Η  παιδιατρική εντατική φροντίδα επιδεινώνεται χρόνο με το χρόνο.

Η Γερμανική Διεπιστημονική Ένωση Εντατικής Θεραπείας και Επείγουσας Ιατρικής (DIVI) αναφέρει δυσλειτουργίες στη φροντίδα των βαρέως πασχόντων παιδιών στην Γερμανία. Σύμφωνα με έρευνα που διεξήγαγε η εξειδικευμένη οργάνωση σε 145 μονάδες εντατικής θεραπείας, τα 91 τμήματα που απάντησαν διαθέτουν κατά μέσο όρο λιγότερο από ένα ελεύθερο κρεβάτι ανά θέση.

“Το καλοκαίρι, είμαστε συνήθως ήδη πλήρως επιβαρυμένοι. Το χειμώνα, αντίστοιχα, κατακλυζόμαστε από κύματα λοιμώξεων και μερικές φορές πρέπει να μεταφέρουμε βαριά άρρωστα παιδιά σε μεγάλες αποστάσεις”, δήλωσε η Ellen Heimberg, αναπληρώτρια εκπρόσωπος του τμήματος Παιδιατρικής Εντατικής Θεραπείας και Επείγουσας Ιατρικής της DIVI.

Λόγω της έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού και των οξέων απουσιών του προσωπικού λόγω ασθενειών, μόνο το 65% των παιδιατρικών κλινών εντατικής θεραπείας ήταν σε λειτουργία κατά την ημερομηνία διεξαγωγής της έρευνας στις αρχές Φεβρουαρίου.

Η Ένωση ειδικών προειδοποιεί ότι η ήδη κραυγαλέα έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού δεν πρόκειται να αλλάξει στο ορατό μέλλον λόγω της δημογραφικής εξέλιξης και ότι η κατάσταση στην παιδιατρική εντατική φροντίδα επιδεινώνεται από χρόνο σε χρόνο.

“Στη Γερμανία χρειαζόμαστε μια ριζικά νέα στρατηγική για τη φροντίδα των βαρέως πασχόντων παιδιών που θα οδηγήσει σε αισθητή βελτίωση, ιδίως στο εγγύς μέλλον”, τόνισε ο Sebastian Brenner από την εκτελεστική επιτροπή της DIVI., επικεφαλής της Διεπιστημονικής Μονάδας Παιδιατρικής Εντατικής Θεραπείας και του Παιδιατρικού Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Παίδων της Δρέσδης.

Επιπλέον, σχεδόν το 40% των διαθέσιμων κλινών σύμφωνα με την έρευνα χρειαζόταν για παιδιά με σοβαρές εξελίξεις όπως του ιού RS ή άλλες εποχικές λοιμώξεις.

Ως εκ τούτου, η DIVI καλεί τη Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO) να εκδώσει συστάσεις για τον εμβολιασμό των παιδιών κατά του RSV και της γρίπης, αφού αναλύσει κριτικά τα δεδομένα.

Εάν οι παιδιατρικοί εντατικολόγοι αντιμετώπιζαν λιγότερους ασθενείς με λοιμώξεις το χειμώνα, αυτό θα μείωνε σημαντικά την πίεση στους ήδη περιορισμένους πόρους κλινών, σύμφωνα με την Ένωση ειδικών. Τότε θα υπήρχαν ελεύθερες θέσεις για άλλα οξέως ή χρονίως πάσχοντα παιδιά.

“Η STIKO καλείται τώρα να αναλάβει δράση. Οι εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιήσουν ακριβώς αυτή την ταχεία ανακούφιση”, δήλωσε ο εκλεγμένος πρόεδρος της DIVI, Florian Hoffmann.

Πηγές:
Ärzteblatt

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Καθηγήτριες του Πανεπιστημίου της Αθήνας συνοψίζουν πρόσφατη δημοσίευση στο JAMA Patient Page.

Ο προδιαβήτης είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά αλλά χαμηλότερα από ό,τι στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Οι καθηγήτριες της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (επίκουρη καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας) και Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής) παρουσιάζουν τα κύρια στοιχεία για την κατάσταση αυτή, όπως περιγράφηκαν αναλυτικά σε πρόσφατη δημοσίευση στο JAMA Patient Page.

Ο προδιαβήτης επηρεάζει περίπου 1 στους 3 ενήλικες στις ΗΠΑ και περίπου 720 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως. Τα άτομα με προδιαβήτη συχνά δεν έχουν συμπτώματα, επομένως τα περισσότερα δεν ξέρουν και ότι πάσχουν από κάτι. Οι παράγοντες κινδύνου για προδιαβήτη περιλαμβάνουν ηλικία άνω των 45 ετών, παχυσαρκία, ανθυγιεινή διατροφή, μειωμένη φυσική δραστηριότητα, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2, ιστορικό διαβήτη κύησης και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Η διάγνωση τίθεται είτε με γλυκόζης νηστείας 100-125 mg/dl ή με γλυκόζη 2 ώρες μετά από καμπύλη 140-200 mg/dl ή με επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1c 5.7-6.4%. Οι σύγχρονες διεθνείς συστάσεις αναφέρουν ότι οι ενήλικες άνω των 35 ετών που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι θα πρέπει να ελέγχονται για προδιαβήτη με αιματολογικές εξετάσεις κάθε 3 έτη.

Περίπου το 10% των ατόμων με προδιαβήτη αναπτύσσουν σακχαρώδη διαβήτη κάθε χρόνο. Ο προδιαβήτης συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής νόσου, περιφερικής νευροπάθειας (που συχνά προκαλεί αιμωδίες και πόνο στα πόδια) και προβλήματα με την όραση.

Ο προδιαβήτης μπορεί να βελτιωθεί σε ορισμένα άτομα που υιοθετούν σοβαρές μακροπρόθεσμες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Αυτές περιλαμβάνουν καθημερινή σωματική δραστηριότητα (ιδανικός στόχος 30 λεπτά άσκησης 5 ημέρες την εβδομάδα), υγιεινή διατροφή (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως) και παρακολούθηση των μεγεθών των μερίδων, καθώς και εύρεση υποστήριξης για την υπέρβαση ψυχολογικών, κοινωνικών και άλλων εμποδίων. Τα άτομα με προδιαβήτη που χάνουν τουλάχιστον 5% με 7% του σωματικού τους βάρους μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Αν και κανένα φάρμακο δεν είναι επί του παρόντος εγκεκριμένο για τη θεραπεία του προδιαβήτη, ορισμένα άτομα με προδιαβήτη που έχουν και άλλες παθήσεις όπως αρτηριακή υπέρταση ή παχυσαρκία μπορεί να ωφεληθούν από φάρμακα όπως η μετφορμίνη ή τα ενέσιμα GLP-1RA.

Λόγω του μεγάλου επιπολασμού του προδιαβήτη και του διαβήτη σε αναπτυγμένες χώρες όπως στις Ευρωπαϊκές, η Ευρωπαϊκή Ένωση χρηματοδοτεί παρεμβάσεις στον πληθυσμό αυτό όπως η “Care4Diabetes (C4D): Reducing the burden of non-communicable diseases by providing a multidisciplinary lifestyle treatment intervention for type 2 diabetes”.

Η Ευρωπαϊκή αυτή κοινή δράση “Φροντίδα για το Διαβήτη” στοχεύει στη βελτίωση της υγείας των πολίτων των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης μέσω προγραμμάτων που εστιάζουν στην αλλαγή του τρόπου ζωής και συγκεκριμένα στη διατροφή, στην άσκηση, στον ύπνο και στη διαχείριση του καθημερινού στρες. Ξεκίνησε το Φεβρουάριο 2023, έχει διάρκεια 36 μηνών και συμμετέχουν συνολικά 12 χώρες. Στην Ελλάδα αρμόδιος φορέας είναι 1η Υγειονομική́ Περιφέρεια Αττικής σε συνεργασία με τη Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ στο νοσοκομείο “Αλεξάνδρα”.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που περιγράφονται παραπάνω φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικές στην αναστροφή του προδιαβήτη και στην πρόληψη της εξέλιξης σε διαβήτη συγκριτικά με τα φάρμακα από μόνα τους.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει υποσχόμενη δράση του εμβολίου στην αντιμετώπιση του καρκίνου στο ήπαρ.

Mελέτη του UC Davis Health, ανακάλυψε ότι μια δόση του εμβολίου για τη φυματίωση (BCG), μείωσε το φορτίο όγκου και παρέτεινε την επιβίωση ποντικών με καρκίνο ήπατος.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Advanced Science, είναι η πρώτη που δείχνει υποσχόμενη δράση του εμβολίου στην αντιμετώπιση του καρκίνου στο ήπαρ.

Το BCG θεωρείται ασφαλές και χρησιμοποιείται ευρέως στον πλανήτη.

Επίσης είναι γνωστό πως ενισχύει την ανοσία του οργανισμού. Ο FDA το έχει εγκρίνει για την αντιμετώπιση του καρκίνου στην ουροδόχο κύστη. Η πιθανή του επίδραση στην αντιμετώπιση συμπαγών όγκων παραμένει άγνωστη.

Η νέα έρευνα, με επικεφαλής τον Yu-Jui Yvonne Wan, έδειξε ότι μια δόση BCG μείωσε την ίνωση, βελτίωσε την ηπατική λειτουργία, μείωσε τα λιπίδια και συρρίκνωσε τον όγκο.

Ο ερευνητής σημείωσε ότι η ομάδα χορήγησε μια δόση BCG σε ποντικούς με καρκίνο ήπατος η οποία φάνηκε αρκετή ώστε να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να μειώσει το φορτίο του όγκου.

Οι ερευνητές είδαν ότι το εμβόλιο μείωσε τη φλεγμονή και προήγαγε τη δράση των κυττάρων Τ.

Η έρευνα επίσης εξέτασε αν η δράση του BCG στον καρκίνο ήπατος επηρεάζεται από το φύλο. Εδειξε ότι αρσενικά και θηλυκά ποντίκια ανταποκρίθηκαν στην αγωγή με το εμβόλιο.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η μελέτη έδειξε ότι η ανοσοθεραπεία BCG για τον καρκίνο ήπατος είναι διαφορετική και ανώτερη από άλλες. Απαιτεί μια μόνο ένεση.

Tα ευρήματα υποδεικνύουν ότι το εμβόλιο BCG θα μπορούσε να ανακατευθυνθεί ως αγωγή κατά του καρκίνου στο ήπαρ.

Πηγές:
Advanced Science.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

η μοναδική γνωστή μέχρι σήμερα περίπτωση συνδρόμου Down στην Ελλάδα κατά την αρχαιότητα αποκάλυψε η έρευνα σε σκελετό μικρού παιδιού, τον οποίο έφερε στο «φως» ανασκαφή στον μυκηναϊκό οικισμό κοντά στο χωριό Λαζάρηδες, στην Αίγινα. Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Nature Communications».

Πρόκειται για ένα κοριτσάκι ηλικίας 12-16 μηνών, που έζησε τον 13ο αιώνα π.Χ. και στη σύντομη ζωή του υπέφερε από σοβαρή ασθένεια, πιθανώς συνδεδεμένη με το σύνδρομο Down.

Βρέθηκε θαμμένο φορώντας ένα περίτεχνο περιδέραιο φτιαγμένο από 93 χάντρες από φαγεντιανή και υαλόμαζα, καθώς και έξι από κορναλίνη, εύρημα δηλωτικό της φροντίδας που έλαβε στη ζωή και στον θάνατό του.

Η ανασκαφή κοντά στο ημιορεινό χωριό Λαζάρηδες, στην ανατολική Αίγινα διεξάγεται από το 2005 από το Τμήμα Ιστορίας και Αρχαιολογίας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ). Μέχρι σήμερα έχουν αποκαλυφθεί ένας οικισμός με το νεκροταφείο του. Τα ευρήματα, όπως εξηγεί στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η διευθύντρια της ανασκαφής, ομότιμη καθηγήτρια Αρχαιολογίας στο ΕΚΠΑ, Νάγια Πολυχρονάκου- Σγουρίτσα, καταδεικνύουν ότι ο οικισμός των Λαζάρηδων άκμασε στους δύο αιώνες της Ανακτορικής περιόδου (τον 14ο και τον 13ο αιώνα π.Χ.) και διαδραμάτισε σημαντικό ρόλο στα δρώμενα της εποχής στον ευρύτερο Αργοσαρωνικό κόλπο.

Το 2010 η ανασκαφή στον οικισμό έφερε στο «φως» ένα απροσδόκητο εύρημα, έναν μικρό κιβωτιόσχημο τάφο, που τοποθετήθηκε χρονικά στον 13ο αιώνα π.Χ. Το εύρημα έμελλε να γίνει σύντομα πολύ συγκινητικό για τους αρχαιολόγους: μέσα στον τάφο βρίσκονταν τα οστά ενός μικρού παιδιού μαζί με ένα περίτεχνο περιδέραιο. Αμέσως οι ανασκαφείς μετέφεραν το εύρημα μαζί με το χώμα που το περιέβαλλε στη Μονάδα Συντήρησης του Μουσείου Αρχαιολογίας και Ιστορίας της Τέχνης του ΕΚΠΑ, προκειμένου να καθαριστεί με προσοχή και να συντηρηθεί.

Στην οστεολογική έρευνα που διεξήγε στο σκελετικό υλικό η βιοαρχαιολόγος, Δρ. Ελεάννα Πρεβεδώρου, διαπίστωσε ότι έφερε μορφολογικά χαρακτηριστικά σκελετικών αλλοιώσεων δηλωτικά σοβαρότατης χρόνιας ασθένειας ή ασθενειών. Ήταν δηλαδή ένα κοριτσάκι «που πέρασε την περισσότερη, εάν όχι όλη τη ζωή του πάρα πολύ άρρωστο και υπέφερε από έντονους πόνους», όπως λέει η κ. Πρεβεδώρου στο ΑΠΕ-ΜΠΕ. Μετέπειτα γενετικές αναλύσεις δειγμάτων του υλικού που έγιναν στο Ινστιτούτο Max Planck για την Εξελικτική Ανθρωπολογία, στη Γερμανία, αποκάλυψαν ότι το κοριτσάκι αυτό έπασχε και από σύνδρομο Down, «ωστόσο δεν γνωρίζουμε ακόμη αν και σε ποιο βαθμό τα σοβαρά προβλήματα υγείας που εντοπίστηκαν οστεολογικά συνδέονταν με το σύνδρομο», όπως διευκρινίζει η κ. Πρεβεδώρου.

Το εύρημα αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς είναι η πρώτη φορά που στην Ελλάδα εντοπίζεται περίπτωση συνδρόμου Down κατά την αρχαιότητα, τονίζει η ομότιμη καθηγήτρια του ΕΚΠΑ, Νάγια Πολυχρονάκου- Σγουρίτσα, διευκρινίζοντας πάντως ότι «μπορεί να υπάρχουν και άλλες, που ωστόσο δεν έχουν τύχει εξέτασης από ένα μεγάλο ινστιτούτο, όπως το Max Planck».

Η «μικροανασκαφή» και η μελέτη του υλικού που έγινε στο εργαστήριο συντήρησης έδωσε επίσης στους ερευνητές τη δυνατότητα να κάνουν λεπτομερείς παρατηρήσεις για τον τρόπο ταφής. Όπως διαπιστώθηκε, το κοριτσάκι είχε ταφεί φορώντας το περίτεχνο περιδέραιο στον λαιμό του. «Η επιμελημένη ταφή, το κόσμημα και η κατάσταση της υγείας του, υποδηλώνουν ότι το μικρό αυτό κοριτσάκι που υπήρξε βαριά άρρωστο είχε λάβει ιδιαίτερη φροντίδα κατά τον θάνατό του και πιθανότατα και κατά τη σύντομη ζωή του», διαπιστώνει η κ. Πρεβεδώρου.

—Έρευνα σε 10.000 αρχαία γονιδιώματα

—Στην ίδια δημοσίευση στο περιοδικό «Nature Communications» παρουσιάζονται τα αποτελέσματα μιας ευρύτερης έρευνας, με επικεφαλής επιστήμονες του Ινστιτούτου Max Planck για την Εξελικτική Ανθρωπολογία, σε συνολικά σχεδόν 10.000 γονιδιώματα από αρχαία ανθρώπινα σκελετικά υπολείμματα για χρωμοσωμικές τρισωμίες. Σημειώνεται ότι τα άτομα με χρωμοσωμική τρισωμία φέρουν τρία αντίγραφα ενός χρωμοσώματος στα κύτταρά τους, αντί για δύο. Η τρισωμία των χρωμοσωμάτων 21 ή 18 έχει ως αποτέλεσμα το σύνδρομο Down και το σύνδρομο Edwards, αντίστοιχα.

Κατά την έρευνα αυτή εντοπίστηκαν έξι περιπτώσεις συνδρόμου Down, μεταξύ των οποίων και το κοριτσάκι στην Αίγινα, και μία περίπτωση συνδρόμου Edwards. Όλες οι περιπτώσεις ήταν βρεφικές ή περιγεννητικές ταφές και προέρχονται επίσης από τη νεολιθική Ιρλανδία (περίπου 3.500 π.Χ.), από τη Βουλγαρία της εποχής του Χαλκού (περίπου 2.700 π.Χ.), τρεις από την Ισπανία της Εποχής του Σιδήρου (περίπου 800-400 π.Χ., οι δύο με σύνδρομο Down, η μία με σύνδρομο Edwards) και από τη Φινλανδία (περίπου 1.720 μ.Χ.).

Μόνο λίγες περιπτώσεις συνδρόμου Down έχουν καταγραφεί σε άτομα κατά την αρχαιότητα, κυρίως λόγω των δυσκολιών στον εντοπισμό γενετικών διαταραχών σε αρχαία δείγματα DNA χωρίς τη χρήση σύγχρονων τεχνικών. Αντίθετα, φαίνεται ότι είναι η πρώτη φορά που εντοπίζεται το σύνδρομο Edwards σε ιστορικά ή προϊστορικά λείψανα, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι και τα επτά μωρά που εντοπίστηκαν με χρωμοσωμικές τρισωμίες φαίνεται να είχαν φροντίδα μετά θάνατον μέσω διάφορων τελετουργιών που υποδηλώνουν την αναγνώρισή τους ως μέρος των κοινοτήτων τους.

Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση:

https://www.nature.com/articles/s41467-024-45438-1

Πηγη: https://healthmag.gr/

Σε σοβαρή κατάσταση νοσηλεύεται φοιτήτρια του Πανεπιστημίου Πατρών καθώς φαίνεται έχει προσβληθεί  από μηνιγγίτιδα. Πρόκειται για το δεύτερο κρούσμα στο πανεπιστημιακό ίδρυμα.

Το περιστατικό επιβεβαίωσε  o πρύτανης του εκπαιδευτικού ιδρύματος Χρήστος Μπούρας. Η νεαρή κοπέλα έχει διασωληνωθεί  στην ΜΕΘ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών και η κατάστασή της, σύμφωνα με τα όσα δήλωσε στο pelop.gr o διοικητικής της 6ης ΥΠΕ Γιάννης Καρβέλης είναι πολύ σοβαρή.

Η είδηση έχει  προκαλέσει ανησυχία στην φοιτητική κοινότητα και στο προσωπικό στο Πανεπιστήμιο Πατρών μετά το νέο κρούσμα μηνιγγίτιδας. Συγκεκριμένα, η φοιτήτρια του Τμήματος Μαθηματικών που συμμετείχε στην κατάληψη. Η κοπέλα φέρεται να λιποθύμησε κατά την διάρκεια της γενικής συνέλευσης του τμήματος και μεταφέρθηκε άμεσα στο νοσοκομείο. Τα Τμήματα Βιολογικού και Μαθηματικού, που συστεγάζονται, θα παραμείνουν κλειστά σήμερα Πέμπτη 22 Φεβρουαρίου για απολύμανση, η οποία  όπως είναι αμφίβολο εάν προσφέρει εναντίον του μηνιιγγιοτιδόκοκου.

Όπως αναφέρει ο ΕΟΔΥ, προϋπόθεση για την πρόκληση μηνιγγίτιδας είναι ο αποικισμός του ρινοφάρυγγα.Η μετάδοση  της Neisseria meningitidis γίνεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω της αναπνευστικής οδού. Η Ν. meningitidιs μέσω του πολυσακχαριδικού ελύτρου και των βλεφαρίδων προσκολλάται στο επιθήλιο του ρινοφάρυγγα. Η ακεραιότητα του βλενογόννου του στόματος έχει σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού. Έτσι προηγηθείσα ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού λόγω της μεταβολής της δομής του επιθηλίου κάνει τον οργανισμό πιο επιρρεπή σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Μετά τη διάσπαση του επιθηλιακού φραγμού τα μικρόβια προωθούνται στον υποκείμενο ιστό και από εκεί στην κυκλοφορία όπου αφού επιβιώσουν της άμυνας του οργανισμού (αντισώματα, συμπλήρωμα, φαγοκυττάρωση) φτάνουν τον αιματεγκεφαλικό φραγμό. Υπολογίζεται ότι περίπου στο 50% των βακτηριαιμικών ατόμων τα βακτήρια  διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και φθάνουν στο ΕΝΥ όπου και προκαλούν μηνιγγίτιδα

Αξίζει να αναφερθεί πως ο μηνιγγιτιδόκοκκος, ο πνευμονιόκοκκος και ο αιμόφιλος ινφλουέντζας τύπου Β προκαλούν πάνω από το 75% όλων των κρουσμάτων βακτηριακής μηνιγγίτιδας και είναι υπεύθυνοι για το 90% της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα παιδιά σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ. Στους ενήλικες επικρατεί ο πνευμονιόκοκκος ακολουθούμενος από τον μηνιγγιτιδόκοκκο. Τα αίτια της βακτηριακής μηνιγγίτιδας διαφοροποιούνται ανάλογα με την ηλικία και άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ο Γιώργος Χρούσος εξελέγη σήμερα Μέλος της Ακαδημίας Αθηνών. Ο καθηγητής έχει παράγει διεθνώς αναγνωρισμένο έργο σχετικά με την επίδραση του στρες στην παθογένεια μιας μεγάλης σειράς παθήσεων: ψυχιατρικών, αυτοάνοσων, αλλεργικών και ψυχοσωματικών διαταραχών. Ο εν λόγω Έλληνας επιστήμονας περιλαμβάνεται ανάμεσα στους κορυφαίους 250 παγκοσμίως επιστήμονες στην Κλινική Ιατρική και στη Βιολογία και Βιοχημεία.

Ο κ. Χρούσος στο εντυπωσιακό του βιογραφικό περιλαμβάνει κορυφαία διάκριση από Αμερικανική Ενδοκρινολογική Εταιρεία, Fred Conrad Koch Award, ενώ έλαβε  και το πρώτο Βραβείο Γεώργιος Παπανικολάου του Πανεπιστημίου Αθηνών.  Στο CDC ο κ. Χρούσος διηύθυνε ένα από τα μεγαλύτερα προγράμματα εκπαίδευσης στην Ενδοκρινολογία στον κόσμο. Συγκεκριμένα, υπήρξε καθηγητής Παιδιατρικής της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, πρώην διευθυντής έρευνας και επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας του Εθνικού Ινστιτούτου Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Εξέλιξης (NICHD), των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH) της Αμερικής. Ο κ. Χρούσος κατέχει τη θέση του επικεφαλής στο τμήμα Εφηβικής Υγείας της UNESCO, επικεφαλής Τεχνολογίας και Κοινωνίας, στη Βιβλιοθήκη του Αμερικανικού Κονγκρέσου. Στη διεθνή επιστημονική κοινότητα χαίρει εκτιμήσεως καθώς είναι μεταξύ των 250 πλέον σημαντικών κλινικών ερευνητών του κόσμου, ενώ σύμφωνα με το μετρητή αναφορών της υπηρεσίας Google είναι ο 37ος πλέον αναγνωρισμένος επιστήμονας στον κόσμο.

Διεθνώς ο κ. Χρούσος έχει αναγνωρισθεί για την έρευνά του στο µοριακό σύστημα μετάδοσης του σήµατος των γλυκοκορτικοειδών στο κύτταρο, στις νόσους του άξονα των επινεφριδίων και στους φυσιολογικούς και µοριακούς μηχανισμούς του στρες. Ο κ.Χρούσος έχει συνεισφέρει σημαντικά στη Βιοϊατρική βιβλιογραφία και η προσφορά του έχει ανοίξει νέους ορίζοντες σε ένα φάσμα χρόνιων σύµπλοκων διαταραχών του ανθρώπου, όπως είναι η κατάθλιψη, το μεταβολικό σύνδρομο και οι αυτοάνοσες παθήσεις. Μετά από 25 χρόνια διακεκριµµένης σταδιοδροµίας στις ΗΠΑ και αφού εκπαίδευσε µια γενιά ηγετών, επέστρεψε στην πατρίδα του όπου ανέλαβε ηγετικό ρόλο στο Πανεπιστήμιο Αθηνών καί στήν Ελληνική και Ευρωπαϊκή Ιατρική Επιστήμη.

Σε ότι αφορά την συγγραφική παραγωγή προσμετρούνται περισσότερες   από 750 πρωτότυπες επιστημονικές εργασίες και το έργο του έχει αναφερθεί διεθνώς σε περισσότερες από 69.000 επιστημονικές δημοσιεύσεις, µια αδιάψευστη μαρτυρία της σημασίας και επιρροής της έρευνάς του. Σύμφωνα µε το Institute of Scientific Information, είναι ένας από τους πιο υψηλά αναφερόμενους επιστήμονες στον κόσμο (ISI highly cited) όχι µόνο στην Κλινική Ιατρική, αλλά και στην Βιολογία και Βιοχημεία, υψηλότερα αναφερόμενος κλινικός παιδίατρος και ενδοκρινολόγος  παγκοσμίως. Με δείκτη Hirsch 132, ο κ. Χρούσος είναι ο μοναδικός Έλληνας ιατρός-επιστήµων που συμπεριλαμβάνεται στον κατάλογο των ISI highlycited στην Κλινική Ιατρική, που εμπεριέχει τους 200 πλέον αναφερόμενους ιατρούς επιστήμονες στον κόσμο.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η καρδιαγγειακή παθολογία και οι καρδιακές επιπλοκές δεν είναι σπάνιες σε ασθενείς με covid-19  γεγονός που υποδηλώνει μια συσχέτιση μεταξύ της αρρυθμίας και της λοίμωξης λόγω της γενικευμένης φλεγμονής. Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκληθεί σε συστηματική φλεγμονή και αυξημένο συμπαθητικό τόνο.

Mια ενδιαφέρουσα κλινική περίπτωση παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής (AFib) και πνευμονικού οιδήματος στην οξεία φάση της λοίμωξης από SARS-CoV-2 παρουσίασε ο Δρ. Ιωάννης Νούσκας, MD, PhD, Καρδιολόγος  με εξειδίκευση στη Μοριακή Καρδιολογία στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Cureus. Πρόκειται για έναν  78χρονοάνδρα με ιστορικό υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου και χρόνιας αγχώδους διαταραχής, εξηγώντας πώς το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται στο πλαίσιο μιας σοβαρής λοίμωξης με covid-19.

Ειδικότερα ο ασθενής εισήχθη στο Καρδιολογικό Εργαστήριο της Affidea Θεσσαλονίκης σε αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, με αίσθημα παλμών, ναυτία, καθολικές αιμωδίες, ταχύπνοια, δύσπνοια, ξηρό βήχα και θωρακική δυσφορία. Κατά την φυσική εξέταση τεκμηριώθηκε ταχυκαρδία με ακανόνιστο ρυθμό, έλλειμμα σφυγμού και ξηροί ρόγχοι βάσεων άμφω.

Ευρήματα εξετάσεων

Αρχικά η ακτινογραφία θώρακος αποκάλυψε διάχυτο πνευμονικό οίδημα, αμφοτερόπλευρες διάμεσες διηθήσεις και θολότητες. Επιπλέον ο ασθενής διαγνώστηκε ηλεκτροκαρδιογραφικά με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή (Afib) με ταχεία κοιλιακή ανταπόκριση και διαταραχές της επαναπόλωσης. Στη συνέχεια η αξονική τομογραφία θώρακος έδειξε πολλαπλές περιοχές αδιαφάνειας, ενώ το υπερηχοκαρδιογράφημα αποκάλυψε κλάσμα εξώθησης 50-55% με διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, αμφικολπική και αμφικοιλιακή διάταση, περικαρδιακή συλλογή και μέτρια υπερτροφία του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Σημειώνεται ότι ο μοριακός έλεγχος με τη μέθοδο PCR ήταν θετικός για SARS-CoV-2.
Ο ασθενής επιδεινώθηκε γρήγορα, μεταφέρθηκε υποξικός σε ΜΕΘ, εκεί διασωληνώθηκε και του χορηγήθηκαν αγγειοσυσπαστικά, δεξαμεθαζόνη, υδροξυχλωροκίνη, ρεμδεσιβίρη, αντιπηκτικά και αζιθρομυκίνη. Μετά από  επτά ημέρες στη ΜΕΘ, η κατάστασή του βελτιώθηκε και σταδιακά απογαλακτίστηκε από την αναπνευστική υποστήριξη. Αποσωληνώθηκε την 11η ημέρα, ενώ ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός αποκαταστάθηκε δύο ημέρες πριν την αποσωλήνωση.

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή (AFib) μπορεί να προκληθεί σε συστηματική φλεγμονή και αυξημένο συμπαθητικό τόνο, όπως στην covid-19. Αν και στην covid-19 προεξάρχουν τα αναπνευστικά συμπτώματα, η καρδιαγγειακή παθολογία και οι καρδιακές επιπλοκές δεν είναι σπάνιες. Η παροξυσμική AFib δεν είναι ασυνήθιστη σε ασθενείς με covid-19, υποδηλώνοντας μια συσχέτιση μεταξύ της αρρυθμίας και της λοίμωξης λόγω της γενικευμένης φλεγμονής.
Δεν είναι απολύτως σαφές, εάν ο SARS-CoV-2 έχει άμεση επίδραση στο μυοκάρδιο, προκαλώντας αρρυθμίες. Η AFib θα μπορούσε να θεωρηθεί ως ένας σημαντικός, ανεξάρτητος, αρνητικός «βιοδείκτης» που προβλέπει τη θνησιμότητα. Οι ασθενείς που νοσηλεύονται με covid-19 και εκδηλώνουν AFib είναι υψηλού κινδύνου. Η δυσμενέστερη κλινική τους έκβαση πιθανότατα δεν σχετίζεται με απευθείας μυοκαρδιακή επίδραση του ιού, αλλά θα πρέπει να αποδοθεί στη γενικευμένη φλεγμονή. Ως εκ τούτου, η εντατικοποίηση της θεραπείας με αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και αντιικά είναι ζωτικής σημασίας σε ασθενείς με COVID-19 και κολπική ταχυαρρυθμία.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η οριοθέτηση του πλαισίου εφαρμογής της Τηλεϊατρικής στην Ελλάδα αναδείχθηκε σε ημερίδα Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου για τις προσκλήσεις στην Τεχνητή Νοημοσύνη και την Τηλεϊατρική. Παρουσία της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας τέθηκε η προοπτική ανάπτυξης της και οι τομείς θα ευνοηθούν.

Για τη Τηλεϊατρική και τη Τεχνητή Νοημοσύνη ο πρόεδρος του ΠΙΣ, Αθανάσιος Εξαδάκτυλος  υποστήριξε ότι «δημιουργεί ανησυχία και αντιδράσεις από αυτούς που την απορρίπτουν επειδή δεν την γνωρίζουν. Στην Ιατρική θα φέρει σημαντική αλλαγή της πραγματικότητας, μία επανάσταση». Ο κ. Εξαδάκτυλος  ισχυρίστηκε ότι το μηχάνημα δεν θα αντικαταστήσει ποτέ τον άνθρωπο, προσθέτοντας ότι η «σχέση γιατρού- ασθενούς, που δεν μπορεί να αντικατασταθεί. Η ματιά, το χαμόγελο, η ηρεμία η φροντίδα του θεράποντα  συμμετέχει στη θεραπεία και είναι αναντικατάσταση. Δίπλα σε αυτό θα υπάρχει όμως και η στήριξη της τεχνολογίας. Με ποια ευθύνη όμως θα γίνουν όλα αυτά; Χρειάζεται πλαίσιο που θα τα ελέγχει και θα τα αξιοποιεί».

Από την πλευρά του ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης από την πλευρά του υπογράμμισε στα λεγόμενά του ότι  «η τεχνολογία κάνει τόσο μεγάλα άλματα με τη τεχνητή νοημοσύνη να μας δίνει αδιανόητα εργαλεία στο software». Όσο για την πλαισίωση της αξιοποίησης ο κ. Γεωργιάδης σημείωσε ότι «οι πολιτικοί δεν μπορούμε να αποφασίσουμε ποιο είναι το σωστό και το λάθος. Πρέπει να οροθετηθεί ποιο είναι το σωστό και το λάθος ώστε να τηρείται η ιατρική δεοντολογία. Οι γιατροί είστε οι μόνοι πραγματικά αρμόδιοι για να μας υποδείξετε τα όρια και τους τρόπους. Μετά εμείς θα βρούμε τα χρήματα. Δεν είναι μόνο ζήτημα παροχής υπηρεσιών υγείας σε νησιωτικές περιοχές. Είναι και εργαλείο για τον έλεγχο των δαπανών της υγείας εν γένει…».

Από την μεριά της, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη σημείωσε ότι από το Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής, θα προκύψει ένα εθνικό δίκτυο που θα «ξεδιπλωθεί» σε πλήρη ανάπτυξη τέλος του έτους και σε πλήρη λειτουργία από το 2025

Χαιρετισμός απεύθυναν επίσης ο υφυπουργός Ανάπτυξης, Μάξιμος Σενετάκης και ο πρόεδρος της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής Βασίλης Οικονόμου . Επίσης, τοποθετήθηκαν ο καθηγητής Πολυτεχνείου ΑΠΘ Περικλής Μήτκας, ο  Δημοσθένης Αναγνωστόπουλος γ.γ. Πληροφοριακών Συστημάτων στο υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης αλλά και ο νομικός σύμβουλος ΠΙΣ, Ευάγγελος Κατσίκης που αποκάλυψε ότι «στην Ελλάδα δεν υπάρχει πλαίσιο στην τηλεϊατρικής και την ΤΝ. Είναι αρρύθμιστη. Το ρίσκο είναι δικό σας και ανυπολόγιστο. Η τεχνητή νοημοσύνη δεν αντικαθιστά το γιατρό αλλά τον βοηθάει». Τέλος, ο διοικητής της 2ης ΥΠΕ, Χρήστος Ροϊλός έδωσε το πλαίσιο της ανάγκης για τηλεϊατρική στα νησιά αναφέροντας ότι κάποια δεν έχουν ούτε σπίτια διαθέσιμα για να μετακομίσουν γιατροί και το πείραμα που επιτελείται στα νησιά ήδη τα τελευταία χρόνια πρέπει να στηριχτεί με νομοθετική ρύθμιση.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Άδωνις Γεωργιάδης: “Η τεχνητή νοημοσύνη θα δώσει λύση για τις παροχές υγείας στις απομακρυσμένες περιοχές”

Ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, εκπροσωπώντας τον Πρωθυπουργό, παρέστη σήμερα, Τετάρτη 21 Φεβρουαρίου 2024, στην ημερίδα με θέμα “Τεχνητή Νοημοσύνη και Τηλεϊατρική: Παρόν και Μέλλον” που διοργάνωσαν ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) και το Ινστιτούτο Επιστημονικών Ερευνών, στο Μέγαρο Μουσικής.

Όπως ανέφερε στην ομιλία του, ο υπουργός Υγείας, η τηλεϊατρική ως ιδέα είναι κάτι που απασχολεί το Υπουργείο Υγείας.

“Έχουμε κάνει και κάποιες απόπειρες, όχι ιδιαίτερα συγκλονιστικά επιτυχημένες για να είμαι ειλικρινής. Όμως, η τεχνολογία κάνει τόσο μεγάλα άλματα σε αυτόν τον τομέα. Τα μηχανήματα που είχαμε πάρει πριν από μερικά χρόνια φαντάζουν παλαιολιθικά για τη σημερινή εποχή. Σήμερα, όλα γίνονται μέσα από το κινητό τηλέφωνο και κάποιες συσκευές pocket size”, σημείωσε.

Στη συνέχεια ανέφερε πως η τεχνολογία δίνει αδιανόητα εργαλεία πλέον, τα οποία οι επιστήμονες απαιτείται να υποδείξουν στην πολιτεία τη χρήση τους:

“Σε αυτή την πολύ ταχεία μεταβολή, εμείς οι πολιτικοί δεν μπορούμε εύκολα να αποφασίσουμε ποιο είναι το σωστό και ποιο είναι το λάθος. Διότι θα πρέπει να οριοθετηθεί ακριβώς η χρήση αυτών των εργαλείων, να γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να ενισχύει την ιατρική πράξη και την ιατρική υπηρεσία χωρίς να παραβιάζει βασικούς κανόνες δεοντολογίας που έχει η ιατρική πράξη”, σημείωσε και πρόσθεσε πως οι γιατροί είναι οι μόνοι πραγματικά αρμόδιοι για να υποδείξουν το πλαίσιο και τα όρια μέσα στα οποία πρέπει να κινηθούν οι πολιτικοί.

“Θέλω να διαβεβαιώσω ότι εάν μας υποδείξετε τρόπους, θα βρούμε χρήματα για τέτοια προγράμματα τηλεϊατρικής όσο το δυνατόν πιο γρήγορα. Θα μου επιτρέψετε να σας πω ότι δεν είναι μόνο ζήτημα παροχής ποιοτικών υπηρεσιών υγείας σε απομακρυσμένες περιοχές που για μια νησιωτική και ορεινή χώρα όπως είναι η Ελλάδα είναι πολύ σημαντικό από μόνο του. Γιατί αντιλαμβάνομαι ότι να έχουμε ένα Κέντρο Υγείας σε κάθε νησί της Ελλάδος δεν γίνεται όσο και αν το θέλουμε. Άρα, αυτή η νέα τεχνολογία μας δίνει πράγματι μία διέξοδο”, είπε ο Αδωνις Γεωργιάδης.

Τεχνητή νοημοσύνη: Εργαλείο και για τις δαπάνες υγείας

Στη συνέχεια ο κ. Γεωργιάδης επισήμανε πως πέρα από τα νησιά και τις απομακρυσμένες περιοχές, η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να βοηθήσει και στον έλεγχο των δαπανών υγείας.

“Δεν σας κρύβω ότι ως πρώην Υπουργός Εργασίας και ως νυν Υπουργός Υγείας έχω πλήρη συνείδηση πόσο ζοφερά φαντάζουν τα οικονομικά της δημόσιας υγείας για το μέλλον όλων των κρατών. Οι πληθυσμοί μας γηράσκουν, άρα έχουν περισσότερες ανάγκες υπηρεσιών υγείας. Μακάρι να ζήσουμε 120 χρόνια. Ποιος δεν θα το ήθελε. Αλλά με το σύστημα υγείας και το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης θα ήταν περίπου καταστροφικό. Άρα, για να μην είναι καταστροφικό και να έχουμε υγεία, πρέπει να βρούμε έναν τρόπο τώρα να διαχειριστούμε τους πόρους μας με ένα πιο ορθολογικό τρόπο. Εκεί έρχεται η τεχνολογία. Η χρήση της τεχνολογίας είναι περίπου μονόδρομος και όσο πιο γρήγορα το κάνουμε, τόσο πιο κερδισμένοι θα είμαστε”, πρόσθεσε.

Ερωτηθείς από δημοσιογράφο για τις τιμές των φαρμάκων, τα απογευματινά χειρουργεία, τις προκηρύξεις, τα εμβόλια COVID-19 στα φαρμακεία, δήλωσε:

“Δουλεύει ήδη από την ΗΔΙΚΑ το θέμα των 3 ευρώ στα γενόσημα φάρμακα, το ήλεγξα το πρωί πριν έρθω εδώ. Σήμερα λογικά θα υπογραφούν οι πρώτες 700 προκηρύξεις για προσλήψεις γιατρών και λοιπού προσωπικού. Μέσα στο 2024 έχουμε προγραμματίσει 6,5 χιλιάδες προκηρύξεις μονίμου προσωπικού στο ΕΣΥ, γιατρών, νοσηλευτών και λοιπού προσωπικού. Και για το εμβόλιο Covid έχουμε κάνει αίτημα στην Επιτροπή Εμβολιασμού να εξετάσει το ενδεχόμενο, προσέξτε, να μπορεί να εκτελεστεί στα φαρμακεία το εμβόλιο του Covid, μόνο κατόπιν ιατρικής συνταγής. Πρέπει οπωσδήποτε να προηγείται ο γιατρός στο εμβόλιο Covid, γιατί αυτός θα κρίνει αν θέλει να το εκτελέσει ο ίδιος στο ιατρείο του ή αν μπορεί με ασφάλεια να το κάνει ο ασθενής στο φαρμακείο”, σημείωσε ο υπουργός Υγείας.

Πηγη: https://www.healthview.gr/