Τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνουμε όταν αρρωστήσουμε. Πώς μπορούμε να περιορίσουμε την μετάδοση των αναπνευστικών ιών, ποια είναι τα απλά βήματα που πρέπει να ακολουθούμε; Ο Αναστάσιος Δ. Χατζής Παιδίατρος – Εντατικολόγος τ. Συντονιστής – Διευθυντής ΜΕΘ Νοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία» μας εξηγεί όσα πρέπει να γνωρίζουμε για να προστατευθούμε.

Η αρχή του χρόνου και παρά τον καλό καιρό (τουλάχιστον στη νότια Ελλάδα) μας βρίσκει με έξαρση των ιογενών (κυρίως) λοιμώξεων.

Κύρια αιτία η αναγκαία συνύπαρξη μικρών και μεγάλων λόγω των εορτών των Χριστουγέννων και του Νέου Έτους. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έπρεπε να γιορτάσουμε όλοι μαζί αυτή την ξεχωριστή γιορτή.

Κι όπως λένε οι Ιταλοί: «τα Χριστούγεννα με όλους τους δικούς μας, το Πάσχα με όσους θέλουν» [“Natale con i tuoi, Pasqua con chi vuoi“].

Όμως αυτή η συνύπαρξη, που αναπόφευκτα συνοδεύεται από «στενή επαφή» έχει και τις συνέπειες της.

Είναι πλέον σαφές ότι το 95% των ιώσεων μεταδίδεται με τα σταγονίδια που εκσφενδονίζονται ακόμη και με την ομιλία, όταν τα άτομα βρίσκονται σε κοντινή απόσταση, πολύ περισσότερο με άλλες εκδηλώσεις (τραγούδι, έντονες φωνές κλπ).

Προφανώς ο βήχας και το φτάρνισμα έχουν τον πρώτο λόγο. Το δε κάπνισμα βοηθά στη διατήρηση των σταγονιδίων στον αέρα για περισσότερο χρόνο.

Ποια άτομα όμως μεταδίδουν τους ιούς και πότε

Όλα τα άτομα που έχουν μολυνθεί από έναν ιό, τον μεταδίδουν σ’ όλα τα άτομα με τα οποία έρχονται σε επαφή.
Όμως, η περίοδος επώασης μιας ίωσης, δηλαδή πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, είναι μια κατ’ εξοχήν περίοδος μετάδοσης των ιών.

Και τούτο για δύο συναφείς λόγους:

Πρώτον, γιατί τότε οι ιοί αποικίζουν το ανώτερο αναπνευστικό (μύτη, στόμα, φάρυγγας κλπ), όπου πολλαπλασιάζονται και διασπείρονται στο υπόλοιπο (κατώτερο) αναπνευστικό σύστημα (και όχι μόνο).

Δεύτερον, γιατί λόγω απουσίας συμπτωμάτων, τα άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί, δεν λαμβάνουν κανένα προληπτικό μέτρο και ανεξέλεγκτα μεταδίδουν τους ιούς σε άλλα άτομα.

Άρα η μόλυνση και η μετάδοση των λοιμώξεων είναι αναπόφευκτη;

Και ναι και όχι. Ναι, γιατί με βάση τα παραπάνω, η μετάδοση δεν μπορεί να αναχαιτιστεί τελείως! Όχι, γιατί αν ακόμη και τώρα παρθούν κάποια προφυλακτικά μέτρα, η μετάδοση μπορεί να περιοριστεί!

Και ποια είναι αυτά τα μέτρα:

Ένα, αναγκαστικά ο περιορισμός των περιττών συναθροίσεων και δύο, η χρήση της μάσκας.

Εκτός από τη μετάδοση υπάρχει και η βαρύτητα της νόσησης

Εδώ σημαντικό ρόλο παίζουν τα εμβόλια.

Είναι πλήρως τεκμηριωμένο ότι ο εμβολιασμός ελαττώνει τη σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου κι επί πλέον περιορίζει τη μετάδοση των ιών.

Και τα δύο βασίζονται στο γεγονός ότι τα αντισώματα, που έχουν παραχθεί από το εμβόλιο, επιτίθενται στον αντίστοιχο ιό ήδη από την εγκατάσταση του στον ρινικό βλεννογόνο.

Τέλος η εθελοντική απομόνωση των ατόμων, είτε γιατί έχουν έλθει σε στενή επαφή με ήδη πάσχοντα άτομα, είτε γιατί τα ίδια εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα ίωσης, αποτελεί δυσάρεστο αλλά αναγκαίο μέτρο.

Όσοι κολλήσουν θα πρέπει να γνωρίζουν τι θα πρέπει να κάνουν και τι δεν θα πρέπει να κάνουν

• Θα πρέπει κατ’ εξοχήν να ξεκουραστούν, γιατί κάθε ίωση αποτελεί μια γενικευμένη νόσο, που απαιτεί ανάπαυση.
• Θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους και ν’ ακολουθήσουν τις οδηγίες του, ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά και τους υπερήλικες κι όσους πάσχουν από κάποιο άλλο σοβαρό νόσημα.
• Όχι για παράδειγμα, όλοι «προληπτικά» αντιβίωση.
• Ποτέ σύμπλεγμα βιταμινών. Ούτε καλό κάνουν, ούτε είναι τελείως αθώες.
• Ο βήχας, που απασχολεί και φοβίζει όλους, δεν είναι νόσος αλλά πολύτιμο αντανακλαστικό. Άρα ούτε τα αντιβηχικά είναι χρήσιμα, τα δε βλεννολυτικά είναι αμφίβολης χρησιμότητας. Και το σίγουρο είναι ότι ο βήχας «φεύγει τελευταίος». Άρα μην μας ανησυχεί γιατί παρατείνεται…
• Τελευταίο αλλά πολύ σημαντικό: Το πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι, πριν και μετά από κάθε χρήση τους (τουαλέτα, φαγητό κλπ) αποτελεί θεμελιακό μέτρο δημόσιας υγείας και δεν το αντικαθιστούν τα αμφίβολής χρησιμότητας και σίγουρης τοξικότητας για το δέρμα, αντισηπτικά διαλύματα.

Η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά μετά από συνταγογράφηση ιατρού και με βάση όχι μόνο τη διάγνωση αλλά και τη σοβαρότητα της νόσου.

Άρα με βάση όλα τα παραπάνω, αν ακολουθήσουμε τις σωστές οδηγίες κι αποφύγουμε τους περιττούς (και καμιά φορά επικίνδυνους πειραματισμούς), περιορίζουμε την πιθανότητα ιογενούς λοίμωξης και κυρίως τη σοβαρότητα από τη νόσηση από αυτές!

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Υψηλότερη συχνότητα θανάτων μετά από λοίμωξη με Covid-19 σε ασθενείς με συγκεκριμένους γονοτύπους καταγράφει έρευνα.

Η επίπτωση στη ζωή της λοίμωξης COVID-19 από διαφορετικά στελέχη του ιού SARS-CoV-2 συσχετίζεται και με το γονιδιακό προφίλ του ασθενούς και ειδικότερα πολυμορφισμοί του γονιδίου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), αναφέρει μελέτη.

Να θυμίσουμε πως ο δείκτης CRP είναι μεταξύ των καθιερωμένων εξετάσεων αίματος.

Η Καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και ο ιατρός Πάνος Μαλανδράκης ανασκόπησαν τα δεδομένα που δημοσιεύθηκαν στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Nature (The death rate of COVID-19 infection in different SARS-CoV-2 variants was related to C-reactive protein gene polymorphisms Scientific Reports, Nature.com).

Η τιμή της CRP σε ορό ασθενών με COVID-19 είναι ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης για τη βαρύτητα της λοίμωξης. Σε αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών φάνηκε μία συσχέτιση μεταξύ της τιμής της CRP του ορού και της γενετικής ποικιλομορφίας του γονιδίου της CRP.

Στη συγκεκριμένη έρευνα που διενεργήθηκε σε 4.330 ασθενείς χωρίς συννοσηρότητες, «πραγματοποιήθηκε γονοτυπική ανάλυση των πολυμορφισμών CRP rs1205 και rs1800947 σε 2023 θανόντες ασθενείς και 2307 ασθενείς που ανάρρωσαν μετά από νόσο COVID-19, χρησιμοποιώντας τεχνική αλυσιδωτής πολυμεράσης (PCR)», αναφέρουν οι ερευνητές.

Οι ασθενείς αυτοί νόσησαν από τα στελέχη άλφα, δέλτα και όμικρον ΒΑ.5.

Στη συχνότητα των συγκεκριμένων γονιδίων φάνηκε μία σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενών που ανάρρωσαν και αυτών που πέθαναν μετά από λοίμωξη COVID-19, με αυτούς που φέρουν τους συγκεκριμένους γονοτύπους να έχουν υψηλότερη συχνότητα θανάτων.

Επιπρόσθετα, οι δύο προαναφερθέντες γονότυποι συσχετίστηκαν με αυξημένες τιμές CRP ορού, και κατ’ επέκταση με βαρύτερη μορφή της νόσου. Συμπερασματικά με βάση τα δεδομένα της μελέτης αυτής, υπήρχαν δεδομένα για αυξημένες τιμές CRP ορού σε ασθενείς που κατέληξαν από νόσο COVID-19 σε σχέση με όσους ανάρρωσαν, κάτι που δείχνει και τη σημαντικότητα του γονιδιακού προφίλ στην έκβαση της νόσησης από κορονοιό.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ακριβώς όπως τα κουνούπια καταπίνουν το αίμα του ξενιστή τους, τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενσωματώνουν κυτταροπλασματικό υλικό από όγκους στο δικό τους κυτταρόπλασμα.

Μια ομάδα επιστημόνων στο Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης Amherst ανέλυσε και περιέγραψε αυτό που αποκαλούν «φαινόμενο των κουνουπιών», το οποίο ρίχνει φως στο πώς συγκεκριμένα παθογόνα, όπως τα καρκινικά καρκινικά κύτταρα, μπορούν ξεπερνούν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Ακριβώς όπως τα κουνούπια καταπίνουν το αίμα του ξενιστή τους, τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενσωματώνουν κυτταροπλασματικό υλικό από όγκους στο δικό τους κυτταρόπλασμα. Ενώ είναι από καιρό γνωστό ότι πολλά είδη κυττάρων μπορούν να μεταφέρουν κυτταρικό υλικό από το ένα στο άλλο, μεταφορά κυτταροπλάσματος δεν έχει παρατηρηθεί ποτέ στα Τ κύτταρα.

Ο επακόλουθος προσδιορισμός αλληλουχίας RNA μονοκυττάρου (scRNA) δείχνει ότι το κυτταρόπλασμα από κύτταρα όγκου μεταβάλλει τον μηχανισμό που είναι υπεύθυνος για την κωδικοποίηση πρωτεΐνης στο Τ κύτταρο ξενιστή. Η έρευνα, που αναφέρθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Frontiers in Immunology, είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι όγκοι μπορούν να αποφύγουν επιτυχώς το ανοσοποιητικό σύστημα, και επομένως ένα βήμα προς πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Ένα από τα μεγάλα μυστήρια στην ιατρική είναι πώς ορισμένα παθογόνα μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να εξαπλωθούν άγρια. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά μέρη στο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μεταξύ των πιο σημαντικών είναι τα Τ κύτταρα, τα οποία εντοπίζουν και επιτίθενται στα παθογόνα και τα ρυθμιστικά κύτταρα Τ, τα οποία λένε στα Τ κύτταρα πότε είναι ασφαλές να σταματήσουν την επίθεση, περιορίζοντας την παράπλευρη βλάβη στο σώμα.

Κι όμως, τα καρκινικά καρκινικά κύτταρα έχουν καταλάβει πώς να βραχυκυκλώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, με συχνά καταστροφικά αποτελέσματα για υγιείς ιστούς. Το πώς ακριβώς τα καρκινικά κύτταρα το κάνουν αυτό είναι άγνωστο, αλλά, λέει ο Leonid Pobezinsky, αναπληρωτής καθηγητής κτηνιατρικών και ζωικών επιστημών στο UMass Amherst και ανώτερος συγγραφέας της εργασίας, «παρατηρήσαμε για πρώτη φορά ότι τα Τ κύτταρα και τα ρυθμιστικά κύτταρα Τ απορροφούν λίγο κυτταρόπλασμα όγκου και το ενσωματώνουν στο δικό τους».

Για να κάνουν την ανακάλυψη, ο Pobezinsky και η ομάδα του, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου συγγραφέα Kaito Hioki, μεταπτυχιακού φοιτητή στην κτηνιατρική και επιστήμη των ζώων στο UMass Amherst, και η Elena Pobezinskaya, επίκουρη καθηγήτρια ερευνητών επίσης στις κτηνιατρικές και ζωικές επιστήμες στο UMass και συν-ανώτερη συγγραφέας του χαρτί, κατασκεύασαν κύτταρα όγκου για να παράγουν μια εξαιρετικά φωτεινή φθορίζουσα πρωτεΐνη που ονομάζεται ZsGreen.

«Αυτό που είδαμε ήταν εντυπωσιακό», λέει η Πομπεζίνσκαγια. «Τα Τ κύτταρα ήταν λαμπερά και ομοιόμορφα πράσινα, κάτι που μας λέει ότι το κυτταρόπλασμα του όγκου είχε κατανεμηθεί ευρέως σε όλο το Τ κύτταρο». Ακόμη πιο εκπληκτικό ήταν να δούμε τα ρυθμιστικά κύτταρα Τ να ανάβουν επίσης. Η ομάδα διαπίστωσε ότι τα κύτταρα που λάμπουν πιο έντονα ήταν αυτά που εξαντλήθηκαν περισσότερο από τη μάχη κατά του όγκου. Τέλος, η ομάδα διαπίστωσε ότι η μεταφορά κυτταρικού υλικού απαιτεί τα κύτταρα του όγκου και το ανοσοποιητικό σύστημα να έρθουν σε φυσική επαφή μεταξύ τους.

«Γνωρίζουμε ότι τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν πολλούς τρόπους για να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα», λέει ο Hioki. “Γνωρίζουμε επίσης ότι τα Τ κύτταρα ενσωματώνουν μέρος του όγκου στο δικό τους κυτταρόπλασμα και ότι τα λιγότερο επιθετικά κύτταρα του ανοσοποιητικού έχουν το μεγαλύτερο κυτταρόπλασμα όγκου μέσα τους. Αυτό που δεν γνωρίζουμε είναι γιατί. Ψάχνουν τα Τ κύτταρα για τροφή; προσπαθούν να ερευνήσουν και να προσαρμοστούν στο νέο τους περιβάλλον παίρνοντας μέρη άλλων κυττάρων; Και τέλος, ο όγκος κλέβει αυτόν τον μηχανισμό για να κλείσει τα Τ κύτταρα;”

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ιατροί του Πανεπιστημίου της Αθήνας παρουσιάζουν στοιχεία που δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο διεθνές περιοδικό JAMA Health Forum.

Η πανδημία COVID-19, τουλάχιστον στα αρχικά της στάδια, χαρακτηρίστηκε από μειωμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, καθυστερώντας δυνητικά την έγκαιρη αντιμετώπιση καρδιαγγειακών νοσημάτων. Από την άλλη πλευρά, η λοίμωξη από SARS-CoV-2, ως συστηματικό νόσημα που μπορεί να επηρεάσει σειρά οργάνων, σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) και Γιάννης Ντάνασης συνοψίζουν τα επιστημονικά δεδομένα που μόλις δημοσιεύθηκαν στις 5 Ιανουαρίου 2024 στο έγκριτο διεθνές περιοδικό JAMA Health Forum σχετικά με την επιδημιολογία και τα χαρακτηριστικά των οξέων καρδιαγγειακών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από το Harvard Pilgrim Health Care στο οποίο είναι ασφαλισμένοι πάνω από 1 εκατομμύριο μέλη στην περιοχή της Νέας Αγγλίας (Μασαχουσέτη, Νιου Χαμσάιρ, Μέιν, Κονέκτικατ) στις ΗΠΑ. Τα δεδομένα αφορούσαν τις νοσηλείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη χρονική περίοδο από το Μάρτιο 2017 έως τον Δεκέμβριο 2021. Συγκεκριμένα, καταγράφηκαν καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως εμφράγματα, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, επεισόδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, στηθάγχης και παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου.

Τα σύνθετα, οξέα καρδιαγγειακά συμβάματα μειώθηκαν κατά την αρχική φάση της πανδημίας τον Απρίλιο του 2020 κατά 26,6%. Τα ποσοστά παρέμειναν κάτω από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Μάρτιο του 2021 (-9,6%) και τον Δεκέμβριο του 2021 (-19,8%). Οι νοσηλείες για εγκεφαλικά επεισόδια μειώθηκαν αρχικά κατά 27,0%, παρέμειναν χαμηλότερες από τις αναμενόμενες τον Φεβρουάριο του 2021 (-11,8%) και ήταν χαμηλότερες από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Δεκέμβριο του 2021 (-27,3%). Οι νοσηλείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώθηκαν αρχικά κατά 27,8%, αλλά δεν διέφεραν στατιστικά από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Ιανουάριο του 2021. Τα επεισόδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας μειώθηκαν αρχικά κατά 26,1%, ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα τον Μάρτιο του 2021 (-15,8%) και ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα έως τον Δεκέμβριο του 2021 (-22,1%). Τα επεισόδια στηθάγχης ακολούθησαν παρόμοιες τάσεις διαρκούς μείωσης, ενώ τα επεισόδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου δεν διέφεραν σημαντικά από τα αναμενόμενα μέχρι τον Αύγουστο του 2020.

Συνολικά, η πανδημία COVID-19 δεν συσχετίστηκε με μακροπρόθεσμη αύξηση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων μεταξύ ασφαλισμένων κατοίκων της Νέας Αγγλίας των ΗΠΑ, αλλά, αντίθετα, εντοπίστηκαν διαρκείς μειώσεις στα επεισόδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και στηθάγχης.

Οι πιθανοί λόγοι που εξηγούν αυτές τις τάσεις είναι:

1. έλλειψη προσέλευσης ασθενών στα νοσοκομεία κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των 21 μηνών της μελέτης (για παράδειγμα φόβος να μην κολλήσουν),
2. οι καρδιαγγειακοί θάνατοι να γίνουν εκτός του ιατρικού συστήματος ( πχ στο σπίτι),
3. θάνατοι ατόμων από COVID-19, ενώ ταυτόχρονα διατρέχουν κίνδυνο για μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα,
4. μείωση της υπερδιάγνωσης λόγω της χαμηλότερης προσέλευσης στα τμήματα επειγόντων περιστατικών,
5. διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας στο σπίτι και των άλλων νοσημάτων στο σπίτι.

Η παρούσα μελέτη, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες δείχνει ότι στις ΗΠΑ άλλες πολιτείες είχαν αύξηση και άλλες μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων κατά την διάρκεια της πανδημίας. Το πιο σημαντικό για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής υγείας είναι να διευκολύνουν την πρόσβαση στα συστήματα υγείας ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλα σοβαρά νοσήματα που χρήζουν νοσοκομειακής αντιμετώπισης, κατά τη διάρκεια περιόδων περιορισμένης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη (όπως για παράδειγμα στην πρώτη περίοδο της πανδημίας).

Πηγές:
ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γεμάτες είναι οι κλινικές με ασθενείς COVID-19 και γρίπης Α, ενώ η κορύφωση αργεί. Τι να προσέξουν ηλικιωμένοι, ευπαθείς και παιδιά. Μιλά ο καθηγητής Παθολογίας στο ΑΠΘ.

Έχοντας αφήσει πίσω την εορταστική περίοδο, το κοκτέιλ λοιμώξεων εξακολουθεί να ταλαιπωρεί τους πολίτες και να πιέζει το σύστημα υγείας. Οι κλινικές των νοσοκομείων είναι πλήρεις με περιστατικά κυρίως κορωνοϊού και σε μικρότερο βαθμό γρίπης τύπου Α και άλλων λοιμώξεων, ενώ σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των επιδημιολόγων η κορύφωση του μικτού αυτού κύματος είναι ακόμη μπροστά μας.

«Όπως λένε και οι συνάδελφοι που αναλύουν το ιικό φορτίο στα λύματα, διανύουμε ακόμη την ανηφόρα», λέει στο iatronet.gr ο καθηγητής Παθολογίας, Χρήστος Σαββόπουλος, διευθυντής στην Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του ΑΠΘ, στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ. Οι θάλαμοι νοσηλείας για περιστατικά COVID-19 στο συγκεκριμένο νοσοκομείο είναι πλήρεις, με τις προσελεύσεις και τις εισαγωγές να αυξάνονται κατά τουλάχιστον 50% στις τελευταίες εφημερίες.

Ο καθηγητής σκιαγραφεί τη σημερινή εικόνα και καλεί τους ευπαθείς και τους ηλικιωμένους να εμβολιαστούν ακόμη και τώρα για τον κορωνοϊό, όπως έχουν κάνει ήδη οι περισσότεροι για τη γρίπη. Παράλληλα, απευθύνει συμβουλές για την προστασία ευπαθών και παιδιών, με κύρια σύσταση να μην αφήνουν τον πυρετό να επιμένει πάνω από τις δύο μέρες.

«Είμαστε σε υπερπληρότητα»

«Υπάρχει μια ιδιαιτερότητα σε αυτό το επιδημικό κύμα σε σχέση με τα προηγούμενα που έχουμε βιώσει: Δεν είναι αμιγώς από κορωνοϊό, αλλά μικτό. Έχει ένα κοκτέιλ λοιμώξεων -από κορωνοϊό, ιό γρίπης με πιο συχνό τον τύπο Α, συγκυτιακό ιό RSV κυρίως σε παιδιά, αλλά και άτυπες λοιμώξεις- που δημιουργεί μια πίεση στα νοσοκομεία», παρατηρεί ο κ.Σαββόπουλος.

Στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ εδώ και αρκετούς μήνες δεν λειτουργεί κλινική COVID-19, αλλά θάλαμοι για ασθενείς COVID-19 μέσα στις επί μέρους κλινικές, που συνεισφέρουν η κάθε μία με το δικό της μερίδιο.

«Είμαστε σε υπερπληρότητα. Αν στις γενικές μας εφημερίες πριν ένα μήνα προσέρχονταν 12 με 15 περιστατικά και βάζαμε για νοσηλεία 2 ως 5, τώρα προσέρχονται 30 περιστατικά και εισάγονται τα 12 με 15», επισημαίνει, καλώντας τους πολίτες να λαμβάνουν τα μέτρα που χρειάζονται, ώστε να προστατεύσουν τους ίδιους, τους γύρω τους, αλλά και να επιτρέψουν στο σύστημα υγείας να αντεπεξέλθει στην πίεση.

Οι νοσηλευόμενοι με COVID-19 ασθενείς στην πλειονότητά τους εκδηλώνουν συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό και δεν κάνουν συχνά πνευμονίες όπως συνέβαινε με παλιότερες παραλλαγές του ιού. «Όμως σε άτομα με πολυνοσηρότητες καταλαβαίνει κανείς ότι οποιαδήποτε λοίμωξη, πόσω μάλλον η COVID, απορρυθμίζει τις εύθραυστες ισορροπίες των άλλων συμπτωμάτων», σημειώνει ο κ.Σαββόπουλος και εξηγεί: «Ένας καρδιοπαθής, ένας διαβητικός που έχει μια καλή ρύθμιση, ένας άνθρωπος με καρδιακή ανεπάρκεια, με χρόνια πνευμονοπάθεια, ένας καρκινοπαθής, μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά και τελικά να χρειαστεί εισαγωγή, όχι πλέον γιατί έχει μια εικόνα πνευμονίας όπως ξέραμε με τη Δέλτα ή τη Βήτα παραλλαγή παλιότερα, αλλά γιατί απορρυθμίζεται και παρουσιάζει επίπτωση της λοίμωξης από άλλα όργανα και ιστούς».

Εμβόλιο ακόμη και τώρα

Οι εισαγωγές για γρίπη είναι στο 1/5 σε σχέση με αυτές για COVID-19, και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να έχουν βαρύτερη εικόνα, προκαλώντας και πνευμονίες.

«Το εμβόλιο για τη γρίπη έχει προστατεύσει και γι’ αυτό βλέπουμε αναλογικά με την COVID πολύ μικρότερη προσέλευση», σημειώνει ο καθηγητής, παρατηρώντας πως η εμβολιαστική κάλυψη είναι υψηλή για τη γρίπη στις ομάδες – στόχους, αλλά όχι και για τον κορωνοϊό, όπου παρατηρείται απροθυμία εμβολιασμού.

«Είδαμε ότι το πρώτο πράγμα που είπε και ο νέος υπουργός Υγείας είναι πως οι γιατροί πρέπει να συνεισφέρουν ώστε να αυξηθεί η εμβολιαστική κάλυψη σε συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού. Είναι σημαντικό να πειστούν να το κάνουν ακόμη και τώρα», υπογραμμίζει, προσθέτοντας: «Η μέγιστη προστασία επιτυγχάνεται μετά τις δύο – τρεις εβδομάδες, αλλά μελέτες έχουν δείξει πως και νωρίτερα, στην εβδομάδα ή στο δεκαήμερο, υπάρχουν κάποια αντισώματα, μια πρώτη ανοσοενίσχυση του αμυντικού μας συστήματος».

Δεν αφήνουμε τον πυρετό να επιμένει

Με το επιδημικό κύμα να μην έχει φτάσει ακόμη στην κορύφωσή του, ο καθηγητής Παθολογίας συνιστά στον πληθυσμό να λαμβάνει κάποια μέτρα αυτοπροστασίας, αποφεύγοντας στενές επαφές και υπερβολικούς συνωστισμούς και συμβάλλοντας στην προσπάθεια περιορισμού της μετάδοσης αναπνευστικών ιών, αλλά και μικροβίων.

«Όταν εκδηλωθεί συμπτωματολογία, αυτός που δεν έχει υποκείμενα νοσήματα σαφώς μπορεί να περιμένει και μια και δυο και τρεις μέρες, όπως σε μια οποιαδήποτε ίωση, με ξεκούραση, περιορισμό στο σπίτι, καλή τροφή και βιταμίνες, που μπορεί να λαμβάνει σε φυσική γευστική μορφή από φρούτα και όχι από χάπια», επισημαίνει. Όμως, οι ηλικιωμένοι, οι ευπαθείς και τα παιδιά, είναι καλό να εξεταστούν και να εκτιμηθούν από την αρχή, ώστε να παρακολουθούνται και να λάβουν –αν χρειαστεί- έγκαιρα την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

«Σε κάθε περίπτωση, αν ο πυρετός επιμένει μετά τις δύο μέρες, επικοινωνούμε με τον οικογενειακό μας γιατρό ή επισκεπτόμαστε την κοντινότερη νοσηλευτική μονάδα για εκτίμηση», αναφέρει ο κ. Σαββόπουλος και καταλήγει: «Αυτό δεν ισχύει μόνο για τους ιούς, αλλά και για τα μικρόβια. Όταν τα χτυπήσεις από την αρχή έχουν καλή πρόγνωση. Αν όμως τα αφήσεις μια εβδομάδα, έχει κατακλυστεί όλος ο οργανισμός, έχει μπει στο αίμα και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή».

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αύξηση κατά 30% καταγράφεται τις τελευταίες μέρες στις Πνευμονολογικές και Παθολογικές κλινικές των δημόσιων νοσοκομείων.

Οι ιώσεις έχουν εκτοξεύσει τις επισκέψεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), ενώ η κατάσταση στις εφημερίες είναι εκρηκτική.

Το πρόβλημα γίνεται πιο σοβαρό τα Σαββατοκύριακα, καθώς υπολειτουργεί η Πρωτοβάθμια (εξωνοσοκομειακή) φροντίδα.

Σύμφωνα με τον Μιχάλη Γιαννάκο (φωτογραφία), πρόεδρο της Ομοσπονδίας εργαζομένων στα νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), η αυξημένη κίνηση αφορά κυρίως ασθενείς με κορωνοϊό, γρίπη και άλλες ιώσεις.

Όπως αναφέρει, η κατάσταση, ανά νοσοκομείο, έχει ως εξής:

• Κρατικό Νίκαιας: Εισήχθησαν χθες 80 ασθενείς με παθολογικά, πνευμονολογικά προβλήματα, από περίπου 45 πριν ένα μήνα.
• “Ευαγγελισμός”: Εξυπηρετούνται στην εφημερία πάνω από 1.000 ασθενείς και εισάγονται 80 – 90 ασθενείς με παθολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα.
• “Αττικόν”: Στην τελευταία εφημερία, έγιναν 118 εισαγωγές ασθενών με παθολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα, ενώ στις 20 Δεκεμβρίου είχαν γίνει 86 εισαγωγές.
• “Σισμανόγλειο”: Στις τελευταίες εφημερίες, εξετάζονται 90 έως 100 ασθενείς με παθολογικά προβλήματα και εισάγονται 30 με 35 για νοσηλεία.
• “Ιπποκράτειο” Θεσσαλονίκης: Εξετάζονται 1.200 άτομα στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, εκ των οποίων οι 120 έχουν παθολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα.
• Νοσοκομείο Πύργου: Νοσηλεύονται πάνω από 60 ασθενείς με παθολογικά προβλήματα, ενώ η Παθολογική κλινική καλύπτεται με μετακινήσεις γιατρών από αλλά νοσοκομεία της περιφέρειας. Γίνονται προκηρύξεις παθολόγων, οι οποίες καθίστανται συνεχώς άγονες.

Αντι-ιικά

Υψηλή παραμένει η ζήτηση για τα αντι-ιικά φάρμακα κατά της CoViD. Η αύξηση των κρουσμάτων έχει προκαλέσει ρεκόρ χορήγησης και οι ασθενείς αναγκάζονται να τα αναζητούν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο.

Την πρώτη εβδομάδα του νέου έτους, η ζήτηση για το σκεύασμα Paxlovid σημείωσε ρεκόρ, ξεπερνώντας τις 1.700 συσκευασίες ανά ημέρα, έναντι 800 συσκευασιών το προηγούμενο διάστημα.

Μιλώντας στο iatronet.gr, η Όλγα Οικονόμου (φωτογραφία), διευθύντρια Φαρμακευτικού Τμήματος του νοσοκομείου “Γ. Γεννηματάς” της Αθήνας ανέφερε πως το τελευταίο διάστημα έχουν αυξηθεί σημαντικά τα κρούσματα CoViD, όπως αυτό προκύπτει από την κίνηση στις κλινικές και στα εξωτερικά ιατρεία.

Σύμφωνα με την κ. Οικονόμου, αυτό έχει προκαλέσει αύξηση στη ζήτηση του φαρμάκου, η οποία καλύπτεται – σε μεγάλο βαθμό – από τα δημόσια νοσοκομεία:

“Για την αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών, είναι απαραίτητη η χρήση της μάσκας και ο εμβολιασμός, ειδικά για τις ομάδες υψηλού κινδύνου”, σημειώνει.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Αττικής (ΕΙΝΑΠ), Ματίνα Παγώνη, αναφέρθηκε την Τρίτη στην έξαρση του κορωνοϊού και γενικότερα των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Μιλώντας στον ΑΝΤ1, είπε πως ήταν αναμενόμενη, ιδίως για τους τρεις χειμερινούς μήνες.

“Ο κορωνοϊός είναι εδώ, ποτέ δεν έφυγε», είπε η κ. Παγώνη και συμπλήρωσε πως “η νέα υποπαραλλαγή του κορωνοϊού που κυριαρχεί δεν επηρεάζει το κατώτερο αναπνευστικό και δεν κάνει πνευμονίες”.

Αναφερόμενη ειδικά στα μικρά παιδιά, τόνισε πως οι μητέρες θα πρέπει να επικοινωνούν με τους παιδίατρους μόλις τα παιδιά θα εμφανίσουν το πρώτο σύμπτωμα, ακόμη κι αν δεν έχουν πυρετό. “Ο στρεπτόκοκκος ειδικά εμφανίζει πονόλαιμο”, είπε η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ και πρόσθεσε πως “αν δοθεί αγωγή άμεσα δεν υπάρχει κίνδυνος για τα παιδιά”.

Επίσης, ανέφερε πως έχουμε μείνει πίσω στο πρόγραμμα του εμβολιασμού και ειδικά το εμβόλιο της γρίπης καλό θα ήταν να γίνει ακόμη και τώρα, καθώς η γρίπη θα μας προβληματίζει σίγουρα μέχρι και τα τέλη Φεβρουαρίου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι δείχνει αποκαλυπτική έρευνα του Πανεπιστημίου Κολούμπια. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη πόσο επικίνδυνα είναι τα μικροσκοπικά πλαστικά για την ανθρώπινη υγεία.

Οι άνθρωποι καταπίνουν εκατοντάδες χιλιάδες μικροσκοπικά κομμάτια πλαστικού κάθε φορά που πίνουν ένα λίτρο εμφιαλωμένο νερό, δείχνουν μελέτες, μια αποκάλυψη που θα μπορούσε να έχει βαθιές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία.

Μια νέα δημοσίευση που κυκλοφόρησε τη Δευτέρα στο Proceedings of the National Academy of Sciences βρήκε περίπου 240.000 σωματίδια στο μέσο λίτρο εμφιαλωμένου νερού, τα περισσότερα από τα οποία ήταν “νανοπλαστικά” – σωματίδια μεγέθους μικρότερου από ένα μικρόμετρο (λιγότερο από το ένα εβδομηκοστό του πλάτους μιας ανθρώπινης τρίχας), σημειώνει η Washington Post.

Τα τελευταία αρκετά χρόνια, οι επιστήμονες έψαχναν για “μικροπλαστικά”, ή κομμάτια πλαστικού που κυμαίνονται από ένα μικρόμετρο έως μισό εκατοστό σε μήκος, και τα βρήκαν σχεδόν παντού. Τα μικροσκοπικά θραύσματα πλαστικού έχουν αποκαλυφθεί στα πιο μεγάλα βάθη του ωκεανού, στους πάγους της Αρκτικής και στον ανθρώπινο πλακούντα.

Τα μικροπλαστικά βρίσκονται επίσης στα τρόφιμα που τρώμε και στο νερό που πίνουμε: Το 2018, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ένα μόνο μπουκάλι νερό περιείχε, κατά μέσο όρο, 325 κομμάτια μικροπλαστικών.

Αλλά οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια έχουν πλέον εντοπίσει τον βαθμό στον οποίο τα νανοπλαστικά αποτελούν επίσης απειλή. “Ό,τι και να κάνει το μικροπλαστικό στην ανθρώπινη υγεία, θα πω ότι τα νανοπλαστικά θα είναι πιο επικίνδυνα”, δήλωσε ο Γουέι Μιν, καθηγητής χημείας στην Κολούμπια και ένας από τους συγγραφείς της νέας εργασίας.

Οι επιστήμονες έχουν επίσης βρει μικροπλαστικά στο νερό της βρύσης, αλλά σε μικρότερες ποσότητες.

Η Sherri Mason, καθηγήτρια και διευθύντρια βιωσιμότητας στο Penn State Behrend, λέει ότι τα πλαστικά υλικά μοιάζουν λίγο με το δέρμα – αφαιρούνται κομμάτια τους σε νερό ή φαγητό ή οποιαδήποτε ουσία αγγίζουν. «Γνωρίζουμε σε αυτό το σημείο ότι το δέρμα μας πέφτει συνεχώς», είπε. “Και αυτό είναι που κάνουν αυτά τα πλαστικά αντικείμενα”.

Οι τυπικές μέθοδοι για την εύρεση μικροπλαστικών δεν μπορούν να εφαρμοστούν εύκολα στην εύρεση ακόμη μικρότερων σωματιδίων, αλλά ο Min εφηύρε μια μέθοδο. Χρησιμοποιώντας μηχανική μάθηση, η ομάδα κατάφερε να αναγνωρίσει επτά τύπους πλαστικών μορίων σε ένα δείγμα τριών τύπων εμφιαλωμένου νερού.

“Είναι πραγματικά πρωτοποριακό”, είπε ο Mason, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα, αλλά ήταν ένας από τους πρώτους ερευνητές που εντόπισαν πλαστικά σε εμφιαλωμένο νερό. Η νέα μελέτη, λέει, δείχνει πόσο εκτεταμένα είναι τα νανοπλαστικά και παρέχει ένα σημείο εκκίνησης για την αξιολόγηση των επιπτώσεών τους στην υγεία.

Η νέα μελέτη βρήκε κομμάτια PET (τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο), από το οποίο κατασκευάζονται τα περισσότερα πλαστικά μπουκάλια νερού, και πολυαμίδιο, ένα είδος πλαστικού που υπάρχει στα φίλτρα νερού. Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι αυτό σημαίνει ότι το πλαστικό εισέρχεται στο νερό τόσο από το μπουκάλι όσο και από τη διαδικασία φιλτραρίσματος.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη πόσο επικίνδυνα είναι τα μικροσκοπικά πλαστικά για την ανθρώπινη υγεία. Σε μια μεγάλη ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2019, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας είπε ότι δεν υπάρχουν αρκετά σταθερά στοιχεία που να συνδέουν τα μικροπλαστικά στο νερό με την ανθρώπινη υγεία, αλλά περιέγραψε την επείγουσα ανάγκη για περαιτέρω έρευνα.

Η εύρεση μιας σύνδεσης μεταξύ μικροπλαστικών και προβλημάτων υγείας στον άνθρωπο είναι περίπλοκη – υπάρχουν χιλιάδες είδη πλαστικών και πάνω από 10.000 χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή τους. Αλλά σε κάποιο σημείο, είπε ο Mason, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και το κοινό πρέπει να προετοιμαστούν για την πιθανότητα τα μικροσκοπικά πλαστικά στον αέρα που αναπνέουμε, το νερό που πίνουμε και τα ρούχα που φοράμε να έχουν σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες.

“Έχετε ακόμα πολλούς ανθρώπους που, λόγω του μάρκετινγκ, είναι πεπεισμένοι ότι το εμφιαλωμένο νερό είναι καλύτερο”, είπε ο Μέισον.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΝΕΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ ΣΤΗΝ ΣΟΥΗΔΙΑ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟ

Για ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα υγείας στην Νότια Σουηδία ψάχνουμε γία 3 Γενικούς Ιατρούς.Το κέντρο υγείας έχει περίπου  70 εργαζόμενους που παρέχουν ασφαλή και υψηλής ποιότητας φροντίδας σε 15,400 ασθενείς.Οι αρμοδιότητες σας θα  ποικιλούν και θα αφορούν από επείγοντα περιστατικά μέχρι και προληπτική φροντίδα.

ΙΑΤΡΟΙ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Για κέντρο Φυσικής αποκατάστασης στην Ανατολική-Κεντρική Σουηδία ψάχνουμε 2 Ιατρoύς Φυσικής αποκατάστασης.Σκοπός του Κέντρου Φυσικής  Αποκατάστασης είναι η παροχή υψηλών υπηρεσιών υγείας και νοσηλείας σε ασθενείς εσωτερικούς ή εξωτερικούς οι οποίοι πάσχουν από παθήσεις του μυϊκού, νευρικού, κυκλοφορικού και γενικά ασθενείς με κινητικά προβλήματα.Το κέντρο απαρτίζεται από μια ομάδα περίπου 70 εργαζομένων.Ο ρόλος σας πέρα από την επίβλεψη και αξιολόγηση των ασθενών θα είναι και η επίβλεψη και συμβουλευτική των ειδικευόμενων ιατρών που θέλουν να αποκτήσουν τον τίτλο του Ιατρού Φυσικής αποκατάστασης.

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΙ

Για  νοσοκομείο κοντά στην περιοχή Σκάνια ψάχνουμε για 2 Πνευμονολόγους .Είναι  νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης της περιοχής και υπάρχει συνεργασία με ένα ακόμα νοσοκομείο 25χλμ απόσταση.Το πνευμονολογικό τμήμα αναλαμβάνει εκτεταμένες διαγνωστικές δραστηριότητες με ιδιαίτερη έμφαση στον καρκίνο. Πραγματοποιούνται  προηγμένες επεμβάσεις βρογχοσκόπησης με τεχνολογία EBUS.θα έχετε την δυνατότητα να συνεργαστείτε με μια ικανή ομάδα ιατρών και νοσηλευτών αρκετοί  εκ των οποίων είναι Έλληνες,  και θα είστε σε στενή επικοινωνία με την διοίκηση του νοσοκομείου για την εύρυθμη λειτουργία της ανάπτυξης του τμήματος.

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΙ -ΨΥΧΙΑΤΡΟΙ-ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΟΙ  συνεχόμενη ζήτηση

Στους υποψήφιους που θα γίνουν δεκτοί και θα εξασφαλίσουν μία θέση εργασίας θα προσφερθούν:

Δωρεάν μαθήματα Σουηδικών online(Αγγλικά σε Σουηδικά)
Οικονομική βοήθεια για το διάστημα της εκμάθησης της γλώσσας
Ανταγωνιστικό πακέτο αποδοχών ανάλογα με την εμπειρία + υπερωρίες.
Βοήθεια για την εγγραφή σας στην Σουηδία
Οικονομική Βοήθεια κατά την μετεγκατάσταση και συμβουλευτική σε πρακτικά ζητήματα

θα χαρούμε να λάβουμε το προφίλ σας στα αγγλικά στο [email protected]