότητας, αύξηση της απέκκρισης πρωτεϊνών, ανάγκη για θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης ή θάνατοι λόγω νεφρικής ανεπάρκειας) ως επιπλοκή του κακώς ρυθμισμένου διαβήτη τύπου 2.

Τα αποτελέσματα μιλούν από μόνα τους. “Από τους συμμετέχοντες, το 56,3% ήταν πλήρως συμμρφωμένο στη θεραπεία (οι δείκτες όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ανιχνεύονταν στα δείγματα ούρων), το 42% ήταν μερικώς μη συμμορφωμένο (τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα που λαμβάνονταν), και το 1,7% δεν ήταν καθόλου συμμορφωμένο στη θεραπεία”, γράφουν οι επιστήμονες.

Οι ασθενείς ήταν πιο πιθανό να είχαν λάβει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα και για την αναστολή της πήξης του αίματος (προφύλαξη από καρδιακή προσβολή/εγκεφαλικό επεισόδιο). Η συμμόρφωση και προσήλωση στη θεραπεία ήταν προφανώς χαμηλότερη για την τακτική χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης που διήρκεσε λίγο περισσότερο από 5 έτη, αυτό είχε ως αποτέλεσμα να αυξηθεί δραστικά ο καρδιαγγειακός κίνδυνος (κατά 10 φορές) στους ασθενείς που δεν έπαιρναν τα αντι-αιμοπεταλιακά φάρμακα.

Με τη σειρά τους, η μη λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση διπλασίασε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών στα νεφρά.

Οι επιστήμονες θεωρούν πως η ανάλυση αυτή δείχνει ότι η έλλειψη συμμόρφωσης στη φαρμακευτική αγωγή για καρδιακές και μεταβολικές παθήσεις είναι συχνή στους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στις καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις, λένε.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια: ο πλακούντας προκαλεί πρόωρη γήρανση των μητρικών οργάνων

Τι αποκάλυψε διεθνής ομάδα ερευνητών με γερμανική συμμετοχή.

 

Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία έχει καταστεί μια από τις συχνότερες αιτίες μητρικής θνησιμότητας παγκοσμίως, θα μπορούσε να οφείλεται στην απελευθέρωση μορίων από τον πλακούντα που προάγουν τη γήρανση της καρδιάς της μητέρας ακόμη και μετά τον τοκετό. Μια διεθνής ομάδα ερευνητών μπορεί να τεκμηριώσει την υπόθεση στο Science Translational Medicine με πειραματικές μελέτες που δείχνουν μια πιθανή θεραπεία.

Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια είναι ένας σπάνιος τύπος καρδιακής ανεπάρκειας, ο οποίος συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τον τοκετό. Η πάθηση εξασθενεί τον καρδιακό μυ και προκαλεί τη διόγκωση της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν μπορεί να εξωθήσει αποτελεσματικά το αίμα στο υπόλοιπο σώμα.

Περίπου μία στις 1.400 έως 3.500 γυναίκες πάσχει από σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στα τέλη της εγκυμοσύνης ή συχνότερα μετά τον τοκετό, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία ακόμη και με θεραπεία. Τα αίτια αυτής της περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας είναι εντελώς άγνωστα. Ο πλακούντας θεωρούνταν προηγουμένως μη πιθανή αιτία, καθώς οι περισσότερες γυναίκες αρρωσταίνουν μόνο αφού ο πλακούντας έχει αποβληθεί εδώ και καιρό.

Ωστόσο, μια διεθνής ομάδα ερευνητών με γερμανική συμμετοχή (Ανόβερο, Χαϊδελβέργη, Μάρμπουργκ) ανακάλυψε τώρα μια σχέση με το όργανο που διασφαλίζει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο αγέννητο παιδί, αλλά και παρεμβαίνει με ορμόνες στον μεταβολισμό της εγκύου. Ο πλακούντας είναι επίσης η αιτία της προεκλαμψίας, η οποία οδηγεί επίσης σε καρδιακές διαταραχές.

Ο Jason Roh από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη και οι συνεργάτες του αναφέρουν ότι ανακάλυψαν τυχαία μια σχέση με την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια. Οι ερευνητές είχαν διερευνήσει τον ρόλο του φαινότυπου έκκρισης που σχετίζεται με τη γήρανση (SASP) σε ηλικιωμένους ενήλικες, αλλά στη συνέχεια διαπίστωσαν ότι ο SASP είναι επίσης παρών σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στο αίμα εγκύων γυναικών με περιγεννετική μυοκαρδιοπάθεια.

Ο SASP αποτελείται από μια σειρά κυτταροκινών, ανοσοτροποποιητών, αυξητικών παραγόντων και πρωτεασών που απελευθερώνονται από τα κύτταρα γήρανσης.

Στις νεαρές έγκυες γυναίκες, ωστόσο, αυτά υπάρχουν μόνο σε ένα όργανο, τον πλακούντα, ο οποίος έχει μικρή μόνο διάρκεια ζωής και στον οποίο οι διαδικασίες γήρανσης συμβαίνουν προς το τέλος της εγκυμοσύνης.

Μάλιστα, οι ερευνητές κατάφεραν να ανιχνεύσουν τον SASP στον πλακούντα γυναικών που έπασχαν από προεκλαμψία. Αυτό υποδηλώνει ότι η πρόωρη γήρανση του πλακούντα θα μπορούσε να εμπλέκεται σε αυτή τη συχνή διαταραχή.

Μεταξύ των διαφόρων συστατικών τους SASP, ξεχώρισε η πρωτεΐνη ακτιβίνη Α. Η συγκέντρωσή της στο αίμα συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα της προεκλαμψίας και της περιγεννετικής μυοκαρδιοπάθειας.

Στα ποντίκια, η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκληθεί από την απουσία ενός γονιδίου. Οι ερευνητές διερεύνησαν δύο πιθανές θεραπείες στα ζώα. Η πρώτη συνίστατο στη θεραπεία με τον γεροντολυτικό παράγοντα φιστετίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο κατέστειλε τον σχηματισμό της ακτιβίνης Α στον πλακούντα. Η καρδιακή λειτουργία των ζώων βελτιώθηκε.

Η δεύτερη θεραπεία συνίστατο σε ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται με τους υποδοχείς της ακτιβίνης Α και έτσι αποτρέπει τις βλαβερές επιδράσεις της ακτιβίνης Α στον καρδιακό μυ ακόμη και μετά το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα των ποντικών βελτιώθηκαν και σε αυτό το πείραμα.

Φαίνεται ότι είναι ακόμη πολύ νωρίς για κλινικές δοκιμές. Βρίσκονται ακόμη σε πρώιμο στάδιο, γράφει ο Roh. Ωστόσο, αν οι υποθέσεις επιβεβαιωθούν, αυτό θα μπορούσε τελικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας στοχευμένης θεραπείας για την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια και ενδεχομένως και για την προεκλαμψία

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε ποιες περιπτώσεις οι γιατροί αποφασίζουν την εισαγωγή του ασθενή σε ΜΕΘ

Αυστηρά και πολύ συγκεκριμένα είναι τα κριτήρια εισαγωγής ασθενών σε ΜΕΘ, σύμφωνα με κείμενο που συνέταξε η Επιτροπή ΜΕΘ και υπέγραψε ομοφώνως το 2020 η Ολομέλεια του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ).

Με αφορμή τη δημόσια καταγγελία του βουλευτή της Νέας Δημοκρατίας,Γιάννη Καλλιάνου, αναφορικά με τον τραγικό θάνατο του πατέρα του στο Νοσοκομείο “Αττικόν”, εντατικολόγοι μιλούν στο iatropedia.gr για τα κριτήρια εισαγωγής ασθενών σε ΜΕΘ.

Να σημειωθεί, πως οι δύο γιοί του εκλιπόντος Δημήτρη Καλλιάνου -ο ένας εκ των οποίων μάλιστα είναι γιατρός καρδιολόγος στην Κύπρο- ζητούσαν επίμονα από τους θεράποντες γιατρούς του πατέρα τους στο Νοσοκομείου “Αττικόν”να φροντίσουν την εισαγωγή του σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ), με τους γιατρούς να τους απαντούν πως ο ασθενής δεν πληρούσε τα κριτήρια για παροχή εντατικής φροντίδας.

Ο Δημήτρης Καλλιάνος, ο οποίος έπασχε από βαρύτατο πρόβλημα υγείας παρουσίασε ραγδαία επιδείνωση και τελικά εισήχθη σε ΜΕΘ, ενώ κατέληξε ένα 24ωρο αργότερα, το πρωί της Πέμπτης 25/04/2024, αφήνοντας απαρηγόρητη την οικογένειά του.

Ο Διοικητής του Νοσοκομείου «Αττικόν» διέταξε τη διενέργεια ΕΔΕ, ενώ ο Γιάννης Καλλιάνος προσέφυγε στη Δικαιοσύνη.

Υπάρχουν ελάχιστες ΜΑΦ σε όλη την Ελλάδα

Να σημειωθεί ότι ζήτημα επάρκειας κλινών ΜΕΘ δεν υπάρχει αυτήν την εποχή στη χώρα μας, ενώ από την άλλη, οι κλίνες σε Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) είναι ελάχιστες στην Ελλάδα.

Είναι χαρακτηριστικό, πως με τις δωρεές που έγιναν από ιδιώτες (€16,5 εκατομ. από το ΙΣΝ) δημιουργήθηκαν μόλις 19 νέες κλίνες ΜΑΦ σε 15 νοσοκομεία ανά την Ελλάδα, ενώ μεγάλα νοσοκομεία όπως ο “Ευαγγελισμός”, το “Σωτηρία” και το “Αττικόν” δεν διαθέτουν καμία κλίνη ΜΑΦ, που θα μπορούσε ενδεχομένως να εξυπηρετήσει τα ηπιότερα περιστατικά τα οποία, όμως, χρήζουν εντατικής παρακολούθησης.

“ΜΑΦ έχουμε ελάχιστα κρεβάτια σε όλη τη χώρα. Αλλά, όμως, πραγματικά πάρα πολύ λίγα. Στο “Σωτηρία” για παράδειγμα δεν υπάρχουν καθόλου ΜΑΦ”, σχολιάζει μιλώντας στο iatropedia.gr, η Αντωνία Κουτσούκου, Καθηγήτρια Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ και Διευθύντρια της Πανεπιστημιακής ΜΕΘ του Νοσοκομείου “Σωτηρία”.

Τα κριτήρια εισαγωγής σε ΜΕΘ

Το κείμενο “Προτεραιότητες Εισαγωγής και Κριτήρια Εξόδου των Ασθενών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας Ενηλίκων”καταρτίστηκε από την Επιτροπή Εντατικής Θεραπείας και επικυρώθηκε από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) στις 22.04.2020 κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορονοϊού.

Αποτελεί το απόσταγμα των διεθνών κανόνων και της εμπειρίας των ίδιων των εντατικολόγων που το συνέταξαν.

Οι κανόνες αυτοί, αν και παραδόθηκαν τον Μάιο του 2020 στην τότε πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, δεν έγιναν ποτέ υπουργική απόφαση και νόμος του κράτους.

Οι εντατικολόγοι, ωστόσο, στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) όλης της χώρας, τηρούν τους κανόνες αυτούς έως σήμερα.

“Οι απόψεις αυτές είχαν υιοθετηθεί από την Επιτροπή Εντατικής Θεραπείας του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας, ενώ υπάρχουν και διεθνείς οδηγίες για το ποιος προηγείται στη ΜΕΘ, τις οποίες έχει αποδεχθεί και το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας”, υποστηρίζει η Καθηγήτρια κ. Κουτσούκου και προσθέτει:

“Δηλαδή, έχουμε πολύ συγκεκριμένα κριτήρια για το ποιες είναι οι προτεραιότητες για τη φροντίδα του βαρέως πάσχοντα”.

Πρώτη βασική αρχή, σύμφωνα με το κείμενο και τις διεθνείς οδηγίες, είναι ο άρρωστος να εισάγεται σε ΜΕΘ όταν χρειάζεται εντατική παρακολούθηση ή υποστήριξη των ζωτικών του λειτουργιών.

Η Καθηγήτρια εξηγεί:

“Εννοούμε να έχει αναπνευστική ανεπάρκεια και να πρέπει να διασωληνωθεί, να έχει αιμοδυναμική αστάθεια και πρέπει να πάρει φάρμακα και οποιαδήποτε άλλα μέτρα για να βελτιωθεί η πίεση του. Εννοούμε, επίσης, αν έχει νεφρική ανεπάρκεια και πρέπει να μπει σε συνεχή αιμοδιαδιήθηση, όλα αυτά. Αν υπάρχει κάποια ανεπάρκεια οργάνου και υπάρχει τρόπος να το παρακολουθήσουμε και να το υποστηρίξουμε αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε χώρο ειδικό, που έχει την ανάλογη τεχνολογία και τεχνογνωσία και επιστημονισμό”, σημειώνει η κα. Κουτσούκου.

Ωστόσο, η ίδια επισημαίνει πως δεν ισχύει η άποψη που διατυπώθηκε, ακόμη και από τα πλέον επίσημα χείλη, ότι κάποιος ασθενής πρέπει να είναι διασωλημένος για να εισαχθεί σε ΜΕΘ.

“Αυτό δεν ισχύει. Ένα ασθενής, φυσικά μπορεί να εισαχθεί μόνο για απλή παρακολούθηση. Στη ΜΕΘ βάζουμε κάθε άρρωστο που απαιτεί εντατική παρακολούθηση ή υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών και που, επίσης, έχει αναστρέψιμο αίτιο”, εξηγεί η Διευθύντρια της Πανεπιστημιακής ΜΕΘ του «Σωτηρία».

Κριτήριο εισαγωγής σε ΜΕΘ: Ο άρρωστος να έχει αναστρέψιμο αίτιο

Σύμφωνα με τους κανόνες που έχουν καταρτίσει οι Εντατικολόγοι “η μεγάλη ηλικία η ύπαρξη κακοήθειας δεν αποτελούν αναγκαστικά αποτρεπτική παράμετρο εισαγωγής ενός ασθενούς στη ΜΕΘ”.

Επίσης, “η προτεραιότητα εισαγωγής και γενικά η εισαγωγή στη ΜΕΘ πρέπει να αποφασίζεται λαμβάνοντας υπ όψιν την βαρύτητα και την πρόγνωση της νόσου, τις συνοσηρότητες, το προσδόκιμο επιβίωσης, την ποιότητα της ζωής του ασθενούς και τις εκπεφρασμένες θέσεις του σχετικά με το βαθμό υποστήριξης της ζωής που επιθυμεί. Προφανώς ο καθορισμός προτεραιότητας εισαγωγής δεν θα πρέπει να επηρεάζονται από κριτήρια όπως η φυλή, το φύλο, η θρησκεία, η οικονομική κατάσταση, οι σεξουαλικές προτιμήσεις του ασθενούς κλπ)”.

Μια πολύ βασική παράμετρος, σύμφωνα με την Καθηγήτρια, είναι ο άρρωστος να έχει αναστρέψιμο αίτιο.

“Είναι μια πολύ βασική παράμετρος που μπαίνει στις διεθνείς οδηγίες και τις έχει αποδεχθεί και το υπουργείο Υγείας. Αυτή είναι, ο άρρωστος να έχει αναστρέψιμο αίτιο. Δηλαδή να μπορεί η νοσηλεία στη ΜΕΘ να αναστρέψει το αίτιο που τον οδήγησε στη βαριά νόσο. Αυτό είναι πάρα πολύ σημαντικό. Γιατί αν κάποιος δεν έχει αναστρέψιμο αίτιο κοροϊδεύουμε τον εαυτό μας, τον ίδιο, την αξιοπρέπειά του και την οικογένειά του. Δεν μπορούμε να βάλουμε έναν άρρωστο που δεν έχει αναστρέψιμο αίτιο στη ΜΕΘ, γιατί η τεχνολογία δεν μπορεί να κάνει θαύματα. Αυτό βέβαια δεν το αγγίζει κανείς γιατί είναι ευαίσθητο θέμα, αλλά είναι βασική προϋπόθεση που βάζουν οι διεθνείς οδηγίες. Το ηλικιακό δεν είναι κριτήριο. Μόνο κριτήρια υγείας μπαίνουν”, εξηγεί.

Κριτήριο εισαγωγής σε ΜΕΘ είναι η βαρύτητα της νόσου

Επεξηγηματικά στο παραπάνω κριτήριο, η κα. Κουτσούκου, συμπληρώνει:

“Η αναστρεψιμότητα της νόσου σχετίζεται με το κριτήριο της βαρύτητας της νόσου. Όταν υπάρχει πρόβλημα κρεβατιών θα βάλεις, π.χ. κάποιον που έχει πνευμονία και ο οποίος ξέρεις ότι με την αντιβίωση θα πάει καλά. Ακόμη και στη διασωλήνωση και στον μηχανικό αερισμό και στο σηπτικό σοκ ξέρεις ότι αν αποδώσει η αντιβίωση στη λοίμωξη, αυτός ο άρρωστος θα πάει καλά. Ο άρρωστος που δεν έχει συννοσηρότητες, που δεν έχει ανυπέρβλητα προβλήματα υγείας είναι επιλέξιμος για εισαγωγή σε ΜΕΘ”

Τέλος, σύμφωνα πάντα με τη Διευθύντρια της Πανεπιστημιακής ΜΕΘ του “Σωτηρία, η διαδικασία που ακολουθεί ο θεράπων γιατρός, όταν βλέπει ότι ο άρρωστός του επιβαρύνεται, είναι η εξής:

“Ο θεράποντας γιατρός αν εκτιμήσει ότι ο ασθενής έχει ανάγκη για εντατική παρακολούθηση, φτιάχνει το πλάνο και το αναρτά στην πλατφόρμα. Αν έχει αναπνευστική ανεπάρκεια και πρέπει να έχει κάποιον δίπλα του να παρακολουθεί αν θα του πέσει το οξυγόνο και χρειαστεί να διασωληνωθεί, ή αν έχει αιμοδυναμική αστάθεια, δηλαδή δεν έχει καλή πίεση και πρέπει να έχει κάποιον δίπλα του να του βάλει υγρά ή φάρμακα για να του συγκρατήσει την πίεση, αυτά αποτελούν αίτια εισόδου σε χώρο εντατικής παρακολούθησης. Ο θεράπων ιατρός εκτιμά την κατάσταση”, επισημαίνει η κα. Αντωνία Κουτσούκου.

Περίπου ίδια είναι η διαδικασία και για εισαγωγή σε ΜΑΦ, όπως λέει: “Στη ΜΑΦ, όμως, μπαίνει ο πιο ήπια πάσχων άρρωστος. Ξαναλέω μιλάμε για ασθενείς που έχουν αναστρέψιμο αίτιο”, καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΜΕΘ: Ποιοι ασθενείς μπαίνουν πρώτοι – Με ποια κριτήρια αποφασίζουν οι γιατροί

Η διαδικασία εισαγωγής ενός ασθενή σε ΜΕΘ ακολουθεί συγκεκριμένα βήματα, όπως αυτά έχουν αποφασισθεί από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚεΣΥ) του υπουργείου Υγείας

 

Η νοσηλεία – και ο θάνατος- στο νοσοκομείο «Αττικόν» του 79χρονου, Δημήτρη Καλλιάνου, πατέρα του βουλευτή της ΝΔ, Γιάννη Καλλιάνου, έφεραν στο προσκήνιο τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), ένα από τα πιο κρίσιμα πεδία της λειτουργίας των νοσοκομείων. Ένα πεδίο όπου οι Έλληνες επαγγελματίες υγείας, εντατικολόγοι αλλά και νοσηλευτές, επικουρούμενοι και από άλλο προσωπικό, όπως πχ οι φυσιοθεραπευτές, δίνουν σταθερά μάχη με τις ελλείψεις, τις υποδομές, τα όριά τους, αλλά και με τις ιατρικές εξελίξεις, την επιστημοσύνη τους, τις δυνατότητές τους.

Σε ό,τι αφορά τις ΜΕΘ στη χώρα μας, η λειτουργία τους θα μπορούσε να χωριστεί σε δύο περιόδους, πριν από και μετά την πανδημία κορωνοϊού. Κι αυτό διότι, ένα από τα «θετικά» της πανδημίας είναι ότι ενισχύθηκε σημαντικά ο αριθμός των κλινών ΜΕΘ και ο εξοπλισμός τους, με το ΕΣΥ να διπλασιάζει σχεδόν τις διαθέσιμες κλίνες. Το 2019 λειτουργούσαν μόλις 557 κλίνες Εντατικής Θεραπείας και σήμερα είναι αναπτυγμένες 928 κλίνες. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται και εκείνες των στρατιωτικών νοσοκομείων, όχι όμως των παιδιατρικών ΜΕΘ ούτε και αυτές του ιδιωτικού τομέα. Ωστόσο, σε πραγματική λειτουργία βρίσκονται 865 κλίνες – δηλαδή, περίπου 60 είναι κλειστές. Σε αντίθεση με την ανάπτυξη των υποδομών τους οι ΜΕΘ υστερούν σημαντικά από πλευράς ανθρώπινου δυναμικού, παρότι είχαν γίνει προσλήψεις νοσηλευτών κυρίως επικουρικών και είχαν δοθεί κίνητρα για τους Εντατικολόγους.

«Οι προσλήψεις δεν ήταν αρκετές. Λείπουν 1-2 γιατροί σε κάθε ΜΕΘ του ΕΣΥ και πολλοί νοσηλευτές, επίσης φυσιοθεραπευτές και λοιπό προσωπικό. Οι προδιαγραφές ορίζουν 3 νοσηλευτές ανά κλίνη, αλλά δεν μπορεί να τηρηθεί. Ωστόσο, οι ΜΕΘ είναι ασφαλείς και η νοσηλεία ομοίως γιατί όλοι όσοι εργαζόμαστε σε αυτές δίνουμε το μέγιστο, πολύ περισσότερο από το 100% των δυνατοτήτων μας» ανέφερε μιλώντας στο ygeiamou.gr τον περασμένο Μάιο, η κυρία Μαρία Θεοδωρακοπούλου, Διευθύντρια ΕΣΥ στην Α’ Κλινική Εντατικής Θεραπείας του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας. Έναν χρόνο μετά η εικόνα έχει ελάχιστα διαφοροποιηθεί.

Η διαδικασία εισαγωγής ενός ασθενή σε ΜΕΘ ακολουθεί συγκεκριμένα βήματα, όπως αυτά έχουν αποφασισθεί από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚεΣΥ) του υπουργείου Υγείας και κοινοποιηθεί στα νοσοκομεία από την αρμόδια Διεύθυνση Οργάνωσης και Λειτουργίας Νοσηλευτικών Μονάδων και Εποπτευόμενων Φορέων του υπουργείου Υγείας.

Πώς προτεραιοποιούνται τα περιστατικά 

Σύμφωνα με όσα έχουν οριστεί, άμεση προτεραιότητα αποτελούν:

1) Οι βαριά πάσχοντες ασθενείς που παρουσιάζουν οξεία ανεπάρκεια οργάνων / συστημάτων και χρειάζονται υποστήριξη της ζωής με θεραπευτικές παρεμβάσεις που γίνονται μόνο σε περιβάλλον ΜΕΘ (πχ. Επεμβατικό Μηχανικό Αερισμό, Συνεχή Θεραπεία Υποκατάστασης της Νεφρικής Λειτουργίας, χορήγηση αγγειοσυσπαστικών/ινοτρόπων φαρμάκων, επεμβατικό αιμοδυναμικό monitoring) και πλήρη διαγνωστική υποστήριξη (εργαστηριακή απεικονιστική).

2) Ασθενείς όπως οι ανωτέρω, με σημαντικά όμως μικρότερη πιθανότητα αποκατάστασης ή/και προσδόκιμο επιβίωσης (πχ οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο), με την προϋπόθεση ότι πάσχουν από δυνητικά αναστρέψιμες οξείες παθολογικές καταστάσεις, όπως σηπτικό shock που χρήζει χορήγησης αγγειοσυσπαστικών, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω πνευμονίας κα.

3) Ασθενείς με δυσλειτουργία οργάνων που χρήζουν εντατικού monitoring και ή ειδική θεραπευτική παρέμβαση. Τέτοιοι είναι οι μετεγχειρητικοί ασθενείς οι οποίοι, χρειάζονται εντατική μετεγχειρητική φροντίδα, ή παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης, οι ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια ελεγχόμενη με Μη Επεμβατικό Μηχανικό Αερισμό (ΜΕΜΑ), κ.λπ..

4) Ασθενείς όπως εκείνοι της προηγούμενης κατηγορίας, αλλά με σημαντικά μικρότερη πιθανότητα αποκατάστασης ή/και προσδόκιμο επιβίωσης (πχ ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο που δεν επιθυμούν κλιμάκωση της αντιμετώπισής τους, ή κατακεκλιμένοι ασθενείς με άνοια τελικού σταδίου), πάντα υπό την προϋπόθεση ότι παρουσιάζουν δυνητικά αναστρέψιμες παθολογικές καταστάσεις. Εάν το νοσοκομείο διαθέτει ΜΑΦ, οι ασθενείς των περιπτώσεων 3 και 4 θα πρέπει να νοσηλεύονται εκεί.

5) Ασθενείς σε τελικό στάδιο της νόσου. Ειδικά για αυτούς ή για όσους τελούν σε προθανάτια κατάσταση και για τους οποίους δεν υπάρχει προοπτική ανάρρωσης, η εισαγωγή στη ΜΕΘ δεν θεωρείται δόκιμη επιλογή.

Η λίστα αναμονής 

Μια χρόνια πληγή του ελληνικού συστήματος υγείας αποτελεί η λίστα αναμονής των ασθενών για ΜΕΘ. Κατά μέσο όρο ημερησίως περιλαμβάνει 30 άτομα, αλλά όπως αναφέρουν στελέχη του ΕΚΑΒ-ΚΕΠΥ που διαχειρίζονται τη λίστα, είναι ένας δυναμικός αριθμός, καθώς καταγράφεται αδιάκοπη κίνηση περιστατικών προς τις ΜΕΘ, αλλά συνεχής είναι και η «τροφοδοσία» της λίστας με ασθενείς από τις κλινικές των νοσοκομείων.

Τα τελευταία χρόνια η διαχείριση της λίστας γίνεται ηλεκτρονικά – είχε ξεκινήσει πιλοτικά το 2019 και μετά την πανδημία λειτούργησε πλήρως. Την πλατφόρμα διαχειρίζονται κεντρικά στο ΕΚΑΒ – ΚΕΠΥ εντατικολόγοι σε 24ωρη βάση, οι οποίοι παρέχουν οδηγίες στους χρήστες. Ειδικότερα, όταν διασωληνώνεται ο ασθενής, ο γιατρός ανεβάζει στην πλατφόρμα αίτημα για νοσηλεία σε ΜΕΘ και συμπληρώνει συγκεκριμένα ιατρικά δεδομένα που του ζητούνται και τα οποία περιγράφουν την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Παράλληλα, οι γιατροί των ΜΕΘ που διαθέτουν κενές κλίνες μπαίνουν στην ηλεκτρονική πλατφόρμα, βλέπουν τα αιτήματα που έχουν υποβληθεί και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του περιστατικού κάνουν αποδοχή του. Αυτό αποτελεί μια σύνθετη διαδικασία, καθώς η αποδοχή εξαρτάται από τις δυνατότητες υποστήριξης του ασθενούς που έχει το νοσοκομείο.

Μπορεί, για παράδειγμα, να υπάρχουν διαθέσιμες κλίνες ΜΕΘ στο «Σωτηρία», αλλά το περιστατικό να χρειάζεται και νευροχειρουργό που το νοσοκομείο δεν έχει, άρα η διαδικασία δεν θα προχωρήσει. Αναλόγως, πχ, με το «Μεταξά» όπου δεν υπάρχει καρδιολογικό, άρα κενή κλίνη ΜΕΘ δεν θα αξιοποιηθεί για ασθενή ο οποίος χρειάζεται και παρακολούθηση από καρδιολόγο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του το ygeiamou.gr, προχθές ήταν διαθέσιμες 149 κλίνες από τις 865 των ΜΕΘ. Από τις διαθέσιμες δεσμεύεται πάντοτε το 1/3 για τους ασθενείς που θα χρειαστούν ΜΕΘ μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και περίπου 1/3 για τα εσωτερικά, μη διακομίσιμα, όπως χαρακτηρίζονται περιστατικά, αυτά δηλαδή που πρέπει να νοσηλευτούν σε ΜΕΘ εντός του νοσοκομείου όπου βρίσκονται ήδη. Την περασμένη Τετάρτη τα αιτήματα στην ηλεκτρονική πλατφόρμα ΜΕΘ ήταν γύρω στα 85, και ικανοποιήθηκαν τα 44, με εισαγωγές ασθενών σε ΜΕΘ του ΕΣΥ και σε ιδιωτικές.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/