Συντάκτης: grammateia

ΠΟΥ: Ζητά παγκόσμια συνθήκη πανδημίας για τη Νόσο X

Posted on by grammateia

Ο γενικός διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) Τέντρος Γκεμπρεγέσους κάλεσε τις χώρες να υπογράψουν τη συνθήκη για την πανδημία του οργανισμού υγείας, ώστε ο κόσμος να μπορεί να προετοιμαστεί για την «Ασθένεια Χ». Ο Γκεμπρεγέσους, μιλώντας μπροστά σε ακροατήριο στο Παγκόσμιο Οικονομικό Φόρουμ στο Νταβός την Τετάρτη, είπε ότι ελπίζει ότι οι χώρες θα καταλήξουν σε συμφωνία πανδημίας μέχρι τον Μάιο για να αντιμετωπίσουν αυτόν τον «κοινό εχθρό».

Η Νόσος Χ είναι ένας υποθετικός ιός «placeholder» που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, αλλά οι επιστήμονες λένε ότι θα μπορούσε να είναι 20 φορές πιο θανατηφόρος από ην COVID-19. Προστέθηκε στη σύντομη λίστα του ΠΟΥ με παθογόνα για έρευνα το 2017 που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια «σοβαρή διεθνή επιδημία», σύμφωνα με ένα δελτίο τύπου του ΠΟΥ το 2022. Ο Γκεμπρεγέσους είπε ότι η COVID-19 ήταν η πρώτη Νόσος Χ, αλλά είναι σημαντικό να προετοιμαστούμε για μια άλλη πανδημία.

«Υπάρχουν πράγματα που είναι άγνωστα που μπορεί να συμβούν και οτιδήποτε συμβαίνει είναι θέμα πότε, όχι εάν, οπότε πρέπει να έχουμε ένα σύμβολο κράτησης θέσης για αυτό, για τις ασθένειες που δεν γνωρίζουμε», είπε ο Γκεμπρεγέσους. «Χάσαμε πολλούς ανθρώπους [κατά τη διάρκεια της COVID] επειδή δεν μπορούσαμε να τους διαχειριστούμε», είπε ο Ghebreyesus. «Θα μπορούσαν να είχαν σωθεί, αλλά δεν υπήρχε χώρος. Δεν υπήρχε αρκετό οξυγόνο. Λοιπόν, πώς μπορείτε να έχετε ένα σύστημα που μπορεί να επεκταθεί όταν έρθει η ανάγκη;»

Είπε ότι μια κοινή απάντηση μέσω της συνθήκης θα βοηθούσε τον κόσμο να αντιδράσει καλύτερα σε ένα άλλο ξέσπασμα. «Η συμφωνία για την πανδημία μπορεί να ενώσει όλη την εμπειρία, όλες τις προκλήσεις που αντιμετωπίσαμε και όλες τις λύσεις σε μία», είπε ο Γκεμπρεγέσους. «Αυτή η συμφωνία μπορεί να μας βοηθήσει να προετοιμαστούμε για το μέλλον με καλύτερο τρόπο». «Αυτό είναι ένα κοινό παγκόσμιο συμφέρον και πολύ στενά εθνικά συμφέροντα δεν πρέπει να παρεμποδίζονται». Ο Γκεμπρεγέσους είπε ότι ανεξάρτητες ομάδες και εμπειρογνώμονες εργάζονται για τρόπους συλλογικής απάντησης και ότι η προθεσμία για την υπογραφή της συνθήκης είναι τον Μάιο.

Είπε ότι ορισμένες από τις απαντήσεις ετοιμότητας θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ένα σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης, οργάνωση αλυσίδων εφοδιασμού και προώθηση της έρευνας και ανάπτυξης για τη δοκιμή φαρμάκων. Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί η πρωτοβάθμια περίθαλψη, δεδομένου ότι οι πλούσιες χώρες δεν τα πήγαν καλά κατά τη διάρκεια της COVID, καθώς αγωνίστηκαν με βασικά στοιχεία όπως η ανίχνευση επαφών.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Νοσοκομεία: Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια στα τμήματα επειγόντων περιστατικών

Posted on by grammateia

«Απαιτούνται επεκτάσιμες λύσεις για τη βελτίωση των διαγνωστικών διαδικασιών δίπλα στο κρεβάτι, και αυτές θα πρέπει να στοχεύουν στις πιο συχνά εσφαλμένες κλινικές παρουσιάσεις βασικών ασθενειών που προκαλούν σοβαρές βλάβες», γράφουν οι συγγραφείς.

Νοσοκομεία: Η διαγνωστική ακρίβεια είναι υψηλή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, με περίπου 5,7 τοις εκατό των ασθενών να έχουν διαγνωστεί λανθασμένα, σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσιεύθηκε στις 15 Δεκεμβρίου από τον Οργανισμό για την Έρευνα και την Ποιότητα της Υγείας. Ο David E. Newman-Toker, M.D., Ph.D., από το Κέντρο Πρακτικής Βασισμένης σε Αποδείξεις (Evidence-based Practice Center) του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, και οι συνεργάτες του, εξέτασαν διαγνωστικά σφάλματα ή βλάβες που σχετίζονται με εσφαλμένες διαγνώσεις σε τμήματα επειγόντων περιστατικών στις Ηνωμένες Πολιτείες ή σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες.

Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 279 μελέτες που αντιμετώπισαν τρία βασικά ερωτήματα. Σύμφωνα με την έκθεση, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η διαγνωστική ακρίβεια είναι υψηλή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών συνολικά, αλλά περίπου το 5,7 τοις εκατό των ασθενών λαμβάνουν εσφαλμένη διάγνωση. Ως αποτέλεσμα αυτής της λανθασμένης διάγνωσης, ορισμένοι υποφέρουν από μια ανεπιθύμητη ενέργεια (περίπου 2,0 τοις εκατό) και ορισμένες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές (περίπου 0,3 τοις εκατό). Αυτά τα ποσοστά είναι ισοδύναμα με εκείνα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και της νοσοκομειακής περίθαλψης. Συνολικά, πέντε παθήσεις ευθύνονται για το 39 τοις εκατό των σοβαρών βλαβών που σχετίζονται με λανθασμένη διάγνωση (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεύρυσμα/τομή αορτής, συμπίεση/τραυματισμός νωτιαίου μυελού και φλεβική θρομβοεμβολή), ενώ οι κορυφαίες 15 παθήσεις αντιπροσώπευαν το 68 τοις εκατό. Σημαντική διακύμανση παρατηρείται στα ποσοστά διαγνωστικών σφαλμάτων ανά νόσο, που κυμαίνονται από 1,5 τοις εκατό για έμφραγμα του μυοκαρδίου έως 56 τοις εκατό για απόστημα σπονδυλικής στήλης. Για μια δεδομένη ασθένεια, η πιθανότητα σφάλματος αυξάνεται με μη ειδικά ή άτυπα συμπτώματα. Η ζάλη ή ο ίλιγγος αυξάνει τις πιθανότητες λανθασμένης διάγνωσης 14 φορές σε σχέση με τα κινητικά συμπτώματα για εγκεφαλικό. «Απαιτούνται επεκτάσιμες λύσεις για τη βελτίωση των διαγνωστικών διαδικασιών δίπλα στο κρεβάτι, και αυτές θα πρέπει να στοχεύουν στις πιο συχνά εσφαλμένες κλινικές παρουσιάσεις βασικών ασθενειών που προκαλούν σοβαρές βλάβες», γράφουν οι συγγραφείς.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Νυστέρι” στα χειρουργεία του ΕΣΥ: Η πιλοτική απογευματινή λειτουργία και οι αντιδράσεις

Posted on by grammateia
Μια ιστορική για τη λειτουργία του ΕΣΥ διαρθρωτική αλλαγή δρομολογεί το Υπουργείο Υγείας, εν μέσω αντιδράσεων από γιατρούς και εργαζόμενους.

Τομή -παρόμοια με αυτή που έφεραν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας τα Απογευματινά Ιατρεία- αναμένεται να φέρουν και τα Απογευματινά Χειρουργεία. Πρόκειται για την επέκταση της πρωινής λειτουργίας των χειρουργείων στα δημόσια Νοσοκομεία, η οποία θα δίνει τη δυνατότητα στον ασθενή να επιλέξει τον γιατρό που θα τον χειρουργήσει, με την υποχρέωση από την πλευρά του να καταβάλλει αμοιβή.

Στόχος της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας είναι -όπως ανέφερε πρόσφατα και ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης– να εξαλείψει, μεταξύ άλλων, και τον παράνομο χρηματισμό των νοσοκομειακών γιατρών (κυρίως χειρουργών) που παίρνουν “φακελάκι” από ασθενείς για επίσπευση των χειρουργείων. Η έξτρα αμοιβή, η οποία θα είναι αυστηρά καθορισμένη από το κράτος, θα τους δίνει τη δυνατότητα να αυξήσουν με τα εισοδήματά τους με νόμιμο τρόπο.

Από την άλλη, η λειτουργία επιπλέον χειρουργικών τραπεζιών το απόγευμα, δηλαδή η ολοήμερη λειτουργία των χειρουργείων στοχεύει στη μείωση της μεγάλης αναμονής που υπάρχει για επεμβάσεις στο δημόσιο σύστημα.

Οι λίστες για τα τακτικά χειρουργεία που εκτροχιάστηκαν στην περίοδο της πανδημίας, αναμένεται να μειωθούν και με την παράλληλη εφαρμογή της ηλεκτρονικής πλατφόρμας της Ενιαίας Λίστας Χειρουργείων, που θα τεθεί σε λειτουργία από τις αρχές Φεβρουαρίου.

Έτσι, αν όλα εξελιχθούν ομαλά και η κυβέρνηση υλοποιήσει τον σχεδιασμό της, παράλληλα με την πρωινή λίστα θα δημιουργηθεί και μια δεύτερη η απογευματινή, η οποία θα εξυπηρετείται πιο γρήγορα.

Σύμφωνα με τον αρχικό σχεδιασμό, εάν ο ασθενής επιλέξει τη λύση του απογευματινού χειρουργείου θα καταβάλλει την αμοιβή του γιατρού, ενώ τα υπόλοιπα κόστη της επέμβασης και τα νοσήλια θα τα καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ, ή οι ιδιωτικές ασφάλειες.

Ένα έμμεσο όφελος λοιπόν από την λειτουργία των απογευματινών ιατρείων θα είναι και η αύξηση των εσόδων των νοσοκομείων του ΕΣΥ, το ποσοστό των οποίων εσόδων, αναμένεται να καθοριστεί με επόμενες υπουργικές αποφάσεις.

Τα απογευματινά χειρουργεία σε πιλοτική λειτουργία

Η ομάδα εργασίας του υφυπουργού Υγείας, Μάριου Θεμιστοκλέους, που έχει αναλάβει τον σχεδιασμό του νέου εγχειρήματος και εργάζεται πυρετωδώς πάνω σ’ αυτόν τον τομέα, έχει να ξεπεράσει, σύμφωνα με τις πληροφορίες του iatropedia.gr, δύο σημαντικά προβλήματα:

Το πρώτο αφορά την κατάρτιση του “τιμοκαταλόγου” με τις αμοιβές των γιατρών και του υπόλοιπου προσωπικού, ώστε αυτές αφενός να είναι δίκαιες και συμφέρουσες για τους εργαζόμενους του ΕΣΥ για να τους προσελκύσει ξανά ή να τους δελεάσει να παραμείνουν στο δημόσιο σύστημα, ενώ αφετέρου θα πρέπει να τις “αντέχουν” και οι τσέπες των ασθενών.

Το δεύτερο ακόμη μεγαλύτερο πρόβλημα, αφορά στην εξεύρευση κρεβατιών σε χειρουργικές κλινικές, τα οποία θα μπορούν να εξυπηρετήσουν τους ασθενείς των απογευματινών χειρουργείων.  Ωστόσο, τα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία που μπορούν να υποστηρίξουν τη λειτουργία πιλοτικού προγράμματος των απογευματινών χειρουργείων εξακολουθούν ακόμη να έχουν επικουρικές κλίνες (ράντζα), με αποτέλεσμα ο αποκλεισμός μιας ολόκληρης πτέρυγας του νοσοκομείου ή έστω η εξεύρεση επιπλέον 10 ή 15 κρεβατιών για τους ασθενείς των απογευματινών χειρουργείων, να φαντάζει σχεδόν αδύνατος.

Το υπουργείο Υγείας επικεντρώνει τις προσπάθειές του, στο να εξευρεθούν κάποια πρώτα νοσοκομεία και συγκεκριμένα δύο στην Αττική και ένα στη Θεσσαλονίκη, ώστε να ξεκινήσει η πιλοτική λειτουργία των απογευματινών χειρουργείων και να επεκταθούν στα σταδιακά στη συνέχεια στην υπόλοιπη Ελλάδα.

Σταυρόλεξο για “γερούς λύτες” αποτελεί και η εξεύρεση τρόπου, οι γιατροί να μην “δυσκολεύουν” την εξυπηρέτηση της πρωινής δωρεάν για τους ασθενείς λίστας, ώστε να εξυπηρετούν γρηγορότερα την απογευματινή λίστα, που είναι επί πληρωμή.

Αντιδρούν ΟΕΝΓΕ και ΠΟΕΔΗΝ

Ισχυρές αντιδράσεις συναντά το εγχείρημα των απογευματινών χειρουργείων, από τους γιατρούς και εργαζόμενους των δημόσιων νοσοκομείων. Οι αντιδράσεις αυτές είχαν ξεκινήσει ήδη από το 2022 και συγκεκριμένα από την ψήφιση του νόμου Γκάγκα, ο οποίος με το άρθρο 10, έδινε το δικαίωμα τους γιατρούς του ΕΣΥ να εργάζονται νόμιμα στον ιδιωτικό τομέα και να ασκούν ιδιωτικό έργο.

Οι συνδικαλιστικοί υγειονομικοί φορείς αντιδρούν ξανά, με το επιχείρημα ότι θα δημιουργηθούν ασθενείς «δύο ταχυτήτων», ανάλογα με το εισόδημά τους. Επίσης, όπως αναφέρουν δεν υπάρχουν αρκετές ενεργές χειρουργικές αίθουσες,  ώστε να καλύψουν τον όγκο των χειρουργικών περιστατικών στα απογευματινά χειρουργεία.

«Πώς θα γίνει αυτό όταν στην Αττική από τις 203 συνολικά χειρουργικές αίθουσες λειτουργούν μόνο οι 145, δηλαδή το 70%, λόγω της έλλειψης κυρίως νοσηλευτικού προσωπικού;», διερωτώνται οι γιατροί της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΤΕ) και προσθέτουν:

«Πού θα νοσηλεύονται οι ασθενείς των απογευματινών χειρουργείων, όταν στα δημόσια νοσοκομεία υπάρχουν ράντζα; Και εν τέλει με ποιο τρόπο θα διασφαλιστεί η προτεραιότητα της πρωινής λειτουργίας, όταν αποδεδειγμένα, όπου υπάρχει ιδιωτική λειτουργία μέσα στα νοσοκομεία, η οποία αποφέρει έσοδα μπαίνει αντικειμενικά σε προτεραιότητα;», σημειώνουν.

Από την πλευρά τους οι εργαζόμενοι της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ) σημειώνουν πως το 40% των ανεπτυγμένων χειρουργικών αιθουσών είναι κλειστές λόγω έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού και ιατρών κυρίως αναισθησιολόγων, ενώ οι λίστες αναμονής για χειρουργεία ξεπερνάει τα δύο έτη.

Προσθέτουν, επίσης, πως οι πολίτες έχουν το δικαίωμα της δωρεάν υγείας και η πολιτεία έχει την υποχρέωση να τους την παρέχει.

«Ως εκ τούτου διαφωνούμε κάθετα με τη λειτουργία των απογευματινών χειρουργείων επί πληρωμή για τα οποία οι ασθενείς θα βάζουν το χέρι στη τσέπη και θα αυξήσουν τα εμπόδια πρόσβασης των πολιτών στα Νοσοκομεία», αναφέρουν προσθέτοντας ότι η Ελλάδα έχει το μεγαλύτερο ύψος ιδιωτικών δαπανών στην Ευρώπη που ξεπερνάει το 40% των συνολικών δαπανών.

«Αντίστροφη πορεία χρειάζεται και όχι επιπλέον αύξηση των ιδιωτικών δαπανών με τα απογευματινά χειρουργεία», καταλήγει η ΠΟΕΔΗΝ.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Νεότερες εξελίξεις στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Posted on by grammateia

Ιατροί του Πανεπιστημίου της Αθήνας κάνουν λόγο για σημαντική μείωση της επίπτωσής του, λόγω του εμβολίου και βελτίωση της επιβίωσης με την προσθήκη ανοσοθεραπείας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί την 3η αιτία θανάτου από νεοπλασίες σε γυναίκες παγκοσμίως και τη δεύτερη στις αναπτυσσόμενες χώρες. Με βάση τα πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα από τις ΗΠΑ, η επίπτωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί στο μισό συγκριτικά με την δεκαετία του 1970.

Η επίδραση του εμβολίου εναντίον του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι εμφανής: στις ηλικίες 20-24 έτη η επίπτωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μειώθηκε κατά 65% από το 2012 έως το 2019.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας) και Αγγελική Ανδρικοπούλου, συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα.

Σε ασθενείς με νόσο αρχικού σταδίου (στάδια ΙΑ, ΙΒ1, ΙΙΑ) που περιορίζεται στον τράχηλο η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι η ριζική χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και των περιοχικών λεμφαδένων. Εάν ωστόσο η νόσος είναι τοπικά προχωρημένη δηλαδή εάν επεκτείνεται εκτός του τραχήλου στα γειτονικά όργανα (στάδια ΙΒ2,IIB, III, IVA) η ενδεδειγμένη θεραπευτική αντιμετώπιση είναι η σύγχρονη χορήγηση ακτινοθεραπείας μαζί με το χημειοθεραπευτικό φάρμακο σισπλατίνη.

Στις 12 Ιανουαρίου του 2024 εγκρίθηκε από τον FDA η προσθήκη της ανοσοθεραπείας με πεμπρολιζουμάμπη στις ασθενείς αυτές, η οποία χορηγείται ταυτόχρονα με την χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία και η χορήγησή της συνεχίζεται για περίπου 2 έτη. Η έγκριση βασίστηκε στη μελέτη KEYNOTE-A18 που έδειξε πως η προσθήκη της ανοσοθεραπείας με πεμπρολιζουμάμπη στο συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 30%. Μάλιστα σε ασθενείς προχωρημένου σταδίου ΙΙΙ-IVA το όφελος ήταν ακόμη μεγαλύτερο καθώς μειώθηκε η υποτροπή κατά 41% μετά την προσθήκη της ανοσοθεραπείας.

Στις ασθενείς με μεταστατική νόσο η καθιερωμένη θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία με πακλιταξέλη και πλατίνα. Το 2014 εγκρίθηκε η συμπληρωματική θεραπεία με τον αντιαγγειογενετικό παράγοντα μπεβασιζουμάμπη για συγχορήγηση με τη χημειοθεραπεία στις ασθενείς αυτές. Έκτοτε, μια πληθώρα μελετών έχει αλλάξει το θεραπευτικό τοπίο της μεταστατικής νόσου. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπή μετά από χημειοθεραπεία, η μελέτη EMPOWER-Cervical 1 έδειξε όφελος με το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο σεμιπλιμάμπη. Η ανοσοθεραπεία με σεμιπλιμάμπη μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 25% και τον κίνδυνο θανάτου κατά 31% έναντι της χημειοθεραπείας στο συνολικό πληθυσμό.

Ομοίως, η μελέτη KEYNOTE-158 έδειξε όφελος από την ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη σε ασθενείς που παρουσιάζουν επιδείνωση της νόσου μετά από χημειοθεραπεία. Η μελέτη έδειξε ανταπόκριση των ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που εκφράζει το δείκτη PD-L1, δηλαδή στις PD-L1 θετικές ασθενείς και ως εκ τούτου ο FDA έδωσε έγκριση στη θεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη ως δεύτερη γραμμή θεραπείας μόνο στον πληθυσμό αυτόν το 2018. Μετά από αυτά τα δεδομένα, η ανοσοθεραπεία συμπεριλαμβάνεται στην αρχική θεραπευτική αγωγή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και τον αντιαγγειογενετικό παράγοντα μπεβασιζουμάμπη.

Συγκεκριμένα, από τον Οκτώβριο του 2021 η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη έχει λάβει έγκριση από τον FDA σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και μπεβασιζουμάμπη ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η έγκριση βασίστηκε στη μελέτη KEYNOTE-826 που έδειξε όφελος από την προσθήκη της ανοσοθεραπείας. Η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 38% και τον κίνδυνο θανάτου κατά 36% σε ασθενείς με θετική έκφραση του δείκτη PD-L1. Με βάση την εξέλιξη αυτή, οφείλουμε να ελέγχουμε όλες τις ασθενείς για την έκφραση της πρωτεΐνης PD-L1 και να χορηγείται ανοσοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία σε όλες τις PD-L1 θετικές ασθενείς.

Τελευταία σημαντική εξέλιξη στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αποτελεί ένα νέο ελπιδοφόρο φάρμακο, η τισοτουμάμπη βεντοτίνη (tisotumab vedotin). Η τισοτουμάμπη βεντοτίνη αποτελεί μία συζευγμένη ένωση αντισώματος-φαρμάκου (antibody drug conjugate) που στοχεύει τον ιστικό παράγοντα (tissue factor) στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και μεταφέρει το κυτταροτοξικό φάρμακο που είναι ένας αναστολέας μικροσωληνίσκων. Το νέο αυτό φάρμακο έλαβε επιταχυνόμενη έγκριση από τον FDA τον Σεπτέμβριο του 2021 για τη θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που είχαν λάβει προηγουμένως χημειοθεραπεία.

Η έγκριση βασίστηκε στη μελέτη innovaTV 204 που έδειξε ποσοστό ανταπόκρισης 24% και μέση διάρκεια ανταπόκρισης 8.3 μήνες σε αυτές τις προθεραπευμένες ασθενείς που είχαν ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση. Ωστόσο η μελέτη αυτή ήταν φάσης 2 και ως εκ τούτου σχεδιάστηκε η μελέτη φάσης 3 innovaTV 301 για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων. Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής ανακοινώθηκαν στο ESMO 2023 και έδειξαν μείωση κατά 30% του κινδύνου θανάτου και 33% του κινδύνου υποτροπής από τη χορήγηση τισοτουμάμπης βεντοτίνης στη δεύτερη και τρίτη γραμμή θεραπείας.

Συμπερασματικά, η τισοτουμάμπη βεντοτίνη αποτελεί μία νέα ελπιδοφόρα επιλογή για τους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου τις μήτρας. Με τα νέα δεδομένα της ανοσοθεραπείας και των στοχευμένων θεραπειών στο μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας η πρόγνωση της νόσου παρουσιάζει σημαντική βελτίωση.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Β. Παπαλόης: Έτσι θα αυξηθούν κατά 50% οι μεταμοσχεύσεις στην Ελλάδα

Posted on by grammateia

Η πρόταση του καθηγητή του Imperial College για πιλοτική εφαρμογή μεταμοσχεύσεων από δότες με μη πάλλουσα καρδιά. “Δεν μπορούμε να αρνηθούμε την ευκαιρία”, είπε.

Στο Εθνικό Σχέδιο για τη Δωρεά Οργάνων και τις Μεταμοσχεύσεις Συμπαγών οργάνων, που εκπόνησαν οι καθηγητές Βασίλειος Παπαλόης  και Ηλίας Μόσιαλος, υπάρχει σαφής πρόβλεψη για την θεσμοθέτηση και στην Ελλάδα της δυνατότητας δωρεάς οργάνων από δότες που πληρούν τα κριτήρια του καρδιαγγειακού θανάτου (DCD), εκτός από όσους πληρούν τα κριτήρια του εγκεφαλικού θανάτου (DBD).

Η υλοποίηση ενός τέτοιου προγράμματος, που εφαρμόζεται στις περισσότερες χώρες του δυτικού κόσμου, θα μπορούσε να αυξήσει τον αριθμό των αποβιωσάντων δοτών – επομένως και των μεταμοσχεύσεων – κατά 50%, ανέφερε ο κ. Παπαλόης, σε διάλεξή του στο πλαίσιο του 22ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Μεταμοσχεύσεων, που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη.

Ο καθηγητής χειρουργικής μεταμοσχεύσεων στο Imperial College του Λονδίνου εξέφρασε την ικανοποίησή του που οι προτάσεις του Σχεδίου έχουν γίνει νόμος του κράτους με την ψήφιση του νέου νόμου για τις μεταμοσχεύσεις το Μάρτιο του 2023. Εξέφρασε την ελπίδα πως “στο όχι πολύ μακρινό μέλλον” θα προχωρήσει και η υλοποίηση, αρχικά σε δύο πιλοτικά σχήματα, όπως προβλέπει η πρόταση.

Δεν είναι κάτι καινούργιο

“Αν βγούμε στο δρόμο και ρωτήσουμε τους περαστικούς πώς ορίζεται ο θάνατος, δεν πρόκειται κανείς να πει είναι η μη αναστρέψιμη βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους. Θα πει είναι το σταμάτημα της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας. Αυτός είναι ο ορισμός του βιολογικού θανάτου για όλους τους ανθρώπους”, ανέφερε ο κ. Παπαλόης, διευκρινίζοντας πως η δωρεά οργάνων από δότες με καρδιαγγειακό θάνατο εφαρμοζόταν και στο παρελθόν, προτού θεσπιστούν τα κριτήρια του εγκεφαλικού θανάτου. Το 1995, σε σύνοδο στο Μάαστριχτ για την αναβίωση της δωρεάς οργάνων από μη πάλλουσα καρδιά, τέθηκαν οι πέντε κατηγορίες για τα κριτήρια:

  1. Όσοι φτάνουν στο νοσοκομείο έχοντας ήδη αποβιώσει
  2. Όσοι φτάνουν στο νοσοκομείο και χρειάζονται αναζωογόνηση, αλλά αυτή δεν είναι επιτυχής
  3. (η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων): Ασθενείς που οποιαδήποτε περαιτέρω ιατρική φροντίδα δεν θα έχει αποτέλεσμα και αποσύρεται η υποστήριξη
  4. Ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια του εγκεφαλικού θανάτου και έχουν πάθει καρδιακή ανακοπή
  5. Ασθενείς στη ΜΕΘ με καρδιακή ανακοπή

Στις περισσότερες χώρες του Συμβουλίου της Ευρώπης εφαρμόζονται ανάλογα προγράμματα, ανέφερε ο καθηγητής, ενώ παρουσίασε στοιχεία από το Ηνωμένη Βασίλειο, σύμφωνα με τα οποία στο 45% των περιπτώσεων οι αποβιώσαντες δότες οργάνων πληρούν τα κριτήρια του καρδιαγγειακού θανάτου.

“Είναι μια πραγματικότητα που δεν μπορεί να αγνοηθεί και δεν μπορεί να μη μεταφραστεί και στο δικό μας πρόγραμμα σταδιακά. Δεν μπορούμε να αρνηθούμε μια ευκαιρία να αυξήσουμε τον αριθμό των αποβιωσάντων δοτών περίπου κατά 50%”, υπογράμμισε και εξέφρασε την ελπίδα να μπει και η Ελλάδα στον χάρτη.

“Δεν είναι όργανα δεύτερης εθνικής κατηγορίας”

Όπως ανέφερε ο κ.Παπαλόης, το όφελος από την υιοθέτηση του προγράμματος δεν είναι μόνο ποσοτικό, αλλά και ποιοτικό, καθώς οι μεταμοσχεύσεις συνδυάζονται με πολύ καλά αποτελέσματα, όπως δείχνουν τα συγκριτικά στοιχεία από το Ηνωμένο Βασίλειο. “Δεν δίνουμε στον δότη ένα όργανο δεύτερης εθνικής κατηγορίας”, είπε χαρακτηριστικά, συμπληρώνοντας: “παίρνει ένα άριστο όργανο, το οποίο έχει πολύ καλές προοπτικές να του δώσει μακροχρόνια επιβίωση, όπως και τα μοσχεύματα από δότες εγκεφαλικού θανάτου”.

Οι ασθενείς, όπως είπε, ενημερώνονται από την αρχή, όταν μπαίνουν στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση, ότι μπορεί να τους προσφερθούν μοσχεύματα αυτού του είδους και τους ζητείται η συναίνεση.

Σε ό,τι αφορά το ηθικό υπόβαθρο, ο διακεκριμένος καθηγητής παρέπεμψε στον αριστοτελικό ορισμό περί ηθικής. “Πιστεύω πως η λήψη οργάνων από αυτούς τους δότες είναι ηθικά αποδεκτή γιατί πολύ απλά πληροί το αριστοτελικό κριτήριο ότι ηθικό είναι ό,τι εξυπηρετεί το ανθρώπινο καλώς έχειν. Δίνει σε μια οικογένεια την ευκαιρία να δει τη συνέχεια της ζωής του αγαπημένου της προσώπου σε κάποιους άλλους ανθρώπους, εξυπηρετεί το κοινωνικό σύνολο, όχι μόνο από πλευράς αριθμών, αλλά και από πλευράς ποιότητας και αποτελεσμάτων”, σημείωσε.

Δύο πιλοτικά σχήματα

Η πρόταση προβλέπει τη δημιουργία δύο πιλοτικών σχημάτων που θα ξεκινήσουν στην Ελλάδα το πρόγραμμα μεταμοσχεύσεων οργάνων από δότες με μη πάλλουσα καρδιά.

Μετά την ψήφιση του νόμου που αναγνωρίζει μια τέτοια δυνατότητα, εκκρεμεί μια σειρά υπουργικών αποφάσεων και οι οδηγίες από τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων για τον τρόπο εφαρμογής από τη μεταμοσχευτική κοινότητα.

Περιγράφοντας τα βασικά βήματα εφαρμογής, ο κ. Παπαλόης επεσήμανε την ανάγκη να προηγηθεί μια καμπάνια ενημέρωσης του κοινού, σε κατανοητή γλώσσα, καθώς και εκστρατειών αγωγής υγείας σε χώρους εκπαίδευσης, εργασίας και λατρείας, που θα εμπεδώσουν τις έννοιες στη συνείδηση της κοινωνίας.

Στο στάδιο της υλοποίησης, έχει καθοριστική σημασία να ενστερνιστεί το σχέδιο ολόκληρο το νοσοκομειακό περιβάλλον και όχι μόνο η ομάδα μεταμοσχεύσεων. Ο σχεδιασμός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός, να γίνεται συνεχής έλεγχος του κλινικού μονοπατιού και να υπάρχει οργανωμένος μηχανισμός βελτίωσης και αξιοποίησης των οργάνων. Και ασφαλώς να υπάρχει η υλικοτεχνική υποστήριξη, με μηχανές συντήρησης και αντλίες που βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου, ενώ δίνουν τη δυνατότητα βελτίωσής του, καθώς και πρόβλεψης του αποτελέσματος της μεταμόσχευσης, βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα.

“Η πιλοτική εφαρμογή πρέπει να ξεκινήσει με πάρα πολύ μεγάλη προσοχή, αλλά είναι εφικτή”, ανέφερε ο καθηγητής και κατέληξε: “Όταν έχω στο μυαλό μου ότι μέσω ενός τέτοιου προγράμματος μπορούμε να αυξήσουμε τον αριθμό των αποβιοσάντων δοτών κατά 50%, πιστεύω ότι δεν είναι κάτι το οποίο μπορούμε να αρνηθούμε στους αρρώστους μας. Δεν έχουμε το δικαίωμα, όταν συμβαίνει σε όλες τις πολιτισμένες χώρες της Ευρώπης να μη συμβαίνει στην πατρίδα μας. Και όπως είχε πει ο πρόεδρος Κένεντι κάποτε, αν όχι εμείς ποιος θα το κάνει; Και αν όχι τώρα, τελικά πότε”;

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κινέζοι έφτιαξαν στο εργαστήριο μεταλλαγμένο στέλεχος κορωνοϊού – Τι έδειξε η χορήγηση σε ποντίκια

Posted on by grammateia

Σε έρευνα από τη Γουχάν, Κινέζοι επιστήμονες πειραματίζονται με μεταλλαγμένο στέλεχος COVID-19 το οποίο είναι 100%  θανατηφόρο σε ‘’εξανθρωπισμένους’’ ποντικούς.

Ο θανατηφόρος ιός GX_P2V  πρόσβαλε τον εγκέφαλο των ποντικών που είχαν αντιμετωπιστεί έτσι ώστε να αντανακλούν γενετικό προφίλ παρόμοιο με του ανθρώπου, αναφέρει έρευνα από την Κίνα που έγινε γνωστή την προηγούμενη εβδομάδα

Σύμφωνα με την New York Post, οι ερευνητές σημειώνουν ότι αυτό υπογραμμίζει κίνδυνο διάχυσης του ιού στους ανθρώπους και παρέχει μοναδικό μοντέλο για την κατανόηση των παθογόνων μηχανισμών που συνδέονται με τον SARS-CoV-2.

Ο θανατηφόρος ιός είναι μεταλλαγμένη μορφή του GX/2017, ‘’ξαδέρφου’’ κορωνοιού που είχε ανακαλυφθεί στους παγκολίνους της Μαλαισίας το 2017.

Ολοι οι ποντικοί που μολύνθηκαν πέθαναν εντός 8 ημερών- που οι ερευνητές θεωρούν εκπληκτικά γρήγορο ρυθμό.

Ο ιός GX_P2V είχε μολύνει τους πνεύμονες, τα μάτια, την τραχεία και τον εγκέφαλο των ποντικιών που πέθαναν –το τελευταίο ήταν αρκετά σοβαρό ώστε τελικά να προκαλέσει τον θάνατο των ζώων.

Τις ημέρες πριν τον θανατό τους οι ποντικοί είχαν χάσει γρήγορα βάρος, εμφάνισαν καμπουριασμένη στάση και κινούνταν εξαιρετικά δύσκολα.

Τα μάτια τους έγιναν εντελώς λευκά την παραμονή του θανάτου τους.

Η έρευνα είναι η πρώτη του είδους της που αναφέρει 100% ποσοστό θνητότητας σε ποντικούς που μολύνθηκαν με τον ιό που σχετίζεται με την COVID-19, ξεπερνώντας κατά πολύ αποτελέσματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως από άλλη έρευνα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας δεν δείχνουν πώς θα μπορούσε να επηρεάσει τους ανθρώπους.

Ο Francois Balloux, επιδημιολόγος στο University College London’s Genetics Institute, χαρακτήρισε ‘’τρομερή την έρευνα και τελείως άσκοπη επιστημονικά’’, ενώ ο Dr. Gennadi Glinsky, ομότιμος καθηγητής του Stanford,σημείωσε ότι ‘’αυτή η τρέλα θα πρέπει να σταματήσει πριν να είναι πολύ αργά’΄΄.

 

 

Πηγη:https://www.iatronet.gr/

Δόμνα Μιχαηλίδου: Έρχεται 50% αύξηση στους μισθούς των γιατρών των ΚΕΠΑ

Posted on by grammateia
«Έχουμε μόνο 500 γιατρούς ΚΕΠΑ και τώρα μέσα στο μήνα αυτοί οι 500 θα υπερδιπλασιαστούν και θα γίνουν 1.000 με 1.200. Θα διπλασιαστούν, όπως θα αυξηθεί κατά 50% και ο μισθός τους», ανέφερε, μεταξύ άλλων, η υπουργός
Απαντήσεις σε όλα τα ζητήματα που απασχολούν την ατζέντα του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης έδωσε η αρμόδια υπουργός, Δόμνα Μιχαηλίδου, στην εκπομπή «Στούντιο με θέα» στον ΑΝΤ1.
Για τα υπερβάλλοντα ποσά που πιστώθηκαν σε συνταξιούχους τον Μάρτιο του 2023 είπε τα εξής:
«Το 2023 για πρώτη φορά στη μεταμνημονιακή εποχή, έγινε αύξηση 7% στις συντάξεις. Τον Μάρτιο 2023 λοιπόν, από αστοχία της αναδόχου εταιρείας, 572.000 συνταξιούχοι έλαβαν διπλή αύξηση. Το συνολικό υπερβάλλον ποσό, που πληρώθηκε τον Μάρτιο του 2023 ανερχόταν στα 15,5 εκατ. ευρώ, δηλαδή κατά μέσο όρο 26 ευρώ περίπου ανά συνταξιούχο. Οι συνταξιούχοι που επηρεάστηκαν από την παραπάνω αστοχία, είχαν προσωποποιημένη πληροφόρηση εντός του ίδιου μήνα (3ος/2023) μέσα από την ανάρτηση των μηνιαίων εκκαθαριστικών σημειωμάτων τους στην ιστοσελίδα του e-ΕΦΚΑ. Τον μήνα αυτό έγινε δεύτερη υπενθύμιση από τον e-ΕΦΚΑ. Στα σημειώματα αυτά αναφερόταν ρητώς το υπερβάλλον ποσό, που καταβλήθηκε. Ο μέσος όρος ποσού που θα παρακρατηθεί ανά συνταξιούχο είναι περίπου 26 ευρώ με την καταβολή των συντάξεων είτε Φεβρουαρίου 2024 είτε Μαρτίου 2024. Η πλειονότητα της παρακράτησης είναι μέχρι τα 10 ευρώ. Στην ανάδοχη εταιρεία, η οποία ευθύνεται για την αστοχία, έχει γίνει η διαδικασία για την επιβολή ρήτρας και θα επιβληθεί πρόστιμό εντός των επόμενων μηνών.»
Για το θέμα της περικοπής σε δώρα και επιδόματα που παραπέμπεται στο Ανώτατο Δικαστήριο σημείωσε «ότι όταν έχεις δυο αποφάσεις που τα υψηλότερα δικαστήρια της χώρας, δηλαδή το Συμβούλιο της Επικρατείας και ο Άρειος Πάγος διαφωνούν τότε το Ανώτατο Ειδικό Δικαστήριο είναι αρμόδιο να αποφασίσει. Εμείς αυτό που έχουμε να κάνουμε και νομίζω ότι η απόφαση του Ειδικού Δικαστηρίου δεν θα αργήσει πάρα πολύ, είναι να περιμένουμε την απόφαση και, όπως πάντα, να τη σεβαστούμε».
Για την ενίσχυση των χαμηλοσυνταξιούχων επεσήμανε ότι η κυβέρνηση κάνει ό,τι περνάει από το χέρι της για να στηρίζει και να ενισχύει διαρκώς τις ευάλωτες ομάδες.
Για τις εκκρεμείς συντάξεις ανάφερε τα εξής: «το 2019 είχαμε 1 εκατομμύριο εκκρεμείς συντάξεις. Έγινε πάρα πολλή δουλειά, από την Κυβέρνηση και ιδιαίτερα από τον Κωστή Χατζηδάκη ώστε να επιταχυνθεί η απονομή των συντάξεων. Μόνο τους τελευταίους 28 μήνες έχουν εκκαθαριστεί περίπου 750.000 συντάξεις. Όσον αφορά στις κύριες συντάξεις, τον Αύγουστο εκκρεμούσαν 35.000 αιτήσεις και πλέον έχουμε σπάσει το φράγμα των 25.000. Μέχρι το τέλος Ιανουαρίου θα είμαστε στις 24.000. Όσον αφορά στις επικουρικές, τον Αύγουστο ήταν περίπου 45.000 και πλέον είναι 35.000 σε εκκρεμότητα. Ειδικότερα, για τις πιο δύσκολες περιπτώσεις, το Πράσινο Κτίριο, του e-ΕΦΚΑ, έχουμε μία ειδική ομάδα η οποία επικεντρώνεται μόνο σε αυτές, δηλαδή σε όσες συντάξεις έχουν κολλήσει χρόνια οι υπολογισμοί τους, σε όσες μπορεί να εκκρεμούν δικαστικές αποφάσεις, και στις περιπτώσεις, που πολλές φορές δεν βγαίνει και η σύνταξη, είτε κύρια είτε επικουρική, λόγω του ότι δεν έχει βγει ακόμα η απόφαση ΚΕΠΑ».
Για την αύξηση των γιατρών των ΚΕΠΑ, τις ειδικότητες και τις αμοιβές τους ανάφερε ότι «για πρώτη φορά υπογράφονται υπουργικές αποφάσεις για την αύξηση του πλήθους των γιατρών των ΚΕΠΑ, των ειδικοτήτων τους και των αμοιβών τους. Έχουμε μόνο 500 γιατρούς ΚΕΠΑ και τώρα μέσα στο μήνα αυτοί οι 500 θα υπερδιπλασιαστούν και θα γίνουν 1.000 με 1.200. Θα διπλασιαστούν, όπως θα αυξηθεί κατά 50% και ο μισθός τους».
Για τη μείωση της εισφοράς αλληλεγγύης υπογράμμισε ότι το πρόβλημα της ακρίβειας είναι κάτι το οποίο απασχολεί το υπουργείο και δεν μπορούμε να κλείσουμε τα μάτια, ειδικά για τους χαμηλοσυνταξιούχους. Αυτό που θα εξετάσουμε λοιπόν, είναι έναν δικαιότερο και αναλογικότερο τρόπο είσπραξης της εισφοράς αλληλεγγύης μέσα από τις συντάξεις, επεσήμανε μεταξύ άλλων.
Τέλος για την αύξηση του κατώτατου μισθού υπογράμμισε τα έξης: «Βρισκόμαστε στη διαδικασία σύνταξης της τροπολογίας του νόμου. Η κατάθεση της τροπολογίας θα γίνει εντός του επόμενου μήνα και ένας από τους κύριους λόγους που μας αφορά κιόλας ιδιαίτερα είναι ώστε η νέα αύξηση στον κατώτατο μισθό να μπορέσει να συνυπολογιστεί και στην τουριστική περίοδο όπου ένα πολύ μεγάλο κομμάτι των συμπολιτών μας απασχολείται σε αυτήν. Όπως έχει ήδη πει ο Πρωθυπουργός, στόχος μας είναι ο κατώτατος μισθός να φτάσει στα 950 Euro στο τέλος της τετραετίας και ο μέσος μισθός στα 1500 Euro. Ήδη από 1 Ιανουαρίου, ξεπαγώσαμε τις τριετίες στον ιδιωτικό τομέα, που ήταν σε αναστολή από το 2012 κι αυτό φυσικά επιταχύνει τη μισθολογική εξέλιξή των εργαζομένων».
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Ζήτηση Ιατρού Μικροβιολόγου – Βιοπαθολόγου στο Βόλο

Posted on by grammateia

Η Ιατρική Απεικόνιση Βόλου αναζητεί για άμεσα και μόνιμη συνεργασία ιατρό Μικροβιολόγο – Βιοπαθολόγο για πλήρη απασχόληση.

Απαραίτητα προσόντα:
– Πτυχίο Ιατρικής
– Ειδικότητα Ιατρικής Βιοπαθολογίας

 

Αποστολή βιογραφικών στο email: [email protected]
Τηλέφωνο επικοινωνίας : 2421022203

Τι είναι η «κλοπή ανοσίας» και πώς κάποιες λοιμώξεις μπορούν να μας κάνουν πιο ευπαθείς σε άλλες

Posted on by grammateia
Η «κλοπή ανοσίας» δεν έχει να κάνει με τη μειωμένη ανοσία απέναντι σε βακτήρια και ιούς που επέρχεται από την έλλειψη έκθεσης σε αυτά τα παθογόνα
Η λοίμωξη από την COVID-19 μπορεί να ενισχύσει την ανοσία σας στον ιό, αλλά μπορεί επίσης να σας κάνει πιο επιρρεπείς στο να αρρωστήσετε από άλλες ασθένειες;
Αυτή είναι η θεωρία που διατυπώνεται σε μια νέα επιστημονική εργασία που δημοσιεύθηκε στο JAMA Medical News and Perspectives, η οποία εξετάζει μια πιθανή σχέση μεταξύ της COVID και της πρόσφατης αύξησης των αναπνευστικών λοιμώξεων.
Ο όρος «κλοπή ανοσίας» χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτό το φαινόμενο, αν και δεν έχει μελετηθεί ακόμη καλά σε αυτή τη φάση. Τι είναι λοιπόν η «κλοπή ανοσίας» και πόσο θα πρέπει να ανησυχούμε για αυτήν;
Τι είναι η «κλοπή ανοσίας»;
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι η «κλοπή ανοσίας» δεν είναι ιατρικός όρος. Χρησιμοποιείται, ωστόσο, για να περιγράψει τη θεωρία ότι ο SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί την COVID-19, «κλέβει» την ανοσία ενός οργανισμού, αφήνοντας κάποιους που είχαν τον ιό πιο ευάλωτους σε άλλες λοιμώξεις.
Η «κλοπή ανοσίας» δεν έχει να κάνει με τη μειωμένη ανοσία απέναντι σε βακτήρια και ιούς που επέρχεται από την έλλειψη έκθεσης σε αυτά τα παθογόνα (όπως συνέβη, για παράδειγμα, με τα lockdowns για την COVID-19, που οδήγησαν σε έξαρση της γρίπης και του RSV).
Μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Οκτώβριο στο περιοδικό Family Medicine and Community Health περιγράφει λεπτομερώς την έννοια της «κλοπής της ανοσίας».
Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για 61,4 εκατομμύρια ασθενείς στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων 1,7 εκατομμυρίων παιδιών ηλικίας έως 5 ετών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά που είχαν COVID-19 διέτρεχαν «σημαντικά αυξημένο κίνδυνο» να προσβληθούν από λοίμωξη από RSV στη συνέχεια σε σύγκριση με εκείνα που δεν είχαν προηγούμενη λοίμωξη από COVID-19.
«Είναι πιθανό το ανοσοποιητικό σας σύστημα να μην είναι φυσιολογικό μετά την COVID-19», λέει ο Δρ Thomas Russo, καθηγητής και ειδικός στις λοιμώδεις νόσους στο Πανεπιστήμιο του Buffalo στη Νέα Υόρκη. «Το καλύτερο παράδειγμα αυτού είναι σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς – τείνουν να παθαίνουν υπερλοιμώξεις που μπορεί να τους αρρωστήσουν σοβαρά», προσθέτει.
Ωστόσο, ο εν λόγω καθηγητής δεν είναι λάτρης της χρήσης της λέξης «κλοπή».
«Η ανοσία είναι κάτι που αναπτύσσουμε και όχι κάτι που κλέβει κάποιος ή πρέπει να επιστραφεί», επισημαίνει.
Ο Δρ William Schaffner, λοιμωξιολόγος και καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Vanderbilt, λέει ότι η ιδέα της κλοπής της ανοσίας είναι μια «συναρπαστική υπόθεση», αλλά σημειώνει ότι δεν υποστηρίζεται αρκετά επιστημονικά σε αυτήν τη φάση.
Ωστόσο, λέει ότι υπάρχουν ορισμένα δεδομένα που υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε, όντως, να συμβαίνει κάτι τέτοιο.
«Υπάρχουν προκαταρκτικά δεδομένα από το πεδίο που δείχνουν ότι, εάν περάσατε μια σοβαρή μεταδοτική ασθένεια, μπορεί να είστε πιο ευάλωτοι σε άλλη μόλυνση για κάποιο χρονικό διάστημα», λέει ο Schaffner.
Μπορεί να συμβεί «κλοπή ανοσίας» με άλλες παθήσεις;
Ναι, λένε οι ειδικοί. Τα άτομα που προσβάλλονται από ιλαρά, για παράδειγμα, «χάνουν την ανοσολογική προστασία έναντι άλλων λοιμώξεων» για κάποιο χρονικό διάστημα μετά, λέει ο Δρ Patrick Jackson, λοιμωξιολόγος στο UVA Health.
«Ο ιός της ιλαράς προσβάλλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που δίνουν μακροχρόνια ανοσολογική μνήμη και τα εξαφανίζει», εξηγεί.
Ο Schaffner συμφωνεί.
«Η μόλυνση από ιλαρά φαίνεται σαφώς να έχει κάποιο αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα», λέει, σημειώνοντας ότι οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μεγαλύτερη ευπάθεια σε άλλες μολυσματικές ασθένειες για μήνες μετά την ιλαρά.
Το φαινόμενο μπορεί επίσης να συμβεί και με τη γρίπη, λέει ο Russo.
«Μετά τη γρίπη, υπάρχει μια χρονική περίοδος κατά την οποία οι άνθρωποι μπορεί να αναρρώσουν, αλλά στη συνέχεια να αναπτύξουν μια βακτηριακή υπερλοίμωξη», λέει. «Αυτό συμβαίνει επειδή η μόλυνση από τη γρίπη καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση, καθιστώντας τα άτομα πιο ευάλωτα», προσθέτει.
Ωστόσο, οι ειδικοί δεν είναι απολύτως σίγουροι ότι συμβαίνει το ίδιο και με τον SARS-CoV-2.
Πώς να προστατεύσετε το ανοσοποιητικό σας αν αναρρώνετε από COVID-19
Εάν περάσατε COVID-19, ο Russo σημειώνει ότι πιθανότατα έχετε προστασία από τον ιό – ή, τουλάχιστον το ίδιο στέλεχος του ιού – για μερικούς μήνες μετά.
Αλλά ο Schaffner λέει ότι δεν βλάπτει να γνωρίζετε ότι μπορεί να είστε πιο ευαίσθητοι σε άλλες λοιμώξεις μετά την Covid. Ή, τουλάχιστον, να ξέρετε ότι δεν έχετε ανοσία έναντι αυτών των ιών.
«Ακριβώς επειδή έχετε αναρρώσει από την COVID δεν σημαίνει ότι έχετε προστασία έναντι του RSV και της γρίπης!», λέει.
Εάν ανησυχείτε μήπως αρρωστήσετε μετά από COVID-19, ο Schaffner συνιστά να φοράτε μάσκα σε πολυσύχναστους εσωτερικούς χώρους και να κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να αποφύγετε άτομα που βήχουν και φτερνίζονται.
Ωστόσο, υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία που να δείχνουν ότι η λοίμωξη από COVID-19 αυξάνει τις πιθανότητες να αρρωστήσετε από κάτι άλλο. Σύμφωνα με τον κ. Jackson, γι’ αυτό και δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι διαφορετικό μετά τη μόλυνση από COVID-19.
«Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο που χρειάζεται να κάνουν οι άνθρωποι όταν αναρρώνουν από την COVID, το οποίο δεν θα συνιστούσε κανείς σε όλους», λέει. «Να ασκείστε όσο αντέχετε εάν αισθάνεστε εξουθενωμένοι, να τρώτε μια ποικιλία από φρέσκα τρόφιμα και να μην καπνίζετε», προσθέτει.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

3o Δημογραφικό Συνέδριο Economist – Α. Γεωργιάδης: «Θα απαιτηθούν δύσκολες αποφάσεις» – 5 πυλώνες του Εθνικού Σχεδίου Δράσης

Posted on by grammateia
Αύξηση των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης επιφέρει το δημογραφικό πρόβλημα και η γήρανση του πληθυσμού, ανέφερε στο 3o Δημογραφικό Συνέδριο ECONOMIST, ο Άδωνις Γεωργιάδης.
Περισσότεροι άνθρωποι θα χρειάζονται σύνταξη και λιγότεροι άνθρωποι θα υπάρχουν για να δουλεύουν, επεσήμανε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, στο πλαίσιο της 3ης Συνόδου Κορυφής του Economist για το δημογραφικό, «Αντιμετωπίζοντας το δημογραφικό ως έκτακτη ανάγκη» Ο ρόλος της επιστήμης, των κυβερνήσεων, των πολιτών, που διεξάγεται 18-19 Ιανουαρίου 2024 στο Καβούρι.
Πρόσθεσε δε πως «τα νούμερα δεν βγαίνουν και θα απαιτηθούν δύσκολες αποφάσεις τα χρόνια που θα ακολουθήσουν». Παρατήρησε επίσης, ότι η γήρανση του πληθυσμού σημαίνει αύξηση των δαπανών για υγειονομική περίθαλψη, ιδίως όσο προσθέτει κανείς τις νέες τεχνολογίες, τα νέα φάρμακα και τις νέες θεραπείες.
«Δεν έχουμε τις λύσεις, όμως έχουμε συνειδητοποιήσει απολύτως το μέγεθος του προβλήματος και θα δουλέψουμε πάνω σε αυτό», ανέφερε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας. Ως προς τον ρόλο του μεταναστευτικού τόνισε ότι «το χρειαζόμαστε αλλά υπό συγκεκριμένους όρους», σημειώνοντας ότι θα πρέπει να ληφθούν υπόψη αφενός οι ανησυχίες των πολιτών αφετέρου τα δικαιώματα των μεταναστών.
Υπουργείο Οικογένειας: Οι 5 πυλώνες για την αντιμετώπιση της υπογεννητικότητας
Στην ομιλία της η Υπουργός Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας, Σοφία Ζαχαράκη σημείωσε πως το δημογραφικό είναι μια πρόκληση η οποία έχει ξεκινήσει από τη δεκαετία του ‘80.
«Η Ελλάδα έχει μια ταχεία αύξηση στους θανάτους και δραματική μείωση στις γεννήσεις», τόνισε. Σε αυτό το πλαίσιο, επεσήμανε ότι εδώ και ένα εξάμηνο έχει ξεκινήσει η δημόσια διαβούλευση για τη συλλογή προτάσεων αντιμετώπισης του δημογραφικού, όπως είπε, με πραγματισμό.
«Μιλάμε, σε πρώτη φάση, για σταθεροποίηση στο κομμάτι των γεννήσεων», υπογράμμισε, και μίλησε για action plan το οποίο θα παραδοθεί στον πρωθυπουργό στις αρχές Μαΐου. Παράλληλα, αναφέρθηκε στην εξισορρόπηση επαγγελματικής και προσωπικής ζωής, στην ενίσχυση της συμμετοχής των γυναικών στην εργασία, αλλά και στην ένταξη μεταναστών με νομιμότητα. «Μετά τη μεταναστευτική κρίση του 2015, έπρεπε να πετύχουμε μια ισορροπία», σχολίασε, κάνοντας λόγο για ένα δίκαιο σύστημα μετανάστευσης με ένταξη των μεταναστών και επιλογές απασχόλησης σε κλάδους, όπως η φιλοξενία και η αγροτική παραγωγή, όπου υπάρχει έλλειψη χιλιάδων εργατικών χεριών.
Ταυτόχρονα, υπενθύμισε την αύξηση του προϋπολογισμού για τα voucher, τα οποία αφορούν τους βρεφονηπιακούς σταθμούς και τα κέντρα δημιουργικής απασχόλησης, ενώ αναφέρθηκε και στο εγχείρημα της επιστροφής των νέων που έχουν φύγει στο εξωτερικό. Η υπουργός στάθηκε επίσης στη διαχείριση της γήρανσης, εστιάζοντας στο ζήτημα της μακροχρόνιας φροντίδας. Επιπλέον, αναφέρθηκε στις προσπάθειες αντιμετώπισης του στεγαστικού προβλήματος.
Στους πέντε πυλώνες του εθνικού σχεδίου για την αντιμετώπιση της υπογεννητικότητας, το οποίο θα παρουσιαστεί την άνοιξη του 2024, περιέγραψε η κ. Μαρία Κεφάλα, Υφυπουργός Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας.
Όπως είπε, θα εστιάζει α) στη στήριξη της οικογένειας, β) στην ενίσχυση του εργατικού δυναμικού, γ) στη διαχείριση της γήρανσης, δ) στη διασφάλιση της ποιότητας ζωής και ε) στην προώθηση της ανάπτυξης.
Ο ελληνικός λαός, σημείωσε, είναι από τους πιο γερασμένους σε όλη την Ευρώπη, με την πτώση των γεννήσεων να ξεκινά από το ’80. Σε αυτό το σημείο, υπενθύμισε τις πρωτοβουλίες της κυβέρνησης για τη στήριξη των γεννήσεων, μέσω της παροχής έμμεσων και άμεσων κινήτρων, όπως το εφάπαξ επίδομα των 2.000 ευρώ, οι φορολογικές ελαφρύνσεις, ο χαμηλός συντελεστής ΦΠΑ σε βρεφικά είδη, το πλαφόν στο περιθώριο κέρδους του βρεφικού γάλακτος και η αναδιαμόρφωση των γονεϊκών αδειών. Ειδική αναφορά έκανε, τέλος, στην παρέμβαση για την οικονομική στέγαση με το πρόγραμμα «Σπίτι Μου».
50% μείωση στις γεννήσεις εντός 15 ετών
Η Δόμνα Μιχαηλίδου, Υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, πρόσθεσε πως βασικός στόχος είναι η ολοένα και μεγαλύτερη ένταξη συγκεκριμένων δημογραφικών ομάδων στην αγορά εργασίας, αλλά και η ανάγκη υποστήριξης των γυναικών ώστε να νιώθουν πιο ασφαλείς στην αγορά εργασίας και να ισορροπούν μεταξύ οικογενειακής και εργασιακής ζωής.
«Πρέπει να δούμε πώς θα εντάξουμε περισσότερες γυναίκες στην αγορά εργασίας. Με ποια κίνητρα και ποια μέτρα», σημείωσε, προσθέτοντας ότι σε κάθε περίπτωση δεν έχει σημασία μόνο η συμμετοχή στην αγορά εργασίας αλλά και το ευρύτερο πλαίσιο κοινωνικής κουλτούρας.
Στο πλαίσιο αυτό, έφερε το παράδειγμα της Ιαπωνίας: το ποσοστό συμμετοχής των γυναικών στην εργασία είναι υψηλό, αλλά το ποσοστό συμμετοχής των ανδρών στις λεγόμενες δουλειές του σπιτιού είναι πολύ μικρό. Ακόμη ένα γκρουπ το οποίο χρήζει μεγαλύτερης συμμετοχής στην εργασία είναι οι πολίτες μεγαλύτερης ηλικίας και οι συνταξιούχοι, τα άτομα με αναπηρία αλλά και οι νεότεροι – δεδομένου ότι στην Ελλάδα έχουμε από τα υψηλότερα ηλικιακά όρια εισαγωγής στην αγορά εργασίας – παρατήρησε η κ. Μιχαηλίδου, η οποία αναφέρθηκε επίσης στην παράμετρο όσων εισέρχονται και όσων εξέρχονται από τη χώρα – βλ. brain drain, brain gain ή πολίτες τρίτων χωρών.
Ο Στέφανος Χανδακάς, Μαιευτήρας-γυναικολόγος, ενδοσκοπικός χειρουργός αναπαραγωγής, Πρόεδρος ΔΣ Νοσοκομείο «ΜΗΤΕΡΑ» Ομίλου ΥΓΕΙΑ της Hellenic Healthcare Group, Ιδρυτής και Πρόεδρος της HOPEgenesis, επισήμανε πως τα τελευταία 15 χρόνια ο ετήσιος ρυθμός των γεννήσεων στην Ελλάδα μειώθηκε κατά σχεδόν 50%, περνώντας από τις 120.000 γεννήσεις το 2010 στις 73.000 γεννήσεις το 2023.
Στο πλαίσιο αυτό, υπογράμμισε ότι η Ελλάδα – όπως και η Ευρώπη – βρίσκεται στο χείλος μιας πολιτισμικής, πολιτικής και φυσικά οικονομικής αλλαγής η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί τα επόμενα χρόνια. Αναφερόμενος στις απαιτούμενες πολιτικές προς αυτήν την κατεύθυνση, υπογράμμισε τρεις κεντρικούς άξονες: μέτρα υποστήριξης των τοπικών κοινωνιών, αντιστροφή του brain drain που εκδηλώθηκε κατά τη διάρκεια της ελληνικής κρίσης και ενέργειες που θα συνδυάζουν το μεταναστευτικό με τον κατάλληλο τρόπο.
Νο 1 απειλή για την ελληνική κοινωνία το δημογραφικό
Τα στοιχεία έρευνας για την υπογεννητικότητα παρουσίασε η κ. Φαίη Μακαντάση, Διευθύντρια Ερευνών στο διαΝΕΟσις, τονίζοντας ότι η «Νούμερο 1» απειλή για την ελληνική κοινωνία αφορά το δημογραφικό.
Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι όλοι οι συμμετέχοντες θα ήθελαν να κάνουν περισσότερα παιδιά από αυτά που έχουν. Στο ερώτημα γιατί δεν κάνουν περισσότερα παιδιά, απέδωσαν τα αίτια στην οικονομική δυσκολία και ανασφάλεια. Η κ. Μακαντάση αναφέρθηκε επίσης στην άνιση κατανομή του πληθυσμού, καθώς το 50% ζει μόλις στο 4% της επιφάνειας της χώρας. Ειδική αναφορά έκανε και στον πραγματικά ενεργό οικονομικό πληθυσμό, ο οποίος αναμένεται να συρρικνωθεί περαιτέρω, λόγω της διαρκούς μείωσης των γεννήσεων, της μη ενσωμάτωσης των μεταναστών αλλά και των χαμηλών ποσοστών γυναικών στην αγορά εργασίας.
Αλεξάνδρα Τραγάκη, Καθηγήτρια στο Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο
Τις μεγάλες αλλαγές στη φύση του ίδιου του δημογραφικού προβλήματος περιέγραψε η κ. Αλεξάνδρα Τραγάκη, Καθηγήτρια στο Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο. Τα μέτρα πολιτικής, επεσήμανε, συνήθως στοχεύουν στο να θεραπεύουν τα συμπτώματα αλλά όχι τις αιτίες. «Δίνουμε επιδόματα, αλλά έχουμε τους νέους με χαμηλούς μισθούς. Δίνουμε κίνητρα στους Έλληνες του εξωτερικού να επιστρέψουν, αλλά δεν κάνουμε τίποτα γι’ αυτούς που τώρα ετοιμάζονται να φύγουν», ανέφερε χαρακτηριστικά. Τα τελευταία 30 χρόνια, πρόσθεσε, είναι σαν να μην έχει αλλάξει τίποτα, αλλά στην ουσία έχει αλλάξει το ίδιο το δημογραφικό πρόβλημα. «Είναι αναπόφευκτη πλέον η τάση μείωσης του πληθυσμού […] Το δημογραφικό δεν συνοψίζεται στις μειωμένες γεννήσεις, είναι κάτι πολύ μεγαλύτερο και έτσι πρέπει να αντιμετωπιστεί», συμπλήρωσε. Αναφέρθηκε δε στη μεγάλη πρόκληση του 21ου αιώνα, που δεν είναι άλλη από τη διαχείριση της μακροχρόνιας φροντίδας των ηλικιωμένων, η οποία συνιστά αποτέλεσμα της μεγάλης αύξησης του προσδόκιμου ζωής.
Από 8 δισ. ανθρώπους σήμερα, ο παγκόσμιος πληθυσμός θα αυξηθεί ίσως στα 10 δισ. μέχρι το 2085, τόνισε η δρ. Sarah Harper, Διευθύντρια του Ινστιτούτου για τη Γήρανση του Πληθυσμού της Οξφόρδης, πρ. Σύμβουλος του Συμβουλίου του πρωθυπουργού του Ηνωμένου Βασιλείου για την επιστήμη και την τεχνολογία.
Περιγράφοντας τις συνθήκες που οδηγούν διεθνώς στη δημογραφική γήρανση, παρατήρησε ότι η σύγχρονη γυναίκα έχει πολιτισμικά απαλλαγεί από την υποχρέωση να γεννήσει: «εκπαιδεύοντας τις γυναίκες, αλλάζεις τον τρόπο που σκέφτονται, τις ενδυναμώνεις να επιλέξουν».
Η ίδια μίλησε για την ανάγκη έμμεσα υποστηρικτικών κρατικών πολιτικών στους τομείς της δημόσιας υγείας και της φροντίδας των παιδιών. Επιπλέον, σημείωσε ότι οι καλά εκπαιδευμένοι ηλικιωμένοι δεν χρειάζεται πλέον να συνταξιοδοτούνται στην ηλικία των 60, καθώς μπορούν να συνεχίσουν να συνεισφέρουν ως εργαζόμενοι που θα καταβάλλουν φόρους στα κρατικά ταμεία.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/